السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و...

56
ى ل ع ى ف ه ت ور ط خ ل و ب ق ت س م ل ر و ا ض حا ل ى ا ف ل س ل ا ى ل ع ى ف ه ت ور ط خ ل و ب ق ت س م ل ر و ا ض حا ل ى ا ف ل س ل ا! وان# ي ح ل و ا سان! نلا ا! وان# ي ح ل و ا سان! نلا ا ر ص ن! ن# ي م. م ا صا ع .د.. ا

Upload: uriel

Post on 18-Mar-2016

92 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

New aspect for detection and controlling of tuberculosis. السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان. BY. أ.د. عصام أمين نصر. Historical Review. مرض السل من الامراض الخطيرة منذ بدا الخليقة ( حيث تظهر اوراق البردى وجوده منذ الاف السنين) - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

و المسـتقبل و الحاضر فى و السل المسـتقبل و الحاضر فى السل

الحيوان و االنسان على فى الحيوان خطورته و االنسان على فى خطورته

أ.د. عصام أمين نصر

Page 2: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

Historical Review

.I السل الخليقة من مرض بدا منذ الخطيرة االمراضاوراق) تظهر االف حيث منذ وجوده البردى

السنين(.II لبعض الفقرى العمود فى للدرن اثار وجود

و ضحاياه ) ( المؤمياوات اشهر امون عنخ توت منهابالدرن موته االورق تثبت التى

.III القديم اليونانى الطبيب الى بالسل تسميته ترجع ) ابقراط)

باليونانية يعنى هو و الميالد قبل الرابع القرن فىاالضمحالل و االنحالل

تسميته الفحص بالدرن اما فى لظهوره حديثة فهىعلى االصابة الباثولوجى مواضع فى درنات هيئة

Page 3: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

العالم • سكان العصيات ثلث بعدوى مصابون -WHO)2007 )الرئوية

اربعة • كل االقل على شخص الدرن بعدوى يصابشخصا 7) ثوانى يوميا( االلف

كل • شخص الدرن بمرض ثوانى 10 يتوفىالمجتمع • فى المنتجة الشريحة على 40-15) يؤثر

سنة(فانه • النشط الدرن بعدوى المصاب يعالج لم اذا

السنة اخر شخصا 15-10 سيعدى فىيصابون 5%• بالعدوى المصابين جملة من فقط

تضعف عندما ذلك و المناعى بالعدوى الجهاز لديهم

Page 4: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

%25 بسل مصابين يظل

للعدوى ناقل مزمن

%50خالل يموتون سوف

%25الدفاع بفضل ذاتيا يشفون

الجهاز قبل من القوى المناعى

سنوات 5

Page 5: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

تركزت 98%98% بالدرن الوفاه حاالت تركزت من بالدرن الوفاه حاالت مناسيا ) , شرق جنوب النامية الدول اسيا ) , فى شرق جنوب النامية الدول فى

افريقيا(افريقيا( وفاة فى وفاة يتسبب فى سنويا 33يتسبب شخص سنويا مليون شخص مليون الى تقربيا تصل ان تتوقع الى االصابة تقربيا تصل ان تتوقع شخص 33االصابة شخص بليون بليون

منهم 20202020بحلوـل بحلوـل منهم يعانى اعراض 300300يعانى من اعراض مليون من مليونيموت و يموت المرض و و 3535المرض سنويا و مليون سنويا عليهم 9090مليون عليهم يظهر يظهر

المرض المرض

يقذ المريض فحيثمعدية 3 ذرة العطس ماليين اثناء

السعال 5 مع ماليين

لالدوية ومة المقاعترات مصابون بال% مليون شخص50يوجد

الكالم اثناء المصاب من الميكروب يخرج

Page 6: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

لماذا االهتمام بالسل لماذا االهتمام بالسل حيوان )5050يوجد يوجد فى الحيوان ؟فى الحيوان ؟ راس حيوان )مليون راس بالسل cattlecattle ) )مليون بالسل مصابة مصابة

