Медицина и здоровье

РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

Евгений Иванович КАМАНИНГлАвНый врАч ОГУЗ «СМОлЕНСКАя ОблАСтНАя КлИНИчЕСКАя бОльНИцА»

ЗДрАвООХрАНЕНИЕ рЕГИОНОв: рЕСПУблИКА тывА

СПЕцПрОЕКт: бЕрЕЗОвСКИй рАйОН ХМАО – ЮГры

СОврЕМЕННыЕ тЕХНОлОГИИ: ОПтИМИЗАцИя И ЭКОлОГИчНОСть

№ 10 (54), октябрь 2010

ООО «ОРИОН-СИ» 115419, г. Москва, ул. Орджоникидзе, 11, тел./факс: (495) 952-48-21, 789-67-35 (многокан.), (495) 762-82-52 – операт. связьwww. orion-si.ru, e-mail: [email protected]

Прогрессивный, экономичный,экологически безопасный метод

экспресс-дезинфекциии экспресс-стерилизации

в медпрактике.

Борьба с возбудителями особо опасных инфекций:синегнойная бактерия, стафилококк, вирус гриппа,

гепатиты всех форм А, В, СПИД, туберкулез клебсиелла и др.

Стерилизатор озоновый «Орион» многоцелевойозонатор «Орион-Си» + стерилизационная камера

ОЗОНОТЕРАПИЯ используется там, где бессильны лекарства.

хирургия, проктология, гинекология, урология

Насадка «Колокол»гнойная рана, гнойная фистула, ло-кальные поражения кожи и др.

Новинка: Комбинезон «Озон»кожные поражения – псориаз, ожоги,

пролежни, оздоровительные процедуры, коррекция веса

поражения кожи –ожоги, трофическая язва, пролежни, псориаз и др.

объем камеры:36 л, 85 л, 250 л — оргстекло (прямоугольные),14 л, 40 л, 70 л, 125 л — оргстекло (цилиндрические)

Экспресс-стерилизация: хирургическихинструментов (общая хирургия, гинекология, стоматология и т.п.), эндоскопического инструмента и оборудования, ортопедо- травма-тологического инструмента и оборудования, а также термонеустой-чивых медизделий (в т.ч. разового и пользования).

Озонатор (ОП1-М) «Орион-Си»- быстрая дезинфекция-обеззараживание операционных, процедурных и др.;- эффективная борьба с внутрибольничной инфекцией;- быстрое залечивание открытых ран, труднозаживающих постхирургических процессов, язв и пролежней.

Практическое применение озоновых технологий в лечебных учреждениях РФ

• Хирургия всех профилей• Акушерство, гинекология• Урология• Проктология• Дерматология• Стоматология• Ожоговые центры• Фармпроизводство

Использование озонатора Орион-си и

стерилизатора озонового Орион уменьшает

финансовые затраты медицинского

учреждения на приобретение

• химических дезсредств в 10 раз,

• антибиотиков и антисептиков в 10 раз,

• на электроэнергию в 100 раз

Области применения:

содержание

Учредитель и издатель: ООО «МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ»

Редактор: Екатерина Витальевна БОлОтНИк, Наталья Игоревна УРБАНСкАЯ

Директор: Дмитрий Станиславович СЕМЕНОВ

Директор по развитию: Сергей Станиславович СЕМЕНОВ

Директор VIP-проектов: Виталий Борисович БОлОтНИк

Руководители проектов:Светлана Яковлевна БАГАУтДИНОВА, Сергей Германович кУлИкОВ, Ольга Николаевна кОРОлЕВА, Александр Васильевич МАШкАНЦЕВ,лилия Анатольевна ОНУЧИНА, Вера Афанасьевна РЕЗНИк,Вироника Николаевна СМЕлкОВА

Редакционный совет:Валерий Васильевич БЕлОУСОВ главный врач Учреждения ХМАО – Югры «Окружная клиническая больница», г. Ханты-Мансийск, врач высшей категорииАркадий Романович БЕлЯВСкИЙМинистр здравоохранения Свердловской области, д. м. н., член-корреспондент РАЕН Ян львович ГАБИНСкИЙдиректор ГБУЗСО «Уральский институт кардиологии»д. м. н, профессор, завкафедрой внутренних болезней УГМА, главный кардиолог УрФО, Заслуженный врач РФ, действительный член РАЕН, вице-президент ВНОкВячеслав Альбертович ГИРШглавный внештатный дерматовенеролог Управления здравоохранения Екатеринбурга, заведующий дерматовенерологическим отделением МУ «ЦГБ №2»Нина Поликарповна ГлИНСкИХд. м. н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, директор ФГУН «Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций»Дмитрий Николаевич ГОлУБЕВд. м. н., профессор, директор ФГУ «УНИИФ Росмедтехнологий», врач высшей категории по фтизиатрии и по организации здравоохранения и общественному здоровью, Член Рабочей группы высокого уровня по туберкулезу при Правительстве РФ и ВОЗ, Член-корреспондент Российской экологической академииЮрий Александрович ЕРЕМЕЕВГлавный врач ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника»,Главный внештатный стоматолог Министерства здравоохранения Правительства Сахалинской области, Член Ассоциации врачей-стоматологов Сахалинской области, Отличник здравоохранения Владимир Николаевич ЖУРАВлЕВ д. м. н., профессор, руководитель Свердловского областного урологического центра, заведующий кафедрой урологии ГОУ ВПО УГМА РосздраваБорис Владимирович ЗОлОтАРЕВглавный врач МУ «ЦГБ № 20», г. ЕкатеринбургВалерий Алексеевич кАДАНЦЕВ главный врач МлПУ «ЦГБ г. Югорска», врач высшей категории, Заслуженный врач РФ, почетный гражданин г. Югорска, член Совета, председатель комиссии Общественной палаты ХМАО – ЮгрыЕвгений Иванович кАМАНИНГлавный врач ОГУЗ «Смоленская областная клиническая больница»Профессор, д. м. н., Заслуженный врач РФ, Председатель комитета по социальной политике Смоленской областной Думы четырех созывов, заведующий кафедрой отоларингологии Смоленской государственной медицинской академии Светлана Николаевна кОЗлОВАд. м. н., профессор, завкафедрой профилактической педиатрии, инфекционной патологии, клинической иммунологии ФПк И ПП УГМА, отличник здравоохранения, директор АМЦ «Семья и здоровое поколение», г. Екатеринбургтамара Владимировна кРИЧЕВСкАЯглавный психотерапевт Екатеринбурга, врач-психиатр высшей категории,психолог-аналитикИрина Анатольевна лЕВИНАдиректор Свердловского областного базового медицинского колледжа, главный специалист Минздрава России по сестринскому делу в УрФО, главный специалист Минздрава Свердловской области по сестринскому делуЮрий Георгиевич МАкСИМОВСоветник губернатора Амурской области по вопросам охраны здоровья, Заслуженный врач РФ, Отличник здравоохранения, д. м. н., профессор Сергей Анатольевич ОСАНкИНЗаслуженный врач РФ, главный врач МУ «Сухоложская ЦРБ»Анжелика Сергеевна ПОДЫМОВАглавный врач Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗВладимир Петрович САкОВИЧд. м. н., профессор, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии УГМА, руководитель Уральского межтерриториального нейрохирургического центра РФ им. профессора Д. Г. ШефераЕвгений Васильевич САМБОРСкИЙконсультант Международного медицинского центра, Президент Ассоциации главных врачей окружных и областных больниц УрФО, Заслуженный врач РФлили Аркадьевна СИБЕлЬДИНАГенеральный директор ООО «Орион-Си», академик, профессор, д. б. н., к. ф-м. н., академик АМтН, кавалер ордена «Звезда Отечества», Почетный гражданин РФСергей Альбертович СМЕРДОВ главный врач Сургутского клинического психоневрологического диспансера, Заслуженный работник здравоохранения ХМАО – Югры, к. м. н.Михаил Григорьевич ФАДЕЕВк. м. н., Заслуженный работник здравоохранения РФ, главный врач ЦГкБ № 24, г. ЕкатеринбургВладимир Иванович ШИлкОд. м. н., профессор, завкафедрой детских болезней УГМА, г. ЕкатеринбургГарри Николаевич ЧАЙкОВСкИЙГлавный внештатный онколог МЗ Свердловской области, Член-корреспондент Академии МтН, Заслуженный врач РФ

Журналисты:Наталия Александровна АРАПОВА, лейсан Шамилевна АСАДУллИНА,татьяна Анатольевна БОЯРСкИХ, Елена Александровна клИМОВА,Станислав Сергеевич СМОлИН, Ольга Владимировна МИХЕЕВА,Денис Юрьевич СтРОГАНОВ

Фотографы: Александр Витальевич БЫСтРЫХ, Марат Фаритович МУллАХМЕтОВ,Радис Фазылович СИБАГАтУллИН, Елена Викторовна ЧЕРНИкОВА,

Дизайн и верстка: ИД ООО «МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ»

Адрес редакции:620086, Екатеринбург, а/я 3тел./факс: (343) 205-06-80 (81, 82), 268-78-38E-mail: [email protected], [email protected], http://medicinaRF.ruСвидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС 77-35251 от 13.02. 2009 выдано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. Номер подписан в печать 25.11.2010 г.

Печать: Полиграфический центр «Союз», г. Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, 1, тел./факс: (343) 293-00-33Заказ 035

Тираж: 10 000 экз.Все товары и услуги, представленные в издании, подлежат обязательной сертификации. Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения главного редактора.За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов текстов.Цена договорная

Распространение: Российская Федерация

1«Медицина и Здоровье» № 10 (54), октябрь 2010 www.medicinarf.ru

соБЫТиЯ 4 . . . ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

ЗдраВооХранениереГионоВ: ресПУБЛиКаТЫВа 6 . . . СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ — ЗДОРОВОЕ НАСЕЛЕНИЕ МинистрздравоохраненияРеспубликиТываШолбанХовалыговичХОПУЯ

9 . . . ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ . . . . . . С ВЫСОКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ ДиректорГОУСПОРеспубликиТыва«Республиканскиймедицинский колледж»г.КызылаУранаХунайевнаТОПУРАН

10 . . . БОРЬБА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ТЫВЕ ГлавныйврачГРУЗ«Республиканскийпротивотуберкулезныйдиспансер» г.КызылаРустамМай-ооловичЧУДААН-ООЛ

12 . . . ПОМОГАТЬ! НЕСМОТРЯ НИ НА ЧТО ГлавныйврачГУЗ«Республиканскийкожно-венерологический диспансер»г.КызылаУран-ХерелЧечек-ооловичКУУЛАР

13 . . . ЗА ЗДОРОВЬЕМ — В ТЫВУ ГлавныйврачГУПкурорт«Чедер»селаЦелинноеКызылскогокожууна РеспубликиТываМергенСуктер-ооловичТЮЛЮШ

14 . . . ВСЕСТОРОННЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ГлавныйврачРГУЗ«Реснаркодиспансер»г.Кызыла ИринаОпанасовнаБАДЫРГЫ

Персона15 . . . ЕВГЕНИЙ КАМАНИН: ОСНОВА РАЗВИТИЯ . . . . . . СМОЛЕНСКОЙ ОКБ — ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВСЕХ . . . . . . СОВРЕМЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ГлавныйврачОГУЗ«Смоленскаяобластнаяклиническаябольница» ЕвгенийИвановичКАМАНИН

сПеЦПроеКТ: БереЗоВсКиЙраЙонХМао–ЮГрЫ19 . . . ПЕРЕСИЛИЛО ЖЕЛАНИЕ РАБОТАТЬ . . . . . . НА МАЛОЙ РОДИНЕ ГлаваБерезовскогорайонаХМАО–ЮгрыСергейАфанасьевичКАНЕВ

21 . . . ЗДРАВООХРАНЕНИЕ БЕРЕЗОВСКОГО РАЙОНА . . . . . . ХМАО – ЮГРЫ НА ПОРОГЕ МОДЕРНИЗАЦИИ ГлавныйврачМУЗ«Березовскаяцентральнаярайоннаябольница» МО«Березовскийрайон»ВикторНиколаевичРЫБАЛКО

22 . . . БРАТЬЯ… ОчеркглавноговрачаЮгорскойЦГБВалерияАлексеевичаКАДАНЦЕВА, посвященныйГлавеБерезовскогорайонаХМАО–ЮгрыСергеюАфанасьевичуКАНЕВУ

24 . . . ИГРИМСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА № 2 . . . . . . ВЧЕРА . СЕГОДНЯ . ЗАВТРА ГлавныйврачМЛПУ«Игримскаярайоннаябольница№2» АркадийНиколаевичТИХОМИРОВ

оПЫТПроФессионаЛоВ26 . . . ТУБЕРКУЛЕЗУ – ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ ГлавныйврачУХМАО–Югры«Сургутскийклинический противотуберкулезныйдиспансер»ВиталийКонстантиновичЖАРАВИН

28 . . . ВКЛАД В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СУРГУТА ГлавныйврачМУЗ«Городскаяполиклиника№3»г.Сургута ДмитрийГеннадьевичГУЗ

30 . . . 30 ЛЕТ ВНИМАНИЯ И ЗАБОТЫ ГлавныйврачМУ«Городскаяполиклиника»г.Нижневартовска МарияЕвстигнеевнаБЛЮСОВА

32 . . . ВЗГЛЯД В БУДУЩЕЕ ГлавныйврачМУ«Центральнаярайоннаябольницамуниципального образованияНижневартовскийрайон»НинаАнатольевнаШЛЯХТИНА

33 . . . ВНИМАНИЕ К МЕДИЦИНЕ РАЙОНА ИсполняющийобязанностиглавыадминистрацииБалаковскогорайона СаратовскойобластиАндрейРавильевичСАЙФУДИНОВ

соВреМеннЫеТеХноЛоГии34 . . . ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТРЕХМЕРНОЙ NLS-ДИАГНОСТИКИ . . . . . . В ОКОЛОГИИ . . . . . . Новыетехнологиидиагностикизаболеваний

36 . . . АНДРЕЙ ГОЛАНОВ: «ЦЕНТР «ГАММА-НОЖ» ЗаведующийотделениемрадиологииирадиохирургииНИИ им.академикаН.БурденкоАндрейВладимировичГОЛАНОВ

38 . . . ОЗОН — ТЕХНОЛОГИЯ ХХI ВЕКА ГенеральныйдиректорООО«Орион-Си»ЛилиАркадьевнаСИБЕЛЬДИНА

40 . . . ОТВЕТЫ ДЛЯ ЖИЗНИ Компания«Сименс»разрабатываетмедицинскиесистемы наосновесамыхсовременныхтехнологий

Законопроект «Об обязательном страхова-нии гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентом» предусматривает создание эффективного механизма возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью пациента при оказании ему помощи в любой медицинской организации независимо от формы собственности и организационно-правового статуса. С момента вступления в силу законопроекта, если таковой будет одобрен Госдумой, страхование граждан-ской ответственности медицинских организаций будет обязательно для всех медицинских учреж-дений на территории страны. Клиники, которые откажутся участвовать в программе, будут лише-ны лицензии.

Начать реализацию проекта Минздравсоцраз-вития планирует с 1 января 2013 года, мотивируя это тем, что к этому моменту должно завершиться выравнивание тарифов на обязательное медицин-ское страхование во всех регионах РФ, ибо, по мнению представителей министерства, запускать страховую программу, пока тарифы остаются дифференцированными, не имеет смысла.

Компенсация гражданам, пострадавшим от врачебных ошибок, будет выплачиваться в двух случаях: при наступлении смерти или инвалид-ности пациента. По предварительным подсче-там, в первом случае родственники погибшего могут претендовать на сумму в 2 млн рублей, во втором — в зависимости от группы инвалидно-сти — на 1,5, 1 или 0,5 млн рублей. Как утверж-дают в министерстве, эти суммы пока что не окончательны и со временем могут меняться в сторону увеличения.

— Дмитрий, если этот проект станет зако-ном, будет ли он работать в нашей стране?

— На мой взгляд, этот закон смог бы создать действительно работающий механизм компен-сации вреда, причиненного жизни и здоровью пациентов. Поэтому это нужный и полезный за-кон, который позволит взаимоотношениям между страховщиками, медицинскими учреждениями и пациентами выйти на новый уровень.

— Какова будет сумма взноса для стра-хователей?

— Размер страховой премии для каждого конкретного медицинского учреждения будет определяться исходя из установленных вели-чин базовых тарифов, которые устанавливают-ся в зависимости от квалификации работников медицинского учреждения, видов оказываемой медицинской помощи и т. п.

Также к установленному базовому тарифу будут применяться поправочные коэффициенты, зависящие от характеристик используемых меди-цинской организацией медицинских технологий; наличия или отсутствия страховых выплат, произ-веденных страховщиками в предшествующие пе-риоды; характеристик используемого медицинской организацией оборудования; продолжительности

деятельности медицинской организации и др. Предварительный размер базового тарифа экс-перты оценивают на уровне 2 % от общего объема оказываемой медицинской помощи за год.

— Кто будет признавать случай страховым или не страховым?

— Сейчас проект закона предусматривает, что расследование и установление факта страхового случая будет определять специально созданная комиссия по расследованию страховых случаев при оказании медицинской помощи. Состав таких комиссий будет формироваться в каждом субъ-екте РФ органом исполнительной власти в сфере здравоохранения. Комиссии будут действовать на постоянной основе, также на временной основе к работе комиссии будут подключаться представи-тель соответствующего страховщика, страхователя и представитель пострадавшего лица.

Если какая-либо из сторон (пострадавший, страховщик или страхователь) не будут согласны с решением Комиссии, то они смогут обжаловать ее решение в судебном порядке.

— Существуют ли аналогичные страховые продукты за рубежом?

— Как правило, за рубежом страхование ответственности врачей является вполне распро-страненным. В Западной Европе и Америке каждый частнопрактикующий врач страхует свою ответ-ственность, так как без страховки иски потерпевших пациентов смогут разорить любого врача.

— Обсуждались ли подобные проекты ранее?

— Подобного рода законопроекты обсужда-лись, в планах также был перевод медицинской отрасли на саморегулирование, введние институ-тов страхования профессиональной ответствен-ности самих медицинских работников. На мой взгляд, предложенный законопроект более полно учитывает текущие реалии и наиболее органично вписывается в действующее законодательство, так как два других варианта требовали существенных изменений, как медицинских законов, так и смеж-ного законодательства.

— По Вашим прогнозам, захотят ли стра-ховщики работать с этим видом страхования? Что может привлечь их в проект?

— Данный законопроект открывает для страховщиков новый рынок, который сейчас на-ходится в зачаточном состоянии, в добровольном порядке гражданскую ответственность страхует очень небольшое количество клиник.

Рынок обязательного страхования граж-данской ответственности лечебных учреждений в настоящий момент экспертами оценивается по-разному.

Например, в этом году общий объем затрат на оказание медицинской помощи населению соста-вил примерно 1290 трлн рублей, и если принять в расчет, что базовый страховой взнос для ЛПУ будет равняться 2 % от общего объема оказанных

медицинских услуг, то совокупный размер стра-ховых премий составит около 26 млрд рублей в год. Сумма довольно привлекательная для стра-ховых компаний.

Но эта оценка является условной, и говорить об окончательном потенциале рынка можно будет лишь после завершения работы над законом и раз-работки подзаконных актов, в том числе реали-зации государственного регулирования тарифов, предусмотренного законопроектом.

Делать выводы о том, насколько данный вид страхования будет прибыльным или убыточным для страховщиков, какое будет отношение пре-мий к выплатам, тоже преждевременно, так как сначала необходимо накопить определенную статистическую базу. В любом случае внедре-ние страховых механизмов во взаимоотношения между пациентами и медицинскими учреждения-ми по возмещению причиненного вреда является вполне цивилизованным способом, принятым во многих странах.

— Насколько будут задействованы круп-ные страховые компании в страховании граж-данской ответственности медицинских учреж-дений, планируете ли Вы участвовать в этой программе?

— Законопроект предусматривает повы-шенные требования к финансовой устойчивости страховых компаний, желающих участвовать в этой программе. Необходимо иметь уставной капитал от 2 млрд рублей, опыт медицинского страхования от пяти лет и возможность внести 50 млн рублей в специальный фонд. На мой взгляд, это вполне оправданно, так как после вступления в силу дан-ного законопроекта размеры выплат страхового возмещения по данному виду страхования будут немалые. Соответствовать всем перечисленным требованиям смогут только действительно на-дежные, крупные страховщики.

Ингосстрах планирует участвовать в страхо-вании ответственности медучреждений, потому что мы считаем это направление перспективным для развития бизнеса. Мы и сейчас осуществляем добровольное страхование профессиональной от-ветственности медицинских работников. У нашей компании есть соответствующие разработанные условия страхования, различные варианты стра-хового покрытия и налаженная процедура урегу-лирования убытков. Однако пока охват рынка ми-нимален, так как в добровольном порядке сейчас страхуется, по разным оценкам, не более 5 % всех лечебных учреждений.

— Что, на Ваш взгляд, страхование про-фессиональной ответственности принесет ме-дицинской отрасли и страховщикам?

— Помимо развития нового сегмента страхо-вого рынка, безусловно — это выход на новый уро-вень развития взаимоотношений не только между страховщиками и медицинскими учреждениями, но и третьей стороной – пациентами.

В ближайшее время Госдума рассмотрит законопроект «Об обязательном страхо-вании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентом». Это революционный документ, аналогов которому в России никогда не существовало. О том, как относится к этому законопроекту страховое сообщество, нам рассказал начальник отдела страхования финансовых и профессиональных рисков управле-ния страхования ответственности ОСАО «Ингосстрах» Дмитрий МЕЛЕХИН.

Широкий спектр «Биоптрон»На сегодняшний день существует множе-

ство методов применения инфракрасного све-та в медицине. По словам К. А. САМОЙЛОВА, доктора биологических наук, профессора Института цитологии РАН, облучение ВИП-светом, вызывающее большое разнообразие изменений клеток и плазмы крови, может спо-собствовать профилактике и лечению многих заболеваний, а также гармоничному восста-новлению поврежденной кожи.

Способность видимого и инфракрасного света глубоко проникать в поверхностные слои кожи вызывает структурно-функциональные изменения крови в густой сети периферических микрососудов, где скорость циркуляции невы-сока и кровь может получить эффективную дозу света. В результате фотомодификации крови методы внутрисосудистого и экстракорпораль-ного облучения крови пациента инфракрасным поляризованным светом прибора «Биоптрон» широко применяются при лечении различных заболеваний. Воздействуя светом только на кровь, можно успешно лечить воспалитель-ные, инфекционные, сердечно-сосудистые, кожные заболевания, стимулировать регене-рацию длительно не заживающих ран и язв, нормализовывать обмен веществ, вызывать анальгетический эффект.

Кроме того, по результатам исследований Института цитологии РАН, облучение поверх-ности тела ВИП-светом сопровождается бы-стрыми структурно-функциональными изме-нениями и активацией всех типов лейкоцитов. Как известно, именно они защищают организм от инфекции и сдерживают развитие злокаче-ственных новообразований.

Применение в педиатрииКак отмечает М. А. ХАН, главный детский

физиотерапевт г. Москвы, доктор медицин-ских наук, профессор Российского научно-го центра восстановительной медицины курортологии МЗ РФ, в последние годы к эффективному виду светолечения — полих-роматическому поляризованному свету (ПС) — особое внимание привлечено и в педиатрии. С целью научного обоснования использования «Биоптрон» Российским научным центром вос-становительной медицины курортологии МЗ

РФ проведены исследования у детей, больных бронхиальной астмой, атопическим дермати-том, хроническим тонзиллитом, хроническим риносинуситом, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, дискинезией желчевыводя-щих путей, а также у новорожденных и часто болеющих детей.

Клинические наблюдения и специаль-ные исследования, проведенные среди детей, страдающих бронхиальной астмой, показали терапевтическую эффективность применения поляризованного света прибора «Биоптрон». Уже после третьей процедуры у большинства детей уменьшился сухой кашель, экспира-торная одышка, хрипы в легких, улучшилось отхождение мокроты. К концу курса у всех больных улучшилось самочувствие, уменьши-лась частота случаев затрудненного дыхания, исчез кашель, нормализовался сон. На осно-вании проведенных исследований разрабо-таны оптимальные технологии использования «Биоптрон» при бронхиальной астме любой тяжести, особенно при выраженном инфек-ционном компоненте.

Наблюдения, проведенные среди больных атопическим дерматитом, показали выражен-ное благоприятное влияние ПС на клиническую симптоматику заболевания. Уже после пер-вых двух процедур у 18,8 % детей отмечались уменьшение зуда и тенденция к улучшению эк-зематозных и эритематозных изменений кожи, особенно при одновременном воздействии на очаги поражения и рефлекторно-сегментарные зоны. К концу курсового лечения у 88,1 % де-тей исчез или уменьшился зуд, сухость кожи, гиперемия, шелушение, расчесы.

На основании клинических наблюдений и специальных исследований выявлена вы-раженная терапевтическая эффективность ПС прибора «Биоптрон» при юношеских угрях и стрептодермии. При воздействии поляри-зованным светом на зоны высыпаний к концу курса у всех больных отмечалось исчезнове-ние или значительное уменьшение признаков воспаления.

