过年好 ! 欢迎大家聆听讲座

新沂市人民医院神经内科郝其玲

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如何书写护理论文

新沂市人民医院郝其玲


在我们护士中对护理论文有的想写而不只如何下笔有的将论文写作和发表想的高不可攀；有的干脆説自己只会干不会写。然而有这

些想法的护士，有的后来成了作者，每年都有论文发表，还获得“科技之星”，破格晋升等荣誉。像徐州四院的沈莹主任护师。


护士们的成功证实了古代思想家荀子所说

骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍；锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。


今天就如何书写护理论文和各位同仁进行探讨，希望对我们今后护理论文书写有所帮助。不到之处请提出批评指正。


两种类型 :

科研型论文写作方法

经验型论文写作方法



论文结构意义

前言1. 对象2. 方法3. 结果4. 讨论

我的（研究目的）研究

结果有价值



论文结构意义

前言1. 临床资料2. 护理方法3. 效果评价

4. 讨论或体会

我为病人

服务优质

有价值



纵看一条线，横看三层，

形成一个“丰”字


科研型论文写作方法一条线是指文体里的关键

词，它要出现在前言对象、方法、结果。前呼后应，并与参考文献有关。纵看一条线是由好多点在一条直线上组成，点偏离了直线就写跑题了


科研型论文写作方法横看三层 :

一层：前言提出问题；二层：对象、方法、结果、讨论，是分析问题也是最主要的文章精华，讨论是解决问题；三层：结论是总结问题，是科研型论文的写作方法



也是纵看一条线，横看三

层，形成一个“丰”字


经验型论文写作方法经验型论文是指某一例病例

介绍或某一组护理经验，这种经验型的护理论文只有在护理杂志上才能看到在医疗杂志上是没有的


经验型论文写作方法横看三层：• 第一层是病例介绍或临床资料介绍；• 第二层是护理要点，包括：方法、结果、

效果评价；• 第三层是体会小结，这层更加突出护理

过程和护理要点

新沂市人民医院神经内科郝其玲新沂市人民医院神经内科郝其玲

论文

结

构

论文

结

构

题目题目

摘要

摘要

关键词

关键词

前言

前言

临床资料

临床资料

护理方法

护理方法

效果评价

效果评价

讨论和体会

讨论和体会

新沂市人民医院神经内科郝其新沂市人民医院神经内科郝其玲玲

【选题】【选题】选题是论文写作中最难的。爱因选题是论文写作中最难的。爱因斯坦说“提出一个问题往往比解决问斯坦说“提出一个问题往往比解决问题更重要，因为解决问题也许仅是一题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或试验上的技能而己。而提个数学上或试验上的技能而己。而提出新的问题，新的可能性，从新的角出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，都需要有创造性的度去看旧的问题，都需要有创造性的想象力，而且标志著科学的真正进步想象力，而且标志著科学的真正进步 ..选题是论文写作的第一步，是重要的选题是论文写作的第一步，是重要的也是最难的一步。也是最难的一步。


1 1 为什么说“题好文一半” “题好文一为什么说“题好文一半” “题好文一半”是很多作者写作经验的总结，因为确立一半”是很多作者写作经验的总结，因为确立一个好的题目，就可能写出一篇好的论文；相反，个好的题目，就可能写出一篇好的论文；相反，即使言语通畅、结构清楚，而论点不新或论题即使言语通畅、结构清楚，而论点不新或论题没有价值就不能写出好的论文。中华护理杂志没有价值就不能写出好的论文。中华护理杂志的编辑谢贞老师。大便与体温的关系。的编辑谢贞老师。大便与体温的关系。论点的新意有时会体现在细微之处。王憬在论点的新意有时会体现在细微之处。王憬在“握住我的手，和我一起深呼吸—手术室护理“握住我的手，和我一起深呼吸—手术室护理的一点体会”。的一点体会”。


2 2 选题能力的提高还源于不断学习选题能力的提高还源于不断学习有人说，有人说， 2121世纪，学习是最基本的生存世纪，学习是最基本的生存能力。因为以加速度更新的知识告诉人们，能力。因为以加速度更新的知识告诉人们，学习与工作已经来不及分阶段进行了，学学习与工作已经来不及分阶段进行了，学习是工作的开始，而工作的人别无选择的习是工作的开始，而工作的人别无选择的是终生教育。面对铺面而来的新知识和不是终生教育。面对铺面而来的新知识和不断变化生存环境，“充电”成为每个人必断变化生存环境，“充电”成为每个人必须。古人说：读书破万卷，下笔犹如神。须。古人说：读书破万卷，下笔犹如神。背会唐诗三百首，不会写诗也会周。背会唐诗三百首，不会写诗也会周。


