Κανονισμός καθορισμού ποσοστών αναπηρίας

490
ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ Αριθ. Φ21/2361 Κανονισμός εκτίμησης βαθμού αναπηρίας (ΦΕΚ 819/Β/7-10-93) Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ, ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝ. ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Έχοντας υπόψη: 1. Τις διατάξεις του άρθρου 16 του Α.Ν. 1846/51. 2. Τις διατάξεις της παρ. 1 του άρθρου 27 του Ν. 1902/1990. 3. Το αρ. 3339/9.6.1993 έγγραφο του Π.Ι.Σ. με το οποίο εκφράζεται η σύμφωνη γνώμη του. 4. Τις αρ. 296 και 315 αποφάσεις του .Σ. του ΙΚΑ που λήφθηκαν στις αρ. 30/16.9.1993 και 31/23.9.1993 συνεδριάσεις του αντίστοιχα. 5. Το γεγονός ότι από το περιεχόμενο της απόφασης δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Προϋπολογισμού του ΙΚΑ, αποφασίζουμε: 1. Εγκρίνουμε Κανονισμό, με τον οποίο καθορίζονται τα ποσοστά αναπηρίας που συνεπάγεται κάθε πάθηση ή βλάβη ή σωματική ή πνευματική εξασθένηση ή η συνδυασμένη εμφάνιση τέτοιων παθήσεων ή βλαβών ή εξασθενήσεων, που θα λαμβάνονται υπόψη από τις Υγειονομικές Επιτροπές του ΙΚΑ, όταν κρίνουν την αναπηρία των ασφαλισμένων και συνταξιούχων. Ο Κανονισμός περιλαμβάνει οκτώ (8) κεφάλαια κατά πάθηση και δύο (2) παραρτήματα ως εξής: 2. Η ισχύς του παραπάνω Κανονισμού αρχίζει από 1.12.1993. Η απόφαση αυτή να δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Αθήνα, 5 Οκτωβρίου 1993 Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ . ΣΙΟΥΦΑΣ (Συστηματικά νοσήματα - Λοιμώδη - Μεταβολικά - Νοσήματα συνοδευτικά ιστού) 1.1. ΛΟΙΜΩ∆Η ΝΟΣΗΜΑΤΑ 1.1.1. Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS) Α. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Οφείλεται στον ανθρώπινο ρετροϊό HIV. Με ειδικό ένζυμο δρα με ανάστροφη μεταγραφή στο RNA και πολυμερίζοντας το DNA κατασκευάζει όμοιά του στο κύτταρο ξενιστή. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι ανοσοκαταστολή του οργανισμού διότι καταστρέφει τα κύτταρα υποδοχείς.

Upload: petros-sarantopoulos

Post on 22-Mar-2016

255 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

Κανονισμός καθορισμού ποσοστών αναπηρίας

TRANSCRIPT

  • . 21/2361 ( 819//7-10-93)

    , .

    :

    1. 16 .. 1846/51. 2. . 1 27 . 1902/1990. 3. . 3339/9.6.1993 ...

    . 4. . 296 315 .. .

    30/16.9.1993 31/23.9.1993 . 5.

    , : 1. ,

    , , . (8) (2) :

    2. 1.12.1993. .

    , 5 1993 .

    ( - - - )

    1.1. 1.1.1. (AIDS) . HIV. RNA DNA . .

  • : , ( , , ...) .

    . 1

    1. . 2. , ,

    , , .

    , (), , . CD4 HIV .

    - , . 20-25%

    2 , Kaposi, , ... . . P24 .

    - , . 67-80%

    3 : , , , , ... .

    - .

  • 100% 1.1.2. . (common cold) 30 Influenza, Parainfluenza, , Coxsackie, Mycoplasma ... . . . 40 C, , - 4 . . 1 , , , , . .

    - . 5-10% [1 ]

    2 , , , ... - -. / : - , , . .

    - . 40-50% [1 ]

    1.1.3. . - .

    1. 2.

    1

  • , , ( ). ASTO 200 . Todd , , .

    - . - ...50-55% [3 ] - ...20-25% [3 ]

    2 () . .

    - . . - 20-25% - 25-50% - ..67-80%

    3 .

    - - -

    : (PQ, QRS). . .

    - . . - ..68-80% [3 ] ..55-67% [12 ] - - ()

  • - () 35-50% (. ) 1.1.4. . Salmonella typhi ( ). : - () - - - - - . 1 , , , , , , ( ). . . .

    - 3-4 . .35-55% [2 ]

    2 30% : (), (), , (), (), (). .

    - : .55-60% [2 ] - : .80-87% [3 ] - : ..55-60% 15-20% - : ..55-67% [2 ]

  • 35-50% 1.1.5. . (C. trachomatis) ( L1-L3) . . . , .

    . 1 , , , . . IgM .

    - . .....25-35% [3 ]

    2 , (), () (, ), (). .

    - . . - , .15-20% [3 ] - ..25-35% - ( )..60% [1 ] - ().....35-50% [ ] - ( )...35-50% [1 ] - ()10-15% [ ]

    1.2.

  • 1.2.1. . . ( ). , 2, F : - Cooley - - () . . 1 - . . Ht 28-40%, MCV 55-75 fl . Hb : =80-95%, 2=4-8%, F=1-5%. , -- (alpha thalassemia trait) .

    - . - 0-5% - (, ...)..35% [2 ]

    2 - Cooley - .

    , , , 6 , , , , , .

    Ht 10%. , , , , (Bizzare). Hb

  • , 2 F : =0-1%, 2=4-10%, F=90-96%.

    - . :

    1) 2) 3) 30 .

    - (3) ... 70% - .100%

    2 .

    -

    . ...5-55%

    1.2.2. . , , S . DNA ( 6 -).

    . 1 : . , . S.

    - .

  • .0-5% 2 : HbF . , , . , . . Ht 20-30%. 5-50%, 10-25% 12-15.000 ... . . - ..50% - ...67-80%

    - ...100%

    1.2.3. ( )

    . Na, . . . 1 : .

    - . ..15%

    2

  • 1. 2. 3.

    : - - - . . Coombs . : . . . (). . .

    - . - ...55% - 25%

    1.2.4. . , , , .

    . 1 . . . . -, , LDH, test . C3b . - .35-50% -

  • ..> 67% - 67-80%

    1.2.5. ( , ) . . VIII IX . . , II, VII, V, IX, X .

    . 1 , . . , , , . AIDS . VIII IX . . - ..70-100% - ..50-67% - , , , ...> 67%

    , , . : , , , , .

  • : 1. ( Werlhof) - - - IgG - ...67% [6 ] - ....>67% - ...35% 2. - - - - - - LDH - - Coombs - (PTT) . . - ...80-100% - , .55-67% 3. ) Glanzmann: . ADP . - ' ..35-50% - > 67% ) Bernard-Soulier: . . ...20-30% ) von Willebrand: von Willebrand (vWF) . , .

  • . ..35-70%

    1.2.6. . .

    : 1. (----

    - ...). 2. (----). 3. ( - Gram

    -). 4. . 5. .

    . 1 - (, , ...). - (). - (). - , , . - . - , . - ( ) . .

    - . ...80-100%

    1.2.7. . () . ( , , , ).

  • ( ) ( ). . () .

    . 1 :

    1. . 2. . 3. .

    : 1. , , . 2. . 3. . 4. .

    :

    1. . 2. , , , . 3. , . 4. . 5. . 6. -. 7. . 8. .

    : . : 1. . 2. ( ). 3. ( ). 4. . . : . . - . .....80% - . ...80-100%

    1.2.8.

    . ' . . 2 .

  • 1 3-5 . ( , 2 3-6 .

    . 1 - . - (, ). - . - ( , ). - ( ). - ( ). : , , , . :

    1. . 2. (-

    - ). . 3. . 4. . -. 5. Philadelphia (

    22 5). 6. . 7. 12 .

    -

    . . - ...80% - ..67%

    2

    : 1. 2. .

  • - . - . - . - 20% () , .. (Tdt). (Tdt ). ( ). - . 3-4 . .80-100%

    1.2.9.

    . William Damesher. " ". . ( ) ( Coombs). IgM IgD. Ia, C3 Fc . 1% . . - . . 1 - . . - . - (, ). - . - . - . - . - (, , ). - . - .