امريكى 33تقدر تقدر خسائرخسائر تسببتسبب دوالر امريكى بليون دوالر بليون بنسبة اللبن بنسبة خفض اللبن %%2020--1010خفض بنسبة الخصوبةالخصوبةتقليل تقليل اللحم انتاج بنسبة و اللحم انتاج %%2525--1010و8787 ميكروب افراز و العدوى بين تمر ميكروب يوم افراز و العدوى بين تمر M . bovisM . bovisيوم20%20% مع الميكروب تفرز المصابة الحيوانات مع من الميكروب تفرز المصابة الحيوانات من

التنفسيةالتنفسية االفرازاتاالفرازات

Page 7: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 8: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 9: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 10: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 11: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 12: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 13: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 14: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 15: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 16: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 17: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 18: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

السل فى مصر االن السل فى مصر االن : بالسل االصابة متوسطة الدول ضمن حاليا مصر بالسل : تصنف االصابة متوسطة الدول ضمن حاليا مصر تصنف( حاليا مصر حاليا )فى مصر مائة 2424 ) )%%2424: : ( ( 20062006فى لكل جديدة درن مائة حالة لكل جديدة درن حالة

حوالى اى السكان تعداد من حوالى الف اى السكان تعداد من على 1717--1616 الف مريض على الف مريض الفالبصاق االيجابى الرئوى بالدرن نصفهم الجمهورية البصاق مستوى االيجابى الرئوى بالدرن نصفهم الجمهورية مستوى

بين الدرن بميكروب العدوى نشر فى االكبر الخطر بين ويمثلون الدرن بميكروب العدوى نشر فى االكبر الخطر ويمثلونالمجتمع من المجتمع اخريين من اخريين

عام عام فى من 47454745 20062006فى اكتشافه تم من حالة اكتشافه تم مريض مريض 1010, , 400400حالةخارج درن و سلبى درن الباقى و البصاق ايجابى رئوى خارج درن درن و سلبى درن الباقى و البصاق ايجابى رئوى درن

الرئةالرئة

السوق %2.5 فى اللبن عينات منبالسل %5 مصابة الزبادى من

الريف %63 سكان من بالمستشفيات المصابيين من

Page 19: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

صابة لال عرض الناس صابة اكثر لال عرض الناس اكثر !!!!تحذير. تحذير.

تحذر تحذر و امكانية WHOWHOو امكانية من منمرض الى العدوى مرض تحول الى العدوى تحول

السهر نتيحة الشباب السهر عند نتيحة الشباب عندسوق و البدنى االرهاق سوق و و البدنى االرهاق و

المناعة انخفاض و المناعة التغذية انخفاض و التغذيةالصحية العادات ممارسة الصحية و العادات ممارسة و

مثل سليم مثل غير سليم take take)) ((غيرawayaway التدخين اولها التدخين و اولها و

السمراء 1.1. البشرة السمراء ذو البشرة ذوباالدوية 2.2. يعالجون الذين باالدوية المرض يعالجون الذين المرض

و الكورتيزون و و الكيماوية الكورتيزون و الكيماويةالكلوى الفشل و السكر الكلوى مرض الفشل و السكر مرض

و الجذام و الدم سرطان و و الجذام و الدم سرطان والحصبة و الحصبة االيدز و االيدز

للمرض 3.3. المخالطين للمرض االطفال المخالطين االطفالالدرن الى عادة يؤدى الدرن الذى الى عادة يؤدى الذى

الحاد الحاد و 4.4. التدخين و التغذية و سوء التدخين و التغذية سوء

الخمورالخمور

Page 20: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

اصابة احتمال الى تشير التى االعراض اصابة تعتمد احتمال الى تشير التى االعراض تعتمدما ما فرد البكيتريا فرد تكاثر مكان على البكيتريا بالدرن تكاثر مكان على بالدرن

تكون ما عادة و تكون بالجسم ما عادة و بالجسماالعراض 1.1. تكون عندئذ و لذلك موطنا االعراض الرئتان تكون عندئذ و لذلك موطنا الرئتان