В настоящее время приоритетным направ-лением в педиатрии является оздоровление часто и длительно болеющих детей. Высокая заболеваемость таких детей определяется боль-

шой частотой острых респираторных вирусных инфекций. Уже после первой процедуры воз-действия ПС отмечалось уменьшение началь-ных признаков респираторного заболевания. По данным риноскопии, у всех детей умень-шался отек слизистой носа, зева, улучшилось носовое дыхание. После третьей процедуры у половины больных уменьшилась гиперемия зева, а у трети детей кашель отмечался реже или становился продуктивным.

Важным критерием оценки эффективности ПС у часто болеющих детей является состояние местного иммунитета. Анализ данных иммуно-логического исследования слюны выявил в 40 % случаев достоверное повышение исходно сниженного секреторного Ig A, что указывало на повышение местной иммунологической за-щиты дыхательных путей.

Также высокая терапевтическая эффектив-ность ПС выявлена среди больных хроническим тонзиллитом и риносинуситом. К третьей-четвертой процедуре выявлялось отчетливое улучшение самочувствия, исчезала боль в гор-ле, першение, заложенность носа, слизистое отделяемое из носовых ходов.

Клинические наблюдения и специальные исследования выявили важность и целесообраз-ность применения ПС прибора «Биоптрон» при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Под влиянием светотерапии у всех детей от-мечалось снижение частоты мочеиспусканий и увеличение количества мочи в разовой пор-ции. Ночной энурез исчез у 29 % детей, у 71 % больных отмечалось значительное снижение частоты данного симптома. Дневного недер-жания мочи не отмечалось вообще.

На основании проведенных исследований выявлена эффективность применения ПС при-бора «Биоптрон» и при заболеваниях кожи у новорожденных. Выраженное благопри-ятное влияние на течение кожного процесса выявлено при опрелостях, потнице, омфалите. Уменьшение кожных проявлений отмечалось уже после однократной процедуры.

Таким образом, поляризованный свет при-бора «Биоптрон» обладает массой позитив-ных свойств, направленных на лечение раз-личного рода заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Практически 20-летний международный опыт клинического применения ин-фракрасного поляризованного света свидетельствует о его эффективности при лечении и профилактике многих заболеваний. Источником поляризованного све-та являются аппараты «Цептер» — лампы «Биоптрон», основной частью которых является зеркало Брюстера, обеспечивающее лечебные свойства этого света. При-бор «Биоптрон» излучает свет, который включает в себя весь видимый спектр и небольшую часть инфракрасного спектра. По данным Института цитологии РАН и Российского научного центра восстановительной медицины курортологии МЗ РФ, главное преимущество «Биоптрон» в том, что ВИП-свет индуцирует в организме широкий спектр положительных функциональных сдвигов, которые проявляются в противовоспалительном, иммуномодулирующем, ранозаживляющем и анальге-тическом действии света.

САЛОН-МАГАЗИН: г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 8в, тел.: (343) 371-05-64ОФИС: ул. Добролюбова, 16, 6-й этаж, тел.: (343) 344-27-27

4 www.medicinarf.ru «Медицина и Здоровье» № 10 (54), октябрь 20104

РАЗВИТИЕ ЯМАЛА11 октября 2010 года Председатель

Правительства Российской Федера-ции В. В. Путин провел рабочую встречу с губернатором Ямало-Ненецкого автоном-ного округа Д. Н. Кобылкиным.

В ходе беседы обсуждалась социально-экономическая ситуация в ЯНАО, харак-теризующаяся, по словам губернатора, ро-стом внутреннего регионального продукта и увеличением индекса промышленного производства.

Д. Н. Кобылкин отметил: «У нас идет рост внутреннего регионального продук-та. У нас неплохой индекс промышленно-го производства: в среднем на 15 % прои-зошло увеличение относительно 2009 го-да. Есть, конечно, очень много проблем, связанных с детскими садами, как и везде по стране. В целом по региону у нас хо-рошая рождаемость, особенно среди ко-ренного населения. И мы рады этому. Мы сейчас очень серьезно занимаемся аркти-ческим селом, ликвидацией ветхого ава-рийного жилья, потому что практически 50 % жилья на территории Ямала — на се-годня ветхое. За это время из фонда ЖКХ мы получили в общей сложности около 2 млрд руб. На самом деле, денег сегодня на Ямале достаточно. Мы планируем на 2011 год бездефицитный бюджет. Суще-ственное внимание уделяем доходной ба-зе: добились ее увеличения. Сегодня нам оказывает поддержку ОАО «Газпром» практически на всех социально значимых объектах, и не только для коренного насе-ления, но и в вопросе ликвидации ветхого жилья, а также переселения людей — тех, кто достиг определенного возраста».

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОЕКТЫ ФМБА РОССИИ

Председатель Правительства Рос-сии В. В. Путин провел рабочую встречу

с руководителем Федерального медико-биологического агентства В. В. Уйбой.

В. В. Уйба проинформировал главу Правительства о ходе работы по медико-биологическому обеспечению спорта выс-ших достижений. Кроме того, В. В. Пути-на интересовало, как реализуется проект создания Центра ядерных технологий в Димитровграде, предназначенный, в частности, для лечения сложнейших за-болеваний.

В. В. Уйба: «Практически год назад по-становлением № 812 нам было поруче-но осуществлять медико-биологическое, медико-санитарное обеспечение спорта высших достижений.

За этот период был проведен анализ всего, что делается в этом направлении, в первую очередь у мировых держав. Ис-пользовали и то, что было наработано у нас, — в Союзе и в России. Результат этой работы — это комплексная программа мо-дернизации медико-санитарного, медико-биологического обеспечения спортсме-нов сборных команд России, состоящая из нескольких блоков.

Первое — это кадры. У нас сегодня 244 сборные, которым необходимо 700 специ-алистов — это спортивные врачи, специа-листы по массажу, психофизиологи. Поэ-тому задача к 2012 году — укомплектовать летние сборные на современном уровне подготовленными специалистами.

Второй блок — это углубленные медос-мотры. В этом году проведены осмотры 2300 спортсменов. Каждый спортсмен прошел более чем 20 специалистов и до-статочное количество реабилитационных, диагностических технологий, лаборатор-ных тестов. В этом году начали проводить генетические исследования спортсменов, поскольку генетика дает возможность по-смотреть на их потенциал.

Третий и четвертый блоки — это медико-биологическое обеспечение, куда входят, конечно, компенсация спортсме-на, доведение его на пике спортивных соревнований до максимальной формы. Здесь без вспомогательных технологий, ферментативных, витаминных, биологи-чески активных добавок — препаратов, которые, естественно, не имеют никакого отношения к допингу, не обойтись. Весь мир идет по этому пути, и мы здесь долж-ны понимать ситуацию.

У нас на попечении в следующем го-ду будет находиться 8300 спортсме-нов. И каждому спортсмену мы распи-шем индивидуальный рецепт медико-биологического сопровождения.

И пятый блок — это научное сопро-вождение, поскольку каждый блок так или иначе связан с научным сопрово-ждением. Здесь масса задач. Например, на сегодня существует порядка 40 тех-нологий, которые позволяют восстанав-ливать, держать спортсмена во время

предельных нагрузок на пике спортив-ной формы — без технологий, просто на физике, сегодня, конечно, спортсмену не выиграть.

Мы собрали очень приличную когорту из десяти институтов, находящихся в со-ставе ФМБА. Плюс Академия медицин-ских наук — два института и Российская академия наук, исторически занимаю-щаяся этими задачами, в том числе Ин-ститут медико-биологических проблем. Они давно занимаются решением этих вопросов, в том числе и подготовкой космонавтов. У спортсменов и космо-навтов нагрузки очень сходны. На сегод-ня созданы достаточно хорошие коллек-тивы по отработке технологий научного сопровождения.

Что касается Федерального центра ядерных технологий — это уникальный проект. Сегодня только самые развитые страны мира могут позволить себе иметь такие центры. Они есть в Америке, Герма-нии, Израиле. Их усиленно строит Китай. Наш центр будет уникальным, поскольку он сосредоточит в себе самые современ-ные технологии — это первое. У нас будет уникальный протонный центр на четы-ре протонных ускорителя — три общего применения и один для опухоли глаз.

Второе отличие нашего центра — это то, что кроме протонной терапии здесь применяется такой уникальный метод, как брахитерапия.

В этом году мы завершили работу по подготовке проекта. Проект очень слож-ный, первый в стране, и нам не было с чем сравнивать. Он создавался по ана-логии с зарубежными центрами, поэто-му нормы проектирования были доволь-но сложными. Тем не менее, проект — на решающей стадии заключения. Ждем по-ложительного заключения от экспертизы, и с 1 января 2011 года начинается строй-монтаж. Уже заказан уникальный, самый мощный протонный ускоритель в мире — 250 МэВ у бельгийской фирмы IBA (Ion Beam Applications S. A.). Он будет готов через два года. Поэтому к 2013 году мы должны создать всю инфраструктуру для его установки и в 2014 году начать лечить людей. Мы предполагаем, что 2014 год бу-дет пусковым. Мощность центра будет со-ставлять порядка 1,5–2 тыс. человек в год. Это только в протонном центре. Начиная с 2015 года он сможет выйти на проект-ную мощность — 4 тыс. человек в год.

Объем финансирования данно-го проекта тоже уникальный — по-рядка 13,9 млрд рублей. Финансово-экономическую экспертизу проект успеш-но прошел. Он сопоставим с европейски-ми центрами.

Всего в России нужны три таких цен-тра. Мы рассматриваем перспективные площадки после Димитровграда — это Об-нинск и Томск.

CоБЫТиЯ

ЛенТаноВосТеЙ

5«Медицина и Здоровье» № 10 (54), октябрь 2010 www.medicinarf.ru 5

СКОРАЯ ПОМОЩЬ КЫЗЫЛА Служба скорой медицинской помощи в

городе Кызыле Республики Тыва была ор-ганизована в 1946 году в составе областной больницы, где работало всего десять врачей. Тогда им приходилось, дежуря в больнице в ночное время, оказывать неотложную по-мощь больным кызылчанам. В 1958 году станция стала самостоятельным учрежде-нием, которому была передана санитарная авиация, автомобильный парк. Сегодня МУЗ «Кызылская станция скорой меди-цинской помощи» обслуживает не только население Кызыла, но и близлежащих на-селенных пунктов Ээрбек и Сесерлиг, где проживает 110 тысяч человек.

Каждый год увеличивается количество больных, выводимых бригадами скорой помощи из крайне тяжелого, критическо-го состояния. В течение 2009 года станци-ей оказана квалифицированная медицин-ская помощь 87 больным с острым инфар-ктом миокарда, 255 пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, 5 933 пациентам с различными травмами и отравлениями.

С 2007 года главным врачом стан-ции работает хирург I категории Шолбан Алдын-оолович Сарыглар, его стаж рабо-ты по специальности составляет около де-сяти лет. На Кызылской городской стан-ции скорой медицинской помощи сложил-ся коллектив высококвалифицированных специалистов, знающих свое дело. Чечек Бавуковна Даваа, заместитель главного врача по лечебной работе, врач-терапевт высшей категории, награждена медалью «За доблестный труд», отмечена звания-ми «Заслуженный врач Республики Ты-ва», «Отличник здравоохранения Россий-ской Федерации». Ее врачебный стаж со-ставляет 39 лет. Более 30 лет на станции трудятся ветераны здравоохранения: врач Г. Д. Абдулина, фельдшеры В. А. Алексан-дрова, Н. Ф. Кривошеева, Т. О. Ооржак, М. А. Салчак и другие.

За время существования Кызылской городской станции скорой медицинской помощи врачи, опираясь на собственные знания и умения, спасли не одну жизнь. И каждый горожанин, набирая телефон «03», уверен, что независимо от времени суток и погоды медицинские работники всегда успеют к больному.

РУССКИЙ ГЕНИЙ МИРОВОЙ ХИРУРГИИ

Исполнилось 200 лет со дня рож-дения великого хирурга Николая Ивановича Пирогова. Этой дате бы-ло посвящено торжественное засе-дание Пермского краевого общества хирургов.

В заседании приняли участие хи-рурги, врачи соответствующего про-филя, ординаторы, аспиранты, студен-ты Пермской государственной меди-цинской академии, заинтересованные специалисты.

Вступительное слово сказал представитель Пермского краево-го общества хирургов профессор В. А. Черкасов.

С докладом о жизнеописании Н. И. Пирогова выступил профес-сор кафедры общей хирургии ПГМА В. А. Самарцев. «Он внес начало нравственности в русскую хирур-гию» — тема доклада директора, ака-демика РАМН Л. А. Бокерия и про-фессора С. П. Глянцева, руководителя отдела истории сердечно-сосудистой хирургии НЦССХ им. А. Н. Бакуле-ва (г. Москва). О Н. И. Пирогове как основателе движения сестер мило-сердия рассказал священник Игорь Ануфриев, настоятель храма Свято-го великомученика Георгия Победо-носца. Врач сердечно-сосудистой хи-рургии пермского Института сердца М. С. Суханов посвятил свое высту-пление вкладу Н. И. Пирогова в уче-ние о сосудах. И, наконец, профессор В. А. Черкасов, заведующий кафе-дрой госпитальной хирургии ПГМА им. академика Е. А. Вагнера, прочитал доклад «Медицина по Пирогову — это образование, организация и предохра-нение от осложнений».

В работе торжественного заседания принял участие первый заместитель министра здравоохранения Пермско-го края А. В. Касатов.

СОВМЕСТНАЯ РАБОТА В БОРЬБЕ С ИППП

Ежегодно в Бурейском районе Амур-ской области регистрируется более 150 случаев впервые выявленных инфекций, передаваемых половым путем. Заболевае-мость ИППП среди женского населения составляет более 60 человек, что составля-ет 58 % от всех заболевших.

Значительный рост частоты ИППП среди детородного населения оказывает неблагоприятное влияние на репродуктив-ную функцию и приводит к инфертильно-му состоянию. Как известно, одна из наи-более распространенных причин беспло-дия — инфекционно-воспалительные за-болевания половых органов (22–60 %).

В ежедневной работе дерматовенеро-логи часто сталкиваются с ситуацией, ког-да женщина получает лечение по поводу инфекций, передаваемых половым путем, у акушера-гинеколога, но ее никто не из-вещает о том, что необходимо привлекать к обследованию или профилактическому лечению ее полового партнера. В резуль-тате недостаточной активности специали-стов многие женщины продолжают вновь и вновь инфицироваться. Неполный и несво-евременный учет и регистрация женщин с ИППП влечет за собой проблемы по при-влечению к обследованию и лечению кон-тактных лиц.

И тем не менее, на сегодня именно акушеры-гинекологи вносят значимую лепту в выявление, лечение и профи-лактику ИППП.

Активность выявления ИППП напрямую связана с наличием методик их диагностики. С 2008 года в лаборатории Бурейского райо-на в рамках национального проекта «Здоро-вье» произошло оснащение лабораторной и акушерско-гинекологической служб. Прово-дится исследование на Torch-инфекции, в том числе на урогенитальный хламидиоз и уроге-нитальный герпес.

Определенный процент неудач в лечении ИППП связан в первую очередь с недостаточ-ным обследованием больных и, как следствие, неадекватностью выбранной схемы терапии. Существует много причин, способствующих распространению ИППП среди женщин, но дерматовенерологи совместно с акушерами-гинекологами и урологами уже сейчас прово-дят большую работу и в дальнейшем могут в значительной степени повлиять на создавшу-юся ситуацию, наладив качественную лабора-торную диагностику, позволяющую одновре-менно тестировать наибольшее число ИППП, и внедрив антибактериальные препараты, ак-тивные в отношении всех участников микроб-ной ассоциации.

В Бурейском районе Амурской об-ласти проводится совместная работа со смежными специалистами, направлен-ная на профилактику, раннее и активное выявление ИППП. Вводятся новые ме-тодики обследования на ИППП.

CоБЫТиЯ

ЛенТаноВосТеЙ


СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ — ЗДОРОВОЕ НАСЕЛЕНИЕ

Здравоохранение Республики Тыва имеет более чем столетнюю историю. Работа всей структуры постоянно направ-лена на реализацию главной цели — последовательное повышение качества жизни населения. О становлении си-стемы здравоохранения в республике и перспективах развития рассказывает министр здравоохранения Республи-ки Тыва Шолбан Ховалыгович ХОПУЯ.

— Шолбан Ховалыгович, расскажи-те, пожалуйста, об истории развития здравоохранения Республики Тыва.

— У здравоохранения нашей респу-блики весьма интересный исторический путь. Ученые-историки выделяют три основных этапа в развитии службы охра-ны здоровья населения Тувы. Первый этап — тибетская медицина, ею занима-лись ламы (буддийские священники). Здесь также необходимо отметить, что существовала народная медицина, ко-торую можно определить и как шаман-скую, знахарскую, так как в основном ею занимались шаманы, знахари с помо-щью обрядов и лекарственных трав. Вто-рой этап — это 1909 год — конец 1927 го-да, когда в нашу республику начала про-никать европейская медицина. Первым представителем европейской медици-ны в Туве была врач Сафьянова. В это время в Туве работали несколько вра-чей и фельдшеров, сменяя один другого. Представители европейской медицины обслуживали главным образом русских колонистов и феодальную верхушку ту-винского населения. Третий этап начи-нается с 1928 года, с момента прибытия медико-санитарной экспедиции Нар-комздрава РСФСР в Туву, положившей начало развитию медицины в Туве. В за-дачи экспедиции входило, в основном, оказание высококвалифицированной помощи широким слоям аратского на-селения на основе научности, проверен-ных методов и средств лечения.

К моменту прибытия экспедиции в Туву в нашей республике существовала

лишь одна больница — в столице Тувы г. Кызыле, которая обслуживала только зажиточную верхушку русского населе-ния. В этой больнице одновременно ра-ботали врач, фельдшер, несколько чело-век младшего медицинского персонала. Параллельно с этой больницей функци-онировала государственная тибетская больница, в которой лечилось только тувинское население. В 1929 году обе больницы объединились в одну с дву-мя отделениями: тибетским и европей-ским, где одновременно работали лама и европейский врач. Чуть позже госу-дарственной была признана лишь со-ветская медицина и практика тибет-ской медицины была прекращена.

Опытные врачи экспедиции оказы-вали квалифицированную амбулатор-ную медицинскую помощь. Этой бри-гадой в 1928–1929 гг были организова-ны своеобразные медицинские центры в большинстве кожуунов (районов). До 1938 года были построены несколь-ко районных и городских больниц на территории всей республики. Реализуя рекомендации экспедиции, в 1933 г. Министерство культуры, куда вхо-дил отдел здравоохранения, открыло в «учебном комбинате» медицинское от-деление для подготовки специалистов из числа коренных жителей. В этом учебном заведении готовили фельдше-ров с четырехгодичным и медицин-ских сестер с одногодичным сроком обучения. Число врачей и средних ме-дицинских работников в Туве из года в год возрастало. В 1930 году при Ми-нистерстве культуры Тувинской На-родной Республики был организован отдел здравоохранения, преобразован-ный в 1941 году в Министерство здра-воохранения, который оказывал боль-шое содействие советской экспедиции и в создании сети медицинских учреж-дений. Первым министром здравоохра-нения стал первый врач-тувинец Сер-гей Агбанович Серекей, окончивший 2-й Ленинградский медицинский ин-ститут в 1941 году.

Сегодня в нашей республике ме-дицинскую помощь населению ока-зывают 32 больничных учреждения, 12 сельских участковых больниц, 11 сельских врачебных амбулаторий, 93

фельдшерско-акушерских пунктов и один офис врача общей практики.

— Одна из главных проблем здраво-охранения — нехватка высококвалифи-цированных кадров. Как у Вас решает-ся этот вопрос?

— В нашей республике, как и по всей России, один из проблемных вопро-сов — это кадровое обеспечение. Всего в системе здравоохранения Республи-ки Тыва работает 5209 медицинских ра-ботников, из них 1220 — врачи, 3989 — средний медицинский персонал. Соот-ношение врачей и среднего медицинско-го персонала составляет 1:3,3. Обеспе-ченность врачами на 10 тыс. населения составляет 38,9, что меньше среднерос-сийского показателя на 11,2 %. А сред-ним медицинским персоналом — 127,1, что больше уровня РФ на 35,1 %.

В основном наш кадровый резерв по-полняется за счет выпускников меди-цинских вузов, которые были направле-ны на целевое обучение из Тувы. Они по-сле окончания учебы обязаны возвратить свой долг родной республике и отрабо-тать определенное количество времени (обычно не менее трех лет) там, куда их направило Министерство здравоохране-ния республики. Но количества выпуск-ников медицинских вузов из нашей ре-спублики недостаточно для окончатель-ного решения кадрового вопроса — вра-чей у нас не хватает, в то же время обеспе-ченность средними медицинскими работ-никами составляет более 100 %.

Так что выпускников медицинских вузов и интернатуры в учреждениях здравоохранения республики ждут с распростертыми объятиями. В первую

Шолбан Ховалыгович ХОПУЯ Министр здравоохранения Республики Тыва

Врач медико-санитарной экспедиции Наркомздра-ва РСФСР осматривает тувинского мальчика

ЗдраВооХранениереГионоВ:

ресПУБЛиКаТЫВа


очередь мы стараемся обеспечить вра-чебными кадрами районное звено — к примеру, большая часть молодых спе-циалистов, закончивших интернатуру в 2010 году, были направлены в кожуу-ны. Стараемся положительно решать социально-бытовые условия жизни мо-лодых врачей на новом месте: перед тем, как направить молодого врача в район, мы ставим перед администрацией дан-ного района задачу обеспечить жильем молодого специалиста: приобрести слу-жебную квартиру или арендовать. Се-годня существует много программ, с по-мощью которых молодые специалисты могут приобрести или построить себе жилье, и в данном направлении также ведется работа.

Повышению квалификации наших специалистов также стараемся уделять достаточное внимание — на циклах по-вышения квалификации за пределами республики, и на организуемых выезд-ных циклах. Если обратиться к стати-стике, то в течение I полугодия за пре-делами республики на циклах повыше-ния квалификации обучилось 38 вра-чей по 6 специальностям. На выездных циклах повысили квалификацию 146 врачей. А на базе Кызылского медицин-ского колледжа по 4 специальностям обучились 294 специалиста со средним медицинским образованием. Кроме то-го, подготовка и переподготовка меди-цинских кадров проводится в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»: за полугодие по акушер-ству и гинекологии обучено 28 врачей, по онкологии — 37 врачей, по неаното-логии — 25 врачей, для центра здоровья детей — 4 врача. Что касается квалифи-кации наших специалистов, по данным 2009 года, в республиканских учреж-дениях здравоохранения работает 391 врач высшей категории, 141 первой категории, 183 второй категории. Сре-ди среднего медицинского персонала 1515 человек с высшей, 537 — с первой, 257 — со второй категорией.

В течение I полугодия различными наградами поощрены 283 медицинских работника, в том числе. российскими наградами — 38 человек. Звание «За-служенный работник здравоохранения

РТ» получил один человек, «Отличник здравоохранения» — два человека, все-го почетными грамотами России и РТ поощрены 278 человек. А всего в респу-блике один Народный врач СССР, 24 Народных врача Республики Тыва, 22 заслуженных врача Российской Феде-рации, девять заслуженных работников здравоохранения Тувинской АССР и 89 аслуженных работников здравоохра-нения Республики Тыва.

Хочется отметить, что в нашей малень-кой республике немало замечательных врачей, высококлассных профессиона-лов, которые внесли немалый вклад в развитие здравоохранения Тувы.

— Какие проблемы наиболее остро стоят перед здравоохранением Респу-блики Тыва?

— Проблем, конечно, немало. Тот же кадровый вопрос, проблема с обеспече-нием необходимым медицинским обо-рудованием, проблема со строитель-ством больниц…

Но сегодня существует немало путей для решения данных вопросов: приори-тетный национальный проект «Здоро-вье», федеральные и республиканские целевые программы и т. д. И с их при-влечением мы стараемся решать эти во-просы. Большую поддержку в данном направлении нам оказывает правитель-ство нашей республики.

Так как наша основная задача — это сохранение здоровья населения нашей республики, то наиболее острой пробле-мой можно считать борьбу с социально значимыми заболеваниями, материн-ской и младенческой смертностью в республике. К сожалению, заболевае-мость туберкулезом, инфекциями, пере-даваемыми половым путем, наркологи-ческими заболеваниями, младенческая смертность, а также смертность в трудо-способном возрасте остаются на высо-ком уровне, несмотря на снижение дан-ных показателей по сравнению с пред-ыдущими периодами. В связи с этим в 2009–2010 годах приоритетным на-правлением деятельности Министерства здравоохранения Республики Тыва было определено совершенствование нарколо-гической службы республики и борьба с наркологическими заболеваниями.

— Какие задачи в Вашей работе яв-ляются наиболее приоритетными?