  • :

    1. : . , .

    2. . 3.

    .

    - Rai . . - 0: ..40% - : + .50% - : + - .60% - : +.70% - IV: 80%

    1.2.10.

    . . . . 1 - . - ( ). - ( ). - . - ( ). : , , (). :

    1. , . .

    2. (" "). .

    3. - .

  • 4. Philadelphia .

    - . . ..80%

    1.2.11. Waldenstrom

    . Waldenstrom IgM .

    . 1 - . - . - . - . - ( ). - (, , , , ). - ( ). - . - . - Raynaud. - . - . .

    - . 3 . ...> 67%

    1.2.12.

    . , ' ' (IgG, IgA, IgM, IgD IgE).

  • . ( ).

    . 1

    (, , , ). .

    1. . 2. .

    ( ). . . .

    , . ( , ). ( -). . ( ). : .

    -

    : 1. . 2. . 3. . 4. . 5. . (< 2 ).

    80% , ( 7 ). 67% 1.2.13.

  • 1.2.13.1. Hodgkin . , , , ( , ). Hodgkin Hodgkin . Hodgkin :

    1. . 2. . 3. . 4.

    . 1 1), 2), , . 3). 1) ( ). 2) . 3) . 4) , . 5) , , . 6) . 7) (). (), , , . Reed Sternberg. , , , , . : . : 2

    . .

    : , .

  • V: . - .80% [6 ] - . ...67% [4 ] - ..10% - .80% [6 ] - , ...67% > [6 ] - V. ...80% [1-2 ] - , . ... 1.2.13.2. Hodgkin . Hodgkin . 2 8 14 ( ) ( c myc).

    . 1 Hodgkin : ) . ) . ) . ( ). Hodgkin Hodgkin 2 :

    1. Hodgkin ,

    2. , . .

    - (. ) . . 67% [2 ]

  • - IV ( ) 80% [2 ] 1.3. 1.3.1. Nelson . Cushing. (10-78%) Cushing .

    . 1 , , . . ACTH . . 1. , (. Cushing) > 67% [2 ] ..20-30% [ ] 2. , (. Cushing) [3 ] ...30% [ ] 1.3.2. Cushing . ACTH 1 10mm () 10 mm ().

  • ACTH . . 1 , , , , . , ACTH ( ), 24, . . . . - 67% [2 ] - , 6-18 , ..67% [2 ] 20% [6-18 ] - ....50% 1.3.3. . < 1 cm () > 1 cm () (PRL).

    . 1 : , . : libido. 100-200 ng/ml. (< 1 cm).

  • () ( ). - ( 90%) 5 67% [2 ] - PRL ()...20% [5 ] - .20% 2 1 , . > 200 ng/ml. . (>2 cm). , . ...30% . ...67% 1.3.4. . (GH) () (). .

    .

    1 , , , , .

  • , , . 20%. . ) < 2 cm , , >90% . ...67% [2 ] ) >2 cm 60-70%. 6 2 , GH 67% [2 ] 30% [2 ] ) >2 cm . 10 . ..67% [ 2 ] ...40-50% [10 ] 2 1 , , , . , , . 1 . . ) ..55-67% [ 2 ] ) .100% 1.3.5. .

  • . : 1) . 2) ( Sheehan). 3) . 4) . 5) , , , . , ( ) .

    . 1 ( ) - : , . - : , . , (), (). . ...5-10% 2 ( ) , . 4 3, TSH. . ...10% 3 ACTH ( )

  • , . , ACTH. , , . .25-30% 4 ( Simmond) [: Simmond . , . (.. ..)]. , . LH, FSH, TSH, ACTH. 4 , 3 , , , . (test ) GH, ACTH . TRH test TSH. LH RH FSH LH. . ...30% 1.3.6. . : 1) ( ). 2) ( ) 3) ( ). .

  • 1 (5-25 L), , (5-25 L). (67% [1 ] - .100% 1.3.7. . .

    . 1

  • , . . - ...0% - ...5-10% 1.3.8. . . : 1. ( ). 2. de Quervain (). 3. (). 4. Riedel ( ). . 1 , . . . . . . . . ..80% [1-2 ] 2 38-40 C , , .

  • (>60 mm). -131. 4 / T3. . 2 . ( ) . ..67% [2 ] 3 . ) ) ) . : .10% [ ] 3 . . . (131). . 4, 3, 4, 3. . . ) -blockers. ) . (: ). ...>67% 2 . 4 Riedel ( ) , , . . . - ...10-20% - .55% - ...67%

  • 1.3.9. . : 1) ( Graves Basedow): (TSI) . 2) : ) . 3) : TSH , TSH, , struma ovarii ... . 1 100/min, , , , . 4 3 ( 3). TSH. . 6 . 3 . 35-40% [2 ] 2 >100/min. . . . . 4 3. TSH. . 3 . 3 . ...>67% [3 ] 3

  • 2 , . 4 3. TSH. , . 6-24 . (131) . 50% [6-24 ] 1. . ...50-55% [6-24 ] 2. ( ) ...55-60% [6-24 ] 3. ( ) ..67% [12-24 ] 4. ( , ), , , , . ...30-80% [3-24 ] 5. ..80-100% 1.3.10. . ( ) . . 1 ( ). , .

  • 4. TSH. . . . . ....0-5% 2 ( ). , , , . 4, TSH . . 4, TSH . . , 2-3 . ..55% [2-3 ] - : ...10% [ ] ...10% [ ] 131...10% [ ] :

    0% ...10%

    - : ( ).20%

    - 10-20% - ..10-20%

    3 : 2 , , , , , , .

  • 4 3, TSH. , ( ). , , . ...60% [2-3 ] 10%[ ] 4 , : 24 C. . 4 3, TSH. . . .100% [2-3 ] 10%[ ] . ...50-67% [ ] 1.3.11. . ( ) (, , , ) . . : 1 = 2 . 1 = 4 . 2 = . 3 = . . 1 1 2 . 1. 4, 3, TSH

  • 2. 4, 3 . TSH , . ( ). ....0% 2 3 . 4, 3 , TSH , (). . , , . . ....10-20% 1.3.12. . ) . . ) .

    1. . 2. . 3. Hurthle cell (80% -20% ) 4. 5. 6.

    . 1 :

  • :
  • ) ...100% 3 , . . . . , ( ) . , . 100% 1.3.13. . . 1. : . 2. . 3. . 4. ( ). . 1 . , Chvostek Trousseau, , . 7,5-8,5 mg%, , . . . ..0-10%

  • 2 1 : , , , , .
  • ( Recklinghausen), . scanning 201TI/99Tc . ) 1. ( 15 mg% ..60-100% ) 1. . ...>67% [2 ] 2. 10 . .>67% [2 ] 30% [10 ] 3. . ..50% [10 ] 4. . ...100% [ ] 1.3.15. . . . . 1 , , , , , , . VMA 24. . / . scanning 131-MIBG / .

  • 1. , , . ... >67% [3 ] 2. , , . ... >67% [1 ] 3. , , (.. ) (. . ). ... >67% [3 ] 1.3.16. . . () 21- 11-. . 1 21- . . . . . ..20% 2 21- : , , . : , , .

  • , 17-, , . . . ....20-55% 3 2 , . 2 . . ....25-60% 4 : . : , , . , 17- , . . . ... >67% [3 ] . .35% [ ] 5 4 : , , .

  • 4 : . , , , - .. ....100% 1.3.17. . () . . . . . . . , . . 1) . ... >67% [3 ] ...20% [ ] 2) . ..30% 1.3.18. ( Addison) . . : . .

  • , , , , . , , , , , ACTH. , . ... >67% [2 ] (, , ) ( = ). ... >80% [2 ] : - .20-40% - > 55% 1.3.19. Cushing . Cushing. :

    1. ACTH ( Cushing). 2. ( Cushing). 3. . 4. . 5. ACTH.

    . 1 Cushing , , , , , ACTH.

  • , ACTH, , . 1. ACTH. ... >67% .. 2. , . ... >67% [3 ] ... 30% 3. , , . ..60 80% 2 ( Cushing) (. 1.3.2) 3 . , ACTH, . . - ... >67% [3 ] - ..30% [1 ] - .20% [ ] 1.3.20. (Apudomas) .

