贯彻落实新医改贯彻落实新医改深入做好疾控工作深入做好疾控工作

　　 2009.04.23

2008 年重点工作回顾

抗震救灾义无反顾

• 5 月 12日起，国家及各省 CDC派出了疾控人员 3910人， 644台车辆赴川参与救灾防病

•目前还有 19个省市的疾控人员在川、陕、甘开展灾后对口支援及卫生保障工作

•国家 CDC派往 14个重灾县灾区人员 19 批

610人次。投入经费 946万元

“抗震救灾英雄集体”国家 CDC

江苏、浙江、河南、福建、广西、贵州、湖北成都市 CDC、宝鸡市 CDC、烟台市 CDC

“抗震救灾模范”李 黎 阿坝州副秘书长（挂职）、计免中 心副主任朱会宾 河北省 CDC主任肖 宁 四川省 CDC寄生虫病所副所长马尔健 合肥市 CDC主任、党总支书记王灵岚 福建省 CDC主任技师

党中央、国务院、中央军委授予光荣称号

0

20

40

60

80

100

120

140

5-13

5-23 6-2

6-12

6-22 7-2

7-12

7-22 8-1

8-11

8-21

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9-10

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0

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9

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9

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9

12-2

9

发病数

报告日期

08年报告病例数7前三年平均日报告数的 日移动平均

08 7年日报告数的 日移动平均

18 个地震重灾区 5.13-12.31 日法定传染病日报告情况

5.12 汶川特大地震后未发生重大疫情：灾区传染病报告发病数较前三年同期平均水平大幅下降；七日移动平均报告数显示，发病水平总体平稳。

奥运卫生保障成效显著

•以北京市和奥运协办城市 CDC为主体，国家 CDC与相关省 CDC积极协助，奥运卫生保障工作取得显著成效•没有发生重大传染病的暴发或流行，散发和新传入传染病病例得到及时控制，无续发•北京市报告法定传染病比去年同期下降了 40%，其中肠道传染病下降了 51%•未发生重大食物中毒和饮用水污染事故•奥运场馆未发生食物中毒、饮用水污染以及公共场所室内空气污染引起的公共卫生事件•奥运相关场所的病媒生物数量控制到最低水平

北京澳籍记者重症肺炎、青岛南非教练疑似莱姆病应急

检测• 提供技术支持服务： 30多名专家担负国家反恐值班、

卫生部奥运联络员、专家组成员等工作，数百名专家参加保障值班， 18人确定为奥运卫生保障语言服务人员

• 按北京市“ 1 类停 2 类限非必须不开展”要求，确保检测装备和实验室运转；在省 CDC继续开展工作，建立全国分区负责实验室

• 对赛区城市开展公共卫生监测与应急能力状况的技术督导和评估

奥运卫生保障成效显著

• 《奥运健康手册》发放

• 奥运应急保障演练

“ 健康 2020” 专项工作

• 组建了专门的队伍，建立了工作网络信息平台， 200余名专家参与研究工作，形成多学科、多领域、多层次的专家队伍

• 以证据为基础，系统梳理了我国居民健康主要问题和主要影响因素；形成了我国公共卫生领域的十大关键策略

• 完成包括：总目标、 20个核心指标、公共卫生体系建设要点、支撑体系建设要点、 20个重大行动计划、 50

个专项，共计 30万字的 “《 健康中国 2020”战略规划公共卫生研究报告》

重大传染病防治专项

•先后推荐 10多位专家作为重大专项的领域专家组成员；参与重大专项的组织、建议和审核工作

•成立了传染病重大专项领导小组、专家咨询委员会及专项管理办公室

•涉及全国各省级 CDC，网络实验室

手足口病疫情的应对

• 08年 4 月 15日，派遣近 20名专家赶赴阜阳• 4 月 22日，多份标本检测结果 EV71核酸阳性，确认此次疫情为 EV71型感染引起

• 5 月初，制定《手足口病预防控制指南（ 2008年版）》

• 2009年再次派出专家赴河南、山东、湖北帮助开展工作

• 修订完成《手足口病预防控制指南（ 2009年版）》

食品安全—三鹿奶粉事件 • 全力参与卫生部对三鹿奶粉事件处理， 9 月 15日成立“

中心应对婴幼儿配方奶粉重大安全事故处置工作办公室”；

• 建立三聚氰胺、三聚氰酸的检测方法并在第一时间展开检测，检测三聚氰胺相关样品近 700份，获得数据1100多个

• 率先发现三鹿以外其他品牌乳制品中三聚氰胺污染情况• 开展风险评估，提出三聚氰胺的临时管理限量值建议；• 工作例会 38次，制作宣传折页 50万份下发重点省区；• 安排多名专家接受媒体采访十余次；• 组织 8 批 50人次参加了甘肃、河北、辽宁、贵州等地的现场处置和流调工作。

甘肃三鹿奶粉事件流行病学调查

• 调查甘肃凉州区 2085名三岁以下儿童，结石检出率 17％；

• 确定食用受三聚氰胺污染的三鹿牌奶粉是导致婴幼儿结石发生的主要原因，但其他品牌也不同程度导致结石发生；

• 肾结石是健康损害的主要疾病形态； B 超检查是筛查结石的最主要手段；

• 部分患儿结石可能长期存在，停食三鹿奶粉一年以上的 208名儿童中， 16.8%仍检出泌尿系统结石；

• 绝大多数住院病例（ 97.7%）的诊断时间为 9 月 11日三鹿奶粉事件公布以后， 75%的住院患儿治疗 7 天后结石仍未排出。

学习实践活动的特点：• 学习实践活动与加强基层组织建设相结合 • 与解决群众切身利益问题相结合。 • 与推动当前工作相结合 • 创新活动方式与完成年底工作任务相结合 通过各阶段的学习实践活动的开展：提高了开展学习实践活动重大意义的认识，激发了党员干部参加学习实践活动的积极热情。

