עדכונים - בברונכיוליטיס טיפול

הטיפולים cochrane reviewsב- נבדקוהבאים:

קרים • אדיםHELIOXגז •סימפונות • מרחיביאפינפרין•אנטיביוטיקה•החזה • בית של פיזיותרפיה•NEBULIZED HYPERTONIC SELINEבשאיפה • גלוקוקורטיקואידים•RIBAVIRIN

קרים אדיםעם RCTנמצא 2011ב-• מגיל 156יחיד 7ילדים

קבוצות שלוש השוו ובו שנתיים גיל עד שבועות –אדים – באוהל קרים אדים שאיפת–Neb. Seline–. סימפונות מרחיביסימפונות • במרחיבי שטופלה הקבוצה רק

. קליני שיפור הראתה

גז עם HELIOXאינהלציה

ילדים 84ובהם RCTמחקרי 4סוקרו 2010ב-• " עקב נ בט אושפזו אשר שנתיים גיל עד

עם .RSVברונכיוליטיס•. לטיפול הראשונה בשעה קליני שיפור נמצא•. והנשמה באינטובציה בצורך הבדל נמצא לא• . " נ בט האשפוז בזמן הבדל נמצא לא•. לטיפול לוואי תופעות אין•. נוספים מחקרים דרושים

סימפונות מרחיביעם 1912ובהם RCTs 28נסקרו 2010ב-• ילדים

. ובאשפוז בקהילה ברונכיוליטיס•. החמצן בסטורצית שיפור נמצא לא•. " בקהילה טיפול לאחר ח לבי הפניות פחתו לא•. האשפוז זמן במשך קיצור נמצא לא•. בבית ההחלמה זמן משך קיצור נמצא לאבמדדים • זניח שיפור שהראו מחקרים מספר היו

מול זאת לשקול יש אך בקהילה בחולים קליניים . ורעד – טכיקרדיה הלוואי תופעות

באינהלציה אפינפריןגיל 2256ובהם RCTs 19נסקרו 2011ב-• עד ילדים

או. לפלצבו אפינפרין השוו המחקרים שנתיים. אחרת התערבות

ביום – • האשפוזים בשיעור ירידה לפלצבו בהשוואה , ביום לא אך למיון הפניה לאחר פניה 7הראשון לאחר

. האשפוז. במשך ירידה היתה לא למיון• , האשפוזים – בשיעור הבדל ללא לסלבוטמול בהשוואה

. האשפוז במשך ירידה אךעם • אפינפרין ירידה ICS – RCTבשילוב הראה גדול אחד

ביום האשפוזים .7בשיעור נוספים. מחקרים דרושים

אנטיביוטי טיפולגיל RCTs 5נסקרו 2011ב-• עד ילדים של

" כ, סה .543שנתיים חולים • , , קלריתרומיצין באמפיצילין טיפול נבדק

אריתרומיצין.בשימוש • התומכת ביותר חלשה עדות יש

. יעילות לבדוק מומלץ בילדים באנטיביוטיקהכשל כגון ברונכיוליטיס סיבוכי עם בילדים

נשימתי.

החזה בית של פיזיותרפיהגיל 890ובהם RCTs 9נסקרו 2012ב-• עד ילדים

בית. של פיזיותרפיה השוו המחקרים שנתייםפיזיותרפיה או פיזיותרפי טיפול לחוסר החזה

אחרת.• , המחלה חומרת או במשך הבדל כל נמצא לא

. החמצן וצריכת האשפוז משךיציבות • ואי הקאה של חולפות לוואי תופעות היו

נשימתית.

Nebulized hypertonic seline

גיל 581ובהם RCTs 7נסקרו 2009ב-• עד ילדים . השוו המחקרים בינונית עד קלה מחלה עם שנתיים

HS. סמפונות מרחיבי בלי או עםשל • האשפוז במשך ירידה בממוצע 1.16נמצאה ימים

.) סטטיסטית) משמעותי מאוד•- ל בהשוואה קליני הימים NSשיפור בשלושה

הראשונים.•. באשפוז וגם בקהילה בשימוש גם קליני שיפור נמצא•. לוואי תופעות ללא

ICS

עד 2896ובהם RCTs 17נסקרו 2010ב-• ילדים . שנתיים גיל

•- ב לטיפול שהוא כל יתרון נמצא .ICSלאשל • משולב בטיפול קל יתרון ICSיתכן

. נוספים, במחקרים צורך יש ואפינפרין

RIBAVIRIN

עד 378ובהם RCTs 12נסקרו 2009ב-• ילדים.6גיל חודשים

•. סטטיסטית חזקים מספיק היו לא המחקריםהפחתה • מראים קטנים מחקרים שלושה

. האשפוז וימי ההנשמה שלמשךחוזרים • וצפצופים ממושך שיעול מפחית יתכן

לאחר ארוך .RSVלטווח•. נוספים מחקרים דרושים