  • ( ) ( ). . 1 : 90% . . 67% [3 ] ...40% [ ] - ( )..90-100% : 60% , . , , , . . . - ...>67% [5 ] ...30% [ ]

  • - ...100% ( Verner-Morrison , , , , . , , VIP . - >67% [3 ] ...30% [ ] - ...100% 3 ( Zollinger-Ellison) >60% , . >100 pg/ml, (). - (. ) - 2-50% - ...100% 1.3.21. (MEN: Multiple Endocrine Neoplasia) . APUD (Amine Precursor Uptake Decarboxylation) . . : 1) H MEN I: , , . 2) MEN II: , , , MEN I: . .

  • 1 . (). (, Cushing, , ). Zollinger-Ellison. / . . . - (, ) ..50% - ..70-90% - ..100% 2 . . (. ). . . . 90-100% ( , . , ). ( , , ). 1.4. 1.4.1. .

  • . (, ...), ( ), , ... . . , , Ca ( ) Ca , . . 1 FVC/FVC pred 0,8-0,6 . ..5-10% 2 FVC/FVC pred 0,6-0,5 . 20-40% [1 ] 3 FVC/FVC pred
  • . , , . : , , , , , , , - .. . . . , , . . 1 . : . /: , . : . : . : . . ..5-10% 2 . . . : , (). /: . : . . : . : .

  • . 25-50% [1 ] 3 . . , . . : , . /: . : . . : ( ). : . . . ...67-80% [2 ] 1.4.3. . . , . ( ) ( ). . 1. () . . . 50 . . 1

  • . 1500 . : , . : . / : . : FEV1/FVC: 0,70-0,60, FEV1/FEV1pr: 0,70-0,60, FEF25-75/FEF25-75pr: 0,60-0,50. : . . (.. ). ..5-10% 2 . 300 . : , : . / : . . : FEV1/FVC: 0,60-0,50, FEV1/FEV1pr: 0,60-0,50, FEF25-75/FEF25-75pr: 0,50-0,40. : . . . ..20-40% 1 2 . 3 . . 100 8 .

  • : . . : . / : . : FEV1/FVC:
  • . . . : , . / : . : FEV1/FVC: 0,60-0,50, FEV1/FEV1pr: 0,60-0,50, FEF25-75/FEF25-75pr: 0,50-0,40. : . . . 20-40% [1 ] 3 , . . : . . / : . . : . FEV1/FVC:
  • . (20-40 ) , , , , , , , , (), . : ) , ) ) . Kveim . : 1) (SACE). 2) -67. 3) . 4) . . . 1 0 - 0 / , . - . (80%) . , , , , . : = .. / : .. , . : .. - . - . - . . 80% , 10% 10% . ..5-10% 2

  • - . 0 . . = .. . / : - . 1 2 . : 1 2 . p2 . VC, MMEF. DLCO. V (pons). Raw. . . 20-50% [1 ] . 3 IV . , , . : . : , . : 2 3 . . : 2 3 . FEV/FVCpr
  • . , . : 1. . 2. ( ). 3. (, ...). : - - - - - (.. ) - - - , , , , , . 50% , 2 3 . () 35% . 1 1 4-7 20 5 . 1.4.6. . . : 15 mm Hg, . 19-20 mm Hg . : ()

  • . . . , .. , ARDS, ... . 1 . - ( , ), 1 2 . - 1 2 . () , , , (). . (18-22 mm Hg). . .. 50% [1 ] . 2 - 2 3 . - . - . - . . / : ( ) , > 16 mm > 15 mm TLC. ECHO- . ( ) .

  • ...50-67% [2 ] . 3 2 . / : , 2 , , . . . 5 . .. 80% 2 . 1.4.7. . / , , , . , , ( ) . . 1 pO2 = 80-60 mm Hg. , . . pO2 = 80-60 mm Hg pCO2 = 45-50 mm

    Hg. , pCO2. . .. 50% [1 ]

  • . 2 pO2 = 60-45 mm Hg. 1 . . pO2 60-45 mm Hg pCO2 = 70 mm Hg.

    , . .

    . . ...50-80% [2 ] 3 pO2 45 mm Hg.

    , 2 ( ) . , . ( ) .

    pO270 mm Hg. 2 . , , , , . .

    . 80% [2 ] 1.4.8. . . , , , , .

  • . , , , . . . 0: .

    Mantoux . 1: . Mantoux . 2: Mantoux , .

    , .

    3: . , , , Mantoux.

    4: . . Mantoux . . .

    5: . . .

    . 3, : 1. , . , 2 5 . 2. , , 1/3 , . 4 cm. 3. . . 1

  • . . 1 5-10% . 2 . . 1 10-20% . 3 . . 20-25% . 4 . ..80% . , . 1.4.9. . . , .

  • , . , , . , . . 1 : , , . . . . 10-20% 2 : . . . . 30-40% 3 . . pCO2 pH. . . > 120 min. 50-70% 4 IV: . , . .

  • . status asthmaticus. . > 120 min. 70-80% 1.4.10. . , , . , . . , . , , , . : , , . : . , , , . , . ..5-15% [1 ] (, ) (, ...). 1.4.11. , . . . , . : .

  • : . . .5-20% [ ] 1.4.12. , 75-80% , 20-25% . . () 1. 2. (F P) : 1. 2. 3. 4. 5. ( , ) 6. 7. 8. (Pancoast) : ) , ) , ) . - Ca .80% [2 ] - Ca ...67% [3 2 ] - Ca ...80% 1.4.13. 8% . 50% . , , ( ).

  • (, , ) . . . . 35% 67% , . . 1.5. 1.5.1. ( ) . (, , , ), ( ). . 1)

    , , .

    2) 3) 4) . 8-12%, 14%, 23% 40-75%.

  • ( 40 1 ), ( 150 1 ). 5%, 12%, 25%, 35%, 40% 60%. , 25% . 20-40%. : 1) : ,

    , , , ... ( ), . , .

    2) : . , (.. Holter ...).

    3) : , . .

    4) 24 48 (Holter): Holter "" (, , ...) , , , ...

    5) : . , , ..

    6) (Stress test): . , , ... , : ) , ) Valsalva, ) , ) .

  • . : 1. 2. 3. . () : 1. 2. 3. . : 1. 2. 3. 4. 5. . : 1. 2. 3. 4. 5. 6. . 1) 60 /1. (, , , -, , ..). : ) 40-60 1. . . : 0-5% .35% ) 40 /1 . 30 /1 20 /1 , , .

  • ( ) . 35-50% ( ). 2) 100 /1 . . : , , , , , , , , , . . 3)

    , . . . , , , . , , . 1) , , , . ( ). ( ) . ..0-10% 2) )

  • ) His-Purkinje. , , , AVF AVR. ..0-10% 3) : 1) 2) . ( )

    , , (R on T)...10-35%

    (, , )..20-35%

    . : . .0% , , , , R on T

    10-35% . ..0-5%

    ...20-35% .. .. . Lown . 0 = 1 = 30 . 1 1 1 = 1 1 2 = 30 3 = 4 = 4 = 5 =R on T .

  • 1) () (-)

    100-200 ( 150-250) 1:1. . , , , . . . , , , , , , 10-35%. , Koch. 100%. 0%. .. 67%. 2) , (240-400/1). : 1) , 2) 3) . (2:1, 4:1, 6:1). . 300/1 150/1. 1:1 (300 /1) . F F, . , . . ..35% . 3) .

  • . . : 1) , 2) 3) . : 1) 2) . : 1) , 2) , 3) , 4) ( ), 5) , 6) , 7) 8) () , . , .. 8%, 3% 3,8%. . 20-35% :

    .20-35% :

    20-35% :

    20-35% :

    20-35% :

    20-35% :

    20-35% :

    ..10-20% 4) QRS 100 200 1. ( ), . . ().

  • . , shock, , , . : , QRS , . . , . .50-80% 5) . . 100% . 1) - , . 1 - . . 2 - ) Wenckebach ) Wenckebach ( 2:1, 3:1, 4:1, 5:1) 3 - . . . : , , , , . : - . 1 , 2 Wenckebach 2:1 . , . : . Holter.

