การประเมินทาง สิ่งแวดล้อม

การประเมนทางสงแวดลอม

อนพนธ สวรรณพนธ

6

การประเมนสงแวดลอมในการทำางานการดำาเนนงานเพอทราบถงปรมาณ และระดบของความเคนในสงแวดลอมการทำางาน เพอนำามาเปรยบเทยบกบระดบมาตรฐาน และประเมนวาสภาพการทำางานนนเปนอนตรายตอสขภาพผปฏบตงานหรอไม

วตถประสงค1. ทำาใหทราบแหลงมลพษและปรมาณมลพษ2. นำาผลไปออกแบบควบคมสภาพแวดลอม3. ดความสมพนธระหวางการเจบปวย หรอบาดเจบกบสภาพแวดลอม4. ตรวจสอบและประเมนระบบควบคมมลพษ5. ใชเปนหลกฐานในการปฏบตตามระเบยบ ขอบงคบ หรอกฎหมาย

เตรยมตว

ตรวจวดและเกบตวอยาง

วเคราะหและแปล

ผล

ขนตอนการประเมนทางสงแวดลอม

การสำารวจขนตน (Preliminary/Walkthrough Survey)

เปนการคนหาความเสยงทเกดขนในแตละแผนก เพอเปนการเตรยมเครองมอและเทคนคกอนสำารวจละเอยด และเพอเลอกบรเวณทจะเกบตวอยางทางสงแวดลอม

สงทผประเมนตองเตรยม • แผนผง/กระบวนการทำางานในแตละ

แผนก • รายชอของสารเคมหรอวสดอปกรณ

ทใชในกระบวนการทำางาน • จำานวนผปฏบตงานในแตละแผนก • วธการควบคมปองกนทมอยในแผนก • ลกษณะมลพษหรอของเสยทเกดขน

ในแผนก

ขอมลสามารถหาไดจากขอมลการประเมนความเสยงทาง

สขภาพ RAH.01

RAH.01

การสำารวจอยางละเอยดตองใชเครองมอทสามารถอานคาไดอยางละเอยดถกตองแมนยำา แบงเปน• เครองมอทสามารถอานคาไดโดยตรงทราบผลทนท เชน เครองวดฝน เครองวดความรอน• ตองเกบตวอยาง แลวนำามาวเคราะหทางหองปฏบตการ เชน ตวอยางอากาศ ตวอยางนำา ตวอยางนำา ตวอยางเลอด ตวอยางปสสาวะ

วตถประสงค1. เพอระบพนททเปนปญหาและตองการปรบปรงแกไข 2. เพอระบผปฏบตงานทควรหรอจำาเปนตองตรวจสขภาพเฉพาะ3. เพอหาแนวทางในการควบคมทางวศวกรรม ทางการบรหารจดการ หรอการใชอปกรณปองกนอนตราย4. เพอนำาคาทตรวจวดไดไปเปรยบเทยบกบคามาตรฐาน

การเลอกใชเครองมอ • วตถประสงคของการเกบตวอยาง • ความพรอมของเครองมอและผใช

เครองมอ • ความพรอมและความสามารถของ

หองปฏบตการ

1. มความสะดวกในการขนยาย และนำาไปใชในภาคสนาม2. วธการใชงายและมประสทธภาพสง3. มความแมนยำาและเทยงตรง แมจะถกนำาไปใชในภาคสนาม4. มวธการวเคราะหตวอยางทเชอถอได5. เปนเครองมอทมอยแลวในหนวยงาน หรอสามารถเชา หรอยมไดสะดวก6. ผใชมประสบการณในการใชเครองมอนน

การเลอกใชเครองมอ

คามาตรฐานทางสงแวดลอมและสขภาพ


7

ความสำาคญ

คาทตรวจได > คามาตรฐาน

=คกคามตอสขภาพ

ความหมายของคำานยามTLV (Threshold Limit Value)PEL (Permissible Exposure Limit)IDLH (Immediately Dangerous to Life or Health)ppm (Parts Per Million Parts of Air)NFPA (National Fire Protection)OSHA (Occupational Safety and Health Administration)ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists)NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health)

คามาตรฐานสารAcetoneAmmoniaBenzeneChlorineChloroformEther หรอ Ethyl etherEthylene oxideFormaldehydeGlutaraldehyde

