Intelligence

Knowledge

Information Data

รายงานสถานการณโรคเฝ�าระว�งระบาดว�ทยา

ป�ท�� 26 ประจำ�าเด�อน มกราคม 2555จำ�งหว�ดประจำวบค�ร�ข�นธ

มกราคม อ.ป#วย/อ.ตาย:แสน

1.อ&จำจำาระร'วง 130.42/0.20

2.ปอดบวม 24.16

3.อาหารเป(นพ�ษ 14.73

4.ไข,ไม'ทราบสาเหต& 3.93

5.ส&กใส 3.93

6.ตาแดง 3.73

7. ม�อ เท,า ปาก 3.14

8.ไข,เล�อดออก 3.14

9.ง/ก�ด 3.03

10.มาลาเร�ย 2.16

โรคท��เก�นค'า Median1. ม�อ เท,า ปาก- อ.เม�อง- อ.บางสะพาน- อ.ปราณบ&ร�

2. ปอดบวม- อ.ห�วห�น- อ.บางสะพาน- อ.สามร,อยยอด ข,อม/ลป� 55 เท�ยบค'า

ม�ธยฐาน 50-54

10 อ�นด�บโรค และ โรคท��ต,องเฝ�าระว�ง

ข,อม/ล 1 ม.ค.- 26 ม.ค.55

2555 2554

2

5

5

3

2

5

5

2

2551

ป#วย 332

2

9

1

1

5

4

4

9

3

8

8

1

5

ตาย 1 0 2 2 1

อ.ป#วย0 5.2

0

4

6

2.4

4

1.4

9

1.3

0

อ.ป#วยตาย0 3.0

0

0.1

3

0.2

1

0.2

8

ณ. ส�ปดาหท�� 3

ข,อม/ล 1 ม.ค.-19 ม.ค.55

สถานการณไข,เล�อดออกประเทศไทย

จำ�งหว�ด ป#วย ตาย อ�ตราป#วย

อ�ตราตาย

1.พ�ทล&ง 15 0 2.94 0 2.ลพบ&ร� 22 0 2.91 0 3.นครปฐม 11 0 2.41 0 4.กระบ�� 10 0 2.31 0 5.สม&ทรสงคราม

4 0 2.06 0

6.ประจำวบฯ

10 0 1.96 0

อ�ตราป#วยสะสมไข,เล�อดออกส/งส&ดประเทศ

ข,อม/ล 1 ม.ค.-19 ม.ค.55

0

20

40

60

80

100

120

140

Median 17 17 29 45 72 125 100 82 66 41 31 26

Target 14 14 23 36 58 100 80 66 53 33 25 21

2555 16

2554 29 23 22 49 73 116 100 82 66 41 31 17

มค. กพ. ม�ค. เมย. พค. ม�ย. กค. สค. กย. ตค. พย. ธค.

แนวโน,มไข,เล�อดออก ป� 2555 จำ.ประจำวบค�ร�ข�นธ

ข,อม/ล 1 ม.ค.- 26 ม.ค.55

0

4.61

2.091.38

2.62

9.2

2.12

3.14

0123456789

10

อ�ตราป#วยไข,เล�อดออก จำ.ประจำวบค�ร�ข�นธ ป� 2555

อ.ป#ว

ย :

แสนป

ชก.

ข,อม/ล 1 ม.ค.- 26 ม.ค.55

อ�าเภอ ม.ค

ก.พ

ม�.ค

เม.ย

พ.ค

ม�.ย

ก.ค ส.คก.ย ต.

คพ.ย

ธ.ค.