• 最终群众满意率达到 90.3%

深入学习实践科学发展观

2008 年全国传染病疫情概况

2008 年全国传染病疫情概况

法定报告传染病 2008 2007 与 2007 年比 (±%)

报告病例数 5,262,758 4,769,860 10.33

报告发病率 (1/10万 ) 398.30 362.87 9.76

报告死亡数 12,622 13,037 -3.18

报告死亡率 (1/10万 ) 0.96 0.99 -3.68

全国甲、乙类传染病疫情走势

1950～ 2008 年全国甲、乙类传染病年报告发病率曲线

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1950 1960 1970 1980 1990 2000 年

(1/ 10 )发病率 万

2008

0

100

200

300

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 年

(1/ 10 )发病率 万

2008 年全国传染病疫情概况－甲乙类

甲、乙类传染病 2008 2007 与 2007 年比 (±%)

报告病例数 3,541,163 3,580,477 － 1.10

报告发病率 (1/10万 ) 268.00 272.39 － 1.61

报告死亡数 12,433 12,954 － 4.02

报告死亡率 (1/10万 ) 0.94 0.99 － 4.52

不同传播途径甲、乙类传染病疫情走势

1997～ 2008 年全国不同传播途径甲、乙类传染病报告发病率曲线

0

300000

600000

900000

1200000

1500000

1800000

1997 1999 2001 2003 2005 2007 年

报告病例数

呼吸道传染病肠道传染病血源及性传播疾病虫媒及自然疫源性疾病新生儿破伤风

2008

不同传播途径甲、乙类传染病疫情走势

• 与 2007 年相比

– 血源及性传播传染病、呼吸道传染病报告发病率分别上升 2.54%、 1.12%

– 自然疫源及虫媒传染病、肠道传染病报告发病率分别下降19.09%、 17.41%

– 其中，报告病例数升、降幅度较大的病种

• 血源及性传播传染病中，梅毒和丙肝分别上升 22.69%、 16.79%

• 呼吸道传染病中，麻疹上升 19.94%

• 自然疫源及虫媒传染病中，登革热、疟疾和乙脑分别下降62.68%、 43.82%和 31.63% ，而布鲁氏菌病则上升 40.07%

• 肠道传染病中，除霍乱略有上升外 , 其它各病种均有所下降 , 甲肝、伤寒及副伤寒分别下降 27.71 ％、 23.83 ％

2007～ 2008 年全国甲乙类传染病报告发病情况比较

疟疾血吸虫病

钩体病梅毒

淋病布病

猩红热新生儿破伤风

白喉百日咳

流脑+伤寒 副伤寒

肺结核痢疾

炭疽登革热

乙脑狂犬病

出血热麻疹

人禽流感脊灰

肝炎（未分型）戊肝

丙肝乙肝

甲肝艾滋病

霍乱鼠疫

合计

SARS

- 80 - 60 - 40 - 20 0 20 40 60

上升下降

2008 年全国甲、乙类传染病报告病例数、死亡数居前十位病种

　 发病数 　 死亡数位次 病种 例数 　 病种 例数

1 乙肝 1169569

　 艾滋病 5389

2 肺结核 1169540

　 肺结核 2802

3 痢疾 312522 　 狂犬病 2373

4 梅毒 257474 　 乙肝 831

5 麻疹 131441 　 新生儿破伤风 191

6 淋病 130818 　 乙脑 142

7 丙肝 108446 　 丙肝 123

8 甲肝 56052 　 流脑 110

9 肝炎（未分型） 55072 　 出血热 103

10 猩红热 27782 　 麻疹 102

合计 / 甲乙类全部％ 96.54 ％ 97.85 ％

2008 年全国传染病疫情概况－丙类

丙类传染病 2008 2007 与 2007 年比 (±%)

