ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ
DESCRIPTION
ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. Δρ. Δημοσθένης Παναγιωτάκος Αναπληρωτής Καθηγητής Βιοστατιστικής –Επιδημιολογίας Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας –Διατροφής Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο. Ορισμός. Το υπέρβαρο και η παχυσαρκία ορίζονται ως η υπερβολική συσσώρευση λίπους . - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/1.jpg)
. Δρ Δημοσθένης Παναγιωτάκος –Αναπληρωτής Καθηγητής Βιοστατιστικής Επιδημιολογίας
–Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας Διατροφής Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο
ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ
![Page 2: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/2.jpg)
Ορισμός Το υπέρβαρο και η παχυσαρκία ορίζονται ως η
υπερβολική συσσώρευση λίπους. , Ηαύξηση της ποσότητας του σωματικούς λίπους
συνεπάγεται και αύξηση του σωματικούβάρους.
Από το 1948 οΠαγκόσμιοςΟργανισμός Υγείας την έχει εντάξει στον κατάλογο
(των παθήσεων ICD-9 code 278). Το υπερβολικό σωματικό βάρος είναι σήμερα ο 6ος
πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου άλλων. ασθενειών
![Page 3: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/3.jpg)
Κατανομή δείκτη μάζας σώματος
Λιποβαρές άτομο
Φυσιολογικού βάρους άτομο Μη επιθυμητό βάρος
Η κατανομή του βάρους, και ο προσδιορισμός του ως «μη επιθυμητού», πρέπει να λαμβάνει υπόψη και το ύψος των ατόμων.
Γι’ αυτό το λόγο προτάθηκε η χρήση του - Δείκτη Μάζα Σώματος = βάρος (σε κιλά) / ύψος (σε μέτρα) ^2
![Page 4: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/5.jpg)
Γιατί να ασχολούμαστε με την παχυσαρκία;
;Και ειδικότερα την παιδική παχυσαρκία
![Page 6: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/6.jpg)
Οι συνέπειες της παιδικής παχυσαρκίας είναι πολυδιάστατες
Οργανικές Ψυχολογικές Οικονομικές
![Page 7: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/7.jpg)
Οργανικά προβλήματα Αυξημένη αρτηριακή πίεση & Αυξημένη χοληστερόλη τριγλυκερίδια Αντίσταση στην ινσουλίνη Αναπνευστικά προβλήματα Μυοσκελετικά προβλήματα Δερματικά προβλήματα Παθήσεις της ουροδόχου κύστης
WHO, 2006
![Page 8: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/8.jpg)
Επιπτώσεις παιδικής παχυσαρκίας
Ο κίνδυνος ταπαχύσαρκαπαιδιά να γίνουν παχύσαρκοι ενήλικες
είναι2,5-6,0 φορές μεγαλύτερος από ότι σταμη
παχύσαρκαπαιδιά. Η παιδική παχυσαρκία συνδέεται
με υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου καιανικανότητα στην
ενήλικη ζωή (WHO, 2006).
![Page 9: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/9.jpg)
Επιπτώσεις παιδικής παχυσαρκίαςΗ συχνότητα του μεταβολικού συνδρόμου είναι
υψηλότερη στα παχύσαρκα παιδιά και στους παχύσαρκους εφήβουςκαι αυξάνεται όσο αυξάνει το σωματικό βάρος
Weiss et al, 2004
Το 45% των περιπτώσεων σακχαρώδη διαβήτη στα παιδιά είναι επακόλουθο της παχυσαρκίας
British Medical Association 2005
![Page 10: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/10.jpg)
Ψυχο-κοινωνικά προβλήματα Χαμηλή αυτοεκτίμησηΚατάθλιψη Υπερφαγία Ψυχογενή ανορεξία ΕπιθετικότηταΑντικοινωνικότητα Χαμηλή σχολική απόδοση& οικονομικά προβλήματα λόγω
επαγόμενων καταστάσεων υγείας
Falkner et al, 2001; Goodman & Whitaker, 2002
![Page 11: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/11.jpg)
Οι διαστάσεις του προβλήματοςστην παιδική ηλικίαΠαγκοσμίως
22 εκατομμύρια παιδιά προσχολικής (<6 ) ηλικίας ετών
« », θεωρούνται υπέρβαρα155 εκατομμύρια παιδιά σχολικής
(6-14 )ηλικίας ετών
World Heart Federation, 2006
![Page 12: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/12.jpg)
Διαχρονικές τάσεις παιδικής παχυσαρκίας (IOTF 2005)
![Page 13: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/13.jpg)
Kosti & Panagiotakos, CEJPH 2007
![Page 14: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/14.jpg)
Διαστάσεις του προβλήματοςστην παιδική ηλικία
ΕυρωπαϊκήΈνωσηT ο 2010 υπολογίζεται ότι 26
εκατομμύρια παιδιά προσχολικής (ηλικίας <6 ) ετών θα είναι υπέρβαρα ή
, παχύσαρκα αυξανόμενων κατά 1,3 εκατομμύρια
παιδιάανά έτος.