รวม

เม�อง 0 0ก&ยบ&ร� 2 2ท�บสะแก 1 1บางสะพาน 1 1บางพานน,อย 0 0ปราณบ&ร� 2 2ห�วห�น 9 9สามร,อยยอด 1 1

รวม 16

16

จำ�านวนป#วยไข,เล�อดออก จำ.ประจำวบค�ร�ข�นธ ป� 2555

ต. ห�วห�น 5ต. หนองแก 4

ต.ห�วห�นต. เขาน,อย ,

ต.หนองตาแต,มต.ไร'เก'าต.ก&ยเหน�อต.ท�บสะแกต.ร'อนทอง

ต.หนองแก

แนวโน,มการระบาดไข,เล�อดออกราย

ต�าบล ป� 55

รายงานการสอบสวนผ/,ป#วยเส�ยช�ว�ต

ด,วยโรคอ&จำจำาระร'วงอ�าเภอบางสะพานน,อย

อ�ตราป#วยโรคอ&จำจำาระร'วง จำ�าแนกรายอ�าเภอ จำ.ประจำวบค�ร�ข�นธ ป� 2554

0

500

1000

1500

2000

2500

Á¤º° ¦³ ª� � � �¦¸�

»¥»¦¸� � ´­³Â� � � µ­³¡µ� � � µ­³¡µ o°¥� � � � ¦µ »¦¸� � � ®ª®·� ­µ¤¦o°¥¥°�

°¦µ

iª¥��

 �

¡ºÊ É� �

° ¦µiª¥n° ¦³ µ¦Â oª¥Ã¦�� � � � � � � � � � � Diarrhoea ε µ¤¡ºÊ É ®ª ¦³�ª��¦���r¦³®ªnµ�ª��É� � � � � � � � � � � � � � � � � � �¤¦µ¤� � ¹ª É� � � � ´ªµ¤� � �

อ�ตราป#วยโรคอ&จำจำาระร'วง จำ�าแนกกล&'มอาย& จำ.ประจำวบค�ร�ข�นธ ป� 2554

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

- - - - - - - -

° ¦µiª¥� �  �

»n¤°µ¥»�

° ¦µiª¥n° ¦³ µ¦Â  oª¥Ã¦�� � � � � � � � � � � Diarrhoea ε µ¤ »n¤°µ¥» ®ª ¦³�ª��¦���r� � � � � � � � � � � � � � �¦³®ªnµª É� � � ¤ ¦µ¤� � ¹ª É� � � � ´ªµ¤� � �

อ�ตราป#วยโรคอ&จำจำาระร'วง จำ�าแนกรายต�าบล จำ.ประจำวบค�ร�ข�นธ ป� 2554

อ�ตราป#วยต'อประชากรแสนคนด,วยโรคDiarrhoea จำ�าแนกตามพ�7นท�� อ�าเภอบางสะพานน,อยจำ�งหว�ด

ประจำวบค�ร�ข�นธระหว'างว�นท��1 มกราคม2554 ถ8งว�นท��31 ธ�นวาคม2554

0

500

1000

1500

2000

2500

ปากแพรก บางสะพาน ทรายทอง ช�างแรก ไชยราช

พ�7นท��

อ�ตราป

#วย/แส

น

อ�ตราป#วยโรคอ&จำจำาระร'วง จำ�าแนกกล&'มอาย& จำ.ประจำวบค�ร�ข�นธ ป� 2554

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

- - - - - - - -

° ¦µiª¥� �  �

»n¤°µ¥»�

° ¦µiª¥n° ¦³ µ¦Â  oª¥Ã¦�� � � � � � � � � � � Diarrhoea ε µ¤ »n¤°µ¥»°ÎµÁ£° µ ³¡µ o°¥� � � � � � � � �®ª ¦³�ª��¦���r¦³®ªnµ�ª��É� � � � � � � � � � � � � ¤ ¦µ¤� � ¹ª É� � � � ´ªµ¤� � �

ความเป(นมา

ว�นท�� 18 มกราคม 2555 เวลา 0900.น . :

- ได,ร�บรายงานจำากกล&'มงานเวชกรรมส�งคม โรงพยาบาลบางสะพาน ว'าม�ผ/,ป#วยเส�ยช�ว�ต ด,วยโรคอ&จำจำาระร'วง จำ�านวน 1 ราย

ผลการสอบสวนโรค ข,อม/ลท��วไป : ผ/,ป#วยเพศชาย อาย& 8 เด�อน 28 ว�น ร/ปร'างอ,วน น�7าหน�ก 104. ก�โลกร�ม ส/ง 73 เซนต�เมตร

