ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

28
ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ Κάτια Χάιτα Χειρουργός οφθαλμίατρος Εγνατία 106 Τηλ 2310264858

Upload: raziya

Post on 15-Jan-2016

44 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ. Κάτια Χάιτα Χειρουργός οφθαλμίατρος Εγνατία 106 Τηλ 2310264858. ΕΜΜΕΤΡΩΠΙΑ. ΜΥΩΠΙΑ (π.χ. - 5.00 sph ). - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

Κάτια ΧάιταΧειρουργός οφθαλμίατροςΕγνατία 106Τηλ 2310264858

Page 2: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

• ΕΜΜΕΤΡΩΠΙΑ • ΕΜΜΕΤΡΩΠΙΑ

Page 3: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΜΥΩΠΙΑ (π.χ. - 5.00 sph )ΜΥΩΠΙΑ (π.χ. - 5.00 sph )

Βλέπει θολά ΜΑΚΡΥΑ! Οσο πλησιάζει ένα αντικείμενο προς το μάτι, οι ακτίνες που στέλνει είναι όλο και πιο αποκλίνουσες και αυτό συνοδεύεται από μετακίνηση της εστίας προς τα πίσω.

Βλέπει θολά ΜΑΚΡΥΑ! Οσο πλησιάζει ένα αντικείμενο προς το μάτι, οι ακτίνες που στέλνει είναι όλο και πιο αποκλίνουσες και αυτό συνοδεύεται από μετακίνηση της εστίας προς τα πίσω.

Page 4: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΥΠΕΡΜΕΤΡΩΠΙΑ (π.χ. + 3.50 sph ) ΥΠΕΡΜΕΤΡΩΠΙΑ (π.χ. + 3.50 sph )

Βλέπει θολά ΜΑΚΡΥΑ ΚΑΙ ΚΟΝΤΑ!Βλέπει θολά ΜΑΚΡΥΑ ΚΑΙ ΚΟΝΤΑ!

Page 5: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΑΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟΣ (π.χ. -2.50 cyl 180 ) ΑΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟΣ (π.χ. -2.50 cyl 180 )

Η διαθλαστική δύναμη του ματιού δεν είναι ίδια σε όλους τους μεσημβρινούς με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή η συγκέντρωση των εισερχομένων στο μάτι φωτεινών ακτίνων σ΄ένα σημείο.

Βλέπει ΑΝΟΜΟΙΟΜΟΡΦΑ ΘΟΛΑ!

Η διαθλαστική δύναμη του ματιού δεν είναι ίδια σε όλους τους μεσημβρινούς με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή η συγκέντρωση των εισερχομένων στο μάτι φωτεινών ακτίνων σ΄ένα σημείο.

Βλέπει ΑΝΟΜΟΙΟΜΟΡΦΑ ΘΟΛΑ!

Page 6: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ

α) προσαρμογή και υπερμετρωπίαβ) προσαρμογή και μυωπίαΈνα παιδάκι μπορεί να προσαρμόζει πάνω από 10 βαθμούς διοπτρίες

α) προσαρμογή και υπερμετρωπίαβ) προσαρμογή και μυωπίαΈνα παιδάκι μπορεί να προσαρμόζει πάνω από 10 βαθμούς διοπτρίες

Page 7: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΟΠΤΙΚΗ ΟΞΥΤΗΤΑΟΠΤΙΚΗ ΟΞΥΤΗΤΑ

Μετράμε την οπτική οξύτητα με το οπτότυπο Snellen στα 6 μέτρα-φυσιολογική οπτική οξύτητα είναι τα 10/10-οπτική οξύτητα δεν σημαίνει όμως και οπτική ικανότητα π.χ. οπτική οξύτητα 5/10 αναλογεί σε οπτική ικανότητα 85%

Μετράμε την οπτική οξύτητα με το οπτότυπο Snellen στα 6 μέτρα-φυσιολογική οπτική οξύτητα είναι τα 10/10-οπτική οξύτητα δεν σημαίνει όμως και οπτική ικανότητα π.χ. οπτική οξύτητα 5/10 αναλογεί σε οπτική ικανότητα 85%

Page 8: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΤΙ ΒΛΕΠΕΙ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ?ΤΙ ΒΛΕΠΕΙ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ?

