常见疾病的现场救护

常见疾病目录癌症 冠心病和脑血管意外晕厥 中暑中毒（食物、 CO 、酒精、生物、 酸碱中毒）火灾地震逃生颈椎病

第一杀手：癌症

国际防癌专家如此说 :

80% 的癌症来自人类呼吸的空气、喝的水和吃的食物。

癌症中 35% 与饮食有关； 30%与吸烟有关； 10% 与感染有关；

饮酒、污染等也是重要因素；（欧洲饮酒占男人癌症的 10% ，女人为 3% ）

癌症来自哪里？

癌从口入型：喜吃烤肉、发霉的食物，咸熏制品，油炸食物等高含黄曲霉素（肝癌）、苯并芘、亚硝酸盐（食管癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌）食物的人；大鱼大肉、少吃粗粮和纤维素、吃得太多等的人；（火锅、串串香、开水、老油、卤水老料在反复烧煮过程中都会产生亚硝酸盐）

癌细胞亲睐哪种人群？

抽烟、喝酒型：每抽一支烟少活 5 分半钟； 30% 的癌症与吸烟有关；抽烟易致肺癌、膀胱癌、口腔癌、喉癌等。喝酒易致食道癌、胃癌、肝癌等；

癌细胞亲睐哪种人群？

不开心型：古罗马人说“抑郁容易致癌”；固执、急性子容易患食道癌；自我压抑、生闷气、不善表达者易患乳腺癌和中年胃癌；

被污染型：污染空气易致肺癌等。污染水源易致消化道癌等；污染装修（甲醛、氡）易致白血病和肺癌。

癌细胞亲睐哪种人群？

•多吃黄绿色食物；多吃生蒜（尤其防胃癌）；

•坚持每天走路一小时（尤其防肠癌，出汗排铅、锶等）；

•晒 15 分钟太阳（吸收紫外线合成维生素 D ） ;

防癌很简单！

•睡够 7 小时 , 中午一点打个小盹（增强免疫细胞活性）；

•少吃些糖（会供给癌细胞疯长）；•一年或身体不舒服时体检；•中科院院士提醒：补药、扶正中药

都没有抗癌作用；营养品不能防癌；

防癌很简单！

家住南岸区回龙湾社区；职业：教师；

28岁患晚期直肠癌，没有手术指征，医生诊断只能活半年，坚持手术； 44岁患原发性升结肠癌，癌细胞肝转移，手术后化疗 5 年； 57岁患原发性皮肤癌，手术； 58岁患原发性横结肠癌，手术； 61岁再次患皮肤癌，手术；

37 年 4 种癌症 5次手术；

抗癌英雄左明正

坚信事物发展变化，矛盾对立面可以互相转化，因而“战略上藐视、战术上重视（坚持治疗）”；

坚守习惯，不盲目追求营养；常备 5 、 6 种豆类交替使用，辛辣刺激性的食物少吃；

正规治疗（只输化疗药物，不输营养液），不被庸医偏方忽悠；

左老师的抗癌方法

淡泊名利，心态平和笑对人生；（活一天算一天，不为任何名利纠结，善待身边每一个人）

与人为伍，积极参加社会活动；

加强锻炼，牢记“生命在于运动”；除了早晚交际舞，还晨练时打拳；

左老师的抗癌方法

第二杀手：心脑血管疾病

冠心病

EARLY RECOGNITION 尽早察觉

• 心脏病的危险警告– 胸口痛楚持续 15-20 分钟以上 – 呼吸困难– 恶心– 口服硝酸甘油不缓解

冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛，形成血栓，产生急性堵塞及心肌缺血坏死的一种疾病。

概述

表现为心前区疼痛，严重时意识丧失，甚至心脏骤停。

流行病学： 40岁以上；男多；脑力多；北高南低

隐匿型冠心病：心绞痛：稳定型、不稳定型心肌梗死：缺血性心肌病：猝死：

主要临床类型

•主要原因：高脂血症；•另外：饮食习惯、生活方式（如

不运动）、遗传基因、肥胖；•其他：高血压、糖尿病、吸烟、

大量饮酒等；

病因

现场判断的第一点

剧烈运动 吸 烟

饱餐情绪激动

寒冷 现场判断的第二点

心绞痛的诱因

• 过度疲劳• 突然用力（便秘

）• 饱餐（饮酒）后• 睡眠差或持续紧张工作等。

现场判断的第二点

心肌梗死的诱因

胸部（心前区）不适胸痛—钝、挤、剧 胸闷—呼吸困难

• 休息或含服硝酸甘油 等可缓解；现场判断的第三点

心绞痛主要表现

• 春、冬季多；安静或睡眠时多；半有诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安、气促、恶心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。

