พั�ชรี� วงศ์ษา ศ์ นย์อนามั�ย์ที่�� 4 รีาชบุ�รี�

2

เป้�าป้รีะสงค์ : ป้รีะชาชนอาย์�ตั้��งแตั้� 6 ป้ ขึ้"�นไป้มั�

พัฤตั้%กรีรีมัการีบุรี%โภค์อาหารี และการีออกก+าล�งกาย์ที่��เหมัาะสมัตั้ามั

กล��มัว�ย์ และอย์ �ใน ส%�งแวดล.อมัที่��เอ/�อตั้�อการีลดโรีค์ว%ถี�ช�ว%ตั้

ผลล�พัธ์ที่��ตั้.องการี

Ultimate Goals ป้รีะชาชนที่�กกล��มัว�ย์มั�ภาวะโภชนาการีที่��ด� ( ค์นไที่ย์ไรี.พั�ง)

Impact : 1. ป้รีะชาชนชาย์อาย์� 15 ป้ ขึ้"�นไป้ มั�รีอบุเอวไมั�เก%น 90 ซมั.

2. ป้รีะชาชนหญิ%งอาย์� 15 ป้ ขึ้"�นไป้ มั�รีอบุเอวไมั�เก%น 80 ซมั.

Outcome :

1. ป้รีะชาชนสามัารีถีจั�ดการีน+�าหน�กขึ้องตั้นเอง ค์รีอบุค์รี�ว ช�มัชน ด.วย์หล�กการี 3 อ. 2 ส.

Output :

1. มั�การีจั�ดที่+าแผนที่��ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รีแบุบุการีมั�ส�วนรี�วมั 2. การีบุรี%หารีจั�ดการีส �องค์กรีตั้.นแบุบุไรี.พั�ง 3. หมั �บุ.านป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั หมั �บุ.านส�ขึ้ภาพัด�ว%ถี�ไที่ย์ หมั �บุ.าน/ตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัด�4. ป้รีะชาชนเขึ้.าถี"งบุรี%การี “ค์นไที่ย์ไรี.พั�ง”ค์ล%น%ก DPAC หรี/อมั�มั DPAC

รีะด�บุป้รีะชาชน / ช�มัชน (มั�มัมัองเช%งค์�ณค์�า)•ช�มัชน/องค์กรี มั�แกนน+าค์นไที่ย์ตั้.นแบุบุไรี.พั�ง •ป้รีะชาชนเขึ้.าถี"งแหล�งเรี�ย์นรี .ด.านพัฤตั้%กรีรีมัตั้ามัหล�ก3 อ.2ส. •ป้รีะชาชนป้รีะเมั%นและเฝ้�ารีะว�งพัฤตั้%กรีรีมัด.านโภชนาการี ออกก+าล�งกาย์ และอารีมัณได.ด.วย์ตั้นเอง

รีะด�บุภาค์� (มั�มัมัองเช%งผ .มั�ส�วนได.ส�วนเส�ย์)•สถีานบุรี%การีพั�ฒนาส �การีเป้9นตั้.นแบุบุDPAC(ค์ล%น%กไรี.พั�ง)•หน�วย์งานภาค์รี�ฐ/เอกชน/ช�มัชน สามัารีถีบุรี%หารีจั�ดการีส �องค์กรีตั้.นแบุบุไรี.พั�ง และพั�ฒนาเป้9นศ์ นย์การีเรี�ย์นรี .•ช�มัชน องค์กรี/ผ .ผล%ตั้ ผ .ค์.า ที่�กรีะด�บุที่�กภาค์ส�วน ได.รี�บุการีถี�าย์ที่อดแผนย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี/องค์ค์วามัรี . ส �การีป้ฏิ%บุ�ตั้% •องค์กรีที่�กรีะด�บุ และที่�กภาค์ส�วน มั�นโย์บุาย์/มัาตั้รีการีที่างส�งค์มั/กฎรีะเบุ�ย์บุ และน+าไป้ใช.ส �การีป้ฏิ%บุ�ตั้% •ช�มัชน องค์กรี/กล��มัผ .ผล%ตั้ ผ .ค์.าที่�กรีะด�บุ ที่�กภาค์ส�วน มั�การีผล%ตั้เที่ค์โนโลย์� นว�ตั้กรีรีมัค์นไที่ย์ไรี.พั�ง

รีะด�บุกรีะบุวนการี (มั�มัมัองเช%งบุรี%หารีจั�ดการี)

มั�แผนย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รีแบุบุบุ รีณาการีที่��งส�วนกลางและพั/�นที่��

มั�รีะบุบุการีบุรี%หารีจั�ดการีและป้รีะสานงานภาค์�เค์รี/อขึ้�าย์

มั�รีะบุบุส/�อสารีส�งค์มัที่��มั�ป้รีะส%ที่ธ์%ภาพั และตั้�อเน/�อง

มั�รีะบุบุเฝ้�ารีะว�ง รีะบุบุขึ้.อมั ลสารีสนเที่ศ์ และการีจั�ดการีค์วามัรี .ที่��ที่�นสมั�ย์

รีะด�บุรีากฐาน (มั�มัมัองเช%งการีเรี�ย์นรี .และพั�ฒนา)

มั�ว�ฒนธ์รีรีมัองค์กรีที่��ด� (Health Model)

บุ�ค์ลากรีขึ้ององค์กรี มั�ค์วามัรี . ที่�กษะและค์วามัสามัารีถี

รีะบุบุฐานขึ้.อมั ลที่��ที่�นสมั�ย์ ถี กตั้.อง ค์รีบุถี.วน เขึ้.าถี"งได.

การีด+าเน%นงานลดป้=จัจั�ย์เส��ย์งจัากภาวะน+�าหน�กเก%น

อ%ที่ธ์%พัลส%�งแวดล.อมั/ส�งค์มั - การีตั้ลาดด.านอาหารี - กรีะแสตั้ะว�นตั้ก - ส/�อที่��หลากหลาย์ - ป้=จัจั�ย์เอ/�อที่างกาย์ภาพั เช�น สถีานที่��ออกก+าล�งกาย์ การีเขึ้.าถี"งแหล�งอาหารี

ป้=จัจั�ย์ด.านพัฤตั้%กรีรีมั

ก%นป้รี%มัาณมัาก

ป้=จัจั�ย์ด.านช�วภาพัพั�นธ์�กรีรีมัที่�ศ์นค์ตั้%

รีะบุบุบุรี%การีสาธ์ารีณส�ขึ้-การีให.ค์+าป้รี"กษา-การีรีณรีงค์ PR-ค์ล%น%ก DPAC-รีะบุบุเฝ้�ารีะว�งภาวะเส��ย์ง

ขึ้าดการีออกก+าล�งกาย์

Energy in (+)

การีบุรี%โภค์อาหารีไมั�เหมัาะสมั

Energy out (-)

ก%นหวาน/มั�นมัาก

สรี.างนโย์บุาย์สาธ์ารีณะและส%�งแวดล.อมัที่��ลดป้=จัจั�ย์เส��ย์งที่��ส�งผลกรีะที่บุตั้�อโรีค์ไมั�ตั้%ดตั้�อเรี/�อรี�ง

