การดำเนินงานขับเคลื่อน งานคลินิก ncd....
DESCRIPTION
การดำเนินงานขับเคลื่อน งานคลินิก NCD. /คลินิกสูงอายุในโรงพยาบาลชุมชน. ตัวชี้วัดระดับกรม. ตัวชี้วัดที่ 19 : ระดับความสำเร็จในการผลักดันให้คลินิก NCD/ คลินิกสูงอายุใน รพช . ของจังหวัด ที่รับผิดชอบ มีการจัดบริการสุขภาพจิต แก่ผู้สูงอายุ. Template สูงอายุ. / น่วยบร การ. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
การดำ�าเนิ�นิงานิขั�บการดำ�าเนิ�นิงานิขั�บเคลื่��อนิเคลื่��อนิ
งานิคลื่�นิ�กงานิคลื่�นิ�ก NCD. NCD. //คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ในิโรงคลื่�นิ�กสู�งอายุ�ในิโรง
พยุาบาลื่ชุ�มชุนิพยุาบาลื่ชุ�มชุนิ
ตั�วชุ��ว�ดำระดำ�บตั�วชุ��ว�ดำระดำ�บกรมกรม
ตั�วชุ��ว�ดำที่�� ตั�วชุ��ว�ดำที่�� 19 :19 :ระดำ�บความสู�าเร"จระดำ�บความสู�าเร"จในิการผลื่�กดำ�นิให้&คลื่�นิ�ก ในิการผลื่�กดำ�นิให้&คลื่�นิ�ก NCD/ NCD/ คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ในิ รพชุคลื่�นิ�กสู�งอายุ�ในิ รพชุ . . ขัองขัองจ�งห้ว�ดำ ที่��ร�บผ�ดำชุอบจ�งห้ว�ดำ ที่��ร�บผ�ดำชุอบม�การจ�ดำม�การจ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตับร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ�แก)ผ�&สู�งอายุ�
Template Template สู�งสู�งอายุ�อายุ� 1( ) ลื่�าดำ�บตั�วชุ��ว�ดำตัามค�าร�บรองฯ ระดำ�บ
ห้นิ)วยุงานิในิกรมฯ : (4 ) ม�ตั�การประเม�นิ :
ตั�วชุ��ว�ดำที่�� 9 ม�ตั�ที่�� 1 ม�ตั�ดำ&านิประสู�ที่ธิ�ผลื่
(2 ) ชุ��อตั�วชุ��ว�ดำ : (5 ) ห้นิ)วยุ PM (บร�ห้ารแลื่ะตั�ดำตัามผลื่) :
ระดำ�บความสู�าเร"จในิการผลื่�กดำ�นิให้&คลื่�นิ�ก NCD/ คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ในิ รพชุ . ขัองจ�งห้ว�ดำที่��ร�บผ�ดำชุอบม�การจ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ�
สู�านิ�กสู)งเสูร�มแลื่ะพ�ฒนิาสู�ขัภาพจ�ตั(สูพสู.)