1 μηνός οπτική οξύτητα 4/102-12 μηνών οπτική οξύτητα άνω των 4/101-3 ετών οπτική οξύτητα άνω των 5/103-5 ετών οπτική οξύτητα άνω των 7/10 -5 ετών οπτική οξύτητα 10/10 ή και μεγαλύτερη

1 μηνός οπτική οξύτητα 4/102-12 μηνών οπτική οξύτητα άνω των 4/101-3 ετών οπτική οξύτητα άνω των 5/103-5 ετών οπτική οξύτητα άνω των 7/10 -5 ετών οπτική οξύτητα 10/10 ή και μεγαλύτερη

Page 9: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΠΟΤΕ ΠΗΓΑΙΝΩ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΣΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΊΑΤΡΟ?

ΠΟΤΕ ΠΗΓΑΙΝΩ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΣΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΊΑΤΡΟ?

Η 1η μέτρηση της οπτικής οξύτητας γίνεται μεταξύ 3,5-5 ετώνΕάν ΔΕΝ διαπιστωθεί κάποιο πρόβλημα, επανελέγχεται μετά από 2 χρόνιαΕΚΤΟΣα) πολύ μικρά βρέφη κάτω από 1800 γραμμάρια βάρους γέννησηςβ) τα δίδυμαγ) τα βρέφη που χρειάστηκαν χορήγηση οξυγόνουδ) τα πρόωραε) τα βρέφη με κάποιο σωματικό ή νοητικό πρόβλημα

Η 1η μέτρηση της οπτικής οξύτητας γίνεται μεταξύ 3,5-5 ετώνΕάν ΔΕΝ διαπιστωθεί κάποιο πρόβλημα, επανελέγχεται μετά από 2 χρόνιαΕΚΤΟΣα) πολύ μικρά βρέφη κάτω από 1800 γραμμάρια βάρους γέννησηςβ) τα δίδυμαγ) τα βρέφη που χρειάστηκαν χορήγηση οξυγόνουδ) τα πρόωραε) τα βρέφη με κάποιο σωματικό ή νοητικό πρόβλημα

Page 10: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΤΙ ΕΛΕΓΧΕΙ Ο ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ?

ΤΙ ΕΛΕΓΧΕΙ Ο ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ?

-αντίδραση της κόρης στο φως-έλεγχος για κάποια διαθλαστική ανωμαλία, το οποίο πρέπει πάντα να γίνεται ΚΑΙ ΜΕ ΚΥΚΛΟΠΛΗΓΙΑ (αντικειμενική μέτρηση με το διαθλασίμετρο ή με σκιασκοπία)-οφθαλμοσκόπηση ( έλεγχος προσθίων μορίων του ματιού)-βυθοσκόπηση (έλεγχος της φυσικής κατάστασης του αμφ/δους)

-αντίδραση της κόρης στο φως-έλεγχος για κάποια διαθλαστική ανωμαλία, το οποίο πρέπει πάντα να γίνεται ΚΑΙ ΜΕ ΚΥΚΛΟΠΛΗΓΙΑ (αντικειμενική μέτρηση με το διαθλασίμετρο ή με σκιασκοπία)-οφθαλμοσκόπηση ( έλεγχος προσθίων μορίων του ματιού)-βυθοσκόπηση (έλεγχος της φυσικής κατάστασης του αμφ/δους)

Page 11: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΝΑ ΦΟΡΕΣΕΙ ΓΥΑΛΙΑ?

ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΝΑ ΦΟΡΕΣΕΙ ΓΥΑΛΙΑ?