شكل شكل فى فى

من ألكثر يستمر شديد سعالبالصدر االالم مع اسبوعين

مدمنا البصاق يكون و

بارهاق المريض يشعرترتفع و وزنه يقل و بدنىمعدل يزيد و حرارته درجة

اثنا الليل ءالعرق

Page 21: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

تعتمد الحالية تعتمد االسترايجية الحالية االسترايجيةعلىعلى

.a.a( االمد قصيرة المراقب العالج االمد )نظام قصيرة المراقب العالج DOTSDOTS))نظام

.b.b المقارمة الدرن حاالت ظهور على المقارمة السيطرة الدرن حاالت ظهور على السيطرةالشديدة ((MDRMDR, , XDRXDRلالدوية لالدوية الشديدة العترة العترة

))المقاومةالمقاومة

.c.c و الصحى المستوى تحسين فى و المساهمة الصحى المستوى تحسين فى المساهمةللفريق الجيد االعداد و للمرض للفريق االجتماعى الجيد االعداد و للمرض االجتماعى

الدرن مرض مع المتعامل الدرن الطبى مرض مع المتعامل الطبى

Page 22: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

الزمنية 1.1. للفترة للعالج المريض مواصلة الزمنية عدم للفترة للعالج المريض مواصلة عدمله له المجددة الدرنية المجددة الميكروبات ظهرت الدرنية لذا الميكروبات ظهرت لذا

ال بالعالج يستجيب ال الذى للدرن ال المقارمة بالعالج يستجيب ال الذى للدرن المقارمةللعالج االول الخط من دوائين للعالج قوى االول الخط من دوائين MDRMDR قوى

الريفابسين ,, و الريفابسين ,, االيزوfنيازيذ و االيزوfنيازيذ

خاصة 2.2. جديدة سالالت ظهور هو الجديد خاصة اما جديدة سالالت ظهور هو الجديد امامرض مرض فى لالدوfية فى تستجيب ال االيذر و لالدوfية الدرن تستجيب ال االيذر و الدرن

فى فى المتداولة ايضا المتداولة تستجيب ال و ايضا الماضى تستجيب ال و الماضىالرئسية المجموعات من لثالثة االقfل الرئسية على المجموعات من لثالثة االقfل على

الثانى العالج خط الثانى فى العالج خط XDRXDRفىعام عام فى 20072007 فى

عن اعالن عن اول اعالن افfريقيا XDRXDRاول افfريقيا جنوب AIDS + TBAIDS + TB جنوبفترة 5454من من 5353 توفىتوفى غضون فfى فترة مصاب غضون فfى مصاب

العينات يوم يوم 2525متوسطة متوسطة اخذ العينات من اخذ من

حالة424.000جديدة

ضعف 1000العادى عالج

الف 25من الف. - 30ل

فى بالد 37حالةالعام فى

Page 23: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

العالجية العالجية الطريقة الطريقة

22 -وسائل وسائل- استخدام استخدام الحديثالحديث التشخيصالتشخيص

ذات 1.1. المقطعية ذات االشعة المقطعية االشعةالعالية العالية الحساسية الحساسية

الهوائية 2.2. الشعب مناظير الهوائية و الشعب مناظير والغسيل من عينة الغسيل الخذ من عينة الخذ

نفسها الشعب او نفسها الشعبى الشعب او الشعبىالتى الحاالت بعض التى فى الحاالت بعض فى

فى الشك فى يزداد الشك يزدادمادى دلبل دون مادى التشخيص دلبل دون التشخيص

التشخيص التشخيص على على

مختلفة- 11 ادوية اربعة مختلفة- تناول ادوية اربعة تناول

شهرين لمدة تناولها شهرين يستمر لمدة تناولها يستمرالمريض فحص يعاد المريض ثم فحص يعاد ثم

) الحالة) ان ثبت فاذا ( البلغم الحالة) ان ثبت فاذا البلغمدوائين وصف يتم دوائين تتحسن وصف يتم تتحسنمن المتبقية للمدة من فقط المتبقية للمدة فقط

من تتراوح و من العالج تتراوح و 66--44العالججوهر . هو هذا و جوهر . شهور هو هذا و شهورتحت العالج تحت استرايجية العالج استرايجية

