כלי להערכה תזונתית הסבר כללי

36
תתת תתתתתת תתתתתתת תתתת תתתת רררררר2008

Upload: vlad

Post on 11-Feb-2016

96 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

כלי להערכה תזונתית הסבר כללי. פברואר 2008 . צמרת - מהי ?. תוכנת מחשב לביצוע הערכת תזונה לפי צריכת מזון המדווחת על ידי הפרט (מטופל / נחקר) ביום מסוים ( יומן אכילה hour recall / 24 ) או על פי תדירות הצריכה של מזונות ( questionnaire food frequency - FFQ ). - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

כלי להערכה תזונתית הסבר כללי

2008פברואר

?מהי - צמרת

תוכנת מחשב לביצוע הערכת תזונה לפי צריכת מזוןהמדווחת על ידי הפרט )מטופל / נחקר( ביום מסוים ) יומן

( או על פי תדירות הצריכה של מזונות hour recall/ 24 אכילה (questionnaire food frequency- FFQ .)

תוכנה המאפשרת הכנת מתכונים וחישוב תזונתי שלהמתכונים, כולל ערכים תזונתיים למנה.

(.תוכנה עם השוואה של הצריכה להמלצות לפי מין וגילDRI ) תוכנה עם תמיכה של משרד הבריאות, שירותי המזון

והתזונה. בסיס הנתונים התזונתיים הישראלי. בינ"תתוכנה הכוללת – תוכנה עם חוברת הפעלה צבעונית מפורטת – עם טבלאות

רבות, כולל לחישוב מדויק של צריכת אנרגיה.

?למי התוכנה מיועדת

.דיאטנים המבצעים חישוב של צריכה תזונתית .אנשי מקצוע אחרים המעונינים לקבל הערכות תזונה אנשי תעשייה ומנהלי מערכות מזון ,המעונינים לחשב

ערכים תזונתיים למוצרים/מתכונים, כולל לפי דרישות חוק סימון תזונתי.

.חוקרים, סטודנטים - לחישוב ערכים תזונתיים כל מי שרוצה לקבל רשימה של מזונות בארץ, כולל

ערכים תזונתיים. כל מי שרוצה לעקוב אחרי צריכה תזונתית של הפרט או

.של קבוצה

מה יש בתוכנה " פריטי מזון(.4500" מקיף ומעודכן )בינ"ת   בסיס נתונים רכיבי תזונה , לרוב פריטי המזון. 52  ערכים תזונתיים של -מתכונים(. 1200  קובץ מתכונים )הכולל כ קובץ מידות עם משקלים של אריזות, מידות ביתיות וגודלי  

מנה לרוב המזונות.

קובץ שלRETENTION FACTORSטבלה של ( המלצות תזונתיותDRI ) ,מספר רב של טבלאות נוספות )מוסדות רפואיים, לשכות

יישובים, ועוד….( חישוב אוטומטי שלBMI

מה יש בתוכנה

.התוכנה מסופקת על תקליטור-20גודל התוכנה כ MB . התוכנה מתאימה לעבודה בסביבתWINDOWS גירסה

ומעלה. 2000 קבצים בצורת 2על התקליטור PDF ,חוברת ההפעלה -

התקנת התוכנה. לפניונספח לחוברת - שיש להדפיסם דקות. 2התקנה פשוטה - כ התקנות(.2התוכנה מתאימה למשתמש יחיד )עד .)קיימת גירסת רשת )למספר רב של משתמשים בו זמנית

התוכנה - היבטים טכניים

בינ"ת – בסיס נתונים תזונתיים ישראלי

:פריטי מזון, עם הרכב תזונתי ל 4500מכיל גרם מזון )המידע כמעט מלא(100

52 רכיבי תזונה מתכונים, המייצגים את המגוון הרחב של 1000כ

מזון מבושל הנאכל בארץ. מספר רב של חומרי גלם לתעשיות המזון . .טבלה עם גודלי מנות , גודלי יחידות, אריזות

איזה מזונות יש ב"בינ"ת"

רוב מוצרי החלב הנצרכים בארץמגוון רחב של לחמים וקרקרים ודברי מאפה למינהים)כל הדגנים )מבושלים ולא מבושלים )כל הפירות וירקות )מבושלים,לא מבושלים, מיובשים)כל חלקי הבקר, עוף,הודו, כבש- )מבושלים ולא מבושליםמספר רב של מזונות מן הצומח, עדשים, קטניות. כל המזונות המיוחדים - תכשירים להזנה אנטרלית, ותרכובות

מזון לתינוקות ) תמ"לים(. כל הפירות והירקות..מספר רב של משקאות,ממתקים, מזון מוכן ועוד