ΥΠΕΡΜΕΤΡΩΠΙΑ

-προσχολική ηλικία: όταν είναι κάτω από +3.00 sph και δεν υπάρχει στραβισμός, δεν είναι απαραίτητα τα γυαλιά (παρακολούθηση)-σχολική ηλικία: εξαρτάται από τις ανάγκες της οπτικής εργασίας και τα συμπτώματα που θα εμφανιστούν (κοπιωπία)π.χ. ένα παιδί με υπερμετρωπία +3.00 και ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ οπτική οξύτητα εμφανίζει κοπιωπία κατά την κοντινή όραση. Η συνεχή χρήση ΔΕΝ χρειάζεται, τα φοράει μόνο για ΚΟΝΤΑ-ενήλικες: εδώ το πρωτεύων σύμπτωμα είναι η μειωμένη οπτική οξύτητα, οπότε δίνουμε την ανάλογη διόρθωση

ΥΠΕΡΜΕΤΡΩΠΙΑ

-προσχολική ηλικία: όταν είναι κάτω από +3.00 sph και δεν υπάρχει στραβισμός, δεν είναι απαραίτητα τα γυαλιά (παρακολούθηση)-σχολική ηλικία: εξαρτάται από τις ανάγκες της οπτικής εργασίας και τα συμπτώματα που θα εμφανιστούν (κοπιωπία)π.χ. ένα παιδί με υπερμετρωπία +3.00 και ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ οπτική οξύτητα εμφανίζει κοπιωπία κατά την κοντινή όραση. Η συνεχή χρήση ΔΕΝ χρειάζεται, τα φοράει μόνο για ΚΟΝΤΑ-ενήλικες: εδώ το πρωτεύων σύμπτωμα είναι η μειωμένη οπτική οξύτητα, οπότε δίνουμε την ανάλογη διόρθωση

Page 12: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΜΥΩΠΙΑΜΥΩΠΙΑ

-προσχολική ηλικία: σε μικρούς βαθμούς μυωπίας π.χ. -0.50 ΔΕΝ είναι υποχρεωτικό να δοθούν γυαλιά ή αλλιώς ΔΕΝ είναι υποχρεωτικό να τα φοράει συνέχεια-σχολική ηλικία: Πρέπει να φορέσει γυαλιά και να τα φοράει συνέχεια, δηλ. για ΜΑΚΡΥΑ και ΚΟΝΤΑΠΡΟΣΟΧΗ: εάν ΔΕΝ τα φοράει στο διάβασμα είναι σαν να φοράει πρεσβυωπικά γυαλιά κάποιος που βλέπει φυσιολογικά κοντά!

-προσχολική ηλικία: σε μικρούς βαθμούς μυωπίας π.χ. -0.50 ΔΕΝ είναι υποχρεωτικό να δοθούν γυαλιά ή αλλιώς ΔΕΝ είναι υποχρεωτικό να τα φοράει συνέχεια-σχολική ηλικία: Πρέπει να φορέσει γυαλιά και να τα φοράει συνέχεια, δηλ. για ΜΑΚΡΥΑ και ΚΟΝΤΑΠΡΟΣΟΧΗ: εάν ΔΕΝ τα φοράει στο διάβασμα είναι σαν να φοράει πρεσβυωπικά γυαλιά κάποιος που βλέπει φυσιολογικά κοντά!

Page 13: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΑΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟΣΑΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟΣ

Προκαλεί έντονα συμπτώματα κοπιωπίας ( πιο έντονα από μυωπία και υπερμετρωπία)!προσχολική και σχολική ηλικία: σωστή είναι η πλήρης διόρθωση του κυλίνδρουΓιατί? Διότι οι κυλινδρικοί φακοί προκαλούν παραμορφώσεις και τα μικρά παιδιά προσαρμόζονται και αντιρροπούν γρήγορα τις διαταραχές της αντίληψης του χώρου που αυτοί προκαλούν

ΟΣΟ ΠΙΟ ΜΕΓΑΛΗ ΗΛΙΚΙΑ, ΤΟΣΟ ΠΙΟ ΔΥΣΚΟΛΑ ΣΥΝΗΘΙΖΟΥΝ!!

- ενήλικες: Δίνουμε σταδιακά τους βαθμούς και δίνουμε καιρό για προσαρμογή

Προκαλεί έντονα συμπτώματα κοπιωπίας ( πιο έντονα από μυωπία και υπερμετρωπία)!προσχολική και σχολική ηλικία: σωστή είναι η πλήρης διόρθωση του κυλίνδρουΓιατί? Διότι οι κυλινδρικοί φακοί προκαλούν παραμορφώσεις και τα μικρά παιδιά προσαρμόζονται και αντιρροπούν γρήγορα τις διαταραχές της αντίληψης του χώρου που αυτοί προκαλούν

ΟΣΟ ΠΙΟ ΜΕΓΑΛΗ ΗΛΙΚΙΑ, ΤΟΣΟ ΠΙΟ ΔΥΣΚΟΛΑ ΣΥΝΗΘΙΖΟΥΝ!!

