牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

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台灣牙植體學會專科審委會 1 臺灣牙醫植體醫學會(TAID) 第二屆第一次專科醫師筆試試卷 參 考 題 庫 會址:台北市萬華區西園路二段 300 號 8 樓 電話: (02)2307-6829

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Page 1: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 1

臺灣牙醫植體醫學會(TAID)

第二屆第一次專科醫師筆試試卷

參 考 題 庫

會址:台北市萬華區西園路二段 300 號 8 樓

電話: (02)2307-6829

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 2

1.1.1.1.根據根據根據根據 Dr. CoachmanDr. CoachmanDr. CoachmanDr. Coachman 等學者臨床研究等學者臨床研究等學者臨床研究等學者臨床研究,,,,對於水平與垂直骨缺損對於水平與垂直骨缺損對於水平與垂直骨缺損對於水平與垂直骨缺損((((BBBBony defectony defectony defectony defect),),),),贗復牙齦贗復牙齦贗復牙齦贗復牙齦((((PPPProsthetic gingivarosthetic gingivarosthetic gingivarosthetic gingiva))))應應應應

於何時考慮為宜於何時考慮為宜於何時考慮為宜於何時考慮為宜????

(A)骨移植(Bone graft)之後

(B)牙齦移植(Gingival graft)之後

(C)最初治療計畫之時

(D)以上皆可

(E)以上皆非

ANS:(C) ☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2009;29:471

2.2.2.2.Dr. JemtDr. JemtDr. JemtDr. Jemt 等醫師的研究中發現拔牙後植入植體能得到完整牙齦的比例有多等醫師的研究中發現拔牙後植入植體能得到完整牙齦的比例有多等醫師的研究中發現拔牙後植入植體能得到完整牙齦的比例有多等醫師的研究中發現拔牙後植入植體能得到完整牙齦的比例有多少百分比少百分比少百分比少百分比????

(A)60% (B)50% (C)40% (D)36% (E)26%

ANS:(A) ☆☆☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 1997;17:326-333

3.3.3.3.在在在在 Dr. CoachmanDr. CoachmanDr. CoachmanDr. Coachman 等學者的研究中等學者的研究中等學者的研究中等學者的研究中,,,,對於對於對於對於 Class IIIClass IIIClass IIIClass III 骨缺損的治療中骨缺損的治療中骨缺損的治療中骨缺損的治療中,,,,人工牙齦人工牙齦人工牙齦人工牙齦((((AAAArtificial gingivartificial gingivartificial gingivartificial gingiva))))可解決哪一個可解決哪一個可解決哪一個可解決哪一個

美觀上的問題美觀上的問題美觀上的問題美觀上的問題????

(A)短及較長的牙齒

(B)反向之微笑線(Inverted smile line)

(C)沒有支撐之嘴唇輪廓(Unsupported lip profile)

(D)以上皆是

(E)以上皆非

ANS:(D) ☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2009;29:476

4.4.4.4.Dr. SalamaDr. SalamaDr. SalamaDr. Salama 等學者的臨床研究對於上顎單側缺少三顆前牙等學者的臨床研究對於上顎單側缺少三顆前牙等學者的臨床研究對於上顎單側缺少三顆前牙等學者的臨床研究對於上顎單側缺少三顆前牙((((如如如如 Teeth Teeth Teeth Teeth 13,12,1113,12,1113,12,1113,12,11 或或或或 21,22,2321,22,2321,22,2321,22,23))))的情形的情形的情形的情形,,,,而診斷需要而診斷需要而診斷需要而診斷需要

加入人工牙齦加入人工牙齦加入人工牙齦加入人工牙齦((((AAAArtificial gingivartificial gingivartificial gingivartificial gingiva))))以增進美觀以增進美觀以增進美觀以增進美觀,,,,則植體應植入下列牙齒之位置較合適則植體應植入下列牙齒之位置較合適則植體應植入下列牙齒之位置較合適則植體應植入下列牙齒之位置較合適????

(A)植入三顆 13,12,11 或 21,22,23

(B)植入兩顆 13,12,X 或 X,22,23(X 為橋體 Pontic)

(C)植入兩顆 13,X,11 或 21,X,23

(D)植入兩顆 X,12,11 或 21,22,X

(E)以上皆非

ANS:(B) ☆☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2009:576

5.5.5.5.就人工牙齦贗復物就人工牙齦贗復物就人工牙齦贗復物就人工牙齦贗復物((((AAAArtificial gingival restorationrtificial gingival restorationrtificial gingival restorationrtificial gingival restoration))))而言而言而言而言,,,,植體應植入下列何種情形為宜植體應植入下列何種情形為宜植體應植入下列何種情形為宜植體應植入下列何種情形為宜????

(A)牙冠之頸部下 2mm

(B)牙冠之頸部下 3mm

(C)預計人工牙齦下 2mm

(D)預計人工牙齦下 3mm

(E)預計人工牙齦下 4mm

ANS:(D) ☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2009:577

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6.6.6.6.在在在在 DrDrDrDr.... Salama Salama Salama Salama 等學者的美觀象限計畫等學者的美觀象限計畫等學者的美觀象限計畫等學者的美觀象限計畫((((EEEEsthetic quadrant plansthetic quadrant plansthetic quadrant plansthetic quadrant plan))))中中中中,,,,下列哪一項不屬於該計畫的區域下列哪一項不屬於該計畫的區域下列哪一項不屬於該計畫的區域下列哪一項不屬於該計畫的區域????

(A)唇區(The lip zone)

(B)植體手術區的軟硬組織區(The hard and soft tissue in the implant-surgical zone)

(C)可見到的美觀區(The visible esthetic zone)

(D)贗復區(The restorative zone)

(E)顎側區(The palatal zone)

ANS:(E) ☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2009;29:573-581

7.7.7.7.在骨缺損而預計要做人工牙齦在骨缺損而預計要做人工牙齦在骨缺損而預計要做人工牙齦在骨缺損而預計要做人工牙齦((((AAAArtificial gingivartificial gingivartificial gingivartificial gingiva))))的病例的病例的病例的病例,,,,為了達到美觀上的要求為了達到美觀上的要求為了達到美觀上的要求為了達到美觀上的要求,,,,下列哪一項敘述不合適下列哪一項敘述不合適下列哪一項敘述不合適下列哪一項敘述不合適????