![Page 15: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/15.jpg)
Επιπολασμός παιδικής παχυσαρκίας σε παιδιά 6-17 ετών, στην Ελλάδα
![Page 16: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/16.jpg)
Μελέτη Δείγμα Κριτήρια % παχύσαρκα- υπέρβαρα
Mamalakis et al, 2000 6-12 ετώνΚρήτη(n=1046)
95o & 85o
εκατοστημόριο CDC6 ετώνΑ: 23.2% -10.9%Κ: 28.8%-9.2%12 ετώνΑ: 24.0%-8.2%Κ: 19.2%-5.0%
Krassas et al, 2001a 6-17 ετώνΘεσσαλονίκη(n=2458)
Οριακές τιμές IOTF 19.0%-2.6%
Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας (ΕΙΕΠ), 2003
2-19 ετώνΠανελλαδική(n= 18045)
Οριακές τιμές IOTF 2-6 ετώνΑ: 6.9%-11.2%Κ: 4.9 %-11.4%7-12 ετώνΑ: 12.7%-10.0%Κ: 11.1%-7.2%13-19 ετώνΑ: 20.7%-8.9%Κ: 12.5%-3.6%
Karayiannis et al, 2003 11-16 ετώνΠανελλαδική(n= 4299)
Οριακές τιμές IOTF Α: 21.7%-2.5%Κ: 9.1%-1.2%
Georgiades et al, 2007 6-17 ετώνπανελλαδική(n= 6448)
Οριακές τιμές IOTF 6-9 ετώνΑ: 12.1%-5.9%Κ: 23.2%-6.7%10-17 ετώνΑ: 19.3%-2.7%Κ: 14.8%-1.6%
![Page 17: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/17.jpg)
Τάσεις παιδικής παχυσαρκίας σε 4131 παιδιά Δημοτικών σχολείων (1994-2005), στην Ελλάδα
![Page 18: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/18.jpg)
Επιπολασμός παιδικής παχυσαρκίας σε παιδιά & εφήβους, σε επιλεγμένες Ευρωπαϊκές χώρες
![Page 19: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/19.jpg)
Γενετική προδιάθεση
Παράγοντες πρώιμης ανάπτυξης
Φυσική δραστηριότητα
Διατροφικοίπαράγοντες
Παράγοντες που ευνοούν την ανάπτυξητης παχυσαρκίας (WHO, 2002)
ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ
Ψυχοκοινωνικά προβλήματα
Μάκρο-περιβάλλον
![Page 20: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/20.jpg)
Αίτια εμφάνισης παχυσαρκίας Ηπαχυσαρκία είναι -πολύ παραγοντική κατάσταση
Κληρονομικότητα - Περι γενετικοί παράγοντες Διατροφικές συνήθειες
Μη υγιεινός τρόπος ζωής Αλλαγές στο οικογενειακό περιβάλλον
Επαγόμενα ψυχολογικά προβλήματα -Αλλαγές στο μάκρο περιβάλλον
Καταναλωτική αγορά
![Page 21: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/21.jpg)
Κληρονομικότητα
, Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία όταν ο ένας , από τους δύο γονείς είναι παχύσαρκος
η πιθανότητα παχυσαρκίας στα παιδιά 40%, αυξάνεται κατά
ενώ στην περίπτωση που και οι δύο γονείς είναι, παχύσαρκοι
ηπιθανότητασχεδόνδιπλασιάζεται.