- ενήλικες: Δίνουμε σταδιακά τους βαθμούς και δίνουμε καιρό για προσαρμογή

Page 14: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΑΝΙΣΟΜΕΤΡΩΠΙΑΑΝΙΣΟΜΕΤΡΩΠΙΑ

Πρέπει να φορέσει γυαλιά ακόμη και σε 1 βαθμό διαφοράς μυωπίας ή υπερμετρωπίας και 1,5 βαθμό αστιγματισμόΓιατί? Υπάρχει κίνδυνος αμβλυωπίας!

Πρέπει να φορέσει γυαλιά ακόμη και σε 1 βαθμό διαφοράς μυωπίας ή υπερμετρωπίας και 1,5 βαθμό αστιγματισμόΓιατί? Υπάρχει κίνδυνος αμβλυωπίας!

Page 15: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΠΡΟΣΟΧΗ!! Όλα τα ανωτέρω ισχύουν όταν το παιδί ΔΕΝ εμφανίζει στραβισμό(διαλείπων ή μόνιμο). Στην εμφάνιση στραβισμού ( είτε εσωφορία στην υπερμετρωπία είτε εξωφορία στην μυωπία) συνιστάται ΠΛΗΡΗΣ ΔΙΟΡΘΩΣΗ εξ αρχής!

ΠΡΟΣΟΧΗ!! Όλα τα ανωτέρω ισχύουν όταν το παιδί ΔΕΝ εμφανίζει στραβισμό(διαλείπων ή μόνιμο). Στην εμφάνιση στραβισμού ( είτε εσωφορία στην υπερμετρωπία είτε εξωφορία στην μυωπία) συνιστάται ΠΛΗΡΗΣ ΔΙΟΡΘΩΣΗ εξ αρχής!

Page 16: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΤΙ ΓΥΑΛΙΑ ΘΑ ΑΓΟΡΑΣΩ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ?

ΤΙ ΓΥΑΛΙΑ ΘΑ ΑΓΟΡΑΣΩ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ?

Η επίσκεψη στον οπτικό-καθορισμός απόστασης φακού από το μάτι-μέτρηση διακορικής απόστασης-καθορισμός του ύψους των οπτικών κέντρων

Η επίσκεψη στον οπτικό-καθορισμός απόστασης φακού από το μάτι-μέτρηση διακορικής απόστασης-καθορισμός του ύψους των οπτικών κέντρων

ΑΘΡΑΥΣΤΑ?1) Φακοί από γυαλί: χημική επεξεργασία εξασφαλίζει υψηλότερη αντοχή2) Φακοί από CR 39: πιο ανθεκτικό στην πρόσκρουση για μικρά αντικείμενα από το επεξεργασμένο γυαλί, λιγότερο ανθεκτικό για μεγάλα αντικείμενα3) Φακοί από polycarbonate: το πιο ανθεκτικό από όλα!

ΑΘΡΑΥΣΤΑ?1) Φακοί από γυαλί: χημική επεξεργασία εξασφαλίζει υψηλότερη αντοχή2) Φακοί από CR 39: πιο ανθεκτικό στην πρόσκρουση για μικρά αντικείμενα από το επεξεργασμένο γυαλί, λιγότερο ανθεκτικό για μεγάλα αντικείμενα3) Φακοί από polycarbonate: το πιο ανθεκτικό από όλα!