GlycerolHalothaneLeadMercuryMethanolPhenolXylene

คามาตรฐานสาร

คามาตรฐานของสงแวดลอมทางกายภาพ

ลกษณะงาน

คามาตรฐาน*

ตวอยางแผนก

งานเบา <34 C ตยามงานปานกลาง

<32 C โภชนาการ, ซกฟอก, หนวยจายกลาง

งานหนก <30 C หองควบคมหมอไอนำา, งานรดผาปเตยง*WBGT (Wet Bulb Globe

Temperature)

คามาตรฐานระดบความรอน

WBGT (Wet Bulb Globe

Temperature)

เครองวดความรอน

มาตรฐานระดบเสยงดงแหลงกำาเนดของเสยงในโรงพยาบาล เชน แผนกซกรด แผนกซอมบำารง หองครว (บรเวณทลางจานโดยใชเครองลางจานอตโนมต การตดเฝอก ฯลฯ) ระดบเสยงเฉลยตลอดเวลาการทำางาน 8 ชวโมง ไมเกน 90 เดซเบล (เอ)

มาตรฐานแสงสวาง• ความเขมของแสงสวางของอาคาร• ความเขมของแสงสวางสำาหรบทำางาน• งานละเอยดสงมากเปนพเศษ เชน ผาตด > 2,400 ลกซ•งานละเอยดนอย เชน การพมพ > 400 ลกซ• งานละเอยดนอย เชน ปรงอาหาร > 300 ลกซ

มาตรฐานแสงสวาง• มาตรฐานดานแสงสวางทเกยวของกบโรงพยาบาลของสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทย• มาตรฐานดานแสงสวางทเกยวของกบโรงพยาบาลตามมาตรฐาน CIE (International Commission on Illumination) สำาหรบโรงพยาบาล

คามาตรฐานรงส• แปลผลจากอปกรณบนทกปรมาณรงสประจำาตวบคคล• ปรมาณรงสสะสม หมายถง คาปรมาณรงสทลกจางคนนนไดรบในชวงหาปตดตอกน • สำาหรบคามาตรฐานของปรมาณรงสไดรบ < 20 มลลซเวอรตตอป โดยเฉลยในชวง 5 ปตดตอกน • แตละปจะรบปรมาณรงสสะสมได < 50 มลลซเวอรต

คามาตรฐานคณภาพอากาศภายในอาคาร• อณหภม 20-26 C• ความชนสมพทธ 30-60%

การเลอกใชอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคล


8

สงทออกแบบมาใหเหมาะสมกบสวนใดสวนหนงของรางกายเพอปองกนอนตรายหรอลดความรนแรงของอนตรายทจะเกดขนกบรางกายสวนนนในขณะปฏบตงาน

อปกรณปองกนอนตรายสวนบคคล(Personal Protection Equipments, PPE)

อนตรายจากการไมใช PPE

แบงตามลกษณะการปองกน1. อปกรณปกปองศรษะ2. อปกรณปกปองใบหนาและดวงตา3. อปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจ4. อปกรณปกปองการไดยน5. อปกรณปกปองมอและแขน6. อปกรณปกปองลำาตว7. อปกรณปกปองเทา

เกณฑทวไปในการเลอกใช PPE1. เหมาะสมกบลกษณะงานหรออนตรายทเกดจากงานนน2. ประสทธภาพของอปกรณตองสงพอทจะปองกนอนตรายทเกดขน3. อปกรณตองไดรบการรบรอง4. ขนาดพอเหมาะกบผใช หรอมหลายขนาดใหเลอก5. สวมใสสบาย นำาหนก ไมเปนอปสรรคตอการทำางาน6. การใชงานและการดแลรกษาไมยงยาก7. ผจำาหนายอปกรณควรใหขอมล ขอแนะนำา และใหบรการ

การดแลรกษา1. ทำาความสะอาดเปนประจำา โดยเฉพาะหลงการใชงานทกครงดวยนำาเปลา หรอสารชะลางทมฤทธออน2. ลางดวยนำาสะอาด และผงลมใหแหง ไมควรตากแดด3. ตรวจสภาพของอปกรณเพอหารอยแตก ราว ฉก ขาด หรออนๆ ทแสดงถงความชำารด หากพบใหเปลยนอะไหลหรอเปลยนอปกรณใหมทงชน การตรวจสภาพนควรทำาทงกอนและหลงการใชงาน