المباشرة المباشرة الرقابة DOTSDOTSالرقابة

Page 24: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

التحصينالتحصين

التحصين التحصين جدول جدول من الثالث الشهر خالل من فى الثالث الشهر خالل فى

المولود المولود عمر عمر الى السادسة سن فى الى يعاد السادسة سن فى يعاد

من منشطة بجرعة من السابعة منشطة بجرعة السابعةBCGBCG

N.BN.Bيجعل BCGBCG لقاح لقاح و يجعل يقلل و يقلل

بالجهاز محدودة بالجهاز االصابة محدودة االصابةالتنفس التنفس

Page 25: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

Classic detection of tuberculosisClassic detection of tuberculosis

Page 26: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

Tuberculin test and Tuberculin test and non specific reactionnon specific reactionType ) PPD – test ( Type ) PPD – test ( Problem.Problem.I - positive reactors with no visible lesionsI - positive reactors with no visible lesions :- :- 1- Infected animals with no visible lesions1- Infected animals with no visible lesions a- Infected in apparently normal LN , organs and tissues .a- Infected in apparently normal LN , organs and tissues . b- Initial stages of infection that misleading detection. b- Initial stages of infection that misleading detection. c- Animal infected with human or avian tubercle bacilli.c- Animal infected with human or avian tubercle bacilli. 2- Non infected animals with false positive reactions.2- Non infected animals with false positive reactions. a- Animal infected with Johns disease, skin TB or modified from of a- Animal infected with Johns disease, skin TB or modified from of

pathogenic Mycobacterium.pathogenic Mycobacterium. b- Animals sensitized with non pathogenic or saprophytic b- Animals sensitized with non pathogenic or saprophytic

mycobacteria or MOTT .mycobacteria or MOTT . c- Animals vaccinated with BCG .c- Animals vaccinated with BCG . e- Heterologous factors :e- Heterologous factors : - - Parasetic infestation egParasetic infestation eg. Fasciola , Echinococcous or . Fasciola , Echinococcous or

demodetic mange .demodetic mange . -Corynebacteria .-Corynebacteria . - Brucellosis.- Brucellosis. - Actinobacillosis.- Actinobacillosis. - Actinomycosis.- Actinomycosis. - Nocardiosis- Nocardiosis..

Page 27: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

II – Infected animals which yield false negative reactions :-II – Infected animals which yield false negative reactions :-1.1. Non clinical cases.Non clinical cases.2.2. New infection in the pre – allergic stage with no New infection in the pre – allergic stage with no

anatomical demonstrable lesions.anatomical demonstrable lesions.3.3. Animals with old and possible healed lesions.Animals with old and possible healed lesions.4.4. Advanced generalized cases in chronic conditions .Advanced generalized cases in chronic conditions .5.5. Other desensitizing factors :-Other desensitizing factors :-

a.a. Injection of large dose of tuberculin .Injection of large dose of tuberculin .b.b. Repeated tests in the same side.Repeated tests in the same side.c.c. Fibril condition.Fibril condition.d.d. Hypovitaminosis.Hypovitaminosis.e.e. Pregnancy and parturition.Pregnancy and parturition.f.f. Seasonal variation related to changes in metabolismSeasonal variation related to changes in metabolism..

Page 28: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

Postmortem diagnosis of Postmortem diagnosis of Mycobacterium Mycobacterium bovisbovis infection in cattle infection in cattle::

Comparison between current abattoir and Comparison between current abattoir and recent details necropsy for detection of gross recent details necropsy for detection of gross lesions.lesions.

The principles interest of the inspectors is the The principles interest of the inspectors is the susceptibility of meat for human consumption susceptibility of meat for human consumption not the detection of all diseased cattle not the detection of all diseased cattle

Detected 95 %.Detected 95 %.

Page 29: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

Tissues to be examined for lesions in cattle reacting to tuberculin testTissues to be examined for lesions in cattle reacting to tuberculin test

HeadHead

Mandibular Ln*- left and right parotid Ln-left and right medial Mandibular Ln*- left and right parotid Ln-left and right medial retropharyngeal Ln-left and right lateral retropharyngeal (atlantal) Ln-left retropharyngeal Ln-left and right lateral retropharyngeal (atlantal) Ln-left and right tonsilsand right tonsils

ThoraxThoraxMediastinal Ln-anterior and posterior .Mediastinal Ln-anterior and posterior .tracheobronchial (bronchial) Ln-left, right, cranial and medial lungstracheobronchial (bronchial) Ln-left, right, cranial and medial lungs