  • . 1 .0% 2 Wenckebach 2:1 ...5-10% (3:1, 4:1, 5:1)

    .35-67% 3 ..50-80%

    . 2) ( ), . P P-R. . 3) . 35-60/1. P , AVF QRS QRS . . , , , ... . (, ) . ...50-80% ...35-50% 4) ( Purkinje). , 40 /1. ( ) ( ). QRS , , R.

  • (.. , ...). 5) () . 1 P-R. . . 2 ( ) . ) Mobitj 1 P-R , ) Mobitj 2 P-R. : , , , , , . . HIS . 2 , Mobitj 2, , Adams-Stokes. . 2

    .30-50% 2 35%

    .. . 2 .67 80%

    ( ). 2 1 ..80%

    ..35-67% ( , )

    . () 3 . . 30 40 1.

  • () (3-8%) . , , Adams-Stokes. , 100 1. . . Adams-Stokes 5%. ( ) . , His . . , . , , , , , .. , . , , . . , , , . , , 20-40 1, . ..80% 35-67%. , . , , . 6) , . , , . : . .

  • : , : Wenckebach . , , . " ". , . , . . 24 Holter. . . : 20-50% ..67-80% . 7) . ( Kent, Mahaim), His ( James). . . WOLFF-PARKINSON-WHITE (W-P-W) WPW P-R QRS (). . . . , .. . . WPW ,

  • . . . R R . : ) , ) , ) , ( ) . ..0-5% ..35-67%

    ( , ) . LOWN GANONG LEVINE P R . QRS (). 1) ( James) His, 2) . ( , , ) WPW. 0% .35-67%

    ( , ). 8) , , His. ( , , ), QRS , . . . , , , . , .

  • . ( , , ). ( ). 1) , 3) , 4) 5) , , , . , , 60 . , 50 , QRS 0,16 . . ( ) . , . 1. () , )

    -. 2.

    2 . 3. . 4. . 5.

    . .

  • : 1) , 2) 3) - . . QRS P . QRS (spike) . 1) (

    5 1) 2) 3) Transstor radio 4) 5) ,

    . .

    1) , 2) , 3) , 4) , 5) , 6) , 7) , 8) , 9) , 10) , 11) , 12) , 13) . , . . ) : , , , , . ( ) 30 . . ) : , , , . ) :

  • . ) : , , . . , , , ( ) . "" . : 1)

    2) 3) 4) . 1.5.2. . , . , , , , , . : 1) , 2) , 3) Holter, 4) (Tl 201), 5) . :

    ..35% :

    ...50% :

    .67-80% IV: .100%

  • ( , ...).

    PRINZMETAL : 1) (

    ), 2) ST(>1mm),

    30 . 3) . 1) 2) (Holter) 3) 4) : (

    ) : ) , ) ST, ) 75% .

    : , , , . : , , 50%. , . . . 5)

    , " ", ..

    . : . ..35-80%

    : 1) 2) ,

  • 3) ( 2, 3 4 )

    4) , , ( )

    5) . . , , . : 1)

    ST. 2)

    (, , , .. ...).

    3) ( ).

    . ..25-50% . 75-80%. : 90%. , , (.. ), , , , , , , .. : 1) 10 2) 30

    3) 30

    90 . : 1) 6 2) 3) .

  • : : 1) , 2) , 3) , 4) Tl201, 5) 6) . ...80-100% 80% ().50% ()

    (Tl) ..35-50%

    ..(+).67-80% Tl201(+)...67-80% ..(-)....50% Tl201(-)..50% ..(-) Tl(+)...50-67% ..(+) Tl(-)...50-67% ..(+) Tl(+)80%

    ..67-80% (

    IV)..>80% ...50-80% .. , , . (: , , ). , . . , 20-30 , . Holter . ..80% 1.5.3. 1. : . : .

  • : : , , , . . : ) : 1 , , . ) : . ) : ( ), , Kerley B. ) : , , . ) . : ) , ) , ) . 4-6 cm2. 6 mm Hg. ( 2 cm2)5-10% ( 1- 2 cm2).35-50% ( 1 cm2

    20 mm Hg)..67-80% 50-80% 80% , ,

    ..50-80% 100 mm

    Hg..80% ( ) ...20-25% .67-80% 50-67% ...67-80% 2. : . : ( ). , , - . , , . : . , , .

  • : ) : (

    4/6 ). .

    ) : . , .

    ) : ( ).

    ) : , , , . Doppler . Doppler .

    ) : () ( ).

    .

    1 : ,

    ...5-10% 2 : , ,

    ..25-50%

    3 : , .67-80% ( )

    .. .20-25%

    ...67-80% . ...80% 3. : . : , , . : cm2.

  • : 1) , 2) , 3) ( ). : ) : , 4 2 .

    ) : . ) : . .

    ) : , . E-F .

    ) .

    : ) , ) ) . ) 1 cm2/m2

    50 mm Hg.5-10% 0,7-1 cm2/m2

    50 mm Hg50-67% 0,5 cm2/m2

    100 mm Hg....80% ...80-100% ) (, , ) .

    .20-25% (, ,

    , )..67-80% .67-80% 4. : . : , , , , .. :

  • 1) : ) : , ) : . , .

    2) . : + .

    3) . : 1) : (

    ...). 2) : ,

    . 3) : 4) :

    . . Doppler.

    5) : .

    ) ..5-10% ) ..35-50%

    80% ( )

    , . ..35%

    ...67-80%

    5. : . : , ( 50% ). : , . , , . : . .50-80% 6.

  • : . : . 1) ( ) 2) ( ...) : , . : ) :

    . , , .

    ) : , .

    ) : . : , ( ).

    ) .20-35% ) ..67-80%

    ( )..35%

    7. : . : , , .. : . . . : ) : ,

    , . ) :

    . ) :

    .

  • ) : , .

    ) > 2 cm2.25-35% ) 2 cm2

    .50-67% ( )35% click . . . . , , . , , ( , ). . . 5-10% ..35-50% 67-80% : :

    "". 1.5.4. 0,8% . 10% . : , , , , , , Fallot . ,

  • , . 1. mm2 cm2 ( ) . , . 1 cm2 , () ( ). Eisenmenger . 3-4 . . . . . , . 50 mm Hg . . : ( 1 cm2

    )10% ( 1 cm2 )

    , ( ), , ( Eisenmenger)67-100%

    . )

    ...50-80% )

    ...20-35%

  • 2. , . ( ) :

    ) ( ) ) ( ,

    ) ) .

    . mm 2-3 cm. . ( Eisenmenger). 40 1) , 2) 3) Eisenmenger. : 1) 2) 2 . :

    " ". : ) , ) , ) . rSR V1 S . QRS . His. . . Doppler . , .

    : ,

    .10%

  • , , 50% ..35-50%

    , 50% Eisenmnger..80-100%

    ( ). . .10% . -

    ...35-50% . 67-80%

    . , . , , , . 2 . . . . . ..67-100% :

    . ...10-20% . 67%

    . . . .

  • . Eisenmenger . . . . .100%

    ..35-50%

    ..67-80% [ ]. 3. , . ( ). : , , , , , , . . , , . . : . 50%

    ....5-10%

    50% .35-67%

    .67-100%

    .10-67%

    4. ( )

  • . . ( Eisenmenger) , . . , . . . . . : : 1 cm,

    / 2 ....35-50%

    : 1 cm, / 2, , .67-80%

    Eisenmenger..100% (

    ) -.0%

    5. (95%) . (25%) . ( 1-2 mm) , . , . : 1) ,

    2)

  • 3)

    4) 5)

    6) 7)

    . : , , Willis, . :

    (, ), 35-100%.

    ( ): , ( ), ... 10-35%.

    6. ( ), ( ). . 2 cm2/m2 . . ( 1 cm2) 70 mm Hg, ( 2-4 mm) 100 mm Hg ( 200 mm Hg ). , . . : ) , ) click ) 2 ( ).

  • . . Doppler .

    ....10-20% ( 70 mm Hg).35-50% ( 100 mm Hg,

    7 mm)..67-100% (, ,

    )...20-35% 7. FALLOT Fallot 1888 : 1) , 2) , 3) 4) . . : , , , . : 2 . , (coeur en sabot) . . 20 . : , , . 90% . :

    , 50-100%

    . ..5-35% . ..50-80%

  • 8. : 1) : . , . ..100%

    ) ( Rashkind) ) ( Mustard) ) (

    Jatene) 50-80% 2) : . () . . 3) : ( ), . , Ebstein, . , . ( )..35-67% -

    ..67-100%

    .35-80% 9. EBSTEIN : , ( ) .