心肌梗死的主要表现

• 恶心、呕吐、出汗、四肢发凉• 面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆• 晕厥、排便感、恐惧和濒死感• 血压降低、脉搏快、慢或不规则• 可表现为牙、左肩、背、上腹 疼痛！

• 部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情况常见于老年人和糖尿病患者。

无症状或症状不典型心肌梗死

心绞痛和急性心肌梗死的鉴别

鉴别项目 心绞痛 急性心肌梗死一、疼痛 1 、部位 2 、性质 3 、诱因 4 、时间 5 、频率 6 、硝酸甘油疗效二、血压三、心电图

四、其它（发热、白细胞增加、血沉增快、心肌酶增高）

胸骨上、中段后面压榨性、窒息性劳累、激动、受寒1-5 分钟频繁发作显著升高或无改变无变化或暂时变化

无

同左，或在上腹部同左，更剧烈少数小时或 1-2 天不频繁较差常降低特异性、动态性变化

常有

预防措施

减少胆固醇摄入；适量运动；防止肥胖；戒烟、限酒；积极控制高血压、糖尿病；高血脂者：预防性服用降脂药物；

心绞痛和心肌梗死的现场救护

静卧 — 就地、减疼、心理抚慰、保暖；服药 — 正确

• 硝酸甘油片 1-2片（舌下含服， 10 分钟可重复）；消心痛 5-10mg舌下含服；

• 速效救心丸 10-15丸（舌下含服）立即拨打 120 ；吸氧 — 尽快；昏迷—保持呼吸道通畅；心脏性猝死—心肺复苏术

• 如果出现以下情况时，立即就医：• 心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数

小时；• 含服硝酸甘油无效；• 疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部；• 常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感；• 心率过快，过缓 ；

脑血管意外（中风）

概述• 脑血管意外，又称中风或脑卒中。

• 分为：• 出血性（少见）：脑溢血、蛛网膜下腔出血

；• 缺血性（多见）：脑血栓、脑栓塞；

• 脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。是目前全世界二号杀手。

病因• 主要原因：高血压及脑血管硬化导致脑出血

和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年；

• 另外：低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做过大手术者及长期精神紧张的人

主要表现

• 起病较急，突然意识障碍是本病特征；

缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或 不能活动；

出血性：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等 血压升高、脉搏有力、呼吸改变；

突然用力或情绪激动后或暴冷时发病• 较大的可能是脑出血•

在安静状态或睡眠中发病• 较大的可能是脑梗死

• 脑出血多起病急骤，病情严重，如不及时抢救死亡率高达 40％－ 60％，其中 40％左右的死亡发生在发病后的 48 小时内

脑出血 脑缺血脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓 脑栓塞

发病年龄病 因诱 因

发病情况发病形式

头疼 .呕吐意识障碍偏 瘫脑膜刺激征

50—60岁高血压

情绪激动等

活动时急

分、小时有有有少

青 .中 .老年脑动脉瘤等

重体力劳动等

活动时急骤

分剧烈

有或无无、偶见明显

60岁以上

动脉硬化无

安静时较缓

小时、天多无多无

有无

青壮年风心病无

不定最急秒、分

多无轻或无

有无

脑中风现场鉴别

现场判断

•注意与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死等鉴别；

现场救护

• 早发现、早呼救、早治疗呼救 — 及时；静卧 —勿搬动、颠簸；安静；保暖；体位—头略高（减少出血）、有呕吐者头偏向一侧；保持气道通畅（解除舌后坠，避免呕吐误吸和痰液堵塞）；勿喂水喂食；搬运平稳；

预防

老年人：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症；

青年人：确诊有脑血管畸形或动脉瘤，提前介入治疗或手术治疗；

日常保健——养生

•主要取决于：遗传•其次：健康的生活方式

•体检：每年都应该做常规体检；身体不适更应立即到医院检查，以早期发现疾病。

人的寿命和健康？？

•我国有近 2亿高血压患者，每年有接近250万人因高血压过早死亡！！

35岁以后 : 每隔半年最好监测一下血压。

在保证睡眠充足的情况下，到药店或社区门诊量一量血压。量血压之前需休息 5 分钟以上，放松心情，最好量左手，测量时手臂与心脏在同一高度。紧的衣袖应脱掉。

如血压高，隔 6 小时再重复量。都高，需咨询医生进行保健或治疗。

注意监测血压

•WHO/ISH:

理想血压： <120/80(伴危险因素时<115/75)

正常血压： <130/85

正常高值： 130-139/85-89Ⅰ级高血压： 140-159/90-99 （包括波动型）Ⅱ级高血压： 160-179/100-109

Ⅲ级高血压：≥ 180/110•终身坚持服药

附：高血压标准

糖尿病、冠心病、高血脂、脑血管意外、肾病等疾病；

心率≥ 80 次 / 分；脉压差≥ 65mmhg;

家族史等；

高血压的危险因素

高血压的波动双峰（ 7-9 时晨风； 15-17 时

；）双谷（午睡时、夜晚）；餐后降低，运动后升高；

最好测量清晨醒后卧式血压（臂式血压，四定）

高血压必须坚持饮食、运动、心理等方面的保健。Ⅰ级高血压的主要防治措施。非药物治疗包括：降低体重；控制盐、钠摄入；限酒；补钾（蔬菜水果）补钙；坚持运动；生活规律；

高血压还必须坚持服药，切忌间断服药（血压升高则服用，不高又停用），以免引起脑溢血等危重并发症。

高血压一般终身用药。

特别注意

钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平；血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ），如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂 (ARM) ，如厄贝沙坦； a-受体阻滞剂，如哌唑嗪； β-受体阻滞剂，如美托乐尔；利尿剂，如氢氯噻嗪；

常用药物

高血压易引起左房增大；早期需查微量白蛋白尿；

降压治疗原则：早期—血压≥ 130-139/85-89mmhg,伴有危险因素时，即应尽早开始药物治疗；快速—数周降至正常；平稳—降压平稳，控制好晨峰（可临睡前服药）；综合、长期—心肾脑等综合干预。联合—五大类四大联合用药。（ ARB联合，如沙坦类）

其他

中国有 9千万糖尿病患者， 9千万糖耐量异常人群；

35岁以后，每隔半年最好监测一下血糖。

头天晚饭最好清淡一些，晚上10 点后禁食禁水，第二天空腹到药店或社区门诊测空腹血糖。如果≥ 6mmol/L ，需到医院做糖耐量实验，以确诊有无糖尿病。

注意监测血糖

•1 、空腹血糖受损： FPG ≥6.1mmol/L 但<7.0mmol/L ；重视糖化血红蛋白 HbAc1≤6.1% （ 2-6月检查一次，金指标）

•2 、糖耐量异常： 2hPG≥7.8mmol/L 但<11.1mmol/L

•3 、糖尿病：• 症状 +随意 PG ≥11.1mmol/L ；

FPG ≥ 7.0mmol/L ； OGTT ≥ 11.1mmol/L

• 遵医嘱用药

附：血糖标准

糖尿病也必须坚持饮食、运动、心理等方面的保健。

糖尿病如需要使用胰岛素，不必忌讳，要坚持用药。胰岛素是身体本身就分泌的激素，不过是差之补之而已。

糖尿病只要控制好血糖，糖化血红蛋白，一般会降低血管并发症和死亡率，不用过于担忧。

特别注意

•早餐：一定要吃，且要吃好。最好是牛奶、鸡蛋、燕麦等；皇帝餐

•午餐：要吃好吃饱，肉食主要在午餐。但午休至少应在饭后半小时，一般午休半小时即可。（头天晚上你最好煲点汤，准备些肉食供第二天午餐吃）大臣餐

•晚餐：吃少，最好素食。如果饥饿，可进食大量蔬菜、喝菜汤等饱肚子。最忌讳晚餐后再进食夜宵。叫花子餐

一、合理膳食 健康生活方式

•一（ 1袋牛奶，若过敏，可喝酸奶）二（ 250克主食，即 6两米面等）三（ 3份蛋白，即鱼虾、鸡鸭、牛羊猪肉、大豆；越靠前越优质）四（ 4句话，即有粗有细、不咸不甜、三四五顿、七八分饱。也就是粗粮细粮兼着吃；太咸容易得高血压，太甜容易发胖，得各种疾病，胃不好可少吃多餐，三四五顿都行，但每顿最好吃七八分饱即可，总量还是 6两主食）五（ 500g蔬菜水果，不挑食，换着吃各种蔬菜水果）