1. อปกรณปกปองศรษะ

ใชสำาหรบปองกนวตถฟาดหรอตกใสศรษะ ซงบางประเภทสามารถตานทานไฟฟาได

( SAFETY Helmet )

1. อปกรณปกปองศรษะ

1.1 ชนคณภาพ A สามารถปองกนการกระทบกระแทกและการเจาะทะลของของแขง รวมทงแรงดนไฟฟาไมเกน 2,200 โวลท

1. อปกรณปกปองศรษะ1.2 ชนคณภาพ B ปองกนอนตรายจากการกระทบกระแทก และการเจาะทะลของของแขง และปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟาไดถง 20,000 โวลท จงเหมาะสำาหรบงานทตองเสยงตอกระแสไฟฟาแรงดนสง

1. อปกรณปกปองศรษะ1.3 ชนคณภาพ C สามารถปองกนการกระทบกระแทกและการเจาะทะลของของแขง แตไมปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟา เหมาะสำาหรบการทำางานในทไมมอนตรายจากไฟฟา

การเลอกใช1. ชนดของอนตรายและความรนแรงทเกดขนจากงาน และประสทธภาพการปองกนของหมวก2. มาตรฐานรบรอง หมวกนรภยตองผานการทดสอบประสทธภาพการปองกนตามขอกำาหนดของสถาบนทนาเชอถอ3. ขนาดเหมาะสมกบศรษะ4. สวมใสสบาย นำาหนกเบา

สงควรพจารณา• หนวยงานซอมบำารงเปนกลมทเสยงตอการบาดเจบทศรษะ จงควรไดรบหมวกนรภยเปนอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคลพนฐาน • ในหนวยงานอนอาจสวมใสหมวกคลมศรษะททำาจากผาหรอวสดอน เพอปองกนการกระเดนของของเหลว หรอการรบสมผสอนตรายอนทไมใชการกระแทกของของแขง

2. อปกรณปกปองใบหนาและดวงตา1. แวนตานรภย (Safety spectacles)2. ครอบตานรภย (Safety Goggles) 3. กระบงหนา (Face shields)

2. อปกรณปกปองใบหนาและดวงตา1. แวนตานรภย (Safety spectacles) มรปรางเหมอนแวนสายตาทวไป มความแขงแรง ทนแรงกระแทกแรงเจาะของวตถทพงเขาสใบหนาได ใชสำาหรบปองกนอนตรายทมทศทางมาจากทงดานหนาและดานขาง

2. อปกรณปกปองใบหนาและดวงตา2. ครอบตานรภย (Safety Goggles) เปนอปกรณครอบปดดวงตาทงสองขาง สามารถปองกนอนตรายทงจากของแขงและของของเหลวทพงหรอกระเดนเขาใสดวงตาไดรอบดาน

2. อปกรณปกปองใบหนาและดวงตา3. กระบงหนา (Face shields) เปนแผนวสดโคงครอบใบหนา ใชสำาหรบปองกนอนตรายตอใบหนา ดวงตา และลำาคอ และการกระเดน อกแบบคอกระบงหนาสำาหรบงานเชอมโลหะ (Welding shields)

การเลอกใช1. ประสทธภาพและมาตรฐานรบรอง2. ความพอดกบใบหนา ไมบดบงสายตา และมองเหนภาพไดเหมอนจรง3. ความสบายขณะสวมใส นำาหนกเบา4. ทนทานตอความรอน การกดกรอนของสารเคม และไมเกดความระคายเคองตอผวหนง5. ไมเปนอปสรรคตอการสวมใสอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคลชนดอนบนใบหนา6. ทนทาน ทำาความสะอาด และฆาเชอโรคได

สงควรพจารณา 1. ลกษณะงานบางอยางในโรงพยาบาล เชน ทนตกรรม การผาตด งานในหองปฏบตการจลชววทยา มความเสยงในการรบสมผสสารคดหลงของคนไขโรคตดเชอในรปแบบของการกระเดน และเปนละอองปะปนในอากาศความแนบสนท พอดกบใบหนาของอปกรณปกปองใบหนาและดวงตาจงเปนเรองสำาคญมาก

สงควรพจารณา2. ผสวมแวนสายตา ควรเลอกแวนนรภยทเปนเลนสปรบสายตา หรอเลอกใชแวนหรอครอบตานรภยทสามารถสวมครอบลงบนแวนสายตาไดโดยไมมผลตอตำาแหนงการสวมใสของแวนสายตาและการมองเหน