-พั�ฒนาองค์ค์วามัรี .-สรี.างพั�นธ์มั%ตั้รี ภาค์�เค์รี/อขึ้�าย์ ขึ้�บุเค์ล/�อนในรีะด�บุชาตั้%

อ.วนลงพั�ง

แผนที่��ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รีแก.ไขึ้ป้=ญิหาโรีค์อ.วนค์นไที่ย์ กรีมัอนามั�ย์แผนที่��ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รีฉบุ�บุป้ฏิ%บุ�ตั้%การี (SLM) การีแก.ไขึ้ป้=ญิหาโรีค์อ.วน

ป้รีะชาชน(Valuation)

ภาค์�เค์รี/อขึ้�าย์

(Stakeholder)

กรีะบุวนการี

(Management)

พั/�นฐาน(Learning /

Development)

รีะบุบุฐานขึ้.อมั ลที่��ที่�นสมั�ย์ถี กตั้.อง ค์รีบุถี.วน เขึ้.าถี"งได.

ว�ฒนธ์รีรีมัที่��ด�

มั�แผนย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รีแบุบุบุ รีณาการี

มั�รีะบุบุเฝ้�ารีะว�งรีะบุบุขึ้.อมั ลสารีสนเที่ศ์ และการีจั�ดการีค์วามัรี .

ที่��ที่�นสมั�ย์

ช�มัชน องค์กรี ผ .ผล%ตั้ ผ .ค์.าที่�กรีะด�บุที่�กภาค์ส�วน มั�การีผล%ตั้เที่ค์โนโลย์�

นว�ตั้กรีรีมั ค์นไที่ย์ไรี.พั�ง

องค์กรีที่�กรีะด�บุ และที่�กภาค์ส�วนมั�นโย์บุาย์ มัาตั้รีการีที่างส�งค์มั กฎรีะเบุ�ย์บุ และน+าไป้ใช.ส �การีป้ฏิ%บุ�ตั้%

ป้รีะชาชนป้รีะเมั%น และเฝ้�ารีะว�งพัฤตั้%กรีรีมัด.านโภชนาการี ออกก+าล�งกาย์

และอารีมัณได.ด.วย์ตั้นเอง

ป้รีะชาชนเขึ้.าถี"งแหล�งเรี�ย์นรี .ด.านพัฤตั้%กรีรีมัตั้ามัหล�ก 3 อ.2 ส.ช�มัชน / องค์กรี มั�แกนน+า

ค์นไที่ย์ตั้.นแบุบุไรี.พั�ง

ป้รีะชาชนมั�พัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพัตั้ามัหล�กการี 3 อ . 2 ส.

สมัรีรีถีนะขึ้องบุ�ค์ลากรีสอดค์ล.องก�บุย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี

มั�รีะบุบุส/�อสารีส�งค์มัที่��มั�ป้รีะส%ที่ธ์%ภาพัและตั้�อเน/�อง

มั�รีะบุบุการีบุรี%การีจั�ดการี และป้รีะสานงานภาค์�เค์รี/อขึ้�าย์

สถีานบุรี%การีพั�ฒนาส �การีเป้9นตั้.นแบุบุ DPAC (ค์ล%น%กไรี.พั�ง)

ช�มัชน องค์กรี ผ .ผล%ตั้ ผ .ค์.าที่�กรีะด�บุที่�กภาค์ส�วน ได.รี�บุการีถี�าย์ที่อดแผนย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี/องค์ค์วามัรี .ส �การีป้ฏิ%บุ�ตั้%

หน�วย์งานภาค์รี�ฐ / เอกชน / รีรี.สามัารีถีบุรี%หารีจั�ดการีส �

องค์กรีตั้.นแบุบุไรี.พั�ง

ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รีการีแก.ไขึ้ป้=ญิหาโรีค์อ.วนค์นไที่ย์(ค์นไที่ย์ไรี.พั�ง)

โค์รีงการีสนองน+�าพัรีะรีาชหฤที่�ย์ในหลวงที่รีงห�วงใย์ส�ขึ้ภาพัป้รีะชาชน

แผนย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รีส�ขึ้ภาพัด�ว%ถี�ช�ว%ตั้ไที่ย์

Thailand Healthy lifestyle strategic planแผนงานป้�องก�น ค์วบุค์�มัโรีค์ไมั�ตั้%ดตั้�อ

เรี/�อรี�ง(DM$HT)

กล��มัป้กตั้%กล��มัป้กตั้% กล��มัเส��ย์งส ง

Pre-DM/Pre-HT

กล��มัเส��ย์งส ง

Pre-DM/Pre-HT

พัฤตั้%กรีรีมัส��ย์งพัฤตั้%กรีรีมัส��ย์ง

ป้@วย์ป้@วย์

ป้@วย์มั�ภาวะแที่รีกซ.อนป้@วย์มั�ภาวะแที่รีกซ.อนพั%การีพั%การี

กรีอบุแนวค์%ดการีเก%ดโรีค์เบุาหวานและค์วามัด�นโลห%ตั้ส งกรีอบุแนวค์%ดการีเก%ดโรีค์เบุาหวานและค์วามัด�นโลห%ตั้ส ง

- FCG ,FPG > 126- BP >140/90

- FCG ,FPG > 126- BP >140/90

- FCG 100 - 125- BP 120/80 – 139/89

- FCG 100 - 125- BP 120/80 – 139/89- FCG < 100

- BP < 120/80- FCG < 100- BP < 120/80

- ภาวะอ.วน (BMI 25 กก./มั .2)- การีด/�มัส�รีา ส บุบุ�หรี��- การีบุรี%โภค์อาหารีไมั�เหมัาะสมั- ออกก+าล�งกาย์น.อย์

- ภาวะอ.วน (BMI 25 กก./มั .2)- การีด/�มัส�รีา ส บุบุ�หรี��- การีบุรี%โภค์อาหารีไมั�เหมัาะสมั- ออกก+าล�งกาย์น.อย์

- ตั้า- ไตั้-เที่.า-สมัอ

ง-ห�วใจั

- ตั้า- ไตั้-เที่.า-สมัอ

ง-ห�วใจั

เป้�าหมัาย์การีด+าเน%นงานเป้�าหมัาย์การีด+าเน%นงาน

1. ลดป้@วย์

1. ลดป้@วย์

ลดพัฤตั้%กรีรีมั

เส��ย์ง

ลดพัฤตั้%กรีรีมั

เส��ย์ง

ป้รี�บุพัฤตั้%กรีรีมั 3อ 2.+ ส.ป้รี�บุพัฤตั้%กรีรีมั 3อ + +2 ส.

