المؤتمر العربي الرابع للتغذية الجامعة الأردنية - عمان-...

الدهون من المتناول حسابالغذائية واأللياف والكوليسترول

والبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوماألردنيين لدى والمغنيسيوم

الكرد. أحمد رفعت دالطبية - والعلوم الصيدلة كلية التغذية قسم

/ األردن - عمان البترا جامعة

للتغذية الرابع العربي المؤتمر - األردن - عمان األردنية الجامعة

2011نيسان 5-7

أمراض المقدمة- األردن في وبائية القلب نقلة المتوسط، الدخل ذات الدول من كغيره األردن، يشهد

القلب أمراض مثل السارية غير األمراض زيادة في تتمثلوغيرها والسكري والسرطان الدموية ,Ajlouni)واألوعية

2010. )

واألوعية القلب ألمراض األردن في األول الوفاة سبب يعودوتشكل الوفيات% 38الدموية عدد ( :Shishani, 2010)من

القلب - أمراض بين 7 انتشارا األكثر المرض هو الشرايين تصلبالدموية ) (.Rolfes et al., 2009واألوعية

الدم = - ضغط ارتفاع انتشار بعمر% 25,6نسبة السكان 18بينفأكثر ) (.MOH, 2007سنة

أو 85%- الوزن زائدي إما هم الدم ضغط بارتفاع المصابين من(.Arbaji, 2002سمان )

القلب المقدمة- وأمراض الغذاء: عليها والسيطرة القلب بأمراض واإلصابة الغذاء بين واضح ارتباط يوجد

و- 1 :بأمراضالقلب اإلصابةالغذاءالثالثية ) - الدهون خاصة الغذائية الدهنية( -TGالدهون والبروتينات

(Lipoproteins( ) الكوليسترول( ←← ) خاصة الدم دهون Mensink andارتفاعKatan, 1992.)

المشبعة )- الغذائية والكوليسترول ←← (transوالمتحولة( )SFAالدهونالكثافة منخفض الكوليسترول (( AHA, 2002; NRC, 1989( LDL-c)ارتفاع

و - 2 القلب السيطرة الغذاء أمراض :علىالالإشباع - متعددة بالدهون العالية األغذية الدهون( PUFA)استبدال مكان

الدم ←← كوليسترول يخفض المتناولة الكلية الدهون كمية وتقليل المشبعة(Schlenker and Long, 2007.)

وبالكوليسترول - المشبعة وبالدهون بالطاقة قليلة حمية باستخدام الوزن تخفيف. ←← 7 منخفضا عليه ويحافظ الكثافة منخفض الكوليسترول مستوى يحسن

الالإشباع )- وحيدة الكثافة(←← MUFAالدهون منخفض الكوليسترول تقلل(Schlenker and Long, 2007.)

القلب المقدمة- وأمراض الغذاء: القلب أمراض على والسيطرة للوقاية الغذائية التوصيات

مخاطر- لتقليل الحياة لنمط شامل لتغيير طريقة اقترح تمبـ ” الطريقة هذه سميت وقد التاجية القلب تغيير أمراض

العالجي الحياة Therapeutic Lifestyle“ )نمطChanges-TLC( )التالية التوصيات (:NIH, 2002وتضمنت

- . والكوليسترول المشبعة الدهون تناول تقليلتخفيض - أجل من الذائبة الغذائية األلياف تناول من اإلكثار

. الكثافة منخفض الكوليسترول-. الوزن تخفيف-. البدني النشاط زيادة

القلب المقدمة- وأمراض الغذاء:“ العالجي ” الحياة نمط تغيير لـ األساسية المكونات

1: الكثافة- منخفض الكوليسترول تزيد التي المغذيات تقليلمن - أقل ←←← المشبعة .7الدهون المتناولة% الطاقة من

من - أقل ←←← الغذائي .200الكوليسترول / يوم ملغم2: الكثافة- منخفض الكوليسترول لتقليل العالجية اإلجراءات

- ←←← الذائبة الغذائية األلياف . 25-10تناول / يوم غم3. صحي- وزن على للمحافظة كافية ←←← المتناولة الطاقةصرف- 4 ←←← معتدلة رياضة / 200ممارسة . على يوم ك ك

األقل.5. تجنبها- ←←← المتحولة الدهونبـ- 6 المتناول تحديد ←←← / 2400الصوديوم عند يوم ملغم

الضرورة.