ท��อย/'ขณะป#วย : 704 หม/'ท�� 2 บ,านส��แยกดอนยาง ต�าบลบางสะพาน อ�าเภอบางสะพานน,อย

ประว�ต�การเจำ:บป#วย : ไม'ม�ประว�ต�การม�โรคประจำ�าต�ว,ปฏ�เสธการแพ,ยา,การคลอด:C/S , ได,ร�บว�คซ�นครบ

ผลการสอบสวนโรค ประว�ต�การร�บประทานอาหาร : ว�นเสารท�� ๑๔ มกราคม ๒๕๕๕

เช,า : นมผสม(เอ:นฟาเล:ค ) กล,วยบด กลางว�น : ไปงานว�นเด:กก�นอาหารหลาย

อย'างเย:น : นมผสม

ว�นอาท�ตยท�� ๑๕ มกราคม ๒๕๕๕เช,า : นมผสม กล,วยบด

กลางว�น : นมผสม ไส,กรอกทอด(รถเข:น) เย:น : นมผสม

ประว�ต�การเจำ:บป#วยคร�7งน�7 :­ ว�นเร��มป#วย : ว�นจ�นทร�ท�� 16 มกราคม 2555

เวลา 0400. น . ไม ร�บประทานอาหาร ซ#ม ถ ายเหลวประมาณ 10

คร�&ง­­ ว�นท��ร�กษา : ว�นอ�งคารท�� 17 มกราคม 2555

เวลา 0900. น . ยายอ'�มมา ให�ประว�ต�ว า 1 ว�นก อนมาโรงพยาบาล ถ ายเหลว จนมาถ#งโรงพยาบาลรวมประมาณ

10 คร�&ง อาเจ�ยนท'กคร�&งท��ร �บประทานนม ร�องงอแง ซ#มลง ร�กษาท��โรงพยาบาลบางสะพานน�อย

อาการแรกร�บ :­T=­382. C­,­P=­ 132

คร�&ง/นาท�,­R­=­ 34 คร�&ง/นาท� ,­­­­­dry­lips,no­flat­AF,­no­sunken­eye­balls­­แพทย�ให�ยากล�บไปร�บประทานท��บ�าน ,advice­hygine­ของขวดน&า และการร�บประทาน ORS

ประว�ต�การเจำ:บป#วยคร�7งน�7 :­ว�นท��ร�กษา : ว�นอ�งคารท�� 17 มกราคม 2555 เวลา เวลา 1750 1750 นน . . อาการไม ด�ข#&น อาการไม ด�ข#&น มาร�กษาท�� โรงพยาบาลบางสะพาน ให�ประว�ต�ว าถ ายมาร�กษาท�� โรงพยาบาลบางสะพาน ให�ประว�ต�ว าถ ายเหลวเป.นน&าประมาณ เหลวเป.นน&าประมาณ 20 20 คร�&ง ไม ม�ม/กเล0อดปน คร�&ง ไม ม�ม/กเล0อดปน ม�อาเจ�ยนประมาณ ม�อาเจ�ยนประมาณ 20 20 คร�&ง ต�วร�อนมาก คร�&ง ต�วร�อนมาก

แรกร�บ : ณ ห�อง­ER­น&าหน�ก น&าหน�ก 10 10 ก�โลกร�ม ก�โลกร�ม T=T=411.411. C­,­P=C­,­P= 150 150 คร�&งคร�&ง//นาท�นาท� , ,R=R= 70 70 คร�&งคร�&ง//นาท� นาท� O2­sat­=O2­sat­= -6880-6880%­%­และม�อาการช�กเกร2ง ซ#ม ตาลอย อ อนเพล�ย ขณะและม�อาการช�กเกร2ง ซ#ม ตาลอย อ อนเพล�ย ขณะเช2ดต�วท��ห�องเช2ดต�วท��ห�อง­­ERER ม�ป3ญหาเจาะเล0อดและหาเส�นเล0อดม�ป3ญหาเจาะเล0อดและหาเส�นเล0อดดายาก แพทย�ร�บไว�เป.นผ/�ป6วยในดายาก แพทย�ร�บไว�เป.นผ/�ป6วยใน