หมั �บุ.านตั้.นแบุบุ (SRM)หมั �บุ.านตั้.นแบุบุ (SRM)

2. ค์วบุค์�มัโรีค์ (good control)

2. ค์วบุค์�มัโรีค์ (good control)

ลดภาวะแที่รีกซ.อนลดภาวะ

แที่รีกซ.อนลดพั%การีลดพั%การี

ค์�ณภาพัช�ว%ตั้ที่��ด�

ค์�ณภาพัช�ว%ตั้ที่��ด�

1. ค์�ดกรีองเบุ/�องตั้.นโดย์ อสมั .(6 ขึ้.อ)

2 . ค์�ดกรีองโดย์ จันที่.สาธ์ารีณส�ขึ้

1. ค์�ดกรีองเบุ/�องตั้.นโดย์ อสมั .(6 ขึ้.อ)

2. ค์�ดกรีองโดย์ จันที่.สาธ์ารีณส�ขึ้

กล��มัเส��ย์งส งกล��มัเส��ย์งส ง-FCG 100 - 125-BP 120/80 – 139/89-FCG 100 - 125-BP 120/80 – 139/89

- ลงที่ะเบุ�ย์น- 3อ 2. ส . เขึ้.มัขึ้.น- DPAC

- ลงที่ะเบุ�ย์น- 3อ +2 ส . เขึ้.มัขึ้.น- DPAC

กล��มัป้กตั้%กล��มัป้กตั้%-FCG < 100-BP < 120/80-FCG < 100-BP < 120/80

3อ +2 ส.3อ +2 ส.

กล��มัป้@วย์มั�ภาวะแที่รีกซ.อนกล��มัป้@วย์มั�ภาวะแที่รีกซ.อน- ตั้า

- ไตั้- เที่.า

- ตั้า- ไตั้- เที่.า

- ลงที่ะเบุ�ย์น- 3อ +2 ส .- ป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั/DPAC

- ลงที่ะเบุ�ย์น- 3อ +2 ส .- ป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั/DPAC

- รี�กษาโรีค์และภาวะแที่รีกซ.อน - รี�กษาโรีค์และภาวะแที่รีกซ.อน

กล��มัป้@วย์กล��มัป้@วย์-FPG > 126-BP >140/90 -FPG > 126-BP >140/90

- รี�กษาด HbA1C- ค์.นหาภาวะแที่รีกซ.อน - ถี�าย์ภาพัจัอป้รีะสาที่ตั้า- microalbuminuria- ตั้รีวจัเที่.า

- รี�กษาด HbA1C- ค์.นหาภาวะแที่รีกซ.อน - ถี�าย์ภาพัจัอป้รีะสาที่ตั้า- microalbuminuria- ตั้รีวจัเที่.า

- ลงที่ะเบุ�ย์น- 3อ +2 ส .- ป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั/DPAC

- ลงที่ะเบุ�ย์น- 3อ +2 ส .- ป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั/DPAC

1. Approach กล��มัป้รีะชาชนที่��วไป้ 1. Approach กล��มัป้รีะชาชนที่��วไป้

หน�วย์งาน

กล��มัป้กตั้% กล��มัเส��ย์ง กล��มัป้@วย์ กล��มัป้@วย์ +ภาวะแที่รีกซ.อน

ช�มัชนอสมั. แนะน+า 3 อ.

2ส.

SRM / ตั้ารีางส�ขึ้ภาพัเช%งรี�ก

3 อ . 2 ส .แนะน+าป้�องก�นภาวะแที่รีกซ.อน

แนะน+าเขึ้.ารี�บุการีรี�กษา

สอ./รีพั.สตั้.

- ตั้รีวจัส�ขึ้ภาพั- ก%จักรีรีมั

3 อ.2ส.- SRM

ค์ล%น%ก DPAC(Diet Physical Activity Clinic)

3 อ . 2 ส . เขึ้.มัขึ้.น

- good control - FCG -ค์.นหาภาวะแที่รีกซ.อน--แนะน+าการีป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั

ส�งตั้�อ

รีพัช. - ตั้รีวจัส�ขึ้ภาพั- ก%จักรีรีมั

3 อ.2ส.- SRM

ค์ล%น%ก DPAC 3 อ . 2 ส . เขึ้.มัขึ้.น

- good control - FBS - HbA1C - lipid profile- ค์.นหาภาวะแที่รีกซ.อน - MicroalbuminUria , ถี�าย์รี ป้ Fundus , ตั้รีวจัเที่.า ใน DM - ห�วใจั ใน HT-แนะน+าการีป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั

- รี�กษาเบุ/�องตั้.น เช�น CAPD- เค์รี/อขึ้�าย์ก�บุ รีพัที่.- ส�งตั้�อ

รีพัที่/รีพัศ์.

- ตั้รีวจัส�ขึ้ภาพั- ก%จักรีรีมั

3 อ.2ส.- SRM

ค์ล%น%ก DPAC - good control - FBS - Hb A1C - lipid profile - ค์.นหาภาวะแที่รีกซ.อน- MicroalbuminUria , ถี�าย์รี ป้ Fundus , ตั้รีวจัเที่.า ใน DM - ตั้า ไตั้ ห�วใจั สมัองใน HT-แนะน+าการีป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั

รี�กษา / รี�บุ refer- CAPD / HD / KT- ย์%ง LASER ตั้า- ภาวะแที่รีกซ.อนอ/�นๆ สมัอง ,ห�วใจั,เที่.า

การีตั้รีวจัส�ขึ้ภาพัเช%งรี�กการีตั้รีวจัส�ขึ้ภาพัเช%งรี�ก

พัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพัไมั�เหมัาะสมั การีบุรี%โภค์อาหารีไมั�สมัด�ล ออกก+าล�งกาย์ น.อย์ เค์รี�ย์ด มัห�นตั้ภ�ย์เง�ย์บุ เบุาหวาน ค์วามัด�นโลห%ตั้ส ง โรีค์หลอดเล/อดสมัอง โรีค์ห�วใจั มัะเรีCง

ที่+าไมัที่+าที่+าไมัที่+า

ที่��มัา รีศ์.พัญิ.ล�ดดา เหมัาะส�วรีรีณ. เอกสารีป้รีะกอบุการีบุรีรีย์าย์เรี/�อง

โภชนาการีในเดCกฯ. ว�นที่�� 15 มั%.ย์.2552

•โรีค์เบุาหวาน•โรีค์ห�วใจั และหลอดเล/อด• ค์วามัด�นโลห%ตั้ส ง

-30 8

0%

ที่+าไมั ... เดCกไที่ย์พั�นธ์�ใหมั�อ.วนเตั้��ย์ป้=ญิญิาที่"บุ???

ขึ้าดภ มั%ค์�.มัก�นที่างป้=ญิญิา ตั้�ดส%นใจัก%นอาหารีตั้ามัค์วามัรี .ส"ก ค์าดไมั�ถี"งว�า ผลการีก%นไมั�เป้9น จัะวก

กล�บุมัาที่+าลาย์ช�ว%ตั้ตั้�วเอง

18

ไมั�ได.ก%นอาหารีเช.า ก%นอาหารีเช.าที่��ขึ้าดค์�ณภาพั / ไมั�พัอ ก%นอาหารีกลางว�นค์�ณภาพัตั้+�า ก%น – ด/�มั อาหารีว�าง หวาน – มั�น เค์Cมั จั�ด ป้ฏิ%เสธ์ก%นผ�ก ละที่%�งอาหารีไที่ย์

19

ห�างก�น 5 ป้ เดCกไที่ย์ว�ย์ก�อนเรี�ย์น

อ.วนเพั%�มัขึ้"�น รี.อย์ละ 40

20

อ�ก 10 ป้ เดCกไที่ย์ 1 ใน 5

จัะเป้9นโรีค์อ.วน !!!