Page 17: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΑΝΤΙΧΑΡΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΣΤΡΩΣΗ?ΑΝΤΙΧΑΡΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΣΤΡΩΣΗ?Οι πλαστικοί φακοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις χαράξεις. Γίνεται ειδική επεξεργασία (scratch-resistant coating)Οι πλαστικοί φακοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις χαράξεις. Γίνεται ειδική επεξεργασία (scratch-resistant coating)

ΑΝΤΙΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΉ ΕΠΙΣΤΡΩΣΗ?Οι ανακλάσεις ενοχλούν ιδιαίτερα σε χώρους με πολλά φώτα και την νυχτερινή οδήγηση. Γίνεται ειδική επεξεργασία επίστρωσηςΌμως ΠΡΟΒΛΗΜΑ: -ευαισθησία στην χάραξη - λερώνονται εύκολα

ΑΝΤΙΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΉ ΕΠΙΣΤΡΩΣΗ?Οι ανακλάσεις ενοχλούν ιδιαίτερα σε χώρους με πολλά φώτα και την νυχτερινή οδήγηση. Γίνεται ειδική επεξεργασία επίστρωσηςΌμως ΠΡΟΒΛΗΜΑ: -ευαισθησία στην χάραξη - λερώνονται εύκολα

Page 18: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΥΛΙΚΟ ΤΩΝ ΓΥΑΛΙΩΝ?-Φακοί από γυαλί-Φακοί από πλαστικό (CR 39, polycarbonate)Το υλικό θα επιλεχθεί σε συνεργασία με τον οπτικό σας, ανάλογα με τους βαθμούς, με τις ανάγκες του παιδιού σας και τις ειδικές επεξεργασίες που θα ζητήσετε, το είδος του σκελετού που θα επιλέξετε κλπ.ΓΕΝΙΚΑ ισχύει, ότι το γυαλί είναι πιο βαρύ από το πλαστικό

ΥΛΙΚΟ ΤΩΝ ΓΥΑΛΙΩΝ?-Φακοί από γυαλί-Φακοί από πλαστικό (CR 39, polycarbonate)Το υλικό θα επιλεχθεί σε συνεργασία με τον οπτικό σας, ανάλογα με τους βαθμούς, με τις ανάγκες του παιδιού σας και τις ειδικές επεξεργασίες που θα ζητήσετε, το είδος του σκελετού που θα επιλέξετε κλπ.ΓΕΝΙΚΑ ισχύει, ότι το γυαλί είναι πιο βαρύ από το πλαστικό

ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΘΑ ΦΟΡΕΣΕΙ ΓΥΑΛΙΑ ΗΛΙΟΥ?Όχι κάτω των 4 ετών! Υπάρχει κίνδυνος για δημιουργία φωτοευαισθησίας ακόμη και αμβλυωπίας!Χρώμα: ΓΚΡΙ, γιατί απορροφά ομοιόμορφα όλα τα μήκη κύματος του ορατού φάσματος

ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΘΑ ΦΟΡΕΣΕΙ ΓΥΑΛΙΑ ΗΛΙΟΥ?Όχι κάτω των 4 ετών! Υπάρχει κίνδυνος για δημιουργία φωτοευαισθησίας ακόμη και αμβλυωπίας!Χρώμα: ΓΚΡΙ, γιατί απορροφά ομοιόμορφα όλα τα μήκη κύματος του ορατού φάσματος

ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΗ: Την υπεριώδη ακτινοβολία δεν την απορροφούν μόνο τα γυαλιά ηλίου αλλά και ορισμένοι επιστρωμένοι άχρωμοι φακοί από γυαλί και CR39, polycarbonate

Page 19: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΠΟΤΕ ΝΑ ΦΟΡΕΣΕΙ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΦΑΚΟΥΣ ΕΠΑΦΗΣ?

Εάν ΔΕΝ συντρέχουν ιδιαίτεροι λόγοι (π.χ. αφακία, κερατόκωνος, πολύ υψηλοί βαθμοί, μεγάλη ανισομετρωπία) τότε καλό είναι να φορεθούν άνω των 13 ετών

Page 20: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ

Τι είναι αμβλυωπία?Τι είναι αμβλυωπία?