3 3 选题要有灵感，灵感“是文艺、科选题要有灵感，灵感“是文艺、科学活动中因思想高度集中、情绪高涨而突学活动中因思想高度集中、情绪高涨而突然表现出来的创造能力”。护理是一门应然表现出来的创造能力”。护理是一门应用性、实践性很强的学科，实践是丰富多用性、实践性很强的学科，实践是丰富多彩的，实践中矛盾的现象、操作中“不顺彩的，实践中矛盾的现象、操作中“不顺手”的地方，例如外二科的胃管长短问题，手”的地方，例如外二科的胃管长短问题，都可能成文论题。实践是灵感的摇篮，做都可能成文论题。实践是灵感的摇篮，做一个实践中的有心人，哪么灵感就会伴随一个实践中的有心人，哪么灵感就会伴随而至。徐州四院急诊科的护士张小兰研制而至。徐州四院急诊科的护士张小兰研制的气囊胃管。总之，选题有灵感，选题需的气囊胃管。总之，选题有灵感，选题需要灵感，而只有勤奋之后才有灵感。要灵感，而只有勤奋之后才有灵感。


4 4 选题宜小不宜大。脑出血的护理选题宜小不宜大。脑出血的护理和脑出血锥颅术后引流管的护理和脑出血锥颅术后引流管的护理


总之，当有了一种写作激情时，坐下总之，当有了一种写作激情时，坐下来，拿起笔，就能思如泉涌了。来，拿起笔，就能思如泉涌了。


【摘要】

论著需要附中、英文摘要，摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现〔包括关键性或主要的依据〕和主要结论，应写成冠以“目的”、“方法”、“结果”和“结论”小标题的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。


【关键词】

论著需标引 2-5 个关键词。关键词尽量从美国 NLM 的 MeSH 数据库中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息；研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语〔自由词〕可直接作为关键词使用，建议排在最后。


【前言】

也称引言、序言、概述，是论文的开头部分。写好前言是“唱”好论文的“开场戏”。前言写得好，整篇论文犹如行云流水，顺理成章，可以起到引人深读的效果。


前言的写作内容包括

说明概念提出问题概述研究资料引出下文


说明概念

说明概念，是对文中将引出来下文；


提出问题

提出问题是前言的核心部分，只有先提出问题，才能引出下文的分析问题、解决问题


概述研究资料

概述全文指概括地介绍全文的材料、方法和结果，以使读者对全文有一个概括的了解，但不涉及具体内容，具体内容留待下文


引出下文

引出下文是用一句过渡性的语句点出下文的主要内容


总之，前言只能简要地交代上述各项内容，篇幅分量在整篇论文中所占的比例要小，一般 200 字左右。


例如 : 《中华实用护理杂志》 2008 第 12 期内科护理中“舒适护理对脑梗死患者减轻失眠的效果观察”（吴小桂、吴萧平）

失眠为脑梗死患者常见的睡眠障碍，是因疾病引起躯体和心理的不适而致。睡眠质量的好坏对脑梗死疾病的治疗和康复很重要，如睡眠质量差，会导致神经兴奋性高，情绪不稳定，使大脑耗氧增加，脑细胞水肿，病情加重，影响机体的修复和运动功能康复速度。舒适护理是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度 [1] 。本研究对 231 例脑梗死患者进行舒适护理，并对护理效果进行观察，现报道如下。


【临床资料】

要选择与本文论点相关的材料。选择与方法相关的材料正如著名作家契科夫所说：“要是您在头一章里提到墙上挂着枪，那么，在第2 章或第 3 章里就一定要开枪，如果不开枪，那只枪就不必挂在那儿”。写小说要求前后内容相互对应，写论文更应如此。


临床资料

一般资料。 2005 年 1-12月，我院收治 231 例神志较为清醒的脑梗死患者，男 142 例占 61.47% ；女 89 例占 38.53% ；平均年龄（ 58.32+15.28 ）岁，其中 30岁以下 3 例，30-50岁 24 例， 50岁以上 204 例。


【护理方法】

即对研究对象进行研究〔调查、护理〕的过程。根据论文的具体内容，“方法”可写成“研究方法”、“调查方法”、“实验方法”、“护理措施”、“护理要点”等


护理方法

对入选的 231 例脑梗死患者在入院时进行失眠状况评估，根据患者所处的状态（急性期、稳定期、恢复期）采取相应的舒适护理措施。入院 2周后对患者的失眠状况再次进行评估，并与入院时的评估结果进行比较。


判断标准

按入睡情况、睡眠质量、睡眠时间评估患者的睡眠紊乱程度，分为 3 度，轻度：入睡困难，睡眠时间 4-5h/d ；中断入睡困难，出现夜间易醒，睡眠时间 3~4h/d ；重度：烦躁不安，睡眠时间 <3h/d 。


