ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
DESCRIPTION
ΥΓΙΕΙΝΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ, ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ, ΑΣΚΗΣΗ. ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ. ΔΡ ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ. ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΤΩΝ ΚΥΠΡΙΩΝ. ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ. ΔΜΣ. Διαιρούμε το βάρος σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣΥΓΙΕΙΝΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ, ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ, ΑΣΚΗΣΗ
ΔΡ ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ
ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΤΩΝ ΚΥΠΡΙΩΝ
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
ΔΜΣ
• Διαιρούμε το βάρος σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα.
---------------------------------------------------------------------• <18,5 Ισχνός• 18,5 – 25 Υγιείς• 25 - 30 Υπέρβαρος• 30 – 40 Παχύσαρκος• >40 Πολύ παχύσαρκος
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Μεταβολικό Σύνδρομο
Σπλαχνική παχυσαρκία [> 102cm (m) >88 cm (f)]
Γλυκόζη νηστείας ≥ 110 mg/dl
Αρτηριακή πίεση≥ 130 ≥ 85 mm Hg
TG ≥ 150 mg/dl
< 40 mg/dl (m)
HDL-C
< 50 mg/dl (f)
Μεταβολικό Σύνδρομο
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Ποσοστό επίπτωσης διαφόρων νόσων που αποδίδεται στην παχυσαρκία
Wolf et al, Obes Res 1998
Τύπου 2 Διαβήτης 61%
Υπέρταση 17%
Στεφανιαία Νόσος 17%
Χολολιθίαση 30%
Οστεοαρθρίτιδα 24%
Καρκίνος Μαστού 11%
Καρκίνος Ενδομητρίου 34%
Καρκίνος Παχέως Εντέρου 11%
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Οφέλη από την απώλεια 10 κιλών
Θνησιμότητα Μείωση > 20% ολικής θνητότητας Μείωση > 30% των συσχετιζόμενων με το ΣΔ θανάτων Μείωση των θανάτων από κακοήθειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία
Αρτηριακή Πίεση Μείωση 10 mmHg η συστολική ΑΠ Μείωση 20 mmHg η διαστολική ΑΠ
Σάκχαρο Μείωση κατά 50 % της γλυκόζης νηστείας
Λιπίδια Μείωση 10 % ολικής χοληστερόλης Μείωση 15% LDL Μείωση 30% τριγλυκεριδίων Αύξηση 8% της HDL
http://www.iotf.org
Στόχοι απώλειας βάρους
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
1. Μείωση σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα
2. Διατήρηση απώλειας βάρους, μακροχρόνια
3. Πρόληψη επανάκτησης βάρους
4. Μείωση ΣΒ → 5 – 10% αρχικού
5. Ρυθμός απώλειας 0,5kg/εβδ. Έλλειμμα 500 kcal/ημ.
DPP: Effect of Interventions on Weight
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Υγιεινή Διατροφή
Υγιεινοδιαιτητικές Οδηγίες
Δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες (πουλερικά, ψάρια κ.τ.λ)