ΕΙΔΗ αμβλυωπίας

1) από στραβισμό (πάντα ετερόπλευρη)εμφανίζεται στο μάτι που στραβίζει, για την αποφυγή της σύγχησης2) ανισομετρωπικήόταν υπάρχει μεγάλη διαφορά στους βαθμούς μεταξύ των δύο ματιών ή όταν το ένα μάτι εμφανίζει αξιόλογη διαθλαστική ανωμαλία προκαλείται απώθηση-αμβλυωπία και πολύ συχνά στραβισμός3)αμετρωπικήεμφανίζεται και στα δυο μάτια, όταν έχουν και τα δύο υψηλές αμετρωπίες4) αμβλυωπία εξ ανοψίαςδηλ. από την στέρηση του οπτικού ερεθίσματοςΚάθε αιτία που εμποδίζει να σχηματιστεί εικόνα στον αμφ/δη π.χ. συγγενής καταρράκτης, πτώση βλεφάρου

ΠΡΟΣΟΧΗ! Εδώ ανήκει η αμβλυωπία που δημιουργείται μετά από παρατεταμένη κάλυψη του υγιούς ματιού στην θεραπεία της αμβλυωπίας

ΕΙΔΗ αμβλυωπίας

1) από στραβισμό (πάντα ετερόπλευρη)εμφανίζεται στο μάτι που στραβίζει, για την αποφυγή της σύγχησης2) ανισομετρωπικήόταν υπάρχει μεγάλη διαφορά στους βαθμούς μεταξύ των δύο ματιών ή όταν το ένα μάτι εμφανίζει αξιόλογη διαθλαστική ανωμαλία προκαλείται απώθηση-αμβλυωπία και πολύ συχνά στραβισμός3)αμετρωπικήεμφανίζεται και στα δυο μάτια, όταν έχουν και τα δύο υψηλές αμετρωπίες4) αμβλυωπία εξ ανοψίαςδηλ. από την στέρηση του οπτικού ερεθίσματοςΚάθε αιτία που εμποδίζει να σχηματιστεί εικόνα στον αμφ/δη π.χ. συγγενής καταρράκτης, πτώση βλεφάρου

ΠΡΟΣΟΧΗ! Εδώ ανήκει η αμβλυωπία που δημιουργείται μετά από παρατεταμένη κάλυψη του υγιούς ματιού στην θεραπεία της αμβλυωπίας

Page 21: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΡΙΣΙΜΗ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 7-9 ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΛΥ-ΠΟΛΥ ΣΠΑΝΙΑ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ. ΑΡΑ ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΣΤΙΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΚΑΤΩ ΤΩΝ 7

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΡΙΣΙΜΗ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 7-9 ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΛΥ-ΠΟΛΥ ΣΠΑΝΙΑ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ. ΑΡΑ ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΣΤΙΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΚΑΤΩ ΤΩΝ 7

Page 22: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

Υπάρχει θεραπεία για την αμβλυωπία?Υπάρχει θεραπεία για την αμβλυωπία?

Page 23: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

Υπάρχει: Στόχος είναι να υποχρεώσουμε το παιδάκι να χρησιμοποιεί το αμβλυωπικό μάτιΠώς? Η κάλυψη του υγιούς ματιού( η πιο παλιά και ίσως η καλύτερη μέθοδος)Η θόλωση της όρασης του υγιούς ματιού με κυκλοπληγικές σταγόνεςΘα πετύχει?Εξαρτάται από:-την ηλικία που εμφανίστηκε το πρόβλημα-την ηλικία που ξεκίνησε η θεραπείαΜετά τα 7 έτη η θεραπεία γίνεται ΠΟΛΥ ΔΥΣΚΟΛΗ, γιατί:α)η βελτίωση είναι πολύ αργήβ)η συμμόρφωση του παιδιού είναι μειωμένη-την συνεργασία γονέων-γιατρού-παιδιού-το είδος και ο βαθμός της αμβλυωπίας

Υπάρχει: Στόχος είναι να υποχρεώσουμε το παιδάκι να χρησιμοποιεί το αμβλυωπικό μάτιΠώς? Η κάλυψη του υγιούς ματιού( η πιο παλιά και ίσως η καλύτερη μέθοδος)Η θόλωση της όρασης του υγιούς ματιού με κυκλοπληγικές σταγόνεςΘα πετύχει?Εξαρτάται από:-την ηλικία που εμφανίστηκε το πρόβλημα-την ηλικία που ξεκίνησε η θεραπείαΜετά τα 7 έτη η θεραπεία γίνεται ΠΟΛΥ ΔΥΣΚΟΛΗ, γιατί:α)η βελτίωση είναι πολύ αργήβ)η συμμόρφωση του παιδιού είναι μειωμένη-την συνεργασία γονέων-γιατρού-παιδιού-το είδος και ο βαθμός της αμβλυωπίας