(A)橋體(Pontic)越少越好

(B)植體植入(Implant placement)要接近 Dental-gingival wax-up 和 Surgical stent

(C)Surgical stent 會引導植體之長軸(Axis)

(D)Dental-gingival stent 會引導植體植入正確之位置

(E)橋體盡可能越多越好

ANS:(A) ☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2009;29:579

8.8.8.8.DrDrDrDr.... S S S Salamaalamaalamaalama 等學者對於等學者對於等學者對於等學者對於 EEEEsthetic zonesthetic zonesthetic zonesthetic zone 的結論的結論的結論的結論,,,,下列哪一項對於植牙是不適合的下列哪一項對於植牙是不適合的下列哪一項對於植牙是不適合的下列哪一項對於植牙是不適合的????

(A)Flapless/Immediate placement in thick gingiva

(B)Stages approach for thin/scalloped biotypes

(C)Palatal implant placement with a minimum of 2 mm from labial plate

(D)Avoid adjacent implants, otherwise a minimum of 2 mm apart

(E)Anytime we raise a flap in the esthetic zone, we place a connective tissue graft

ANS:(D) ☆☆ Int J Periodntics Restorative Dent 2009;29:573-581

9.9.9.9.在植牙演進中在植牙演進中在植牙演進中在植牙演進中,,,,現在已由贗復引導之植牙治療現在已由贗復引導之植牙治療現在已由贗復引導之植牙治療現在已由贗復引導之植牙治療((((RRRRestorativelyestorativelyestorativelyestoratively----driven implant therapydriven implant therapydriven implant therapydriven implant therapy))))進入贗復牙齦引導之進入贗復牙齦引導之進入贗復牙齦引導之進入贗復牙齦引導之植牙植牙植牙植牙

治療治療治療治療((((PPPProsthetic gingivalrosthetic gingivalrosthetic gingivalrosthetic gingival----driven implant therapydriven implant therapydriven implant therapydriven implant therapy),),),),DrDrDrDr.... Coachman Coachman Coachman Coachman 等學者認為橋體等學者認為橋體等學者認為橋體等學者認為橋體((((PPPPonticonticonticontic))))之形狀在美觀區應為下之形狀在美觀區應為下之形狀在美觀區應為下之形狀在美觀區應為下

列何種形狀列何種形狀列何種形狀列何種形狀????

(A)Ridge-lap pontic(嵴疊橋體)

(B)Flat shape pontic(平坦橋體)

(C)Ovate pontic(卵圓形橋體)

(D)以上皆可

(E)以上皆非

ANS:(B) ☆☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2010;29:573-581

10.10.10.10.DrDrDrDr.... Coachman Coachman Coachman Coachman 等學者的臨床研究中等學者的臨床研究中等學者的臨床研究中等學者的臨床研究中,,,,對於目前贗復牙齦引導之植牙治對於目前贗復牙齦引導之植牙治對於目前贗復牙齦引導之植牙治對於目前贗復牙齦引導之植牙治((((PPPProsthetic ingivarosthetic ingivarosthetic ingivarosthetic ingiva----driven implant therapydriven implant therapydriven implant therapydriven implant therapy),),),),

下列哪一項不適合下列哪一項不適合下列哪一項不適合下列哪一項不適合????

(A)可使用混合型之陶瓷和複合材人工牙齦(Hybrid ceramic/composite artificial gingiva)

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(B)不可全部使用複合樹脂(Composite resin)

(C)盡可能使用複合樹脂

(D)有些病例可全部使用陶瓷

(E)牙線通過人工牙齦與自然牙齦之阻力應相同於牙線通過兩個天然牙齒接觸點的力量

ANS:(B) ☆☆☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2010;29:573-581

11.11.11.11.根據根據根據根據 DrDrDrDr.... Hidalgo Hidalgo Hidalgo Hidalgo 之研究之研究之研究之研究,,,,在室溫下自體骨之移植細胞在室溫下自體骨之移植細胞在室溫下自體骨之移植細胞在室溫下自體骨之移植細胞((((GGGGraft cellraft cellraft cellraft cell))))可在生理食鹽水中保存可在生理食鹽水中保存可在生理食鹽水中保存可在生理食鹽水中保存 95%95%95%95%之活性之活性之活性之活性((((VVVVitalitalitalitalityityityity))))

至少幾個小時至少幾個小時至少幾個小時至少幾個小時????

(A)2 小時 (B)3 小時 (C)4 小時 (D)5 小時 (E)6 小時

ANS:(C) ☆☆☆ Plast Recontr Surg. 1989;84:71-82

12.12.12.12.骨移植通常在幾天內可被完全再血管形成骨移植通常在幾天內可被完全再血管形成骨移植通常在幾天內可被完全再血管形成骨移植通常在幾天內可被完全再血管形成((((RRRRevascularizationevascularizationevascularizationevascularization),),),),如此免疫球蛋白如此免疫球蛋白如此免疫球蛋白如此免疫球蛋白((((IIIImmunoglobulinsmmunoglobulinsmmunoglobulinsmmunoglobulins))))和白血球和白血球和白血球和白血球

才能接近才能接近才能接近才能接近 GGGGraft siteraft siteraft siteraft site,,,,以免易生感染而失敗以免易生感染而失敗以免易生感染而失敗以免易生感染而失敗????

