Первый заместитель Председателя Правительства...

Первый заместитель Председателя Правительства Кировской области

Д.А.Матвеев

Ход реализации и результаты областной программы

«Модернизация здравоохранения Кировской области»

на 2011-2012 годы

Проблемы системы здравоохранения (до реализации Программы

модернизации)

• ограниченность ресурсов отрасли;• высокий износ материально-технической базы);• экстенсивное развитие отрасли;• неэффективное использование ресурсов системы

здравоохранения;• отсутствие экономической мотивации у медицинских

работников в оказании качественных услуг;• оплата пациентами оказанных медицинских услуг;• несовершенная система управления отраслью.

Система здравоохранения не справлялась со своей основной задачей – снижением смертности населения

Политика в сфере здравоохранения

Стратегия социально-экономического развития Кировской области

на период до 2020 г.

Концепция модернизации здравоохранения

Кировской области2010 год

Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Кировской области до 2020 г.

Программа модернизации

здравоохранения Кировской области

2011-2012 гг.

Соотношение коечного фонда и смертности населения

Обеспеченность койками (на 10 тыс. населения)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 201170.0

80.0

90.0

100.0

110.0

120.0

130.0

140.0131.1

125.3 125.0119.3

110.0104.0

97.7

19.0

17.7

16.817.1

16.6 16.8

15.8

Общая смертность(на 1 тыс. населения)

Амбулаторно-поликлиническая помощь

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20126.0

6.5

7.0

7.5

8.0

8.5

9.0

9.5

7.37.1

7.5 7.57.3

8.5 8.5

9.0

Число посещений (на 1 жителя)

Ограниченность ресурсов системы

Нельзя выделять мало, а требовать много!

Ограниченность ресурсов системы

Избыточные анализы

Приведение мощностей ЛПУ в соответствие с

Программой госгарантий

Содержать избыточную сеть с социальными функциями

Заниматься РЕАЛЬНОЙ медицинской помощью

Диктат стереотипов, фармкомпаний, пациентов

Стандартизированная медицинская помощь

Задачи модернизации

Повышение уровня здоровья населения и снижение смертности населения

Финансовая защита граждан и отрасли

Повышение удовлетворенности населения в медицинской помощи

Повышение уровня здоровья населения и снижение смертности населения

Смена курса

Система здравоохранения

ПРЕЖНЯЯ СОВРЕМЕННАЯ

Задача: уменьшить заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний

Задача: уменьшить заболеваемость и смертность от хронических неинфекционных заболеваний

Последствия внешних причин

Cердечно-сосудистые заболевания

Болезни органов дыхания

Злокачественные новообразования

Болезни ЖКТПрочие

Статистика здоровья населения и здравоохранения Кировской области в 2011г.МИАЦ, 2012г. С. - 11

59,8%

12%13,4%

4,9%

3,8%

ССЗ – основная причина смертности населения

Кировской области

6,1%

Основы НИЗ

Курс на НИЗ - профилактику и лечение хронических неинфекционных заболеваний

Профилактика

• Вредные привычки• Факторы риска• ЗОЖ

Раннее выявление

• Укрепление первичного звена

• Скрининг населения• Повышение

доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи

Профилактика осложнений

• Регулярный прием препаратов

• Диспансерное наблюдение• Обучение в школах для

пациентов• Амбулаторный

самоконтроль за симптомами болезни

1 2 3

2010-2012

214

68

• Ремонты ФАПов и обучение фельдшеров

• Открытие отделений ВОП и обучение врачей общей практики

• Ремонты поликлиник• Электронная регистратура• «Десанты здоровья»• Межрайонные центры

Планы на 2013 год:• Строительство 65 ФАПов и 7 офисов ВОП• Приобретение 3 мобильных диагностических комплексов• Создание детского и взрослого консультативно-диагностических центров

в г.Кирове• Изучение резервов повышения доступности медицинской помощи

населению (соцопрос)

2010 2011 2012

690 660 644

60 76 125

ФАПы офисы ВОП

Повышение доступности и качества амбулаторно-

поликлинической помощиКоличество Отремонтировано

Случаи смерти, связанные с факторами риска в России

Высокое АДВысокий уровень

холестерина

Курение

Низкое потребление

фруктов и овощей

Высокий индекс массы тела

Алкоголь

Физическая неактивност

ь

Другое 28% 18%

15%

10%10%10%7%

2%

Источник: База данных ЕВРО/ВОЗ

Издержки/QALY в результате некоторых вмешательств в

АнглииНСЗ

Лечение издержки/QALY.GBPПроверка холестерина и диетическая терапия (возраст 40-69) 220