健康生活方式

•红（红酒可降低血脂）•黄（红色黄色的蔬菜）•绿（绿茶有利于降低血脂）•白（白燕麦有利于降低血脂）•黑（黑木耳有利于降低血脂）谨记：任何东西都要适宜，多吃并非

让你天天吃、顿顿吃；一定记住杂食即健康，不偏食。

健康生活方式

联合国建议，六种最佳饮料：绿茶——含茶多酚红酒——红葡萄皮含逆转醇，抗自由基豆浆——含异黄酮，抗生殖系统癌酸奶——平衡体内菌群骨头汤——含婉胶蘑菇汤——增强抵抗力

健康生活方式

卫生部建议，十种食物要少吃松花蛋——含铅臭豆腐——含硫化氢味 精——含谷氨酸，加温成焦化谷氨酸， 可致胎儿畸形方便面——含防腐剂葵花籽——含油量高达 40-60% （但少吃有益）菠 菜——含草酸，与锌结合生成草酸锌， 使抵抗力下降；与钙结合，生成 草酸钙，使钙丢失（一次不宜过多摄入）猪 肝—— 1 公斤猪肝含 400g 胆固醇烤牛羊肉——含苯、芘，可致癌泡 菜——含亚硝酸氨，可致癌油 条——含明矾、铅，影响记忆力和肾脏

健康生活方式

健康饮食

•三（每天至少走 3km ，快走，时间30 分钟以上；最好是晚饭后 1 小时到空气新鲜绿化好的地方快走，既可保持健康又可保持体形。）

•五（每周应坚持 5 天以上，持之以恒才有效果）

•七（即 170次。运动后心率 + 年龄应该小于 170次，孕妇更应小于 150次）

二、适量运动 健康生活方式

•戒烟：最好是戒烟，实在不能戒的最好控制在每天 5 支以下。

•限酒：酒，少喝有益。红酒每天在二两以下；白酒每天在一两以下；啤酒每天在 6两以下。

三：戒烟限酒 健康生活方式

•吃：吃啥都是饱，吃得过好还生病；穿：穿什么都是暖，地摊货也能穿出名牌效应；住：有住的就行，住别墅跟住平房都能睡着；行：坐公车还有人开车，坐私车还得自己开……

•别与人比。工作上失意看看以前的王者将相，看看薄熙来、王立军……你就没有什么不平衡了。

四、心理平衡 健康生活方式

•另老年人心血管保健：•三个半分钟：睡醒后躺在床上半分钟，然

后在床上坐起半分钟，然后坐在床沿上半分钟；下床前最好喝杯凉开水，以稀释血液，避免脑血管并发症。

•三个半小时：即早上早餐后，最好 8 点后去快走半小时；午餐后半小时休息半小时；晚餐后 1 小时去快走半小时）

其他常见疾病

晕厥

意识丧失，突然、短暂是其特征。

概述

•疾病原因：如心律紊乱、椎动脉型颈椎病、癫痫等；

•正常人发病原因：植物神经兴奋性强烈波动（暴晒下久站、久看紧张场面、长时间排队）；突然体位改变；血糖偏低；排尿反射适应不良；

病因

晕倒数秒到数分钟；面色苍白、出汗； 脉搏不快、不抽搐、不大小便失禁；生命体征正常先恢复知觉，后恢复运动；

主要表现

现场救护

判断是否由疾病引起；体位：平卧、头偏向一侧；刺激：掐人中、大声呼喊；凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、意识久不恢复等，拨打 120 或送就近医院救治；

中暑

在高温环境下，水电解质大量丢失，汗腺功能衰竭，体温调节中枢障碍为特征。

类型：热痉挛、热衰竭、热射病；

概述

热痉挛：大量出汗后肌肉（运动量大的）痉挛，体温不升高；热衰竭：大量出汗后眩晕、恶心、心动过速、血压下降；体温可轻度升高；神智尚清醒； 热射病：最危险；大量出汗后高热、昏迷、无汗、心动过速、多脏器衰竭；