  • ( ) . . . . . 67-100%

    ...50-80% 10. , , . , (). . . ..100% (

    , ) .50-80%

    1.5.5. : . : , , , , , , , , , , , .. : , . : , .

  • : : 1)

    () .

    2) (.. ) .

    3) . Doppler .

    4) .

    5) ( ) .

    6) .

    , :

    ...80-100% 1.5.6. : , . : , , , , , , , , . : 1) ( , , ). 2) . : , , , , . : , , , , . Osler Janeway.

  • : , , . : , -, 2/3 . , 3-4 mm. : 1) () 2) . ...80% [1 ] 1.5.7. , / . ( Coxsackie , , , , , , , , . : 1) , 2) , 3)

    , 4) , 5) () .

    : . , , , , , , . : 1) ( ) 2) 3) : ST T, ,

    4) . 5) Coxsackie B 6) 7)

    8) 80-100% ...67-100% (. ) 1.5.8. : .

  • : ) (

    ). ) (

    ).

    ,

    .

    , .

    1. : , , , ( , , , , ). .

    2. : (, ) .

    3. : ) , 3, 4 ,

    . .

    ) /: , , WPW, , , Q QS , , , , .

    ) : . .

    ) : 4 3 , "" .

    ) . . . .

    ) : , , Q QS .

    ) :

  • ) : , . ) : ( ), , , , .

    - ....50 67% - ....80 100%

    . . , , . , . . , . : . : , , , . (50%).

    ) : , , 3 - 4 . ( ) . 4 3 .

    ) . Q.

  • ) (), () / .

    ) . .

    ) 15 mm ( 1,5), , , , 20 mm.

    ) : , .

    ) .

    ) : , .

    : . .

    . - .35% - + ...67 80% - + .. ...80% - + ......67 80% - + ..67 80%

    . , . , . . . . .

  • . - , . . . . , . ( ) . ...80 100% 1.5.9. . . , . . : , , , , , , , , , (, , , ). ( ). . (, , , ) , ST . (). 6 .....80% 6 (, , ) . : -

    . .0%

    - . . .....80%

    - 6 ..67%

  • 6 , . ( ).

    - ( ) 80 100%

    - ( , , , , ) 35% .

    .

    [ (, , , , ) ] . , , , , ., , , , , .. ( ) , , , Kussmaul, Friedreich, Ewart, , , . shock, , , . , . . : 35 100%. .

    . . . . , , , . .

  • . 5 10 . . , , . : - - - ( ) - ( ,

    , ) ..50 80%

    .

    , . : , , , , , , , , . . ( , , , ). , , . . 1/3 . ( ) 2 . , QRS 1/3 . . , . [ , (76% ), , , , , . . , , ( ) .

  • , . . - (, ,

    , )....67 100% - .50 67% 1.5.10 . . 80% . [ ]

    (50% ). 75% , 20% 5% . . 50 60 . . : ) ) ) ) ( , , , , , , Raynaud). 1.

    , . . (30 60%), . . . (tumor plop). .

  • . . . . . - (

    , , , ).25 100%

    - .0%

    2.

    : , , , , . .

    - ...25 100%

    . - ,

    0% 3.

    , .

    -

    .10 80% - .0% . , . . . , .

  • ( , ...). . , . . . ..80 100% ( , , ) .100% 1.5.11 ( ) ( ) . . (, , ), (, ), ( ) . ( ).

    . ,

  • (, , , , . ). ( ) . . 1.5.12 , , . , , , . 4 .

    : .

    : .

    : ( ).

    IV: . , . [ . , ( ) ( ) ]. ( , , , , , , , ). : , , , , , , .

  • , , , , , , , , ( ). : , ( ), , , , , . : " " (.. 35 50%) , : - I:

    ...0% - II: , ,

    , , .....35 50%

    - III: , , , ...67 80%

    - IV: , , , , , 20%, , , ...>80 (100%)

    1.5.13 . / .

    ( ) 1) (5%). 2) .

    .

    3) (1% - ). 4) . .

  • 5) (20 30%) . .

    6) . 3 7 , .

    7) . . , . .

    3,5% 20% , . 10 15% . 2% . :

    1) (. ).

    2) : ) , , ) .

    3) .

    4) .

    5) "" .

    - ....80% -

    ( ) ( ). : )

    1 ...35 50% 2 ...50% 3 ...67 80% 4 ...100% (. ).

    ) 1 .35 50%

  • 2 .50% 3 .67 80% 4 ..100% (. )

    [: 1 . 35 50%. (, )]. 1.5.14 (PTCA) . , ( ) . 2 2,5 cm. . 3 9 . 30 60 sec. 3 4 . 20%. 85 90%. : 1- 2%. (98%). 3 5% (8,8% ). . 20 30% ( 15 30%) 6 . >50% . ST . (), , : ( Stents), Laser, , . (, , ),

  • , (. ), , ...) - .80% - 4

    : ) ( >60%) ( )..35 50% ) ( >60%), ..10 20% ) ( 50 60%) / ( 1 )...50% ) ( 35 50%) / ( . )..67% ) ( 80%

    1.5.15. , . (IV) . (52%) (40%). 85% 75% 5. . . - .100%

  • - 4 80% ( )

    1.6. 1.6.1. .

    : ( ). 1. :

    . 2. :

    . .

    1 1. :

    , . 2. : , , ,

    . 1. , ,

    , IgA . 2. , , HCl,

    Helicobacter pylori. - 1520% - ....0 5% - . ...0 5% - 10 15% - ......15 20% [3 ] - (bile reflux)...................................................15% - .70 80% 2 : . .

  • - ...60 80% - ..100% - .....20 50% [2 ] - ....50% [6 ] - .20% 1.6.2. .

    : . : - ( , ) - ( ) . ( ). 95% . , . . 1

    . ( ). . (). , , . . ..60 80% [3 ]

    . 10%

    . , .

  • . , . . . (). ...70 100% 2 : (, , ) . . . ...100% 1.6.3.

    .

    . (, ,, , ) (, , ). Peutz - Jeghers . . 1 . : , . . : 1. 2. 3. ( , ). : , , . . . . Peutz Jeghers: , . ( ) .

  • . : . . 5 - HT (5-). 1. (flush). 2. ( ). 3. ( , ). 4. . 5. ( ). 6. . - : . . : . .

    ...5% . : . . (). ..67 - 80% (

    . 6) . Peutz Jeghers:

    .....10% . -

    ...30 - 50% - ...50

    70% 1.6.4.

    . , . , . . 1

  • . . . . .

    .....20% 2

    5 10 , . , . . . ...55% [3 ] 35

    50% . 3 ( ) - , , , , , , , . , , , , 2-. , . . : , , . . : : , . : . : , . : , , , .

  • . (67% 1.6.5. Crohn

    . , , . 10 - 40 . : 1/3 , 1/3 , 1/3 + . 40% . .

    . 1 . . 1. ( ) 2. 3. 4. ( ) 5. (, ) . 1. 2. (, ) 3. ( , ) 4. ( , ) 5. ( ) 6. ( , ) 7. (, ) 8. : ) , ) , ) , ) .

  • , . - (. . 6) -

    ....60% [2 ] -

    ....20% 1.6.6 -

    . ( ) ( ). , . . . , , , . .

    . 1.

    . , , . Zenker.

    2. 12/ .

    3. . . . : , , .

    4. , : , , , .

    5. .

  • , , .

    . , . ...5

    10% , . . 6. 1.6.7. . . 6 . : , , ( , , , ), (, ), ( ), . A, B, C . C MnA-MnB MnA-MnB .

    . 1. . , , , , , , , . , , . IgM -HAV-total . 3 (HbcAg-HbeAg-HbsAg) DNA . , C ( -HDV -HCV ).

  • . . . 3-16 . , C, . 80% [3 ]

    . 2. ) , , . , HbsAg . . .

    .....10% ) . , IgG, IgM - , . . . . .