Нейрохирургия травм головы 240

Консультирование по прекращению курения ВОП 270

Нейрохирургия субарахноидального кровоизлияния 490

Противогипертоническое лечение с целью профилактики инсульта (возраст 45-64)

940

Имплантация электронного стимулятора сердца 1100

Замена клапана стеноза устья аорты 1140Эндопротезирование тазобедренного сустава 1180

Операция аортокоронарного шунтирования 2090

Пересадка почки 4710

Пересадка сердца 7840

Больничный гемодиализ 21970

Нейрохирургия злокачественной внутричерепной опухоли 107780

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

20.0 20.3 20.5 20.5 20.7 21.7 20.9 21.0 21.0 20.2 19.3 19.1 19.0

9.8

0 0 0 00.0270390484418

074

0.02737286842341190.1039547865981

490.2733165278709

280.3254892776048

540.3853836815703110.4313260616551

860.5676903518036

870.9413253107314

86

0.650000000000002

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

500000

452216 442043 431773 422329408728

391641 392463 381986370623 364279 357129 346375 338307

Обеспеченность сельского населения ФАПами и

отделениями ВОПЧисленность

сельского населения

- обеспеченность ФАПами (на 10 тыс. населения)

- обеспеченность отделениями ВОП (на 10 тыс. населения)

Россия

2011

Цели создания межрайонных центров

• Повышение эффективности использования материально-технических и кадровых ресурсов Центров

• Повышение доступности специализированной первичной и стационарной медицинской помощи населению, прикрепленных муниципальных образований

• Организационно-методическая помощь лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным в зоне обслуживания

Зоны ответственности межрайонных центров

ЛУЗА

ПОДОСИНОВЕЦ

ОПАРИНО

МУРАШИ

НАГОРСК КИРС

АФАНАСЬЕВООМУТНИНСК

ЮРЬЯБЕЛАЯ ХОЛУНИЦА

СЛОБОДСКОЙДАРОВСКОЙ

ОРЛОВ

КОТЕЛЬНИЧСВЕЧА

ШАБАЛИНООРИЧИ

КИРОВКИРОВО-ЧЕПЕЦК

ЗУЕВКАФАЛЕНКИ

КУМЕНЫ

УНИ

СУНАБОГОРОДСКОЕ

НЕМА

КИЛЬМЕЗЬ

УРЖУМ

МАЛМЫЖ

ЛЕБЯЖЬЕ

НОЛИНСКСОВЕТСК

ПИЖАНКА

АРБАЖ

ТУЖА

КИКНУР

ЯРАНСК

САНЧУРСК

ВЯТСКИЕ ПОЛЯНЫ

ВЕРХОШИЖЕМЬЕ

Котельничская ЦГБ

Вятскополянская ЦГБ

Зуевская ЦРБ

Нолинская ЦРБ

Омутнинская ЦРБ

Слободская ЦГБ

Советская ЦРБ

Яранская ЦРБ

Кирово-Чепецкая ЦГБ

Лузская ЦРБ

Кировская городская клиническая больница №7

Северная городская клиническая больница г.Кирова

Организация работы межрайонных центров

Консультативные приемы пациентов осуществляются по направлению врачей-специалистов учреждений здравоохранения обслуживаемых муниципальных образований или при самостоятельном обращении пациентов.

Запись пациентов на консультативный прием осуществляется специалистами направляющей медицинской организации или самостоятельно гражданином через электронную регистратуру и иные предусмотренные виды записи.

Центр оказывает плановую стационарную медицинскую помощь жителям обслуживаемых муниципальных образований по направлениям врачей-специалистов.

Центр отчитывается о своей работе по итогам работы за год по установленным статистическим формам.

Модернизация материально-технической базы

Программа Модернизации здравоохранения на 2011-2012

годы

Первая редакция программы

(март 2011 год)

Новая редакция программы

(ноябрь 2012 год)

6 551,7 млн. руб. 6 882,8

млн. руб.