Ο τρόπος αντιμετώπισης (συνεχή κάλυψη, μερικού χρόνου κάλυψη, εναλλαγή κάλυψης, χορήγηση πλήρους διόρθωσης με γυαλιά σε ανισομετρωπική αμβλυωπία και παρακολούθηση για 3 μήνες κλπ.) που θα εφαρμοστεί, είναι εξειδικευμένος για κάθε περίπτωση και θα επιλεχθεί από τον θεράποντα ιατρό σε συνεργασία με τους γονείς. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: στενή παρακολούθηση!

Ο τρόπος αντιμετώπισης (συνεχή κάλυψη, μερικού χρόνου κάλυψη, εναλλαγή κάλυψης, χορήγηση πλήρους διόρθωσης με γυαλιά σε ανισομετρωπική αμβλυωπία και παρακολούθηση για 3 μήνες κλπ.) που θα εφαρμοστεί, είναι εξειδικευμένος για κάθε περίπτωση και θα επιλεχθεί από τον θεράποντα ιατρό σε συνεργασία με τους γονείς. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!: στενή παρακολούθηση!

Page 24: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΡΕΤΙΝΟΒΛΑΣΤΩΜΑ?ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΡΕΤΙΝΟΒΛΑΣΤΩΜΑ?-είναι το συχνότερο ενδοφθάλμιο νεόπλασμα της παιδικής ηλικίας-εμφανίζεται σποραδικά ή κληρονομούμενο-1:25000 γεννήσεις-αναπτύσσεται στα 2 πρώτα χρόνια της ζωήςΠώς εκδηλώνεται?

-είναι το συχνότερο ενδοφθάλμιο νεόπλασμα της παιδικής ηλικίας-εμφανίζεται σποραδικά ή κληρονομούμενο-1:25000 γεννήσεις-αναπτύσσεται στα 2 πρώτα χρόνια της ζωήςΠώς εκδηλώνεται?

-το συχνότερο σύμπτωμα είναι η λευκωπή ανταύγεια της κόρης του οφθαλμού, «οφθαλμός αιλούρου» 56%-στραβισμός 20%ΚΑΘΕ ΠΑΙΔΑΚΙ ΜΕ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΛΕΓΧΕΤΑΙ ΚΑΙ ΟΦΘΑΛΟΜΟΣΚΟΠΙΚΑ-σπάνια: κόκκινο επώδυνο μάτι (ενδοφθαλμίτιδα, πανοφθαλμίτιδα)Ποια είναι η πρόγωση?-εξαρτάται από το μέγεθος και την εξωβολβική επέκτασή του

-το συχνότερο σύμπτωμα είναι η λευκωπή ανταύγεια της κόρης του οφθαλμού, «οφθαλμός αιλούρου» 56%-στραβισμός 20%ΚΑΘΕ ΠΑΙΔΑΚΙ ΜΕ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΛΕΓΧΕΤΑΙ ΚΑΙ ΟΦΘΑΛΟΜΟΣΚΟΠΙΚΑ-σπάνια: κόκκινο επώδυνο μάτι (ενδοφθαλμίτιδα, πανοφθαλμίτιδα)Ποια είναι η πρόγωση?-εξαρτάται από το μέγεθος και την εξωβολβική επέκτασή του

Page 25: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΤΑ ΝΕΑ ΓΙΑ ΕΜΑΣ ΤΑ «ΜΕΓΑΛΑ ΠΑΙΔΙΑ»

ΤΑ ΝΕΑ ΓΙΑ ΕΜΑΣ ΤΑ «ΜΕΓΑΛΑ ΠΑΙΔΙΑ»

ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΉ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

1) LASER: PRK φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή LASIK ( laser in situ κερατοσμίλευση)

2) Clear lens: αφαίρεση του δικού μας ενδοφακού και αντικατάσταση με συνθετικό

ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΉ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

1) LASER: PRK φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή LASIK ( laser in situ κερατοσμίλευση)