(A)14 到 21 天 (B)22 到 28 天 (C)29 到 35 天 (D)36 到 42 天 (E)43 到 49 天

ANS:(A) ☆☆☆ Drs. Marx and Stevens. Atlas of Oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:5

13.13.13.13.關於自體骨移植關於自體骨移植關於自體骨移植關於自體骨移植((((AAAAutogenous bone graftingutogenous bone graftingutogenous bone graftingutogenous bone grafting))))之原則之原則之原則之原則,,,,Dr. MarkDr. MarkDr. MarkDr. Mark 等學者認為下列何種敘述是不對的等學者認為下列何種敘述是不對的等學者認為下列何種敘述是不對的等學者認為下列何種敘述是不對的????

(A)頭三到五天,移植細胞必須從收受組織床(Recipient tissue bed)得到營養

(B)上述得到營養之步驟稱為血漿循環(Plasmatic circulation)

(C)這種血漿循環如在收受組織床的地方得到好的微血管密度(Capillary density),則會增強之

(D)微血管向內生入移植體(Capillary ingrowth into the graft)從第三天開始,通常 21 天就完成

(E)以上皆是

ANS:(E) ☆☆ Drs. Marx and Stevensx Atlas of Oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:4

14.14.14.14.自體骨移植自體骨移植自體骨移植自體骨移植((((AAAAutogenous bone graftingutogenous bone graftingutogenous bone graftingutogenous bone grafting))))中之一個重要原則為移植體至少要中之一個重要原則為移植體至少要中之一個重要原則為移植體至少要中之一個重要原則為移植體至少要 21212121 天以內保持穩定性以讓微血管向天以內保持穩定性以讓微血管向天以內保持穩定性以讓微血管向天以內保持穩定性以讓微血管向

內生進移植體內生進移植體內生進移植體內生進移植體,,,,請問請問請問請問下列何種方法可以保持移植體下列何種方法可以保持移植體下列何種方法可以保持移植體下列何種方法可以保持移植體((((GGGGraftraftraftraft))))之穩定性之穩定性之穩定性之穩定性????

(A)Titanium mesh

(B)Occlusal splints

(C)Relieving the occlusion

(D)Temporarily discontinuing dentures

(E)以上皆是

ANS:(E) ☆ Drs. Marx and Stevens. Atlas of Oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:5

15.15.15.15.自體骨移植自體骨移植自體骨移植自體骨移植((((AAAAutogenous bone graftingutogenous bone graftingutogenous bone graftingutogenous bone grafting))))之之之之移植體移植體移植體移植體((((GGGGraftraftraftraft))))要是在完全再血管形成要是在完全再血管形成要是在完全再血管形成要是在完全再血管形成((((RRRRevascularizationevascularizationevascularizationevascularization))))後曝露後曝露後曝露後曝露

於口腔內於口腔內於口腔內於口腔內,,,,會出現下列何種現象會出現下列何種現象會出現下列何種現象會出現下列何種現象????

(A)會全部損失掉植入之骨頭

(B)會局部損失掉植入之骨頭

(C)一般不會形成肉芽組織(Granulation tissue)

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(D)不會發炎或損失骨頭

(E)以上皆非

ANS:(D) ☆☆☆☆ Drs Marx & Stevens. Altas of Oral & Extraoral Bone Harvesting. 2010:4

16.16.16.16.關於重組關於重組關於重組關於重組體人類骨體人類骨體人類骨體人類骨形成蛋白質形成蛋白質形成蛋白質形成蛋白質(Recombinant h(Recombinant h(Recombinant h(Recombinant human bone morphgenic protein)uman bone morphgenic protein)uman bone morphgenic protein)uman bone morphgenic protein),,,,下列哪一種不具有骨生成作用下列哪一種不具有骨生成作用下列哪一種不具有骨生成作用下列哪一種不具有骨生成作用

(Osteoinduction)(Osteoinduction)(Osteoinduction)(Osteoinduction)????

(A)rhBMP-2 (B)rhBMP-3 (C)rhBMP-5 (D)rhBMP-6 (E)rhBMP-7

ANS:(B) ☆☆☆☆☆ Int J Periodontics & Restorative Dent. 2010;30:139

17.17.17.17.無細胞的膠原海綿無細胞的膠原海綿無細胞的膠原海綿無細胞的膠原海綿(Acellular collegen sponge)(Acellular collegen sponge)(Acellular collegen sponge)(Acellular collegen sponge)會凝結會凝結會凝結會凝結 95%95%95%95%的的的的 rhBrhBrhBrhBMMMMPPPP----2222 在原來植牙處在原來植牙處在原來植牙處在原來植牙處多久多久多久多久期間內會持續期間內會持續期間內會持續期間內會持續釋出以達釋出以達釋出以達釋出以達

骨生成作骨生成作骨生成作骨生成作用用用用(Osteoinduction)(Osteoinduction)(Osteoinduction)(Osteoinduction)????

(A)10 至 14 天 (B)14 至 17 天 (C)17 至 24 天 (D)24 至 28 天 (E)28 至 35 天

ANS:(A) ☆☆☆☆ Int J Periodontics & Restorative Dent. 2010;30:147

18.18.18.18.Dr.TarnowDr.TarnowDr.TarnowDr.Tarnow 等醫生之臨床研究等醫生之臨床研究等醫生之臨床研究等醫生之臨床研究,,,,在上顎竇增高術在上顎竇增高術在上顎竇增高術在上顎竇增高術(Maxillary sinus augmentation)(Maxillary sinus augmentation)(Maxillary sinus augmentation)(Maxillary sinus augmentation)中中中中,,,,使用使用使用使用 rhBMPrhBMPrhBMPrhBMP----2/ACS2/ACS2/ACS2/ACS 與與與與 XerograftXerograftXerograftXerograft

或或或或 AllograftAllograftAllograftAllograft 之混合之混合之混合之混合,,,,能能能能得到下列哪種結果得到下列哪種結果得到下列哪種結果得到下列哪種結果????