331,1 млн. руб.(за успешную реализацию

программы + дополнительное финансирование ГЛОНАСС)

Задачи Программы:• Укрепление материально-технической базы (ремонты, оборудование)• Внедрение современных информационных систем• Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности

амбулаторной медицинской помощи

Ремонты учреждений здравоохранения




(ноябрь 2012 год)1 379,1

млн. руб.+ 127,8

млн. руб. 1 506,8млн. руб.

Выделено средств

Запланировано объектовПервая редакция

программы(март 2011 год)



311 410+ 99 объектов

Экономия по торгам:95,8 млн. руб.

Ремонты по Программе модернизации

Отделение ВОП с.Пасегово Кирово-Чепецкого района

Гостовский ФАП Шабалинского района


Отделение ВОП п.Мухино Зуевского района

Инфекционное отделение Кирово-Чепецкой ЦРБ


ФАП с.Курчум Сунского района

Поликлиника Унинской ЦРБ

Медицинское оборудование





785,3 млн. руб.

973,2млн. руб.

Выделено средств

Запланировано единиц оборудованияПервая редакция

программы(март 2011 год)



566 742

+ 15 476 000 (ГЛОНАСС)

+ 293 (ГЛОНАСС)

+ 187,8млн. руб.

+ 176 единиц оборудования

Экономия по торгам:68,7 млн. руб.

Дорогостоящее оборудование по Программе модернизации

в целом по Программев том числе, на

дополнительные деньги Оборудование

Томографы (КТ, МРТ) 7 единиц на сумму 146,5 млн. рублей

3 единицы

Рентгеновская аппаратура

29 единиц на сумму 112,3 млн. рублей

4 единицы

ИВЛ-аппараты 22 единицы на сумму 27,2 млн. рублей

18 единиц

Аппараты ультразвукового исследования (УЗИ)

40 единиц на сумму 147,3 млн. рублей

4 единицы

Флюорографические аппараты

12 единиц на сумму 43 млн. рублей

6 единиц

Мобильные лечебно-профилактические модули

3 единицы на сумму 33 млн. рублей

Реализация Программы модернизации (на 01.12.2012)

Капитальные ремонты

Оснащение оборудованием Информатизация

Освоено 520,2 млн. рублейПриобретено 750 единиц оборудования (в том числе 253 - ГЛОНАСС)

Освоено 144,6 млн. рублейПриобретено 7342 единиц компьютерной и оргтехники

Освоено 972,6 млн. рублейСдано 277 объектов

Обеспеченность врачами(на 10 тыс. населения)

1995 2000 2005 2010 201120

25

30

35

40

45

33.335.6 36.3

34.8 35.1

38.4

42.2 42.9 43.8 44

- Кировская область - РФ

Меры социальной поддержки врачей (2012 год)

Получили 1 млн. рублей по федеральной программе

"Земский доктор"

Получили квартиры по областной программе

"Служебное жилье"

Подали заявки на выплаты 200 тыс. рублей для ВОПов

Подали заявки на "подъемные" от 50 до 300 тыс. рублей для

работы в районах

36 человек

27человек

116

75

Разработан механизм аренды жилья для медицинских работников с оплатой за счет средств ЛПУ.

+ 5 заявок на рассмотрении

человек

человек

Меры социальной поддержки врачей

2009 2010 2011 20120

20

40

60

80

100

120

2041 61 75

Получили денежные выплаты от 50 до 300 тыс. руб. по ОЦП

88109

Врачи-специалисты, приехавшие на работу в районные больницы

87

подали заявки

103

Уровень среднемесячной номинальной заработной платы медицинских

работников Кировской области, рублей

01.11.2012

Врачи, оказывающие стационарную медицинскую помощь 25 363

Средние медицинские работники, оказывающие стационарную медицинскую помощь 13 479

Врачи-специалисты, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь 21 212

Средние медицинские работники, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь 11 648

15 280

9 462

15 129

9 322

2010 год

66,9%

45,5%

40,2%

24,9%

Планируемый рост заработной платы медицинских работников

2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2500527795

30845

34128

39225

53137

58676

1344214958

1661918407

21753

2750530389

71239315 10455

11789

16769

2532227955

1669018690

2090023280

2589028700

31830

Врачи

Средние медработники

Младшие медработники

Средняя планируемая зарплата по субъекту

Лекарственное страхование

Заболеваемость и смертность от болезней системы

кровообращения (БСК)

0

300

600

900

1200

2009 2010 2011 ПФО - 2010 РФ - 2011

1007

,0

1014

,0

935,

5

850,

9

749,

0

310,

8

308,

4

255,

9

305,

4

273,

5

Смертность (на 100 тыс. )

Общая заболеваемость взрослого населения (на 1 тыс.)