القلب المقدمة- وأمراض الغذاء:“ العالجي ” الحياة نمط تغيير لـ الغذائية المكونات

1- أوميغا- ) تشمل الالإشباع متعددة ال( 3الدهون ←←←عن . 10تزيد الطاقة% من

حتى- 2 ←←← الالإشباع وحيدة من% 20الدهونالطاقة.

3 -←←← الكلية .35 – 25الدهون الطاقة% من4 -←←← .60 – 50الكربوهيدرات الطاقة% من5 -←←← الغذائية .30 – 20األلياف / يوم غمحوالي- 6 ←←← .15البروتينات الطاقة% من

الدم المقدمة- ضغط وارتفاع الغذاءالدم ضغط ارتفاع على والسيطرة الوقاية في الغذاء .يستخدم

. القلبية األمراض خطر تقلل ←←← الدم ضغط ارتفاع على السيطرة

: الدم ضغط ارتفاع يعالج ←←← الحياة نمط تعديلالدم- ” ضغط ارتفاع قبل ما حالة النظام“←←← prehypertensionفي في التغيرات

. الطبيعي ←←← المستوى إلى الدم ضغط تقلل وحدها الحياة ونمط الغذائي

يشمل الحياة نمط ((: AHA, 2002; NRC, 1989تعديل

1 . السمنة- أو الوزن زيادة من يعانون الذين لألشخاص الوزن خفضوالكالسيوم- 2 بالبوتاسيوم وغني بالصوديوم منخفض غذائي نظام اتباع

والمغنيسيوم 3 . بانتظام- البدني النشاط ممارسة 4 . النتائج- يحسن التعديالت هذه من أكثر أو اثنين بين الجمعالدم- )5 ضغط على 7 تأثيرا األكثر هما الغذائية والتغييرات الوزن Rolfes etتخفيف

al., 2009.)

الدراسة أهدافالوعائية متناول حساب - 1 القلب بأمراض ترتبط التي وهي:المغذيات

- - أوميغا الدهنية واألحماض الكلية -3الدهون والمشبعة 6وأوميغا المشبعة والمتحولة وغير

الكوليسترول - الغذائية - األلياف

والمغنيسيوم الصوديوم - والبوتاسيوم والكالسيوم

العالمية - 2 التوصيات مع ومقارنتها النتائج هذه ( DRIs)تقييمالصحية الجهات من وغيرها للقلب األمريكية الجمعية وتوصيات

العالمية.

والسمنة - 3 القلب أمراض انتشار بمعدالت النتائج هذه ربط محاولةاألردن .في

الدراسة منهجيةاألسرة ونفقات دخل مسح على الدراسة هذه اعتمدت

عامي في العامة اإلحصاءات دائرة به قامت الذي األردنيعام 2007و 2006 في نشر (:DOS, 2008) 2008والذي

المواد - من السنوي الفرد استهالك باحصاء المسح قاممحافظات جميع من األسر من ممثلة عينة في الغذائية

األردن. المحوسب - األغذية تحليل برنامج باستعمال البيانات حللت

(Food Processor SQL, 2008. أساسي( بشكلفي - لالستهالك المتاح الغذاء من الفرد نصيب احتساب تم

. الغذائية والعناصر الطاقة من كل من اليوم

- النتائج الكلية ومناقشتها الطاقة = ) المملكة ) 7 كامال /3031البلد . يوم ك ك

الطاقة )- للذكر( EER-DRIتوصياتيساوي نسبة ←← 2680البالغ

تساوي % 13الزيادةالطاقة )- لألنثى( EER-DRIتوصيات

يساوي نسبة ←← 2150البالغةتساوي %44الزيادة

الزيادة - أن أخرى دراسة في لنا تبين لقدلزيادة راجعة المتناولة الطاقة فيوالدواجن اللحوم من كل استهالك. ) والدهون) والزيوت الدجاج خاصة

