Глава департамента здравоохранения Е.Д. Утемова

Перспективы обеспечения населения Кировской области

бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

2

Виды медицинской помощи

1) первичная медико-санитарная помощь;2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;4) паллиативная медицинская помощь( ст.32, 323-ФЗ)

Определение ВМП

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью ( ст. 34, 323-ФЗ)

Перечень ВМПОпределяется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития РФот 28 декабря 2011 г. N 1690н)

Порядок финансового обеспечения ВМП

Постановление Правительства РФ

Порядок направления граждан на ВМП

Определяется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2011 г. N 1689н)

Оказание ВМП жителям Кировской области

2009 2010 2011 2012 (11 месяцев)

0500

1000150020002500300035004000

421 390 6501188

23202819 3067

3981

- в учреждениях здравоохранения Кировской области- за пределами области

Объемы ВМП, реализуемые в ЛПУ Кировской области, ежегодно увеличиваются, в том числе за счет средств областного бюджета.

Профили ВМП (2012 год)

Сердечно – сосудистая

хирургия25%

Онкология22% Травматология и

ортопедия20%

Акушерство - гинекология/1

(ЭКО)9%

Нейрохирургия7%Педиатрия

4%Офтальмология

3%

Прочие10%

780

265167119

406351

1009

884

Всего квот: 3981

Финансирование ВМП в 2012 году (млн. рублей)

2010 2011 2012 2013 (прогноз)0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

50.169.6 86.5

185.448.8

72.8 48.7

48.7

субсидии из бюджета Кировской областисубсидии из федерального бюджета

?

Оказание ВМП жителям Кировской области

0100200300400500600700800900

1000

22050 120

250150 100 150

500

175316

197

103 447

35

66

147

607

1950

509

600

12

68

Сердечно – сосудистая хирургияТравматология и ортопедияАкушерство - гинекология/1 (ЭКО)Нейрохирургия

В ЛПУ Кировской области

В федеральных ЛПУ

2010 2011 2012

Заболеваемость и смертность от болезней системы

кровообращения (БСК)

0

300

600

900

1200

2009 2010 2011 ПФО - 2010 РФ - 2011

1007

,0

1014

,0

935,

5

850,

9

749,

0

310,

8

308,

4

255,

9

305,

4

273,

5

Смертность (на 100 тыс. )

Общая заболеваемость взрослого населения (на 1 тыс.)

Кировская область

Смертность по территориямза 2010 год (на 100 тыс.

населения)

Территория Все причины

Болезни системы кровообращенияВсего % ИБС в т.ч ОИМ ЦВБ

Россия 1429,4 811,7 56,8 421,3 48,0 262,3

Приволжский округ

1493,9 845,6 56,6 408,7 41,8 302,1

Пермский край

1494,6 837,6 56,6 357,0 45,1 320,9

Кировская область

1618,5 981,0 60,6 461,0 23,6 462,7

Удмуртия 1382,4 724,3 52,4 401,2 27,6 207,4

Республика Коми

1242,6 574,7 46,2 258,7 33,6 234,2

Количество операций на сердце в условиях искусственного

кровообращения в 2010 году

Рекомендации ВОЗ: 1000 операций с ИК на 1 млн. населения Фактически: США-1200, Европа -800, Россия – 296,5.

Территория Операция с ИК факт

Плановый показатель

операций с ИК (ВОЗ)

% обеспеченности

Россия 42071 143000 29,4

Приволжский округ 9757 29800 6,8

Пермский край 3071 2630 116,6

Кировская область 217 1300 16,7

Удмуртия 149 1520 9,8

Республика Коми 257 900 28,6

Оказание ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия»

2009 2010 2011 20120

200

400

600

800

1000

1200

244322

384

1037

348 327397

1009

План Пролечено* на 2012 год план по федеральным медицинским учреждениям для субъектов не предусмотрен, указана цифра, нуждающихся в оказании ВМП по профилю ССХ

*

Оказание ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия»

2009 2010 2011 20120

200

400

600

800

1000

1200

268 220 250

500

80 107 147

213

296

Пролечено в г.ПермьПролечено в КОКБПролечено в других федеральных учреждениях

29%

50%

Финансовое обеспечение

• Квота – 203 тыс. рублей на 1 больного.• Возможность ФЦССХ, г. Пермь – 1500

больных –жителей Кировской области.• Общая сумма федерального

финансирования в Кировской области может составить 300 млн. рублей.