— Сохранение здоровья населения. Для решения этой задачи необходимо вести работу по снижению показате-лей заболеваемости, смертности, усили-вать профилактическое направление на-шей работы, поддерживать и развивать лечебно-профилактические учреждения и, конечно, медицинских работников. Все эти направления нашей деятельно-

сти одинаково важны и необходимы.Мы уже подвели итоги I полугодия

2010 года и можем уже говорить о до-стигнутом, а также планировать свою дальнейшую деятельность с учетом успехов и неудач. Демографические по-казатели I полугодия в Туве можно на-звать благоприятными: показатель рож-даемости составил 26,4 против 25,4 в 2009 г., отмечается рост на 3,9 %, пока-затель общей смертности составил 10,3 на 1 тыс. населения против 10,6 в 2009 г. (РФ 2009 г. — 14,2; СФО 2009 г. — 13,9), естественный прирост населения состав-ляет 8,8 % (РТ — 16,1; 2009 г. — 14,8; РФ 2009 г.: -1,8; СФО 2009 г. — 0,1). Так-же хочется отметить, что показатель младенческой смертности снизился на 22,7 %. Также снизился показатель забо-леваемости сифилисом на 34,8 %. Но в республике остается напряженной эпи-демиологическая обстановка по тубер-кулезу: отмечается увеличение показате-лей заболеваемости туберкулезом в срав-нении с прошлым годом на 14,5 %, но от-мечается динамика снижения показате-ля смертности от туберкулеза на 17,4 % и снижение показателя болезненности ту-беркулезом на 0,8 %. На фоне увеличения показателя заболеваемости наркологиче-скими расстройствами на 9,2 %, показа-тель первичной заболеваемости наркоти-ческой зависимостью снизился на 35,5 %, также не выявлено ни одного случая за-болевания токсикоманией.

С учетом достигнутого будем про-должать работу по формированию у населения здорового образа жизни, санитарно-гигиеническое воспита-ние через широкую информационно-пропагандистскую систему, осущест-вление информационных кампаний против табачной, алкогольной и нарко-зависимости, и в первую очередь, в мо-лодежной среде, начиная со школы.

Кроме профилактических меропри-ятий достаточно активно проводится работа по санаторно-курортному оздо-ровлению детей. В течение I полугодия 2010 г. на санаторное лечение направ-лено 1230 детей, в том числе 544 чел. за счет республиканского бюджета, по бюд-жетным путевкам Минздравсоцразви-тия России — 686 детей. По сравнению

Обследование пациента на современном томографе Тувинские нейрохирурги во время работы




с показателями аналогичного периода прошлого года отправка детей на сана-торное лечение по линии Министерства здравоохранения Республики Тыва воз-росло в несколько раз (в I полугодии 2009 г. на санаторное лечение направле-но всего 189 детей).

Также осуществляется направле-ние больных для получения высоко-технологичной медицинской помо-щи согласно предоставленным квотам МЗСР РФ. Всего в 2010 г. республике выделено 443 квоты на высокотехно-логичные виды медицинской помощи. В подсистеме мониторинга Министер-ства здравоохранения РТ находится 631 талон, за 6 мес. высокотехнологич-ную медицинскую помощь получило 155 больных, в «листе ожидания» со-стоит 140 человек.

— Как Вы оцениваете потенциал здравоохранения Республики Ты-ва и уровень оказания медицинской помощи?

— Наша республика является вы-сокодотационным регионом. Поэтому наши финансовые возможности весь-ма ограничены. Соответственно, состо-яние материально-технической базы лечебно-профилактических учрежде-ний оставляет желать лучшего. И это оказывает влияние на уровень оказания медицинской помощи, который у нас в данный момент недостаточно высок. За последние несколько лет с помощью приоритетного национального проек-та «Здоровье» и при поддержке наше-го правительства мы сумели несколько улучшить материально-техническую базу наших учреждений, и в особенно-сти первичного звена. В рамках феде-ральных и республиканских целевых программ также закупается оборудова-ние. Одним словом, принимаются все возможные меры, но этого недостаточ-но. Данное обстоятельство отражается на качестве и доступности оказывае-мой населению республики медицин-ской помощи.

Но я считаю, что главное — это ква-лифицированные специалисты, талант-ливые врачи, которые любят свою рабо-ту. Таких у нас немало. И верю, что с их помощью, при поддержке федеральных, республиканских и муниципальных властей мы все-таки сможем поднять медицину Тувы на более высокий уро-вень, чем сейчас.

— Что, по Вашему мнению, мог-ло бы способствовать более динамич-ному развитию здравоохранения Ре-спублики Тыва?

— Положительное решение вопро-сов кадрового обеспечения, укрепле-ние материально-технической базы

лечебно-профилактических учрежде-ний, введение инновационных техно-логий и привлечение дополнительных инвестиций.

Отмечу, что крайне актуальным яв-ляется вопрос обеспеченности учрежде-ний здравоохранения, и в особенности районного звена, медицинскими кадрами. С целью закрепления медицинских со-трудников в отдаленных местностях пер-спективным является целевая подготовка врачей и средних медицинских работни-ков из числа жителей этих районов.

Низкая плотность населения в нашей республике диктует необходимость по-вышения уровня и доступности меди-цинской помощи путем создания мо-бильных медицинских бригад, службы санитарной авиации и скорой помощи, оснащенных современным компактным медицинским оборудованием для осу-ществления выездных форм оказания ме-дицинской помощи в удаленных посел-ках, и развития телемедицины не толь-ко в городских, но и в сельских лечебно-профилактических учреждениях.

Необходим перенос акцента в оказа-нии первичной медико-санитарной по-мощи на врача (фельдшера) общей прак-тики, имеющего широкую подготовку по основным разделам медицины.

— Какие преобразования и ново-введения ждут здравоохранение Ре-спублики Тыва в ближайшем и, может, долгосрочном будущем?

— Что касается будущего, то мы про-должим решение задач, поставленных перед нами Минздравсоцразвития РФ и Правительством Республики Тыва: продолжим дальнейшую реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье», будем принимать меры для дальнейшего улучшения демографи-ческих показателей (снижение общей смертности, в том числе младенческой, детской и материнской, а также трудо-способного населения, и в особенности от сердечно-сосудистых и онкологиче-ских заболеваний), также — по сниже-нию заболеваемости населения болез-

нями социально значимого характера (особенно туберкулезом), совершен-ствованию реализации Федерального закона № 122-ФЗ в части дополнитель-ного лекарственного обеспечения лиц льготной категории и лицензирование аптечных и лечебно-профилактических учреждений. Также продолжим мо-дернизацию и реструктуризацию сети лечебно-профилактических учрежде-ний республики, разработку и внедре-ние региональных стандартов оказа-ния медицинской помощи, внедрение инновационных технологий и развитие высокотехнологичных видов медицин-ской помощи, и конечно, будем прини-мать меры по переходу сети здравоох-ранения на информатизацию.

— Шолбан Ховалыгович, как скла-дывался Ваш профессиональный путь до назначения на должность министра здравоохранения Республики Тыва?

— Я выпускник Красноярского го-сударственного медицинского инсти-тута. В 1991 году закончил факультет лечебного дела, а интернатуру прохо-дил в родной республике, на базе Ро-дильного дома № 2 высокой степени риска. С 1992 по 1996 гг. работал вра-чом акушером-гинекологом в родиль-ных домах № 1, № 2 г. Кызыла, Кызыл-ской центральной районной больнице, Республиканском центре реабилита-ции детей с ограниченными возможно-стями. До назначения в 2009 году ми-нистром здравоохранения Республики Тыва руководил Муниципальным ро-дильным домом № 1 г. Кызыла.

— Эффективное руководство такой мощной структурой предполагает на-личие высококлассной сплоченной ко-манды профессионалов. Расскажите о Ваших коллегах и сотрудниках.

— Действительно, как говорится, ка-дры решают все. Что касается нашего министерства, то могу сказать, что кол-лектив достаточно молодой, сами со-трудники также в основном молодые перспективные люди, идущие в ногу со временем. В процессе работы всякое случается, но проблемные вопросы ста-раемся решать совместными усилиями.

— Поделитесь, пожалуйста, секре-том успешного руководителя.

— Успех в работе во многом зависит от слаженной, дружной работы спло-ченного коллектива. Важно уметь под-бирать кадры объективно и беспри-страстно. Кроме того, необходима тре-бовательность к себе и к сотрудникам. Еще могу добавить, что мой опыт как врача-специалиста и как руководителя лечебного учреждения очень помогает в нынешней работе.

Cотрудники ГУЗ «Инфекционная больница» и зна-менитый пациент — известный путешественник Федор Конюхов и его семья




ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСОКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮИстория развития медицины в Республике Тыва неотъемлемо связана с открытием в 1945 году фельдшерско-акушерской школы. Сегодня это образовательное учреждение, получившее в 2009 году статус колледжа, является флагманом по подготовке специалистов со средним медицинским образованием. Его выпускники пользуются заслу-женным авторитетом и уважением. В октябре 2010 года ГОУ СПО Республики Тыва «Республиканский медицинский колледж» отмечает 65-летний юбилей. О работе колледжа рассказывает директор Урана Хунайевна ТОПУРАН.

чебный процесс организован та-ким образом, чтобы знания, по-лучаемые студентами, нашли

максимально эффективное практическое применение. В содержание учебных дис-циплин введены материалы националь-ного проекта «Здоровье» по всем его на-правлениям, а по ряду клинических дис-циплин разрабатываются «переходные» программы на период до внедрения фе-деральных государственных стандартов СПО третьего поколения.

Сегодня в колледже обучение студен-тов ведется по четырем специальностям: лечебное дело (повышенный уровень об-разования), акушерское дело, сестрин-ское дело, фармация (базовый уровень образования).

Фельдшерское («Лечебное дело») отделение существует со дня откры-тия фельдшерско-акушерской школы. За 65 лет своего существования из стен учебного заведения вышло 5530 специ-алистов, работающих в разных учреж-дениях республики и всей России. Под-готовку специалистов осуществляют

преподаватели, которые имеют высшую и первую квалификационную катего-рии, это А. С. Хунан-оол, А. А. Данзын, С. А. Бичекей, А. А. Монгуш, А. А. Биче-оол, Е. С. Полетаева, Н. О. Санчат, Г. В. Аракчаа и другие.

Отделение «Сестринское дело», заве-дующей которого работает Р. С. Дажим-ба, готовит не только профессионалов сестринского дела, но и людей, нерав-нодушных к чужой боли, милосердных, болеющих за дело, обладающих твор-ческим подходом к выполнению своих обязанностей. В настоящее время здесь работают профессионалы своего дела: М. Д. Серенги, Н. М. Аракчаа, Ч. К. Ба-рынмай, Л. М. Евдосеева и другие.

Специалистов акушерского дела в колледже начали готовить с 1985 года. Среди выпускников — старшие и глав-ные акушеры родильных домов: С. Х. Биче-оол, П. Д. Ондар. Заведующей от-делением «Акушерское дело» является Р. Х. Кызыл-оол. В течение последних лет развивается сотрудничество с прак-тическим здравоохранением, что позво-ляет добиться стабильных положитель-ных результатов в теоретической и прак-тической подготовке акушерок.

Самое молодое отделение колледжа — это «Фармация», сейчас в нем продолжа-ют трудиться У. Х. Топуран, В. В. Даваа, М. Ч. Ооржак, О. И. Бочарова, Е. К Ча-мыян, В. Д. Маадырю.

Кроме того, в колледже осуществля-ется переподготовка и повышение ква-лификации специалистов. ОПК имеет методический кабинет, лекционную аудиторию, оснащенные современной техникой для демонстрации видео-фильмов и видеоматериалов по теме занятий. Отделение работает в тесном контакте с кожуунными и республи-канскими больницами, заключает до-говоры о сотрудничестве.

Практические клинические занятия для студентов проводятся в лечебных учреждениях г. Кызыла и центральных кожуунных больницах, работающих по передовым медицинским технологиям, оснащенных современным оборудова-нием и имеющих высококвалифициро-ванный средний медицинский персонал. Основной клинической базой является Республиканская больница, возглавляе-

мая врачом-хирургом высшей категории, кандидатом медицинских наук В. Т. Хо-валыг. В последние годы подготовка ме-дицинских работников среднего звена ориентирована на заказ муниципальных учреждений здравоохранения республи-ки, которые подают заявки в колледж. Ежегодно до 75 % выпускников получа-ют рабочие места в лечебных учрежде-ниях республики. Им помогает отдел по трудоустройству колледжа.

Учебный процесс обеспечивает вы-сококвалифицированный коллектив из 33 штатных преподавателей и 40 преподавателей-совместителей. Многие педагоги трудятся в колледже больше тридцати лет. Это Н. И. Пахомова, А. О. Корнилова, В. И. Шамов. Педагогиче-ский коллектив колледжа своей деятель-ностью способствует подготовке спе-циалистов, обладающих высокими мо-ральными качествами, развитию в них духовно-ценностной ориентации, нрав-ственного и гражданского долга.

Несомненно, наш колледж обладает высоким педагогическим потенциалом для развития. В обучении студентов ис-пользуются передовые методики и со-временное оборудование. Но, безуслов-но, приоритетной задачей является вос-питание специалистов, способных ока-зывать качественную медицинскую по-мощь людям. К выполнению этой задачи в канун 65-летнего юбилея мы подошли с достойными результатами и дальней-шими планами на будущее!

ГОУ СПО РТ «Республиканский медицинский колледж»,

667003, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Кечил-оола, д. 2ател.: (39422) 6-43-85

Урана Хунайевна ТОПУРАНДиректор ГОУ СПО Республики Тыва «Республиканский медицинский колледж»



-У


БОРЬБА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ТЫВЕВ Республике Тыва одной из наиболее острых является обстановка по туберкулезу, несмотря на снижение данных показателей по сравнению с предыдущими периодами. В связи с этим в 2009–2010 годах деятельность противоту-беркулезной службы и Министерства здравоохранения Республики Тыва в этом направлении была определена как приоритетная. В настоящее время ГРУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» является головным ко-ординатором по проблеме туберкулеза в республике. Это учреждение в нынешнем году отметило 65-летний юбилей.

аболеваемость туберкулезом в Республике Тыва самая высо-кая по России, но по сравнению

с прошлыми периодами ситуация ста-бильна. Так, если в 80-е годы уровень заболеваемости достигал 234 случая на 100 тысяч человек, то на сегодняшний день этот показатель равен 191. Сниже-ния удалось добиться благодаря плано-мерной работе Правительства Респу-блики, Министерства здравоохранения, местных администраций, обозначивших задачу снижения заболеваемости перво-степенной, улучшив финансирование на обеспечение медоборудованием и меди-каментами, поддержку населения, под-верженного заболеванию, социальными гарантиями, проведение противоэпи-демических и профилактических меро-приятий.

— Рустам Май-оолович, расскажите об истории развития противотуберку-лезной службы в Республике Тыва.

— Учитывая важность и актуальность проблемы борьбы с туберкулезом, при-казом от 28 апреля 1945 года № 81 в Ту-винской АО был организован областной противотуберкулезный диспансер. Уже в 1950-е годы в области установлены три рентгеновских и три узкопленочных пе-реносных флюорографических аппарата. К началу 70-х годов в республике развер-нуто 627 стационарных коек, функциони-рует детский и взрослый тубсанаторий, три санаторно-лесных школы, во всех районных центрах открыты санаторные ясли-сады или санаторные группы при них. В 1964 году открыто торакальное отделение. В 70-е годы, учитывая высо-кую текучесть врачей-фтизиатров в райо-нах, слабую рентгенологическую службу, в республике были введены новые орга-низационные формы борьбы с туберку-лезом, направленные на максимальную централизацию всей противотуберкулез-ной службы республики на базе Респу-бликанского противотуберкулезного дис-пансера, в том числе: централизация ран-него выявления больных туберкулезом и диагностики; постановка на учет и снятие с учета, госпитализация всех впервые вы-явленных больных туберкулезом. В те-чение 30 лет нас курировал Московский НИИ туберкулеза во главе с профессором Маргаритой Викторовной Шиловой, ока-зывая научно-методическую и практиче-скую помощь. Все эти мероприятия, про-водимые в течение длительного времени, принесли положительные результаты.

— Какая работа ведется диспансе-ром для стабилизации ситуации в респу-блике?

— Республиканский противотубер-кулезный диспансер сегодня — доста-точно хорошо оснащенное лечебно-профилактическое учреждение, имею-щее в своем составе шесть отделений стационарного профиля, диспансерное и рентгенофлюорографическое отде-ления, бактериологическую лаборато-рию, которая считается одной из луч-шей в Сибирском федеральном округе. В костно-суставном отделении в насто-ящее время проводят операции на ко-стях и суставах, при лимфоабдоминаль-ной, урологической и гинекологической патологии. Кроме того, нами проводят-ся выезды в районы для централизован-ного обязательного флюорографиче-ского обследования детей и взрослых. У нас созданы картотеки на всех впер-вые выявленных больных; введена сиг-нальная система на выписанных боль-ных по принципу обратной связи; ор-ганизован консультативный прием для приема больных из районов. В течение 65 лет усилиями медиков, проводивших противотуберкулезную работу с нуля, стали происходить положительные из-менения в эпидемиологии туберкулеза в пользу снижения заболеваемости и смертности.

— Какими принципами Вы руко-водствуетесь, находясь на должности главного врача?

— Основное в нашей деятельности — ежедневная работа, поэтому очень важ-но поставить правильные цели и реши-тельно добиваться их реализации. Кро-ме того, необходимо уважительно отно-ситься к людям в принятии решений.



-З

Рустам Май-оолович ЧУДААН-ООЛГлавный врач ГРУЗ «Республиканский противо-туберкулезный диспансер»

В 2001 году окончил лечебный факультет ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицин-ская академия», прошел интернатуру по хирур-гии. Трудовая биография началась в Республи-канской больнице № 1, продожилась в должно-сти хирурга, уролога в Городской муниципаль-ной поликлинике, там же был председателем профсоюзного комитета. В 2005 году приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва был назначен главным врачом МУЗ «Бай-Тайгинская центральная районная больница», а через два года был переведен главным врачом в МУЗ «Чаа-Хольская центральная районная больница». В 2009 году становится начальни-ком Управления здравоохранения мэрии г. Кызыла, а в декабре назначен главным вра-чом ГРУЗ «Республиканский противотуберку-лезный диспансер».


В процессе работы я делаю ставку на наш профессиональный коллектив, ко-манду высококвалифицированных ка-дров, благодаря опыту и труду которых диспансер развивается. Могу с уверен-ностью сказать, что наш коллектив пло-дотворно соединил в себе принципы со-ветского здравоохранения с современ-ными медицинскими достижениями. Так, с момента основания диспансера работает Константин Николаевич Цой, который возглавлял его в течение 30 лет, а теперь он — незаменимый заместитель главного врача по клинико-экспертной работе; Евгений Михайлович Месько, занимавший должность главного врача

до 2005 года, и сейчас работает предсе-дателем центральной врачебной комис-сии — это «золотые» кадры нашего дис-пансера, внесшие огромный вклад в его становление и организацию противоту-беркулезной службы республики. Мы с благодарностью относимся к труду Зои Тюлюшевны Салчак, Тамары Алексеев-ны Тарбастаевой, Зинаиды Монгеевны Сат, Александра Георгиевича Матрак-шина, Натальи Ивановны Чистяковой, Антонины Часыголовны Чанзан, Ири-ны Сергеевны Хертек, Валерия Кон-стантиновича Шаталова, Ларисы До-ржуевны Хомушку — это ответствен-ные и добросовестные профессионалы.

Успешно работает молодое поколение: Лаура Мар-ооловна Ананды, замести-тель главного врача по лечебной части; Аяна Делеговна Оюн, заведующая дис-пансерным отделением; Мерген-Херел Белек-оолович Сагаан-оол, заведующий легочно-хирургическим отделением. И этот список бесконечен. Мы гордим-ся нашими сотрудниками, опытными и интеллигентными, эффективно выпол-няющими свою непростую работу, на которых всегда можно положиться.

ГРУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер», 667003, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Оюна Курседи,159, тел.: (39422) 6-27-01

Мерген-Херел Белек-ооловичСАГААН-ООЛЗаведующий легочно-хирургическим отделением

Аяна Делеговна ОЮНЗаведующая диспансерным отделением

Лаура Мар-ооловна АНАНДЫ Заместитель главного врача по лечебной части

Евгений Михайлович МЕСЬКОПредседатель центральной врачебной комиссии

Александр Георгиевич МАТРАКШИНЗаведующий организационно-методическим кабинетом

По инициативе Министерства здра-воохранения Республики Тыва и под-держке Правительства Республики Тыва на базе профилактория «Серебрянка» было создано ГУЗ РТ «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации (долечивания) ветеранов Великой Отечественной войны и бое-вых действий». За год работы Центра оздоровительные курсы в отделениях кардиологии и неврологии, оснащенных современным медицинским оборудова-нием, прошло около 900 человек.

Полтора года назад Центр получил лицензию на осуществление медицин-ской деятельности. Кроме того, вос-становлен и реконструирован корпус санатория «Серебрянка», открыты от-деления кардиологии и неврологии на 50 коек, привлечены для работы лучшие специалисты в республике: кардиологи, неврологи, реабилитологи, мануальные терапевты, рефлексотерапевты, врачи функциональной диагностики, врачи восстановительной медицины.

— Курс реабилитации составляет 21 день, — рассказывает главный врач

Центра Оксана Ивановна Гостюхина. — Пациенты поступают по направ-лениям лечебных учреждений респу-блики после стационарного лечения на долечивание после перенесенного инсульта и инфаркта миокарда, а так-же по путевкам, выделенным Фондом социального страхования. В основном к нам поступают с неврологическими заболеваниями. Эффект от лечения радует: некоторые больные со зна-чительно выраженным гемипарезом начали ходить.

По разновидности, современно-сти и эффективности медицинского оборудования Центр восстановитель-ной медицины не уступает передовым

лечебным учреждениям других ре-гионов. Например, магнитотурботрон оказывает воздействие на организм низкочастотными магнитными волнами, при этом одновременно стимулируется иммунная система, приостанавливается рост опухолей и появление рецидивов и метастазов, значительно снижается восприимчивость к простудным забо-леваниям, нормализуется артериальное давление, улучшается приток крови ко всем органам. Физиокабинет оснащен новейшим оборудованием: антистрес-совой SPA-капсулой (подача чистого кислорода и эффект паровой сауны обеспечивают обновление организ-ма), физиоаппаратом «Мустанг», един-

ственным в Республике, содержащим 8 программ лечения практически по всем патологиям. Помимо этого есть «Кедро-вый лекарь» — комната, стены которой сделаны из прессованной смолы кедра, лечебная инфракрасная сауна для боль-ных сердечно-сосудистыми заболевания-ми, арома-фитокабинет, соляная пещера, зал ЛФК, массажный кабинет. Активно используются кинезотерапевтические технологии, гейзеровые и грязевые ванны с применением уникального в Туве озера Дус-Ходь.

Главная задача специалистов Центра — помочь вылечить

болезнь, сохранить здоровье и продлить жизнь пациента!




ПОМОГАТЬ! НЕСМОТРЯ НИ НА ЧТОПроблема распространения кожных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем, является для Респу-блики Тыва столь же актуальной, как и для России в целом. Наиболее важную работу по лечению и предупреждению этих болезней в республике оказывает ГУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер», который в этом году отметил 65-летний юбилей. О работе кожно-венерологической службы и ее проблемах мы попросили расска-зать главного врача диспансера Урана-Херела Чечек-ооловича КУУЛАРА.

еспубликанский кожно-венеро-логический диспансер является центром оказания квалифициро-

ванной специализированной дерматове-нерологической помощи населению Ре-спублики Тыва. В основе деятельности лежат задачи по снижению заболеваемо-сти и улучшению качества жизни людей, а также стабилизации эпидемиологиче-ской ситуации по этим болезням. Кроме того, диспансер оказывает практическую помощь врачам-дерматовенерологам и другим специалистам лечебно-профилактических учреждений респу-блики по актуальным вопросам дерма-тологии и венерологии. В диспансере ра-ботает круглосуточный стационар общей мощностью 74 койки, из которых 34 кой-ки венерологические, 40 — кожные; так-же стационар дневного пребывания на 15 и 30 коек соответственно. Кроме того, в составе функционируют амбулаторно-поликлиническая служба, клинико-серологическая лаборатория, иммуноло-гическая лаборатория, физиотерапевти-ческое отделение. Ежегодно на базе дис-пансера оказывается помощь 1500–1600 пациентам, в кожно-венерологическом стационаре круглосуточного, а также дневного пребывания — 1200–1300 паци-ентам, и на амбулаторном приеме — 90–92 тысячам детей и взрослых.

С 2008 года научно-методическую и практическую помощь нам оказывает Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии. Благодаря их кури-рованию у нас совершенствуются техно-логии терапии и реабилитации, а также организации обеспечения доступности и качества специализированной дерма-товенерологической помощи населе-нию. Пользуясь случаем, хотелось бы поблагодарить руководителя института, доктора медицинских наук, профессора Николая Васильевича Кунгурова, также д. м. н., профессора Татьяну Анатольевну Сырневу и старшего научного сотрудни-ка, к. м. н. Веру Ивановну Сурганову.

Как и на всей территории России, в Республике Тыва действует программа по борьбе с социально значимыми за-болеваниями. Но из-за недостаточного финансирования страдает материально-техническая база диспансера. В частно-сти, требуется капитальный ремонт глав-ного здания, которое было построено в 20-х годах прошлого века, и реконструк-ция или опять же строительство нового помещения под диагностическую лабо-раторию. В связи с этим мы подготовили всю необходимую документацию в Ми-нистерство здравоохранения Республи-ки Тыва, для того чтобы нас включили в Программу модернизации здравоохра-нения на 2011–2012 годы.

