شیوه های ارزشیابی

دکتر لیال جویباریدفتر ارزشیابی مرکز مطالعات و توسعه آموزش پزشکی

گلستان

MSF یا فیدبک با منابع چندگانه یا درجه 360ارزیابی

يابي مورد استفاده در ارزيروشها عملکرد

توسط همکاريابيارز•

و ينيم ب2الي تير اعض2اي توس2ط همک2اران، س2ايابي2ارز•

توان2د در ش2ناخت نس2بت ب2ه ع2ادات يم2اران ميز بين2

يت ه2اي و حساس2ي ک2ار گ2روهي ب2راي، توانمن2ديک2ار

کمک کننده باشد. ين گروهيب

وق2ت• Cمتع2دد ياص2وًال من2ابع ب2ازخورد “Multiple

source feed back”ر را دارد ک2ه ش2امل يش2تر ت2أثي ب

، ي آم2ارينقط2ه نظ2رات مش2روح ب2ه انض2مام داده ه2ا

ک2ه ب2ازخورد در ق2الب يمن2ابع قاب2ل قب2ول باش2د، زم2ان

نهاي2 و باش2د ارائ2ه ش2ده ت2اC يک مجموع2ه س2اختارمند

يک گ2زارش توس2ط م2ربي2ن2د يان فرآي2 ک2ه در پايزم2ان

ر ارائه شود. يگيخوب و پ

يابي معمول ارزي روش ها……

1. Chart Notes2. Referral Letters3. Procedure logs4. Videotaped consolation5. Peer assessments6. Port folios

ي و مهارتهاي فنيهايشرفت کارآموز و توانمنديانگر پيب Patients تواند شامل ي باشد که مياو م

surveysباشد 7. Literature Searches8. Quality – improvement projects9. Any other type of learning material

ي متعدد و طولي هايابيارزماران ي تعامل دانشجو با بيابي ارزيم: برايمشاهده مستق1.

متعدد و متنوع در طول چرخش ها

دانشجو يني استدًالل باليابي ارزي: براMCQامتحان 2.

ک ازمون يمار استاندارد شده به همراه ي بيريبکارگ3.

ت يک موقعي در يني بالي مهارتهايابي ارزي: برايشفاه

استاندارد شده

نشان دادن توان ي: براWritten essays يحيگزارش تشر4.

ه ي و علوم پايب منابع و متون پزشکيپژوهش و ترک

و ين فردي بي درک مهارتهاي(: براPAT همکار )يابيارز5.

يعادات کار.ع و ارائه شودي تجمPortfolio تواند در ي فوق ميماحصل تمام روشها

ژه در برنامه ي وي از هدف هايکيد : ي بايآموزش پزشک

توجه به محتوا، چهارچوب و •

ن زمان و ي همچنيابيدفعات ارز

چهارچوب ارائه بازخورد باشد.

در هر چهار روش Validityروش سنجش

Peer Assessment, CbD, Mini CEX, DOPS

ت ها يح صالحي صحيابيارز•

بودن يند آموزشيدر امتداد فرآ•

ماران يط بيت ها و شرايسازگار با موقع•

مختلف

يني قضاوت صاحبنظران باليبر مبنا•

دار ي معني پژوهش هايبر مبنا•

Feasibility آزمون يامکان برگزار است. ي اساسيابيدر ارزش

که در يابي ارزشي از روش هاياريبس•

ممکن است در Feasible کوچک ياسهايمق

را در يده اي بزرگ مشکالت عدياس هايمق

Setting .داشته باشند

يماران براياستفاده از همکاران و ب•

م ير اعضاء تي به همراه سايابيارز

Feasibility از ي بخش مهميبهداشت

نه است. يبه

Faculty-Continuity Clinic

Interns/ Junior Residents

SocialWorkers

Patients/Families

Intern/Resident

Standardized

Patients

Senior

Residents

PhysicianAssistants/

Nurses

Faculty-Inpatient/ Elective

دريابي مختلف منابع ارزيکردهايرو (360 – Degree )

1. Peer assessment

2. Patient’s

3. Rating by Nurses

360° Assessment Tool for Leeds Consultants1. Attitude to staff: Shows respect and values contributions of other members of the team Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9 POOR NEITHER POOR NOR GOOD GOOD

2. Attitudes to patients: Shows and promotes respect for the rights, choices, beliefs and confidentiality of patients

Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9

3. Reliability and Punctuality: keeps promises and plays their part in making things happen Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9

4. Communication skills with patients and families Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9

5. Communication skills with healthcare team members professionals Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9

6. Honesty and Integrity: Walks the talk Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9

7. Team player skills: Supportive of, and accepts appropriate responsibility for, team goals? Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9

8. Leadership skills: Leads by example and is able to influence other to get things done Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9

9. Overall rating as a colleague / team member Don’t know 1 2 3 4 5 6 7 8 9

360-degree EvaluationPatient Evaluation

360-degree EvaluationPeer Evaluation

اولويت اول: مهارتهاي حرفه ايProfessionalism

رعايت اخالق در عملكردهاي باليني•

حساس بودن به موضوعات فرهنگي، •

ناتواني ها، سن، نژاد و ...