主要表现

中暑的急救• 现场救护； • 1 移 • 迅速将伤员移到 通风，阴凉，有空调 的房间，平卧，解衣 有利于散热

• 2 饮• 轻者饮淡盐水， 茶水，十滴水， 藿香正气水，仁丹，• 风油精擦太阳穴。

• 3 敷• 体温高者用凉水擦 全身，除胸部，水的温度逐渐降低，可在头部，腋下，大腿根用凉水，冰敷

• 可加快散热。

• 4 促• 把病人放在 4° 的水中按摩四肢，使皮肤血管扩张，加速血循环，促进散热，降到 38° ，可停止。失去知觉者，可压人中穴，合谷穴，内关穴。

• 5 送• 重度中暑者，经降温处理后，及早送医院，获得专业急救。

• 预防措施• 1. 防爆晒。在烈日下工作

，应戴草帽，遮阳帽。

• 2. 睡眠要充足，不要长时间工作，熬夜。

• 3. 高温工作者及早补充水分，和盐分（淡盐水）

• 4. 高龄，体弱，产妇不宜在高温，高湿得室内逗留。

• 5.夏季高温环境中，要常备清凉解暑药，仁丹，十滴水，风油精，藿香正气水。

食物中毒

原因：食物被细菌污染或腐败变质；食物本身有毒；

概述

食物被污染或变质者：约进食 4 小时内发病，恶心呕吐、腹痛腹泻；食物有毒者：神经症状、脏器损坏、胃肠道反应；如流涎流泪、瞳孔改变、视力模糊、幻觉、昏迷、休克、肝肿大、心率不齐、血尿等；轻者： 2-3 天自愈；重者需抢救甚至可死亡；

主要表现

现场救护

立即催吐：进食 4 小时内；体位：平卧、头偏向一侧（休克、昏迷者）；相关食物、残留物等留样调查；

酒精中毒

酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡 ；

高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致了因为无法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致死亡。 ；

概述

许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0.08% 时看作是中毒的证据；

急性中毒的表现大致可分为三期：兴奋期；自认没有醉；有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡；

主要表现

慢性酒精中毒能够导致许多疾病，包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎等；

慢性酒精中毒在男性可导致阳萎；对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能， 5个人中至少有一个发展成肝硬化 ；

预防

• 宣传教育；• 饮酒适度；切勿“借酒浇愁”；

• 切勿“以酒当饭”，以免造成营养不良；

现场救护

首先：要制止他再继续饮酒； 其次：用梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒尽快呕吐出来（昏睡的患者不宜）；卧床休息：注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；

卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治；严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救；

浓茶和咖啡不宜解酒，对肾脏、心脏、胃有损伤；

•常见原因：燃气热水器等使用不当；

•其他原因：工业煤气泄漏；坑道或洞穴通风不良；

•发病机制：缺氧主要损坏神经系统和心肌；

病因和发病机制

主要表现 轻者：头痛头晕、恶心呕吐；中度：面色潮红、浅昏迷、心率加快等；重度：深昏迷、抽搐、瞳孔散大、潮式呼吸；脑水肿、肺水肿、低血压、心率紊乱；

现场救护

移至：空气新鲜处；关闭：电源和燃气阀

；拨打：急救电话；尽早吸氧，保持气道

畅通；呼吸心跳停止者：心

肺复苏；

蛇咬伤

•蛇咬伤（ snakebite ）指被蛇牙咬入了肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。

•被无毒的蛇咬了以后，就像治疗一个针眼大小的伤口一样。可用 70％酒精消毒，外加于纱布包扎，一般无不良后果。

•而被毒蛇咬伤，可能很严重， 由受伤者形体的大小、咬伤的部位、蛇毒注入的量、蛇毒吸收到病人血循环的速度以及被咬和应用特异的抗蛇毒血清间隔时间的长短而定。

概述

•估计每年被毒蛇咬伤的人数在 30 万以上，死亡率约为 10％。我国两广地区蛇害严重。

•毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散 步、军训时易被毒蛇咬伤。

•毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤急救。

•蛇毒按其对人体的作用可归纳为三类：

•　　①神经毒，先使伤处发麻，并向近心侧蔓延湛而引起头晕、视力模糊、眼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等；最后可导致呼吸循环衰竭。

主要表现

•　　②血循毒，可使伤处肿痛，并向近心侧蔓延，邻近淋巴结也有肿痛；并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄，还有皮肤紫斑、血尿和尿少、黄染等：最后可导致心、肾、脑等的衰竭。

•　　③混合毒，兼有神经毒和血循毒的作用，但如眼镜蛇和蝮蛇的混合毒，对神经和血液循环的作用各有偏重。

• 1 、防止毒液扩散和吸收 •　　被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，

奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的 鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的 近心端。

急救措施

•　绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔 30分钟左右松解—次，每次 1—2 分钟，以免影响血液循环造成组织 坏死。

•2 、迅速排除毒液 •　　立即用凉开水、泉水、肥皂水或

1:5000 高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。

•如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。

•以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的 伤口排出体外，边挤压边用清水冲 洗伤口，冲洗挤压排毒须持续 20 一 30 分钟。