21

เดCกไที่ย์ว�ย์เรี�ย์นเด%นมัา 10 ค์น

จัะอ.วน – ที่.วมั 3 ค์น

22

เดCกไที่ย์ว�ย์เรี�ย์นรี.อย์ละ 49.6

ก%นขึ้นมักรี�บุกรีอบุป้รีะจั+า

ห�างก�น 3 ป้ ก%นเพั%�มั 2 เที่�า

23

เดCกไที่ย์จั�าย์เง%น 1 แสนล.านบุาที่ / ป้

ซ/�อขึ้นมัด.อย์ค์�ณค์�าเฉล��ย์ค์นละ 9,800 บุาที่ตั้�อป้

จั�าย์เง%นเรี�ย์นหน�งส/อ 3,024 บุาที่

24

เดCกไที่ย์ 1 ใน 3ก%นอาหารีป้รีะเภที่

แป้�ง ไขึ้มั�น น+�าตั้าล และโซเด�ย์มัส ง

เป้9นป้รีะจั+า

เดCกไที่ย์ 1 ใน 3ก%นอาหารีป้รีะเภที่

แป้�ง ไขึ้มั�น น+�าตั้าล และโซเด�ย์มัส ง

เป้9นป้รีะจั+า

25

เพั/�อสรี.างและป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัการีบุรี%โภค์อาหารี ลด หวาน มั�น เค์Cมั ให.ป้รีะชาชนอย์�างตั้�อเน/�อง เพั/�อส�งเสรี%มัให.หน�วย์งานตั้�างๆในจั�งหว�ด ด+าเน%นงาน หมั �บุ.าน ช�มัชน ลดหวานมั�นเค์Cมั ลดอ.วน ลดโรีค์ อย์�างมั�ป้รีะส%ที่ธ์%ภาพั

ว�ตั้ถี�ป้รีะสงค์ว�ตั้ถี�ป้รีะสงค์

หน่�วยงาน่บู�รณาการหน่�วยงาน่บู�รณาการแผน่งาน่ป้�องก�น่ ควบูค�มโรคไม�ติ�ดติ�อแผน่งาน่ป้�องก�น่ ควบูค�มโรคไม�ติ�ดติ�อเร� อร�งเร� อร�ง((DM$HTDM$HT))ป้! ป้! 25562556

กรีมัค์วบุค์�มัโรีค์กรีมัค์วบุค์�มัโรีค์ กรีมัอนามั�ย์ กรีมัอนามั�ย์ กรีมัสน�บุสน�นบุรี%การีส�ขึ้ภาพั กรีมัสน�บุสน�นบุรี%การีส�ขึ้ภาพั กรมพั�ฒน่าการแพัทย%แผน่ไทยและการแพัทย%ทางกรมพั�ฒน่าการแพัทย%แผน่ไทยและการแพัทย%ทาง

เล�อก เล�อก กรมส�ขภาพัจิ�ติกรมส�ขภาพัจิ�ติ ส+าน�กบุรี%หารีย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี ส�ขึ้ภาพัด�ว%ถี�ช�ว%ตั้ไที่ย์ ส+าน�กบุรี%หารีย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี ส�ขึ้ภาพัด�ว%ถี�ช�ว%ตั้ไที่ย์

สป้สธ์สป้สธ์..

เพั%�มัว%ถี�ช�ว%ตั้ที่��พัอเพั�ย์ง การีบุรี%โภค์ที่��เหมัาะสมั การีออกก+าล�งกาย์ที่��เพั�ย์งพัอ การีจั�ดการีอารีมัณได.เหมัาะสมัลดป้=ญิหาโรีค์ว%ถี�ช�ว%ตั้ เบุาหวาน ค์วามัด�นโลห%ตั้ส ง ห�วใจั หลอดเล/อดสมัอง มัะเรีCง

ตั้�วช��ว�ดผลล�พัธ์ (KPI) เป้�าหมัาย์ป้ 2555

@จั+านวนองค์กรีภาค์รี�ฐหรี/อเอกชนผ�านเกณฑ์การีป้รีะเมั%นเป้9น ศ์ นย์การีเรี�ย์นรี .องค์กรีตั้.นแบุบุไรี.พั�ง*@จั+านวนสถีานบุรี%การีมั�บุรี%การีค์ล%น%กป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัDPAC รีพัศ์/รีพัที่/รีพัช. รีพัสตั้.

จั�งหว�ดละ 2 แห�ง

รี.อย์ละ 100รี.อย์ละ 50

@ ตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัด� ว%สาหก%จัช�มัชนย์��งย์/น

อ+าเภอละ 2 ตั้+าบุล

@ช�มัชน/หมั �บุ.านไรี.พั�ง/หมั บุ.านป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั@ ป้รีะชาชนชาย์อาย์� 15 ป้ ขึ้"�นไป้เส.นรีอบุเอวน.อย์กว�า 90 ซมั.@ ป้รีะชาชนหญิ%งอาย์� 15 ป้ ขึ้"�นไป้เส.นรีอบุเอวน.อย์กว�า 80 ซมั. (อสมั.ว�ดรีอบุเอวรีาย์งาน รีพั.สตั้/รีพัช/รีพัที่/รีพัศ์/รีาย์งาน สนย์.)

2 แห�ง/รีพัสตั้.รี.อย์ละ 85รี.อย์ละ 55

ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี ก%จักรีรีมั

1 . นโย์บุาย์สาธ์ารีณะ เพั/�อส�ขึ้ภาพั

นโย์บุาย์ 3 อ + 2 ส .1 )การป้ระเม�น่ติน่เอง 2 ) ก�จิกรรมถ่�ายทอดความร� , 3 ) การรณรงค%ใน่ชุ�มชุน่ 4 ) การจิ�ดป้/จิจิ�ยเอ� อ เชุ�น่ คล�น่�กอดบู�หร01 5 ) การสร,างมาติรการทางส�งคม องค์กรีตั้.นแบุบุไรี.พั�ง องค์กรีส�ขึ้ภาพัด�

2. การีขึ้�บุเค์ล/�อนที่างส�งค์มั และส/�อสารีสาธ์ารีณะ

รีณรีงค์ด แลตั้นเอง ตั้ามัหล�ก 3 อ + 2 ส.

เมัน ช ส�ขึ้ภาพัส �อาหารีไที่ย์ ไรี.พั�ง

ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี ก%จักรีรีมั 3. เสรี%มัสรี.างค์วามัเขึ้.มัแขึ้Cง

ภาค์�เค์รี/อขึ้�าย์และ พั�ฒนาศ์�กย์ภาพัช�มัชน

เพั%�มัขึ้�ดค์วามัสามัารีถีป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัการี

บุรี%โภค์เหมัาะสมั ลดหวาน มั�น เค์Cมั เตั้%มัเตั้Cมั

ผ�ก ผลไมั. ออกก+าล�งกาย์เพั�ย์งพัอ ป้ลอดเหล.า

ป้ลอดบุ�หรี�� ลดเส��ย์ง ลดโรีค์ เพั%�มัศ์�กย์ภาพัช�มัชน อป้ที่ .