Оказание СМП (ВМП) в ФЦССХ жителям Кировской области

с 01.07-12.11.2012г

• Пролечено 356 человек , в т.ч 11 детей (16,5% от общего числа пролеченных больных в ФЦССХ).

• Сделана коронарография (СМП) 309 пациентам (86,8% от пролеченных больных Кировской области).

• Оказано ВМП 228 пациентам (64% от пролеченных больных Кировской области) – 247 объемов ВМП.

• Умерло 5 пациентов в ФЦССХ – показатель летальности 1,3%, из них 3 ребенка.

• Средний койко-день в ФЦССХ жителям Кировской области составил 7,6 дня на одного пациента при среднем койко-дне по ФЦССХ 6,5 дня.

• 79 человек (34,6% от пациентов, которым оказана ВМП) переведены на этап ранней реабилитации в Институт сердца, где средний койко-день составляет 4,7 дня. Умер 1 пациент.

Количество пролеченных пациентов Кировской области в ФЦССХ по видам операций с

01.07-12.11.2012 г. Наименование операции Количество

пациентов

Коронарное шунтирование

148

ЭКС 35РЧА 12Мейз 10ППС 9ВПС 7стентирование 5Бенталла-Де Боно 2Итого 228

По результатам III квартала 2012г. обеспеченность операциями жителей Кировской области составила – 30,4%

Выездная работа ФЦССХ в Кировской области

С июля 2012 года по настоящее время специалисты Центра с консультативной целью посетили 15 муниципальных районов Кировской области, КОГБУЗ «Кировский областной кардиологический диспансер» и КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр», было проконсультировано более 1000 больных с болезнями системы кровообращения.

В декабре 2012 года планируется провести консультации больных в Орловском, Оричевском, Кировочепецком и Зуевском районах.

Выездная работа ФЦССХ в Кировской области

Территории

1. Слободской район 2. Вятскополянский район 3. Белохолуницкий район 4. Малмыжский район 5. Кильмезский район 6. Мурашинский район 7. Санчурский район 8. Кикнурский район 9. Советский район10. Юрьянский район11. Яранский район12. Афанасьевский район13. Нолинский район14. Омутнинский район15. Кирово-Чепецкий район

Круглый стол

16 ноября 2012 года по инициативе Ассоциации медицинских работников Кировской области был проведен круглый стол, посвященный вопросам организации кардиохирургической помощи жителям Кировской области. Подготовлена резолюция.

Предложения:• Руководителю регионального сосудистого центра провести

дополнительную работу с врачами-кардиологами центральных районных, городских больниц по разъяснению показаний для проведения коронароангиографии.

• Отбор пациентов для проведения коронароангиографии осуществлять с участием врача-кардиолога.

• Предложить администрации КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» увеличить объемы инвазивных диагностических и оперативных вмешательств у пациентов с ишемической болезнью сердца.

• Главному врачу ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения РФ Суханову С.Г. рассмотреть вопрос об увеличении сроков нахождения пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства до 14 дней при неосложненном течении послеоперационного периода.

• Департаменту здравоохранения Кировской области рассмотреть вопрос о расширении возможности для реабилитации пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства.

Наши перспективы

1.Ежегодное повышение объемов оказываемой ВМП в ЛПУ Кировской области.

2.Повышение обеспеченности населения ВМП, оказываемой федеральными центрами.

3.Оказание ВМП в Кировской области по новому профилю «Неонатология» на базе КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр».

4.Увеличение финансирования ВМП за счет средств регионального бюджета.

Благодарю за внимание!