מקורות המידע לבינ"ת

•USDA – משרד החקלאות של ארה"ב

150 תעשיית המזון בישראל- כ•חברות

מאגרי מידע מארצות אחרות• בדיקות מעבדה•

השלמת נתונים על רכיבי תזונה

יוגורט, בשרלדוגמה - :מזונות בודדיםחישוב לפי מזון דומה במאגר האמריקאי

-imputation/calculation . : לדוגמה- מוצרי מאפה, סלטים , מזונות מורכבים

גלידותתהליך חישוב ערכים תזונתיים חסרים בהסתמך על

ההרכב התזונתי החלקי יחד עם רשימת רכיבי המזון . תהליך זה optimizationהרשומים בסדר כמותי יורד:-

משמשת לחישוב חומצות השומן.

רכיבי התזונה בצמרת

:מקרונוטריאנטיםאנרגיה, חלבון, סך שומן, פחמימות, סך סוכרים, סיבים, לחות,

. כהל

:תיאמין ), ויטמיניםB1( ריבופלאבין , )2 B(( ניאצין , )B3 ויטמין ,C 6 ,פולאצין, ויטמיןB 12, ויטמיןB )ויטמין ,A לפי IU ו RAE ויטמין ,)E קרוטן וויטמין ,D.

:סידן, ברזל, מגנזיום, זרחן, אשלגן, נתרן, אבץ, נחושת.מינרלים

כולסטרול, שומן רווי, שומן חד בלתי רווי, שומן רב בלתי : שומנים, ח. 6:0, ח. קפרואית 4:0רווי, חומצות שומן טרנס, ח.בוטירית

, 14:0, ח. מיריסטית 12:0, ח. לאורית 10:0, ח. קפרית 8:0קפרילית , ח. 18:1, ח. אוליאית 18:0, ח. סטיארית 16:0ח. פלמיטית

, שומן טראנס18:3, ח. לינולנית 18:2לינולאית

( 1מבנה התוכנה )

5:מחיצות עיקריות . הכנת דוחות2עדכון נתונים 1.. עזרה5. כלים 4. הכנת טבלאות 3

. עדכון נתונים1, הקלדת כל BMI הערכת תזונה - הכנסת נתונים אישיים, חישוב 1.1

הנתונים על צריכת מזון ושתייה ע"י הפרט, וחישוב צריכה תזונתית של רכיבי תזונה, לפי מה שהוקלד )יום אכילה או שאלון תדירות

בנוסף, קיימת אופציה Food Frequency Questionnaireצריכה,.)לתיעוד הנקה.

נתוני מצרכים - לעיון, ו/או עריכה של בסיס הנתונים והדפסה, הכולל כל פריטי 1.2המזון, המתכונים ויחידות מידה של פריטי מזון.

( ( להכנת FFQ - Food Frequency Questionnaire סקרים תדירות צריכת מזון 1.3 .FFQרשימת מזונות לשאלון תדירות צריכה,

( 2מבנה התוכנה )

. דוחות2להכנת דוחות מסוגים שונים, למטרות סיכום הנתונים שהוקלדו, וההערכות שנוצרו.

, לצורך ייבוא לתוכנות אחרות, כולל EXCELאת כל הדוחות ניתן לשמור בקבצי סטטיסטיות.

דו"ח מצרכים לפי קבוצות - שמות וקודים של מצרכים . 2.1 גרם, של מזונות.100 דו"ח מצרכים בתחום הדרוש - ערכים תזונתיים ,ל2.2 על בסיס FFQ דו"ח סיכום הערכות - סכום צריכת רכיבי תזונה ליום אכילה/2.3

רישום מזון. דו"ח הערכה כוללת- סכום צריכה ורישום ערכים תזונתיים של כל המזונות 2.4

שדווחו. דו"ח רשימת המתכונים – פרטי המתכונים, כולל מצרכים בסיסיים, כמות 2.5

RETENTION FACTORSוהגדרת צורת הבישול ו דו"ח פרוט מזונות להערכה- רישום כל הפרטים על המזון שנצרך : כמות, קוד, 2.6

שם, איפה נאכל, איזו ארוחה, עם נאכל בצירוף מזון אחר מחולל דוחות2.7

. טבלאות3( רובן פתוחות, עם נתונים שונים , כגון לשכות 19להכנת הטבלאות עזר ,)

הבריאות, מקומות אכילה, סוג מוסד, יישוב.....

( 3מבנה התוכנה )

. כלים4 החלפת חלון פתיחה- מאפשר החלפה של מסך הכניסה מיועד להקלדת 4.1

אפשרויות לבחירת מסך פתיחה: בריאות 3הפרטים האישיים – ישנן הציבור, מוסד רפואי, מחקר.