AbdomenAbdomen

LiverLiverHepatic LnHepatic Lnspleenspleenmesenteric Ln's along the entire length of the gastro- intestinal tractmesenteric Ln's along the entire length of the gastro- intestinal tractKidneysKidneys

CarcaseCarcase

Caudal cervical (prescapular) Ln-left and rightCaudal cervical (prescapular) Ln-left and rightsubiliac (prefemoral) Ln-left and right internal iliac Ln-left and right subiliac (prefemoral) Ln-left and right internal iliac Ln-left and right medial iliac Ln-right and leftmedial iliac Ln-right and leftlateral iliac (deep inguinal) Ln-right and leftlateral iliac (deep inguinal) Ln-right and leftgluteal (ischiatic) Ln-left and right sacral Ln-left and right superficial gluteal (ischiatic) Ln-left and right sacral Ln-left and right superficial inguinal (supramammary or scrotal) In-left and right udder or scrotal inguinal (supramammary or scrotal) In-left and right udder or scrotal contents and seminal vesiclescontents and seminal vesicles

*Ln-lymph node. Ref. Comer et al., 1990.

Page 30: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 31: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 32: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 34: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

Innate Response

Bacilli cleared

Exposure to Mycobacterium

Bovis

NO INFECTION A )PM NEG.(

LATENT INFECTION B )PM POS/NEG.(

DISEASE C )PM POS.(ACCUIRED RESPONSE

Bacilli remain viable

Skin test negative

Skin Test Positive

Bacilli not controlled

BacilliControlled

Reactivation Decreased Immune status

Page 35: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

Figure )2( Diagram showing the most likely outcomes resulting from exposure of cattle M.bovis . When two

events are possible , the red arrow represents the pathway considered to be most common .

PM POS/NEG . Indicates positive or negative findings at gross post mortem and laboratory examinations .

Page 36: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 37: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

السل الكاذب فى حيوانات المزرعة

ام ـدة الليمفاوية التجبنى فى االغنـ" التهاب الغو الماعز”

أ.د.عصام أمين نصر المواد بحوث رئيس قسم

المشخصة البكتيرية)السل(

Page 38: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

السل رضfاء المترادفة لمfاالسم :هى الكاذب

Caseous)مرض التهاب العقد الليمفاوية التجبنى1.Lymphadenitis)

Thin Eweمرض متالزمة الصفف فى الماعز )2.Syndrome)

(Cheesy Gland )مرض الغدة المتجبنية3.هو مرض بكتيرى مزمن و معدى يصيب اساسا االغنام

( فى Sporadicو الماعز و يحدث بصورة فردية)الخيول و االبقار و الجمال و الجاموس و المجترات

البرية و القردة و الطيور . و كذلك االنسان حيث يظهر على شكل التهاب الغدة الليمفاوية

الموضعى للمرض تأثير كبيرة على تجارة الماشية بسبب

الخسائر االقتصادية التى يسببها لعدم صالحية الذبيحة لالستهالل -1

البشرى مما يسبب انخفاض قيمتها و تسويقها

يتسبب المرض بضعف عام و تدهور فى صحة -2 الحيوان و قد يكون مرتبط

بمالزمة هزال النعاج . .فضال عن النفوق المفاجئ-3

Page 39: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

م و يتوطن فى ـع انحاء العاليـرض فى جمـينتشر هذا الم . اـال امريكـا و شمـال افريقيـاقطار الشرق االوسط و شم

ب fالمسب السل الكاذبات ـا وتديـ بكتري

Coryne Bacterium PseudoTuberculosis ) Coryne.ovis( . Nitrate - Negative Group فى االغنام و الماعز . Nitrate - Positive Group الخيول االبقار و االبل غالبا تصاب بكال النوعين

Page 40: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

1 انتشfار المfرض -

: تنتشر هذه الجرثوم بطرق عديدة منها

( تلويث الجراثيم التى يتم افرازها باعداد كبيرة 1)من الخراجات الخارجية او خـراج الرئـة للجروح

السطحية فى الجلد و الفرشة و االعالف و المراعى و اماكن الشرب و المحاليل المخصصة للتغطيس و