报告病例数 1,721,595 1,189,383 44.75

报告发病率 (1/10万 ) 130.30 90.48 44.00

报告死亡数 189 83 127.71

报告死亡率 (1/10万 ) 0.0143 0.0063 126.98

除手足口病病例数 1,232,640 1,106,039 11.45

除手足口病死亡数 63 66 -4.55

注：手足口病自 2008年 5月 2 日起纳入丙类传染病报告

2007～ 2008 年全国丙类传染病报告发病情况比较

- 69. 38

- 11. 32

- 5. 46

- 1. 87

7. 63

14. 43

23. 00

45. 35

61. 02

- 80 - 60 - 40 - 20 0 20 40 60 80

急性出血性结膜炎

斑疹伤寒

包虫病

感染性腹泻病

麻风病

流行性感冒

流行性腮腺炎

黑热病

风疹

另： 2008 年全国报告手足口病 488,955 例，较 2007 年（ 83344 例）上升 4.87 倍。

2008 年全国丙类传染病报告发病及死亡情况

　 发病 死亡位次 病种 例数 病种 例数

1 感染性腹泻病 730699 手足口病 126

2 手足口病 488955 感染性腹泻病 56

3 流行性腮腺炎 310826 流行性感冒 3

4 风疹 120354 流行性腮腺炎 2

5 流行性感冒 41692 麻风病 1

6 急性出血性结膜炎 22743 风疹 1

7 包虫病 3033 斑疹伤寒 -

8 斑疹伤寒 2398 黑热病 -

9 黑热病 500 丝虫病 -

10 麻风病 395 包虫病 -

11 丝虫病 - 急性出血性结膜炎 -

合计 1721595

合计 189

2008 年全国突发公共卫生事件总体概况（含未分级事件）

报告年份 事件起数 报告病例数 报告死亡数

2008 3177 162229 589

2007 3617 124206 729

升降比（ %） -12.16↓ +30.61↑ -19.20↓

2008 年全国突发公共卫生事件类别及级别构成

其它公共卫生事件

0. 85%

放射性同位素0. 03%

医源性感染事件0. 06%

传染病81. 52%

食物中毒13. 69%

其它中毒0. 50%

职业中毒1. 70%

环境因素事件1. 35%

群体性预防接种反应

0. 28%

较大6. 42%

重大0. 38%

一般63. 99%

未分级29. 21%

140. 00

- 10. 04

- 11. 45

- 32. 89

- 60 - 40 - 20 0 20 40 60 80 100 120 140 160

重大

较大

一般

未分级

事件级别构成与 2007 年对比

2008 年全国Ⅳ级以上突发公共卫生事件分级情况

事件类别合计 重大 较大 一般

起数 ％ 起数 ％ 起数 ％ 起数 ％

传染病 1871 83.19 7 58.33 34 16.67 1830 90.01

食物中毒 245 10.89 0 0.00 119 58.33 126 6.20

职业中毒 54 2.40 2 16.67 28 13.73 24 1.18

环境因素事件 41 1.82 1 8.33 2 0.98 38 1.87

其它中毒 15 0.67 0 0.00 8 3.92 7 0.34

群体性预防接种反应 9 0.40 1 8.33 8 3.92 0 0.00

医源性感染事件 2 0.09 1 8.33 1 0.49 0 0.00

放射性辐照事件 1 0.04 0 0.00 0 0.00 1 0.05

其它公共卫生事件 11 0.49 0 0.00 4 1.96 7 0.34

合计 2249 100.00 12 100.00 204 100.00 2033 100.00

2008 年重大突发公共卫生事件－ 12 起

• 人感染高致病性禽流感： 4 起– 湖南、广西、广东、北京 4 省（直辖市），共确诊病例 4 例，死亡 4 人

• 手足口病： 2 起– 浙江，报告病例 32721 例，死亡 7 人– 安徽阜阳，报告病例 10195 例，死亡 23 人

• 麻疹： 1 起。浙江，报告病例 11323 例，死亡 4 人• 职业中毒事件： 2 起

– 云南，硫化氢气体泄漏，报告病例 42 例，死亡 6 人– 河北，煤气泄漏，报告病例 44 例，死亡 17 人

• 非职业性一氧化碳中毒： 1 起。陕西，报告病例 12 例，死亡 11 人• 医源性感染事件： 1 起。陕西，报告病例 9 例，死亡 8 人• 群体性预防接种反应事件： 1 起。四川，死亡 1 人

与各省 CDC协同处理了一些较大疫情• 2008年 2 月海南省澄迈县斑点热疫情；• 3 月四川甘孜“疑似肺炭疽”疫情，广东确认我国首例基孔肯雅输入病例，贵阳甲肝疫情暴发；

• 8 月云南德宏州等中缅边境地区持续发生登革热病例；• 9 月西藏林芝地区朗县人间鼠疫疫情，贵州黔东南榕江县

急性出血性结膜炎疫情；• 10月海南霍乱疫情；• 禽流感防控体系经受了实践考验，各地的检测技术和应对疫情处置的技术掌握能力明显提高， 08-09年成功处置11起人禽流感疫情

• 09年 3 月起河南、山东手足口疫情

重点传染病的预防控制

疫情报告： 截至 2008 年底，累计报告 HIV/AIDS

276335 例，其中艾滋病病人 82322 例，死亡

38150 例

疫情趋势预测：预计到2020 年中国存活的HIV/AIDS 约 150 万

全国艾滋病疫情形势

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

AIDS 3 0 2 3 5 23 29 52 38 126 136 230 233 714 1028 6120 12652 7550 7909 10742 14509

HIV/ AIDS 22 171 299 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732 21691 47606 40711 44070 48161 60081

85-88 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1985-2003

2004年 2005年 2006年 2007年 2008年

异性传播 同性传播 注射毒品 其他

全国历年报告病例中传播途径百分构成％

全国历年报告 HIV/AIDS变化趋势

主要艾滋病防治工作进展（截至 2008 年底）

抗病毒治疗： 累计治疗成人 58795人，在治 47134人； 累计治疗儿童 1250人，在治 1120人； 389名艾滋病人更换为二线治疗方案

全国男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作： 调查 18101人， HIV+ 4.9%；西南地区贵阳、重庆、昆明、成

都感染率超过 10%；华东地区感染率在 7%

美沙酮维持治疗：开诊 600家， 覆盖吸毒人群 178684人，在治 93773

人， 一年减少新发艾滋病感染 3377人

关注重点地区（疫情集中地区、边远地区、民族地区和农村

地区）艾滋病疫情变化，开展疫情数据质量核查

在全国范围内启动二线抗病毒治疗工作

稳步推进美沙酮社区维持治疗工作

探索男男性行为人群和低档暗娼有效干预模式

扩大预防艾滋病母婴传播措施覆盖面，有效阻断母婴传播

2009 年艾滋病防治工作重点

结核病防治形势严峻

• 中国是全球结核病特别是耐多药结核病高负担国家 ,均位居第二位– 每年结核病发病人数 130万– 每年耐多药结核病发病人数 12万 （根据全国耐药基线调查结果估计）

• 肺结核报告发病数居甲乙类传染病的第二位， 2008年报告：– 发病数： 117万– 发病率为 88.5/10万

• 2008年全国各级结防机构登记管理活动性肺结核患者99.5万例

全球耐多药 / 严重耐多药结核病高负担国家部长级会议情况通报

• 4 月 1-3日在北京召开• 主题

– 讨论耐多药 / 严重耐多药结核病控制有关问题– 强调政府承诺，共同面对全球结核病控制领域的挑战

• 国务院副总理李克强出席会议并做重要讲话 • 卫生部部长陈竺在会上做专题报告

– 中国将在以下几方面加大工作力度• 预防耐多药结核病的产生和传播• 开展耐多药结核病规范治疗管理• 进一步完善结核病防治工作保障措施等方面的

– 中国将以本次会议为契机，在国际组织的支持下，广泛开展合作，为全球控制耐多药 / 严重耐多药结核病做出应有的贡献

• 与会的各国卫生部长及代表通过了“北京行动倡议 ”