数据处理

数据处理。所得数据采用 SPSS11.0软件进行统计分析，研究前后比较，采用 X2检验。


结果

经过舒适护理，入院 2周后，本组患者的睡眠状况显著改善，见表1 。而且在住院期间本组患者无脑出血等并发症发生。


结果：表 1 本组患者睡眠的改善情况（ n=231, 例）

时间失眠

重度中度轻度入院时 134 83 14

入院后 2周 60 68 103


结果

注： X2=93.4754 ， P<0.01


叙述护理方法时，语气要肯定



要用“过去时”的语气写自己做过的工作，不要用“将来时”的语气，否则，会给读者一种作者自己还没做到却指导别人应该如何的感觉，自然，也就失去了论文的説服力。如有一段关于褥疮护理的叙述为：“对创面清洁肉芽新鲜者，可用白糖、胰岛素、蜂皇浆等外敷，还可采用吹纯氧的方法，促进创面愈合。避免创面受压是治疗中的护理措施，可选用充气式床垫、谷子米袋、气圈和局部涂擦碘酒”…… . 。这段叙述，给人一种还没做到的感觉，也没有做完以后的效果，因此，不能说明已经解决了问题。



修改后为：“对创面清洁、肉芽新鲜者，用白糖，胰岛素、蜂皇浆等外敷，促进创面愈合。避免创面受压，预防治疗褥疮的重要护理措施，我们选用充气式气垫床、气圈和定时翻身等方法，减少创面长期受压，改善局部的血液供应。本组并发褥疮的患者，入院后经以上积极的防治措施，在一周后痊愈”


叙述护理方法，要结合护理理论



如果一位护理人员不从理论的观点来看护理，其对工作的描述可能是：“我是位监护病房的护理人员，我的工作是监测重症患者的生理状况，提供患者的基本清洁与协助。当患者与家属对其治疗做重要决策时给与支持。我记录患者病情进展情形，给予患者药物治疗观察其效果反应”。



而另一位具有一般护理理论知识的护理人员，对其工作的解释有所不同，对工作的描述是：“我照顾一些正承受生命中危机事件的患者，这些危机事件使患者无法满足其自我照顾的需求。他们缺乏判断的技能，没有足够的体力执行治疗措施，因而我给予其必须的照顾病人，协助他们做选择，但仍让患者有参与的权利。我亦给家属支持并教导家属学习提供患者出院后的照顾。”



显然，第二位护理人员的谈话是有水平的，因为她结合了自我护理的理论。因而叙述护理方法时，结合一些护理理论，将使论文更有深度。


【讨论】

是论文中的议论部分，也是最难写的部分，需要从方方面面对研究结果进行理论分析。需要讨论的内容较多时，就要紧紧围绕论点逐条展开。可以采用分列小标题讨论，每个小标题下论证出一个分论点，各个分论点都围绕总论点展开，讨论言而有序。


【讨论】

例如：“脑血管病患者早期组患者康复治疗 1 个月后，四肢功能提高率显著高于晚期组的结果后，围绕为什么脑血管病患者要早期康复这个总论点展开。


【讨论】

讨论从 4 个角度，分列小标题进行：一是从心里因素对训练的影响这个角度分析，早期训练态度积极，注意力集中，训练主动，配合努力等等；二是从肢体功能训练情况分析，早期组患者无并发症，康复过程顺利，而晚期组患者出现肌萎缩等并发症，使康复训练难度加大；


【讨论】

三是从神经系统对康复的影响这个角度分析，早期训练，能够刺激部分脑细胞产生功能代偿，使神经系统尽快建立新的联系等；四是从家庭、社会和经济等角度分析，在发病早期，家属、同事及单位一般表现为加倍的关心照顾，在各方面全力支援等。


【讨论】

上述 4 个角度的论证得出一个共同的结论，即：“脑血管病患者早期进行康复治疗，能够较大限度地恢复肢体功能……”所以，围绕论点开展讨论，可使讨论言而有序。


护理体会

急诊病人，首先打开静脉。是个常规。给躁动病人系约束带。


【结论】

是解决问题的部分，与前言的提出问题相呼应。同摘要一样能够，其作用便于阅读和为二次文献提供资料


〔 1〕结论要论点准确。〔 2〕结论要概括完整。〔 3〕结论要引申客观。〔 4〕结论要措施严谨。〔 5〕结论要行文简短。

结论的要求 :


提示

写作时要心想读者，期刊是为读者办的，编辑及专家要考虑哪些文章读者要看，爱看，对临床有指导价值。

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