(3 ) ห้นิ)วยุว�ดำ : (6 ) ห้นิ)วยุดำ�าเนิ�นิการ / ร�บการประเม�นิ :
ระดำ�บคะแนินิความสู�าเร"จ ห้นิ)วยุบร�การจ�ตัเวชุ 13 แห้)ง ร)วมก�บศู�นิยุ/สู�ขัภาพจ�ตัที่��
-112(ยุกเว&นิห้นิ)วยุบร�การจ�ตัเวชุเดำ"ก 5 แห้)งแลื่ะศู�นิยุ/สู�ขัภาพจ�ตัที่�� 13)
/น่�วยบรการ
คลื่�นิ�ก คลื่�นิ�ก NCD.NCD.ในิโรงในิโรงพยุาบาลื่ชุ�มชุนิพยุาบาลื่ชุ�มชุนิ
ห้มายุถึ2งห้มายุถึ2งแผนิกผ�&ป3วยุนิอกแผนิกผ�&ป3วยุนิอก//ห้นิ)วยุบร�การที่��ม�บ�คลื่ากรห้นิ)วยุบร�การที่��ม�บ�คลื่ากร
ที่างการแพที่ยุ/ให้&บร�การตัรวจที่างการแพที่ยุ/ให้&บร�การตัรวจร�กษาโรคเร��อร�งที่��ไม)ตั�ดำตั)อ ขัอง ร�กษาโรคเร��อร�งที่��ไม)ตั�ดำตั)อ ขัอง
รพชุรพชุ.. สู�งก�ดำ สูนิงสู�งก�ดำ สูนิง.. ปลื่�ดำปลื่�ดำกระที่รวงสูาธิารณสู�ขักระที่รวงสูาธิารณสู�ขั
คลื่�นิ�กสู�งอายุ�คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ห้มายุถึ2ง ห้มายุถึ2ง
แผนิกผ�&ป3วยุนิอกแผนิกผ�&ป3วยุนิอก//ห้นิ)วยุบร�การที่��ห้นิ)วยุบร�การที่��ม�บ�คลื่ากร สูธิม�บ�คลื่ากร สูธิ. . ให้&บร�การตัรวจให้&บร�การตัรวจร�กษาโรคห้ร�อม�ก�จกรรมเพ��อสู)งร�กษาโรคห้ร�อม�ก�จกรรมเพ��อสู)ง
เสูร�มฟื้8� นิฟื้�สู�ขัภาพในิห้นิ)วยุเสูร�มฟื้8� นิฟื้�สู�ขัภาพในิห้นิ)วยุบร�การแก)ผ�&มาร�บบร�การอายุ�บร�การแก)ผ�&มาร�บบร�การอายุ�ตั��งตั��งแตั) แตั) 60 60 ป9ขั2�นิไปป9ขั2�นิไปขัอง รพชุขัอง รพชุ.. สู�งก�ดำ สูนิงสู�งก�ดำ สูนิง.. ปลื่�ดำกระที่รวงปลื่�ดำกระที่รวง
สูาธิารณสู�ขัสูาธิารณสู�ขั
การจ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตัการจ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)สู�งอายุ�แก)สู�งอายุ�
ห้มายุถึ2งห้มายุถึ2ง การให้&บร�การ การให้&บร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งNCD. NCD.
//คลื่�นิ�กผ�&สู�งอายุ�ประกอบดำ&วยุคลื่�นิ�กผ�&สู�งอายุ�ประกอบดำ&วยุก�จกรรมดำ�งตั)อไปนิ��ก�จกรรมดำ�งตั)อไปนิ��
1 .1 .การค�ดำกรองซึ2มเศูร&าในิการค�ดำกรองซึ2มเศูร&าในิผ�&สู�งผ�&สู�งอายุ�ที่��มาร�บบร�การที่��คลื่�นิ�ก อายุ�ที่��มาร�บบร�การที่��คลื่�นิ�ก NCD. NCD. //คลื่�นิ�กผ�&สู�งอายุ�ดำ&วยุคลื่�นิ�กผ�&สู�งอายุ�ดำ&วยุแบบค�ดำกรองโรคซึ2มเศูร&า แบบค�ดำกรองโรคซึ2มเศูร&า 2Q. 9Q 2Q. 9Q แลื่ะเม��อพบผลื่แลื่ะเม��อพบผลื่บวกจากการค�ดำกรองดำ&วยุบวกจากการค�ดำกรองดำ&วยุ 9Q 9Q ไดำ&ให้&การชุ)วยุเห้ลื่�อดำ&านิไดำ&ให้&การชุ)วยุเห้ลื่�อดำ&านิจ�ตัใจห้ร�อสู)งพบแพที่ยุ/จ�ตัใจห้ร�อสู)งพบแพที่ยุ/ ห้นิ)วยุบร�การสู�ขัภาพจ�ตัในิห้นิ)วยุบร�การสู�ขัภาพจ�ตัในิรพชุรพชุ././รพที่รพที่././รพศูรพศู. .