2008 年主要寄生虫病防治情况

• 血吸虫病防治策略有了创造性突破，提出了以传染源控制为主的综合防治策略

• 疫情降至历史最低水平，全国达到控制标准，四川省达到传播控制标准，全国无突发疫情发生

• 如期实现血防中长期规划纲要确定的中期目标• 疟疾病人数大幅减少， 2008年全国网络报告病例数为 26184例，比去年下降了 47％，

• 黑热病、包虫病疫情形势依然严峻

图例：蓝色为非流行区红色为现有流行区白色为阻断区

• 我国长江中下游及其以南的 12个省区市为血吸虫病流行区，其中：• 上海、广东、广西、福建、浙江 5 省市已达到传播阻断标准（连续五年无当地感

染）• 四川已达到传播控制标准（人畜感染率＜ 1%）• 湖北、湖南、江西、安徽、江苏、云南 6 省达到了疫情控制标准人畜感染率＜ 5% ）

2008 年血吸虫病地区分布

主要感染方式农民、渔民下水劳动作业学生游泳主要传染源病牛、病人

2008 年血吸虫病概况

主要流行地区

湖区 5 省：湖南、湖北、安徽、江西、江苏

山区 2 省：云南、四川

报告病例 2947例

－急性病例 56例，慢性病例 2719例，未分类 172例

推算病例数412926例

慢性血吸虫病晚期血吸虫病 30030 例

382840例

急性病例 56例

0

100

200

300

400

500

600

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008 年份

报告病例数

1991～ 2008 年黑热病发病趋势

• 近年来疫情上升趋势明显

•2008 年全国累计报告黑热病病例 500例

•较 2007 年（ 344 例）上升 45.35 ％

2009 年寄生虫病防治工作的主要任务

• 实施《血吸虫病防治条例》，推进依法防治• 贯彻落实以传染源控制为主的综合防治策略• 做好部省联动血防联系点工作，重点做好查灭螺，查治病，晚血救治，技术培训，健教等工作

• 加强输入性疟疾的防治工作，并配合卫生部开展疟疾消除策略可行性研究

• 认真落实包虫病转移支付项目• 认真开展黑热病监测，加强防控工作，• 继续做好土源性线虫病、肝吸虫病等常见寄生虫病防治，做好寄生虫病综合防治示范区考核

2008 年主要疫苗可预防疾病发病情况

继续保持无脊灰状态。 2008年未发现脊灰野病毒，也未发现疫苗衍生脊灰病毒（ VDPV）

全国报告甲肝发病 56052例，较上年下降 27.33%。全国共发生甲肝暴发疫情 38起，暴发起数下降 24%。

流脑发病 943例，历史上首次低于 1000例。死亡 124例。病例数比上年下降 22%，死亡下降 10%。近年来 , 有 C 群、 B 群、 W135

群等病例检出增多迹象，并出现由 C 群所致的流行。 报告乙脑 2979例，死亡 142例。与上年相比，报告病例数下降

31%，死亡减少 38%。首次在西藏发现乙脑病例。 共报告麻疹病例 132602例， 10.04/10万，较上年上升 30%，为

1992年以来最高发病年份。

扩大国家免疫规划实施情况

疫苗名称

采购省数

实施范围

全省范围使用

部分地区使用

无细胞百白破 32 32个省

麻风 26 26个省

麻腮 24 13个省 11个省

麻腮风 25 5 个省 10个省

A 群流脑 3232个省

A+C 群流脑 32 32个省

乙脑减毒活疫苗 26 28个省

乙脑灭活疫苗 4 2 个省 2 个省

甲肝减毒活疫苗 29 3 个省 26个省

甲肝灭活疫苗 5 3 个省 2 个省

2008年 各省已完成新增疫苗的采购，新疫苗的接种工作已于 2008年内全面启动。

麻风、乙脑、流脑疫苗能满足需求；但MMR、甲肝、 DTaP仍无法满足。

各省开展扩大国家免疫规划培训工作，共培训 43万专业和接种人员。

近期，五部委组织了对部分省份的扩大国家免疫规划抽查工作。

2009年 DTaP由 1 剂次提高至 2 剂次； MMR由 500万剂次提高至 600万剂次； 甲肝疫苗由 40%提高至 50%。 各省应加强技术培训和督导检查，每季度

报告实施进展。

“ 维持我国无脊灰状态”工作

2008 年 继续加强 AFP监测，特别关注与野病毒

流行国家接壤的边境地区和工作薄弱地区。

在高危地区和人群开展 OPV强化免疫，接种适龄儿童 2800万。

完成脊灰野毒及感染材料封存登记工作，得到 WHO认可。

—登记卫生系统内生物实验室 49856个 —卫生系统外生物实验室 55688个

2009 年 确保全国脊灰实验室网络的工作质量。 提高应对野病毒输入和 VDPV循环的能力。 加快 IPV替代 OPV免疫策略研究。

与我国接壤国家脊灰流行情况（ 2008－ 2009.4 ）

印度(559、 28)