NGO ศ์ นย์เรี�ย์นรี .ส �ช�มัชนตั้.นแบุบุไรี.

พั�ง หมั �บุ.าน ลดหวาน มั�น เค์Cมั ลด

อ.วน ลดโรีค์

ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี ก%จักรีรีมั

4 . พั�ฒนารีะบุบุเฝ้�ารีะว�ง และรีะบุบุบุรี%การีส�ขึ้ภาพั

ค์ล%น%กไรี.พั�ง DPAC

เฝ้�ารีะว�งพัฤตั้%กรีรีมัเส��ย์ง ลดโรีค์

5 . สรี.างค์วามัเขึ้.มัแขึ้Cงขึ้องรีะบุบุสน�บุสน�นย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี

พั�ฒนาบุ�ค์ลากรีสาธ์ารีณส�ขึ้ น�กว%ที่ย์าศ์าสตั้รี

ส�ขึ้ภาพั น�กโภชนาการี รีะบุบุขึ้.อมั ล เวที่�แลกเป้ล��ย์นเรี�ย์นรี .

พัฤตั้%กรีรีมัป้=จัจั�ย์เส��ย์งพัฤตั้%กรีรีมัป้=จัจั�ย์เส��ย์งโรีค์ว%ถี�ช�ว%ตั้โรีค์ว%ถี�ช�ว%ตั้

34

กรีมัอนามั�ย์กรีมัอนามั�ย์

การีด+าเน%นงานในช�มัชนที่��ส�งผลตั้�อการีป้�องก�นค์วบุค์�มัโรีค์เบุาหวาน และโรีค์ค์วามัด�นโลห%ตั้ส งมั�หลาย์รี ป้แบุบุ โดย์หน�วย์งานตั้�างๆ ป้รีะกอบุด.วย์

การีด+าเน%นงานในช�มัชนที่��ส�งผลตั้�อการีป้�องก�นค์วบุค์�มัโรีค์เบุาหวาน และโรีค์ค์วามัด�นโลห%ตั้ส งมั�หลาย์รี ป้แบุบุ โดย์หน�วย์งานตั้�างๆ ป้รีะกอบุด.วย์

กรีมัค์วบุค์�มัโรีค์กรีมัค์วบุค์�มัโรีค์

กรีมัสน�บุสน�นบุรี%การีส�ขึ้ภาพักรีมัสน�บุสน�นบุรี%การีส�ขึ้ภาพั

องค์กรีและช�มัชนไรี.พั�งตั้.นแบุบุองค์กรีและช�มัชนไรี.พั�งตั้.นแบุบุ

ช�มัชนลดเส��ย์ง ลดโรีค์ช�มัชนลดเส��ย์ง ลดโรีค์

หมั �บุ.านป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพัลดโรีค์

หมั �บุ.านป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพัลดโรีค์

1. ลดป้=จัจั�ย์เส��ย์งในป้รีะชากรี / ช�มัชน 11. การีบุรี%โภค์อาหารี หวาน มั�น เค์Cมั“ ”

12 การีมั�ก%จักรีรีมัที่างกาย์ไมั�เพั�ย์งพัอ 13 การีบุรี%โภค์ย์าส บุ 14 การีบุรี%โภค์เค์รี/�องด/�มัแอลกอฮอล 15 ภาวะอ.วน / น+�าหน�กเก%น

16 ภาวะเค์รี�ย์ดและซ"มัเศ์รี.า 2. ลดป้=จัจั�ย์เส��ย์งในกล��มัที่��มั�ป้=จัจั�ย์เส��ย์ง กล��มัเส��ย์งส ง และกล��มัป้@วย์ 2. ลดการีเก%ดโรีค์ DM & HT รีาย์ใหมั�ในกล��มัเส��ย์งส ง (Pre-DM & Pre-HT)

3. ลดภาวะแที่รีกซ.อน (ตั้า ไตั้ ตั้�น ) การีบุรี%โภค์ย์าส บุ ส�รีา และโรีค์ซ"มัเศ์รี.าในผ .ป้@วย์ DM & HT

1 . ค์�ดกรีองป้รีะชาชน (DM, HT, อ.วน / น+�าหน�กเก%น) ป้รีะชากรี อาย์� - 1534 ป้ ป้รีะชากรี อาย์� 35 ป้ - 59 ป้G และ 60 ป้ ขึ้"�นไป้

2. ป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั (ค์ล%น%กให.ค์+าป้รี"กษาป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพัหรี/อDPAC)

กล��มัที่��มั�ป้=จัจั�ย์เส��ย์ง (อ.วน / น+�าหน�กเก%น ) กล��มัเส��ย์งส ง และกล��มัป้@วย์3. การีจั�ดการีโรีค์ (NCD ค์ล%น%กค์�ณภาพั)4. การีพั�ฒนาศ์�กย์ภาพัช�มัชน / การีป้รี�บุเป้ล��ย์นสภาพัแวดล.อมั

ช�มัชนส�ขึ้ภาพัด�ว%ถี�ไที่ย์ ตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัด� ว%สาหก%จัช�มัชนย์��งย์/น

5. การีส/�อสารีค์วามัเส��ย์ง / การีส/�อสารีสาธ์ารีณะ (3อ 2ส)6. การีใช.มัาตั้รีการีที่างกฎหมัาย์ นโย์บุาย์ และมัาตั้รีการีที่าง

ส�งค์มั7. การีพั�ฒนารีะบุบุสน�บุสน�นการีด+าเน%นงาน (รีะบุบุขึ้.อมั ล การี

บุรี%หารีจั�ดการี)

ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี ตั้�วช��ว�ด1 .การีค์.นหากล��มั

เส��ย์งและผ .ที่��มั�ป้=จัจั�ย์เส��ย์ง เพั/�อให.เก%ดการีป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพั

1.รี.อย์ละขึ้องป้รีะชากรีอาย์� 35 ป้ ขึ้"�นไป้ได.รี�บุการีค์�ดกรีอง DM&HT เที่�าก�บุ 902.รี.อย์ละขึ้องกล��มัเส��ย์ง Pre DM และ Pre HT ที่��มั�การี ป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั 3อ 2ส ไมั�น.อย์กว�า 503.รีพัสตั้ . ด+าเน%นงานค์ล%น%ก DPAC รี.อย์ละ 50 ที่�กอ+าเภอ

2. การีด แลรี�กษาค์วบุค์ �ก�บุการีป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพัและการีค์�ดกรีองภาวะแที่รีกซ.อนในผ .ป้@วย์ DM/HT