من - وخاصة الطاقة استهالك زيادة إنالسمنة حدوث في يساهم األطعمة هذه

. القلب وأمراض

المحافظة / يوم. ك ك

عمان- العاصمة

2940

البلقاء 30792893 الزرقاء

↑ 3328 مادبا3320 إربد

2876 المفرق جرش 3054عجلون 3245الكرك 3107

الطفيلة 2710 ↓معان 3075العقبة 2750المملكة 3031

- النتائج الكلية ومناقشتها الدهونفي المتناولة الكلية الدهون

/87المملكة = يوم غم

من الدهون مساهمة نسبةالكلية = %. 25,6الطاقة

في النسبة هذه تراوحتبين إلى% 21,4المحافظات

31 .%مدى ضمن النسب هذه تقع

المقبول التوزيعالكبرى ( AMDR)للمغذيات

%.35%-20البالغ

المحافظة غم/

يوم

من %

الطاقةعمان- العاصمة

92.5 28.3

البلقاء 89.4 25.985.3 الزرقاء 26.4

97.3 مادبا 26.2111.4 إربد 30.0

79.2 المفرق 24.7جرش 82.1 24.0عجلون 112.9↑ 31.0↑الكرك 74.1 21.4↓الطفيلة 64.9↓ 21.5

معان 79.4 23.1

العقبة 75.3 24.6المملكة 87.0 25.6

- النتائج المشبعة ومناقشتها الدهونالمملكة = في المتناولة 21الكمية

يوم/ غم

الطاقة = في مساهمتها نسبة6,2%

بين المحافظات في تراوحت%. 7,1ألى% 4,9

صحية النسبة هذه وتقع تعتبرل الصحية التوصيات جمعية ضمن

األمريكية توصيات ول القلب.“ العالجي” الحياة نمط تغيير

المحافظة غم/يوم

من %الطاق

ةعمان- العاصمة

22.7 6.9

البلقاء 22.2 6.420.8 الزرقاء 6.421.3 مادبا 5.7↑26.3 إربد 7.1 ↑

20.2 المفرق 6.3جرش 21.9 6.4عجلون 25.0 6.9الكرك 16.8 4.9 ↓الطفيلة 15.0↓ 5.0

معان 18.0 5.2العقبة 21.7 7.1

المملكة 21.0 6.2

- النتائج الالإشباع ومناقشتها وحيدة الدهون

المملكة = في المتناولة 27,1الكميةيوم/ غم

الطاقة = في مساهمتها %.8نسبةبين المحافظات في % 6,5تراوحت

%. 10,5ألى من أقل النسب هذه تعتبر

الصحية -10والبالغة التوصيات15 .%

في الدهون لهذه الرئيسي المصدرواللذان وزيته الزيتون هو األردن

تجارية وبكميات 7 محليا ينتجان(DOS, 2009.)


% من الطاقة


28.1 8.6

البلقاء 23.8 6.925.4 الزرقاء 7.928.2 مادبا 7.637.3 إربد 10.1

25.6 المفرق 8.0جرش 23.4 6.8عجلون 38.2↑ 10.5

↑الكرك 22.7↓ 6.6

الطفيلة 19.6 6.5↓معان 27.1 7.9العقبة 26.1 8.5


- النتائج الالإشباع ومناقشتها متعددة الدهونالمملكة = في المتناولة /27الكمية يوم غم

الطاقة = في مساهمتها %.7,9نسبةبين المحافظات في %. 10,4ألى% 6تراوحت

الصحية التوصيات ضمن النسب هذه تعتبر ≤ %. 10والبالغة

الالإشباع ومتعددة المشبعة الدهون من األردنيين متناولاألمريكية ي ←←← القلب جمعية توصيات مع .توافق

. التوصيات من أقل ←← الالإشباع وحيدة الدهون متناول

متعددة الدهنية األحماض نسبةالمشبعة/ = ضمن ←←← 1,3/1الالإشباع

(.1,5/1-1التوصيات )

الالإشباع وحيدة الدهون كميات استبدال ←←←لزيادةالزيتون بزيت الشمس ودوار الذرة زيوت من جزء

في يأتي األردن في الزيتون زيت استهالك ألن وذلكالشمس ودوار الذرة بعد الثالثة ,DOS)المرتبة

2009.)