•此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。

•如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

• 排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。

• 必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。

• 若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。

• 病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素 扩散加快。

• 经过切开排毒处理的伤员要尽 快用担架、车辆送往医院转运 送中要消除病人紧张心理，保 持安静。

化学物质中毒( 酸碱中毒 )

如：甲醇、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、羰基镍、联胺、氢氧化钠、乙醇胺以上均为生产甲醇过程中的相

关化学物质，或酸或碱。如：硫磺（易燃易爆炸物，

水溶液呈弱酸性）

概述

如：硫磺（易燃固体，硫磺主要用于制造染料、农药、火柴、火药、橡胶、人造丝等。）

•硫磺属低毒危险化品，但其蒸汽及硫磺燃烧后产生的二氧化硫对人体有剧毒。粉尘或蒸汽与空气或氧化剂混合后就会形成爆炸性混合物。

•一般经吸入、食入或经皮肤吸收。经肾和肠道排出体外，未被氧化的游离硫化氢，则对机体产生毒害作用。

•硫化氢是一种强烈的神经毒物，对胃肠粘膜、呼吸道有明显的刺激作用，引起组织细胞内窒息，组织缺氧，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。

•有头痛、头晕、乏力、呕吐、昏迷等。硫磺还可引起眼结膜炎、皮肤湿疹。对皮肤有弱刺激性 。

•接触硫磺的员工一般不需要特殊防护，戴一般作业防护手套、穿一般工作服即可。

•在发生硫磺泄漏事故时，应隔离泄漏污染区，限制出入，同时切断火源。

•应急处理人员应配戴自吸过滤防尘口罩，穿一般作业工作服。人员不要直接接触泄漏物。

硫磺中毒预防及应急处理

•少量漏时，避免扬尘，用洁净的铲子将泄漏物收集于干燥、洁净、有盖的容器中转移至安全场所。

•大量泄漏时，要用塑料布、帆布覆盖，减少飞散，再使用无火花工具收集回收或运至废物处理场所处置。

•发生硫磺引发的火灾时，遇小火用砂土闷熄。遇大火可用雾状水灭火。切勿将水流直接射至熔融物，以免引起严重的流淌火灾或引起剧烈的沸溅。消防人员须戴好防毒面具，在安全距离以外，在上风向灭火。

皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。用清水或 1％硫代硫酸钠溶液洗胃。就医。

硫酸中毒预防及应急处理

密闭操作，注意通风。操作尽可能机械化、自动化。

操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩），穿橡胶耐酸碱服，戴橡胶耐酸碱手套。

预防

远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。远离易燃、可燃物。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与还原剂、碱类、碱金属接触。

搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。

稀释或制备溶液时，应把酸加入水中，避免沸腾和飞溅。

储存于阴凉、通风的库房。库温不超过 35℃ ，相对湿度不超过 85% 。保持容器密封。应与易（可）燃物、还原剂、碱类、碱金属、食用化学品分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。

运输注意事项：本品铁路运输时限使用钢制企业自备罐车装运，起运时包装要完整，装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与易燃物或可燃物、还原剂、碱类、碱金属、食用化学品等混装混运。运输时运输车辆应配备泄漏应急处理设备。运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。公路运输时要按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留。

废弃处置方法：缓慢加入碱液－石灰水中，并不断搅拌，反应停止后，用大量水冲入废水系统

消防措施：有害燃烧产物：二氧化硫。

•　　灭火方法：消防人员必须穿全身耐酸碱消防服。

•　　灭火剂：干粉、二氧化碳、砂土。避免水流冲击物品，以免遇水会放出大量热量发生喷溅而灼伤皮肤。

健康危害•　　具有强腐蚀性。对皮肤、粘膜等组织有强烈

的刺激和腐蚀作用。皮肤灼伤轻者出现红斑、重者形成溃疡，愈后癍痕收缩影响功能。溅入眼内可造成灼伤，甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明。蒸气或雾可引起结膜炎、结膜水肿、角膜混浊，以致失明；引起呼吸道刺激，重者发生呼吸困难和肺水肿；高浓度引起喉痉挛或声门水肿而窒息死亡。牙齿酸蚀症、慢性支气管炎、肺气肿和肺硬化。 口服后引起消化道烧伤以致溃疡形成；严重者可能有胃穿孔、腹膜炎、肾损害、休克等。慢性影响：