สงควรพจารณา3. การใชเลนสสมผส (Contact lenses) อาจไมไดรบอนญาตหากงานนนมความเสยงตอการบาดเจบของดวงตาแตหากไมสามารถเลยงได ควรใชครอบตาหรอแวนตานรภยทเหมาะสมรวมดวยตลอดเวลาททำางาน4. การทำางานกบแสงเลเซอร ควรใชอปกรณปกปองใบหนาและดวงตาสำาหรบปองกนแสงเลเซอรเฉพาะ

3. อปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจ1. ชนดกรองอากาศ หรอหนากากกรองอากาศ 2. ชนดสงผานอากาศ

1. ชนดกรองอากาศ หรอหนากากกรองอากาศ มสวนสำาคญคอตวกรองทำาหนาทดกจบสารอนตรายในอากาศ

3. อปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจ

3. อปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจผาปดจมกแบบบางประโยชน ใชสำาหรบปองกนฝนละออง เชน ฝน ฝอยจากการไอ จาม

3. อปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจหนากากอนามยใชครงเดยว (Single-Use Hygienic Face Masks)

Surgical Mask

3. อปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจหนากากอนามยใชครงเดยว (Single-Use Hygienic Face Masks)

N95


ชนดเปลยนไสกรองได


ชนด Respiratory Protective Mask

3. อปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจ2. ชนดสงผานอากาศ เปนอปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจทอาศยอากาศสะอาดจากแหลงอน ไมใชอากาศในบรเวณทำางาน แลวสงผานไปยงบรเวณหายใจ (Breathing zone) ของผสวมใส

การเลอกใช1. เลอกชนดของอปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจตามปรมาณของสารอนตรายในอากาศ ไมเกน 10-50 เทา2. ผานการทดสอบประสทธภาพการปองกนและคณสมบตอนๆ ตามขอกำาหนดของหนวยงานทเชอถอได3. ความกระชบในการสวมใส4. นำาหนกเบา5. สวนตางๆ ของหนากากตองไมบดบงสายตาขณะสวมใส

สงควรพจารณา1. ศกษาขอแนะนำาหรอแนวทางจากหนวยงานทเชอถอได2. ผใชตองทราบวธการสวมใสและถอดอปกรณอยางถกตอง 3. ความกระชบแนบสนทของอปกรณเปนเรองสำาคญ 4. อปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจททำาจากวสดทตอตานการซมผานของของเหลวตองไดมาตรฐาน5. อายการใชงานของอปกรณปกปองระบบทางเดนหายใจ

4. อปกรณปกปองการไดยน1. ทอดห (Ear plug) เปนอปกรณทสอดไวในชองหเพอกนทางเดนเสยงและดดซบเสยง2. ทครอบห (Ear muff)

Ear plug

Ear muff

1. ประสทธภาพและมาตรฐานรบรอง2. ความสบายขณะสวมใส และความกระชบพอดกบชองหหรอศรษะ3. อปสรรคเมอใชงานรวมกบอปกรณอนบนศรษะ

การเลอกใช

สงควรพจารณา• การสญหายและปนเป อนในงาน หรอผลตภณฑททำา หนวยงานในโรงพยาบาลทอาจจำาเปนตองใชและควรระวงคอ หนวยผลตยา หนวยโภชนาการ และหนวยซกฟอก

5. อปกรณปองกนมอและแขน1. ถงมอปองกนสารเคม ใชสำาหรบ

ปองกนสารเคมทงในสภาพทเปนของแขง ของเหลว และกาซ2. ถงมอปองกนการขดขวน3. ถงมอปองกนอณหภม4. ถงมอปองกนไฟฟา

5. อปกรณปองกนมอและแขน1. ถงมอปองกนสารเคม ใชสำาหรบ

ปองกนสารเคมทงในสภาพทเปนของแขง ของเหลว และกาซ

5. อปกรณปองกนมอและแขน2. ถงมอปองกนการขดขวน

5. อปกรณปองกนมอและแขน3. ถงมอปองกนอณหภม4. ถงมอปองกนไฟฟา

5. อปกรณปองกนมอและแขน4. ถงมอปองกนไฟฟา

1. ประสทธภาพในการปองกนและมาตรฐานรบรอง2. ลกษณะอนตราย ลกษณะงาน ชนดของสารเคม3. การใชงาน ระยะเวลาสมผสอนตราย สวนของรางกายทสมผส (มอ แขน นว)4. ผวสมผสของวตถ (แหง เปยก มนำามน) และการจบยด5. ขนาด ความหนาของวสด6. ความสบาย