Еще одна проблема — это нехватка квалифицированных кадров, особенно остро эта ситуация наблюдается в райо-нах республики. Безусловно, это связа-но прежде всего с небольшими зарпла-тами, так врач-интерн, к примеру, по-лучает около семи тысяч рублей, так-же важное значение имеют проблемы с обеспечение жильем сотрудников. Кро-ме того, в связи с повышением заработ-ной платы участковой службе общеле-чебной сети наблюдается интенсивный отток специалистов. В самом диспансе-ре остро ощущается нехватка врачей ла-бораторной диагностики. Два года на-зад мы за счет собственных средств пе-реобучили врача на эту специальность, и в нынешнем году получили врача-лаборанта, но все равно остаются ва-кантные ставки врачей-лаборантов.

Но, несмотря на все трудности, наш диспансер может гордиться сплочен-ным и дружным коллективом про-фессионалов. В штате 16 врачей-дерматовенерологов. С сотрудниками

мне очень повезло. Разумеется, глав-ными помощниками являются мои за-местители. Особенно хотелось бы вы-делить Салбакай Николаевну Чидаран, заместителя главного врача по лечеб-ной работе, это — врач высшей катего-рии, защищающий кандидатскую дис-сертацию в г. Красноярске, очень гра-мотный и ответственный руководитель. Айна Михайловна Чымба, заместитель главного врача по организационно-методической работе, врач высшей ка-тегории — незаменимый сотрудник и преданный делу человек. С 1989 года в диспансере работает Андрей Петрович Обухов, также защищает в этом году кандидатскую диссертацию в Красно-ярском государственном медицинском университете. Более 15 лет работает Ольга Ивановна Петрухина, заведую-щая микологическим отделением, врач высшей категории. Всех не перечислить — все это специалисты высокой квали-фикации, отдающие свои силы и время работе и пациентам. Среди молодых со-трудников, перспективных специали-стов, хотелось бы отметить Елену Сер-геевну Зырянову — она в 2002 году про-ходила у нас интернатуру, а теперь рабо-тает на кожном приеме, а также Айлаану Донгур-ооловну Бойбу, заведующую ам-булаторным приемом, врача первой ка-тегории.

Да, у нас есть проблемы, требующие неотлагательного решения, но мы на-деемся на Программу модернизации и улучшение финансирования, что позво-лит диспансеру выйти на качественно новый уровень оказания помощи насе-лению республики.

ГУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»,

667000, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Щетинкина-Кравченко, 66тел.: (39422) 2-24-34

Уран-Херел Чечек-оолович КУУЛАРГлавный врач ГУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»

Закончил в 1994 году Кемеровский госу-дарственный медицинский институт, после окончания интернатуры в Новокузнецком государственном институте усовершен-ствования врачей 4 года работал в районе врачом-венерологом. В 2001 году, окончив клиническую ординатуру, был направлен в Республиканский кожно-венерологический диспансер врачом-дерматологом детского приема, с 2005 года в течение двух лет был заведующим отделом профилактики в дис-пансере. А в 2007 году был назначен его главным врачом.

Коллектив ГУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»



-Р


ЗА ЗДОРОВЬЕМ — В ТЫВУКлимато-грязе-бальнеологический курорт «Чедер» находится в Респу-блике Тыва. Расположен на южном берегу одноименного озера, на вы-соте 700 метров над уровнем моря, в 45 км южнее столицы республики г. Кызыла. Климат резко континентальный, представлен чередованием горных систем и впадин, обладает повышенным световым ресурсом, по-этому данная лечебно-оздоровительная местность имеет широкие воз-можности для использования лечебных свойств биологически активной части солнечной инсоляции наряду с природно-лечебными факторами. Об уникальных природно-лечебных возможностях курорта «Чедер» рас-сказывает главный врач Мерген Суктер-оолович ТЮЛЮШ.

— Мерген Суктер-оолович, курорт «Чедер» помимо услуг по лечению взрослого населения участвует в целе-вых программах по оздоровлению ча-сто болеющих детей и реабилитации инвалидов республики. Расскажите о возможностях санатория.

— На территории курорта «Чедер» имеются природные ресурсы, обладаю-щие лечебно-оздоровительными свой-ствами, среди них:

— минеральные лечебно-столовые воды, которые используются при лече-нии хронических гастритов с нормаль-ной и пониженной секреторной функ-цией желудка, болезней кишечника и печени (хронический вирусный гепа-тит, токсическое и медикаментозное поражение печени, жировая дистро-фия печени), болезней желчного пузы-ря (хронический холецистит, холангит, холестероз желчного пузыря, желчека-менная болезнь), желчевыводящих пу-тей, поджелудочной железы (хрониче-ские панкреатиты), сахарный диабет;

— минеральные лечебно-купальные воды, применяемые при лечении бо-лезней системы кровообращения (рев-матические пороки сердца, гипертони-ческая болезнь, ишемическая болезнь

сердца), болезней нервной системы (воспалительные болезни ЦНС, цере-броваскулярные болезни), болезней костно-мышечной системы (артропа-тии, системные поражения соедини-тельной ткани), болезней органов пище-варения (болезни пищевода, желудка и 12-перстной кишки), болезней мочепо-ловой системы, болезней эндокринной системы, болезней кожи;

— лечебные грязи и рапа озера «Че-дер», представленные серыми илами с запахом сероводорода, залегающими на темно-серых, плотных пластичных илах, показаны при заболеваниях нерв-ной системы, опорно-двигательного ап-парата, органов дыхания, системы пи-щеварения, урологических, гинеколо-гических, кожных заболеваний.

Курорт «Чедер» представляет собой трехэтажный комфортабельный корпус на 90 мест. У нас имеется лечебное от-деление с водогрязелечебницей, сауной с бассейном и джакузи, водяная кафе-дра, ванна для вытяжения позвоночни-ка, фитопаровая сауна, кабинет спелео-терапии, физиокабинет, массажный ка-бинет, зал ЛФК, аппараты НУГА БЕСТ и пояса для миостимуляции. Из вспо-могательных служб — тренажерный, танцевальный, бильярдный, теннисный, шахматный, кинозалы, библиотека, так-же аптечный, журнальный киоски, па-рикмахерская, теплая автостоянка. В летнее время также функционируют летние корпуса с отдельными лечебны-ми, вспомогательными службами.

— Какие направления в работе Вы считаете приоритетными на сегодняш-ний день?

— Безусловно, главным направлени-ем в работе является внедрение новых методов лечения, позволяющих улуч-шить, разнообразить объем и качество оказываемых услуг. Поэтому для повы-шения эффективности работы, модер-низации менеджмента вводится анализ, мониторинг экономической части, от-крывается электронный сайт для при-влечения большего объема отдыхаю-щих. Разумеется, существует вопрос ре-

гулярного профессионального усовер-шенствования специалистов. Стоит от-метить, что нехватки кадров на данном этапе мы не испытываем, а при возник-новении проблемы, обучаем и переучи-ваем свой персонал. На сегодняшний день в коллективе курорта работают профессионалы своего дела, все врачеб-ные должности заняты соответствую-щими специалистами, врачами высшей категории. 25 % среднего медицинско-го персонала имеет высшую категорию, 50 % — 1–2 категории, каждый выпол-няет свои профессиональные обязанно-сти, могут друг друга заменить при не-обходимости. Конечно, как и для всяко-го хозрасчетного предприятия, наибо-лее острой проблемой является обнов-ление материально-технической базы.

— Поделитесь планами по развитию курорта «Чедер».

— В первую очередь необходимо об-новление материально-технической базы, реконструкция и капитальный ремонт корпусов. Поэтому в ближай-ших планах стоит благоустройство при-брежной зоны озера, капитальный ре-монт зимнего корпуса, реконструкция летних корпусов и строительство те-пличного комплекса. Кроме того, не-обходимо построить общежитие для работников и открыть детский сад для детей работников курорта. В будущем мы планируем с учетом вышеперечис-ленных планов открыть отдельный дет-ский корпус, расширить диапазон ока-зываемых услуг.

Курорт «Чедер» как оздоровитель-ное учреждение существует с 1932 го-да, и он давно известен среди жителей республики и далеко за ее пределами. Здесь человек действительно отдыхает, получает качественное лечение, в ко-тором разумно соединены все факторы природно-климатической зоны, бальне-олечения и достижения науки.

ГУП РТ курорт «Чедер»,668340, Республика Тыва, Кызылский кожуун, с. Целинное,

тел.: (39422) 2-76-30

Мерген Суктер-оолович ТЮЛЮШГлавный врач ГУП курорт «Чедер»

После окончания Алтайского Медицинского института в 1992 году начал работу вРеспубликанской больнице № 1 врачом-урологом, где проработал 18 лет оперирующимурологом высшей категории. Прошел обучение в клинической ординатуре по специальности «урология». С августа 2010 года является ис-полняющим обязанности главного врача ГУП курорт «Чедер». Наряду с профессиональной деятельностью активно участвует в обществен-ной жизни республики, в течение ряда лет яв-ляется депутатом верховного хурала Республики Тыва.




ВСЕСТОРОННЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕВ Республике Тыва массовое злоупотребление алкоголем затрагивает не только лиц, страдающих алкогольной зависимостью, но и социально благополучных людей, систематически употребляющих алкогольные напитки. Это сложная проблема требует системного воздействия на правовые, экономические, социальные, культурные сфе-ры жизни общества. О планомерной работе специалистов РГУЗ «Реснаркодиспансер», благодаря которой за по-следние пять лет удалось добиться снижения заболеваемости наркологическими расстройствами на 12,8 %, алко-гольными психозами на 60,9 %, наркотической зависимостью на 63,3 %, рассказывает главный врач диспансера Ирина Опанасовна БАДыРГы.

аркологический диспансер на 180 коек с двумя стационарны-ми отделениями и амбулатор-

ным приемом был открыт в 1978 году на территории завода «Стройдеталь», где и существует по настоящее время. По-сле череды объединений и разъединений наркологической службы с психиатри-ческой в 1994 году приказом Минздрава РТ был создан Республиканский нарко-логический диспансер. Также в 1992 году был открыт межкожуунный психоневро-логический диспансер на 15 коек в г. Ак-Довурак, оказывающий специализиро-ванную наркологическую помощь пяти западным кожуунам республики. В по-следние 10 лет в диспансере были органи-зованы кабинеты детско-подросткового приема, медицинского освидетельствова-

ния и химико-токсикологическая лабора-тория.

В 2009 году в Республике Тыва был заключен договор с Томским НИИ психического здоровья СО РАМН и соглашение с Новосибирским госу-дарственным педагогическим универ-ситетом о совместной работе по орга-низации медико-биологических, кли-нических, психологических и социо-логических исследований.

На сегодняшний день 8 кожуу-нов укомплектовано врачами психиа-трами-наркологами. Для привлечения первичного звена здравоохранения был проведен выездной цикл Новокузнец-ким ГИДУВом, обучены 24 терапевта, 18 педиатров из 9 кожуунов. Для про-ведения медосвидетельствования на состояние опьянения обучено 42 фель-дшера из 17 кожуунов. Два психолога Реснаркодиспансера направлены на переподготовку по клинической пси-хологии. По специальности «психиа-трия» обучены 6 врачей-наркологов, по специальности «психотерапия» об-учено 3 врача-нарколога.

Совместно с Министерством образо-вания РТ по вопросам наркологии ре-гулярно проводятся учебные семинары по раннему выявлению и ведению про-филактической работы среди несовер-шеннолетних для педагогов и психоло-гов системы образования, фельдшеров, работающих в детских летних оздоро-вительных лагерях, терапевтов ЦКБ и поликлиник г. Кызыла.

С УФСКН, МВД, департаментом со-циальной защиты и департаментом по образованию г. Кызыла врачи диспан-сера активно участвуют в рейдовых ме-роприятиях по своевременному выяв-лению подростков, склонных к употре-блению психоактивных веществ. Кро-ме того, проводятся индивидуальные профилактические беседы, организо-ваны горячие линии и телефоны дове-рия «Психологическая помощь по про-филактике ПАВ» с участием врачей-наркологов и психологов в РЦПМСС «Сайзырал».

У нас организованы выезды в ко-жууны бригад, состоящих из врача-нарколога, психолога и социального работника Реснаркодиспансера с це-

лью оказания консультативной, прак-тической помощи.

В плане улучшения лечебных меро-приятий открыт анонимный наркологи-ческий кабинет на базе МУЗ «Городская поликлиника». Начали применять но-вые лекарственные препараты, в стаци-онаре открыли физиокабинет, внедрена психотерапевтическая методика коррек-ции психологического состояния «Би-менталь», в результате чего добились длительных ремиссий (свыше 3–5 лет) у 25,3 % больных.

В плане укрепления материально-технического оснащения наркологиче-ских кабинетов кожуунов за счет му-ниципального бюджета приобретены аппараты для проведения медицинско-го освидетельствования. В Реснаркоди-спансере приобретены два алкометра, га-зовый хроматограф с масс-селективным детектором, также получены реактивы, реагенты и тест-полоски.

На основании Концепции государ-ственной политики по снижению мас-штабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди насе-ления РФ на период до 2020 года Ми-нистерством здравоохранения РТ для дальнейшего улучшения наркологиче-ской помощи населению составлен пер-спективный план развития наркологиче-ской службы до 2012 года. В рамках него определены основные научные направ-ления деятельности и инновационные технологии оказания данного вида спе-циализированной помощи населению.

РГУЗ «Реснаркодиспансер»,667003, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Оюна-Курседи, 157ател.: (39422) 5-17-04

Ирина Опанасовна БАДыРГыГлавный врач РГУЗ «Реснаркодиспансер».

После окончания в 1991 году Томского ме-дицинского института была распределена в Республиканскую психиатрическую больни-цу г. Кызыла, где осталась работать врачом-психиатром женского отделения. Растущего талантливого специалиста заметили в Ми-нистерстве здравоохранения Республики Тыва, и в 1998 году она назначается главным врачом Республиканского наркологического диспансера. В 2002 году, окончив клиниче-скую ординатуру, становится заведующей 1-м мужским отделением в Респсихбольни-це. А в 2006 году была назначена главным врачом Реснаркодиспансера. Одновременно является главным внештатным специалистом по наркологии Минздрава Республики Тыва.



-Н


ЕВГЕНИЙ КАМАНИН: ОСНОВА РАЗВИТИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОКБ — ИСПОЛЬЗОВАНИЕВСЕХ СОВРЕМЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ

18–19 августа в Москве под председательством министра здравоохранения и социального развития РФ Т. А. Голиковой прошло совещание по вопросам формирования программы модернизации здравоохранения страны на 2011–2012 годы. В нем активное участие приняла и делегация Смоленской области. Об итогах совещания и о дальнейшей модернизации Смоленской областной клинической больницы журналу «Медицина и здоровье» рассказал предсе-датель Комитета по социальной политике областной Думы, главный врач Смо-ленской ОКБ Евгений Иванович КАМАНИН.

а совещании рассматривались во-просы совершенствования основ законодательства об охране здо-

ровья россиян, финансового обеспечения медицинской помощи и обязательного ме-дицинского страхования, главные цели и задачи региональных программ модерни-зации здравоохранения. На нем в частно-сти обсуждалось создание государствен-ной программы «Качество жизни», которая появилась на базе национального проекта «Здоровье». Инициатором программы вы-ступил лично Председатель Правитель-ства Владимир Владимирович Путин. Этот проект направлен в первую очередь на уве-личение продолжительности и уровня жиз-ни россиян. В совещании принял участие заместитель Председателя Правительства Александр Дмитриевич Жуков, который сообщил, что, несмотря на то, что бюджет России на 2011 год будет дефицитным, более 400 млрд руб. все-таки будут найде-ны на реализацию программы «Качество жизни» на 2011–2012 годы. Предлагается повысить уровень отчислений из общего фонда оплаты труда на медицинское стра-хование до 5,1 %, что, по расчетным оцен-кам, позволит получить бюджету страны около 420 млрд руб., которые и пойдут на реализацию программы. На совещании бы-ло также сказано, что планируется ввести единый страховой медицинский полис для всех граждан, своеобразный паспорт, одно-канальное финансирование. Александр Жуков озвучил статистику в целом по стра-не о состоянии материальной базы лечеб-

ных учреждений. Она вызывает удивление: есть такие учреждения, где отсутствуют го-рячая вода, канализация. Поэтому среди за-дач проекта одной из важнейших является проведение капремонта зданий медицин-ских учреждений. Также речь шла и о зар-плате медицинских работников. Она будет одинаковой по всей стране, что позволит сохранить кадры в регионах. Для нашей об-ласти это очень актуально.

— Евгений Иванович, а сроки начала реализации программы в Смоленской об-ласти уже намечены?

— Можно сказать, что да. Мы сейчас начали разрабатывать региональную про-грамму модернизации здравоохранения Смоленской области на 2011–2012 годы. Финансирование программы начнется не раньше февраля 2011 года.

— Как Вы оцениваете состояние от-расли здравоохранения? В каких на-правлениях должно развиваться здраво-охранение Смоленской области и какие из них, на Ваш взгляд, являются наибо-лее перспективными?

— Состояние здравоохранения Смолен-ской области, как и во всей Российской Фе-дерации в целом, требует безотлагательных мер по усилению материальной базы, улуч-

Евгений Иванович КАМАНИНГлавный врач ОГУЗ «Смоленская областная клиническая больница»Профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, председатель комитета по социальной по-литике Смоленской областной Думы четырех созывов, заведующий кафедрой отоларин-гологии Смоленской государственной меди-цинской академии.

Евгений Иванович удостоен звания «Лучшие люди России»,Награжден: орденом «За заслуги перед Отечеством» четвертой степени,Орденом «Знак Почета»,Медалью «За добросовестный труд»,Знаком «Отличник здравоохранения»,Почетными грамотами Государственной Думы Российской Федерации, Совета Феде-раций, Смоленской областной Думы,В 2009 году — Всероссийской Высшей На-циональной Наградой Общественного при-знания заслуг и достижений —орденом имени Гиппократа.Евгению Ивановичу присвоено почетное звание академика,Члена-корреспондента Международной Академии Развития Здравоохранения и Медицинских Наук.

Персона

-Н


шению кадровой работы, модернизации ин-формационных систем. Вопросы укрепле-ния материально-технической базы ЛПУ в части замены физически изношенного и морально устаревшего медицинского обо-рудования, модернизации существующей медицинской техники являются актуаль-ной задачей системы здравоохранения об-ласти. Без соответствующего оснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием учреждений области мы не сможем отвечать все возрастающим тре-бованиям по охране здоровья населения. В рамках областной программы модерни-зации здравоохранения предполагается укрепление материально-технической ба-зы ведущего лечебного учреждения Смо-ленской области — областной клинической больницы. На приобретение медицинского оборудования губернатор области плани-рует выделить 600 млн руб. Реструктури-зация коечного фонда предполагает умень-шение коек круглосуточного стационара по области в целом на 800, увеличение коек дневного пребывания в ЛПУ Смоленской

области на 250. Для дальнейшего развития практического здравоохранения, повыше-ния качества медицинского обслуживания населения, и прежде всего сельского, улуч-шения демографической ситуации, сниже-ния уровня заболеваемости планируется оказание специализированной медицин-ской помощи для жителей небольших му-ниципальных образований на базе меж-муниципальных медицинских центров. В ближайшее время такие медицинские центры будут созданы в семи крупных на-селенных пунктах Смоленской области, а также на базе лечебных учреждений горо-да Смоленска. К августу 2010 года во всех лечебно-профилактических учреждени-ях Смоленской области проведена инвен-таризация медицинского оснащения, соз-дан единый регистр медицинских кадров. Большие проблемы вызывает недостаточ-ная компьютеризация, нехватка кадров ме-дицинских работников.

Информатизационный раздел модерни-зации системы здравоохранения области требует значительного вложения денеж-

ных средств, по предварительным подсче-там, на его реализацию необходимо не ме-нее 200 млн руб. Информатизация включит персонифицированный учет медицинских кадров, телемедицинский обмен информа-цией, разработку электронных паспортов лечебно-профилактических учреждений, введение в повседневную практику записи к врачу в электронном виде. Отчисления на информатизацию системы здравоохране-ния области в 2010 году превысят прошло-годние в 1,5 раза, в 2011 году предполагает-ся увеличение средств еще в 2,5 раза. В об-щей сумме расходы по данной статье долж-ны достичь 400 млн руб. Нехватка меди-цинских кадров представляет собой чрез-вычайно острую проблему. Для удержания специалистов в ЛПУ области губернато-ром Смоленской области введена програм-ма предоставления дополнительных льгот специалистам хирургического профиля, анестезиологам-реаниматологам, рентгено-логам и фтизиатрам. Медицинские работ-ники данных категорий получат дополни-тельные выплаты, компенсации по оплате жилья. Молодые врачи-специалисты бу-дут обеспечены единовременным пособи-ем в размере 250 тыс. руб. Муниципаль-ные программы модернизации здравоох-ранения имеют свои особенности. Более 27 млн руб. в 2010 году и 26,8 млн руб. в 2011 году планируется на программу «Дети Смоленщины», около 7 млн в год — на про-грамму «Здоровый город». Качественная работа медико-генетической консультации, неонатологического центра будут способ-ствовать улучшению репродуктивного здо-ровья, снижению материнской смертности. Основные положения программы модер-низации здравоохранения Смоленской об-ласти соответствуют направлениям, обо-значенным Председателем Правительства Российской Федерации В. В. Путиным в отчете перед депутатами Государствен-ной Думы. Главная задача здравоохране-ния области — улучшение качества жизни населения Смоленщины.

— Евгений Иванович, относительно возглавляемой Вами Смоленской област-

Персона


ной клинической больницы… Что пред-ставляет собой больница в 2010 году? В рамках программы модернизации, ка-кие преобразования и нововведения мож-но ожидать в ближайшем будущем?

— При самой активной поддержке губернатора Смоленской области Сер-гея Владимировича Антуфьева на 2010–2012 год выделяются средства для полной модернизации оборудования Смоленской областной клинической больницы. Ведь из-нос техники составляет 90 %. Важно, чтобы люди работали в современных условиях, располагали таким оборудованием, какое имеется на Западе. Это важно для органи-зации эффективного излечения больных. Молодым врачам надо развиваться, разви-вать отечественную науку. Поэтому данно-му вопросу у нас уделяется большое вни-мание. И за последние два-три года получе-но столько нового оборудования, сколько мы никогда не получали. На капитально отремонтированных площадях первого и третьего лечебных корпусов размещен ре-гиональный сосудистый центр с невроло-гическим отделением для лечения больных с острым нарушением мозгового кровоо-бращения на 30 коек и кардиологическим для пациентов с острым коронарным син-дромом и инфарктом миокарда — также на 30 коек. В этих отделениях уже пролечено более 1000 больных. Ежегодно в стациона-ре пролечивается чуть более 30 тысяч че-ловек. В консультативную поликлинику ежегодно обращается около 150 тысяч че-ловек. Для новых отделений мы закупили новый компьютерный томограф, ангио-графическую установку, кардиологиче-ский УЗИ аппарат. Также открыли и осна-стили кардиологический и нейрохирурги-ческий операционные залы. В этом году в шести отделениях был сделан евроремонт. В общем на ремонтные работы было по-трачено около 40 млн руб. Программа мо-дернизации здравоохранения Смоленской области на 2011–2012 годы предусматри-вает выделение около 1 млрд руб. на нашу больницу. Планируется оснащение новым современным оборудованием и проведение ремонта зданий и сооружений.

Сегодня Смоленская областная клини-ческая больница — одно из крупнейших лечебно-профилактических учреждений региона, где широко внедряются и приме-няются: эндоскопическая и малоинвазив-ная хирургия с использованием плазменно-го скальпеля; остеосинтез на костях скеле-та, операции на крупных суставах, включая их эндопротезирование, артроскопию, дис-тантная удароволновая литотрипсия, эндо-скопическая и плазменная хирургия; слу-хоулучшающие операции при отосклерозе, сурдологическая помощь и другие. В боль-нице особенно совершенствуются хирур-гические методы лечения. Как известно, в 1988 году в нашей больнице стали исполь-зовать плазменный скальпель. За 22 года использования плазменного скальпеля мы достигли больших результатов при опера-циях на желудке, печени, желчевыводящих путях, щитовидной железе.

— Как известно, Вы являетесь иници-атором и разработчиком нового проекта «Мужчинам — здоровье и долголетие». Расскажите, как реализуется этот проект?

— Да, этот проект я считаю сегодня осо-бенно важным для сильной половины че-ловечества. Сегодня продолжительность жизни мужчин Смоленской области — 54–55 лет. Поэтому без решения задачи улучшения здоровья и увеличения про-должительности жизни мужчин успеш-но решить демографическую проблему в России невозможно. На мой взгляд, муж-чины стеснительны в том, что касается их здоровья, они всегда откладывают визит к врачу. И мы сталкиваемся с тем, что если 15–20 лет назад аденома простаты встре-чалась у мужчин начиная с 55-летнего воз-раста, то сегодня это заболевание встре-чается и у 45-летних. В 35–40 лет у муж-чин наблюдается импотенция. Поэтому мы обязаны приблизить медицинскую помощь к мужскому населению области. В нашей больнице работает отделение мужской урологии, где мы оказываем не-обходимую квалифицированную помощь. В этом году было приобретено новое эндо-скопическое оборудование.

