Огляд державних програм, моделей і форм профілактики вживання ін’єкційних наркотиків

Робоча зустріч стратегічної групи з профілактики ін’єкційного вживання наркотиків,

м. Ялта, 22-23 вересня 2008 р.

Нечосіна О.

План презентації:

Загальний огляд проекту Загальнодержавної цільової програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки (далі – проект Програми)

Завдання та заходи проекту нової Програми, що спрямовані на профілактику вживання ін’єкційних наркотиків

….. Проблемні питання

Огляд проекту Програми 2009-2013

Проект Програми внесено на розгляд Верховної ради України, одноголосно підтримано Комітетом ВР з питань охорони здоров'я (станом на 17 вересня 2008)

В проект Державного бюджету на 2009 рік включені кошти для реалізації завдань та заходів нової Програми

Мета Програми:

стабілізація епідемічної ситуації, зниження рівня захворюваності та смертності від ВІЛ-інфекції/СНІДу шляхом реалізації державної політики щодо забезпечення доступу населення до широкомасштабних профілактичних заходів, послуг з лікування, догляду та підтримки інфікованих і хворих.

Розв’язання проблеми можливе шляхом реалізації профілактичних та лікувально-діагностичних заходів.

Очікувані результати (витяг, 1):

охопити медичними послугами з профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу 60 відсотків представників груп ризику;

забезпечити навчання школярів у 90 відсотках загальноосвітніх навчальних закладів за програмами формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу;

запровадити щотижневу соціальну рекламу у засобах масової інформації з формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу;

Очікувані результати (витяг, 2):

удосконалити програми профілактики серед осіб віком від 15 до 24 років, направлених на пропаганду утримання від раннього статевого життя та стриманості від до- та позашлюбних статевих стосунків з метою збільшення до 60 відсотків кількості тих, що самостійно можуть визначатися із шляхами запобігання статевій передачі ВІЛ-інфекції;

забезпечити доступ до замісної підтримувальної терапії та реабілітаційних програм не менш як 20 тис. споживачів ін’єкційних наркотиків;

Передбачене фінансування:

(тис. грн.) 2004-2008 2009-2013

Державний бюджет

420 783,4 2 905 938,3

Місцевий бюджет 66 696, 5 267 336,4

Глобальний фонд 80 933,5 478 572,9

Позика Світового банку

145 345,9 -

Інші джерела 6 881,3 -

Всього за програмою

720 640,5 3 651 847,7

Передбачене фінансування (2):

Джерела фінансування програм по ВІЛ/СНІД, 2004-2008 і 2009-2013 роки

0500000

100000015000002000000250000030000003500000

тис

.гр

н

2004-2008

2009-2013

Передбачене фінансування по розпорядниках

(державний бюджет):

2004-2008 2009-2013МОЗ 376 208,0 2 536 310,1

ДДУПВП 1 953,4 154 601,2

АМН 30 827,8 153 221,8

МОН 28 973,7

Мінсімьямолодьспорт 5 827, 7 13 810,0

НАН 5 600,0 10 000,0

Міноборони 4 867,5

Держкомтелерадіо 4 310,0

Мінпраці 24,2

Розділи Програми та фінансування (загальний обсяг): Профілактичні заходи (851474,7 тис. грн.): первинна профілактика, профілактичні заходи серед груп високого

ризику, профілактика передачі ВІЛ від матері до

дитини, безпека донорства, замісна терапія, діагностика і лікування ІПСШ

Розділи Програми та фінансування (загальний обсяг) (2):

Лікувально-діагностичні заходи (2684564,3 тис. грн.):

Забезпечення до- та післятестового консультування і тестування,

Антиретровірусна терапія, лабораторний супровід лікування, діагностика і лікування опортуністичних інфекцій, догляд і підтримка

Розділи Програми та фінансування (загальний обсяг) (3):

Законодавство і управління

(115808,7 тис. грн.): науковий супровід (НАН, АМН, МОЗ) підготовка кадрів (медичних, педагогічних,

соціальних, для надання паліативної допомоги,

моніторинг і оцінка на національному та регіональному рівнях

Розділи Програми та фінансування (загальний обсяг) (4):

Фінансування програми за компонентами

23%

74%

3%

Профілактичні заходи

Лікувально-діагностичні заходи

Законодавство іуправління

Завдання та заходи проекту нової Програми, що спрямовані на профілактику вживання ін’єкційних наркотиків

Управління та законодавство:

Удосконалення законодавства щодо профілактики ВІЛ/СНІД, насамперед з питань проведення профілактичної роботи із населенням і групами ризику (МОЗ)

Посилення заходів, спрямованих на боротьбу з незаконним обігом наркотичних засобів, шляхом підвищення професійного рівня та забезпечення укомплектування відповідних служб (МВС, СБУ)

удосконалення системи епідеміологічного нагляду за поширенням ВІЛ-інфекції з метою підвищення ефективності профілактичних заходів, в тому числі поведінкові дослідження серед СІН (Мінсім’ямолодьспорт)

Профілактичні заходи:

Інформаційно-просвітницькі кампанії та соціальної реклами, з активним залученням засобів масової інформації та інтернету (Держкомтелерадіо)

Первинна профілактика ВІЛ-інфекції/СНІДу, пропаганду здорового способу життя серед молоді (Мінсім’ямолодьспорт)

Навчальний факультативний курс для молоді «Профілактика ризикованої поведінки і ВІЛ/СНІДу» (МОН)

Профілактика серед груп високого ризику: Посилити заходи, спрямовані на профілактику

інфікування ВІЛ та інфекціями, що передаються статевим шляхом, серед представників груп ризику (МОЗ)

Забезпечити профілактичну роботу з вживачами психоактивних речовин, в тому числі серед споживачів ін’єкційних наркотиків, у службах соціально-профілактичної роботи. (Мінсім’ямолодьспорт)

Замісна терапія (за рахунок державного бюджету):

2009 2010 2011 2012 2013(підхоп-

лення пацієнтів з

ГФ)

Кількість пацієнтів - метадон

175 350 525 700 10870

Кількість пацієнтів - бупренорфін

75 150 225 300 1430

Сума (тис. грн.)

833,4 1666,9 2500,3 3333,7 19409,8

Профілактика серед груп високого ризику – фінансування не передбачено (2):

Сприяння діяльності мультидисциплінар-них вуличних команд соціальної роботи з дітьми та підлітками з груп ризику (Мінсім’ямолодьспорт)

Cприяння утворенню у восьми регіонах України та функціонуванню чотирьох діючих обласних державних центрів ресоціалізації наркозалежної молоді (Мінсім’ямолодьспорт)

Тестування на ВІЛ:

Забезпечити вільний доступ до консультування та безкоштовного тестування на ВІЛ різних категорій населення:

представників уразливих груп (швидкими тестами)

(МОЗ)

Лікування (АРТ):

2009 2010 2011 2012 2013

Кількість пацієнтів (за рахунок держбюджета)

11212 13390 18894 26540 42843

Державний бюджет (МОЗ і АМН), тис. грн.

96 518,9 126302,6 183400,7 262362,7 399840,3

Глобальний фонд, тис. грн.

6612 11642 17905 10678,5

Всього, тис. грн. 103130,9 137944,6 201305,7 273041,2 399840,3

Проблемні питання:

Проблемні питання для обговорення:

1. Деякі заходи Програми не передбачають фінансування з державного та місцевих бюджетів

2. Не передбачено збільшення кількості послуг по роках (та відповідно фінансування)

3. …