  • .........67%

    ..>80% 1.6.8. ( ) .

    : ) () ) () ) () )

    . 1 . () . . () . 20% . 20% , . , , . - (6 ) .....60 - 80% [4

    ] - . . 6.

    . .

  • . .... ..60 - 80% 4

    1.6.9. . . : , ( ), , ( , ), (, Wilson, ), ..

    .

    1 , . ( , , ). - . - . - - . - BSP - . - . . . . ....

    ..>67% 2 ( )

  • : - , , - ( ) - - - - - - , , - ( ) , , , . 1. ( ) 2. 3. . (35%) 5. . ....80

    - 100% 1.6.10. .

    . , ( ), . , , ( )

    . 1 - -

  • : 1. 2. ( ) 3. 4. 5.

    .... 10% . 6 2 : 1) , , , , 2) 3) . : . .

    ......60 - 80% 1.6.11. .

    () (). . , (, ).

    . 1 1.

    . 2.

  • 3. 4. - 1. 1- 2. (, GT, ,

    ) 3. ( 50% ) 4. ( ) 5. ( ) 6. 7. 8. . . . .

    .......100% 1.6.12. .

    . 90% , , .

    . 1 . . -

    ........0 - 5% - . . 6. .

  • . -

    ........0 - 10% - . . 6. . . . 6. 2 1. ( , , , ). . . .....60% [1

    ] 2. . . . . (. . 6) 3. . . , , , . . . (. . 6) 4. . . . . . (. . 6) 5. ( , , , ) ( ).

  • . . .....60% [1

    ] 6. . , . . 7. . , , , . . 8. . . . 1.6.13. .

    , , , . , . : 1. . 2. . 3.

    (). 4. (, ). 5. (, ). : ) ) .

    . 1

  • , , , . : , , , , , shock. . . , . . . , . . . - : , 70% [3 ] - : . 70 80% -

    .70% [3 ] -

    .35 67%

    : - . - . - . - . - . - . - . - . 1.6.14. .

    : 1. ( ). 2. ( ). 3. (). . 4. (

    ). 5. .

    . 1

  • . . . , , . . . . .

    .0 5% . . . (. . 6) 2 . . . : 1. . 2. . 3. . 4. NaCl

    . - . :

    (. . 6) - (

    ).....80 100% 1.6.15.

    .

    90% , 10% .

  • 4 ( ).

    . 1 . 1. . 2. , . 3. , . 4. . 5. ( ). 6. . 7. . 8. . 9. ( ) . 10. (Cushimg, ). : 1. . 2. . 3. (ERCP). . , 95%.

    .80% 1.7 1.7.1. () . : . . . . .

    . 1 , , .

  • 1) , .

    2) : 100.000/ml .

    3) . . 30% [2

    ] 2 . , , , , . 1) ,

    . 2) . 3) . 4)

    . 5) , clearance . 6) . . . - ......55

    67% - ...67

    80% 1.7.2.

  • . . . .

    . . 2g . . . -

    ......67% -

    ...80% 1.7.3. . ( ) . . Gram . . .

    . . , , .

  • , , , , . . . ....40% [6

    ] - 55 67% -

    ...>67% 1.7.4. . (, Grawitz, ) .

    . , , , , , , . , , . , , , . . . 5 45%. 65%. -

    .67% - , , ...80

    100% 1.7.5.

  • . ( ) . : ) : , , , (Henoch Schnlein), , , .. ) : . ) : , , , . .

    . 1 . . . . : ) , 4g/24h. ) . : ) : - -. ) . .

    ..67 - 80% 1.7.6 . . , ,

  • , , , , .

    . 1 ) . ) (, , , , ). ) (, , ). . . , , clearance . Clearance

  • . . . .

    . 1 . , , , , , Ca , , , , . : , , . -

    ......>80% - ...67%

    [2 ] -

    ...80%

    1.7.8. . , .

    . 1 ) . Gram Staphylococcus aureus. , , , . ) . .

  • . . - ..5 10% [1 ] - ..20% 1.8. 1.8.1. , , . . , .

    . 1 , (=3x106) .

    ..10 - 20% 2 ( , , , , ).

    ..20 - 30% 1.8.2. . - . .

  • . . ( ). .

    ..0 - 4% 1.8.3. . - . ( 21-).

    . , , , , (, ) . ( ). Barr. .

    ..0 - 4% 1.8.4. Turner ( ) .

  • . , , , , , , , . 45, . Barr.

    . 1 , . . - , .

    ..15% -

    , , ...50% - , , ,

    petit mal ..67%

    - ...80%

    2 , . - .30% - ...50% - ..60% - ...67% - ..80% 1.8.5.

  • . .

    . 1 . . . .

    0 - 10% . , , , (DES) .

    . 1 : 0 (Ca in situ) . . .

    ..10 - 20% 2 : . . .

  • ..40 - 50% [2 ]

    3 : II , . . . .....67% [2 ]

    4 : III-IV (III). (IV). . ..80% [2 ]

    1.8.6. . ( ).

    . 1 ( V): .. . .

    ..0 - 5% 1.8.7.

  • . .

    . 1 , , . (U/S) . .

    ..0 - 5% 2 40 .

    ..0 - 5% 3 40 . ...30% [2

    ] 1.8.8. . , ( , , ), .

  • . . Test Pap, , . ( ) .

    .......0% - 0 .......................................................................................................0% -

    - ....................................20% [] - .............70% [2 ] - ................20% [2 ]

    - , I, ( )...70% [2 ] - ( )..80% [2 ] - IV ( )..80% 1.8.9. . . . , , .

    . 1 . Test Pap, , Mi- Mark, , . .

  • 2 :

    .67% 2 - ....67% - .80% 1.8.10. . .

    . 1 : , , .. . . ......10 - 20% [2 ]

    2 : . . . .....30 - 40% [2 ]

    3 : .

  • . ...67% [2 ]

    4 : IV . . . .....80% [2 ]

    1.8.11. Steln - Leventhal . .

    . 1 , , , . - - ( 17-OH-

    PRG). .

    ..0 - 5% 1.8.12. . . , , . , , , , , , .

  • - . - (FSH LH SHBG 17-OH-PRG). - .

    . 1 . . 50 . . .

    ...5% 2 . . 35 , .

    .....15% 1.8.13. : . , . : , , , Brenner, .

    .

  • , . . . - ,

    45 ....0 5% - ,

    45 ..0 5% -

    45...0 5% - 45

    ...15% 1.8.14. : . 6% . , , . , , , , , , , , , , , , .

    . 1 , , , , , , . , , , , , , .

  • , , . - I 5 60%.40 50% [2 ] - II 5 40%....67% [2 ] - III 5 7%..80% [2 ] - IV ( )80% 1.9. 1.9.1. . . : 1. 2. (). .

    . 1 1. : . 2. : . , , , , , Raynaud, . LE cell test . , , , Coombs, -DNA Sm HLA DR2-DR3. ( ). . . . : . - ..0 5%

  • - - ...35-50% - ..>67%

    2 , : , , , , , , . . . - ...>67% - ....80 100% 1.9.2. . , , , , . . .

    . 1 Raynaud. , , . , , . . , , 35%, Scl-70 , . .

  • .25 50%

    2 . . . . . .50

    - 80% 3 ( ), ( ), . . . ...80

    100% 1.9.3. - . . . .

    . 1 :

  • ) , . ) . ) (, , ). )

    . . . . .35

    50% 2 ( ), , , , . . . , , , . , . ) , ,

    . ) . ) ,

    . .70

    80% 1.9.4. . . .

    .

  • 1 , , , . , , , , . , , . . .

    ..50 - 67% 2 1)

    : , . 2) :

    . 3) : ,

    , , .

    4) : .

    5) : , .

    6) , .

    . (HsAg), 30 50% . .

    .80%

  • 1.10. 1.10.1. . . . . , , , , . = cm 100.

    . 1 20 50% . .

    ..0 - 5% 2 50 100% . .

    ..10 - 20% 3 >100%, , . , . .

  • >67% [2 ]

    1.10.2. . , . , , (IDDM, Insulin Dependent Diabetes Mellitus) .

    . 1 , , (). > 140 mg/dl, , () (). (HbAlc) > 8mg%. 1.

    MODI.