Кировская область

Лечение артериальной гипертонии

Страдают артериальной гипертонией

39,5%

Осведомлены о своем заболевани

77,9%

Лечатся эффективно21.5%

54,9%

Принимают АГП

Цель программы:

• повысить выявляемость АГ среди населения• организация обследования, лечения и динамического наблюдения в

соответствии со стандартом• достичь охвата лечением 80% пациентов с установленным диагнозом• достичь удовлетворительного контроля АД у 50% пациентов

получающих лечение• снизить потребность в стационарном лечении, вызовах СМП на 15%• уменьшить суммарное количество случаев временной утраты

трудоспособности, связанной с АГ на 15%.

Лекарственное страхование

В Кировской области смертность от БСК составляет 935,5 на 100 тыс. населения (1 место в структуре смертности)

Факторы риска

Субклиническое поражение органов

Клиническое заболевание

Сердечно-сосудистое осложнение

Смерть

Охвачено госгарантиями НЕ охвачено госгарантиями (за исключением льготного лекарственного обеспечения)

Адекватное медикаментозное

Лечение40% успеха

Профилактика (Центры

здоровья, ЗОЖ)50% успеха

Региональный и первичный сосудистые

центры10% успеха

Количество граждан в Слободском районе с БСК

С артериальной гипертонией:7342 человек

С ишемической болезнью сердца:

1482 человек

С артериальной гипертонией и ишемической

болезнью сердца:760 человек

АГ

АГ +

ИБС

Организация лекарственного обеспечения

Централизованная закупка лекарственных препаратов

Результаты проекта покажут эффективность и целесообразность внедрения на территории всей области

• Закупка ЛП способом аукциона• Приобретение ЛП по оптовым ценам• Опыт отработан по льготникам

Оплачивает бюджет Кировской области(выделено 20 млн. руб.)

Оплачивает пациент

• Со-оплата 10% от стоимости (логистика)

1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 201218.020.022.024.026.028.030.0

21.122.6 22.4

21.6 21.6 21.8 22.2 22.5 23.1

27.5 28.2

18.720.1 20.5 20.3 20.4 20.6 21.0 21.2 21.6

22.3

Соотношение удельного веса населения старше трудоспособного возраста и смертности населения

удельный вес населения старше трудоспособного возраста (%) КО РФ

1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20127.0

9.0

11.0

13.0

15.0

17.0

19.0

12.1

16.5 16.8

19.0

17.7

16.8 17

.1

16.6

16.8

15.8

15.5

11.2

15.0

15.3 16

.1

15.2

14.6

14.6

14.2

14.2

13.5

13.3

общая смертность (на 1 тыс. населения)Кировская область РФ

Смертность от социально значимых заболеваний (на 100 тыс. населения)

1990 1995 2000 2005 2009 2010 2011 2012*200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0

1,000.01,100.01,200.0

659.

4

917.

1 993.

4 1,11

9.7

1,00

9.6

1,01

5.4

940.

6

932.

6

618.

7

790.

7

846.

1

908.

0

801.

0

805.

9

749.

0

731.

4


Болезни системы кровообращения Злокачественные новообразования

1990 1995 2000 2005 2009 2010 2011 2012*100.0

120.0

140.0

160.0

180.0

200.0

220.0

172.

0

191.

7 198.

3

203.

5

202.

6 210.

4

213.

9

211.

3

194.

4 203.

0

204.

7

201.

2

206.

9

205.

1

202.

6

201.

8

1990 1995 2000 2005 2009 2010 2011 2012*50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

155.

0

292.

6

262.

3

316.

0

218.

3

207.

6

218.

3

207.

6

134.

0

236.

8

219.

0

220.

7

158.

3

151.

7

131.

5

125.