สงควรพจารณา• Disposable gloves ทใชทวไปในโรงพยาบาล อาจใชครงเดยวแลวทง หรอนำากลบมาใชใหมเมอผานกระบวนการฆาเชอโรคแลว มกทำาจากยางธรรมชาตหรอยางสงเคราะห บางคนอาจเกดอาการแพ (ผวหนงเปนผนแดง บวม มอาการคลายเปนลมพษ หายใจหอบ) จงควรหลกเลยงใชถงมอททำาจากยางสงเคราะหแทน

6. อปกรณปกปองลำาตว6.1 ชดปองกนสารเคม

1. ชดปองกนกาซพษ (Gas-Tight Encapsulating Suit)2. ชดปองกนการกระเดนของของเหลวอนตราย (LiquidSplash-Protective Suits)3. ชดปองกนการปนเปอนทวไป (Non-hazardous Chemical Protective Clothing)

6. อปกรณปกปองลำาตว

ชดปองกนการปนเปอนทวไป (Non-hazardous Chemical Protective Clothing)

1. ประสทธภาพในการปองกนและมาตรฐานรบรอง2. นำาหนกและความสะดวกสบายเมอใชงาน3. ขนาด


6.2 ชดปองกนความรอนใชสำาหรบปองกนอนตรายจากความรอนทแผออกมาจากแหลงกำาเนด การกระเดนของโลหะหลอมเหลว หรอปองกนอนตรายจากการสมผสแหลงความรอนโดยตรงไดแก งานผจญเพลง งานซอมบำารงบางชนด เปนตน วสดทนำามาทำาชดกนความรอนมหลายชนดและมความแตกตางกนไปตามระดบอณหภมทปองกนได

1. ประสทธภาพในการปองกนและมาตรฐานรบรอง2. รปแบบ ขนาด และความพอด3. ความรสกสบายเมอสวมใส4. คณสมบตอนๆ ทอาจสงผลกระทบถงผสวมใส เชน การระบายอากาศ นำาหนก ความระคายเคอง เพอปองกนผลกระทบทอาจเกดขนกบผสวมใส การเพมขนของอณหภมของรางกายมากเกน การเปนลม


สงควรพจารณา• ชดปองกนในโรงพยาบาล อาจมทงแบบสวมดานหนา ปดทางดานหลง หรอผาหนาตดกระดมหรอเทปสำาเรจรป แขนยาวหรอสนกได หรออาจเปนแบบคลมทงตว เสอแขนยาวและกางเกงขายาวตดกนเปนชนเดยว• การเลอกใชชดปองกนการปนเปอนเพอใชในงานทตองสมผสกบคนไขทเปนโรคตดเชอรนแรง ควรพจารณาขอแนะนำาของหนวยงานทเกยวของกบสขภาพเชน WHO, CDC เปนแนวทาง

7. อปกรณปกปองเทาเปนอปกรณสำาหรบปองกนอนตรายทอาจขนกบเทา ไดแก การกระแทก ทบ หนบ หรอทมแทงจากวตถตางๆ ปองกนสารเคม ปองกนความรอน และปองกนการลนลม

ชนด1. รองเทานรภยทวไป2. รองเทาตวนำาไฟฟา (Electrically conductive shoes) 3. รองเทาปองกนอนตรายจากไฟฟา (Electrical hazard, safety-toe shoes)

1. ประสทธภาพและมาตรฐานรบรอง2. เหมาะสมกบลกษณะงาน3. ขนาดพอด4. นำาหนกเบา5. ความสวยงาม


สงควรพจารณา• บคลากรในหนวยงานซอมบำารงเปนกลม

ทเสยงตอการบาดเจบทเทา จงควรไดรบรองเทานรภยเปนอปกรณปองกน

อนตรายสวนบคคลพนฐาน• หนวยงานอน เชน หนวยจายกลาง หนวย

ซกฟอก อาจมลกษณะงานทเสยงตอการ บาดเจบทเทาบาง เจาหนาทความปลอดภย

ในการทำางานควรพจารณาทำาการประเมน ความเสยง เพอตดสนความจำาเปนในการ

ใชอปกรณ

การประเมินทาง สิ่งแวดล้อม

Documents