(A)儘管混合 Xerograft 或 Allograft,移植物(Graft)仍然會吸收

(B)與 Xerograft 混合比與 Allograft 混合可得到較少吸收之結果

(C)與 Xerograft 混和比與 Allograft 混合,則可得到 Graft 有較高的密度(Density)

(D)rhBMP-2 與海綿(Sponge)凝結後再行壓縮,則移植物吸收較少

(E)以上皆是

ANS:(E) ☆ Int J Periodontics & Restorative Dent. 2010;30:148

19.19.19.19.重組體人類骨形成蛋白質重組體人類骨形成蛋白質重組體人類骨形成蛋白質重組體人類骨形成蛋白質----2(rhBMP2(rhBMP2(rhBMP2(rhBMP----2)2)2)2)是是是是從人體染色體組從人體染色體組從人體染色體組從人體染色體組(Human genome)(Human genome)(Human genome)(Human genome)之哪一個染色體之哪一個染色體之哪一個染色體之哪一個染色體(Chromosome)(Chromosome)(Chromosome)(Chromosome)分裂出分裂出分裂出分裂出

來的來的來的來的????

(A)Chromosome 17 (B)Chromosome 18 (C)Chromosome 19 (D)Chromosome 20 (E)Chromosome 21

ANS:(D) ☆☆☆☆☆ Drs Marx & Stevens. Altas of Oral & Extraoral Bone Harvesting. 2010:135

20.20.20.20.關於使用關於使用關於使用關於使用 rhBMPrhBMPrhBMPrhBMP----2222 於上顎竇增高術於上顎竇增高術於上顎竇增高術於上顎竇增高術(Maxillary sinus(Maxillary sinus(Maxillary sinus(Maxillary sinus augmentation) augmentation) augmentation) augmentation)及局部齒槽嵴移植及局部齒槽嵴移植及局部齒槽嵴移植及局部齒槽嵴移植(Localized alveolar ridge (Localized alveolar ridge (Localized alveolar ridge (Localized alveolar ridge

grafting)grafting)grafting)grafting),,,,如發生如發生如發生如發生 IIIIncisionncisionncisionncision 裂開之併發症時裂開之併發症時裂開之併發症時裂開之併發症時,,,,下列哪一項是不合適下列哪一項是不合適下列哪一項是不合適下列哪一項是不合適????

(A)預防重於治療,即縫合時要有 Tension free 的 Suture

(B)如在頭兩個星期內裂開,則在切端(Edge)下崛坑(Undermine)以便再縫合

(C)因在兩個星期內裂開,則注定失敗

(D)如超過兩個星期才裂開,通常是會成功

(E)如有 Titanium mesh 在兩個星期後露出,則留著等六個月後再拿掉

ANS:(C) ☆☆ Drs Marx & Stevens. Altas of Oral & Extraoral Bone Harvesting.2010:140

21.21.21.21.關於頦骨之採取關於頦骨之採取關於頦骨之採取關於頦骨之採取((((CCCChin harvesting)hin harvesting)hin harvesting)hin harvesting),,,,下列哪一項是錯誤的下列哪一項是錯誤的下列哪一項是錯誤的下列哪一項是錯誤的????

(A)可取得骨頭之最大量為 7 x 15 x 60 mm。

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(B)整塊板狀(Block form)之頦骨移植物(Graft)可作為上顎竇增高之移植(Sinus elevation grafting)。

(C)下顎前面之垂直高度小於 15mm 時,不宜取骨。

(D)移植物(Graft)主要為包括皮質骨(Cortical bone)。

(E)此 graft 如用骨磨(Bone mill)磨成顆粒狀(Particulate)則可得 5 至 7cc。

ANS:(B) ☆☆☆ Drs. Marx & Stevens, Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:102

22.22.22.22.自體骨移植自體骨移植自體骨移植自體骨移植((((AAAAutogenous bone grafting)utogenous bone grafting)utogenous bone grafting)utogenous bone grafting)中中中中,,,,頦骨的採取頦骨的採取頦骨的採取頦骨的採取(chin harvest)(chin harvest)(chin harvest)(chin harvest)所用之手術器械哪一項不適合所用之手術器械哪一項不適合所用之手術器械哪一項不適合所用之手術器械哪一項不適合????

(A)使用 no.4 round bur 加水來切骨頭。

(B)使用 no.701 taper fissure bur 加水來切骨頭。

(C)使用 Piezoelectric cutting instruments 來做手術。

(D)使用 Trephine(環鋸)來做手術。

(E)切好骨頭後,再用細之骨刀(Osteotome)或骨磨剝離器(Periosteal elevator)來撬開。

ANS:(A) ☆☆ Drs. Marx & Stevens. Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:106

23.23.23.23.在自在自在自在自體骨移植體骨移植體骨移植體骨移植((((AAAAutogenous bone grafting)utogenous bone grafting)utogenous bone grafting)utogenous bone grafting)中中中中,,,,取自頦取自頦取自頦取自頦((((下巴下巴下巴下巴))))的手術最容易發生的併發症的手術最容易發生的併發症的手術最容易發生的併發症的手術最容易發生的併發症((((CCCComplication)omplication)omplication)omplication)為何為何為何為何????

(A)瘀血(Ecchymosis)&血腫(Hematomas)

(B)下顎門齒及犬齒之牙根容易受損。

(C)下唇紅線(Lower lip vermilion)之感覺異常(Paresthesia)。

(D)因此地區之多血管狀態(Vascularity),故易出血。

(E)由於前二腹肌(Anterior digastrics)之拉力,常易造成下巴(頦)之 Fracture。

ANS:(C) ☆ Drs. Marx & Stevens, Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:109

24.24.24.24.為了預防頦骨採得為了預防頦骨採得為了預防頦骨採得為了預防頦骨採得((((CCCChin harvest)hin harvest)hin harvest)hin harvest)之併發症之併發症之併發症之併發症((((CCCComplication)omplication)omplication)omplication),,,,下列哪一項不能達到預防之效果下列哪一項不能達到預防之效果下列哪一項不能達到預防之效果下列哪一項不能達到預防之效果????