สร&ปการร�กษา สร&ปการร�กษา :: ว�นอ�งคารท�� ว�นอ�งคารท�� 17 17 มกราคม มกราคม 2555 2555

-­-­เวลา เวลา 0900. 0900. นน.(.(รพรพ..บางสะพานน�อยบางสะพานน�อย ) ) :­­:­­แพทย�ให�การแพทย�ให�การร�กษา ได�แก ร�กษา ได�แก ORS­ORS­เด2ก เด2ก 5 5 ซอง ร�บประทานคร�&งละ ซอง ร�บประทานคร�&งละ 1 1 ซองซอง­­,­Paraceamol­syrup­,­Paraceamol­syrup­ 1 1 ช�อนชา ช�อนชา prnprn , ,­­Domperridone­syrupDomperridone­syrup 12 12 ช�อนชา ช�อนชา x­x­33 ­pc­­pc­กล�บกล�บไปร�บประทานท��บ�าน ไปร�บประทานท��บ�าน

- - เวลา เวลา 1750. 1750. นน.(.(รพรพ..บางสะพานบางสะพาน))­:­: ERER,,admit­­admit­­Ward­­Ward­­เด2กเด2ก , , ICUICU­­

- - เส�ยช�ว�ต ณเส�ยช�ว�ต ณ­­­­ห�อง ห�อง ICU­­ICU­­ว�นพ'ธท�� ว�นพ'ธท�� 18 18 มกราคม มกราคม 2555 2555 เวลา เวลา 0900. 0900. นน..

การว�น�จำฉ�ย การว�น�จำฉ�ย ::­­Acute­­gastroenteritisAcute­­gastroenteritis ( (AGEAGE))

การส'งต�วอย'างทางห,องปฏ�บ�ต�การ การส'งต�วอย'างทางห,องปฏ�บ�ต�การ :: ­­­­­­­­­­­­­­1.­Rectal­Swab­Culture­1.­Rectal­Swab­Culture­ ผ/�ป6วย ส งศ/นย�ผ/�ป6วย ส งศ/นย�

ว�ทยาศาสตร�การแพทย�สม'ทรสงคราม ว�ทยาศาสตร�การแพทย�สม'ทรสงคราม Found­Found­Enterococcus­faecium­Enterococcus­faecium­

­­­­­­­­­­­­­­2.­Stool­­Culture2.­Stool­­Culture ผ/�ป6วย ส งสถาบ�นว�จ�ยผ/�ป6วย ส งสถาบ�นว�จ�ยว�ทยาศาสตร�สาธารณส'ข กระทรวงสาธารณส'ข เพ0�อว�ทยาศาสตร�สาธารณส'ข กระทรวงสาธารณส'ข เพ0�อหาเช0&อ หาเช0&อ Rotavirus­Rotavirus­ ผล ผล NegativeNegative

­­­­­­­­­­­­3.­Rectal­Swab­Culture­3.­Rectal­Swab­Culture­ ผ/�ด/แลผ/�ด/แล((มารดามารดา ) ) ส งส งศ/นย�ว�ทยาศาสตร�การแพทย�สม'ทรสงคราม ว�นท�� ศ/นย�ว�ทยาศาสตร�การแพทย�สม'ทรสงคราม ว�นท��

25 25 มคมค 55. 55. ((รอผลรอผล)) 4. 4. น&าด0�มบ�านผ/�เส�ยช�ว�ต น&าด0�มบ�านผ/�เส�ยช�ว�ต ((รอผลรอผล))

การด�าเน�นงานการควบค&มโรคการด�าเน�นงานการควบค&มโรค­­::­­­­­­ 1. 1. เก2บส��งส งตรวจของผ/�ป6วยเก2บส��งส งตรวจของผ/�ป6วย//ผ/�ส�มผ�สโรคตรวจหาเช0&อผ/�ส�มผ�สโรคตรวจหาเช0&อ

เพ0�อย0นย�นสาเหต'ของการเก�ดโรคเพ0�อย0นย�นสาเหต'ของการเก�ดโรค­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