巴基斯坦（ 117、 9 ）

阿富汗（ 31、 5 ）

尼泊尔（ 6 、 0 ）

乙型肝炎控制工作

2008 年 乙肝血清学流调结果显示，我国新生儿乙肝疫苗接种工作取得显著成绩：

—全人群 HBsAg携带率为7.18%， 1 ～ 4 岁人群为 0.96%

—1992年以来儿童感染 HBV的人数减少了近 8000万人，儿童HBsAg携带者减少了 1900万人

在 22个 GAVI项目省的 666个国贫县开展了乙肝疫苗查漏补种。

2009 年 今年起，国家利用 3 年时间，对所

有 15岁以下儿童免费接种乙肝疫苗。 逐步对其它高危人群接种乙肝疫苗。

0

2

4

6

8

10

12

1～

5～

10～

15～

20～

25～

30～

35～

40～

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55

59

～

年龄（岁）

HBsAg阳性率（％）

1992年 2006年

0

2

4

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50～

55

59

～

年龄（岁）

HBsAg阳性率（％）

1992年 2006年

1992 年与 2006 年总人群 HBsAg携带率比较

消除麻疹工作2008 年麻疹分省发病率

2009 年麻疹强化免疫安排已开展：重庆、湖南、广东、江苏、福建、宁夏（后续）

计划开展：辽宁、安徽、湖北、江西、广西、内蒙古、西藏（后续）

已开展：重庆、湖南、广东、江苏、福建、宁夏（后续）

计划开展：辽宁、安徽、湖北、江西、广西、内蒙古、西藏（后续）

2008 年 2008年在四川、新疆、甘肃、

浙江、云南、天津、山东、山西、贵州等省开展麻疹强化免疫，接种 5400万。

起草《 2009-2012消除麻疹年度计划》

2009 年 今年 1-4月，在广东、福建、重庆、

湖南、宁夏、江苏开展强化免疫。 在其余 7 省开展强化免疫。 做好强化免疫省份的指导和评估。 落实新的麻疹监测方案，开展消除麻疹应用性研究。

预防接种异常反应监测工作2008 年全国试点省份 AEFI报告质量提高；加强与媒体的沟通与交流；参与处理重大预防接种相关事件；培训各级 AEFI监测人员和临床医生。

2009 年免疫规划中心已成立 AEFI监测室； 并建立与药检、生产厂家的会商制度。 正在制订相关技术文件与规范；各省应建立相应机制，成立专家组， 出台补偿办法，应对扩大免疫规划

地震灾区免疫规划的应急与重建

2008 年 2008年 6 月 1 日～ 30日，在地震灾区

的四川省 6 市 21县、陕西省 2 市、甘肃省 5 县，开展甲肝疫苗（ 8 月龄～ 6岁）、乙脑疫苗（ 18月龄～ 12岁）群体性接种。

共接种甲肝疫苗 79.7万人份、乙脑疫苗65.6万人份，建立起有效的免疫屏障，相应传染病发病低于常年水平，保证了“大灾之后无大疫”。

积极协助灾区恢复常规免疫运转。

2009 年 对灾区群体性免疫效果进行评估 加大对灾区的技术帮助和设备支持

慢病预防控制

• 慢病管理和业务队伍已基本形成

• 继续进行淮河流域癌症综合防治工作

• 积极推进各省市开展全民健康生活方式行动

• 完成了中国第一份履行 WHO《烟草控制框架公约》报告

• 全国妇女儿童保健技术服务指导和儿童保健服务相关规范制定

• 基层产科服务质量审评体系建设研究和母婴保健法律证件事务管理

(1/10 )消化道癌死亡率 万.00 - 78.65

78.66 - 154.99

155.00 - 266.36

266.37 - 625.89

625.90 - 1040.89

0 7,900 15,8003,950

Meters

沈丘消化道癌死亡率分布图

GiZ*4300沈丘消化道癌

< -2.0

-2.0 to -1.0

-1.0 to 1.0

1.0 to 2.0

> 2.00 5,900 11,8002,950

Meters

空间聚集性分析结果4300米局域空间热点探测G*i

沈丘消化道癌空间聚集性分析结果

职业病防治与中毒处理

•为起草《国务院关于进一步加强职业病防治工作的意见》提供技术支持。

•完善全国职业病危害因素监测和网络系统，重点对西部 10个省的 50余名地市级工作人员进行培训。

•做好国家化学中毒救治基地及远程会诊系统工程建设、应急救援物资储备、保障工作。

健康危害因素监测和卫生监督技术支持能力建设

• 做好全国食品污染物、食源性疾病、空气污染、职业病危害因素和饮用水卫生监测工作。– 完善职业病报告系统软件，开展了职业病网络直报现状调研，重点培训了西部 10个经济欠发达省份的职业病报告人员，国家职业病监测哨点项目取得显著进展

– 食品污染物监测扩展至 54种食品 61种化学污染物，完成 21个省市食源性疾病监测网点分离菌株和监测信息的收集，开展了婴儿配方奶粉、生奶与奶酪的特定菌群监测

– 13 省 30个贫困县市初步建立“贫困地区 6 岁以下儿童营养监测信息数据系统和预警系统”

健康危害因素监测和卫生监督技术支持能力建设

– 部分城市社区和学校空气污染与疾病、化妆品皮肤不良反应及医院消毒与感染控制监测

– 在 15个省市 83个试点市（区）推行城市饮用水和水性疾病监测和水质监测网络报告，建立覆盖全国 25%农村县区的“农村饮用水水质卫生监测系统”并首次实现全国网络报告

– 开展医疗照射质量控制和全国职业外照射个人剂量监督监测管理，解决地震灾区医疗机构放射卫生防护问题，试点建立“国家放射工作人员个人监测与健康监护登记报告管理系统”

– 800所农村学校的水与环境卫生现状调查

突发公共卫生事件的处置能力进一步提升

- 国家化学中毒救治基地及远程会诊系统工程建

设 – 中毒、核与放射、食品安全等突发事件应急、反

恐演练 – 中毒热线信息咨询服务和中毒检测实行 24小时

值班制– 山东汶上群体盐霉素中毒等 7 项中毒和另外 5 起

食物中毒及环境污染事件的应急处置

信息化建设

• 10多个疾病监测管理信息系统和以出生、死亡、免疫为主的基础公共卫生信息系统

• 传染病疫情网络直报率继续稳定增长 – 县级以上医疗机构达 96.99%、乡镇卫生院达 82.21%，法定传染

病病例报告总数比 07年提高 10.33% – 04-08年全国年均报告甲乙类法定传染病 346万例，死亡 1.06万

例，与未开展直报的 99-03年均数比分别提高了 38.95% 和109.88%。

– DSPs监测点全国报告死亡数与去年同期比上升了 73％• 开创了手机应急疫情报告系统在地震灾区的应用• 开通与各省 CDC的视频疫情会商系统，发挥了高效节约的良好效果

