زنجيره سرما و اهميت آن در ايمنسازيبرنامه هاي

تعریف

به مجموعه تجهیزات و امکاناتی که موجب می شود

دمای واکسن از زمان تولید تا زمان مصرف حفظ شود

اجزاي سيستم زنجيره سرد

بخش ثابت. 1 - سردخانه هاي باالي صفر و

زير صفر - يخچال - فريزر

بخش سيار. 2 - ماشين سردخانه دار

و - كلدباكس و واكسن كرير آیس بگ

ابزارهای نظارتی زنجیره سرما. *

زمان تاخیرمدت زمان بین قطع برق یخچال تا زمانی -

درجه 8که درجه حرارت یخچال به باالی . سانتیگراد برسد زمان تاخیر می گویند

ساعت طول می 6این مدت بطور متوسط . کشد

عمر سرمامدت زمانیکه طول می کشد که درجه از -

درجه سانتیگراد برسد را عمر 10- به 3. سرما می گویند

ساعت طول 36 تا 24این عمر سرما بین . می کشد

ج . ج . ج

ج : جایگزین ) آیا فرد مطمئنی در مرکز وجود دارد ؟(

ج : جوابگو ) آیا این فرد جوابگو

است ؟ (

ج : جاری ) در دسترس است ؟(

در يخچالهاي نگهداري واكسن اجراي نكات : زير ضروريست

يخچال نگهداري واكسن بايد فاقد هر گونه نقص فني باشد

يخچال بايد در محلي مناسب و دور از ) نزدیک گرما و نور آفتاب قرار گيرد

پنجره نباشد (تا 15 فاصله یخچال تا دیوار باید حداقل

باشدسانتيمتر 20از سالم بودن نوار دور درب یخچال اطمینان

حاصل نمائید

ادامهيخچال بايد در جاي خود تراز شده باشد

متناسب با فصل سرما و یا گرما ترموستات یخچال را تنظیم کنید

به تعداد کافی آیس بگ در قسمت فریزر و درقسمت تحتانی یخچال قرار بدهید .

بر روی یخچال فقط فرم درجه حرارت یخچال و فرم تبدیل ماههای میالدی به شمسی نصب

شود .

Ice-packs (loosely packed to avoid damage to the freezer compartment)

Sp

ace

Water Bottles (water dyed with potassium permanganate)

Sp

ace

Freeze-indicator

Pen

ta

DT

/dT

TT

DT

P

HB

V

Hib

(L

)

Fridge-tag

Ru

be

lla

PP

D

BC

G

MM

R

Measles

Thermostat

OPV

واكسن نگهداري مورد در مهم نكاتيخچال در

واكسن ها بايد طوري در يخچال قرار داده شوند كه U تحويل شده اند جلوتر قرار داده واكسن هايي كه قبال

شده و زودتر مصرف شوند جداگانه واكسن ها بايد بر حسب نام آنها در داخل سبد

قرار گيرند براي جلوگيري از يخ زدگي واكسن ها بايد دقت شود

كه با ديواره داخلي يخچال در تماس نباشد درجه يخچال روزي دوبار به وسيله دماسنج كنترل و

ثبت گرددواكسن و حالل مخصوص آن را در طبقه مخصوص

همان واكسن نگهداري نمائيد

Cold BoxCold Box

Vaccine carrierVaccine carrier

ابزارهاي نظارتي زنجيره سرد

VVM : است واكسن سالمت كنترل براي ابزار بهترين

(MANITOR MARKER )CCM : از واكسن حمل استفاده براي بيشترسطوح تا توليد از ميتوان اما شود مي استفاده مركز سرد زنجيره تا توليد

نمود استفاده نيز محيطي

Freeze Watch و Freeze Tag :شاخص ابزار ايناست انجماد

ترموگرافلوازم معمولي- :1 و شده قديمي آن تكنولوژي اما است خوب پايش براي

نيست موجود بازار در آن يدكي

باشد ديجيتالي- :2 مي واكسن نگهداري وضعيت پايش براي ابزار بهترين

بهداشتي :ترمومتر مراكز واكسن نگهداري يخچالهاي در استفاده برايبهداشت هاي خانه و درماني