ייצוא טבלאות נתונים - לייצוא טבלאות נתונים הקיימות בתוכנה ולשמור 4.2אותן מחוץ לתוכנה.

ייבוא טבלאות נתונים מאפשר לייבא לתוכנה, טבלאות נתונים שהוכנו 4.3. EXCELכקבצי

, ומאפשר ACCESS דחיסת בסיס הנתונים – יישום זה עובד עם תוכנת 4.4שמירת בסיס הנתונים בצורה מצומצמת.

חישוב ערכים למתכונים כולל - לעידכון גורף של ערכים תזונתיים 4.5במתכונים לאחר ביצוע שינוי בערכים תזונתיים של מצרכים בסיסיים של

מתכונים. .עזרה5

ביישום זה נמצאות חוברת "הוראות ההפעלה" של התוכנה וחוברת "נספח להוראות .PDF", שתיהן בפורמט 2007הפעלה תוכנת צמרת, דצמבר

הכנסת פרטים אישיים

מסכי 3ניתן להכניס פרטים אודות המטופל/לקוח/נחקר לפי • .כניסה- בריאות הציבור, מוסד רפואי ומחקר

הכנסת פרטים על האוכל שנצרך

ניתן להכניס את הפרטים הבאים, בנוסף לכמות ותיאור הפריט: הגדרה של הארוחה ) בוקר, ערב...(•מקום האכילה ) מסעדה, בעבודה.....(•צירופי מזון ) מה נאכל עם מה ...(•שעת האכילה•

הערכות תזונה – – רכיבים בסיסיים1הערכה

FFQ שימושים ביישום של

להכנת חישוב של צריכה יומית לאחר הכנסתפריטים שנרשמו ביומני מזון או שדווחו-

כאשר לא כל הצריכה היא על בסיס יומית . להכנת רשימת-על של מוצרים שכיחים

שנאכלו ע"י קבוצה כמו בבית אבות - כדי לזרז את תהליך ההקלדה של יומנים רבים הדומים

בהרכבם. לחישוב צריכה ממוצעת יומית על בסיס דווח

של צריכת מזון בתדירויות שונות ) מס. פעמים ביום/שבוע/חודש( .

הכנת רשימה של תדירות FFQצריכה-

נתוני הנקה

הנתונים הם לתיעוד, ואין חישוב של צריכה תזונתית מהנקה.

ערכים תזונתיים של פריט מזון

גרם- ניתן גם להדפיס 100ערכים ל

ערכים תזונתיים של פריט מזון

ניתן להציג ערכים גם לפי יחידת מידה

קובץ מידות

מידות שונות. לרוב המזונות, מוגדרות מנות כגון 10000קובץ זה מכיל כ-יחידה,כוס,כף, מנה, .....

שם פריטקוד מזוןקוד יחידת

משקלמידהשם יחידת

מידהגרמים7001לבן 3% שומן, שלי מתוק, טעם וניל או פרי, תנובה11413409גביע600150יוגורט מתוק 0.5% שומן, עם פרי, גרנדפרי, שטראוס11431019גרמים7001יוגורט מתוק 0.5% שומן, עם פרי, גרנדפרי, שטראוס11431019גביע600150יוגורט מתוק דיאט 0% שומן,יופלה טעמים שונים,תנובה11431029גרמים7001יוגורט מתוק דיאט 0% שומן,יופלה טעמים שונים,תנובה11431029כף30020יוגורט מתוק 0.5% שומן,פריגורה דיאט, תנובה11433009כפית4008יוגורט מתוק 0.5% שומן,פריגורה דיאט, תנובה11433009גרמים7001יוגורט מתוק 0.5% שומן,פריגורה דיאט, תנובה11433009בקבוק1100250יוגורט מתוק 0.5% שומן,פריגורה דיאט, תנובה11433009

הכנת מתכון

?RETENTION FACTORSמה הם של תכולת וויטמינים ומינרלים , לא זהיםאובדן , באחוזים

במזון, לאחר הכנה ) צלי, טיגון....(. הבישול/הכנה משפיע על האחוזים . צורת . סוג המזון )ירק, פרי, גבינה( משפיע גם הוא על האחוזים ה בטבלתRETENTION FACTORS , יש מספר רב של סוגי מזון

וצורות בישול שונות לאותם סוגי מזון- כאשר הטבלה מציגה – שנשאר במזון לאחר לוויטמינים ומינרלים רבים- את האחוז

בישול/הכנה. מקור הטבלה הוא הUSDA)משרד החקלאות של ארה"ב( וניתן להשתמש בו העת צמרת,טבלה זו נמצאת בתוכנת

בניית מתכונים.