المحافظة

غم/يوم

من %الطاق


28.5 8.7

البلقاء 28.9 8.4

26.7 الزرقاء 8.333.7 مادبا 9.132.2 إربد 8.7

22.9 المفرق 7.2

جرش 23.2 6.8

عجلون 37.6↑ 10.4↑الكرك 25.0 7.2الطفيلة 20.3 6.7معان 23. 5 6.8العقبة 18.5↓ 6.0↓المملكة 27.0 7.9

- النتائج المتحولة ومناقشتها الدهونالمملكة = في المتناولة الكمية

1,25/ يوم غم

قليلة = الطاقة في مساهمتها نسبة%.1<وبلغت

بين المحافظات في % 0.2تراوحت%. 0.6إلى

صحية النسبة هذه تعتبرالقلب جمعية توصية مع وتتوافق

AHAاألمريكية-

( Lichtenstein, et al., 2006)


من %الطاق


0.91 0.3

البلقاء 0.80↓ 0.2↓1.08 الزرقاء 0.3

1.13 مادبا 0.3

1.32 إربد 0.41.81 المفرق 0.6 ↑جرش 1.03 0.3

عجلون 1.89 0.5الكرك 1.16 0.3الطفيلة 0.95 0.3معان 1.97↑ 0.6 ↑العقبة 0.89 0.3


- النتائج -ومناقشتها أوميغا الدهنية 3األحماضالمملكة = في المتناولة /0,68الكمية يوم غم

الطاقة في مساهمتها = %.0.2نسبةبين المحافظات في إلى% 0.17تراوحت

0.24 .%

التوصيات من أقل النسبة هذه تعتبرلمدى% 35 =الصحية األدنى الحد من

. لها المقبول التوزيع

الدهون هذه من المتناولة الكميات لزيادةالدواجن ←←← من بعض استبدال

الدهنية األسماك من بأنواع المستهلكةوالتونة والسلمون والمكريل كالرنجة

من ←←← المتناولة الكميات تنخفضالمشبعة والدهون الكلية الدهون

والكوليسترول.


من %الطاقة


0.77 0.24↑

البلقاء 0.59 0.17↓0.65 الزرقاء 0.200.75 مادبا 0.20

0.84 إربد 0.230.59 المفرق 0.18

جرش 0.67 0.20

عجلون 0.86↑ 0.24↑الكرك 0.66 0.19الطفيلة 0.60 0.20

معان 0.57↓ 0.17↓العقبة 0.61 0.20المملكة 0.68 0.20

- النتائج -ومناقشتها أوميغا الدهنية 6األحماض

المملكة = في المتناولة الكمية7.6/ يوم غم

الطاقة = في مساهمتها نسبة2,3.%

بين المحافظات في تراوحت%. 2.5إلى% 2.0

من أقل النسبة هذه تعتبرالصحية % 47 =التوصيات

التوزيع لمدى األدنى الحد من. لها المقبول


من %الطاقة


7.8 2.4

البلقاء 6.8 2.0 ↓6.9 الزرقاء 2.18.2 مادبا 2.2

↑ 9.2 إربد 2.5

7.4 المفرق 2.3جرش 7.7 2.3عجلون 8.9 2.5 ↑الكرك 7.7 2.2

الطفيلة 6.7 ↓ 2.2

معان 7.3 2.1العقبة 7.0 2.3المملكة 7.6 2.3

المحافظة Energy (kcal)

Dietary fiber (g)

Dietary fiber g/1000 kcal


2940 24.0 8.2

البلقاء 3079 26.1 8.5

2893 الزرقاء 22.6 7.8

3328 مادبا 25.2 7.6

3320 إربد 26.9 8.1

2876 المفرق 21.6 7.5

جرش 3054 28.0↑ 9.2↑عجلون 3245 25.1 7.7

الكرك 3107 21.6 7.0↓الطفيلة 2710 20.1↓ 7.4

معان 3075 25.4 8.3

العقبة 2750 21.0 7.6

المملكة 3031 24.0 7.9

- ومناقشتها األلياف النتائجالغذائية المملكة = استهالك 24متوسط

وهو/ يوم من غم أقل(DRI/AI)

كان المملكة استهالك متوسط7,9/1000 . 7 تقريبا وهي ك ك

التوصيات 14البالغة نصف.1000غم/ . ك ك

األلياف من كافية كميات تناولكبيرة صحية فوائد له الغذائية

. القلب أمراض من كالوقايةالغذائية األلياف تناول زيادةالدم ضغط ارتفاع يخفض

الدم كوليسترول ومستويات(Anderson et al., 2009.)