VVMTIME – TEMPERATURE – SENSITIVE

تغييرات رنگ آن تدريجي و غير قابل است برگشت

روي ويال واكسن قرار مي گيرد در حال حاضر موجود VVM نوع 4

30) است 14 7 2، ، ،)

تغييرات رنگ شاخص VVM

تغييرات رنگ شاخص VVM

تغييرات رنگ شاخص VVM

تغييرات رنگ شاخص VVM

Category(Vaccine stability)

Days to end-point at +37 °C

Days to end-point at +25 °C

Time to end-point at +5 °C

VVM30(High stability)

30 193 > 4 years

VVM14(Medium stability)

14 90 > 3 years

VVM7(Moderate stability)

7 45 > 2 years

VVM2(Least stable)

2 NA* 225 days

*VVM (Arrhenius) reaction rates determined at two temperature points

Freeze-tag

Freeze watch )0°C(

1

2

3

4

5

6

Dial type Thermometer

Type of Vaccine Thermometer

Bar type Thermometer(read safety zone as 20 to 80 C & not as 00 to 80)

Type of Vaccine Thermometer

نحوه انتقال واکسن به واکسن کاریر برفک زدایی یا کلد باکس هنگام

یخچال و یا حمل و نقل واکسن

.مورد نياز از فريزر برداريدآیس بگ در ابتدا

می در حرارت اطاق قرار راآيس بگهاي يخ زده . تا شروع به آب شدن كند دهیم

ادامهكلد باكس يا واكسن طرف در هر چهار آیس بگها

در كف نیازدر صورتو یا كارير در مقابل يكديگر )تعداد آیس بگ بصورت تجربی می آن قرار دهيد

باشد (در آن قرار دهيد و یک ترمومتر يك شاخص انجماد

با واكسن ها جهت جلوگیری از تماس مستقیم قرار دهيد آیس بگ بین آنها یک حائل مانند مقوا

درب كلد باكس يا واكسن كارير را محكم ببنديد

در پد فوم از استفاده در نحوه پد فوم از استفاده نحوهواکسیناسیون واکسیناسیون هنگام هنگام

Foam padFoam pad

مهم نکته چند

ساعت وقت 24برای فریز کردن آیس بگ ها حداقل الزم است .

واکسنها در اثر فریز شدن بیشتر آسیب می بینند تا در اثر افزایش مختصر دما .

ب��اکس کل��د و ک��اریر فق��ط ب��راي واکس��ن ب�اش�د و نگه�دار�ي و جابج�ايي می واکس�ن�

ا�س��تفاده� از آن� ب��راي حم��ل نمون��ه و.�.. مي ج�د�ا� خ�وددا�ري ش�ود ت�ا ا�م�نيت� واكس�ن ب�ايس�تي

. مخاطره نيافتد به

: یکبار دیگر بدانیم

کدام واکسن ها به سرما حساس هستند ؟

کدام واکسن ها به گرما حساس هستند ؟

Heat Sensitive Freeze Sensitive

Heat Sensitive Freeze Sensitive

OPV

Measles

DTP YF

BCG

Hib DT

Td TT Hep B

Hep B

DTP DT TdTT

تست شیکShake Test

Shake Test Session Objectives

To identify when to perform the shake testTo discuss the mechanism of action of shake testTo perform and intepret the shake test correctly

Frozen vial

DISCARD

DTP

Non-homogeneous

DISCARD

Sub-zero temperature effect

010

20

30

40

-10

-20

Evidence of exposure to freezing temperatures

Shake test

When should a shake test be performed

If you found freeze indicator activated.If any Monitor shows that vaccine has been exposed to temperatures below )0ºC( .If Freeze-sensitive vaccine put in direct contact to frozen ice packs.Whenever you suspect any freeze-sensitive vaccine has been exposed to sub-zero.

10:31 am

تّخدا قوبرشما ناديان سالمتي