1.รี.อย์ละขึ้องผ .ป้@วย์ DM และ HT ที่��มั�การีป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั 3อ 2ส ไมั�น.อย์กว�า 502.รี.อย์ละขึ้องผ .ป้@วย์ DM ที่��มั�ค์�า HbA1C < 7 ไมั�น.อย์กว�า 403.รี.อย์ละขึ้องผ .ป้@วย์ DM ที่��มั�ภาวะแที่รีกซ.อนได.รี�บุการีด แลรี�กษา/ส�งตั้�อเที่�าก�บุ 1004.รี.อย์ละขึ้องผ .ป้@วย์ DM และ HT ได.รี�บุการีค์�ดกรีองภาวะซ"มัเศ์รี.า และป้รีะเมั%นภาวะเค์รี�ย์ดและการีตั้%ดส�รีา เที่�าก�บุ 1005.รีพัศ์ ., รีพัที่ ., รีพัช . ด+าเน%นงานค์ล%น%กให.ค์+าป้รี"กษาในการีป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมั(DPAC)รี.อย์ละ 100

ย์�ที่ธ์ศ์าสตั้รี ตั้�วช��ว�ด3. การีด+าเน%นงานขึ้องช�มัชนและองค์กรีเพั/�อส�งเสรี%มัพัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพัและมั�การีป้รี�บุเป้ล��ย์นส%�งแวดล.อมัที่��เอ/�อตั้�อพัฤตั้%กรีรีมัลดป้=จัจั�ย์เส��ย์ง

1 .มั�หมั �บุ.าน(ช�มัชน)ป้รี�บุเป้ล��ย์นพัฤตั้%กรีรีมัเพั/�อส�ขึ้ภาพัด�ว%ถี�ช�ว%ตั้ไที่ย์เพั%�มัขึ้"�น 1แห�ง/รีพัสตั้ . /ศ์สมั . รีพัสตั้.เค์รี/อขึ้�าย์

2. จั+านวนค์นอ.วน/น+�าหน�กเก%นในหมั �บุ.านตั้.นแบุบุไมั�เพั%�มัขึ้"�น 3. มั�ตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัอ+าเภอละ 2 แห�ง 4. มั�สถีานป้รีะกอบุการีป้ลอดโรีค์ป้ลอดภ�ย์กาย์ใจัเป้9นส�ขึ้อย์�างน.อย์ 3Setting/จั�งหว�ด(ขึ้นาดใหญิ� ขึ้นาดกลางและว%สาหก%จัช�มัชน)

4. การีพั�ฒนาการีส/�อสารีสาธ์ารีณะ

1.รี.อย์ละค์นอ.วน/น+�าหน�กเก%นไมั�เพั%�มัขึ้"�น (ว�ดในภาพัรีวมัขึ้องจั�งหว�ด)

5. การีใช.มัาตั้รีการีที่างกฎหมัาย์/มัาตั้รีการีที่างส�งค์มั

1 .รี.อย์ละขึ้องสถีานบุรี%การีส�ขึ้ภาพัป้ลอดบุ�หรี��และเค์รี/�องด/�มัแอลกอฮอล เที่�าก�บุ 100

6 . พั�ฒนารีะบุบุสน�บุสน�นการีด+าเน%นงาน

1 .มั�ค์ล%น%ก NCDค์�ณภาพัไมั�น.อย์กว�ารี.อย์ละ70

2 .มั�น�กจั�ดการีส�ขึ้ภาพัป้รีะจั+าค์รีอบุค์รี�ว (นสค์.) ที่�กรีพัสตั้.

นาย์แพัที่ย์ชลน�าน ศ์รี�แก.วรี�ฐมันตั้รี�ช�วย์ว�าการีกรีะที่รีวงสาธ์ารีณส�ขึ้

มั�ค์วามัรี .

มั�ค์วามัรี .

มั�รีาย์ได.

มั�รีาย์ได.

มั�ส�ขึ้ภาพัด�

มั�ส�ขึ้ภาพัด�

การีขึ้�บุเค์ล/�อนตั้+าบุลจั�ดส�ขึ้ภาพัด� ว%สาหก%จัช�มัชนย์��งย์/น

รีพั.สตั้.

ภาค์ป้รีะชาชน(อสมั .บุวรี.)

อป้ที่.ว%สาหก%จัช�มัชน

ตั้+าบุลจั�ดส�ขึ้ภาพัด�ว%สาหก%จัช�มัชนย์��งย์/น

• Tele Medicine [Web Camera]• Family Folder• Home Health Care• Home ward• Health Screening• Curative• Referral System

ว%น%จัฉ�ย์/รี�กษา

* กระบูวน่พั�ฒน่าบูทบูาทภาคป้ระชุาชุน่ หม��บู,าน่/ติ2าบูลจิ�ดการส�ขภาพั หม��บู,าน่ป้ร�บูเป้ล01ยน่พัฤติ�กรรมส�ขภาพั•ภาค0เคร�อข�ายติ�างๆบูร�หาร

ย�ทธศาสติร%ร�วมก�น่ : SRM PLA AIC •การพั�ฒน่าศ�กยภาพั อสม .•การพั�ฒน่าการเร0ยน่ร� ,ร �วมก�น่ของชุ�มชุน่ * รร.ว�ติกรรมส�ขภาพัชุ�มชุน่ / รร.อสม .

•ร�วมก2าหน่ดน่โยบูายท,องถ่�1น่•สะท,อน่ข,อม�ล•ร�วมใน่กระบูวน่การท2า

แผน่•ร�วมป้ฏิ�บู�ติ�/ด2าเน่�น่การ

•ก2าหน่ดน่โยบูาย/ข,อบู�งค�บู - กระบูวน่การม0ส�วน่

ร�วม - สอดคล,องก�บูท,อง

ถ่�1น่• หาแน่วร�วม/สร,าง

ท0ม/คณะท2างาน่•จิ�ดท2าแผน่สน่�บูสน่�น่

แผน่•สน่�บูสน่�น่การเร0ยน่ร� ,

แผนส�ขึ้ภาพัตั้+าบุล

ส�ขึ้ภาพัและค์�ณภาพัช�ว%ตั้ที่��ด�ช�มัชนมั�การี

พั�ฒนาที่��ย์��งย์/น

รีพั.สตั้.

ภาค์ป้รีะชาชน

(อสมั . บุวรี.)

อป้ที่.