— Будущее медицины — за высокими технологиями. Ваше учреждение стара-ется не отставать от времени: внедряются новые методики лечения, успешно осваи-вается телемедицина…

— Да, практика показала, Смоленский телемедицинский центр работает весьма эффективно. Проведение телемедицинских консультаций, лекций, семинаров по акту-альным вопросам здравоохранения, конси-лиумов для определения тактики лечения больных является особенно важным. Наши врачи часто обращаются за помощью в На-учный центр сердечно-сосудистой хирур-гии им. Бакулева, в НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Сегодня мы проводим кон-сультации почти по всем специальностям. За период существования телемедицины консультативная помощь оказана полутора тысячам пациентов, в экстренном порядке проконсультированы более 50 человек.

— Евгений Иванович, как известно, без надежных высокопрофессиональных сотрудников — мастеров своего дела до-стичь того, о чем Вы рассказали, было бы невозможно. И в этом, безусловно, заслу-га Ваша как опытного руководителя. По-жалуйста, поделитесь секретом Вашего успешного руководства.

— Да, действительно, коллектив больни-цы меня никогда не подводит. Наши сотруд-ники — врачи, медсестры, технический пер-сонал — все они любят свою больницу, свою работу, своих пациентов. К нам приходят молодые специалисты, и больница для них становится вторым домом. Я очень горжусь своими сотрудниками. В них лишь — моя сила. Они — мой стержень. И главная их за-слуга — не кивать на проблемы, а находить их решение. И в этом я полностью поддер-живаю своих коллег. А секрет успеха в лю-бой работе, я считаю, кроется прежде всего в позитивном взаимодействии, желании по-мочь своим сотрудникам в достижении и ре-ализации их благих целей и намерений.

ОГУЗ «Смоленская областная клиническая больница»,214018, г. Смоленск, проспект Гагарина, дом 27e-mail: [email protected]

Персона


Сергей Афанасьевич КАНЕВ Глава Березовского района Ханты-Мансийского автономного округа – Югры


ПЕРЕСИЛИЛО ЖЕЛАНИЕ РАБОТАТЬ НА МАЛОЙ РОДИНЕСергей Афанасьевич КАНЕВ, Заслуженный работник здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, в течение 22 лет возглавлявший Игримскую районную больницу № 2, а ныне Глава Березовско-го района ХМАО – Югры, ответил на вопросы журнала «Медицина и здоровье».

— Сергей Афанасьевич, расскажи-те о своем профессиональном пути.

— Задумываться о профессии ме-дицинского работника я начал еще в детстве, когда мой отец, фельдшер, удаливший очередной зуб пациенту, давал рекомендации, а я ему активно в этом помогал, проговаривая вместе с ним: «Одна чайная ложка соли на стакан кипяченой воды. Полоскать три раза в день, обязательно после еды». Хотя, основная мечта, конеч-но, была стать военным летчиком. По окончанию Саранпаульской сред-ней школы в 1974 году поступил на педиатрический факультет Тюмен-ского государственного университе-та, в чем основная заслуга первого декана педиатрического факультета, профессора Валентина Петровича Сорогина. Он, беседуя со мной, аби-туриентом, рассказал о том, что есть не только «взрослая» хирургия, но и детская, и будущее именно за разви-тием педиатрии.

Учеба на первом курсе давалась тя-жело, поскольку, как сейчас понимаю, уровень знаний после средней школы Саранпауля был значительно ниже, чем у выпускников городских школ. На втором курсе все «сгладилось», и уже с третьего курса проблем в обу-чении не стало.

Закончив интернатуру, я получил предложение об обучении в аспиран-туре по специальности «ожоги у де-тей», но тут пересилило желание ра-ботать в глубинке, на малой Родине. В итоге в 1983 году с трехлетним ста-жем работы детского хирурга, с же-ной, врачом-педиатром, и двухлетней дочкой Наташей я оказался в п. Игри-ме, где и проработал до 1988 года: сначала в должности детского хирур-га, а с января того же года до июля 2010 года — главным врачом Муници-пального лечебно-профилактического учреждения «Игримская районная больница № 2».

— Кого вы считаете своими на-ставниками, кто в Вашей жизни сы-грал большую роль?

— Всегда с большим уважением относился к педагогам Тюменской го-сударственной медицинской акаде-

мии. К уже упомянутому мной про-фессору В. П. Сорогину, а также про-фессору Б. К. Гиберту, профессору В. В. Иванову, профессору М. Ф. Ду-рову, профессору В. И. Долгинцеву, профессору А. Д. Петрушиной, до-центу Н. Ю. Горбунову, своему перво-му заведующему В. П. Гордееву — это те люди, которые были моими на-ставниками в медицинском институ-те и помогли сделать первые шаги в здравоохранении.

Но самыми главными учителями и наставниками были и остаются мои родители, жители сельской глубин-ки. Отец — Афанасий Никанорович, фельдшер, и мама — Людмила Вячес-лавовна, учитель начальных классов.

— Расскажите о работе в Игрим-ской районной больнице. Кто были Вашими ближайшими помощника-ми? Кому Вы передавали свой опыт, кого считаете своими учениками?

— Очень хочу отметить Валерия Алексеевича Каданцева, главного вра-ча Игримской больницы в 1983 году. Несмотря на небольшой (три года) совместный стаж, с Валерием Алек-сеевичем мы остались друзьями на всю жизнь благодаря его таланту объ-единять и сплачивать коллектив соб-ственным примером, задавая профес-

сиональный тон. Валерий Алексеевич и по настоящее время является для меня примером врача — организато-ра здравоохранения, близким другом, отличным семьянином, настоящим мужиком с большой буквы. Он всег-да готов помочь как словом, так и де-лом. Он задает настроение не только в коллективе больнице, но и в Обще-ственной палате Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, где я проработал с ним последние 4 года. Валерий Алексеевич всегда был и остается лидером во всем, чем бы он ни занимался.

Долгое время я совместно рабо-тал и учился у профессионалов, ма-стеров своего дела — врача акушера-гинеколога Л. Н. Вакуевой, заведую-щего отделением хирургии Березов-ской центральной районной больни-цы В. И. Берсенева, у заведующего хирургическим отделением Игрим-ской районной больницы А. И. Паш-пекина. С теплотой вспоминаю о со-вместной работе с В. С. Васильевым, Г. А. Аслановым, А. Е. Райхманом.

Считаю, что за 23 года руководства смог передать определенный про-фессиональный опыт хирурга — ор-ганизатора в первую очередь этим врачам: хирургам высшей категории С. В. Емельянову, Ю. С. Петросяну,

сПеЦПроеКТ:

БереЗоВсКиЙраЙонХМао–ЮГрЫ


своему преемнику, главному врачу А. Н. Тихомирову.

— Почему решили для себя «идти во власть»?

— Попытка попробовать себя во вла-сти была не первой. Дело в том, что мне хотелось реализовать свои организатор-ские возможности для улучшения жиз-ни родного района. Это возможность применить свои знания и опыт как че-ловека, родившегося здесь, знающего ситуацию изнутри. Если это улучшит жизнь и благосостояние жителей наше-го района, буду считать свою задачу вы-полненной.

— Сергей Афанасьевич, оцените се-годняшнее состояние медицины Бере-зовского района.

— Я бы разделил этот вопрос на две части: здравоохранение в Березовской центральной районной больнице и в Игримской районной больнице № 2 на-ходится на достаточно высоком профес-сиональном уровне, что подтверждает-ся подготовкой врачей-специалистов и средних медицинских работников, а также оснащением специальным меди-цинским оборудованием во всех разде-лах здравоохранения.

Конечно, здравоохранение в глубин-ке желает оставлять лучшего из-за от-сутствия необходимого медицинского оборудования и нехватки жилья для

медицинских работников. Но, несмо-тря на это, в участковых больницах Березовского района сегодня работа-ют высококвалифицированные кадры, которым мы стараемся оказывать вся-ческое организационно-методическое содействие. Просто уделять человече-ское внимание, чтобы люди работали на своей земле в столь сложных, отда-ленных северных условиях и не дума-ли о переездах.

— Высокотехнологичная медицин-ская помощь должна стать более до-

ступной для югорчан. Об этом шла речь на заседании Совета глав муни-ципальных образований, которое про-вела Губернатор Югры Наталья Кома-рова. Участники обсудили состояние материально-технической базы муници-пальных учреждений здравоохранения автономного округа. Что Вы планируете для развития медицины на ближайшее время и на более отдаленный период?

— Для развития здравоохранения в районе в ближайшие несколько лет пла-нируем построить малосемейное обще-житие для молодых специалистов, пере-вести работников здравоохранения на новую систему оплаты труда. Воздать должное специалистам, которым, счи-таю, незаслуженно занизили внимание при награждении.

Кроме того, считаю важным и нужным изготовление собственной плавполикли-ники для оказания жителям Березовского района качественной медицинской помо-щи. Поясню: вся территория Березовско-го района пронизана магистральной ар-терией, рекой Северная Сосьва и ее при-токами. К сожалению, уровень воды для проезда в такие национальные поселки, как Няксимволь, Хулимсунт, Кимкъясуй, Саранпауль, Ломбовож, Сосьва позво-ляет побывать в них только с конца мая максимум по конец июня. Для этого нам необходима плавполиклиника, чтобы в первую очередь комплексно провести осмотр жителей данных поселков.

Березовский район находится на северо-западе Ханты-Мансийского автономного округа — Югры. Центр района — Березово — поселок го-родского типа, расположенный на левом берегу реки Северная Сосьва (приток Оби), в 400 км от окружного центра г. Ханты-Мансийска. Это ме-сто компактного проживания мало-численных народов Севера, в их чис-ле — манси и ханты, коми и ненцы.

Березовский район — основная сохранившаяся историческая терри-тория Ханты-Мансийского автоном-ного округа, своеобразная жемчужи-на севера Западной Сибири. На тер-ритории поселка Березово находят-ся более 40 памятников истории и культуры.




ЗДРАВООХРАНЕНИЕ БЕРЕЗОВСКОГО РАЙОНА ХМАО – ЮГРЫ НА ПОРОГЕ МОДЕРНИЗАЦИИО достигнутом уровне и перспективах развития медицины рассказал главный врач Березовской центральной районной больницы Виктор Николаевич РыБАЛКО.

— Виктор Николаевич, расскажи-те о роли Березовской ЦРБ в системе здравоохранения района.

— Система здравоохранения Бере-зовского района представлена сетью лечебно-профилактических учрежде-ний, в том числе центральной район-ной больницей в п. Березово, которая в настоящее время выполняет функ-ции органа управления здравоохране-нием в Березовском районе. Кроме то-го, функционируют районная больница в п. Игрим, шесть участковых больниц, семь ФАПов и 35 медицинских кабине-тов в детских школьных и дошкольных учреждениях. Также в п. Березово рас-полагаются окружные учреждения — это противотуберкулезный диспансер и филиал «Центра медицины катастроф». В системе здравоохранения района ра-ботает примерно тысяча сотрудников.

Для того чтобы медицинская помощь в районе была эффективной и своев-ременной, каждое звено системы, а это лечебно-профилактическое учрежде-ние, должно работать без сбоя. Не менее важным также является четкое, согла-сованное взаимодействие между ЛПУ в газовых поселках Приполярный, Ху-лимсунт, Светлый. В основе организа-ции медицинской помощи в Березов-ском районе лежит этапность: участ-ковые больницы (ФАПы) — районные больницы — окружные ЛПУ. Учитывая большую площадь района в 89 тыс. км2, отсутствие дорог, «распыленность» на-селенных пунктов при неотложных со-стояниях для своевременной медицин-ской помощи подключается санитар-ная авиация филиала Центра медици-ны катастроф.

И все же основным звеном, центром квалифицированной медицинской по-мощи являются участковые больницы. В Березовском районе в основе работы участковых больниц лежит принцип об-щей врачебной практики. В свое время в 1995 году я одним из первых прибыл в Березовский район, а возможно, и в Ханты-Мансийский автономный округ, в п. Няксимволь врачом общей практи-ки. И опыт показывает, что данная фор-ма наиболее приемлема для отдаленных (таежных, тундровых, сельских) насе-ленных пунктов Березовского района.

— В настоящее время многие меди-цинские учреждения испытывают не-достаток кадров. Ощущается ли такая проблема в вашей больнице?

— В настоящее время все лечебно-профилактические учреждения райо-на укомплектованы медицинским пер-соналом. Ранее трудились один врач-терапевт и один врач-педиатр, теперь по-сле переподготовки в участковых боль-ницах работают врачи общей практики.

В Березовской ЦРБ в целом кадро-вый вопрос решен. Так, в августе – сен-тябре 2010 года прибыли четыре врача, окончившие ординатуры в медицин-ских вузах. Двое из них жители п. Бе-резово. Работа начинается с выпускни-ков школ, которые по целевому набо-ру Ханты-Мансийского автономного округа — Югры обучаются в медицин-ских вузах, далее по окончанию вуза им предлагается нужная больнице спе-циализация. Мы включаем их в список окружных «студентов», что позволя-ет оплачивать обучение средствами из окружного бюджета.

При трудоустройстве в ЦРБ моло-дого специалиста есть проблема с пре-доставлением жилья. Но мы стараем-ся решать ее путем аренды квартир для медицинских работников с частич-ной компенсацией оплаты за аренду из средств ЦРБ, также из средств социаль-ной защиты частично компенсируется оплата коммунальных услуг.

— Поделитесь планами по повыше-нию уровня оказания медицинской по-мощи населению.

— Большим подспорьем в улучше-нии медицинской помощи населению будет строительство современных кор-

пусов ЦРБ, отвечающих требованиям безопасности. В окружной программе развития отрасли 2011–2013 года пред-усмотрено открытие инфекционного корпуса Березовской ЦРБ, а также трех фельдшерских пунктов в отдаленных поселках (Теги, Ванзетур, Щекурья).

Также для оказания качественной медицинской помощи на территории района под патронажем главы района Сергея Афанасьевича Канева плани-руется создание на базе речного судна передвижного отряда, оснащенного со-временным медицинским оборудовани-ем: флюорографом, стоматологическим кабинетом, ЭКГ, лабораторией.

Оказание медицинской помощи ве-дется ежедневно. Большое внимание уделяется первичной медицинской по-мощи, качественному оказанию услуг в условиях поликлиники. Участие в на-циональном проекте «Здоровье» нас к этому обязывает. В Ханты-Мансийском автономном округе — Югре Березов-ский район отмечен как один из райо-нов, где у медицинских работников са-мая высокая заработная плата.

Нужно отметить, что с приходом мо-лодых специалистов в Березовскую ЦРБ возрастает потребность в разви-тии современных технологий. Так, на-ши специалисты — акушер-гинеколог, уролог, эндокринолог — имеют УЗИ-аппараты, владеют методами ультра-звуковой диагностикой и оперативно в условиях амбулаторного приема прово-дят эти обследования. Врач-кардиолог владеет методами функциональной диагностики, в том числе круглосуточ-ным мониторированием электрокарди-ограммы сердца, что помогает в диагно-стике заболеваний сердца. То же можно сказать о враче-неврологе, владеющем методами исследования электроэнце-фалограмм.

В целом достигнутое сегодня и то, что мы планируем в будущем, возможно толь-ко при сотрудничестве с администрацией Березовского района и департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры.

МУЗ «Березовская центральная районная больница» МО «Березовский район»,

628140, ХМАО – Югра, р. п. Березово, ул. Ленина, 57тел.: (34674) 26-618

Виктор Николаевич РыБАЛКОГлавный врач МУЗ «Березовская центральная районная больница» МО «Березовский район»




торая половина сентября бы-ла далеко не теплой. Я возвра-щался из Нижневартовска, где

встречался с Леонидом Михайловичем Рошалем, который приезжал в Ханты-Мансийский округ как председатель комиссии Общественной палаты РФ по здравоохранению для ознакомле-ния с состоянием оказания медицин-ской помощи населению округа. Нака-нуне я приехал в Ханты-Мансийск, а уже ранним, прохладным по-осеннему утром садился в «Метеор» вместе с моими давними знакомыми Игорем и Людмилой Пакиными. Мы направ-лялись в Игрим на юбилей к Сергею Афанасьевичу Каневу. По мокрому трапу поднялись на теплоход. Мне до-сталось место в третьем салоне. Окна теплохода были запотевшими, от них отдавало влагой и холодом. Я сел в кресло и задремал, но так замерз, и во сне мне приснилось, что у меня нет стоп. Я начал искать их и проснулся, достал из портфеля бутылку француз-ского коньяка, сделал несколько глот-ков, и у меня вновь появились ноги. Игорь всю дорогу неохотно разговари-вал, отказался от коньяка, сославшись на плохое самочувствие, мне показа-лось, что он чем-то обеспокоен. Мое

наблюдение подтвердилось. Он вол-новался о возможной встрече с отцом, которого он никогда не видел. Сергей встретил нас в д. Нарыкары и привез в Игрим. Во дворе дома Сергея его брат Олег готовил щуку к копчению. Сер-гей познакомил Игоря с братом. Они крепко обнялись, долго стояли молча. Мне казалось, очень жалели о столь поздней встрече. Несколько лет назад такая же встреча произошла у Сергея и Игоря.

Непросто сложилась жизнь моих друзей, братьев Игоря и Сергея. Врачи-хирурги только спустя много лет уви-дели друг друга. Сергей Афанасьевич появился в Игримской больнице в 1983 году. Высокого роста, крупный, с большими голубыми добрыми глаза-ми, кандидат в мастера спорта по борь-бе располагал к себе. Из беседы с ним я узнал, что родился он в с. Саранпауль. Его отец Афанасий Никанорович — из первого выпуска Ханты-Мансийского национального медицинского учили-ща. С началом войны ушел на фронт, в одном из боев был ранен, оказался в плену. Несколько раз пытался бежать, стремление к свободе, жажда жизни, справедливого возмездия помогли реа-лизовать задуманное.

Игорь родился в 1940 году, шесть лет прожил в семье отца, затем с ма-мой переехал в Ханты-Мансийск. Его мама, напуганная пленом мужа, оста-вила Игорю на свою фамилию, стара-ясь изолировать от бывшего пленно-го, отправила жить к бабушке. В мае 1946 года Афанасий Никанорович вернулся в Саранпауль. Вскоре он женился на учительнице Людмиле Вячеславовне Прутовой. Она начала свою педагогическую деятельность в д. Хошлок, недалеко от с. Саранпуль, где одновременно работала заведую-щей начальной школой и интерна-том, с 1942 по 1944 год. В 1945 году переехала в д. Саранпауль, учила де-тей до выхода на заслуженный отдых. В 1963 году удостоена звания «От-личник народного образования РФ». У Людмилы Вячеславовны и Афана-сия Никаноровича родилось пятеро детей, трое сыновей выросли до зрело-го возраста. Афанасий Никанорович работал разъездным фельдшером, об-служивал геологические партии экс-педиции № 118. Несколько лет изби-рался председателем сельского совета. Своих мальчишек с раннего детства

БРАТЬЯ…Семья — это когда навстречу друг другу идут всю жизнь.

А. Лаврухин

С. А. Канев (справа) с братом И. А. Пакиным (в центре) и В. А. Каданцевым

В. А. Каданцев, Игримская больница, 1969 год

Валерий Алексеевич КАДАНЦЕВ, Заслуженный врач Российской Федерации, главный врач Югорской ЦГБ, член редакционного совета журнала «Медицина и здоровье», автор целого ряда публикаций, героями которых яв-ляются люди, посвятившие жизнь Северу и медицине, представляет свой очерк, посвященный С.А.Каневу.



В


приучал любить и бережно относить-ся к природе, которая кормит, согре-вает, дает силы выживать в этом суро-вом родном крае. В четыре года Сер-гей встал на лыжи, а когда выстрелил, упал от отдачи. С тех пор он не только рыбак, охотник, а борец за сохранение той первозданной, очень хрупкой при-роды, которая окружает его с детства. Свободное время проводит на приро-де, любит ее, дорожит ее уникально-стью. Учебу в школе Сергей успеш-но совмещал с занятиями борьбой у тренера Андрея Яковлевича Хатане-ва, члена сборной команды России по самбо. Выполнил норматив кандидата в мастера спорта, увлекся детской хи-рургией. После окончания института остался работать детским хирургом городской больницы № 2 г. Тюмени. В 1983 году Серей Афанасьевич пере-ехал работать хирургом в Игримскую больницу. Близость к родной природе, память о детстве, охота, рыбалка по-звали его, заставили вернуться домой.

Как-то в больницу приехала очеред-ная комиссия, в ее составе главный хирург округа Игорь Афанасьевич Пакин. Его я знал много лет, и тогда когда, он был заведующим окрздра-вотделом, главным врачом окруж-ной больницы, заведующим хирурги-ческим отделением окружной боль-ницы. Став окружным хирургом, он много времени уделял развитию хи-рургии в округе, после его ухода на заслуженный отдых окружные хи-рурги потерялись.

Игорь Афанасьевич среднего ро-ста, плотный, широкоплечий, с круп-ными чертами лица, русоволосый, с большими голубыми глазами, его об-

ворожительная улыбка, раскатистый смех, доброта, бескорыстие, муже-ство боксера притягивали к нему род-ственников, коллег, простых жителей захолустного Ханты-Мансийска. Он, заслуженный работник здравоохра-нения округа, заслуженный врач Рос-сийской Федерации, никогда не под-черкивал свою значимость, был ров-ным и доступным в отношениях, умел проявить требовательность, настой-чивость, принципиальность, упор-ство в достижении цели. Я с большим уважением отношусь к нему.

Мы пили чай, меня интересова-ли окружные новости. Игорю позво-нили, я извинился и вышел в прием-ную, откуда позвонил в поликлинику, где хирургический прием больных вел Сергей, я пригласил его зайти ко мне в кабинет после окончания приема. Не прошло и получаса, как вошел Сер-гей, я предложил им познакомиться.

Сергей — успешный хирург, удач-ливый управленец, прагматик, захотел попробовать себя на более высоком уровне, стал баллотироваться на долж-ность главы муниципального образо-вания. Я отговаривался потому, что хорошо знал его основного соперника, деньги, административный ресурс по-бедили, да иначе не могло быть. В на-стоящее время только наивный может рассчитывать на успех без денег и ад-министративной поддержки. Возмож-ное исключение, выборы депутатов на местном уровне ничего не решают, ни на что не влияют, их держат для мас-совости. Сергей проиграл, избранный глава освободил его от работы. Полто-ра года борьбы за справедливость, за возможность работать, за выживание

— и вот долгожданная победа, суд сво-им решением восстановил его на рабо-те, обязал выплатить за вынужденный прогул. Но никакая компенсация не может возместить ущерб, нанесенный здоровью, и как следствие — тяжелую операцию на сердце. Несмотря на пе-режитые трудности, Сергей продолжа-ет работать, лечить больных, строить, ремонтировать, приобретать оборудо-вание, готовить кадры. Губернатором округа назначен на второй срок членом Общественной Палаты. Ему присвоено почетное звание «Заслуженный работ-ник здравоохранения округа». У Сер-гея растут две дочери, старшая окон-чила университет, работает юристом, младшая Елена учится в школе. Лена крепкая, сильная, с карими вырази-тельными глазками, прекрасно плава-ет, ныряет, управляет снегоходом, ква-дроциклом, учится водить автомобиль, ухаживает за домашними животными, успешно учится в школе.

Сергей Афанасьевич в свободное время любит помечтать, он уверен, что Игрим получит второе развитие. Будет построена новая больница. Реа-лизация мегапроекта «Урал Промыш-ленный —Урал Полярный» не нанесет ущерба такой ранимой, нетронутой северной природе. Дочь Лена станет биологом.

Игорь Афанасьевич, находясь на отдыхе, продолжает заниматься лю-бимым делом, дежурит в хирургиче-ском отделении окружной больницы, оперирует экстренных больных. До-стойно принял ошибку в приказе, до-пущенную нерадивым чиновником, из-за которой он не получает пен-сию как государственный служащий. Большой любитель природы, он лю-бит побродить с ружьем в лесу, поси-деть с удочкой у воды, полюбоваться близкой ему родной природой. Ино-гда в его памяти всплывают воспоми-нания о могуществе и силе огня, ветра, воды из бабушкиных сказкок.

Братья и сегодня готовы прийти на помощь больному, пострадавшему, любому обратившемуся. Годы, прове-денные у операционных столов, выра-ботали умение находить, принимать самые правильные, подчас рискован-ные решения. Умение выслушать, их добродушие и любовь к людям сни-скали уважение к братьям.

Афанасий Никифорович понимал, что страшная война не обошла сто-роной его семью, как и миллионы других, разобщила родителей с деть-ми, братьев с сестрами, жен с мужья-ми. Он гордился своими сыновьями, ждал Великого праздника — 65-летия Победы, до которого не дожил всего несколько лет…

Руководители Департамента здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений ХМАО – Югры, 2005 год




ИГРИМСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА № 2.ВЧЕРА. СЕГОДНЯ. ЗАВТРАПервое медицинское учреждение в Игриме Горном — ФАП — основано в 1945 году, его заведующим был Дми-трий Леонидович Шахов, который приехал сюда после окончания Ханты-Мансийской фельдшерско-акушерской школы. Свою историю Игримская больница начинает с 1951 года, когда Постановлением Тюменского облис-полкома и Приказом облздравотдела от 1 марта 1951 года принято решение реорганизовать фельдшерско-акушерский пункт в больницу на десять коек.

то время к Игримскому врачеб-ному участку относились ФА-Пы ближайших поселений: Лю-

люкарский, Резимовский, Чуанельский, Лапорский, Ванзетурский, Шухтунгор-ский. С 1963 по 1965 годы заведующей больницей была Валентина Иванов-на Глухова, затем она до ухода на пен-сию работала участковым терапевтом. Вплоть до 1975 года больницу возглав-лял Марк Эйнахович Ширяк.