4

Внешние причины смерти Случайные отравления алкоголем

1990 1995 2000 2005 2009 2010 2011 2012*0.0

10.020.030.040.050.060.070.080.090.0

100.0

18.8

64.7

57.1

92.8

41.5

38.2

31.3 31.8

10.9

29.5

25.6 28

.6

15.0

13.4

8.2

7.0

* - приведенные к годовым показателям данные за 10 месяцев 2012 года

Смертность в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*200.0

300.0

400.0

500.0

600.0

700.0

800.0

900.0

1000.0 949.2

824.3

736.9773.5

723.7679.7 661.3

623.9

819.6

702.3 691.4 682.1639.0 630.2 629.3

- Кировская область - РФ * - приведенные к годовому показателю данные за 10 месяцев 2012 года

Младенческая смертность (на 100 тыс. родившихся)

1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

17.418.1

15.3

11.0

9.9 9.8

7.56.6

7.6

6.47.1

17.418.1

15.3

11.010.2

9.4

8.58.1

7.5 7.3

8.7

Изменение критериев живорождения

- Кировская область - РФ * - приведенные к годовому показателю данные за 10 месяцев 2012 года

Смертность сельского населения


2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*0.0

500.0

1000.0

1500.0

2000.0

2500.0

1943

.7 2214

.5

2103

.9

1952

.7

2030

.4

2000

.8

2135

.3

1977

.0

1820

.8

1710

.4

1829

.8

1726

.4

1656

.4

1656

.7

1605

.4

1613

.9

1519

.7

В относительных цифрах (на 100 000 населения)

2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010** 2011** 2012*3000

4000

5000

6000

7000

8000

90008691 8996 8562

7805 7961 7771 74616848

6159

В абсолютных цифрах

* - приведенные к годовому показателю данные за 10

месяцев 2012 года

** - уточненные данные Кировстата

Результаты реализации Программы модернизации

Основные показатели реализации Программы Целевое значение

на 01.01.2013

На 01.11.2012

Показатели медицинской результативности

Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения 88,8 88,4

Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования, на 100 тыс. населения 105,3 109,5

Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм, на 100 тыс. населения 224,7 204,1

Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения

Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, %.

22,0 11,2

Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников, руб. 12 147 14 243

Фондовооруженность учреждений здравоохранения, руб. на одного врача. 1 128 575 1 248 140

Доля государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и инфоматов %.

100 92,9

Результаты реализации Программы модернизации (обеспеченность кадрами)

Основные показатели реализации Программы Целевое значение

на 01.01.2013

Факт за

2011 год

На 01.10.2012

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего, % 27,48 41,9 39,4

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, % 23,52 35,8 33,7

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь, % 26,41 47,7 40,2

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь, % 28,9 42,9 37,1

Финансовая защита граждан

Закупки в рамках Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999

года «О государственной социальной помощи»

В 2012 году для обеспечения лекарственными препаратами федеральных льготников департаментом здравоохранения Кировской области проведен 241 аукцион в электронной форме и заключено государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на 252,4 млн. рублей.

Экономия по результатам аукционов – около 30%!

Отпущено лекарств пациентам (упаковок)

2009 2010 2011 2012

458,062 446,446

588,585

661,958

13%

32%

в 2012 году

Региональная льгота в соответствии с Законом Кировской области № 369-30 от 3 ноября 2005 года «Об охране здоровья

граждан в Кировской области»

Департаментом здравоохранения Кировской области проведены аукционы и заключены государственные контракты на сумму 155,0 млн. рублей.

• Экономия по торгам – от 7 до 24%

• Количество обслуженных рецептов увеличилось на 30%

• Сумма лекарственных препаратов, отпущенных в 2012 году, составила 104 млн. рублей - на 8% меньше, чем за аналогичный период 2011 года

Отпущено лекарств пациентам (упаковок)в 2012 году

2009 год 2010 год 2011год 2012 год

196,568 204,697

315,117

421,447

34%

54%

Данные по стоимости закупленных лекарственных препаратов

Наименование препарата Средняя цена без совместных

торгов(2009 – 2011 годы)