• 医院 HIS系统与国家网络直报系统连接即将推广运用

2004-2008 年全国传染病网络报告率

93. 21

42. 77

93. 30

66. 10

95. 06

71. 71

95. 99

79. 04

96. 68

82. 21

0

20

40

60

80

100

120

县级及以上医疗机构 乡镇卫生院

%（ ）2004年 2005年 2006年 2007年 2008年

100% ：疾病预防控制中心96.98% ：县及以上医疗机构82.21% ：乡镇卫生院 6.8 万：网络直报系统用户

网络覆盖率（截止网络覆盖率（截止 20082008 年底）年底）

评价结果

15. 00

3. 27

0. 11

1. 27

0. 01

1. 33

0. 01

1. 241. 31

6. 56

0. 64

3. 04

0. 00

2. 00

4. 00

6. 00

8. 00

10. 00

12. 00

14. 00

16. 00

%未及时报告率（ ） %未及时审核率（ ） %重卡率（ ） %县区零缺报率（ ）

2006年

2007年

2008年

%

2008 年卡片及时报告率情况

全国： 96.96%

2008 年卡片及时审核率情况

全国： 99.36%

传染病报告卡报告到审核的中位数44 分钟

90.73%以上的病例在报告 8小时内完成审核

新址建设

• 一期工程总面积 76848m2（含 14个 BSL—3实验室、 4 套进口生物实验污水处理设备和疫情直报系统），总投资6.71亿

• 综合楼等 9 个单体建筑通过北京市质监总站验收交付使用

一期工作完工建筑

•2009年中心工作会在新址圆满举办•5 月起陆续开始搬迁

新址搬迁工作就绪新址搬迁工作就绪

2009 年重点工作

• 以新医改的要求统领疾控工作 深刻认识公益性质 为服务均等化做贡献

• 建设与发展：食品安全技术体系、能力建设

2009 年重点工作

• 建立和加强食品安全技术支撑体系• 进一步提高应对突发公共卫生事件能力• 统筹兼顾，科学实施传染病重大专项• 加大农村公共卫生工作力度• 加强慢病工作体系和机制建设• 加强健康危害因素监测和卫生监督技术支撑能力建设

建立和加强食品安全技术支撑体系

•食品安全已是我国关系民生的首要任务，国家出台《食品安全法》

•为将三鹿奶粉事件的重大危机转化为加强能力建设的重要机遇，国务院、卫生部将在食品领域建立食品安全技术支撑体系，强化该领域风险识别、风险评估、风险管理和风险交流水平

•加深认识、统一思想，对体系建设深入探讨，立足中心实际、突出实践特色，完成《食品安全技术支撑体系建设设想》讨论稿

• 建立和加强食品安全技术支撑平台，组建以国家食品安全评估委员会、筹备秘书处等机构并开展工作，逐步形成相对独立、机构健全的风险评估中心

• 逐步建立与我国食品安全相适应的食品检验检测体系和食品安全人才队伍；在现有工作模式的基础上形成风险评估机构有效的运作模式和工作机制

• 重点加强我国食源性疾病和食品中有害因素监测，建立覆盖全国的食源性疾病监测报告网络

• 推进风险监测和风险评估工作，提高食品安全风险识别和预警能力

• 完善食品安全标准体系，构建权威的食品安全信息交流平台，强化突发性食品安全事件应急处理能力，切实提高中国疾控中心为卫生部履行食品安全综合监管职能提供全方位技术支撑的能力

提高应对突发公共卫生事件能力

• 强化全国传染病疫情与突发公共卫生事件常规监测分析，加强媒体公共卫生信息监测，健全疫情信息会商制度，提高潜在公共卫生威胁和异常疫情苗头或趋势的发现和分析能力

• 继续完善试运行的传染病监测自动预警系统，进一步提升传染病预警技术水平

• 总结抗震救灾工作的经验和教训，完成抗震救灾卫生防病工作资料的整理挖掘和编篡工作

统筹兼顾，科学实施传染病重大专项

• 传染病重大专项将进入实质性的实施阶段，“重大专项”的实施管理也将是科技工作的重中之重，建立在全面开展疾控工作条件下进行高水平科学研究的机制

• 由中心传染病重大专项领导小组的统一领导，在专家咨询委员会的指导和专项管理办公室的具体组织下，与各省 CDC 共同努力，积极拓展工作思路，探索管理模式

• 采取“主动沟通、督导实施、协调整合、做好服务”的方针，实施全程管理

• 随着行业基金的扩大，科研工作不仅限于传染病，将会覆盖所有领域，因此，传染病重大专项机制的建立和运行，也为其他领域的科研工作提供借鉴

切实加强农村公共卫生工作

• 为贯彻落实科学发展观，根据卫生部重点发展农村卫生工作的要求，急需加强各级疾控中心对农村公共卫生工作的指导。目前没有针对农村公共卫生的综合技术机构，技术支撑能力明显不足：

• 疾病预防控制工作与农村卫生工作脱节• 农村公共卫生和疾控适宜技术研究、转化和推广使用不力• 重点疾病防治不协调，地方病、寄生虫病等治标与治本脱节• 我国存在城乡公共卫生两元化趋势 , 农村研究指导和干预不力等