    5 - 15% 2.

    ( ).

    ..50 - 60% 3. ()

    . (), .

    80 - 100%

    2 , , .

  • Hb 8 mg%, , . . .

    ..40 - 60% 3 , , , . -

    . - . - HbAlc. - . - :

    . -

    . -

    . . . - ..60 80% - ..80 100% 1.10.3. . . , . pH . .

  • .

    1 . . : ( ) , . . . - .....0 5% - .

    ....5%

    2 : , , , , , , . ( ), , . . : - 1 ...20 25% [15 20 ] - 2 .25 40% [15 20 ] - 3 50 60% [15 20 ] - .10%

    3 , , . , (), , (), .

  • , , , , . - .

    ...35% - ..50 67% - 180 mmHg55 80% - + 80 100% 2. 2.1. . , , , , , (, , , ), , . , , , . , .

    .

    1 , , , , . . . . .

    ..10 - 15%

  • 2 , , ( ) , . . , . ..20 35% [1 2

    ]

    3 , . . , , . .50 - 80% [1 3

    ] 2.2. . , , . , , . . BCE (, , Laser) . , , . .

    .

    1

  • () () . . . ( ). . .

    ..0 - 5% 2 (, , ) . . . . . ...5 - 20% [1 2

    ] 2.3. . , , . (, , , , , ). , , . , , , , .

  • .

    1 , , , , . . . . , . ..50 - 67% [1 2

    ]

    2 , , , . . . . . .67 - 80% [1 3

    ] 2.4. () ( ) . . , . , . , . , ,

  • , , . , , ( ). , ( ) . , , , . tests (patch tests) (-) (. . 8). . .

    .

    .0 - 5% [1/2 1 ]

    1 . . , , . .

    2 , , . . . . ( ) . .5 - 15% [1 2

    ]

    3 ( ). . .

  • . . . , . ...15 - 30% [3 1

    ]

    2.5. -

    .

    4 . ( .. ). . ( ) . . . . .35 - 50% [1 2

    ]

    , , , , , . ( ), , () . , . , , . . , .

  • . . , , , , (. ).

    .

    1 , , . . , . . . .5 - 15% [1 3

    ]

    2 , , . . . , , . . ...20 - 50% [6 1

    ] 2.6. . . , , . .

  • , , . ( ) . , .

    . 1

    . . , .

    , . . .

    .0 - 5% [1/2 1

    ]

    2 , . , , . . . . . .

    ...10 - 20% [2 6 ]

    2 .. 2.7. . , , . , , , ,

  • , , , , , . . , . , , , , , .

    .. , .. .

    .

    1 , .

    . . ... 5% [1

    ]

    2 (, , ). . . . . ...10 - 20% [2 1

    ]

    3 , ,

  • . . . . , . . 20 - 35% [6 2

    ]

    2.8.

    . . . , , , , , . . , , , , . . ( , , ). , ( , , ). ( ). , , , , .

    .

    1 , , , , , , . .

  • . . ... 5% [1

    ]

    2 , , , , , . . . . . ...10 - 20% [3 6

    ]

    3 , (). , , . , , .

    . . , . . ...25 - 50% [6 1

    ] 2.9. ( Hansen) . Hansen . , , ,

  • . ( 12 15 ) . , , 1950 . (, , ) , , , , , ( , , ). . .

    . . , , . ..80% [1 2

    ] , .

    1 . . . . . ..10 - 25% [6 2

    ]

    2

  • , . . . . . . . . . .35 - 50% [1 3

    ]

    67 - 80% [3 ]

    3 , . ( ). . . . . . . .

    2.10. . ( , , , , ) , Koch ( ) (). , , , . , . , , .

  • , . ( ) .

    .. , , .

    .

    1 , . . (, , ) . . ...5 - 10% [6

    ]

    2 , . . , . , . ..10 - 20% [6 1

    ]

    3 , , ( ) . , .

  • , . . , . .25 - 50% [1 2

    ] 2.11. . . , . , . . . ( ) , .

    .

    1 , , . . . . . .

    ..10 - 20%

    2 , , , , .

  • . . . . . . .25 - 50% [1 2

    ]

    ...50 - 80% [1 3 ]

    3 , , . . . . . .

    2.12. . . , ( ) , , , , . ( 4 ). , , 2 4 : , , , , 1 10 . . ( ), ,

  • , , . 2.13.

    (AIDS) .

    , ( ) (. . 1), , , , . , 1985 . , , . , , , , , ( ). 1) ( ) 2) ( ). . , , , , , , , . . , , carinii, Kaposi. , , .

    .

    1 , . . .

  • . . , . . , . .50 - 67% [1 2

    ] 2 . . , . .80% [2 3

    ] 2.14.

    ( Meleda) . , , , .

    ( ). ( ) , . 20% 50% , .

  • 2.15. . ( , ). , , , . , , (, ). () . . , , , , ( ). .

    .

    1 , . . , , .

    ....5 - 15%

    2 . .

  • .

    ..20 - 35%

    .50%

    3 , , , . . . .

    2.16. . , , , , . , , , ( ) . , , , , . . , . , . , ( ) . , , . 2.17.

  • . , , , . , , , . . . , ( ) ( ). .

    , . , , , , (, , ) . .

    .

    1 . . . . .

    .5 - 20% [1 6 ]

    2 , .

  • . . . . ...25 - 40% [6 1

    ]

    3 . , . . . . . . .50 - 67% [1 2

    ]

    2.18.

    . , (, , ) , . , , Mucha Haperman , . , . 20 50% , , . , , . , (. ), . . 2.19. *

  • .

    , ( ) , . , . . , ( , ). , . , 2 , , , , , , . (, , , , , ). , . , .

    .

    1 1 , . , . . . .20 - 35% [1 2

    ]

    2 2 . . . , , .

  • . . . . 3 . ...50 - 67% [2

    3 ]

    3

    2 , , , , , , . 3 . * . . . . .80% [2

    ] 2.20. 2.20.1. . . . . , . , . 2.20.2. .

  • , , . . . , , , . . .

    2.20.3. . , . , , . ( , , ) , , , , , , , . . , , . .

    .

    1 , . . . . . . 5 20% [3 6

    ]

    2 , , . , . .

  • . . . . ..25-35%[6 -1

    ] 3 , , . .

    . . . . . .40-67%[1-3

    ] 2.21. 2.21.1.

    . ( , , , ) . , . . . , 0% - 20%. 2.21.2. . , , , , , .

  • . . Raynaud . . . , , . , . .

    ...50-67%[1-3 ]

    1 , , . . . . . .

    2 (, , , , , ). . . . . . . ..80%[3 -

    ] 2.22. ()

    .

  • , , , , . , , , . , , , . . , . , , .

    , , .

    . . .

    ...67-80%[2-4 ]

    .

    .

    1 , . . . ....25-50%[1-2

    ]

    2

    , .

    2.23.

  • , , . , , , . , , , , . , . . . (, , ) . .

    .

    1 , . . . . . . ..35-50%[1-2

    ]

    2 . . , , . . . . . . , .

  • .67-80%[2-3

    ] 2.24. EHCET

    . , , (, ). , , . . . , , , ( ). , , , . 2.25.

    . . 1) , 2) , , , , 3) , . , . .

    . 1 , . .

  • . . . ...20-35%[3-

    6 ]

    2 . . . . , . . .50-67%[1-2

    ] 2.26. . , , , , , . , . , . . , , . , , (, ...) , .

    2.27. KAPOSI ( AIDS)

  • .

    , , . . , . , . , , , , . . . . .

    . .

    ..25-50%[1-2 ]

    1 , , , . ( ) . .

    , .

    .

    2 , . .

    . . . ...67-80%[2-3

    ] 2.28.

  • .

    . . , , ( ) .

    . , , , . , , , , (3 6 ) 35-50% . 2.29. DUHRING

    . , , , , . , , . , . . .

    .

    1

    , , .

    . . . ...20-35%[3 -

    1 ]

    2 , ,

  • . .

    ( ). . . , . .50-67%[1 -2

    ]

    2.30. ()

    .

    . . , , , , , , . . . , (, ...) . , , , .. 35 50%. .. . . 2.31. RECKLINGHAUSEN

    .

    . , ( ).