泄露的应急处理

其他危害•　　环境危害：对环境有危害，对水体和土壤可

造成污染。 •　　燃爆危险：本品助燃，与易燃物 ( 如苯 ) 和

有机物 ( 如糖、纤维素等 )接触会发生剧烈反应，甚至引起燃烧。能与一些活性金属粉末发生反应，放出氢气。遇水大量放热，可发生沸溅。燃烧 ( 分解 ) 产物：氧化硫。

应急处理•　迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔

离，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。

•小量泄漏：用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。也可以用大量水冲洗，稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。

急救措施•　　皮肤接触：大量先用干布吸去，不能用力按

、擦 ( 少量无需 );然后用大量冷水冲洗 ;再用 3%-5%碳酸氢钠溶液冲洗 ;最后用 0.01% 的苏打水 ( 或稀氨水)浸泡 ;就医。

•　　眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少 15 分钟。就医。

•　　吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

•　　食入：用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。

火灾地震逃生

火灾逃生口诀一条毛巾，对折三下。叠够八层，放进水盆。轻轻一拧，捂住口鼻。低头弯腰，踩稳楼梯。摸着扶手，扶着墙壁。不要跳跃，走下楼去。

火灾逃生

踩踏逃生口诀人挤心别慌，摸墙贴边走。不怕脚踩风，就怕手抓空。扶稳抓稳后，接着向前走。如果被挤倒，身体缩成球，双手抱颈后，护好头颈胸。

电视别遥控，空调别久开。电器别送人，负荷要减轻。小火赶快灭，大火快逃生。安全出口找，由上往下跑。环境要熟悉，五楼较安全。保护呼吸道，手电要备好。防毒更加好，安全绳必要。不行厕所躲，手电来呼叫。灭火器放车内，窗玻璃敲四角。

火灾其他提示

地震虽然目前是人类无法避免和控制的，但只要掌握一些技巧，也是可以从灾难中将伤害降到最低的。

地震逃生

美国专家地震逃生总结：靠近大物体，蜷缩小身体。木质最牢固，躺旁用三角。门框不要近，楼梯要远离。外墙比较好，车旁可躺靠。纸堆有妙用，躲旁最是好。

1.利用生命三角救自己每个地方在地震中都有很多“生命三

角”可用，要善于运用这些生命三角来救自己。

2.摇晃时立即关火，失火时立即灭火从平时就养成即便是小的地震也关火的

习惯吧。 地震的时候，关火的机会有三次：第一次机会在大的晃动来临之前的小的

晃动之时 。在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼：“地震！快关火！”，关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。

第二次机会在大的晃动停息的时候。在发生大的晃动时去关火，放在煤气

炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。大的晃动停息后，再一次呼喊：“关火！关火！”，并去关火。

第三次机会在着火之后。即便发生失火的情形，在 1-2 分钟之

内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离 用火场所较近的地方。

• 3. 不要慌张地向户外跑 • 地震发生后 ,慌慌张张地向外跑 ,碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等掉下来砸在身上，是很危险的。

• 此外，水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险，不要靠近这些物体。

4.将门打开，确保有出口 。 钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，确保有出口。 平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。

5.户外的场合，要保护好头部，避开危险之处。 当大地剧烈摇晃，站立不稳的时候，人们都会有扶靠、抓住什么的心理。身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是，这些看上去挺结实牢固的东西，实际上却是危险的。 在 1987 年日本宫城县海底地震时，由于水泥预制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。务必不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。

在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人。要注意用手或手提包等物保护好头部。 此外，还应该注意自动售货机翻倒伤人。 在楼区时，根据情况，进入建筑物中躲避比较安全。

6. 在百货公司、剧场时依工作人员的指示行动 。 就地震而言，地下街是比较安全的。即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来，请镇静地采取行动。 如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。

在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。 高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动停在最近的楼层。 万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。

7.汽车靠路边停车，管制区域禁止行驶。 发生大地震时，汽车会象轮胎泄了气似的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分注意，避开十字路口将车子靠路边停下。 为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行，要让出道路的中间部分。

都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附近有警察的话，要依照其指示行事。 有必要避难时，为不致卷入火灾，请把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门，并和当地的人一起行动。

8.务必注意山崩、断崖落石或海啸。 在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避难。 在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电视机等的信息，迅速到安全的场所避难。

9.避难时要徒步，携带物品应在最少限度 。 因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危及生命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的方法，原则上以市民防灾组织、街道等为单位，在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式，携带的物品应在最少限度。 绝对不能利用汽车、自行车避难。 对于病人等的避难，当地居民的合作互助是不可缺少的。从平时起，邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。