• 国家 CDC已报卫生部将改水中心更名为 “中国疾控中心农村公共卫生技术中心”，并列入地方病防制技术等职能，全面推动国家疾控中心深入开展农村公共卫生工作

加强慢病工作体系和机制建设

• 在 2008年深入全面分析论证的基础上，推进慢病防治工作队伍建设

• 建立国家慢性病综合监测体系，完善运行机制，强化慢病防治综合监测、评估、报告制度

• 重点进行国家慢病防治规划研究和制定，组织开展以控制危险因素和主要慢性病（心脑血管病、糖尿病和肿瘤）为重点的国家慢性病综合防治项目

• 实施慢病工作和项目的规范化管理，加强应用科学研究，发展与推广适宜技术和工具，对社区开展的慢病防治工作提供相关技术支持和培训

加强健康危害因素监测和卫生监督技术支撑能力建设

• 根据国家卫生改革的要求，适应卫生部相关部门的职能转变，针对食品安全、环境和职业卫生安全的薄弱关键环节展开综合调研，做好技术支撑

体系平台建设

食品安全方面

• 贯彻落实《食品安全法》，积极做好技术支撑 --加强食品安全风险监测体系建设，制定卫生系统食品安全风险监测

计划及实施方案 --建立与我国食品安全管理相适应的食品中有毒有害物质检测体系 --加强食品安全风险识别、风险评估的能力和机构建设推进 --强化食品安全标准能力建设，完善食品安全标准体系 --强化突发性食品安全事件应急处理能力与队伍建设 --构建权威的食品安全信息交流平台• 营养强化食品污染物和食源性疾病致病因素监测、全国总膳食研究和营养监测工作

• 规范和灾区营养干预工作• 加快营养立法和营养改善政策制定，将关注点放在营养不良，微量营养素缺乏，导致慢性非传染性疾病的膳食问题

• 推动“全民健康生活方式行动”的实施

职业卫生方面

• 继续落实《职业病防治法》• 尽快推动国家职业病防治规划的出台• 建立各级职业病防治指导中心和职业病防治专业人才库

• 扩大基本职业卫生服务和中小企业职业危害干预试点工作，设立监测哨点

• 重点关注尘肺病、一些慢性职业中毒以及农民工职业健康等易引发群体性事件的问题

放射卫生方面

• 建立全国放射工作人员个人剂量与健康监护数据库，开展“患者受检者放射防护行动计划”

• 加快“核设施周围居民健康监测预警系统”建设，建立运行核设施周围居民健康基线登记系统

• 完善全国核事故医学应急救援体系运行管理机制

饮水安全方面

• 完善城市饮水水质与健康监测网络，加强城市集中供水企业饮水安全管理和工程质量控制

• 大力改善农村饮水水源质量，开展全国农村饮用水水质、饮水安全工程和粪便无害化监测

• 落实水质消毒和常规饮用水检测工作，重点解决高氟高砷等涉水病区改水，保证公众饮水安全

做好信息资源管理、健康教育等各项技术支撑

• 以提高公共卫生信息技术和信息服务质量为核心，从疾病预防控制信息管理基本需求出发，发挥信息保障和信息技术支撑、咨询等作用

• 加快国家 CDC 新数据中心建设，扩充和完善网络直报系统平台，保障核心信息系统的正常运行

• 配合食源性疾病监测体系建设，构建异常病例网络报告系统

• 进行重大专项传染病病原监测信息技术平台的建设• 优化资源配置，进一步整合现有死因登记报告信息平台• 研究建立国家慢病信息管理示范原形平台，探索人群健康战略信息管理服务模式

加强委托工作经费的管理

一、委托工作经费管理依据1 、《卫生部卫生专项经费管理办法》2 、《中国疾病预防控制中心关于委托工作经费管理的暂行规定》3 、委托工作方案及经费预算 4 、《工作任务委托协议书》

加强委托工作经费的管理

二、委托工作经费管理要求1 、各省级疾控机构应及时将疾病监测经费拨付各基层监测点，并加强业务指导和督导；2 、各业务受托单位对委托经费实行项目管理3 、专款专用，加强预算的执行，确保委托工作任务

的完成。

4 、建立业务人员与财务人员的沟通机制。

加强委托工作经费的管理三、 2009 年中心对委托经费管理将进行以下工作

：1 、修订《中国疾病预防控制中心关于委托工作经费管理的暂行规定》，并下发。2 、对接受中心委托工作经费的省级疾控机构的财务人员进行培训。3 、 5-6月，对以前年度的委托工作经费使用情况进

行财务督导。

实验室建设与管理

• 继续扎实、细致做好实验室安全监督检查、相关培训、质量控制以及实验动物管理工作

• 加快推进实验室信息管理系统建设• 研究探讨新形势下加强实验室管理模式，进一步规范实验室管理

今年我们面临着更为繁重的工作任务，

面临着严峻的挑战和机遇，我们又到了一

个发展的关键时刻，也增加了发展的风险

。

谢谢大家！谢谢大家！

重点传染病的预防控制

• 加强不明原因肺炎、人禽流感的常规监测—— 2008年确诊 4 例， 09年确诊 7 例人禽流感病例

• 积极开展流感大流行的应对准备，完成国务院流感大流行专家组应对准备工作的调研

• 开展低温雨雪冰冻灾害公共卫生影响评估• 4 月下旬，在全国启动传染病自动预警（时间模型）信息系统试运行工作

• 初步完成全国生物性突发公共卫生事件危险因素预调查工作

• 继续开展 08年中南海北区卫生保障工作

手足口病 ----新发？• 手足口病为儿童常见病，已有 50余年历史，为何现在出现问题 , 并引起全社会的关注？

• EV71在某些地区手足口病爆发流行中成为主要流行株。• 较其它肠道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。•临床表现有相对特殊性和不典型性，医师缺乏认识。• 对重症病例的发生机制不清，影响了救治。

1970 年至 2000 年全球报道 EV71确诊病例的情况（摘自文献 ）

2008 年中国手足口病报告情况

• 2008 年 中 国 共 报 告 手 足 口 病 病 例489073 例，发病率为 37.01/10万；

• 重症病例 1165 例，占报告病例总数 0.24%；

• 死亡病例 126 例，死亡率为 0.0095/10万，病死率为 0.26‰

2008 年手足口病、重症病例、死亡病例时间分布

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

1第周 4

第周 7

第周 10

第周

13

第周

16

第周

19

第周

22

第周

25

第周

28

第周

31

第周

34

第周

37

第周

40

第周

43

第周

46

第周

49

第周

52

第周

周

病例数

0

20

40

60

80

100

120

重症和死亡病例数

病例数重症数死亡数

性别、年龄分布

• 3岁及以下儿童年发病率为 405.08/10万，即 0.405％

• 5岁及以下儿童年发病率为 387.83/10万，即 0.388％

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90岁

(/10

)发病率

万

0200400600800

10001200

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10年龄

发病率

合计

男性

女性

2008 年中国大陆手足口病发病特点• 2008 年是一个高发年份，地区分布广，有局部暴发。• 全国网报实验室诊断病例以 EV71为主要病原（占 61.43 ％）

