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第一节 道德与法律 第二节 人际沟通技巧第三节 健康教育技巧

第三章老年护理中的相关问题

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第一节 道德与法律一、老年护理实践中的道德要求（一）老年护理道德特点1. 福利性2. 艰巨性（ 1 ）慢性病多；（ 2 ）危重病多；（ 3 ）要求多；（ 4 ）疑虑多； （ 5 ）自理能力弱。3. 科学性（ 1 ）掌握理论与个体的差异性；（ 2 ）指导老人合理用药；（ 3 ）保证老人接受有效治疗；（ 4 ）进行有效的心理指导；（ 5 ）掌握各种技术操作。

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（二）老年护理道德的原则1. 关心要求医护人员做到“五知”：一知老人主诉；二知老人不适；三知老人苦恼；四知老人不便；五知老人的社会问题。2. 尊重3. 主动4. 平等

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（三）老年护理道德的要求1. 护理及时2. 耐心冷静3. 鼓励安慰4. 虚心诚恳

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二、老年护理中的法律（一）老年护理的执业标准ANA 的执业标准1. 老年护理服务的组织老年护理服务需有组织地进行，且该组织必须由专业护理人员执行管理，执业人员必须具有学士以上学历且有老年护理及老年长期照护或急救机构的工作经验。

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2. 理论执业人员须参与理论发展和研究，并将理论用于指导实践。3. 收集资料护理人员必须定期、完整、详尽、正确且有系统地评估老人的健康状态，获得的资料可以与其他有关人员分享。

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4. 护理诊断护理人员依据评估获得的资料提出护理诊断。5. 护理计划及持续护理护理人员、老人、老人的照顾者共同制定护理计划。计划中需包括护理目标及优先顺序、护理方式、评价方法。

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6. 护理措施针对护理诊断提供护理措施，帮助老人恢复功能性能力，预防合并症和残疾的发生。7. 评价持续性地评价护理效果。8. 医疗团队合作护理人员要与其他健康专业人员合作，共同提供服务，并根据需要的改变修改计划。

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9. 研究护理人员参与研究设计10. 伦理依据“护理人员守则”作为伦理抉择的指标。11. 专业成长护理人员对护理专业的发展负有责任，同时需对健康保健人员的专业成长做出贡献。

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（二）老年护理中的法律问题1. 执行医嘱2. 护理操作3.交流沟通4.疏忽大意5. 护理记录

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第二节 人际沟通技巧 一、衰老对沟通的影响（一）生理因素 1.认知障碍 2.听力减退 3.视力障碍

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（二）心理因素1.紧张2.焦虑3. 自卑4.孤独

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二、与老年人沟通的技巧（一）语言沟通的技巧（二）非语言沟通的技巧（三）促进有效沟通的方法

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第三节 健康教育技巧老年健康教育的目的：通过各种教育手段，有计划、有组织地使老人接受和补充各种有益于身体健康的行为和习惯，以预防和减少老年性疾病的发病率和患病率。

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一、知识灌输技巧（一）讲授法1.内容选择：科普化，易于理解和接受，尽量避免晦涩难懂的专业术语。2.环境选择：温度适宜，通风，采光良好，时间控制在 15～ 20 分钟。3.讲授技巧：语速、音量、吐字，各种非语言沟通技巧，各种教具选择。

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一、知识灌输技巧（二）谈话法1.谈话前的准备：拟订谈话内容，制定谈话计划，了解谈话对象（身体状况、精神状况、社会背景、文化程度、性格特点等），准备相关知识。2.谈话要按计划进行：拟订提纲，按计划时间进行，主题突出。

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（二）谈话法3.注意提问和回答技巧：先使用封闭式提问，再使用开放式提问，有针对性地回答老人提出的各种问题。4.启发老人积极地参与谈话：5.恰当地结束谈话：为下一次的谈话留有余地。

一、知识灌输技巧

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一、知识灌输技巧（三）演示法1.使所有的受教育者都能够看（听、嗅、摸）到演示的对象。2.注意演示主要特征和关键步骤，避免将问题分散到枝节问题上。3. 提示老人着重观察的内容。

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一、知识灌输技巧（三）演示法4.演示可以与讲授和谈话配合使用，并辅以恰当的教具。5.演示过程中要尽量简化方法和步骤。

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一、知识灌输技巧（四）咨询法1. 有针对性地回答问题：避免答非所问，或长篇大论，抓不着中心。2.恰当地回答咨询：多提供希望。3.注意咨询场所：随意性较大，对于私密性问题要注意在适当的场合进行。4.注意态度和语言技巧：态度真诚，回答准确，对不确定的问题，可以说明答复的时间或给出获得准确答案的途径。

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一、知识灌输技巧（五）读书指导法1. 有针对性地选择书籍：根据老人的阅读和理解能力选择专科教育读物或保健书籍。2. 指导正确的读书方法：读书之前，向老人解释清楚选择该书的原因，该书的特点，阅读时应注意的问题，怎样做读书笔记。3. 及时评价读书效果：及时解答疑问。

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二、行为训练技巧原则：简化操作、循序渐进、 量力而行、反复强化。

（一）自我护理技能训练（二）康复功能训练