Цена по итогам совместных торгов 2 полугодия 2012

года

Экономия

Гепарин 5000ЕД\мл. 5 мл №5 387 247,48 36,1%Гентамицин р-р д/в/в и в/м введ. 40мг/мл 2 мл амп. №10 31,7 21 33,8%Диклофенак 3 мл 75 мг р-р д/в/м введ амп №5 26,3 15 43,0%Актрапид НМ раствор для инъекций 100 МЕ/мл 10 мл № 1 441 349 20,9%Винпоцетин 0,5% конц д/инф 2 мл №10 54,12 39 27,9%Цефотаксим пор. д/ин. Фл. 1г №1 16,7 9,74 41,7%Эноксапарин натрия 80мг №10 шприцы (Клексан) 5274 4344 17,6%Меропенем Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения во флаконе 1 г , №10 17000 12500 26,5%Метрогил р-р для в/в введения 0,5% 100 мл №1 26,02 13,42 48,4%Натрия хлорид 0,9% д/инф 200 мл 25,4 17,06 32,8%Пирацетам 200 мг/мл 5 мл №10 25,1 19,2 23,5%

Кировский областной ТФОМС одним из первых в Российской Федерации разработал Порядок возмещения застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам личных средств, затраченных на оплату медицинской помощи.

Порядок введен в действие решением Согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхованияс 1 июня 2009 года.

Возмещение незаконных расходов на лечение

Уровень навязывания платных медицинских услуг

(результаты анкетирования пациентов СМО)

2009 2010 2011 20120%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70% 63%

52% 52%

28%

55%

38% 40%

22%

в поликлиниках в стационарах

Необходимость покупки медикаментов в стационарах


2009 2010 2011 20120%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%78%

26% 25%18%

Возмещение незаконных расходов на лечение

Количество заявлений на возмещение денежных средств

2009 2010 2011 2012 (9 месяцев)0

100

200

300

400

500

600

36 71 104 28

по лекарственным препаратам

67

183

512

352

Повышение удовлетворенности населения в медицинской

помощи

Удовлетворенность населения медицинской помощью

(по данным ежегодного отчета Минрегионразвития РФ)

2009 2010 201115

17

19

21

23

25

27

29

31

24,5%

27,4%

29,6%

Удовлетворены медицинской помощью (от числа опрошенных)

Удовлетворенность населения медицинской помощью


2009 2010 2011 201220%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

62% 62%

71% 70%

42%49%

55%62%64%

75%

87%83%

в целом в поликлиниках в стационарах

Реорганизация медицинских учреждений

Основные цели реорганизации

Совместное использование имеющихся ресурсов, повышение качества

обслуживания пациентов

Ликвидация территориальных барьеров

Снижение затрат на административно-хозяйственную деятельность

Повышение эффективности управления и ответственности

руководителя за прикрепленное население

Объединения районных учреждений здравоохранения

Слободская центральная городская больница

Вахрушевская районная больница

Слободская центральная

районная больница

Вятскополянская центральная городская больницаВятскополянская станция скорой медицинской помощи Вятскополянская

центральная районная больница

Краснополянская городская больница

Сосновская городская больница

Котельничская районная больницаКотельничская центральная

районная больницаКотельничская центральная городская больницаКотельничская детская городская больница

с 1 августа

с 1 августа

с 1 октября

Кирово-Чепецкая центральная районная больница

Каринторфская городская больница

Кирово-Чепецкая центральная

районная больницас 1 июля

Основные принципы реорганизации учреждений здравоохранения г.Кирова

1• Организация узкоспециализированных

стационаров по определённым профилям с консультативными центрами для пациентов.

2• Создание взрослой и детской амбулаторно-

поликлинической службы с консультативно-диагностическими центрами

3• Развитие стационарзамещающих технологий,

повышение объемов работы дневных стационаров

4• Повышение интенсивности, качества и

результативности оказания стационарных медицинских услуг

5 • Внедрение современных медицинских технологий на основе принципов доказательной медицины

6• Обеспечение равной доступности

квалифицированной стационарной помощи для каждого жителя Кировской области

Реорганизация НЕ НАПРАВЛЕНА на уменьшение количества подразделений и сокращение медицинских работников!!!

