Удаленная диагностика:организация и

особенности работы Сафар Шарифуллин

ООО «Дайком консалтинг», зам. гл. врача

В 3,6 раз увеличилоськоличество КТ и МРТ исследований за 2011-2013 гг.

В 5,2 раза увеличилоськоличество цифровых исследований на одну занятую должность врача-рентгенолога

было закуплено в 2011 - 2012 годы в России

аппаратов КТ и МРТ

570 2010 2011 20120

4,000

8,000

12,000

16,000

5,944

9,726

13,681

Объем рынка оборудования для лучевой диагностики в РФшт

.

+130 %

По данным МЗ РФ

Лучевая диагностика в России

Возрастает потребность в высококвалифицированных кадрах для обеспечения качества и доступности лучевой

диагностики широкому слою населению

Технологии удаленной диагностики

Получать полноценное квалифицированное медицинское заключение к лучевым методам исследования (КТ, МРТ, рентген, маммография, ХМТ и др.)

Получить доступ к узким специалистам без необходимости тратить большие финансовые средства на их содержание в штате

Решить проблему как временной недоступности врачей (в случае плановых и декретных отпусков, отсутствия по причине болезни), так и нехватки квалифицированных специалистов

Не привязываться к часовому поясу (данные, отправленные даже вечером или ночью, могут быть быстро обработаны специалистом, работающим в другом часовом поясе). Возможность соответствия стандартам (описание в течение 40 мин. при инсульте)

«Пилотный проект создания Системы дистанционной лучевой диагностики»

• Основание:– Указание Президента Российской Федерации от 07.06.2013 г. № Пр-1286;– Поручение Заместителя председателя Правительства Российской Федерации

О.Ю. Голодец от 09.06.2013г. № ОГ-П12-4815 (исполнители: Минздрав России, Минкомсвязь России, Минэкономики России, Минфин России).

• Цели:– обоснование целесообразности формирования и развития системы

дистанционной лучевой диагностики в Российской Федерации как единой информационно-диагностической среды для медицинских учреждений и медицинских работников, предназначенной для централизованного сбора, накопления и хранения информации о диагностических исследованиях, проводимых на КТ/МРТ-аппаратах;

– проверка информационно-коммуникационной надежности и медико-организационной целесообразности системы при проведении диагностики в режиме Cito.

«Пилотный проект создания Системы дистанционной лучевой диагностики»

• Задачи проекта.– внедрение и запуск в эксплуатацию системы дистанционной лучевой диагностики в

пилотных субъектах РФ и в консультативно-диспетчерском центре;– обеспечение деятельности (функционирования) пилотных МО в пилотных

субъектах РФ; – обеспечение деятельности (функционирования) консультативно-диспетчерского

центра; – аналитическая обработка, представление результатов и рекомендаций по итогам

реализации пилотного проекта в виде итогового отчета;– формирование пакета проектов нормативно-распорядительной документации.

• Состав пилотных регионов проекта:• Амурская область;• Иркутская область;• Костромская область;• Приморский край;• Республика Башкортостан;• Хабаровский край.

План-график проекта11

12

1 2

3

Разработка системы УД

Развертывание ЦОД в РТКПодключение оборудования в 6 регионах

Настройка сети передачи данных

Обучение персонала на местах

Выполнение удаленной диагностики (1000 иссл.)

Формирование отчетов

* 1 клетка = 1 неделя 11 – номер месяца

5 месяцев

Инфокоммуникационная инфраструктура РТК

Центральный PACS сервер

Системы резервного копирования, ИСЗ, и др.

Диагностический центр Консультативно-диагностический центр

DICOM шлюз DICOM шлюзWEB АРМ лаборанта

WEB АРМ лаборанта

АРМ врачаDICOM-станция

WEB сервер управления консультациями

ЦОД ООО «КИР»

АРМ врачаDICOM-станция

АРМ врачаDICOM-станция

АРМ врачаDICOM-станция

DICOM шлюз

ФГБУ «ЛРЦ» МЗ РФ

Регион/Город Кол-во консультаций

Владивосток 39

Хабаровск 73

Амурск 235

Благовещенск 67

Кострома областная 144

Кострома онкодиспансер 34

Хабаровск КДЦ «Вивея» 191

Уссурийск 62

Уфа онкодиспансер 11

ИТОГО 856

Обратная связь: • ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»• КГБУЗ "Городская клиническая больница № 10"

министерства здравоохранения Хабаровского краяИз отзывов – надо около 10 квот на месяц для сильного ОЛД и до 40 в месяц для ОЛД с 1 врачом-рентгенологом

УД в КДЦ Южно-Сахалинска

Первый МРТ в Южно-Сахалинске (GE Optima 450w 1.5T,16Ch)

1 Мбит/с – канал связи с КДЦ

С 1 марта 2014 года

Сложности

• Технические: – В далеких регионах – проблема узких каналов

(исследования по Cito- трудно или невозможно выдерживать норматив в 40-60 мин)

– Жесткие регламенты использования защищенных сетей участников проекта

– Интеграция PACS в МО, участвующих в трансрегиональной сети.

• Организационные:– Требуется мотивация среднего мед.персонала на

местах (разделение оплаты за услуги сканирования и интерпретации)

Конкурентные преимущества

• Собственные разработки• Облачная модель• Собственная команда инженеров по

медоборудованию• Использование имеющейся инфраструктуры

цифровой лучевой диагностики• Использование защищенных каналов• Самая доступная цена на рынке УД

Благодарю за внимание