Поселок быстро рос, больница с тру-дом справлялась с возрастающим коли-чеством больных, и в 1966 году стационар было решено расширить до 40 коек. Че-рез три года было построено новое здание больницы на 50 коек. Для размещения по-

ликлиники приспособили 12-квартирный дом. В эти годы в п. Игрим появились крупные организации: Игримгаз, трест «Приобьтрубопроводстрой», СУ-20, РЭБ флота и т. д. В связи с этим население по-селка выросло до 15 тыс. человек. Вслед-ствие этого в 1975 году начато строитель-ство нового двухэтажного здания больни-цы в кирпичном исполнении. В 1979 году в новые помещения переводятся родиль-ное, гинекологическое, педиатрическое, терапевтическое, хирургическое отде-ления. Также было построено отдель-ное здание для инфекционного отделе-ния на 20 коек, в нем же расположились клинико-диагностическая лаборатория и отделение скорой помощи.

С 1975 по 1986 годы главным врачом Игримской больницы работал стомато-лог Валерий Алексеевич Каданцев. Он занесен в Книгу Почета Березовского райздравотдела. За многолетний и до-бросовестный труд ему присвоено зва-ние «Заслуженный врач Российской Федерации». С 1986 по 1988 годы глав-ным врачом больницы был анестезиолог А. Е. Райхман.

С 1988 по 2010 годы главным врачом Игримской районной больницы № 2 яв-лялся Сергей Афанасьевич Канев, ра-ботавший врачом-хирургом с 1983 года. При непосредственном участии Сергея Афанасьевича за последние пять лет по-строены здания психо-наркологического отделения, скорой помощи, бактериоло-гической лаборатории, инфекционного отделения. В 2006 году капитально отре-монтировано 670 м2 площадей стациона-ра. Сергей Афанасьевич пользуется боль-шим и заслуженным уважением у коллег и жителей поселка. За свой многолетний, добросовестный труд награждался почет-ными грамотами главного врача Березов-ского района, Департамента здравоохра-нения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры. В 2007 году С. А. Каневу присвоено звание «Заслуженный работ-ник здравоохранения ХМАО – Югры». Он является членом Общественной па-латы Ханты-Мансийского автономного округа — Югры. В июне 2010 года выбо-ры главы в Березовском районе заверши-лись убедительной победой главного вра-ча ИРБ № 2 Сергея Афанасьевича Канева.

С 2010 года главным врачом Игрим-ской районной больницы № 2 стал Арка-дий Николаевич Тихомиров, заместитель главного врача по лечебной работе, кото-

Аркадий Николаевич ТИХОМИРОВ, главный врач МЛПУ «Игримская районная больница №2»

Биолог клинико-диагностической лаборатории Лина Витальевна ЛЫКОВА

Врач УЗИ-диагностики Василий Александрович КУЦОВ

Биолог клинико-диагностической лаборатории Ирина Валерьевна ГОЛИНА, лабораторный техник Галина Владимировна ФИНАГИНА



В


рый приехал в Игрим как молодой специ-алист в 1989 году. Здравоохранение в со-циальной структуре поселка городского типа Игрим занимает достойное приори-тетное положение. На благо здоровья на-селения поселка трудятся 330 человек, из них 36 врачей, 138 средних медработни-ков, основная часть — это высококвали-фицированные специалисты.

— На сегодняшний день Игримская районная больница № 2 является много-профильным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим квалифици-рованную и специализированную меди-цинскую помощь населению, — расска-зывает главный врач больницы Аркадий Николаевич Тихомиров. — Мы обслужи-ваем 10660 человек п. Игрим, из них 1290 человек из числа малочисленных народов Севера. Медицинская помощь оказывает-ся также населению приписных участков: п. Приполярный (1382 чел.), п. Светлый (1629 чел.), п. Хулимсунт (1439 чел).

Больница в своем составе имеет ста-ционар на 100 коек круглосуточного пребывания, поликлинику на 245 по-сещений в смену, отделение скорой и неотложной медицинской помощи, клинико-диагностическую лаборато-рию, рентгенологическую службу, каби-неты ультразвуковой, функциональной и эндоскопической диагностик.

Игримская районная больница № 2 активно участвует в реализации При-оритетного национального проекта «Здоровье», активно развивая совре-менные медицинские технологии, со-вершенствуя техническую оснащен-ность, реализуя целевые программы по наиболее острым проблемам обще-ственного здоровья, направленные на снижение смертности, улучшение каче-ства диагностического и лечебного про-цесса. «В рамках этого проекта было по-ставлено современное диагностическое оборудование: лабораторные анализа-торы, маммограф. Департамент здраво-охранения округа проводит постоянный мониторинг, в рамках которого отслежи-вается применение оборудования, приоб-ретенного в рамках нацпроекта, — пояс-няет Аркадий Николаевич. — Кроме то-го, с 2006 года введена в действие допол-

нительная форма оплаты медицинских услуг. Осуществляется она из средств фонда социального страхования государ-ственным и муниципальным учреждени-ям здравоохранения по родовым серти-фикатам. Поступающие из ФСС средства расходуются на дополнительную оплату труда медицинских работников и осна-щение учреждения медицинским обору-дованием и изделиями медицинского на-значения».

Пациенты, нуждающиеся в оказании специализированной и высокотехноло-гичной медицинской помощи, направля-ются в учреждения ХМАО – Югры.

В течение четырех лет Игримской рай-онной больницей № 2 осуществляются углубленные медицинские осмотры ра-ботников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и дополнительная диспансе-ризация работающих граждан. В 2007 го-ду углубленный медосмотр прошли 1443 человека, в 2008 году — 2170, в 2009 го-ду — 1809 человек, занятых на работах с вредными и (или) опасными производ-ственными факторами. Во время УМО впервые выявлено 358 заболеваний, наи-более часто это заболевания эндокрин-ной системы, мочеполовой системы, бо-лезни глаз и его придаточного аппарата, системы кровообращения. За последние 3 года врачами ИРБ № 2 были осмотрены 1589 человек в рамках дополнительной диспансеризации: 2007 г. — 566 человек, 2008 г. — 547, 2009 г. — 476. В 2010 году по плану пройдут 646 человек. Основная часть осмотренных работают в учрежде-ниях сферы образования, здравоохране-ния, социальной защиты и спорта.

Помимо этого медицинский персонал ИРБ № 2 активно участвует в санитарно-просветительской работе. Так, на базе больницы функционирует 4 школы здо-ровья: бронхиальной астмы, молодой ма-тери, сахарного диабета, будущей матери.

— В 2009 году проводился конкурс на получение грантов главы Березовского района для поддержки проектов в обла-сти здравоохранения. Из ИРБ № 2 в кон-курсе приняли участие 4 врача, 7 средних медицинских работников, — продолжа-ет Аркадий Николаевич. — Победителя-ми районного конкурса на грант главы Березовского района стали: участковый врач-педиатр МЛПУ «Игримская РБ № 2» Деляш Викторовна Очир-Гаряева, врач хирург Юрий Сергеевич Петросян, врач акушер-гинеколог Сергей Петрович Шершнев, медицинская сестра МДОУ «Рябинушка» Алсу Раисовна Попова, медицинская сестра терапевтического участка Мария Константиновна Кузне-цова. Разумеется, мы активно взаимодей-ствуем с администрацией п. Игрим, осо-бенно при решении таких задач, как обе-спечение жильем приглашенных специа-

листов, участие в осуществлении нацпро-екта «Здоровье», также большое внима-ние уделяется профилактической работе с населением — реализации мероприятий, направленных на формирование здорово-го образа жизни, включающих сокраще-ние потребления алкоголя и табака.

В Игримской районной больнице № 2 планируется дальнейшее развитие узко-специализированной медицинской по-мощи. С приобретением эндоскопиче-ской системы OLIMPUS EXERA II с 2009 года повысилась диагностическая эффективность с применением совре-менных методов NBI и PDD диагно-стики (узкоспектральная диагностика). Активно используются современные миниинвазивные технологии эндоско-пической хирургии с использованием аргонно-плазменной коагуляции при лечении кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода, синдро-ме Маллори-Вейсса, язвенной болезни, осложненной кровотечением. Использо-вание малоинвазивных методов в хирур-гии и гинекологии, внедрение в практи-ку новых лабораторно-диагностических методов исследования позволит значи-тельно увеличить количество и качество предоставляемых населению медицин-ских услуг. Кроме того, высокоинфор-мативные методы диагностики и эффек-тивные способы лечения миниинвазив-ными методами сокращает время пребы-вания пациента в ЛПУ.

Решение основной задачи — повыше-ния качества и доступности медицинской помощи — невозможно без внедрения со-временных информационных техноло-гий. Начало положено проведением те-лемедицинских консультаций с врачами окружных больниц.

«Весь коллектив Игримской рай-онной больницы № 2 не намерен оста-навливаться на достигнутом, — в за-ключение утверждает Аркадий Нико-лаевич. — Ведь всегда есть к чему стре-миться и куда расти!».

МЛПУ «Игримская районная больница №2»,628146, ХМАО – Югра, Березовский район, п. Игрим, ул. Кооперативная, 52тел.: (34674) 3-10-13

Врач-хирург Юрий Сергеевич ПЕТРОСЯН, старшая операционная сестра Любовь Сергеевна МОСКОВЕЦ

Врач-хирург Сергей Владимирович ЕМЕЛЬЯНОВ, старшая операционная сестра Любовь Сергеевна МОСКОВЕЦ



ТУБЕРКУЛЕЗУ — ОСОБОЕ ВНИМАНИЕПротивотуберкулезная служба Сургутского района берет свое начало с 1950 года. В тогда еще поселке Сургут было открыто отделение на 10 коек для лечения больных туберкулезом. С началом освоения нефте-газовых богатств региона и роста в связи с этим населения Сургутского района и г. Сургута в 1967 году был открыт противотуберкулезный диспансер на 50 коек. С 1974 года и по настоящее время Сургутский противотубер-кулезный диспансер возглавляет Виталий Константинович ЖАРАВИН, врач высшей категории, Заслуженный работник здравоохранения ХМАО – Югры.

редставить точные данные о за-болеваемости туберкулезом в 50-х — начале 60-х годов в Сур-

гутском районе не представляется воз-можным, однако известно, что среди ко-ренных жителей района свирепствова-ли тяжелые и быстро прогрессирующие формы туберкулеза, такие, как казеозная пневмония, милиарный туберкулез, ту-беркулез периферических лимфатиче-ских узлов. 60-е и 70-е годы характери-зовались бурным развитием нефтяной и газовой промышленности, что привело к громадному жилищному строитель-ству как в городе, так и в районе, послед-нее дало возможность обеспечивать в первую очередь больных туберкулезом благоустроенными и изолированными квартирами и таким образом оздоро-вить очаги туберкулеза. В этих же целях был установлен первоочередной прием в детские ясли, детские сады и школы-интернаты с постоянным пребыванием детей, в семьях которых есть больные от-крытой формой туберкулеза. Противо-туберкулезная служба получила в свое распоряжение высокоэффективные про-

тивотуберкулезные препараты и анти-биотики. Результатом проведенных ме-роприятий явилось значительное умень-шение заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Бурное освоение недр Западной Сибири вызвало приток населения в г. Сургут и Сургутский район, что в свою очередь требовало усиления про-тивотуберкулезной службы. В 1975 го-ду вышло Решение областного Сове-та народных Депутатов о строитель-стве противотуберкулезного диспансе-ра на 300 коек в г. Сургуте, но только в 1980 году Министерство нефтяной и газовой промышленности включило ту-беркулезный диспансер в план строи-тельства на следующий год. В 1981 го-ду началось возведение нового туберку-лезного диспансера. Однако к оконча-нию строительства показатели заболе-ваемости и смертности от туберкулеза в Сургутском районе настолько снизи-лись, что фтизиатрам не удалось отсто-ять диспансер, и решением комитетов городского и районного Советов депу-татов построенный диспансер передан

под травматологическую больницу.Перестройка и последующие за ней

социальные катаклизмы тяжело отраз-ились на заболеваемости и распростра-ненности туберкулезом. Последующие годы в Сургутском регионе, как и в Рос-сии в целом, продолжали сохраняться все основные причины, вызвавшие ухуд-шение эпидемиологической обстановки по туберкулезу.

В беседе Виталий Константинович Жаравин отмечает:

— Сегодня Учреждение ХМАО – Югры «Сургутский клинический проти-вотуберкулезный диспансер» оказывает квалифицированную специализирован-ную консультативно-диагностическую помощь населению автономного округа, является центром по организационно-методической и консультативной работе и осуществляет координацию мероприя-тий по профилактике туберкулеза в Сур-гуте, Сургутском районе и г. Когалыме. Кроме того, диспансер выполняет функ-ции клинической базы для курса «Ту-беркулез» Сургутского государственно-го университета. В городе внедрены со-временные технологии по диагностике туберкулеза: эндоскопические, цито-логические и гистологические, луче-вые, в том числе: рентгенологические, компьютерная и магнито-резонансная томографии, ультразвуковое исследо-вание. В результате широкого исполь-зования современных методов диагно-стики и лечения сократилась необхо-димость направления больных в ино-городние центры.

В состав противотуберкулезного диспансера входят: диспансерное от-деление на 200 посещений в смену с 16 фтизиатрическими участками, физио-терапевтический и стоматологический кабинеты, ингаляторий, кабинет функ-циональной диагностики. Рентгеноло-гическое отделение имеет три рентгено-диагностических кабинета, два флюоро-графических — стационарный и пере-движной, кабинет УЗИ-диагностики, лабораторное отделение, стационар на 210 коек, из них 160 коек для лечения взрослых больных и 50 коек детского от-деления, что позволяет обслуживать все детское население округа.


Виталий Константинович ЖАРАВИНГлавный врач У ХМАО – Югры «Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер»,Заслуженный работник здравоохранения ХМАО – Югры

оПЫТПроФессионаЛоВ

П


В диспансере работают 40 врачей, из них 19 с высшей квалификационной категорией. Из 103 средних медра-ботников — высшую категорию име-ют 50 человек. Врачи и средние ме-дицинские работники систематиче-ски проходят усовершенствования в ГИДУВах и НИИФП страны. Поми-мо этого с 1993 года на базе тубдиспан-сера регулярно проводятся выездные циклы усовершенствования по фти-зиатрии для фтизиатров, рентгеноло-гов, участковых врачей общей лечеб-ной сети. Также на базе тубдиспансера проходят обучение по ранней диагно-стике и прививкам участковые тера-певты, педиатры и средние медицин-ские работники ЛПУ города и района.

С 1988 года противотуберкулезный диспансер размещен в освободившихся зданиях бывшей районной больницы, представляющие собой деревянные жи-лые дома, одно- и двухэтажные, приспо-собленные для медицинского учрежде-ния. Стационар для взрослых распола-гается в капитальном четырехэтажном здании (проект общежития на 100 мест).

— В последние годы проведена определенная работа по улучшению материально-технической базы учреж-дения, — продолжает Виталий Констан-тинович, — сдана в эксплуатацию при-стройка к стационарному зданию, где разместилась кухня-столовая, выпол-ненная на современном уровне, прове-ден капитальный ремонт здания лабо-раторного отделения, получившее при этом современное оборудование. Отре-монтированы детское отделение и по-ликлиника, открыты дополнительно два рентгеновских кабинета и кабинет УЗИ-диагностики. Что важно, были выделены средства для приобретения твердого ин-вентаря и оборудования для ремонтиру-емых зданий. В конце 2009 года закончен капитальный ремонт четырехэтажного

корпуса, где развернуты два отделения с круглосуточной охраной и видеона-блюдением для бациллярных больных. Работает септик для обеззараживания сточных вод, установка «Ньюстер» по переработке особо опасных отходов.

В рамках медико-социальных про-грамм «Неотложные меры борьбы с ту-беркулезом в г. Сургуте и Сургутском районе», окружной целевой программы «Неотложные мероприятия по борьбе с туберкулезом» в 2003–2005 годах дис-пансер дополнительно получил медика-ментов и оборудования на сумму свыше 20 млн рублей. В целях совершенствова-ния ранней диагностики туберкулеза в рамках региональных программ реализо-вано переоснащение ЛПУ города и райо-на новыми малодозными флюорографа-ми, разработан и внедряется программ-ный комплекс «Обязательные осмотры», что позволило обеспечить полицевой ав-томатизированный учет населения, под-лежащего профилактическому обследо-ванию. В 2006–2008 годы в рамках реа-лизации Приоритетного национального проекта «Здоровье» и окружной целевой программы по борьбе с туберкулезом профинансировано приобретение меди-каментов, диагностических и дезсредств, медицинского оборудования и инвента-ря, автотранспорта для Сургутского про-тивотуберкулезного диспансера на сум-му более 40 млн рублей.

В целях укрепления материально-технической базы противотуберкулез-ной службы Постановлением Прави-тельства ХМАО от 11.08.2003 № 558-рп предусмотрено строительство в г. Сургу-те противотуберкулезного диспансера со стационаром на 300 коек. Строительство начато в декабре 2006 года, открытие на-мечено на 2013 год. Финансирование ве-дется по программе «Сотрудничество», и планируется, что на 2011 год оно со-ставит 1 млрд рублей.

— Несомненно, в последние годы значительно улучшилось финансиро-вание противотуберкулезных меро-приятий, особенно обеспечение меди-каментами, — подчеркивает главный врач противотуберкулезного диспан-сера. — Благодаря этому за последние пять лет заболеваемость туберкулезом в г. Сургуте снизилась на 32 %, коли-чество больных, состоящих на учете, снизилось почти в два раза. Заболе-ваемость детского населения одна из самых низких в РФ, уровень смертно-сти от туберкулеза на 20 % ниже сред-нероссийского показателя. В России стартует программа модернизации здравоохранения. В этом плане при осуществлении программы «Здоро-вье» уже достаточно много сделано, но еще больше предстоит сделать. В част-ности, сегодня перед диспансером сто-ит задача — необходимо продолжать внедрять современные информацион-ные системы, а также поддерживать обеспечение подразделений современ-ным оборудованием. Кроме того, важ-но сохранять достигнутый уровень менеджмента качества, отвечающего набору стандартизированных требо-ваний ИСО. Но, безусловно, приори-тетной задачей нашего диспансера яв-ляется обеспечение населения доступ-ной, качественной фтизиатрической помощью.

Материал подготовлен А. И. Вял-ковым, заместителем главного врача У ХМАО – Югры «Сургутский клиниче-ский противотуберкулезный диспансер» по организационно-методической работе.

У ХМАО – Югры «Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер»,

628408, ХМАО — Югра, г. Сургут, ул. Республики, 75

тел.: (3462) 24-67-00, 24-75-70

Строительство противотуберкулезного диспансера на 300 коек в г. Сургуте. Главный корпусКлиническая лаборатория



ВКЛАД В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СУРГУТАЕсли у человека возникают какие-либо проблемы со здоровьем, он в первую очередь обращается за помощью в поликлинику, поэтому так важно, чтобы на этом уровне диагностика и лечение были осуществлены на самом вы-соком уровне. В г. Сургуте первичную медико-санитарную помощь населению оказывает МУЗ «Городская поли-клиника № 3», каждый пациент которой уверен в получении качественной и своевременной помощи. Это самое молодое медицинское учреждение города, которое было открыто 1 января 2007 года, а в сентябре 2010 года успешно прошло сертификацию на соответствие требованиям стандарта качества ГОСТ Р ИСО 9001–2008.

— Дмитрий Геннадьевич, МУЗ «Го-родская поликлиника № 3» обслужива-ет население более чем в 35 тысяч чело-век. Как оказывается помощь одновре-менно взрослому, детскому и женскому населению?

— Работа поликлиники осуществляет-ся по участково-территориальному прин-ципу. Территория обслуживания взрос-лого населения разделена на 16, а детско-го — на 8 участков. Врачи осуществляют первичные и повторные приемы боль-ных, оказывают помощь тяжелобольным на дому, проводят мероприятия по реаби-литации инвалидов, помогают восстано-вить трудоспособность после перенесен-ных травм и заболеваний. Осуществля-ют диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями, а также ведут работу по иммунизации населения.

Оказание специализированной по-мощи осуществляется по 11 специаль-ностям: эндокринология, кардиология, ревматология, хирургия, неврология, офтальмология, оториноларинголо-гия, онкология, урология, ортопедия-травматология, дерматовенерология. В состав отделения специализирован-

ной помощи входит дневной стационар на 3 койки терапевтического и 2 койки хирургического профилей.

В женской консультации функцио-нируют 5 кабинетов для акушерско-гинекологических приемов, дневные ста-ционары гинекологического профиля и патологии беременности на 9 и 15 койко-мест соответственно, процедурный ка-бинет. На базе женской консультации работает «школа матери», которая вклю-чает занятия по подготовке беременных к родам, по уходу за новорожденным в послеродовом периоде, по грудному вскармливанию.

Предмет повседневной заботы коллек-тива больницы — забота о здоровье вете-ранов войны, тружеников тыла, черно-быльцев. Помимо профессиональной ме-дицинской помощи такие пациенты по-лучают особое внимание и человеческое сострадание.

— В конце 2009 года вашей поликли-нике был присвоен статус ВОЗ ЮНИ-СЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку»…

— Получить это звание — непростая задача, поскольку специальная эксперт-ная комиссия проверяет уровень зна-ний всех врачей, средних медицинских работников и администрации. Для по-лучения этого статуса наша поликли-ника приняла на себя обязательства осуществить «10 принципов успешного вскармливания». Акушеры-гинекологи и педиатры прошли переподготовку, бы-ло приобретено необходимое оборудова-ние, а эксперты увидели практическую работу и удостоверились в должном уровне знаний всех его сотрудников.

«Больницa, добpожeлaтeльнaя к peбeнку» оcущecтвляeт поли-тику поддepжки и пpопaгaнды гpудного вcкapмливaния, имeeт штaт cотpудников, котоpыe пpинимaют нa

ceбя обязaтeльcтвa окaзывaть вcячecкую поддepжку вcкapмливaнию дeтeй гpудным молоком, в частности инфор-мировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания, показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отде-лены от своих детей.

— Для развития ЛПУ необходимо стабильное обновление материально-технической базы.

— Действительно, улучшение материально-технической базы под-разделений позволяет оптимизировать условия работы врачей и расширить спектр диагностических и лечебных ма-нипуляционных возможностей оказания помощи в поликлинике. Безусловно, ко-митет по здравоохранению администра-ции г. Сургута поддерживает реализа-цию наших планов в вопросах финанси-рования и социальных гарантий. Кроме того, в поликлинике успешно внедря-ются новые программы реабилитации, а также современные стационарзамеща-ющие и информационные технологии. В частности, увеличить пропускную спо-собность, облегчить труд врача и создать более комфортную обстановку для па-циентов позволило использование элек-тронного расписания и записи к врачам с помощью терминалов.

Люди — главная ценность, поэтому так важно качественное здравоохране-ние. Используя современные техноло-гии, постоянно повышая свой профес-сиональный уровень, наш коллектив служит всем, кто нуждается в его квали-фицированной помощи.

МУЗ «Городская поликлиника №3»,628408, ХМАО – Югра,г. Сургут, пр. Энергетиков, д. 14тел.: (3462) 52-59-01

Дмитрий Геннадьевич ГУЗГлавный врач МУЗ «Городская поликлиника №3»



— До 2006 года амбулаторно-поликлинические подразделения входили в состав больничных учреж-дений города. В апреле 2006 го-да распоряжением главы города от 24.01.2006 № 43-р путем выделения поликлиник из состава МУ «Город-ская больница № 1» и МУ «Городская больница № 3» создано Муниципаль-ное учреждение «Городская поли-клиника».

В структуре муниципального учреждения находятся три террито-риальные поликлиники, обслуживаю-щие более 194 тысяч взрослого насе-ления, а также поликлиника профи-лактических осмотров, осуществляю-щая хозрасчетную деятельность по проведению предварительных и пе-риодических медицинских осмотров.

Поликлиника сегодня — это 84 территориальных терапевтических участка и 17 участков общей врачеб-ной практики. Мощность структур-ных подразделений составляет 1525 посещений в смену. Ежегодно к вра-чам учреждения обращается более миллиона пациентов.

Общая численность сотрудников МУ «Городская поликлиника» со-

ставляет 1055 человек, в том числе 273 врача, 510 средних медицинских работников, из них женщин — 935.

В коллективе трудятся врачи око-ло 40 специальностей. Это высоко-квалифицированные работники — доктора и кандидаты медицинских наук, заслуженные врачи, отлич-ники здравоохранения, заслужен-ные работники здравоохранения ХМАО – Югры, заслуженные работ-ники здравоохранения Российской Федерации, победитель Всероссий-ского конкурса «Лучший врач го-да — 2006» в номинации «Лучший врач-офтальмолог». Неравнодушие к чужой боли — главная черта со-трудников. В любое время суток они готовы выполнить свои обязанно-сти. Кроме высокого профессиона-лизма и умения быстро принимать решения, важно иметь огромное терпение и выдержку, поэтому сла-женная, целенаправленная работа коллектива приводит к тому, что ни один пациент не остается без меди-цинской помощи.