(A)保護頦神經(Mental nerve)。

(B)骨蠟(Bonewax)對於從骨髓(Marrow)滲出之流血有效,應為此步驟之必需設備。

(C)骨切開術(Osteotomy)之上緣應距離下顎前牙牙根下 5mm。

(D)對於白皙皮膚(fair skin)之年紀較大之婦女所發生之瘀血(Ecchymosis)有特別之處置方法。

(E)如傷口裂開(Wound dehiscence)不是因為深部感染所引起的,則傷口邊緣可再縫合或允許第二期癒合(Secondary

healing)

ANS:(D) ☆☆☆☆ Drs. Marx & Stevens. Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:109

25.25.25.25.下顎枝下顎枝下顎枝下顎枝((((MMMMandibular ramus)andibular ramus)andibular ramus)andibular ramus)之自體骨移植之自體骨移植之自體骨移植之自體骨移植((((AAAAutogenousutogenousutogenousutogenous bone grafting) bone grafting) bone grafting) bone grafting),,,,下列哪一項敘述是不合理的下列哪一項敘述是不合理的下列哪一項敘述是不合理的下列哪一項敘述是不合理的????

(A)這移植骨(graft)幾乎是皮質骨(Cortical bone)。

(B)這移植骨之大小可達 4 x 30 x 50 mm。

(C)可作為上顎前面骨缺損之水平或垂直之骨增加或增高(Horizontal or vertical ridge augmentation)。

(D)不可種植於有局部感染如牙周炎或牙冠周圍炎(Periodontitis or pericoronitis)之地方。

(E)以上皆是。

ANS:(E) ☆☆ Drs. Marx & Stevens.Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:112

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 7

26.26.26.26.以下顎枝以下顎枝以下顎枝以下顎枝((((MMMMandibular ramus)andibular ramus)andibular ramus)andibular ramus)作為自體骨移植物作為自體骨移植物作為自體骨移植物作為自體骨移植物((((AAAAutogeutogeutogeutogenous bone graft)nous bone graft)nous bone graft)nous bone graft),,,,下列哪一種選擇最能代表骨取得下列哪一種選擇最能代表骨取得下列哪一種選擇最能代表骨取得下列哪一種選擇最能代表骨取得((((HHHHarvest)arvest)arvest)arvest)

之解剖位置之解剖位置之解剖位置之解剖位置????

(A)外斜嵴(External oblique ridge)前面緣自第二大臼齒之後半部,而內外斜嵴間之距離為 10mm。

(B)外斜嵴前面緣自第一大臼齒之前半部,而內外斜嵴間之距離為 10mm。

(C)外斜嵴前面緣自第二小臼齒之後半部,而內外斜嵴間之距離為 6mm。

(D)外斜嵴前面緣自第二大臼齒之後半部,而內外斜嵴間之距離為 8mm。

(E)外斜嵴前面緣自第一大臼齒之前半部,而內外斜嵴間之距離為 6mm。

ANS:(A) ☆☆☆☆ Drs. Marx & Stevens,.Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:113

27.27.27.27.因為因為因為因為 PPPPanoramic radiographanoramic radiographanoramic radiographanoramic radiograph 通常有通常有通常有通常有 25%25%25%25%之放大率之放大率之放大率之放大率,,,,故取下顎枝移植骨故取下顎枝移植骨故取下顎枝移植骨故取下顎枝移植骨((((MMMMandibular ramus graft)andibular ramus graft)andibular ramus graft)andibular ramus graft)時時時時....手術切開下緣最手術切開下緣最手術切開下緣最手術切開下緣最

好要距離好要距離好要距離好要距離 XXXX 光片上光片上光片上光片上 MMMMandibular canalandibular canalandibular canalandibular canal 多遠以避免損傷多遠以避免損傷多遠以避免損傷多遠以避免損傷 inferior alveolar nerveinferior alveolar nerveinferior alveolar nerveinferior alveolar nerve 為宜為宜為宜為宜????

(A)3mm (B)4mm (C)5mm (D)6mm (E)7mm

ANS:(C) ☆☆☆ Drs. Marx & Stevens.Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:120

28.28.28.28.上顎粗隆可做為自體骨移植物上顎粗隆可做為自體骨移植物上顎粗隆可做為自體骨移植物上顎粗隆可做為自體骨移植物((((MMMMaxillary tuberosity)axillary tuberosity)axillary tuberosity)axillary tuberosity),,,,請問下列哪一項是錯誤的請問下列哪一項是錯誤的請問下列哪一項是錯誤的請問下列哪一項是錯誤的????

(A)上顎粗隆之量大約可取得 1 至 3 ml。

(B)上顎粗隆可以用來做板狀移植物(Block graft)。

(C)如果患者超過 50 歲,則 Tuberosity 大部份為脂肪髓(Fatty marrow),造骨細胞變少。

(D)上顎粗隆可當作小量上顎竇增高術之用。

(E)上顎粗隆也可與 Allogeneic,xenogenic 或 Bone substitute particles 一齊混合用於 Large sinus augmentation。

ANS:(B) ☆ Drs. Marx & Stevens. Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:124

29.29.29.29.取取取取 MMMMaxillary tuberosity(axillary tuberosity(axillary tuberosity(axillary tuberosity(上顎粗隆上顎粗隆上顎粗隆上顎粗隆))))作為骨移植物時作為骨移植物時作為骨移植物時作為骨移植物時,,,,為了避免穿通為了避免穿通為了避免穿通為了避免穿通 sinussinussinussinus 而造成而造成而造成而造成 OOOOroantral communication(roantral communication(roantral communication(roantral communication(口腔上顎口腔上顎口腔上顎口腔上顎

竇之穿通竇之穿通竇之穿通竇之穿通)))),,,,則距離上顎竇多少則距離上顎竇多少則距離上顎竇多少則距離上顎竇多少 mmmmmmmm 較為適合較為適合較為適合較為適合????