- ومناقشتها الكوليسترولالنتائج

المملكة = في الفرد استهالك203.8. / يوم ملغم

ما ضمن الكميات هذه تقعالقلب جمعية به توصي

.األمريكية

المحافظة يوم/ ملغم


241.3↓

البلقاء 154.1↓218.2 الزرقاء

231.8 مادبا

234.3 إربد 180.7 المفرق جرش 207.2عجلون 227.9الكرك 194.4

الطفيلة 200.2

معان 175.3العقبة 180.7المملكة 203.8

- ومناقشتها الصوديومالنتائج

المملكة = في الفرد 7623استهالكيوم/ ملغم

X جدا Xعاليا االستهالك = يعتبرDRIمن% 508

المحافظة ملغم/يوم


7062

البلقاء 10877↑6767 الزرقاء

8896 مادبا

9155 إربد 6556 المفرق جرش 8537عجلون 9600الكرك 4747↓الطفيلة 6281

معان 7232العقبة 5762

المملكة 7623

- ومناقشتها الكالسيومالنتائج


X منخفضا االستهالك = كان DRIمن% 82,9



873

البلقاء 909

824 الزرقاء

917 مادبا

↑949 إربد 753 المفرق جرش 916عجلون 919الكرك 688

الطفيلة 654↓معان 793العقبة 747

المملكة 829

- ومناقشتها البوتاسيوم النتائج


X منخفضا االستهالك % 66,8= كانDRIمن

المحافظة ملغم/يوم


3188

البلقاء 3058

3018 الزرقاء

3522 مادبا


الطفيلة 2812

معان 3049العقبة 2624↓المملكة 3130

- ومناقشتها المغنيسيومالنتائج


بقليل أقل االستهالك يعتبرالتوصيات % 94,4= من

.DRIمن



307

البلقاء 297

295 الزرقاء

341 مادبا


الطفيلة 257↓معان 286العقبة 274المملكة 302

عامة مناقشةالمملكة في الفرد تناول معدل أن على الدراسة لهذه اإلجمالية النتائج تدلمن كل كميات كانت بينما التوصيات، من بكثير أعلى كان الصوديوم من

من أقل الغذائية واأللياف والمغنيسيوم والبوتاسيوم الكالسيومبارتفاع. اإلصابة زيادة في وتسهم صحية غير النتائج هذه وكل التوصيات . التوصيات مع ومتوافقة صحية لتصبح الكميات هذه ولتغيير الدم ضغط

: اآلتية الغذائية بالتعديالت فينصحاأللياف- 1 كميات بذلك فتزيد عام بشكل والفواكه الخضار تناول زيادة

أخرى ) ) دراسة أظهرت وقد والبوتاسيوم المتناولة Takruri etالغذائيةal., 2011 )من أقل كان والفواكه الخضار من األردنيين استهالك أن

.) الصحية التوصياتوالمكسرات- 2 الخضراء الورقية الخضار من كافية كميات تناول أن كما

. المغنيسيوم من كافية كميات على الحصول يضمن الكاملة والحبوبمجموعة- 3 من األردنيين تناول كان فقد أخرى دراسة في ظهر وحسبما

الكميات يزيد ومشتقاته الحليب تناول زيادة فإن لذا ،7 جدا قليل الحليب. الكالسيوم من المأخوذة

الخالصة: يلي ما إلى الدراسة هذه نتائج خلصت

القلب- 1 أمراض بزيادة التسبب في 7 فاعال 7 دورا الغذائية العوامل تؤدي. الدم ضغط ارتفاع وخاصة الدموي واألوعية

القلب- 2 بأمراض اإلصابة معدالت من تزيد قد التالية الغذائية العوامل : األردن في الدموية واألوعية

-- وأوميغا الالإشباع عديدة الدهون تناول الغذائية 6و -3قلة واأللياف. والمغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم

-. والصوديوم الطاقة تناول زيادة3: التوصيات- وضمن األردن في صحية كانت التالية الغذائية العواملالالإشباع - ومتعددة والمشبعة الكلية والدهون الكوليسترول

. المشبعة إلى الالإشباع متعددة الدهون ونسبة والمتحولةلدى- 4 الوزن وتقليل البدني النشاط ممارسة بتشجيع يوصى كما

. الوزن وزائدي السمان األشخاص

ورحمة عليكم والسالموبركاته الله

الستماعكم Xوشكرا

المؤتمر العربي الرابع للتغذية الجامعة الأردنية - عمان-...

Documents