RETENTION FACTORSהוספת בזמן הכנת מתכון

דוגמאות למתכונים

מספר מתכון

מס.מנשםקודות

כמות רכיב-מספררכיב-שםהרכיב

RET.FAC water%loss

added%fat

שניצל הודו מטוגן בשמן 102924201078תירס, בבלילה

בשר הודו, חזה, 3לא מבושל

24201040300180512-8

5001003030301קמח חיטה לבן3110101057103ביצה שלמה51185029501805פירורי לחם

910000002.3מלח

-5001003018030110קמח חיטה לבן4בלינצ'ס גבינה לבנה 10445811044831101010171101ביצה שלמה

94000000300מים8210800030שמן סויה

14210109200גבינה לבנה %5

דוגמה של רשימת מתכונים

Food Item Item Codeבשר בקר מבושל עם שעועית אדומה, רוטב עגבניות ושמן סויה 21412008

בשר בקר מבושל עם חומוס ושעועית ברוטב עגבניות 21412018

בשר בקר מבושל עם תרד 21412028

בשר בקר מבושל ביין 21412038

בשר בקר ברוטב עגבניות ושמן זית 21412048

בשר בקר מוקפץ עם פלפל בשמן סויה 21412058

בשר בקר, שישליק ביין ושמן סויה 21412078

טבלאות

בתוכנה יש מספר רב של טבלאות עזר.

הכנת רשימה של מצרכים לפי התחום הדרוש

דוח של פירוט מזון להערכה

דוח של הערכה כוללת

דוח שהוכן דרך מחולל דוחות

לפי סדר יורד של תכולת פולאצין. ‘ B 12 של פולאצין וויטמין מזונות עם תכולה

עדכונים ותחזוקה

משרד הבריאות אחראי לתחזוקה ועדכוןשוטף של בסיסי הנתונים בתוכנה.

קבצים מעודכנים )בסיס הנתונים, מתכוניםוקובץ מידות( יסופקו מידי פעם, וכל משתמש

ללא יוכל להכניס קבצים אלה לתוכנה . תשלום

המחלקה לתזונה ממשיכה לפתח אתהתוכנה, כולל הוספת יישומים ורכיבי תזונה

נוספים וגרסאות חדשות ומתקדמות יוכנו בעתיד.

לגירסת משתמש יחיד ₪- משתמש יחיד 300 רכישה חדשה- לרוכשים בעבר:

– 200₪בלי העברת נתונים מהגירסה הקודמת - 500 של תוספתהעברת הנתונים מהגירסה הקודמת

₪ למתכנת - פרטים במשרד.גירסת רשת:

:משתמשים/התקנות. 10 ש"ח - עד 1500 רכישה )להזמנות מיוחדות, לפנות למחלקה לתזונה(.

מע"מ, משולם ישר למפתח 500: התקנה + ₪ התוכנה ובתיאום איתו.

מחירי התוכנה

אופן התשלום )מראש( באמצעות ספח תשלום שישלח בדואר ע"פ דרישה. –. בבנק הדואר1 בדואר אלקטרוני: -647484002פקס: -508040802: טלפון

[email protected] ירושלים 39בדואר: גב' עדנה באדי, המחלקה לתזונה, משרד הבריאות, ירמיהו ,

9101002.עותק של הספח המשולם חזרה הספח יישלח בדואר רגיל. יש לשלם בדואר , ולשלוח

, באמצעות פקס ,לידי גב' עדנה באדי , או סרוק לכתובת דו"אל.למחלקה לתזונה[email protected]

בזמן מסירת הספח המשולם ,יש לרשום שם, שם מוסד )אם רלוונטי(,טלפון טלפון )כולל נייד( וכתובת דואר אלקטרוני. הנחיות להורדת התוכנה מהאינטרנט ישלחו בדואר

אלקטרוני.

יש להתקשר לגב' עדנה באדי למסירת פרטים של הכרטיס.: באמצעות כרטיס אשראי. 2

למחלקה לתזונה ולשלוח משרד הבריאותיש לרשום את הצ'ק לפקודת באמצעות צ'ק.. 3בזמן מסירת צ'ק ,יש לרשום שם, שם מוסד )אם רלוונטי( ,טלפון )כולל נייד( בדואר רגיל.

וכתובת דואר אלקטרוני. הנחיות להורדת התוכנה מהאינטרנט ישלחו בדואר אלקטרוני.

למשרדי ממשלה ומוסדות ממשלתיים בלבד - - באמצעות העברה בין משרדית. 4בתיאום מראש.

02-6474840: פקס 02-5080408 : טלפוןבדואר אלקטרוני :[email protected] :באינטרנטwww.health.gov.il/tzameret

גב' עדנה באדי: בדואר

המחלקה לתזונה, משרד הבריאות

9101002 , ירושלים 39ירמיהו

לקבלת פרטים על התוכנה