2.2.ม�การให้&บร�การแก)ผ�&สู�งม�การให้&บร�การแก)ผ�&สู�งอายุ�อายุ�ที่��มาขัอร�บบร�การสู�ขัภาพที่��มาขัอร�บบร�การสู�ขัภาพจ�ตั จ�ตั ::ค�าแนิะนิ�าค�าแนิะนิ�า//ปร2กษาปร2กษาป;ญห้าสู�ขัภาพจ�ตั ป;ญห้าสู�ขัภาพจ�ตั อาที่� อาที่� เคร�ยุดำ นิอนิไม)ห้ลื่�บ เห้งา ม�เคร�ยุดำ นิอนิไม)ห้ลื่�บ เห้งา ม�ป;ญห้าก�บคนิในิครอบคร�ว ป;ญห้าก�บคนิในิครอบคร�ว เป=นิตั&นิเป=นิตั&นิห้ร�อม�การสู)งตั)อในิห้ร�อม�การสู)งตั)อในิห้นิ)วยุบร�การสู�ขัภาพจ�ตัในิ ห้นิ)วยุบร�การสู�ขัภาพจ�ตัในิ รพชุรพชุ././รพที่รพที่././รพศูรพศู..
รอบ การประเม�นิ
ขั��นิตัอนิห้ร�อ ตั�วชุ��ว�ดำที่��
แนิวที่างการดำ�าเนิ�นิงานิในิแตั)ลื่ะขั��นิตัอนิ
รอบ 6 เดำ�อนิ
แรก 4
เม.ยุ.57)
ขั��นิตัอนิที่�� 1 ห้นิ)วยุบร�การจ�ตัเวชุ 13 แห้)ง แลื่ะศู�นิยุ/สู�ขัภาพจ�ตัที่�� - 112
ร)วมก�นิวางแผนิชุ��แจงเคร�อขั)ายุผ�&เก��ยุวขั&องในิการดำ�าเนิ�นิงานิ ห้ร�อนิ�าเสูนิอแผนิการดำ�าเนิ�นิงานิโดำยุผ)านิ CEO เขัตับร�การสู�ขัภาพที่��ร�บผ�ดำชุอบ
ขั��นิตัอนิที่�� 2 พ�ฒนิาศู�กยุภาพบ�คลื่ากรในิพ��นิที่��ให้&ม�ความร�&ในิการค�ดำกรองภาวะซึ2มเศูร&าแลื่ะการให้&บร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ�ไดำ&ครอบคลื่�มห้นิ)วยุบร�การค�อคลื่�นิ�ก NCD/ คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ขัองโรงพยุาบาลื่ชุ�มชุนิในิเขัตับร�การสู�ขัภาพที่��ร�บผ�ดำชุอบไม)นิ&อยุกว)าร&อยุลื่ะ 80 ขัองห้นิ)วยุบร�การ
รอบ 6 เดำ�อนิ
ห้ลื่�ง 3 ตั.ค.57)
ขั��นิตัอนิที่�� 3 จ�ดำที่�าที่ะเบ�ยุนิเคร�อขั)ายุบร�การแลื่ะรายุชุ��อผ�&ให้&บร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ�ในิ คลื่�นิ�ก NCD /คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ในิเขัตับร�การสู�ขัภาพที่��ร�บผ�ดำชุอบ
ขั��นิตัอนิที่�� 4
นิ�เที่ศูตั�ดำตัามการดำ�าเนิ�นิงานิการให้&บร�การค�ดำกรองภาวะซึ2มเศูร&าแลื่ะการให้&บร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ�ในิคลื่�นิ�ก NCD/ คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ในิโรงพยุาบาลื่ชุ�มชุนิ (ร&อยุลื่ะ 30 ขัอง รพชุ.ในิเขัตับร�การสู�ขัภาพที่��ร�บผ�ดำชุอบ)
ขั��นิตัอนิที่�� 5