10. 不要听信谣言，不要轻举妄动。 在发生大地震时，人们心理上易产生动摇。为防止混乱，每个人依据正确的信息，冷静地采取行动，极为重要。 从携带的收音机等中，把握正确的信息。相信从政府、警察、消防等防灾机构直接得到的信息，决不轻信不负责任的流言蜚语，不要轻举妄动。

办公室人员如何预防颈椎病办公室人员如何预防颈椎病

• 颈椎病又称颈椎综合症颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人青年人 ,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。

什么是颈椎病 什么是颈椎病

http://www.jzbzk.com/yemian/02.htm

(2)椎弓间的连结

1)黄韧带 作用 : 协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈

2)棘间韧带

3)棘上韧带

棘上韧带

棘间韧带

棘突

椎间孔

黄韧带

关节突关节

黄韧带 项韧带

项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。

骨质增生骨质增生

颈椎病 骨质增生骨质增生 颈椎病 骨质增生骨质增生

• ①生理曲度变直、反曲或侧弯 , 不稳或滑脱等

• ②椎体的退行性变： 骨质增生、 硬化、骨赘、骨桥形成

• ③椎间关节退行性变：间隙变窄，关节面硬化，关节突变尖

• ④韧带退行性变： 韧带钙化• ⑤椎间盘退行性变： 椎间隙变窄

• ⑥继发性改变： 椎管、椎间孔狭窄等

颈椎退行性变

30岁颈椎间盘开始退化， 50岁后25% ， 60岁后 50% ， 70岁后100% 。第 5-7颈椎最常见。

颈椎病的概况 颈椎病的概况

• 1. 颈肌型：：• 主诉头、颈、肩酸痛等异常感觉，并伴有• 相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，• 以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。• 2.神经根型：• 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，• 有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜• 疼痛难于入睡。

颈椎病的症状有哪些 颈椎病的症状有哪些

• 3. 椎动脉型：• 病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、 • 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。• 4.交感神经型：• 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

颈椎病的症状有哪些 颈椎病的症状有哪些

• 5. 脊髓型：• 上下肢麻木、躯体感觉异常等

颈椎病的症状有哪些 颈椎病的症状有哪些

• 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位 .

• 使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生 ,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

办公室工作人员如何预防颈椎病

• 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

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办公室工作人员如何预防颈椎病

• 1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。

• 2. 活动颈部： 应在工作 1 ～ 2 小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。

办公室工作人员如何预防颈椎病

• 3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

办公室工作人员如何预防颈椎病

• 4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

• 5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。

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办公室工作人员如何预防颈椎病

• 6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。

• 7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

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办公室工作人员如何预防颈椎病

                                                                                                                        

1.按摩百会 ：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉 20 ～ 30次。功效：健脑宁神，益气固脱。

要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。

预防颈椎病自我按摩操

•

                                                                                                             

2.对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动 20 ～ 30次。功效：清脑明目，振奋精神。

预防颈椎病自我按摩操

                                                                                                                        

•3.按揉风池 :•用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20 ～ 30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。

预防颈椎病自我按摩操

• 4.拿捏颈肌 :• 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20 ～ 30次。功效：解痉止痛，调和气血。

                                                                                                                        

预防颈椎病自我按摩操

• 5. 按压肩井 :• 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴 ( 在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处 ) ，然后由轻到重按压 10 ～ 20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。

                                                                                                                        

预防颈椎病自我按摩操

• 6.按摩大椎 :• 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反

复按摩大椎穴 ( 位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处 ) 各 20 ～ 30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。

                                                                                                                        

预防颈椎病自我按摩操

• 7.对按内、外关 :• 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴 ( 掌横纹以上 2 寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉 0.5 ～ 1 分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。

                                                                                          

预防颈椎病自我按摩操

• 8.掐揉合谷 :• 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉 10 ～ 20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。

                                                                                                                        

预防颈椎病自我按摩操

• 9.梳摩头顶 :• 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作 20～ 30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。

                                                                                                      

预防颈椎病自我按摩操

• 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 • 松 ,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1. 左顾右盼 :• 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。

2. 前后点头 :• 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长， 30次。

• 3. 旋肩舒颈 :• 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转 20—30次。

• 4. 摇头晃脑 :• 头向左一前一右一后旋转 5 次，再反方向旋转 5次。

• 5.头手相抗 :• 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗 5 次。

6. 双手托天 :• 双手上举过头，掌心向上，仰视手背 5 秒钟。