Τροφές με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη
Δίαιτα πλούσια σε ω-3 λιπαρά οξέα (ψάρια)
Τροφές πλούσιες σε διαλυτές ίνες (φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως)
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Curr Opin Cardiol 2004;19:473-479
Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Αυξημένο σωματικό βάρος
↑ ΒΜΙ (κατά 4,7 kg/m2) → ↑ κίνδυνος κατά 23%
Σωματική άσκηση → ↓ κίνδυνος κατά 50%
↓ πρόσληψη φυτικών ινών
↓ κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών
↑ κατανάλωση υδατανθράκων
Diabetes Care, 2004;27:2707-2715
Φαγητά Χοληστερόλη (mg) Κορεσμένα Λίπη (ΓΡ)
Ολόπαχο γάλα (1φλ) 30 - 35 5
Ολόπαχα τυριά (30γρ) 25 - 30 4 – 5
20% λιπαρά
Παγωτό (1φλ) 30 4,5
Βούτυρο 1 κουτ. γλυκού 10 2
Μοσχάρι (90γρ) 100 1,84
Βοδινό, αρνί (90γρ) 70 - 85 3,98
Λουκάνικα (90γρ) 45 6,9
Μυαλά (90γρ) 1696 2,18
Συκώτι (90γρ) 410 3
Νεφρά (90γρ) 329 5,85
Κρόκος αυγού 212 1,6
Ασπράδι (90γρ) 0 0
Γαρίδες (90γρ) 165 0,3
Αστακός, μύδια (90γρ) 50 - 60 0,4
Καλαμάρι (120γρ) 295 2,1
ΠΟΙΕΣ ΤΡΟΦΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ ΚΑΙ ΛΙΠΗ
Άσκηση
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Walking the dog
Στόχοι της άσκησης
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Πρόληψη παχυσαρκίας
Απώλεια βάρους
Διατήρηση βάρους
Φυσική κατάσταση – αίσθημα ευεξίας
Αύξηση της ευαισθησίας των σκελετικών μυών στην
ινσουλίνη
Ρακέτες
Σκί
Τρέξιμο (μεγάλη ταχύτητα)
Τζογκινγκ
Ποδηλασία (μεγάλη ταχύτητα)
Κολύμβηση
Τένις (μονό)
Ποδόσφαιρο
Ποδηλασία σε επίπεδη επιφάνεια
Μπάσκετ
Χορός
Γιόγκα
Τένις (διπλό)
Βάδιση (γρήγορο βήμα)
Γκόλφ
Βάδιση (αργό βήμα)
740
740
700
675
650
600
550
470
440
400
370
360
350
300
240
150 Θερμίδες
Καύση θερμίδων ανά άθλημα
Ο υγιεινός τρόπος ζωής με πολλή άσκηση και σωστή διατροφή είναι το βασικό μας όπλο για αποφυγή ασθενειών
www.eurodiet.gr
Απορρόφηση υδατανθράκων
ΔΜΣ Διαβήτης Υπέρταση Καρδ.παθ.
18,5 – 21,9 1 1 1
22,0 – 24,9 x1,8 x1,5 x1,1
25,0 – 29,9 (υπέρβαροι)
x5,6 x2,4 x1,7
30,0 – 34,9 (παχύσαρκοι)
x18,2 x3,8 x2,2
> 35 (σοβαρή παχυσαρκία
x41,2 x4,2 x2,4
Παχυσαρκία και επιπτώσεις
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
ΝΕΟΓΛΥΚΟΓΕΝΕΣΗ
ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
Αμινοξέα
Γλυκερόλη
Τριγλυκερίδια
Κετονο-σώματα
Γλυκόζη
Μεταβολικά καύσιμα
Άλλα όργανα
Γλυκογόνο
Φυσιολογία νηστείας
Nutritional Treatment Programme
ΑΛΛΑ ΟΡΓΑΝΑ
ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ
ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ
ΟΥΡΙΑ
ΟΥΡΑ
ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ
ΓΛΥΚΟΝΕΟΓΕΝΕΣΗ
AA
ΕΛΟ
ΚΕΤΟΝΟ-ΣΩΜΑΤΑ
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΚΑΥΣΙΜΑ
ΓΛΥΚΟΓΟΝΟ
ΓΛΥΚΟΖΗ
Φυσιολογία Φάσεων
Άλλα γλυκοζο-εξαρτώμενα όργανα
Γαλακτικό
ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ
ΠΡΩΤΕΙΝΙΚΟΣΕΦΟΔΙΑΣΜΟΣ
1,2-1,5gr/kg/ημέρα
ΓλυκογενετικάΑμινοξέα
ΓΛΥΚΟΖΗ 55%
Ηπατική Γλυκονεογένεση
ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ
ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ
ΚΥΚΛΟΣ Krebs
ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
ΕΝΕΡΓΕΙΑ
Β ΟΞΕΙΔΩΣΗ
ΟΥΡΙΑ
Φυσιολογία Φάσεων
ΛΙΠΟΚΥΤΤΑΡΑ
ΟΡΜΟΝΟΕΥΑΙΣΘΗΤΗ ΛΙΠΑΣΗ
ΤΡΙΑΚΥΛΟΓΛΥΚΕΡΟΛΕΣ
ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
3 ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
Φυσιολογία Φάσεων στο λιπώδη ιστό
ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ
ΑΜΙΝΟΞΕΑ
ΑΜΙΝΟΤΡΑΝΣΦΕΡΑΣΕΣ
ΟΞΑΛΟΞΙΚΟΚΥΚΛΟΣ Krebs
ΑΚΕΤΥΛΟΣΥΝΕΝΖΥΜΟ Α
ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ
Β ΟΞΕΙΔΩΣΗ
ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΑΤΡ
ΓΛΥΚΟΖΗ
ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ
ΓΑΛΑΚΤΙΚΟ
ΑΚΕΤΟΝΕΣ
Φυσιολογία Φάσεων στους μύες
ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ
1,2-1,5γρ./κιλό/ημέρα
ΔΙΑΚΛΑΔΙΣΜΕΝΕΣ ΑΛΥΣΙΔΕΣ
ΑΜΙΝΟΞΕΩΝ
ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΗ
ΓΛΟΥΤΑΜΙΚΟ
ΟΥΡΙΑ ΝΗ4+
ΚΥΚΛΟΣ Krebs
ΓΛΥΚΟΖΗ 45%
ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
ΓΑΛΑΚΤΙΚΟ ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ
ΝΕΦΡΙΚΗ ΓΛΥΚΟΝΕΟΓΕΝΕΣΗ
ΟΥΡΑ
ΓΛΥΚΟΖΟ-ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΟΡΓΑΝΑ
Φυσιολογία Φάσεων στο νεφρό
ΑΙΣΘΗΜΑ ΕΝΤΟΝΟΥ
ΚΟΡΕΣΜΟΥ
ΥΠΟΘΑΛΑΜΟΣ
ΛΕΠΤΙΝΗ
Εκκρίνεται από το λιπώδη ιστό
ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ
Εκκρίνεται από το πάγκρεας
GHR
Εκκρίνεται από το στομάχι
ΧΚΚ Εκκρίνεται από το έντερο
ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ
ΑΜΙΝΟΞΕΑ
ΓΛΥΚΑΓΟΝΗ
ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ
Ηπατικοί χημειο-υποδοχείς
Πεπτίδια που εκκρίνονται από γαστροεντερικούς χημειο- και μηχανικο- υποδοχείς
PYYΕκκρίνεταιστο λεπτό και στο παχύ έντερο
Κέντρο κορεσμού:Διαμεσοκοιλιακό τμήμα υποθαλάμου
Κέντρο πείνας:Πλευρικές υποθαλαμικές περιοχές
ΤοξοειδήςΠυρήνας
ΠΝΕΥΜΟΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟ
ΝΩΤΙΑΙΟΣ ΜΥΕΛΟΣ
Πεπτίδια που εκκρίνονται από τον τεινεσμό του στομάχου
Φυσιολογία Φάσεων στον εγκέφαλο
Weight
evolution
Φάση 1 Φάση 2 Φάση 3 Φάση 4Πρωτεϊνική
διατροφή
Επιλεκτική
διατροφή
Σταδιακή
διατροφή
Ισορροπημένη
διατροφή
A B C
10 με 30 ημέρες 20 με 30 ημέρες 3 μήνες το λιγότερο Μακροπρόθεσμα
Πρ
οπα
ρα
σκευ
αστικ
ή φ
άση –
Δ
ιατρ
οφ
ική σ
υμ
περ
ιφορ
ά –
Βιο
χημ
ικός
έλεγ
χος
3 kg
6 kg
10 kg
15 kg
Χοληστερόλη
ολική: 20 - 25%
↑ HDL
τριγλυκεριδίων
Δείκτες γλυκαιμίας
• Ινσουλιναιμία: 50%