•กองท�น่ใน่พั� น่ท01 (กองท�น่หม��บู,าน่ กองท�น่พั�ฒน่าสติร0 กองท�น่ส�จิจิะ กองท�น่หล�กป้ระก�น่ส�ขภาพัติ2าบูล ฯลฯ)•กองท�น่ CSR•กองท�น่ม�ลน่�ธ�

แนวค์%ดการีบุ รีณาการีขึ้�บุเค์ล/�อนตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัด� ว%สาหก%จัช�มัชนย์��งย์/น

การีก.ไขึ้ป้=ญิหาและพั�ฒนาด.านส�ขึ้ภาพัโรีค์ไรี.เช/�อเรี/�อรี�ง /โรีค์ตั้%ดตั้�อที่��วไป้

ก%จักรีรีมัพั�ฒนาส�ขึ้ภาพั/พัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพั

• พัฤติ�กรรมส�ขภาพัท01ถ่�กติ,อง• ลดอ�ติราการป้9วยติายด,วยโรคว�ถ่0

ชุ0ว�ติ• ลดความร�น่แรงของโรคท01เก�ด

จิากการเป้ล01ยน่แป้ลงว�ถ่0ชุ0ว�ติ• น่โยบูายสาธารณะท01เอ� อติ�อ

ส�ขภาพัด0• ชุ�มชุน่ส�ขภาพัด0 (Healthy

community)• ส�1งแวดล,อมด0 พัล�งงาน่สะอาด

(Green community) • แก,ไขป้/ญหาความยากจิน่

(Poverty Eradication)

ว%สาหก%จัช�มัชน

ผลล�พัธ์ที่��เก%ดขึ้"�น

เค์รี/อขึ้�าย์เค์รี/อขึ้�าย์ส�ขึ้ภาพัส�ขึ้ภาพัรีะด�บุรีะด�บุอ+าเภออ+าเภอ

(DHSA : District Health System

Appreciation)

•เอกภาพัของท0มส�ขภาพัระด�บูอ2าเภอ (Unity of District Health Team)

•บูร�การพั� น่ฐาน่ท01จิ2าเป้<น่ (Essential Health Care)

•การด�แลส�ขภาพัติน่เอง (Self Care)

•งบูป้ระมาณ ,ทร�พัยากรติ�างๆ และโครงสร,างองค%กร•ผลล�พัธ%ทางส�ขภาพัท01ด0ข= น่ ท0มส�ขภาพัเป้<น่ส�ข และชุ�มชุน่ไม�ทอดท= งก�น่•การป้ระเม�น่ผล และเร0ยน่ร� ,ติามบูร�บูท

ตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัด�

ตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัด�

สรี.างรีาย์ได.แก.ไขึ้ป้=ญิหาค์วามั

ย์ากจัน

ภาค์ภาค์รี�ฐรี�ฐมหาดไทยพัล�งงาน่เกษติรศ=กษาธ�การพั�ฒน่าส�งคมฯสาธารณส�ข

เอกชเอกชนน

หน�วย์หน�วย์งานงาน//องค์กรีองค์กรีอ/�นที่��อ/�นที่��เก��ย์วขึ้.เก��ย์วขึ้.ององ

ตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัด� ว%สาหก%จัย์��งย์/นส�ขึ้ภาพัด� มั�ตั้�งค์

ย์��งย์/น

ตั้+าบุลจั�ดการีส�ขึ้ภาพัด� ว%สาหก%จัช�มัชนย์��งย์/น

๑)พัฤตั้%กรีรีมัส�ขึ้ภาพัที่��ถี กตั้.อง ๑ ) มั�การีเช/�อมัโย์งว%สาหก%จัช�มัชน

๒)ลดอ�ตั้รีาป้@วย์ด.วย์ตั้าย์ด.วย์โรีค์ว%ถี�ช�ว%ตั้

๒)ค์�ณภาพัช�ว%ตั้ในช�มัชนด�ขึ้"�น

๓)ลดค์วามัรี�นแรีงขึ้องโรีค์ที่��เก%ดจัากการีเป้ล��ย์นแป้ลงว%ถี�ช�ว%ตั้๔ ) ลดค์�าใช.จั�าย์ด.านส�ขึ้ภาพั

นโย์บุาย์สาธ์ารีณะที่��เอ/�อตั้�อส�ขึ้ภาพัด�(Healthy public Policy)

ช�มัชนมั�ส�ขึ้ภาพัด�(Healthy community)

ส%�งแวดล.อมัด� พัล�งงานสะอาด (Green community)

แก.ไขึ้ป้=ญิหาค์วามัย์ากจัน(Poverty Eradication)

๑ ) การพั�ฒน่าท0มส�ขภาพัติ2าบูล(ระด�บูพั� น่ฐาน่) ๑.๑ ม0องค%ป้ระกอบูเคร�อข�ายท01เข,าร�วมท0มส�ขภาพัติ2าบูลจิากหลายภาคส�วน่ ๑.๒ ม0การสร,างและพั�ฒน่าท0มเคร�อข�ายส�ขภาพัติ2าบูลโดยก2าหน่ดเป้�าหมายร�วมก�น่ ๑.๓ ม0การพั�ฒน่าศ�กยภาพัท0มส�ขภาพัติ2าบูล ใน่เร�1อง การจิ�ดท2าแผน่ท01ทางเด�น่

ย�ทธศาสติร%หร�อการท2าแผน่อย�างม0ส�วน่ร�วมและใชุ,เกณฑ์%หม��บู,าน่จิ�ดการส�ขภาพัป้ระกอบูการ

พั�ฒน่า) ๑.๔ ม0การพั�ฒน่าความร� , อสม.ใน่เร�1องโรคไม�ติ�ดติ�อเร� อร�งและหล�กส�ติรน่�กจิ�ดการ

ส�ขภาพั) ๑.๕ ม0การศ=กษา

เกEบูรวบูรวมข,อม�ลเก01ยวก�บูท�น่ของว�สาหก�จิชุ�มชุน่(เง�น่/ทร�พัยากร/ผลผล�ติ/ความร� ,/ภ�ม�ป้/ญญา/ท�น่ทางว�ฒน่ธรรม/ท�น่ทางส�งคม)

๒ ) การพั�ฒน่ากระบูวน่การจิ�ดท2าแผน่ส�ขภาพัติ2าบูล(ระด�บูพั�ฒน่า(ผ�านเกณฑ์รีะด�บุพั/�นฐานที่�กขึ้.อ)

๒.๑ ม0การค�น่ข,อม�ลสถ่าน่ะส�ขภาพัชุ�มชุน่ เพั�1อสร,างการร�บูร� , และเข,ามาม0ส�วน่ร�วมใน่การจิ�ดท2าแผน่ส�ขภาพัติ2าบูล

๒.๒ ม0การจิ�ดท2าแผน่ส�ขภาพัติ2าบูล โดยเป้Fดโอกาสให,ผ�,ม0ส�วน่ได,ส�วน่เส0ยเข,าร�วมใน่การว�เคราะห%ป้/ญหา/ร�วมจิ�ดท2าแผน่/โครงการและก�จิกรรม เพั�1อการแก,ป้/ญหาด,วยกระบูวน่การชุ�มชุน่

๒.๓ ม0การระดมทร�พัยากร ท�น่ และภ�ม�ป้/ญญาท,องถ่�1น่มาสน่�บูสน่�น่โครงการ

๒.๔ ม0การส�1อสารแผน่งาน่ โครงการ เพั�1อการร�บูร� ,เพั�1อน่2าไป้ส��การป้ฏิ�บู�ติ�๒.๕

ม0การว�เคราะห%สถ่าน่การณ%เก01ยวก�บูว�สาหก�จิชุ�มชุน่(เง�น่/ทร�พัยากร/ผลผล�ติ/ความร� ,/ภ�ม�ป้/ญญา/ท�น่ทางว�ฒน่าธรรม/ท�น่ทางส�งคม)

