چاقي وتغذيه

بهنوش محمدپورکارشناس تحقیقات، انستیتو تحقیقات

تغذیه1388اردیبهشت

کلیات بحث...چاقی یعنی...اهمیت شناسایی چاقی در...اهمیت پیشگیری و درمان چاقی...روش شناسایی در نظام بهداشتی...پیشگیری و درمان

چاقی و اهمیت شناساییچاقی

وضعیتی که تجمع چربی در بدن، سالمت فرد ◦را در معرض خطر قرار می دهد.

اهمیت شناسایی چاقیشناسایی افرادی که در معرض خطر باالتر ◦

ابتال به بیماری های مزمن وابسته به چاقی هستند.

چاقی مهمترین تشخیصدر نظام بهداشتی، ◦عامل پیشگویی کننده در موفقیت برنامه

کنترل و درمان است.

اهمیت پیشگیری و درمان چاقی مزایای کنترل و کاهش وزن در مقابل

خطرات احتمالی آن ها و نیز مشکالت همراه با چاقی پایدار بیشتر است.

مدیریت چاقی به ویژه در بخش پیشگیریبا موفقیت هایی همراه بوده است.

% زنان ایرانی مبتال به 55% مردان و 40حدود درجاتی از چاقی هستند.

تغذيه، علوم 1387مجله

% چاقي 12% اضافه وزن و 16 كودكان اول و دوم دبستان تهراني:

شناسایی مشکالت وزنی در نظام بهداشتی

دستورالعمل نمونه برای درمان چاقی

پیشگیری و درمان تعادل انرژی

حفظ وزن سالم و کمک به افراد دارای اضافه ◦% وزن 10شروع برنامه با هدف کم کردن وزن )

کیلوگرم در 1 تا 0.5اولیه و به صورت کاهش (هفته

فعالیت بدنی◦30 به روز در هفته5 تا 3 فعاليت متوسط دقیقه40 تا

دقیقه فعاليت متوسط تا شديد روزانه 30تدریج حداقل

برنامه غذايي ◦رفتار درمانی◦

تداوم )موانع و تسهیل کننده ها(تداوم )موانع و تسهیل کننده ها(

شناسايي افراد در معرض خطرخطر نسبی بیماری

دورکمر

102مردان

89زنان

102مردان ≥

89زنان ≥

نمایه توده بدن

گروه وزنی

احتمال افزایش خطر -سایر بیماریها

الغر18.5>

وزن طبیعی18.5-24.9-احتمال وجود دارد!!!

اضافه وزن25-29.9افزایش می یابدباال

چاقی درجه 30-34.9باالبسیارباال1

چاقی درجه 35-39.9بسیارباالبسیارباال2

چاقی درجه 40≥ بی نهایت باالبی نهایت باال3

)اندازه ها و شناسایی در کودکان نمایه ها(

قد و وزن و نمایه توده بدن برای سن وجنس

اندازه دور کمر، دور باسن و دور رانضخامت چربی زیرپوستی اندازه گیری چربی کل

نمایه توده بدن و اندازه دور کمر به عنوان مناسب ترین نمایه توده بدن و اندازه دور کمر به عنوان مناسب ترین اندازه ها در مطالعات اپیدمیولوژیک شناخته شده اند.اندازه ها در مطالعات اپیدمیولوژیک شناخته شده اند.

)رفرانس ها و شناسایی در کودکان حدود تشخیصی(

رفرانس هارفرانس ایرانی◦◦CDC, NCHS

◦IOTF معادل سازی نمایه توده بدن در( بزرگساالن(

◦WHOحدود تشخیصی

85، 5صدک های نمایه توده بدن برای سن و جنس )◦ام( 95و

◦Z scores (+2SD, +1SD, -2SD)

پیشگیری در کودکان کودکان برای حفظ همههدف: کمک به

و برخورداری از وضعیت وزن سالم روانشناختی مطلوب

:محیط اصلی برای برنامه های پیشگیریمدرسه، خانه با مشارکت محیط آموزشی

اهمیت مشارکت ذی نفعان در راه اندازیو تداوم برنامه

شناسایی موانع و فرصت های موجودمطالعات کیفی ◦

MRC Framework

طراحی برنامه برای مداخالت پیچیده

مثال هايي از نتایج جلسات بحث گروهی

)عوامل مرتبط(

مثال هايي از نتایج جلسات بحث گروهی

)موانع(

درمان چاقی در کودکان تعادل انرژی

رژیم درمانی◦فعالیت بدنی◦دارو درمانی)روش های جراحی )نوجوانان

خالصه چاقی یک مشکل بهداشت عمومی توانایی شناسایی دقیق چاقیاهداف پیشگیری و درمان الگوی طراحی مداخالت پیچیده