У нас специалистов привлекает возможность трудиться на хорошем оборудовании, в хороших условиях,

Мария Евстигнеевна

БЛЮСОВАГлавный врач

МУ «Городская поликлиника»

г. Нижневартовска, отличник

здравоохранения РФ

Редакция журнала «Медицина и здоровья» поздравляет весь коллектив МУ «Городская поликлиника» г. Нижневар-товска. Желаем Вам счастья, благополучия, огромного запаса терпения и милосердия для ваших пациентов, которые дове-ряют Вам свои жизни!


Жизнь на Севере — суровое испытание человеческого организма на прочность. Поэтому в основу развития здравоохранения города Нижневартовска положены принципы, ориенти-рованные на высокую профессиональную эффективность медицинской помощи. Основным направлением в организации охраны здоровья населения города является первичная медико-санитарная помощь, которая осуществляется на базе амбулаторно-поликлинических под-разделений. В этом году поликлинической службе г. Нижневартовска исполняется 30 лет, в течение которых ежедневно каждый сотрудник, приходя на работу, вставая к операци-онному столу или занимая место в процедурном кабинете, осуществляя прием пациентов, забывает о домашних и прочих невзгодах, сосредоточив внимание на том, кто в этот мо-мент находится перед ним.

быть востребованными пациента-ми и работать в коллективе едино-мышленников, в атмосфере, которая приносит удовлетворение пациенту и медицинскому работнику. Колос-сальная организаторская и лечебно-профилактическая работа медицин-ского персонала, проведенная за эти годы, приносит результаты. Поликли-ника поистине уникальна, профес-сионализм медицинских работников на таком уровне, что может составить здоровую конкуренцию всем лечеб-ным учреждениям.

У нашего коллектива много дости-жений. Здесь трудились и трудятся врачи и средние медицинские работ-ники, составившие славу нижневар-товской медицины. Среди них есть представители врачебных династий, есть и те, кто работает со дня основа-ния поликлиники, поэтому неудиви-тельно, что многие узнают пациентов не только в лицо, но и по имени. Мы с уважением относимся к тем, чей стаж измеряется десятками лет, и стара-

емся, чтобы связь поколений не пре-рывалась. Бережно храним старые фотографии, создаем свой архив, что имеет большое значение в воспита-нии молодежи и формировании ко-мандного духа.

У нас ведется активная культурно-массовая работа. Проводятся тради-ционные праздники: «День медицин-ской сестры», «День медицинского работника», «Дары осени», «В друж-бе народов — единство России». На-ши сотрудники участвуют в городских конкурсах-фестивалях рабочей моло-дежи «Просто так!», «Семья — источ-ник вдохновенья».

История любого масштаба созда-ется людьми, и от того, какими они были и каков был их вклад в то дело, которому они посвятили жизнь, за-висит оставленный ими след в серд-цах и памяти людей. Это важно не только для нас, их потомков и про-должателей начатого дела, но и для тех, кому мы передадим преумно-женные традиции.

МУ «Городская поликлиника», 628606, ХМАО – Югра, г. Нижневартовск, ул. Нефтяников, 9

тел.: (3466) 41-54-58


ВЗГЛЯД В БУДУЩЕЕВ рамках реализации целевой программы «Модернизация здравоохранения Нижневартовского района на 2011–2012 годы», целью которой является улучшение качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению района, о задачах системы здравоохранения района рассказывает главный врач МУ «Центральная районная больница МО Нижневартовский район» Нина Анатольевна ШЛЯХТИНА.

арактерная особенность Ниж-невартовского района — труд-нодоступность и отдаленность

сельских территорий от базовых ЛПУ, низкая плотность расселения сель-ского населения. В составе района 22 населенных пункта, из которых 14 не имеют круглогодичного автомобиль-ного сообщения, а к трем пунктам по-добный доступ практически невозмо-жен. Кроме того, в районе проживают коренные малочисленные народности Севера, занимающиеся традицион-ным промыслом и проживающие на родовых угодьях (стойбищах). Всего на территории зарегистрировано 81 стойбище.

Медицинская помощь населению обеспечивается силами МУ «Цен-тральная районная больница муници-пального образования Нижневартов-

ский район» и ее подразделениями: рай-онной больницей в р. п. Новоаганске, тремя участковыми больницами, пятью амбулаториями и шестью ФАПами.

На протяжении последних лет медико-демографическая ситуация в районе остается благополучной и обусловлена во многом социально-экономической и политической ста-бильностью, благосостоянием жите-лей района, инвестиционными вложе-ниями, направленными на сохранение и укрепление здоровье населения и окружающей среды. Так, естествен-ный прирост населения района на про-тяжении ряда лет колеблется в преде-лах — +6,3–6,7; рождаемость в райо-не остается приблизительно на одном уровне — от 12,6 до 12,3 на 1 тыс. на-селения; коэффициент общей смерт-ности держится в пределах 5,3–5,9 на 1 тыс. населения. Отрадно отметить, что в 2009 году младенческая смерт-ность по Нижневартовскому району не зарегистрирована. Около 40 % слу-чаев смертности связаны с болезня-ми системы кровообращения. Кроме того, в последние годы наблюдается увеличение заболеваемости злокаче-ственными новообразованиями, что говорит о необходимости повышения доступности амбулаторной помощи, обследований при обращении в лечеб-ные учреждения района. Рост показа-теля заболеваемости наркологически-ми заболеваниями составил 73 %, что обусловлено улучшением выездной работы врача-психиатра-нарколога в сельские поселения района.

Основными направлениями реали-зации программы модернизации здра-воохранения Нижневартовского рай-она является, в первую очередь, укре-пление материально-технической ба-зы медицинских учреждений. Лечеб-ные учреждения района расположены в 28 зданиях: 13 деревянного испол-нения, 15 капитального, в том числе 19 типовых помещений и 9 приспосо-бленных помещений. Так, необходи-мо проведение капитального ремонта в здании фельдшерско-акушерского пункта с. Большетархово, капиталь-ных ремонтов в зданиях поликлини-ки, женской консультации, клинико-диагностической лаборатории и сто-матологического отделения г. п. Из-лучинск, поликлиники, складах-

гаражах г. п. Новоаганск, амбулатории Ларьякской участковой больницы, фельдшерско-акушерских пунктах в д. Вампугол, д. Сосновый Бор, д. Бы-лино, д. Чехломей. Кроме того, необ-ходимо приобретение оборудования для проведения современных видов обследования и лечения. Также в свя-зи с увеличением количества пациен-тов пожилого возраста, на базе стаци-онаров г. п. Излучинск и Новоаганск планируется выделение двух геронто-логических коек.

Вторым важным направлением Программы модернизации являет-ся внедрение современных информа-ционных систем в здравоохранение района. Это предполагает оснащение учреждений компьютерной техникой и оргтехникой, формирование элек-тронных медицинских карт пациентов для ведения электронных историй бо-лезней пациентов и возможности са-мостоятельной записи пациентов на прием к врачу с терминалов, предо-ставление населению широкого спек-тра информации об услугах здравоох-ранения. Кроме того, необходимо раз-вивать систему телеконсультаций.

Источниками финансирования ме-роприятий Программы предполага-ются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхо-вания, предоставленные бюджету тер-риториального фонда обязательного медицинского страхования на реали-зацию Программы, а также средства бюджета района.

Нам уже удалось достигнуть улуч-шения демографических показателей, а в результате реализации Программы планируется укрепить материально-техническую базу лечебных учреж-дений, повысить доступность высо-котехнологичных методов, что будет способствовать снижению заболева-емости, инвалидности и преждевре-менной смертности населения, а так-же стабилизации эпидемиологической ситуации по социально значимым за-болеваниям.

МУ «Центральная районная больница муниципального образования

Нижневартовский район»,628634, ХМАО – Югра, Нижневартовский район, пгт. Излучинск, ул. Энергетиков, 2тел.: (3466) 28-64-00

Нина Анатольевна ШЛЯХТИНАГлавный врач МУ «Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район».

Родилась в 1960 году в деревне Кутарбитка Тюменской области. В 1977 году поступила в Тюменский государственный медицинский институт. На последних курсах работала фельдшером на станции скорой помощи в г. Тюмени. Интернатуру проходила в город-ской больнице г. Тобольска. С 1984 года по 1989 год работала заведующей Кутарбитской врачебной амбулаторией.В 1989 году переехала в поселок Новоа-ганск. Работала до 1995 года заведующей стационарным отделением МСЧ АНГРЭ, затем была назначена исполняющей обязанности главного врача, а с 1998 года главным вра-чом Муниципального учреждения «Районная больница р. п. Новоаганск».В сентябре 2007 году переведена на долж-ность главного врача Муниципальное учреж-дение «Центральная районная больница муниципального образования Нижневартов-ский район».


-Х


ВНИМАНИЕ К МЕДИЦИНЕ РАЙОНАПрогресс в области медицины не позволяет останавливаться, поэтому ежегодно врачи Балаковского района Саратовской области осваивают новые методы ле-чения. О достижениях здравоохранения района мы поговорили с исполняющим обязанности главы администрации Балаковского района Андреем Равильеви-чем САЙФУДИНОВыМ.

Андрей Равильевич САЙФУДИНОВИ. о. главы администрации Балаковского муниципального района

— Андрей Равильевич, высокий про-фессионализм хирургов Балаковского района известен далеко за пределами рай-она. С чем это связано?

— Ежедневно за высококвалифициро-ванной помощью в поликлиники и боль-ницы района обращается свыше 4 тыс. че-ловек. Действительно, одна из причин, по которой люди едут к нам за сотни кило-метров, — выполнение всех видов опера-тивных вмешательств при заболеваниях и травмах у взрослых и детей на очень вы-соком уровне. Немало операций делается в отделениях нейрохирургии, сосудистой хирургии, урологии, отоларингологии, офтальмологии, гинекологии. Всего в тече-ние года выполняется более 14 тыс. опера-

ций. Кроме того, в районе ведется активная работа, направленная на повышение доступ-ности и качества медицинской помощи.

— Что делается для защиты детского здоровья?

— Комитет здравоохранения админи-страции Балаковского района готовится в ближайшее время сдать в эксплуатацию пристройку к родильному дому. Сейчас там завершается установка оборудования. Следующим этапом станет реконструк-ция самого роддома. Эта работа начнется в 2011 году.

В двух шагах от родильного дома рас-полагается МУЗ «Детская больница». Сюда на лечение привозят малышей из 7 районов области. Дело в том, что больни-ца — межрайонный центр по оказанию не-онатальной, реанимационной, неврологи-ческой, инфекционной помощи детскому населению. Развитие МРЦ позволит сни-зить показатель младенческой смертности на 10 –15 %. Также в декабре этого года от-крывается детский центр здоровья, в кото-ром будут созданы все условия для раннего выявления заболеваний и их лечения.

— Повсеместно одной из главных про-блем является нехватка специалистов. Как вы привлекаете молодые кадры?

— Администрация района активно работает в этом направлении. В теку-щем году по завершению медицинского университета в Балаково приехало во-семь молодых педиатров, анестезиоло-гов и терапевтов. Сейчас разрабатывает-ся программа по привлечению в лечеб-ные учреждения БМР молодых специа-листов в 2011–2013 гг. Им планируется выделять служебное жилье, рассматри-вается возможность единовременных выплат (30 тысяч рублей за первый год работы и по 15 тысяч рублей за второй и третий годы). Под эту программу могут попасть 36 студентов медицинских ву-зов. Эти ребята после получения дипло-ма планируют прийти на работу в поли-клиники и больницы.

Администрация Балаковского административного района Саратовской области,

413864, Саратовская область, г. Балаково, ул. Трнавская, 12,

тел.: (8453) 62-49-49



Диагностика и лечение злокачественных новообразований — одна из самых актуальных проблем со-временной медицины. Перед врачом-онкологом стоят задачи не только первичной и уточняющей диа-гностики опухолевых заболеваний, но и оценки эффективности различных методов лечения опухолей, своевременного выявления рецидивов после проведенного лечения. Внедрение в клиническую прак-тику новых 3D-технологий получения NLS-изображений позволяет решать указанные диагностические задачи на качественно новом уровне.

Использование трехмерной визуализа-ции органов и тканей значительно расшири-ло возможности NLS-диагностики. Сегодня мы можем говорить о действительно ранней диагностике опухолевых заболеваний на первом, доклиническом этапе обследования больного. Трехмерное NLS-исследование позволяет не только выявить минимальные структурные изменения в органах и тканях, но и точно оценить степень распростране-ния опухолевого процесса, с использова-нием спектрально-энтропийного анализа определить стадию заболевания и решить вопрос о выборе адекватного метода лече-ния больного.

В Институте прикладной психофизики (ИПП) накоплен большой опыт использо-вания трехмерной NLS-скопии, описать ко-торые в небольшой журнальной статье не представляется возможным. В этой связи мы сочли необходимым остановиться на тех аспектах 3D NLS-диагностики, которые имеют большое практическое значение, но еще не получили широкого распространения в клинической практике.

В группе злокачественных опухолей печени метастатическое поражение стоит на первом месте. Наиболее частыми источ-никами метастазов в печени, как известно, являются злокачественные опухоли толстой,

прямой кишки, желудка, поджелудочной и мо-лочной желез, легких. При метастатическом поражении в зависимости от длительности существования опухоли, количества и раз-меров опухолевых узлов изменяются в боль-шей или меньшей степени форма, размеры, структура паренхимы и сосудистый рисунок печени. При решении проблемы дифферен-циальной диагностики доброкачественных и злокачественных очаговых изменений паренхимы печени в дополнение к методу трехмерной NLS-графии могут использовать-ся различные варианты допплерографии, и в первую очередь энергетическое цветовое картирование. Методика 3D NLS-графии позволяет отображать трехмерную картину расположения и формы сосудов, выделяя их одним цветом на фоне обычного изображе-ния органа. В этом смысле методика близка к методу рентгеновской ангиографии и по-зволяет четко визуализировать крупные и мелкие сосуды.

Дифференциальную диагностику опухо-левого поражения печени осложняет частое сочетание его с диффузными и дистрофиче-скими изменениями паренхимы органа. Все это обусловливает необходимость широкого использования спектрального энтропий-ного анализа очага поражения. Наш опыт показывает, что при наличии современной

аппаратуры для NLS-диагностики возмож-но детальное исследование объемных об-разований печени размером менее 3 мм. Таким образом, еще на раннем этапе разви-тия патологии можно уточнить морфологи-ческий субстрат выявленных изменений и дать клиницисту полную информацию для уточненного диагноза.

Известно, что в настоящее время одним из ведущих методов лечения солитарных метастазов в печени является хирургиче-ский. Гарантией радикальности выполнения операции является отсутствие метастазов в других отделах печени. Эту проблему с успехом может решить трехмерная NLS-ультрамикроскопия с использованием спектрального энтропийного анализа. Длительное время широкое использование ультрамикроскопических NLS-исследований сдерживало отсутствие специального обо-рудования с высокой разрешающей способ-ностью. В настоящее время появились аппа-раты со сверхвысокочастотным нелинейным генератором (40 ГГц), что позволяет прово-дить трехмерную ультрамикроскопическую ревизию и оценку хромосомных аберраций практически любой клетки тела человека. При планировании резекции печени по по-воду метастатического поражения 3D NLS-исследование может проводиться с целью

Опыт применения трехмернОй NLS-диагнОстики в ОнкОлОгии

нОвые направления и перспективы развития


уточнения характера, локализации и коли-чества патологических очагов. Наш опыт показал, что использование трехмерной NLS-графии при метастазах рака толстой кишки позволяет выявить дополнительные очаги, не определявшиеся до операции ни одним видом интроскопии, в 20 % наблю-дений. Данные 3D NLS-графии печени по-зволяют четко определить объем операции, избежать неоправданных хирургических вмешательств и снизить риск послеопера-ционных осложнений.

Комбинированное применение видеола-пароскопии с NLS-исследованием позволяет совместить полноценный осмотр органов и тканей брюшной полости с изучением их структуры с применением спектрального энтропийного анализа в зонах интереса и провести уточняющую диагностику опухо-левых заболеваний органов брюшной по-лости и забрюшинного пространства. Так, при раке желудка количество ошибок при дооперационной диагностике метастатиче-ского поражения печени достигает 25–30 %. Первый опыт использования подобной тех-нологии исследования показывает, что число ошибок снижается до 3–5 %.

Онкоурология на сегодняшний день яв-ляется областью, в которой также широко могут применяться методы трехмерной NLS-графии. Однако до настоящего времени опыт 3D NLS-исследования у больных, опериро-ванных по поводу опухоли мочевого пузыря, заключался в динамическом наблюдении за состоянием органа с целью раннего выяв-ления рецидива заболевания и метастазов. Внедрение в клиническую практику новых 3D NLS-методик позволяет существенным обра-

зом изменить точку зрения по этому вопросу. На наш взгляд, это тем более актуально, что большинству пациентов, получающих хирур-гическое лечение, выполняются травматиче-ские трансуретральные резекции.

Трехмерное NLS-исследование с ис-пользованием спектрально-энтропийного анализа, проводимое во время хирургиче-ского удаления опухоли, позволило выявить дополнительные опухолевые образования, не определявшиеся при двухмерном NLS-исследовании у 37 % больных. Применение 3D-методики дает возможность уточнить степень местного распространения опухо-левого процесса, контролировать глубину резекции стенки мочевого пузыря и снизить риск развития осложнений во время удале-ния опухоли.

Диагностика и морфологическая вери-фикация рака прямой кишки, как правило, не представляют значительных трудностей. Однако оценка степени инвазии стенки орга-на не всегда возможна с помощью общепри-нятых методов диагностики. Традиционное двухмерное NLS-исследование уже нашло широкое применение как метод диагности-ки рецидива рака прямой кишки после экс-тирпации органа. Тем не менее первичная диагностика заболевания при использова-нии двухмерной NLS-графии затруднена по целому ряду причин. И в первую очередь это связано с тем, что при двухмерном NLS-сканировании прямая кишка визуализиро-вана только частично (80 % всей площади стенки органа).

Использование 3D NLS-графии позволя-ет четко дифференцировать все слои стенки прямой кишки, а значит, определить глубину

опухолевой инфильтрации и установить ста-дию заболевания, используя спектрально-энтропийный анализ. При метастатическом поражении параректальных лимфатических узлов с помощью этой методики можно выя-вить измененные лимфатические узлы разме-ром от 1,5 мм. При контроле за проводимым предоперационным лучевым лечением 3D NLS-графия позволяет четко зафиксировать сокращение размеров опухоли, определить изменения ее структуры, связанные с лечеб-ным патоморфозом, определить уменьшение опухолевой инфильтрации параректальных тканей. Таким образом, 3D NLS-графия мо-жет являться методом первичной диагно-стики рака прямой кишки. Она позволяет решить важнейшие диагностические задачи, связанные с определением протяженности опухолевого процесса, степени местного распространения опухоли и с контролем за эффективностью проводимого предопера-ционного лечения. При проведении орга-носохраняющих операций 3D NLS-графия может использоваться как эффективный метод ранней диагностики рецидивов в зоне анастомоза.

В заключение, подводя итог краткой ха-рактеристики современной методике трех-мерной NLS-графии, необходимо подчеркнуть, что этот метод эффективно позволяет решить такие задачи, как выявление опухолевых из-менений, определение стадии заболевания, и, что немаловажно, получить качественную оценку проводимого лечения.

В. И. Нестерова, Л. А. ЯнкинаООО «Институт

Прикладной Психофизики»

Уровень латентнойфункциональнойактивности

1Уровень оптимальной регуляции2

Смещение характеристикна более высокий уровень: состояние напряжения регуляторных систем3

Астенизациярегуляторныхмеханизмов

4 Компенсированныенарушения механиз-мов адаптации

5Декомпенсациямеханизмов адаптации;выраженные патологические состояния

6

Рис. 1Аденокарцинома печени

Рис. 2Карцинома мочевого пузыря


В апреле этого года исполнилось пять лет со дня начала работы центра

«Гамма-нож». За эти годы удалось достигнуть очень многого. 2010 год в первом в России центре стереотаксической радиохирургии считают осо-бенно успешным. О результатах работы и планах центра корреспонденту «МиЗ» рассказал профессор, доктор медицинских наук, заведующий от-делением радиологии и радиохирургии НИИ им. академика Н. Бурденко Андрей Владимирович ГОЛАНОВ.

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ –

Центр «Гамма-нож» открыт ОАО «Деловой центр нейрохирургии» на базе НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко РАМН 26 апреля 2005 г. Является первым в России и СНГ лечебным учреждением, пред-лагающим эффективное неинвазивное лечение глубинно расположенных опухолей головного мозга, сосудистых мальформаций, а также тригеминальной невралгии при помощи установки «Leksell Gamma Knife®». За пять лет с начала работы лечение в центре прошло уже более 1700 больных — с доброка-чественными опухолями, метастазами рака в головной мозг, артерио-венозными мальформациями и некоторыми другими видами патологии головного мозга.

Андрей Владимирович ГОЛАНОВнейрохирург, радиолог, доктор медицинских наук, профессор НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко РАМН

Центр «Гамма-нож»

— Андрей Владимирович, расскажи-те, пожалуйста, о научной работе центра «Гамма-нож».

— Исследования, которые проводились на протяжении последних лет, привели к за-метным результатам. Суть нашей работы — выяснить, насколько реально мы помогаем больным, проходящим лечение в центре. Анализ длительного исследования показал эффективность нашей методики и ее возмож-ности в оказании помощи людям. Конечно же, продолжительное по времени наблюдение пациентов с такой патологией, как опухоли глубинных структур головного мозга и осно-вания черепа, сосудистые мальформации го-ловного мозга — это рутинный, кропотливый труд, но сбор информации — важная часть нашей научной и практической деятельности. Полученные данные о результатах исследо-вания положены в основу научных трудов наших сотрудников.

Важными событиями для нас стали две успешные защиты научных диссертаций по актуальным проблемам, возникающим в про-цессе лечения пациентов центра. Одна работа была посвящена изучению реакции головного мозга на облучение. Во второй работе рас-крыты успехи лечения невриномы слухового нерва. Итоги нашего пятилетнего труда будут

представлены на Международном конгрессе по радиохирургии, который пройдет в сле-дующем году.

— Что удается центру «Гамма-нож» сделать в направлении усовершенствова-ния методики стереотаксической радио-хирургии?

— Метод, как известно, имеет ряд ограни-чений. К сожалению, мы не можем, используя установку «Гамма-нож», лечить опухоли диа-метром более трех см. При превышении дозы возрастает риск поражения здоровой ткани. Поэтому наша задача — оптимизировать дозу и объем облучения, найти компромисс между эффективностью и безопасностью. Сегодня это нам удается.

В продолжение ответа на этот вопрос хочется сказать следующее. Любое обору-

дование устаревает. Но наука не стоит на месте, и за время существования нашего центра появилось еще более совершенное оборудование.

Могу с вами поделиться хорошей для всех нас новостью: в этом году удалось до-говориться с фирмой-производителем гамма-ножей «Elekta» о замене модели аппарата. Это очень радует и станет для нас еще одним хорошим событием.

— Чем отличается новая модель уста-новки «Гамма-нож»?

— Последняя модель Гамма-ножа — PERFEXION — выпущена сравнительно недав-но. Новейшая модификация позволит лечить патологию головного мозга и верхние отделы спинного мозга. Применение PERFEXION фак-тически не имеет ограничений в отношении количества и расположения образований. Это машина другого поколения, некий «ре-волюционный шаг» в радиохирургии. Новая

модель «Гамма-ножа» признается «золотым стандартом» радиохирургии.

Мы с нетерпением ожидаем получение новой установки и уже сегодня отправляем наших специалистов на стажировку в центр «Гамма-нож» в Марсель. В скором времени наши сотрудники поедут в США, Швецию и другие европейские центры радиохирургии для получения навыков работы на этом обо-рудовании.

— Каковы география и число пациен-тов центра «Гамма-нож»?

— В среднем в течение года лечение на «Гамма-ноже» проходят около 350–400 боль-ных. В основном это пациенты из России и стран СНГ. Мы открыты сотрудничеству с тер-риториальными онкоцентрами РФ. За опытом к нам приезжают коллеги со всех уголков России

и затем направляют в центр на лечение своих пациентов. Иногда сюда приезжают консульти-роваться из Англии, Болгарии, Польши. Конечно, в первую очередь, их привлекает цена — в на-шем центре стоимость лечения гораздо ниже, чем за рубежом, но качество лечения и диа-гностики — на самом высоком уровне.

— Какие интересные случаи из лечеб-ной практики Вам запомнились?

— Рассказывая об интересных клинических случаях, надо заметить, что малоинвазивность техники позволяет проводить облучение даже ма-леньким детям. Был у нас с Дальнего Востока вось-мимесячный ребенок с гамартомой гипоталамуса. Сложность заключалась в том, что при лечении мы должны были обеспечить его неподвижность, при этом находиться рядом с ним было нельзя — шло облучение. Благодаря нашей системе мониторинга и опыту врачей-анестезиологов малышу удалось успешно провести лечение. Сегодня симптоматика его заболевания заметно регрессирует.

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ –высокоточный неинвазивный метод лечения без боли и осложнений

Центр «Гамма-нож»НА БАЗЕ НИИ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ. Н. Н. БУРДЕНкО РАМН


(495) 609-28-06609-27-12

e-mail:[email protected], www.lgk-russia.ru

В нашем центре предоставляется уникаль-ная возможность пройти лечение соматически отягощенным больным, в том числе пожилым людям, которым, как правило, отказывают в радикальном методе лечения. «Гамма-нож» для них — удачная альтернатива хирургическому лечению. Так, несколько лет назад к нам пришел 80-летний пациент и получил лечение по поводу невриномы слухового нерва. Сейчас ему около 85, он уверенно и хорошо себя чувствует, нам удалось сохранить ему полноценный слух.