تعتبر هذه من اهم مصادر العدوى

Page 41: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

الحيوانات المصابة التى تدخل القطيع الول 1.مره او حيوانات هائلة للعدوى و لكن سليمة

ظاهريا . و تشكل هذه الحيوانات الحاملة للمرض مصدرا للعدوى

اما من خالل التمfاس المباشر مع الحيوانfات السليمة فى

المراعى

او من خالل تلويث ادوات و مستلزمات الحظيرة كاالدوات

المخصصة

اءخصfااللجز الصوف قطع الذيل و غيرها

مع وجود كثافة عالية للقطيع داخل الحظيرة

Page 42: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

االفات الظاهريfة

على هيئة خراجات تظهر االفات الظاهرية مميزة جدا -منفصلة و منتشرة فراديا . ممتلئة بالنضج القيحى الجاف .و

ذات قوام ثقيل مائل لونه الى االصفر او االبيض المخضر يكون المظهر الكالسيكى للخراج ذات سطح جاف و -

صلب و عند اجراء مقطع مستعرض له يبدو كحلقات البصل

(Onion Like Appearance) التى تدخل النخر الحاصلةعلى الغدة الليمفاوية .

بحافظة سميكة الجدار مع طبقة ليفية كما يحاط الخراج .مركزية تنفصل عن بعضها البعض بنضج تبجنى كثيف

- اما فى الماعز فان النضج يكون عادة ناعما و .معجونى القوام

Page 43: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 44: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 45: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 46: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 47: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 48: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 49: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان
Page 50: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

االعffراض : يتسfم المfرض بطول مده حضانتfه و يحدث بشكليfن و

هما الشكfل الخارجfى و الشكل الداخلى . االغنام و الماعز و االبل تصاب بكال الشكلين اال ان الشكل

الخارجى ما يحدث غالبا فى الماعز و االبل . بينما يتركز الشكل الداخلى بصورة رئيسية فى االغنام و

اهم االعراض زيادة ملحوظة فى حجم الغدة الليمفاوية السطحية 1.

للحيوان خصوصا الغدة الليمفاوية ما بين الفكين . قبل عظم الكتف , قبل عظم الفخذ اعلى الضرع واسفل االذن

و الغدة الليمفاوية للصدر .يعقب ذلك تقييح الغدة مع خروج خراج )صديد( ذو قوام 2.

ثقيل اصفر مخضر عديم الرائحة قد يكون احيانا ممزوجا بالدم و مع تقدم المرض يصبح القيح جافا و تصبح الغدة

ذات قوام صلبة محاطة بطبقات من االنسجة الليمفية التقيلة معطيا شكل حلقات البصل .

فى الشكل الخارجى : غالبا ما يوجد الخراج فى الغدة 3.الليمفاوية المرافقة لالعضاء الداخلية مثل الرئة و الكبد و

القلب و النخاح الشوكى و االمعاء و غالبا يتم الكشف عنها او تشخيصها عند نفوق الحيوان اوذبحه .

تدهور مستمر فى وزن الحيوان و انخفاض ملحوظ فى 4.انتاج الحليب )اللبن( .

Page 51: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

التشخيfصيعتمد التشخيص على ما يلى :

تاريخ الحالة المرضية : نوع الحيوان , وجود 1.اصابة بالمزرعة , اصابة الحيوان بالجـروح او

اجراء بعض العمليات الحقلية , جز الصوف و خصى

االعراض الظاهرية 2.

زرع العينة عمليا 3.

(ELISAاختبار السيرولوجى )4.

Page 52: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

العfالج :

ليس للمرض اى عالج جهازى فعال و ذلك لوجود الميكروب داخل محفظة محاطة بانسجة ال

تسمح للمضاد الحيوى بالدخول و جعله متماس مع الميكروب فى المختبر حساس للكثير من المضاد الحيوى . و خصوصا

البنسلين و لذلك التدخل الجراحى . هو الطريقة الفعالة فى العالج حيث يتضمن ما يلى :

. انضfاج الخfراج : )تجميfع الصديfد بشكل كامل داخل 1التجويfف( و جعله لينfا او عجبنfا و بذلك باستخدام المراهم

الدهنية الخاصة )مثل مرهم اليود و غيره ( و قد يستغرق ذلك عدة ايام . و هنا البد من التذكير بعدم فتح الخراج اال

بعد انضاجه .. اجراء شق طولى اسفل منطقة الخراج و تنظيف 2

محتوبات بشكل كامل من الصديد .