(A)5mm (B)4mm (C)3mm (D)2mm (E)1mm

ANS:(D) ☆☆☆ Drs. Marx & Stevens, Atlas of oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:127

33330.0.0.0.在骨豐隆術中增加骨頭和組織的生長因子的方法在骨豐隆術中增加骨頭和組織的生長因子的方法在骨豐隆術中增加骨頭和組織的生長因子的方法在骨豐隆術中增加骨頭和組織的生長因子的方法,,,,何者錯誤何者錯誤何者錯誤何者錯誤????

(A)從病人血液中收集 PRP 有利於骨形成過程,可放在移植物和隔離膜上層,以促進軟組織的癒合

(B)在移植區使用使用自體骨,自體骨中的 BMP(bone morphogenetic proteins)主要的作用是在一個月內提供生長因

子,在第三個月時達到高峰

(C)另一個增加生長因子的方法可以藉由去皮質骨,在皮質骨上打洞,增加血流及骨來源的血管長入移植區

(D)可以利用同種移植材料引介生長因子到移植區。從皮質骨來的 DFDBA 含有較高比例的 BMP(bone

morphogenetic proteins)

ANS:(B) 臨床牙醫植體學精要 p.275

在移植區使用使用自體骨,自體骨中的 BMP(bone morphogenetic proteins)主要的作用是在第二星期內提供生長因

子,在第六星期時達到高峰

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 8

31.31.31.31.骨髓抽吸術骨髓抽吸術骨髓抽吸術骨髓抽吸術((((BBBBone marrow aone marrow aone marrow aone marrow aspiration)spiration)spiration)spiration)所得到之骨髓含有間葉幹細胞所得到之骨髓含有間葉幹細胞所得到之骨髓含有間葉幹細胞所得到之骨髓含有間葉幹細胞((((MMMMesenchymal stem cells)esenchymal stem cells)esenchymal stem cells)esenchymal stem cells)以及骨前細胞以及骨前細胞以及骨前細胞以及骨前細胞

((((OOOOsteoprogenitor cells)steoprogenitor cells)steoprogenitor cells)steoprogenitor cells),,,,但下列哪一項則為禁忌症但下列哪一項則為禁忌症但下列哪一項則為禁忌症但下列哪一項則為禁忌症((((CCCContraindication)ontraindication)ontraindication)ontraindication)????

(A)加於同種異基因的移植物(Allogeneic bone graft)以增加移植之效果

(B)加於重組體人類骨成形蛋白質 2 和無細胞膠原海綿之移植物(Recombinant human bonemorphogetic protein 2

/Acellular collagen sponge,即 rhBMP2/ACS)

(C)Allogeneic bone and rhBMP2/ACS 之複合物。

(D)骨髓發育不全(Bone marrow dysplasias)

(E)可加於已有幹細胞及骨成細胞之自體骨(Autogenous graft)

ANS:(D) ☆☆☆☆ Drs. Marx & Stevens,.Atlas of Oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:142

32.32.32.32.根據根據根據根據 Drs. MarxDrs. MarxDrs. MarxDrs. Marx & Stevens & Stevens & Stevens & Stevens 之臨床研究之臨床研究之臨床研究之臨床研究,,,,由骨髓抽取物由骨髓抽取物由骨髓抽取物由骨髓抽取物((((Bone marrow aspirate,Bone marrow aspirate,Bone marrow aspirate,Bone marrow aspirate,即即即即 BMA)BMA)BMA)BMA)轉換成骨髓濃縮物轉換成骨髓濃縮物轉換成骨髓濃縮物轉換成骨髓濃縮物((((Bone Bone Bone Bone

marrow concentrate,marrow concentrate,marrow concentrate,marrow concentrate,即即即即 BMAC)BMAC)BMAC)BMAC),,,,會增加有資格之骨細胞會增加有資格之骨細胞會增加有資格之骨細胞會增加有資格之骨細胞((((OOOOsteocompetent cells)steocompetent cells)steocompetent cells)steocompetent cells)多少倍多少倍多少倍多少倍????

(A)1~2 倍 (B)2~3 倍 (C)4~7 倍 (D)8~9 倍 (E)9~10 倍

ANS:(C) ☆☆☆☆ Drs. Marx & Stevens.Atlas of Oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:142

33.33.33.33.骨髓抽取物骨髓抽取物骨髓抽取物骨髓抽取物((((Bone marrow aspirate,Bone marrow aspirate,Bone marrow aspirate,Bone marrow aspirate,即即即即 BMA)BMA)BMA)BMA)60ml60ml60ml60ml 經過離心分離後可得到多少骨髓濃縮物經過離心分離後可得到多少骨髓濃縮物經過離心分離後可得到多少骨髓濃縮物經過離心分離後可得到多少骨髓濃縮物((((Bone marrow concentrate,Bone marrow concentrate,Bone marrow concentrate,Bone marrow concentrate,

即即即即 BMAC)BMAC)BMAC)BMAC)????

(A)11~12 ml (B)7~10 ml (C)6~7 ml (D)5~6 ml (E)3~5 ml

ANS:(B) ☆☆☆ Drs. Mark & Stevens, Atlas of Oral and Extraoral Bone Harvesting

34.34.34.34.骨髓濃縮物骨髓濃縮物骨髓濃縮物骨髓濃縮物(Bone marrow concentrate)(Bone marrow concentrate)(Bone marrow concentrate)(Bone marrow concentrate)存在著間葉幹細胞存在著間葉幹細胞存在著間葉幹細胞存在著間葉幹細胞((((OOOOesenchymal stem cells)esenchymal stem cells)esenchymal stem cells)esenchymal stem cells)和骨前細胞和骨前細胞和骨前細胞和骨前細胞((((OOOOsteoprosteoprosteoprosteoprogenitor genitor genitor genitor

cells)cells)cells)cells),,,,這些細胞又稱為基質細胞這些細胞又稱為基質細胞這些細胞又稱為基質細胞這些細胞又稱為基質細胞(Stroma cells)(Stroma cells)(Stroma cells)(Stroma cells)。。。。在文件上下面哪一項不是文件上的標誌在文件上下面哪一項不是文件上的標誌在文件上下面哪一項不是文件上的標誌在文件上下面哪一項不是文件上的標誌(Marker)(Marker)(Marker)(Marker)????