Kosti, Panagiotakos, Tountas et al, 2008;
![Page 22: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/22.jpg)
Περιγενετικοί παράγοντες Αλλαγές στην διατροφήτης μητέρας σε
συγκεκριμένα στάδια της κύησης επηρεάζουν , την παροχή θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο
με σημαντική αύξηση κινδύνου εμφάνισης παχυσαρκίας
Budge et al, 2005 Θετική συσχέτιση μεταξύ του σωματικού
βάρους του βρέφους στη γέννηση και του. . . ΔΜΣ που αποκτάται στην μετέπειτα ζωή του
Parsons et al, 1999; Panagiotakos et al, 2006 Διατροφή βρεφών με μητρικό θηλασμό, έχει
προστατευτική δράση στην ανάπτυξηπαχυσααρκίας
Kvaavik et al, 2005; Weyermann et al, 2006; Panagiotakos et al, 2006
![Page 23: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/24.jpg)
Αλλαγή διατροφικών συνηθειών που προάγουν την παχυσαρκία Απομάκρυνση από τη ΜεσογειακήΔίαιτα προς
όφελος των βιομηχανοποιημένων προϊόντωνPanagiotakos D et al., 2006
Τα παιδιά τρώνε σε ταχυφαγείαBowman et al, 2004
Μεγάλο ποσοστό των παιδιών παραλείπει την κατανάλωση πρωινού
Fernandez San Juan, 2006 Μείωση της ημερήσιας πρόσληψηςφρούτων
και λαχανικών και η αυξημένη κατανάλωση αναψυκτικών
Lobstein et al, 2004
![Page 25: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/25.jpg)
Αλλαγές στο οικογενειακό περιβάλλον Ηπλειοψηφία των παιδιών δεν τρώει
σχεδόν ποτέ μαζί με τους γονείς του και . περνάει πολλές ώρες μόνο του στο σπίτι
Το φαγητό στα ταχυφαγεία είναι περίπου2 πλάσιο σε θερμίδες .από το φαγητό στο σπίτι
Koletzko et al, 2004 "Το σπιτικό" φαγητό αποτελεί για πολλά
, νοικοκυριά μια συνήθεια όχι καθημερινή η ακόμα και μια πολυτέλεια
Rodriguez & Moreno, 2006 Περιορισμένη κατανάλωση
οικογενειακού πρωινούSerra et al, 2003
![Page 26: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/26.jpg)
Αλλαγές στο περιβάλλον/αγορά
Διπλασιασμός του μεγέθους τωνμερίδων στα ταχυφαγεία
Orlet Fisher et al, 2003Η παρακολούθηση τηλεόρασης συνδέεται θετικά με την
κατανάλωση αναψυκτικών, κέικ, γλυκών, σοκολάτας, και chips
Yiannakoulia et al, 2004 Οι διαφημίσεις τροφίμων κατά την διάρκεια που
οι έφηβοι παρακολουθούν τηλεόραση δεσπόζουν και αφορούν τρόφιμα υψηλής ενεργειακής αλλά
χαμηλής διατροφικής αξίαςUtter et al, 2006
Έλλειψη ειδικά διαμορφωμένων χώρων άσκησης ( , ) πεζόδρομοι ποδηλατοδρόμοι κλπ
Lichtenstein, 2006
![Page 27: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/27.jpg)
Μη υγιεινός τρόπος ζωής Δραματική μείωση του επιπέδου της
φυσικής δραστηριότητας κατά την μετάβαση τους από την παιδική στην
εφηβική ηλικίαKimm et al, 2000
![Page 28: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/28.jpg)
Κοινωνικοί παράγοντεςΧαμηλό επίπεδο μόρφωσης των γονέωνΧαμηλό επίπεδο εισοδήματος Ηδιαβίωση σε αστικές περιοχές
. προωθούν την παιδική παχυσαρκίαMamalakis et al, 2000
![Page 29: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/29.jpg)
ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΩΣΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
![Page 30: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/30.jpg)
Συμπεράσματα
Ηπαιδική παχυσαρκία συνδέεται πολλές ασθένειες της ενήλικης ζωής
& είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στις αναπτυγμένες κοινωνίες
1/3 H A των παιδιών των Π και του Καναδά1/4 των παιδιών της Ευρώπης1/3 των παιδιών τηςΕλλάδας
/ . είναι υπέρβαρα παχύσαρκα
![Page 31: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/32.jpg)
ΠροτάσειςΚανόνες σωστής διατροφήςΦυσική δραστηριότηταΠεριορισμός των ωρών της τηλεόρασης και των video
gamesΠαράδειγμα για τα παιδιά είναι οι γονείς
Προώθηση οικογενειακών γευμάτωνΣυμβουλή πάντα από διαιτολόγο Εκπαίδευση Εμπλοκή πολιτείας
![Page 33: ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051622/56815715550346895dc4b494/html5/thumbnails/33.jpg)