2. 2. ทาลายเช0&อด�วยไลโซลในบ�าน ห�องน&าและบร�เวณรอบๆทาลายเช0&อด�วยไลโซลในบ�าน ห�องน&าและบร�เวณรอบๆบ�านผ/�เส�ยช�ว�ต บ�านผ/�เส�ยช�ว�ต ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

3. 3. การให�ส'ขศ#กษาประชาส�มพ�นธ�แก ผ/�ด/แลการให�ส'ขศ#กษาประชาส�มพ�นธ�แก ผ/�ด/แล//ญาต� และญาต� และประชาชนในช'มชน เก��ยวก�บส'ขาภ�บาลอาหารและส'ขาภ�บาลส��งประชาชนในช'มชน เก��ยวก�บส'ขาภ�บาลอาหารและส'ขาภ�บาลส��งแวดล�อมแวดล�อม

4. 4. การเฝ;าระว�งโรคโดยการค�นหาผ/�ท��ม�อาการอ'จจาระร วงในการเฝ;าระว�งโรคโดยการค�นหาผ/�ท��ม�อาการอ'จจาระร วงในผ/�ส�มผ�สร วมบ�านและบร�เวณใกล�เค�ยง ต อเน0�องจนไม ม�ผ/�ป6วยผ/�ส�มผ�สร วมบ�านและบร�เวณใกล�เค�ยง ต อเน0�องจนไม ม�ผ/�ป6วยรายใหม ระยะเวลา รายใหม ระยะเวลา 10 10 ว�นว�น

5. 5. ว�เคราะห�สถานการณ�ทางระบาดว�ทยาผ/�ป6วยด�วยโรคว�เคราะห�สถานการณ�ทางระบาดว�ทยาผ/�ป6วยด�วยโรคอ'จจาระร วง เพ0�อใช�เป.นข�อม/ลในการเฝ;าระว�งโรคต อไปอ'จจาระร วง เพ0�อใช�เป.นข�อม/ลในการเฝ;าระว�งโรคต อไป

ปCญหาปCญหา//อ&ปสรรคอ&ปสรรค­­:: การสอบสวนควบค'มโรคในคร�&งน�&การสอบสวนควบค'มโรคในคร�&งน�& ม�ม�ป3ญหาอ'ปสรรค ค0อ ผ/�เส�ยช�ว�ตเป.นเด2กเล2ก อย/ ในว�ยน าร�ก ป3ญหาอ'ปสรรค ค0อ ผ/�เส�ยช�ว�ตเป.นเด2กเล2ก อย/ ในว�ยน าร�ก ทาให�ผ/�ด/แลทาให�ผ/�ด/แล((มารดามารดา//ตาตา//ยายยาย//ย าย า ) ) ยอมร�บการส/ญเส�ยไม ได� ยอมร�บการส/ญเส�ยไม ได� ทาให�ม�ท�ศนะคต�ท��ไม ด�ต อโรงพยาบาลและเจ�าหน�าท��ทาให�ม�ท�ศนะคต�ท��ไม ด�ต อโรงพยาบาลและเจ�าหน�าท��สาธารณส'ข และไม ให�ความร วมม0อในการสอบสวนควบค'มสาธารณส'ข และไม ให�ความร วมม0อในการสอบสวนควบค'มโรคเท าท��ควรโรคเท าท��ควร

ข,อเสนอแนะ ข,อเสนอแนะ :: เพ0�อให�เก�ดการแลกเปล��ยนเร�ยนร/ � เห2นควรเพ0�อให�เก�ดการแลกเปล��ยนเร�ยนร/ � เห2นควรให�ม�การนาเสนอกรณ�ผ/�ป6วยเส�ยช�ว�ตด�วยโรคอ'จจาระร วง ให�ม�การนาเสนอกรณ�ผ/�ป6วยเส�ยช�ว�ตด�วยโรคอ'จจาระร วง ในว�นประช'มคณะกรรมการวางแผนและประเม�นผล ในว�นประช'มคณะกรรมการวางแผนและประเม�นผล สาน�กงานสาธารณส'ขจ�งหว�ดประจวบค�ร�ข�นธ�สาน�กงานสาธารณส'ขจ�งหว�ดประจวบค�ร�ข�นธ�

Prachuapkhirikhan