  • , . ( , , ) ( , , ). , . , . .

    ( ), , .

    .25-50%

    1

    , , , . .

    .10-20%

    2 ( ), , .

    . (- ) .

    3 , , , .

  • . . . ..50-67%

    .. 1-2

    2.32. .

    , , . , , .

    . , 1 2 . . , . , . . . , , , , 35-50% 3-6 . 2.33. BUSCHKE (

    )

    . . (, ).

    . ,

  • ( ), ( ) 20% 50% 6 2 . 3. 3.1. , 3.1.1. . . , (Alzheimer Pick), , , . .50-80% [1-2

    ] 3.1.2. . . .. .

    ..50-67% ( 6 ) 8% 10% . ...67-80% [1-2

    ] 3.1.3. - (. ) - . .67-80%

    -

  • .50-67%

    - . . ..67-80%

    3.1.4. 15 16 . : - , .

    ...5-15% - .

    .20-35% - , . ..50-

    67%

    - . .67-80%

    3.2. , . , . , .

  • 3.2.1. - . . , . , 15 16 . . : . . . . ..80% [2 ]

    - . . . . . .80% [2 ] 30 . . , . . .80% [2

    ]

  • : . 30 . . . . ..80% [2

    ]

    . , (). . .

    . , , . .

    . : .

    . . ...80% [2 ]

  • , . . . .80% [2 ]

    . . . . . .50-80% [1-2 ]

    . 5-10% . , . , , , . , . . . .50-80% [1-2 ]

    . , , . .

  • .

    . .80% [2 ]

    , . .67-80% [1-2 ]

    3.2.2. () . ( ) (). (), ( ). ( ). 5% 30-35 , .

    .

    1. : , , (, ), , . , , .. Bell.

    2. (): , , . (, , , , ), , . , , . , , libido, , .

  • , stupor, .

    . . . . , ECT, .

    .

    3

    . , , . : , , . ... . . . . . .

    1 . . . .

    .35-50% [1-2 ]

    2 ... . ... . (1/2-3 ) (>6 ). . (). .35-50% [1-2 ] .

  • . , , , . .67-80% [1-2 ]

    .

    .

    . . .

    4 . ( Bell). (stupor). ...80% [3 ]

    3.2.3.

    .

    . (3:1) 45-55 50-60 . . , , .

    . , . . . ECT, ...

    .

    1 ECT . . ...50-67% [1-2 ] .

  • 2 . ECT . ..67-80% [1-2

    ] 1-2 .

    . . . , , ( ). . . ECT , ... .50-80% [2-3 ]

    .

    . . . (). .67-80% [2-3 ]

    3.2.4. . , , .. .50-80% [2-3 ]

    3.2.5. . , , , ..

  • , . .35-67% [3 ] 3.3 3.3.1. , , . . , .

    1 () 2 ( ) : . : . .

    .

    1

    . .0-10%

    2 .

    . .15-20%[6 ]

  • . : .

    1 .

    . .0-15%

    2 .

    . .10-50%

    6 2

    , , , . . : , , , , ...

    1 .

    . .0-10%

    2 .

    . .10-35%[1 ]

  • , .

    1 .

    K. .10-20%[3 ]

    2 , , .

    . .20-35%[3 6 1 ]

    ,

    , , , , . .

    1 , .

    . . .20-50%

    2 , .

    .

  • .67-80%

    , , .

    . . .0-10%

    ( ). . .10-35%

    3.3.2. , . ( ). : , , , , , .. , , , . . .5-20%

    , , .. . .50-80%

    3.3.3. . . , .

  • , .

    (, ...) .

    . .35-50%

    3.4.

    3.4.1. , , ( ) , . . . : , ,

    (, ) (, ) , LSD, , ( ). , . (, , , , , ) 50% 67% 80% ( , ). . . .67-80%

    , ( ) . ... .

  • 3.4.2. () , ( ), . , . . ) - ( ) . - ( ). 67 80% ( 50%) ) ( ) ( ) ( ). ( ).

    - .67-80% - 80% ( ...)

    . : - 50% - 67-80%

    3.4.3. , ( ).

  • : (, , , , ...), . . . (body image). : , , , . , ( ) (, , ...) ..35-50%

    ..5-10%

    ...35%

    , , , , .

    (Leonard & Kliest) .

    . ( )

    . , , , ... .

    3.4.4. stress (, , , , ). , . . ( , ...) . 67-80%

    . 50-67%

  • 3.5. 3.5.1. () , , , , . .

    .10-80% () 10-80% 3.5.2.

    1) ) ) ) ) ) )

    . 67-80% [2

    ]

    2) ) ) ) V. Boggart

    .

    67- 80% [2 ] 3.5.3.

  • ( ). . : . 80% . 3.6.

    3.6.1. Parkinson : ..50-67% ..67% ...80% 3.6.2. ...10-35%

    Huntington ( ) 40 . 67-80% [1-2 ] , Gilles de la Tourette, .0-50% ... . Sydenham (St. Vitus Dance) 5 15 , 2 6 .

  • . 10-35% [1 ]

    .50%-67% [1 ]

    ... 10% 3.6.3. . (, , , , , ). . . Friedreich, , ( ), . ( ). 80% 1)Holmes, 2)Marie, 3)Dejerine Thomas, 4)Shy Dranger, 5)Refsum, 6)B , 7) , 8) . 67-80%

    ( ) : (Steel Richardson Olszewski) Parkinson . ..80%

    -- , Rumsey-Hunt . (Stumbel Lorrain) . . ...67-80%

    3.6.4. Charcot Charcot ( ). : .

  • : , . , . . ) . (). .

    .

    ) . ( , , ). ) . . ) . .

    . ...67-80%

    3.6.5. () , . 20-40 .

    .

    - ..20-30% - ...40-50% - ..60-80%

    3.7. 3.7.1. . .

    . ..35%- 80%[2 ]

  • 3.7.2. -- (Devic)

    .

    .

    ..67%-80% [2 ] 3.7.3. , , . . . , , (Babinsky ..) , ... , (), , ..

    :) ( ) ) : . ) () (). ( )

    () ...20-25% ..25-35% .35-50% 50-67% ...35-50% .50-67% ..67-80% .>80% .

  • . .

    3.7.4. , . 50-80%

    3.7.5. . () () , . .80% 80% 67-80%

    . () () , , ().

    .25-35% 35-50% .67% .67-80% .80%

    . . .67-80%

    V. (. ) V. . 20-30% 30-50% ...50-70%

  • 20% 3.7.6. : . 1% (Hauser Kurlankol). : , , , . , , . : ( ) : , , , , , , , , , ... . . (, , ) ) (Grand mal) ) (Petit mal) ) () ) ) ( ) ) . () ( ) ) ( )

    1. (Jackson) 2. (, , , , ) 3.

    ) ( ) . , . , . (Petit mal varian Unvericht Lundaborg) . .. (80%). (, , , ...) .. .. . .........................................50-80%

  • ( 35%) .. )

    ) ) ) / ( , ), . ) , , (epileptic deterioration). 3.7.7. .15% 3.8.

    3.8.1.

    15% 5-10% ...25% .5-20% .........................................................................15-80% 3.8.2.

    25% .5-10% .10-15% 3.8.3.

    .5%

  • : .30% ..5-25% .15% ..5-10% ..20% .10-15% : . - ..10% ........5-10% ..15-20% 10-15% -

    . , , 10.

    - ..15% ........10-15% 10% .5-10% 50% 3.8.4. Dejerine Sottas

    : . .35%

    Charcot Marie Tooth . : , , .

    .35% 3.8.5.

  • Guillain Barre - .

    . .

    .

    .

    . .

    . , .

    . .

    .

    . .

    3.9.

    3.9.1.

    . 35% 80% 3 . 3.9.2.

    ..35-80%

  • 3.9.3. .10-50% 3.9.4.

    10-80%

    3.9.5. , , .

    , , , ..10-18% [1-7 ]

    3.9.6.

    .35-80% . .10-80%.

    3.9.7.

    , . 50-80% . . 3.10. 3.10.1. .

  • .

    , . . ) , , ) , ) . , (, , ...) test ( ..) .

    . , , , .

    1 : ..35% [1 ] 2 : , , , ...............................................................50-67% [2 ] 3 : , , .....