— О ситуации за рубежом: какие до-стижения современной радиохирургии не-обходимо отметить?

— Важным достижением зарубежных ра-диохирургов стало то, что количество больных с невриномами слухового нерва, пролеченных с помощью радиохирургии в странах Европы и Америки, превысило количество проопериро-ванных больных с этой патологией. Результаты радиохирургического лечения показывают: после проведения процедуры контроль ро-ста опухоли составляет 98 процентов. То есть опухоль прекращает расти или существенно уменьшается в размерах. Современная радио-хирургия позволяет активно воздействовать на очаги и проводить эффективное лечение с малым количеством осложнений. Позитивное восприятие метода пациентами обеспечивает его успешное применение. В мировой практике лечения неврином слухового нерва наблюда-ется тенденция применения радиохирургии в качестве метода первого выбора.

— Центр «Гамма-нож» — постоянный участник съездов, конференций и других мероприятий. Почему Вы принимаете та-кое активное участие в этой работе, ведь она отнимает много времени?

— Участие в съездах, конгрессах, фо-

румах и конференциях, посвященных радио-хирургии, нейрохирургии, обмен опытом нам необходимы. Когда мы только-только начинали внедрять новую методику, радиологи и онколо-ги воспринимали нас скептически. Сейчас же мы пользуемся заслуженным авторитетом и активно сотрудничаем с разными специали-стами в решении наших задач. К сожалению, у нас в стране нет такой специальности, как «нейроонколог». Поэтому онкологи восприни-мают нас как нейрохирургов, а нейрохирурги как онкологов. Я считаю, что нейрохирургию нельзя противопоставлять радиохирургии — они должны дополнять друг друга. Об этом мы говорим на научных мероприятиях и, безусловно, получаем много интересной профессиональной информации, опираясь на которую, продолжа-ем развивать наше направление.

— Радиохирургия — сложная отрасль медицины и требует специальных знаний для работы на современном оборудова-нии. Как решается этот вопрос в центре «Гамма-нож»?

— За последнее время в медицине появи-лась современная высокотехнологичная техни-ка. Вопрос с обслуживанием этой техники стоит очень остро. Нужны специалисты, поддержи-вающие ее работоспособность. И в данном слу-чае — это инженеры и медицинские физики. Мы

тесно взаимодействуем с этими специалистами. Медицинские физики участвуют вместе с врачом в лечебно-диагностическом процессе. Это не-обходимое требование радиохирургии.

— Можно ли говорить о взаимодействии специалистов «Гамма-ножа» с зарубежными радиохирургическими центрами и совмест-ных научных разработках?

— Да, конечно. Мы сотрудничаем с нейро-хирургом Дэйв Лансфордом, возглавляющим отделение нейрохирургии в Питтсбургском уни-верситете. Постоянно обмениваемся опытом с известными Европейскими центрами Швеции, Франции, Чехии, возглавляемыми профессо-рами Липитцем, Реджисом, Лищиком, а также с центрами, находящимися в Германии, Англии и других странах.

Вместе с зарубежными специалистами мы разрабатываем общий протокол лечения ме-нингиом, общий протокол лечения больных с метастазами рака в головной мозг.

— Андрей Владимирович, в заклю-чение поведайте, пожалуйста, нашим чи-тателям о планах центра «Гамма-нож» на следующий год.

— Говоря о планах на 2011 год, хочу отметить, что мы готовимся принять участие в Международном конгрессе по радиохирур-гии, который проходит раз в два года. Пода-но семь докладов по разным направлениям. В них показаны результаты нашей работы по лечению артерио-венозных мальформа-ций, неврином черепно-мозговых нервов, менингиом, метастазов рака в головной мозг и других опухолей глубинных структур го-

ловного мозга и основания черепа, создание оригинальной базы данных, сравнительный опыт различных систем радиохирургии в одной клинике. Относительно последней упомянутой темы надо отметить, что НИИ нейрохирургии им. Бурденко уникален тем, что в лечении больных возможно со-четание разных методов радиохирургии. В мире всего два-три отделения с такими возможностями. Центр «Гамма-нож» удачно интегрирован в эту систему.

И, как я уже сказал ранее, в следующем году мы планируем заменить «Гамма-нож» новой модификацией. Это значительно расширит возможности лечения в нашем центре. Таким образом, несмотря на труд-ности и сомнения, применение радиацион-ной хирургии при лечении опухолей моз-га различных мальформаций продолжает развиваться. И в этом огромная заслуга центра «Гамма-нож», который всегда ра-ботает на результат.

Стереотаксическая радиохирургия — неинвазивный метод лечения, т. е. проводится без разрезов и трепанации, практически безболезненно. Продолжительность всей процедуры составляет несколь-ко часов. лечение с применением Гамма-ножа хорошо переносится, имеет низкий уровень побочных реакций и осложнений, позволяет пациентам быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности, в большинстве случаев не требует госпитализации в специализированный стационар и может прово-диться амбулаторно. За 42 года применения метода лечение получили свыше миллиона пациентов. Хорошая переносимость пациентами и высокая эффективность методики получили заслуженное при-знание врачей и больных.

СОТРУДнИЧЕСТвО СОТРУДнИЧЕСТвО с докторами диагностических центров, лПУ по вопросам оказания консультативной помощи и приема на лечение пациентов с различными

внутричерепными патологическими образованиями


ОЗОН — ТЕХНОЛОГИЯ ХХI ВЕКА

ысокий окислительный потен-циал озона предопределяет ши-рокие возможности применения

его в целях стерилизации медицинского инструмента, — рассказывает Лили Ар-кадьевна. — Нами разработана стери-лизационная камера, позволяющая вы-полнять мероприятия по стерилизации хирургического, эндоскопического и вспомогательного инструментария. В ка-честве стерилизующего средства исполь-зуется газообразный озон, генерирование которого осуществляется озонатором.

Проведенные экспериментальные работы по исследованию необходимой концентрации и экспозиции стерилиза-ции медицинского инструмента пока-зали перспективность данного метода. Исследования проводились в стерили-зационных камерах, выполненных из оргстекла объемом 36 и 250 кубических метров. Последняя позволяет стерили-зовать сложный ортопедический ин-струмент. Инструментарий, прошедший предстерилизационную очистку в про-точной воде, помещали в озоновый сте-рилизатор на перфорированный поддон с зазором между каждым инструментом не менее 5 см. Посевы брали с каждого предмета до и после обработки по стан-дартной методике.

В исходном состоянии на поверхности стерилизуемых предметов имелась сле-дующая патогенная флора: Е. coli, ста-филококки, синегнойная палочка. Сте-рилизация осуществлялась в течение 20 минут, при этом концентрация озо-

на в рабочем объеме камеры составляла 300 мг / мм3. После стерилизации инстру-ментальных объектов наличие патоген-ной флоры не обнаружено, что свиде-тельствует об эффективности примене-ния озонирования.

Необходимо подчеркнуть, что одним из объектов стерилизации являлась эн-дотрахеальная трубка. Она заслужива-ет особого внимания, так как ее повсед-невная потребность высока, а тради-ционная технология обеззараживания требует достаточно длительного цикла. Предлагаемая нами технология позво-ляет обеспечить полную стерильность наружной и внутренней поверхности эндотрахеальной трубки без нанесения ей физических повреждений (в течение указанных 20 минут).

Полученные результаты позволяют

рекомендовать использование озоново-го стерилизатора в комплекте с озона-тором не только в стационарных усло-виях, но также в полевых и чрезвычай-ных ситуациях.

Потребителем продукции «Орион-Си» в медицинской практике является медучреждение в целом, в основном опе-рационный блок, отделения реанимации и интенсивной терапии. Операционная сестра даже в момент операции может получить стерильный инструмент в тече-ние 15 минут для последующего исполь-зования в ходе операции. По завершении операции весь использованный инстру-мент может быть подготовлен в течение одного часа для следующей операции.

Пользователями этой аппаратуры се-годня являются более 7,5 тыс. клиник по всей стране и за рубежом: от поликли-

Лили Аркадьевна СИБЕЛЬДИНАГенеральный директор ООО «Орион-Си», академик, профессор, доктор биологических наук, кандидат физико-математических наук, академик МАРЭ, академик АМТН, кавалер ордена «Звезда Отечества»и Почетный гражданин РФ

ООО «Орион-Си» за 20 лет работы прочно заняло лидирующее место в области разработки и производства аппаратуры для дезинфекции окружающей среды и сте-рилизации оборудования.

Предприятие является инициатором возрождения и внедрения «озоновых тех-нологий» в медицине и народном хозяйстве.

Его бессменный руководитель Лили Аркадьевна Сибельдина не только возроди-ла традицию применения озоновых технологий в российской медицине, но и поста-вила перед коллегами амбициозную задачу — создание озонатора, отличающегося от старых, разработанных в СССР, портативностью и многопрофильностью.

За два года напряженной работы, в которой также приняли участие специалисты ряда космических предприятий, был создан озонатор «Орион-Си» ОП1-М, отлича-ющийся широким диапазоном применения и портативностью (вес прибора в десять раз ниже, чем у всех имеющихся на рынке аналогов, — всего 3,5 кг).

В 1996 году разработки компании пополнились еще одним уникальным аппара-том — озоновым стерилизатором «Орион», позволяющим получать стерильный ин-струмент или расходный материал в операционном блоке больницы в момент опе-рации или после нее за невообразимо краткий срок — 10–15 минут.

В настоящее время компания ООО «Орион-Си» выпускает:• озонатор портативный «Орион-Си» (ОП1-М), позволяющий производить де-

контаминацию окружающей среды;• озонатор терапевтический «Орион-Си» ОТ15-155 (ОП1-М), предназначенный

для проведения озонотерапии «проточным» озоном;• стерилизатор озоновый «Орион» со стерилизационными камерами объемом

36, 85, 250 л (оргстекло, прямоугольные) и 14, 30, 40, 70, 125, 150 л (оргстекло, ци-линдр), применяющиеся для экспресс-дезинфекции и экспресс-стерилизации хи-рургического инструмента и оборудования и термонеустойчивых медицинских рас-ходных материалов.

-В

Озон — бесценный подарок Создателя.Его уникальные свойства огромны и неограниченны.

Это не фармацевтический препарат — сама природа заботится о нас.Великий и непревзойденный художник и целитель — Доктор Природа —

благословил Человечество, принеся в дарисключительную помощь и выдающееся благословение — Озон.

Лили Аркадьевна СИБЕЛЬДИНА (на основе заключений мировой науки)

В медицине стерильность — это не роскошь, а необходимое условие для сохранения жизни и здоровья как пациента, так и медицинского персона-ла. Именно поэтому озоновые технологии, предлагаемые компанией ООО «Орион-Си», гарантируют уничтожение вредоносных микробов и находят все большее применение в разных лечебных учреждениях страны.

соВреМеннЫеТеХноЛоГии


ники до ведущих клиник страны. Среди них такие крупные московские клиники, как ГУ НЦССХ им. Бакулева, ГКБ им. Боткина, Детская городская клиниче-ская больница № 13 им. Филатова, ГКБ № 50, ГУ ГКБ № 57, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Го-спиталь им. Бурденко. Более 20 регионов России имеют озоновую технику произ-водства компании ООО «Орион-Си», она используется в ГУЗ «Тукаевская ЦРБ» (Набережные Челны); МУЗ «Рай-онная больница № 2» (Одинцовский р-н Московской обл.); МЛПУ «Централь-ная городская больница» (Сургут); ООО «Лечебно-диагностический центр «Аль-тернатива» (Тюмень); МУЗ «Городская больница № 8» (Челябинск); Республи-канской больнице № 2 «Центр экстрен-ной медицины» (Якутск); МУЗ «Боль-ница № 37» (Ярославль); МУЗ «Вель-ская ЦРБ» (Архангельской обл.); ЦБ (Вилючинск Камчатской обл.); ФГУП ЦНИИ травматологии и ортопедии (Екатеринбург); Ожоговый центр (Крас-нодар) и многих других.

На сегодняшний день благодаря пред-приятию ООО «Орион-Си» в нашей стране наблюдается повышение интере-са со стороны медучреждений к озоно-вым технологиям, особенно к возмож-ности экспресс-дезинфекции и экспресс-стерилизации.

ОТЗЫВЫ О РАБОТЕ ОЗОНОВЫХ СТЕРИЛИЗАТОРОВ «ОРИОН-СИ»:

Заместитель главного врача по эпид-вопросам Детской городской клини-ческой больницы № 13 (г. Москва) Г. Е. Тарасова:

— Озоновые стерилизаторы «Орион-Си» используются в оперблоке нашей больницы с 2003 года. В настоящее вре-мя они обеспечивают стерильность в ла-пароскопической, травматологической, гнойной, торокальной операционных. Ежедневно стерилизации в озоновых стерилизаторах подвергаются хирурги-ческие инструменты, в том числе содер-жащие оптические детали, а также раз-личные термонеустойчивые изделия ме-дицинского назначения (включая дрели и другие сложные инструменты травма-тологического профиля).

Использование озоновых стерилиза-торов в операционном блоке значитель-но сократило время (до 20–30 минут) на подготовку хирургического инструмен-тария и позволило повысить оператив-ную активность стационара.

Несомненно, использование озоновых стерилизаторов привело к экономии де-нежных средств, так как отпала необходи-мость в закупке химических стерилянтов.

Немаловажными также являются эко-номия электроэнергии и уменьшение из-носа хирургического инструмента за счет

сокращения времени стерилизации и от-каза от применения высоких температур и давления, которые имеют место при применении воздушных стерилизаторов и автоклавов.

Бактериологической лабораторией больницы проведено 123 посева смыв-ной жидкости с хирургического инстру-ментария и изделий медицинского на-значения на стерильность после обра-ботки их в озоновом стерилизаторе, по-ложительных результатов выявлено не было, что говорит о высоком стерилиза-ционном эффекте озоновых стерилиза-торов «Орион-Си».

Озоновый стерилизатор «Орион-Си» надежен и прост в работе и может быть рекомендован к широкому применению.

Профессор кафедры травматологии-ортопедии и хирургии катастроф Мо-сковской медицинской академии А.В. Гаркави:

— Взяв первый аппарат «Орион-Си», мы много раз проверяли его действен-ность в лабораторных условиях, прежде чем рискнуть применить на практике. Сейчас же я готов подтвердить: это за-мечательная технология. Я с этим аппа-ратом регулярно оперирую на протяже-нии более десятка лет, и у меня ни разу не возникло проблем, связанных с недо-стерилизацией.

Сейчас озонаторы «Орион-Си» с по-мощью централизованных закупок по-ставлены фактически в каждой операци-онной нашей клиники.

И дело не только в способности озона-торов стерилизовать операционный ин-струментарий. Они применяются и в ле-чебном процессе, и в решении санитарно-гигиенических проблем. Вопросы вну-треннего климата очень важны в госпи-талях туберкулезного, терапевтического и хирургического профиля, которые сто-ят на Северном Кавказе по много меся-цев. И с помощью озонаторов эта пробле-

ма решается достаточно просто, быстро и эффективно.

У предприятия «Орион-Си» имеются большие наборы, которые применяются для лечения ран, трофических язв — что

очень важно и востребовано в травмато-логии. Озонаторы позволяют снизить ин-фицированность повреждения и, самое главное, стимулируют раневую регенера-цию. Сам я много раз применял эту техно-логию для подготовки кожной пластики при обширных инфицированных ранах, получая быстрый результат на больших площадях. Стандартными способами это сделать очень сложно.

Стерилизаторы «Орион» также неза-менимы и в «полевых условиях». Я доста-точно часто выезжаю в составе госпиталя Центра медицины катастроф на ликви-дацию последствий чрезвычайных ситу-аций. И первое время у нас были очень большие проблемы со стерилизацией ин-

струментов, поскольку делать это было фактически негде: в распоряжении вра-чей обычно имеются только палатки и ди-зельные станции, где все это сложно орга-низовать. А когда появилась возможность возить с собой компактные аппараты для озонирования, все резко изменилось.

Озоновая стерилизация занимает ми-нут сорок, а это — как раз время между двумя операциями. Фактически мы, ко-нечно, не пользуемся одним комплек-том постоянно, но, когда мы по своей вине что-то своевременно не подготови-ли, что-то расстерилизовали, уронили на пол — мы должны иметь возможность быстро исправить ситуацию.

ООО «ОРИОН-СИ», 115419, г. Москва, ул. Орджоникидзе, 11, тел./факс: (495) 952-48-21, 789-67-35, 762-82-52, e-mail: [email protected], www. orion-si.ru

Применение озонатора и озонового стерилизатора обеспечивает уменьшение финансовых затрат медуч-реждения по приобретению химдезсредств в 10 раз, по антибиотикам и антисептикам в 10 раз, по электроэ-нергии в 100 раз.

Ученые всего мира озабочены предотвращением рас-пространения современной угрозы человечества — вируса свиного гриппа, передающегося воздушно-капельным путем. Данная проблема легко решается при обработке воздуха озонатором «Орион-Си», так как уничтожение вирусов при воздействии природного газа-окислителя озона эффективно на 100 %.



ОТВЕТЫ ДЛЯ ЖИЗНИЗадолго до того, как стали актуальными вопросы изменения климата, энергосбережения и безопасной утилизации отхо-дов, компания «Сименс» прилагала большие усилия для защиты окружающей среды. Сегодня это дало свои результаты — ее новые энергосберегающие системы содержат минимум вредных компонентов, а бывшее в употреблении оборудование возвращается на завод, восстанавливается и вновь поступает в эксплуатацию. Модернизация имеющегося оборудования с использованием современных технологий и выпуск новых, более эффективных устройств позволяют снизить негативное воздействие на окружающую среду.

ользователи продукции компании «Сименс» все чаще обращают вни-мание на снижение энергопотре-

бления медицинского оборудования и его воздействия на человека. Разработка меди-цинских систем на основе самых современ-ных технологий способствует сохранению климата и рациональному использованию природных ресурсов. Для этой цели ком-пания «Сименс» учитывает влияние своей продукции на окружающую среду в тече-ние всего ее жизненного цикла — от про-изводства материалов до эксплуатации и переработки компонентов с истекшим сро-ком службы. Экономия электроэнергии по-зволяет не только сохранить окружающую среду, но и сократить затраты при эксплуа-тации медицинского оборудования.

Более 75 % всей потребляемой ме-дицинским оборудованием первичной энергии связано с его эксплуатацией. Сектор здравоохранения компании «Си-менс» разрабатывает системы таким об-разом, чтобы минимизировать их влия-ние на окружающую среду — в первую очередь на этапе эксплуатации системы. Например, благодаря использованию меньшей мощности излучения, томогра-фу SOMATOM Definition для генерации рентгеновского излучения удается со-кратить потребление энергии до 30 % по сравнению с предыдущей моделью.

Рациональное использование природ-ных ресурсов благодаря продлению сро-ка службы оборудования — важная со-ставляющая общей политики Сектора здравоохранения компании «Сименс». Отделение восстановленных систем (RS) Сектора здравоохранения производит об-новление систем от всех подразделений компании. Пятиэтапный процесс, вклю-чающий в себя выбор системы, квалифи-цированный демонтаж, восстановление до уровня Proven Excellence, установку и

гарантию компании на отсутствие дефек-тов, отвечает международным требовани-ям к качеству.

Сектор здравоохранения компании «Сименс» добровольно участвует в Eco-Management and Audit Scheme, самой строгой системе управления, которая од-новременно поддерживает корпорации из государств — членов Европейского Сою-за, помогая им совершенствовать меры по обеспечению экологической безопас-ности производственных процессов. Все производственные мощности компании проходят проверку по критериям EMAS. Защита окружающей среды начинается уже на этапе разработки оборудования.

Предполагается, что Европейская ко-миссия с 2012 года ограничит примене-ние ряда материалов в медицинском обо-рудовании. В их число попадут свинец, кадмий, ртуть, хром, огнеупорный поли-бромный бифенил и полибромный дифе-нилэфир. Подразделения Сектора здра-воохранения всегда стараются сократить количество опасных для окружающей среды материалов, так как это оправдано технически и экономически. Данная цель преследовалась и при разработке систе-мы SOMATOM Definition. В новом ком-пьютерном томографе присутствует всего 19 кг свинца — минимально необходимое для экранирования рентгеновского излу-чения (вместо 110 кг, т. е. на 80 % меньше, чем раньше). Это лишь один пример того, насколько компания Сименс опережает требования времени.

Задолго до появления официальных стандартов на экологически чистую про-дукцию Сектор здравоохранения компа-нии «Сименс» установил свои собствен-ные критерии. А с 2002 года стал участ-ником форума «Единая политика изго-товления продукции» (IPP). Первыми системами, которые были полностью

разработаны и изготовлены в соответ-ствии с требованиями IPP, стали системы MAGNETOM Symphony и MAGNETOM Harmony. В рамках этих требований кон-структоры разрабатывают изделия, со-ответствующие следующим критериям: ограничение использования количества опасных веществ; потребление мини-мального количества электроэнергии при эксплуатации и в режиме ожидания; ис-пользование лишь абсолютно необходи-мого количества специальных веществ — например, для дезинфекции или контра-стирования; отсутствие необходимости в частом обслуживании; возможность переработки. Как показывают результа-ты анализа, воздействие медицинских систем в процессе эксплуатации гораз-до заметнее, чем во время их изготовле-ния. Это характерно для различных ви-дов медицинского оборудования с боль-шим сроком службы. Запатентованные детекторные материалы UFC (Ultra Fast Ceramic) являются лучшими в отрасли по различным показателям и позволяют получать сигнал диагностического каче-ства при минимальной дозе.

Отдельного внимания заслуживают технологии по снижению лучевой на-грузки, широко используемые при ис-следовании младенцев и детей, сравне-нии в динамике в онкологии и других случаях. SOMATOM Definition Flash за счет различных технологий (напри-мер, высокой скорости сканирования: 45 см / с), обеспечивает значительное снижение лучевой нагрузки. Наряду с этим функция X-CARE за счет точно-го и эффективного сокращения лучевой нагрузки позволяет защитить самые рентгеночувствительные области тела (например, молочные железы). А так-же благодаря специальной технологии Adaptive Dose Shield исключается из-быточное облучение пациента на грани-цах диапазона спирального сканирова-ния, обеспечивая дополнительное сни-жение дозы. Модуляция тока в режиме реального времени, специальные алго-ритмы реконструкции изображений, автоматическая настройка сканера на оптимальные параметры сканирования, адаптивное экранирование, специаль-ные низкодозные протоколы исследо-вания и другие технологии позволяют в сумме снизить эффективную дозу на пациента до 72 %.

Компьютерный томограф SOMATOM Definition• Экономия энергии на величину до 30 %.• Уменьшение количества свинца примерно на 83 %.• Доля перерабатываемых материалов — до 97 % (по массе). МР-томограф MAGNETOM ESSENZA• Низкие затраты на установку.• Низкое энергопотребление.• Низкие расходы на эксплуатацию, сокращение энергозатрат до 50 %.

• Нулевое испарение гелия при нормальной работе. «Восстановленные системы»• Уменьшение выбросов углекислого газа на 10 400 тонн в год.• Годовой уровень экономии электроэнергии, эквивалентный энергопотреблению 3 тыс. жилых домов с проживанием семьи из трех человек в каждом.


П

Самая безопасная КТ-система для ваших пациентов. Знакомьтесь: новый томограф SOMATOM Definition Flash.Молниеносное сканирование. Минимальная лучевая нагрузка

Мы реализовали свои представления о том, как максимально улучшить обслуживание пациентов, и создали томограф, который выводит нашу технологию сканирования с двумя источниками на качественно новый уровень и помогает существенно изменить представление о необходимой дозе облучения. Благодаря самой высокой в истории КТ скорости сбора данных появилась возможность сканировать грудную клетку и сердце за доли секунды. Этот томограф впервые позволил получать изображения всего сердца при дозе менее 1 мЗв и использовать два уровня энергии с той же лучевой нагрузкой, которая характерна для традиционного исследования на КТ с одним источником излучения. www.healthcare.siemens.ru; + 7 (495) 737-12-00, 737-11-28, 737-15-48

Answers for life*.

Какие у нас новейшие достижения в компьютерной томографии?

*Ответы для жизни.

Самая безопасная КТ-система для ваших пациентов. Знакомьтесь: новый томограф SOMATOM Definition Flash.Молниеносное сканирование. Минимальная лучевая нагрузка

Мы реализовали свои представления о том, как максимально улучшить обслуживание пациентов, и создали томограф, который выводит нашу технологию сканирования с двумя источниками на качественно новый уровень и помогает существенно изменить представление о необходимой дозе облучения. Благодаря самой высокой в истории КТ скорости сбора данных появилась возможность сканировать грудную клетку и сердце за доли секунды. Этот томограф впервые позволил получать изображения всего сердца при дозе менее 1 мЗв и использовать два уровня энергии с той же лучевой нагрузкой, которая характерна для традиционного исследования на КТ с одним источником излучения. www.healthcare.siemens.ru; + 7 (495) 737-12-00, 737-11-28, 737-15-48

Answers for life*.

Какие у нас новейшие достижения в компьютерной томографии?

*Ответы для жизни.

Медицина и здоровье

Documents