ร&อยุลื่ะขัองคลื่�นิ�ก NCD/ คลื่�นิ�กสู�งอายุ� ในิโรงพยุาบาลื่ชุ�มชุนิจ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ� โดำยุใชุ&สู�ตัรการค�านิวณ ดำ�งนิ�� จ�านิวนิ รพชุจ�านิวนิ รพชุ . . ที่��ม�คลื่�นิ�ก ที่��ม�คลื่�นิ�ก NCDNCD / / คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ที่��คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ที่�� จ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ�จ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ� จ�านิวนิ รพชุจ�านิวนิ รพชุ..ที่��งห้มดำในิเขัตับร�การสู�ขัภาพที่��งห้มดำในิเขัตับร�การสู�ขัภาพ ที่��ร�บผ�ดำชุอบที่��ร�บผ�ดำชุอบ
XX 11
00
00
แบบค�ดำกรองโรคซึ2มเศูร&า แบบค�ดำกรองโรคซึ2มเศูร&า 22 QQ
แบบประเม�นิโรคซึ2มเศูร&า แบบประเม�นิโรคซึ2มเศูร&า 99 QQ
ลื่�าดำ�บ
เนิ��อห้า จ�านิวนิ
1. จ�านิวนิ รพชุ. ที่��ม�คลื่�นิ�ก NCD. /คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ในิเขัตับร�การสู�ขัภาพที่��ร�บผ�ดำชุอบ ( แห้)ง)
2. จ�านิวนิ รพชุ. ที่��ม�คลื่�นิ�ก NCD. /คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ที่��ให้&บร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งอายุ� ( แห้)ง)
3. จ�านิวนิ ผ�&สู�งอายุ� ที่��มาเขั&าร�บบร�การในิคลื่�นิ�ก NCD. / คลื่�นิ�กสู�งอายุ�
ลื่�าดำ�บ
เนิ��อห้า จ�านิวนิ
4. จ�านิวนิผ�&สู�งอายุ� ที่��มาร�บบร�การในิคลื่�นิ�ก NCD. / คลื่�นิ�กสู�งอายุ�แลื่ะไดำ&ร�บการค�ดำกรองโรคซึ2มเศูร&าดำ&วยุ 2Q
5. จ�านิวนิ ผ�&สู�งอายุ�ที่��มาร�บบร�การในิคลื่�นิ�ก NCD. / คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ที่��ไดำ&ร�บการประเม�นิดำ&วยุ 9Qม�ค)าคะแนินิตั��งแตั) 7 คะแนินิขั2�นิไปแลื่ะไดำ&ร�บบร�การสู�ขัภาพจ�ตั ( ร&อยุลื่ะ 80)
6. จ�านิวนิ ผ�&สู�งอายุ� ที่��มาร�บบร�การในิคลื่�นิ�ก NCD. / คลื่�นิ�กสู�งอายุ�ที่��ไดำ&ร�บบร�การสู�ขัภาพจ�ตั ( ร&อยุลื่ะ 80)
ผลื่การดำ�าเนิ�นิงานิ ป9 งบประมาณ ผลื่การดำ�าเนิ�นิงานิ ป9 งบประมาณ 25562556จ�งห้ว�ดำ ร�บบร�การในิ
คลื่�นิ�กNCD./สู�งอายุ�
ค�ดำกรองโรคซึ2มเศูร&าดำ&วยุ2Q
ค�ดำกรองโรคซึ2มเศูร&าดำ&วยุ9Q
ค�ดำกรองโรคซึ2มเศูร&า≥9Q
ไดำ&ร�บการชุ)วยุเห้ลื่�อดำ&านิสู�งคมจ�ตัใจ
สงขลา 3654 3264 187 220 220