2) Clear lens: αφαίρεση του δικού μας ενδοφακού και αντικατάσταση με συνθετικό

Page 26: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ1) Το γενικό ιατρικό μου ιστορικό δεν παίζει ρόλο…2) Η ηλικία μου δεν παίζει ρόλο…3) Πηγαίνω φορώντας τους φακούς επαφής και φεύγω χειρουργημένος… αποχή -μαλακοί φ.ε. 20 ημέρες -ημίσκληροι φ.ε. τουλάχιστον 1 μήνα σε επιπλεγμένες περιπτώσεις ( σύνδρομο warpage), αποχή και 3 μήνες4) Εγώ επιλέγω την μέθοδο αντιμετώπισης που μου αρέσει ή που έκανε ο φίλος μου…5) Με το Laser θα θεραπεύσω το «τεμπέλικο» (αμβλυωπιμένο) μάτι μου… ΟΧΙ, αλλά..6) Το πήρα απόφαση, αύριο θα πάω και θα κάνω την επέμβαση… Χρειάζονται 2 επισκέψεις για να ολοκληρωθεί η διαδικασία Η 1η και η πιο σημαντική, είναι ο ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ:α) μέτρηση οπτικής οξύτητας-χωρίς και με διόρθωση-μετά από ενστάλλαξη κυκλοπληγικών σταγόνωνβ) μέτρηση της πίεσης των ματιώνγ) Schirmer testδ) μέτρηση κορικής διαμέτρουε) παχυμετρία κερατοειδούς στ) τοπογραφία κερατοειδούς ζ) βιομικροσκόπηση στη σχισμοειδή λυχνίαη) έλεγχος του βυθού του ματιού

ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ1) Το γενικό ιατρικό μου ιστορικό δεν παίζει ρόλο…2) Η ηλικία μου δεν παίζει ρόλο…3) Πηγαίνω φορώντας τους φακούς επαφής και φεύγω χειρουργημένος… αποχή -μαλακοί φ.ε. 20 ημέρες -ημίσκληροι φ.ε. τουλάχιστον 1 μήνα σε επιπλεγμένες περιπτώσεις ( σύνδρομο warpage), αποχή και 3 μήνες4) Εγώ επιλέγω την μέθοδο αντιμετώπισης που μου αρέσει ή που έκανε ο φίλος μου…5) Με το Laser θα θεραπεύσω το «τεμπέλικο» (αμβλυωπιμένο) μάτι μου… ΟΧΙ, αλλά..6) Το πήρα απόφαση, αύριο θα πάω και θα κάνω την επέμβαση… Χρειάζονται 2 επισκέψεις για να ολοκληρωθεί η διαδικασία Η 1η και η πιο σημαντική, είναι ο ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ:α) μέτρηση οπτικής οξύτητας-χωρίς και με διόρθωση-μετά από ενστάλλαξη κυκλοπληγικών σταγόνωνβ) μέτρηση της πίεσης των ματιώνγ) Schirmer testδ) μέτρηση κορικής διαμέτρουε) παχυμετρία κερατοειδούς στ) τοπογραφία κερατοειδούς ζ) βιομικροσκόπηση στη σχισμοειδή λυχνίαη) έλεγχος του βυθού του ματιού

Page 27: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

Αφού ολοκληρωθεί ο έλεγχος και ο γιατρός σας πει το Ο.Κ., επιλέγεται η μέθοδος και στην 2η επίσκεψη:-πηγαίνετε με τα γυαλιά σας και σε 1 ώρα περίπου αναχωρείτε πλέον με τα γυαλιά στην τσέπη σας. ΜΕ ΓΕΙΑ ΣΑΣ!

Αφού ολοκληρωθεί ο έλεγχος και ο γιατρός σας πει το Ο.Κ., επιλέγεται η μέθοδος και στην 2η επίσκεψη:-πηγαίνετε με τα γυαλιά σας και σε 1 ώρα περίπου αναχωρείτε πλέον με τα γυαλιά στην τσέπη σας. ΜΕ ΓΕΙΑ ΣΑΣ!

Page 28: ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΗ

Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σαςΕυχαριστώ πολύ για την προσοχή σας