，为 C4基因型，但各地病原谱差异较大• 重症病例和死亡病例出现的比例较往年高。 • 以 5岁及以下儿童为主（占 91.17 ％），其中 3岁及以下儿童占 71.66 ％。

• 5-7月份为疫情高峰期，在 10－ 11月报告病例数出现一个次高峰，之后病例逐渐减少。

• 时空分析显示：随着时间推移，疫情空间分布有所不同，空间热点呈现由中部地区同时或逐步向东部、南部、北部地区推移的特点

截至 2009年 4月 21 日全国疫情报告情况

• 2009年 1月 1 日至 4月 21 日，全国共报告手足口病例 33144 例，发病率为 2.51/10万– 其中重症病例 40 例– 死亡病例 5 例（河南开封市、周口市、安徽毫州市、广东惠州市和山东菏泽市各 1 例）

– 实验室诊断病例 361 例，占报告病例总数的 1.09% ，其中EV71 感染 283 例（占 78.39 ％）， CoxA16 感染 20 例（占 5.54 ％）

2009 年全国疫情报告情况－地区分布

• 除西藏外，全国其余省份均报有手足口病病例• 报告病例数居前 10 位的省份依次为：

– 广西（ 4687 例）– 江苏（ 3724 例）、安徽（ 3306 例）– 河南（ 2809 例）、广东（ 2561 例）、山东（ 2084 例）– 湖北（ 1802 例）、湖南（ 1718 例）、浙江（ 1511 例）和上海（ 1230 例）

• 报告病例的空间分布显示， 1-3月份全国报告病例主要分布在我国的中东部及南部地区

2008 年－ 2009 年 3月 22 日手足口病报告的日分布

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

1- 1 1- 31 3- 1 3- 31 4- 30 5- 30 6- 29 7- 29 8- 28 9- 27 10- 27 11- 26 12- 26

-月 日

2008年 2009年

2008 年全国Ⅳ级以上突发公共卫生事件分类情况

事件类别2008 年 2007 年 较 2007 年升降比 (%)

事件数 病例数 死亡数 事件数 病例数 死亡数 事件数 病例数 死亡数

传染病 1871 132248 88 2034 83262 47 -8.01 58.83 87.23

食物中毒 245 10016 162 325 10617 259 -24.62 -5.66 -37.45

职业中毒 54 435 64 66 365 84 -18.18 19.18 -23.81

环境因素事件 41 1018 77 58 2044 76 -29.31 -50.20 1.32

其它中毒 15 134 14 26 434 34 -42.31 -69.12 -58.82

预防接种事件 9 154 1 9 188 0 0.00 -18.09 -

群体性不明原因疾病 0 0 0 2 14 3 -100.00 -100.00 -100.00

医源性感染事件 2 16 10 1 18 0 100.00 -11.11 -

放射性辐照事件 1 5 1 1 0 0 0.00 - -

其它事件 11 809 1 30 1312 12 -63.33 -38.34 -91.67

合计 2249 144835 418 2552 98254 515 -11.87 47.41 -18.83

我国确诊人禽流感病例发病曲线 (N=37)

不包括 2003 年病例

发病时间（月）

死亡病例存活病例

病死禽

病例数

（例）

病死禽数

（只）

中国 37 例人禽流感病例分布图

数据来源：卫生部、农业部数据来源：卫生部、农业部China CDCChina CDC

城市病例（ 15 ）

农村病例（ 22 ）

确诊 H5N1动物疫情（ 59 ）

发现有病死禽地区 （ 16 ）注：不包括 2003 年追溯诊断病例

继续加强重点传染病的防控

• 艾滋病防治– 利用好相关数据，把握真实疫情– 重点突出低档暗娼、男男性行为人群、感染者配偶、流动人口– 扩大全国美沙酮门诊数量– 重点提高门诊在治病人中艾滋病感染者的比例，加强门诊的综合干预和社会帮教工作

– 在继续加强一线药物规范化治疗的同时，在全国范围内开展二线药物抗病毒治疗工作

– 探索建立和完善 HIV/AIDS 的转介网络及有效的网络运行机制– 积极落实示范区工作和重大科技专项，力争在艾滋病病毒感染和

疫苗、试剂等方面的研究有所突破

结核病防控

• 全面落实现行的各项结核病防治政策措施，提升常规工作的质量

• 做好新版《结核病预防控制工作指南》和优化专报系统的推广实施；

• 切实做好 2010 年全国流调准备工作

• 加强结核病实验室体系建设，完善基础设施，使实验室能力与结核病防治工作的整体推进相适应，提高结核病实验室服务能力和水平

• 加强国际合作项目管理工作，提高项目工作质量

• 认真总结应对流动人口、 TB/HIV双重感染和耐药结核病防治三大挑战的试点工作经验，科学有效地组织指导全国的防治工作

免疫规划

• 以扩大国家免疫规划工作为中心，加强现场督导和管理；• 充分利用“ 4.25 全国预防接种日”，大力开展免疫规划

相关宣传工作；• 加强脊灰和麻疹强化免疫及措施评价• 做好脊灰、麻疹、乙肝、甲肝、流脑和乙脑的预防控制工

作；• 完善 AEFI监测，及时处置相关突发事件；• 继续部署实施儿童预防接种信息管理系统，提高信息化程

度和管理水平。