Объединения учреждений здравоохранения г.Кирова

Кировская городская клиническая больница № 7

Кировский областной эндокринологический диспансер

Кировская клиническая больница № 7

Кировская областная клиническая больница

Кировский областной кардиологический диспансер

Кировская областная

клиническая больница

Кировская городская больница № 8

Кировская городская поликлиника № 1

Кировская клиническая

больница № 8

Кировская городская клиническая поликлиника № 2



с 1 октября

с 1 сентября

с 1 декабря

Кировская детская городская клиническая больница

Кировская детская городская клиническая поликлиника № 1

Кировская детская городская поликлиника № 2

Кировский детский городской

клинический лечебно-

диагностический центр

с 1 декабря

Кировская стоматологическая поликлиника

Кировская городская детская стоматологическая поликлиника

Кировская областная стоматологическая поликлиника

Кировская клиническая

стоматологическая поликлиника

до 31 декабря

Объединения учреждений здравоохранения г.Кирова

Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова

КОГАУЗ «Кировская городская клиническая больница № 1» (региональный кардиологический центр)

Профили коек:- кардиологические- неврологические- терапевтические

Развитие кардиологической службы для пациентов г. Кирова и области, совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.

Перспективное направление

развития


КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2»

Профили коек:- терапевтические- неврологические- инфекционные для детей- хирургические- для беременных

и рожениц- патологии беременности- гинекологические- пульмонологические

Развитие малоинвазивных вмешательств в хирургии и гинекологии.


развития



Профили коек:- терапевтические- отоларингологические- пульмонологические- аллергологические

- Развитие отоларингологического отделения. - Открытие пульмонологического, аллергологического и ревматологического отделений (активное взаимодействие по дублирующим профилям с КОКБ) - Размещение в отремонтированном корпусе Центра здоровья.


развития


КОГАУЗ «Кировская городская больница № 4»

Профили коек:- терапевтические- неврологические- ревматологические

Развитие и совершенствование терапевтической службы.


развития



Профили коек:- Терапевтические- Хирургические- Койки сестринского ухода (бесплатная паллиативная помощь)

Учитывая территориальное расположение в заречной части города, целесообразно -развивать амбулаторно – поликлиническое, -терапевтическое(стационар) отделения учреждения.


развития


КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе» (многопрофильный хирургический стационар)

Профили коек:- хирургические- гинекологические- урологические-проктологические-терапевтические

Развитие хирургических служб. - создание Центра малоинвазивной хирургии- экстренной и плановой урологической помощи всему населению г.Кирова, - открытие «планового» гинекологическое отделения


развития


КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 7»(региональный эндокринологический центр)

Профили коек:- терапевтические- эндокринологические- хирургические (пациенты энокринологического профиля)

Организовать на базе учреждения региональный эндокринологический центр; стационарную помощь оказывать в условиях эндокринологического и реанимационного отделений (со специализацией по лечению эндокринных ком), а также в условиях хирургического отделения (проведение оперативных вмешательств, в том числе на щитовидной железе, диабетической стопе).


развития


КОГБУЗ «Кировская городская больница № 8»(городская поликлиника с консультативно-диагностическим центром)

Создать в составе КОГБУЗ «Кировская городская больница № 8» крупный консультативно-диагностический центр для взрослого населения в поликлинике №1 по адресу: г. Киров, ул. Московская, д. 6 с присоединением отдельных самостоятельных поликлиник и поликлиник некоторых многопрофильных больниц.


развития


КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница»(городской перинатальный центр, первичный сосудистый

центр, экстренный хирургический стационар)

Развитие экстренной медицинской помощи пациентам с хирургической, гинекологической, сердечно – сосудистой патологией, токсическими отравлениями. -Организация городского перинатального центра-Создание токсикологического отделения -Открытие первичного сосудистого центра


развития

Профили коек:- терапевтические- кардиологические- неврологические- хирургические- для беременных и рожениц

- патологии беременности- гинекологические- гастроэнтеро- логические- токсикологические


КОГБУЗ «Кировская детская городская клиническая больница» (детская городская поликлиника с консультативно-

диагностическим центром и дневным стационаром)

Создание на базе больницы крупной городской детской поликлиники с консультативно – диагностическим центром, дневным стационаром(объединение детских поликлиник многопрофильных больниц и самостоятельных детских поликлиник); Организация восстановительное лечение для детей, профилактическое направление (Центр здоровья).


развития


Процесс реорганизации пролонгирован по времени.Перемещения стационарных отделений произойдут только после создания соответствующих условий (ремонты, индивидуальные операционные, оборудование).

Сохранение здоровья населения – это результат эффективного

межведомственного взаимодействия!

Благодарю за внимание!

Первый заместитель Председателя Правительства...

Documents