.غسل تجويف الخراج عدة مرات بمحلول الملح 3الفسيولوجى المعقم الطيبعى بعدها يتم غسل تجويف

الخراج بمحلول مركز من اليود او محلول الماء .االوكسجينى

وضfع شاش تحتوى على صبغة اليود داخل تجويف الخراج . 4 ايام .4-3ساعة لمدة 24على ان يتم تغيير الشاش كل

قد يتطلب احيانا ازالة الغدة الليمفاوية يشكل كامل . 5جراحيا .

Page 53: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

الوقاية من المرض و السيطرة عليه

تتضمن ما يلى : عزل الحيوان المصاب عن بقية افراد القطيع و البدء 1.

فورا بعالجه فى مكان معزول و بعيد عن الحقل عدم ادخال حيوانات جديدة الى القطيع الها بعد التاكد 2.

من خلوها من االصابة بالمرض كما ينصح بحجز الحبوان يوما قبل ادخاله القطيع 60-30الجديد لمدة

اتباع الطرق السليمة فى اجراء عملية جز الصوف و 3.التى تتضمن تفادى حدوث اى جرح او اجراء التعقيم

السريع للجروح المحدثة (BCGتلقيح الحيوانات باللقاحات الخاصة و )4.

Page 54: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

لقاح بى.سى.جى.

المجفد هو لقاح حى مستضعـف محضـر من مـزارع مستنبطـة

كالميت وجورين " لميكروب السل البقرى " من عتـرة مناعة غير نوعية .

المكونات : مجم من اللقاح المجفد.5زجاجة تحتوي على سم من المذيب ) محلول سوتون 6زجاجة تحتوي على 1+3.) واعffى اإلستعمffال : دإكسـاب الحيـوان مناعـة غير نوعية ضد األمـراض (1

الفيروسيـة والبكتيرية والطفيلية.

( حماية األغنام من أمرض السل الكاذب والجدري وحمى 2 الوادي

المتصدع . ( رفع الكفاءة المناعية مما يعود على وزن عجول 3

التسمين بالزيادة..

Page 55: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

طريقة اإلستعمال والجرعات :يذاب اللقاح الجاف بالمذيب الخاص

( ويحقن داخل الجلد كاآلتى:3+1السوتون)مكfان الحقffن

تركيز اللقاح

fالجرعة

كمية المذيب

الحيffوان

تحfت الذيffل

0.5 مجم1سم

عجfول سم2.5األبقار

جانfب الرقبfة

0.5 مجم1سم

عجول سم2.5الجاموس

باطن و الفخذ أتحت الليه

مج0.1م

0.1 سم

الحمffffالن سم5

0.05 مجم

0.1 سم

سم10

Page 56: السل فى الحاضر و المسـتقبل و خطورته فى على الانسان و الحيوان

اإلحتياطات الواجب اتخاذها :يجب إستعمال اللقاح المذاب بأسرع مايمكن بعد اإلذابـة ( 1

وتستبـعـد أى كميـة باقيـة بعد اإلذابة ويتم التخلـص من بواقـى اللقـاح

السائـل والسرنجات بطريقة صحية .

( يحظر إستعمال اللقاح لتحصين الطالئق وإنـاث الماشيـة 2 من األبقـار

والجاموس ، ويقتصر على عجول التسمين فقط .( يوقف إستعمال اللقاح مؤقتا فى حاالت الضعف العام 3

وأمراض الجلـد البالغة الشدة والحاالت المرضية المتفاقمة ) الحمى ( وفترة

النقاهة . طريقة الحفظ :

يحفظ اللقاح فى مكان جاف بعيدا عن ضوء الشمس 8o ـ 4المباشر أو حتى ضوء النهار عند درجة حرارة

م وال يوضع في الفربزر. الصالحيffة :

عامان من تاريخ اإلنتاج .العبffffوة :

* زجاجــة بها خمس جرعات للعجول البقري والجاموس او ما ل يعاد

خمسين جرعة لألغنام.