• σακχάρου νηστείας και μεταγευματικού
• γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
Επαρκών Πρωτεϊνών / Μειωμένων υδατανθράκων
διατροφή – φυσιολογία Nutritional Treatment Programme
Τα προϊόνταΤα προϊόντα
Περισσότερα από 60 προϊόντα - Ποιοτικός έλεγχος σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα σε κάθε στάδιο από την παραγωγή στη διανομή
- Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
Τα προϊόντα
Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
Πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας : 5 πηγές προέλευσης: σόγια, γάλα, ασπράδι αυγού, μπιζέλι, σιτάρι
Όλα τα απαραίτητα αμινοξέα
Τα προϊόντα
Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
Ελεγχόμενη πρόσληψη υδατανθράκων:
Υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη: φρουκτόζη, πολυδεξτρόζη, σουκραλόζη…
Διαλυτές φυτικές ίνες (για την καλή λειτουργία του εντέρου)
Τα προϊόντα
Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
- Ισορροπημένη περιεκτικότητα λιπαρών:
Πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (ωμέγα 3 και 6)
Τα προϊόντα
Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
Πάνω από 100% της ΣΗΠ σε βιταμίνες και μέταλλα σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα:
11 βιταμίνες – 13 μέταλλα
ΑΝΑ ΠΡΟΪΌΝ
ΘΕΡΜΙ ΔΕΣ (kcal)
ΠΡΩΤΕΪ ΝΕΣ (gr)
ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ (gr)
ΛΙ ΠΗ (gr)
Ι Ν Ε Σ ΚΟΤΟΣΟΥΠΑ 3,0 ΟΜΕΛ. ΤΥΡΙ 2,5 ΖΥΜΑΡΙΚΑ 1,2 ΣΟΚΟΛΑΤΑ 2,6 ΜΠΡΑΟΥΝΙΣ 2,6 ΜΠΙΣΚΟΤΑ 6,6 ΣΟΚΟΛΑΤΑ 8,1
ΛΑΧΑΝΙΚΩΝ 4,7 ΟΜΕΛ. ΖΑΜΠΟΝ 3,0 ΒΑΝΙΛΙΑ 2,5 ΜΑΦΙΝ ΣΟΚΟΛΑΤΑ 5,8ΒΑΝΙΛΙΑ-
ΚΑΡΑΜΕΛΑ7,6
ΠΡΑΣΟ-ΠΑΤΑΤΑ 2,5 ΟΜΕΛ. ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ 3,4 ΚΑΦΕ 3,0 ΜΑΦΙΝ ΦΡΟΥΤΟΥ 5,4 ΠΡΑΛΙΝΑ 9,7
ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ 0,23ΟΜΕΛ.
PROVENCALE0,5 ΚΑΡΑΜΕΛΑ 2,9 ΚΑΡΥΔΑ 0,8
ΚΟΤΟΣΟΥΠΑ ΚΑΡΥ 0,0 ΠΟΥΡΕΣ ΠΑΤΑΤΑΣ 0,2ΡΟΔΑΚΙΝΟ-ΒΕΡΥΚΟΚΟ
2,6 ΜΗΛΟ-ΚΑΝΕΛΑ 8,5
ΤΟΜΑΤΟΣΟΥΠΑ 0,0 ΠΟΥΡΕΣ ΑΡΑΚΑ 2,5ΑΧΛΑΔΙ-
ΣΟΚΟΛΑΤΑ2,5 ΔΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ 5,0
ΦΡΑΟΥΛΑ 2,5
ΟΠΕΡΑ 1,1
ΜΠΡΟΥΛΕ 2,4
ΜΟΥΣ 1,6
ΚΡΕΠΕΣ 2,5
189
15
7,9
10
ΣΟΥΠΕΣ ΜΠΙΣΚΟΤΑ
ΣΟΚΟΛΑΤΑΣ
128 - 180
13,5-14,2
9,2 - 11,9
3,3 - 5,6
153 - 172,4
13,5 - 15,5
8,7 - 17,25
3,6 - 6,5
ΟΜΕΛΕΤΕΣ-ΠΟΥΡΕΣ ΖΥΜΑΡΙΚΑΚΡΕΜΕΣ-ΜΟΥΣ-
ΚΡΕΠΕΣBARSΚΕΪΚ
100 - 119
17,3 - 19,6
1,5 - 5,4
2 - 2,9
173
30
10,45
0,9
114 - 119
16,3 - 18,9
1,7 - 5,7
2 - 4
110 - 114
16 - 20
1,4 - 3,2
1,5 - 3,2
Λήψη ενέργειας (Kcal/ημέρα) και θρεπτικών ουσιών (γρ./ημέρα) με 50% υδατάνθρακες, 35% λίπος, 15% πρωτεΐνη
Ενέργεια 3000 2500 1800 1600 1400 1200 1000
Υδατ. 380 320 225 200 180 150 125
Λίπος 115 97 70 62 54 47 39
Πρωτ. 112 94 67 60 52 45 38
Προτεινόμενη πρόσληψη: 80 γρ./ημέρα για Άντρες, 60 γρ./ημέρα για Γυναίκες