(A)CD50 (B)CD44 (C)CD105 (D)CD90 (E)以上皆是

ANS:(A) ☆☆☆☆☆ Drs. Mark & Stevens. Atlas of Oral and Extraoral Bone Harvesting 2010:148

35.35.35.35.傳統之垂直骨嵴增高術傳統之垂直骨嵴增高術傳統之垂直骨嵴增高術傳統之垂直骨嵴增高術((((VVVVertical ridge augmentation)ertical ridge augmentation)ertical ridge augmentation)ertical ridge augmentation)使用引導骨再生使用引導骨再生使用引導骨再生使用引導骨再生((((GGGGuided bone regeneration)uided bone regeneration)uided bone regeneration)uided bone regeneration),,,,脫鈣凍乾骨脫鈣凍乾骨脫鈣凍乾骨脫鈣凍乾骨

((((DDDDemineralized freezeemineralized freezeemineralized freezeemineralized freeze----dried bone)dried bone)dried bone)dried bone),,,,同種異質移植體同種異質移植體同種異質移植體同種異質移植體((((AAAAllograft)llograft)llograft)llograft)以及小螺絲以及小螺絲以及小螺絲以及小螺絲((((MMMMinicrew)inicrew)inicrew)inicrew),,,,最高最高最高最高可得到幾毫米可得到幾毫米可得到幾毫米可得到幾毫米????

(A)2~3 mm (B)3~4 mm (C)4~5 mm (D)6~7 mm (E)7~8 mm

ANS:(E) ☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2010;30:227~235

36.36.36.36.根據根據根據根據 Drs Simion et al Drs Simion et al Drs Simion et al Drs Simion et al 的臨床研究的臨床研究的臨床研究的臨床研究,,,,在腫瘤手術所發生之巨大缺損在腫瘤手術所發生之巨大缺損在腫瘤手術所發生之巨大缺損在腫瘤手術所發生之巨大缺損,,,,經由傳統的引導骨再生經由傳統的引導骨再生經由傳統的引導骨再生經由傳統的引導骨再生(Guided bone (Guided bone (Guided bone (Guided bone

regeneration)regeneration)regeneration)regeneration)作垂直骨嵴增高術作垂直骨嵴增高術作垂直骨嵴增高術作垂直骨嵴增高術((((VVVVertical ridge augmentation)ertical ridge augmentation)ertical ridge augmentation)ertical ridge augmentation),,,,如再加上重組體人類血小板衍生之生長如再加上重組體人類血小板衍生之生長如再加上重組體人類血小板衍生之生長如再加上重組體人類血小板衍生之生長因子因子因子因子

((((RRRRecombinant humanecombinant humanecombinant humanecombinant human platelet platelet platelet platelet----derived growth factor)derived growth factor)derived growth factor)derived growth factor)則可增加幾個毫米則可增加幾個毫米則可增加幾個毫米則可增加幾個毫米????

(A)20mm (B)18mm (C)16mm (D)14mm (E)12mm

ANS:(A) ☆☆☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2008;28:239~243

37.37.37.37.為了準確地植入植體為了準確地植入植體為了準確地植入植體為了準確地植入植體((((PPPPrecise implant placement)recise implant placement)recise implant placement)recise implant placement)而利用光造形法而利用光造形法而利用光造形法而利用光造形法((((SSSStereolithographytereolithographytereolithographytereolithography))))所作成之電腦引導板所作成之電腦引導板所作成之電腦引導板所作成之電腦引導板

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((((CCCComputer guiomputer guiomputer guiomputer guides)des)des)des)。。。。下列哪一項最能說明其誤差之改善下列哪一項最能說明其誤差之改善下列哪一項最能說明其誤差之改善下列哪一項最能說明其誤差之改善????

(A)距離之誤差平均為 3.71mm

(B)距離之誤差平均為 1mm 以內

(C)角度之誤差平均為 10 度

(D)角度之誤差平均為 1 度

(E)B 及 D 為正確數值

ANS:(E) ☆ Drs. Tardieu & Rosenfeld. The Art of Computer-Guided Implantology 2009:2

38.38.38.38.下列那一項不是藉由光造形法下列那一項不是藉由光造形法下列那一項不是藉由光造形法下列那一項不是藉由光造形法((((SSSStereolithography)tereolithography)tereolithography)tereolithography)所作成之電腦手術導板所作成之電腦手術導板所作成之電腦手術導板所作成之電腦手術導板((((CCCComputer surgical guide)omputer surgical guide)omputer surgical guide)omputer surgical guide)????

(A) Mucosa-supported surgical guides

(B) Mucosa and bone-supported surgical guides

(C) Bone-supported surgical guides

(D) Tooth-supported surgical guides

(E) Tooth and mucosa-supported surgical guides

ANS: (B) ☆☆☆☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2010;30:276

39.39.39.39.腭隆凸腭隆凸腭隆凸腭隆凸(Torus palatines)(Torus palatines)(Torus palatines)(Torus palatines)及下顎隆凸及下顎隆凸及下顎隆凸及下顎隆凸(Torus mandibularis)(Torus mandibularis)(Torus mandibularis)(Torus mandibularis)可當做齒槽骨嵴重建可當做齒槽骨嵴重建可當做齒槽骨嵴重建可當做齒槽骨嵴重建((((Alveolar ridge reconsAlveolar ridge reconsAlveolar ridge reconsAlveolar ridge reconstruction)truction)truction)truction)之移植之移植之移植之移植

物物物物(Graft)(Graft)(Graft)(Graft)。。。。下面那一項是不適合的下面那一項是不適合的下面那一項是不適合的下面那一項是不適合的????