عملكرد مبتني بر سيستم، درك تعامل •

وارتباط بين عملكرد ما با سيستم بزرگتر

)تصوير بزرگ(

مدافع بيمار بودن در سيستم بهداشتي•

به عنوان يك روش قابل اجرا بطور بالقوه

مراقبت از بيمار- توسعه برنامه هاي اداره بيمار

دانش پزشكي- تفكر تحليلي، دانش و بكار بستن

علوم پايهيادگيري مبتني بر عمل-

global rating

ی2ک دانش2جو abilityحیط2ه ه2ای کالن ق2ابلیت •را در موردش قضاوت می کنیم

چگون2ه • او ارتب2اطی مه2ارت و دانش : مث2ال است

یع2نی • نیس2ت محت2وا ب2ه contentوابس2ته specificنمی باشد

نمی • دانش2جو س2ر ب2اًال اس2ت. رترواس2پکتیو دانش2جو ب2ا را ماه2ه ی2ک روتیش2ن ی2ک ایس2تد. داش2تید ک2ه برخورده2ایی اس2اس ب2ر بودی2د و ک2رد جس2تجو ش2ود می کنی2د. می ارزی2ابی س2وال ک2رد. از دیگ2ران پرس2ید و ی2ا پرون2ده بیم2ار

را نگاه کرد.

در م2ورد کلی2ه توانمن2دی ه2ا اس2ت و گش2تالتی •صورت می گیرد و رترواسپکتیو است 

نه222ایی • ارزی222ابی عن222وان ب222ه اغلب summative دوره انته22ای در و اس22ت

صورت می گیرد ع2ددی ratingاغلب ب2ه ص2ورت رتب2ه بن2دی •

و کامنتی است.9 تا 1مثال چگون2ه • ف2رد ای حرف2ه رفت2ار مث2ال ب2رای

است: از خیلی ضعیف تا فوق العاده عالی

زی2ر ف2رم راهنم2ا اس2ت مثال رفت2ار حرف2ه ای •... و هم2ه بگ2ذارد اح2ترام بیم2ار ب2ه یع2نی

این ها می شود رفتار حرفه ای.نمی خ2واهیم دان2ه ب2ه دان2ه نم2ره ب2دهیم. کال •

از اس2ت؟ چط2وری ف2رد ب2الینی عملک2رد خیلی ضعیف تا فوق العاده

زی2ر ف2رم تعری2ف می ش2ود عملک2رد ب2الینی •clinical performanceیعنی این موارد

م2دیریتی • مه2ارت و تشخیص2ی رویک2رد مثال بین2د ولی ی2ک نم2ره اینه2ا را می ... هم2ه و

می دهد

در گلوب2ال ریتین2گ ی2ک ف2رد ارزی2ابی می کن2د •و کن2د می ارزی2ابی را کالن ه2ای حیط2ه و

گذشته نگر است

ی2ا MSFبا چندگان2ه من2ابع ب2ا فی2دبک ی2ا درجه متفاوت است360ارزیابی

درجه چیست؟360ارزیابی

ب2ا • رابط2ه در ه2ا داده من2د نظ2ام آوری نح2وه جم2ع عملکرد یک فرد است

ارزیابی بامنابع متعدد•از طری2ق مراجع2ه ب2ه اف2راد مختل2ف و من2ابع مختل2ف •

ه2ا و ب2ه دنب2ال ان ب2ازخورد داده Stakeholderو می شود

تعداد زیادی درگیر می شوند•و • هم2تراز و بیم2ار خ2انواده و بیم2ار و باًالدس2ت

هم2راه و رزی2دنت( م2ورد در )این2ترن زیردس2ت بیمار و ...

Multisource فرد را با چند چشم نگاه می کنیم •

در ب2رخی از دانش2گاه ه2ا از خ2ود دانش2جو می •کس2ی ارزی2اب ت2و باش2د؟ این2د و می پرس2ند چ2ه

کس2ی چ2ه ب2ا کن2د. می مع2رفی خ2ودش بیش2ترین مواجه2ه را داش2تید؟ مثال می گوی2د این پرس2تار م2را ارزی2ابی کن2د. این اس2تاژر م2را

نفر را معرفی می کنند.8ارزیابی کند. مثال در ب2رخی از مراک2ز تع2یین می کنن2د چ2ه کس2ی •

دانشجو باشد.assessorارزیاب می • هم ف2رد خ2ود از مراک2ز از ب2رخی در

خواهند خود را ارزیابی کند.• self assessment + peer + sub +

patient

سواًالت کلی است•چقدر به بیمار اموزش می دهد•با همکارانش چه طوری رفتار می کند•ارتباطش با بیمار چه طوری است•مراقبت چقدر با کیفیت است•حیطه های خیلی کلی سوال می شوند• ی2ک س2ری multi source feedback ی2ا MSFدر  •

اس2ت. ratingرفت2ار را ن2ام می ب2ریم و روش ان خ2وب و ب2د نیس2ت. می گ2وییم همیش2ه این رفت2ار از

او سر می زند یا هیچ وقت سر نمی زندمثال در خصوص احترام به بیمار •محترمان22222ه • بیم22222ار ب22222ا رفت22222ارش

است ...........همیشه ...................تا هرگزش222ود: • می بلن222د بیم222ار پ222ای جل222وی یا

همیشه ...............تا هرگز

ان به صورتrate ان و scoreنوع نمره ••All the time ………………….. to neverاس2ت و م2وارد مختل2ف را جم2ع می ک2نیم و •

به فرد فیدبک می دهیم.کیفی • هم و اس2ت کمی هم فی2دبک نوع

اس2ت. فی2دبک ان کام2ل اس2ت هم نم2رات و هم عبارتی است.

عبارات را بدون نام فرد فیدبک می دهیم.•علت دش2واری: خیلی اوق2ات ف2رم ه2ا واح2د •

. اس2ت س2خت ف2رم این ط2راحی و اس2ت پرسش2نامه ای ک2ه هم اس2تاد و هم بیم2ار و هم هم2راه بفهم2د و نم2ره بده2د. ط2راحی ان

خیلی سخت است.و جم2ع • ه2ا داده و ه2ا این ف2رم اوری جم2ع

بندی از نظر اجرایی ان کار دشواری است.