๓.การข�บูเคล�1อน่แผน่ส�ขภาพัติ2าบูลส��การป้ฏิ�บู�ติ�(ระด�บูด0)(ผ�าน่ระด�บูพั� น่ฐาน่/ระด�บูพั�ฒน่า)

๓.๑ ม0ชุ�มชุน่/ท,องถ่�1น่เป้<น่พัล�งส2าค�ญข�บูเคล�1อน่แผน่ส�ขภาพัติ2าบูล/โครงการ/ก�จิกรรม(ความเป้<น่เจิ,าของ)

๓.๒ ม0ก�จิกรรมเชุ�งร�กใน่หม��บู,าน่/ชุ�มชุน่/ติามแผน่ส�ขภาพัชุ�มชุน่๓.๓ ม0 อสม . น่�กจิ�ดการส�ขภาพั ท01ได,ร�บูการอบูรมและม0การป้ร�บูเป้ล01ยน่

พัฤติ�กรรมส�ขภาพัอย�างน่,อย ร,อยละ ๒๐ ของท01ได,ร�บูการอบูรม๓.๔ ม0หม��บู,าน่ผ�าน่เกณฑ์%การป้ระเม�น่หม��บู,าน่จิ�ดการส�ขภาพัด0 ร,อยละ

๗๐๓.๕ ม0การรวมติ�วของกล��มบู�คคลติ� งแติ� ๗ คน่ข= น่ไป้เพั�1อด2าเน่�น่การ

ว�สาหก�จิชุ�มชุน่(ผล�ติส�น่ค,า/การให,บูร�การหร�อการอ�1น่ๆ)

๔ . ติ2าบูลม0ระบูบูการบูร�หารจิ�ดการอย�างติ�อเน่�1อง(ระด�บูด0มาก)ผ�าน่พั� น่ฐาน่/พั�ฒน่า/ด0

๔.๑ ม0ข,อม�ลท01จิ2าเป้<น่เพั�1อใชุ,ใน่การติ�ดติามป้ระเม�น่ผล และรายงาน่ความก,าวหน่,าให,ชุ�มชุน่ร�บูร� ,อย�างติ�อเน่�1อง

๔.๒ ม0กระบูวน่การติ�ดติามและควบูค�มก2าก�บู การบูร�หารจิ�ดการ การพั�ฒน่าติ2าบูลจิ�ดการส�ขภาพั ติามเป้�าหมายท01ติ� งไว,อย�างสม21าเสมอ

๔.๓ ม0การสร�ป้ป้ระเม�น่ผล เพั�1อป้ร�บูกระบูวน่การ/ก�จิกรรม/โครงการ๔.๔ ม0ผลล�พัธ%ของการพั�ฒน่าเชุ�น่ มาติรการทางส�งคม/การป้ร�บู

เป้ล01ยน่พัฤติ�กรรมส�ขภาพั๔.๕ ม0ว�สาหก�จิชุ�มชุน่พั� น่ฐาน่(การด2าเน่�น่การเพั�1อการก�น่ เพั�1อการใชุ,ใน่

ชุ�มชุน่ เพั�1อครอบูคร�ว พั=1งติน่เองได, ลดรายจิ�าย เพั�1มรายร�บู)อย�างน่,อย ๒ แห�งติ�อติ2าบูล

๕.ติ2าบูลจิ�ดการส�ขภาพัติ,น่แบูบู(ระด�บูด0เย01ยม)ติ,องผ�าน่ระด�บูพั� น่ฐาน่/พั�ฒน่า/ด0/ด0มาก

๕.๑ ม0ว�ทยากรชุ�มชุน่ท01ได,ร�บูการพั�ฒน่าศ�กยภาพัเป้<น่คร� ก หร�อ ว�ทยากรกระบูวน่การ

ว�ทยากรติ,น่แบูบูใน่การป้ร�บูเป้ล01ยน่พัฤติ�กรรม๕.๒ ม0การสร�ป้บูทเร0ยน่ การพั�ฒน่า การจิ�ดการความร� , และน่�วติกรรมส�ขภาพั

ชุ�มชุน่ท01น่2าไป้ส��การส�งเสร�มส�ขภาพั การป้�องก�น่โรค และการฟื้J น่ฟื้�ส�ขภาพั๕.๓ ม0การพั�ฒน่าศ�น่ย%การเร0ยน่ร� ,ส�ขภาพัชุ�มชุน่ เชุ�น่ โรงเร0ยน่น่ว�ติกรรม

ส�ขภาพัชุ�มชุน่ โรงเร0ยน่ อสม.ท01ม0หล�กส�ติรเป้<น่ไป้ติามความติ,องการของชุ�มชุน่

๕.๔ ม0การสร,างเคร�อข�ายการเร0ยน่ร� ,ระหว�างชุ�มชุน่ ติ2าบูล๕.๕ ม0ว�สาหก�จิชุ�มชุน่ก,าวหน่,า(การน่2าผล�ติภ�ณฑ์%ท01เป้<น่เอกล�กษณ%ของชุ�มชุน่

เข,าส��ติลาด ม0การป้ร�บูป้ร�งค�ณภาพั ผลผล�ติ ห0บูห�อ สามารถ่แข�งข�น่ได, อย�างน่,อย ติ2าบูลละ ๑ แห�ง

ม0เป้�าหมายการด2าเน่�น่งาน่ ป้! ๒๕๕๖ จิ2าน่วน่ ๓ กล��มเป้�าหมายหล�ก

๑ ) น่2าร�องใน่ท�กติ2าบูลของจิ�งหว�ดน่�าน่ ๒ ) บู�รณาการพั� น่ท01ร �วมก�น่ใน่ติ2าบูลท01ม0การพั�ฒน่าติ2าบูล

จิ�ดการส�ขภาพัและพั� น่ท01ท01ม0การพั�ฒน่าเคร�อข�ายระบูบูส�ขภาพัระด�บูอ2าเภอ(DHSA-District Health System Appreciation ) ๒๐๐ ติ2าบูล

๓ ) พั� น่ท01เป้�าหมายการพั�ฒน่าติ2าบูลจิ�ดการส�ขภาพั (กรมสน่�บูสน่�น่บูร�การส�ขภาพั)เป้�าหมายการพั�ฒน่าอ2าเภอละ ๒ ติ2าบูล(๑๗๕๗ ติ2าบูล)

สฤษด%L ผ�องแผ.วศ์ นย์อนามั�ย์ที่�� ๖

ขึ้อนแก�นโที่รี.๐๘๑-๗๐๘๑๔๑๙

ค์วามัหมัาย์AIC : Appreciation Influence Control ค�อ เทคน่�คกระบูวน่การวางแผน่การม0ส�วน่ร�วม

PLA : Participatory Learning Approach ค�อ กระบูวน่การเร0ยน่ร� ,แบูบูม0ส�วน่ร�วม

SRM : Strategic Route Map ค�อ แผน่ท01ทางเด�น่ย�ทธศาสติร%

CSR : Corporate Social Responsibility ค�อ ความร�บูผ�ดชุอบูติ�อส�งคม