พั�ทล�ง 26277 17186 1278 149 149
สตู�ล 15368 10450 318 74 144
ตูร�ง 21955 18380 2204 875 875
ยะลา 10568 10014 1122 494 494
ปั�ตูตูาน่� 44133 26907 2308 306 306
น่ราธิ�วาส 32461 13467 203 103 103
การจ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตัการจ�ดำบร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)สู�งอายุ�แก)สู�งอายุ�
ห้มายุถึ2งห้มายุถึ2ง การให้&บร�การ การให้&บร�การสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งสู�ขัภาพจ�ตัแก)ผ�&สู�งNCD. NCD. //คคลื่�นิ�กผ�&สู�งอายุ�ประกอบดำ&วยุลื่�นิ�กผ�&สู�งอายุ�ประกอบดำ&วยุ
ก�จกรรมดำ�งตั)อไปนิ��ก�จกรรมดำ�งตั)อไปนิ��
ป;ญห้าอ�ปสูรรคแลื่ะขั&อเสูนิอป;ญห้าอ�ปสูรรคแลื่ะขั&อเสูนิอแนิะแนิะ
1.1. ม�ห้ลื่ายุ รพชุม�ห้ลื่ายุ รพชุ. . ไม)ไดำ&สู)งไม)ไดำ&สู)งผลื่รายุงานิมาให้&ไดำ&แก) ผลื่รายุงานิมาให้&ไดำ&แก) สูงขัลื่า สูงขัลื่า ม�ม�1212รพชุรพชุ. . ((นิาที่ว�นิาที่ว�,,เที่พาเที่พา,,จะนิะจะนิะ,,สูะบ&ายุ&อยุสูะบ&ายุ&อยุ, , สูที่�งพระสูที่�งพระ,,กระแสูสู�นิธิ�/กระแสูสู�นิธิ�/, , ร�ตัภ�ม�ร�ตัภ�ม�,,สูะเดำาสูะเดำา,, นิาห้ม)อมนิาห้ม)อม, , ปาดำ�งปาดำ�งเบซึาร/เบซึาร/,,บางกลื่��า บางกลื่��า , , คลื่องห้อยุคลื่องห้อยุโขั)งโขั)ง))
ป;ญห้าอ�ปสูรรคแลื่ะขั&อเสูนิอป;ญห้าอ�ปสูรรคแลื่ะขั&อเสูนิอแนิะแนิะ
นิราธิ�วาสูนิราธิ�วาสู ม� ม� 4 4 รพชุรพชุ. . ((สู�ค�ร�นิสู�ค�ร�นิ,,จะแนิะจะแนิะ,,เจาะไอร&องเจาะไอร&อง, ,
ยุ��งอยุ��งอ,,))
พ�ที่ลื่�ง พ�ที่ลื่�ง ม� ม� 3 3 รพชุรพชุ. . ((ปากพะยุ�นิปากพะยุ�นิ,,ป3าป3าบอนิบอนิ,,ศูร�นิคร�นิที่ร/ศูร�นิคร�นิที่ร/))
ยุะลื่า ยุะลื่า ม� ม� 1 1 รพชุรพชุ. . กรงป>นิ�งกรงป>นิ�ง
ป;ญห้าอ�ปสูรรคแลื่ะขั&อป;ญห้าอ�ปสูรรคแลื่ะขั&อเสูนิอแนิะเสูนิอแนิะ
2.2.ไม)ม�ผ�&ร�บผ�ดำชุอบโดำยุตัรง ไม)ม�ผ�&ร�บผ�ดำชุอบโดำยุตัรง บางรพชุบางรพชุ. . ให้&งานิสู�ขัภาพจ�ตัให้&งานิสู�ขัภาพจ�ตั
รายุงานิงานิให้&รายุงานิงานิให้&//บางรพชุบางรพชุ..ยุ�งไม)ยุ�งไม)ที่ราบผ�&ร�บผ�ดำชุอบที่ราบผ�&ร�บผ�ดำชุอบ
ขั&อเสูนิอแนิะขั&อเสูนิอแนิะ
จ�ดำที่�าที่ะเบ�ยุนิผ�&ร�บผ�ดำชุอบจ�ดำที่�าที่ะเบ�ยุนิผ�&ร�บผ�ดำชุอบงานิคลื่�นิ�กงานิคลื่�นิ�กNCD.NCD.//คลื่�นิ�กสู�งคลื่�นิ�กสู�ง
อายุ�อายุ