(A)腭隆凸之發生率佔人口之百分之 20。

(B)下顎隆凸之發生率佔人口之百分之 27。

(C)腭及下顎凸較易發生於 25 至 35 歲。

(D)腭及下顎凸較易發生於 35 至 65 歲。

(E)以上皆是

ANS:(C) ☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2010;30:283~289

40.40.40.40.由於隆凸由於隆凸由於隆凸由於隆凸(Torus)(Torus)(Torus)(Torus)之發生率不低之發生率不低之發生率不低之發生率不低,,,,可做植牙之移植物可做植牙之移植物可做植牙之移植物可做植牙之移植物(Graft)(Graft)(Graft)(Graft)跟跟跟跟 CCCChinhinhinhin 及及及及 RamusRamusRamusRamus 之之之之 Harvesting(Harvesting(Harvesting(Harvesting(取得取得取得取得))))作比較作比較作比較作比較,,,,下列那下列那下列那下列那

一項是錯誤的一項是錯誤的一項是錯誤的一項是錯誤的????

(A)取 Tori 比較不會產生解剖上的缺陷。

(B)取 Tori 比較不會產生美觀上的問題。

(C)取 Tori 不會有知覺障礙(Sensory disturbances)。

(D)取 Tori 之手術比較困難。

(E)手術後之發病率(Mobidity)較輕微。

ANS:(D) ☆☆ Int J Periodontics Restorative Dent 2010;30:284

41.41.41.41.西元西元西元西元1987198719871987年年年年,,,,MischMischMischMisch以皮層骨及髓骨的特色以皮層骨及髓骨的特色以皮層骨及髓骨的特色以皮層骨及髓骨的特色,,,,將牙槽骨分為五類將牙槽骨分為五類將牙槽骨分為五類將牙槽骨分為五類::::D1D1D1D1、、、、D2D2D2D2、、、、D3D3D3D3、、、、D4D4D4D4、、、、D5D5D5D5分別代表不同區域的分別代表不同區域的分別代表不同區域的分別代表不同區域的

骨質特色骨質特色骨質特色骨質特色....下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

(A)D1代表著極堅硬的下顎SYMPHYSIS區域;

(B) D2代表著下顎極大部份的區域及上顎門齒及犬齒區;

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(C)D3代表上顎密度較稀疏之骨質(往往是上顎拔牙已久之區域);

(D) D4代表上顎後牙區骨密度更稀疏之部位;

(E)此五種之分類不會因個體及無牙期時間長短而有變稀疏的趨勢。

ANS:(E)

42.42.42.42.關於關於關於關於Immediate loadingImmediate loadingImmediate loadingImmediate loading((((I.L.I.L.I.L.I.L.))))的概念有兩個層次的概念有兩個層次的概念有兩個層次的概念有兩個層次,,,,其一是指植入人工牙根的時間與贗復物放置其上的時間其一是指植入人工牙根的時間與贗復物放置其上的時間其一是指植入人工牙根的時間與贗復物放置其上的時間其一是指植入人工牙根的時間與贗復物放置其上的時間;;;;另另另另

一是指人工牙根植入的時間一是指人工牙根植入的時間一是指人工牙根植入的時間一是指人工牙根植入的時間,,,,與咬合負載的時間與咬合負載的時間與咬合負載的時間與咬合負載的時間。。。。所謂所謂所謂所謂Immediate, Immediate, Immediate, Immediate, 一般是指與置入人工牙根同一診次一般是指與置入人工牙根同一診次一般是指與置入人工牙根同一診次一般是指與置入人工牙根同一診次,,,,但若考但若考但若考但若考

慮到部份多顆無牙及全口無牙的治療情形慮到部份多顆無牙及全口無牙的治療情形慮到部份多顆無牙及全口無牙的治療情形慮到部份多顆無牙及全口無牙的治療情形,,,,要放上過渡要放上過渡要放上過渡要放上過渡((((或永久或永久或永久或永久))))贗復物贗復物贗復物贗復物,,,,便意謂著時間的延長或延遲便意謂著時間的延長或延遲便意謂著時間的延長或延遲便意謂著時間的延長或延遲,,,,因其因其因其因其

範圍較大範圍較大範圍較大範圍較大,,,,也較複雜也較複雜也較複雜也較複雜。。。。因此從這個觀點因此從這個觀點因此從這個觀點因此從這個觀點,,,,““““ImmediateImmediateImmediateImmediate””””一般學者是指幾小時內放上過渡一般學者是指幾小時內放上過渡一般學者是指幾小時內放上過渡一般學者是指幾小時內放上過渡((((或永久或永久或永久或永久))))贗復物贗復物贗復物贗復物????

(A)12 (B)24 (C)48 (D)72

ANS:(C)

43.43.43.43.以下何以下何以下何以下何者有利者有利者有利者有利Immediate loadingImmediate loadingImmediate loadingImmediate loading的成功的成功的成功的成功????

(A)手術時,可提供大於30Ncm力矩的初期穩定度

(B)手術時,可提供大於 60 ISQ 的初期穩定度

(C) 手術時,可提供大於10mm植入長度

(D)以上皆是.

ANS:(D)

44444.4.4.4.經由骨生理學的研究發現經由骨生理學的研究發現經由骨生理學的研究發現經由骨生理學的研究發現 外力機械性的介入形成的骨整合有下列過程外力機械性的介入形成的骨整合有下列過程外力機械性的介入形成的骨整合有下列過程外力機械性的介入形成的骨整合有下列過程:(:(:(:(a) a) a) a) 骨產生及骨重整骨產生及骨重整骨產生及骨重整骨產生及骨重整((((osteogenesis and osteogenesis and osteogenesis and osteogenesis and

remodelingremodelingremodelingremodeling)()()()(bbbb))))炎性反應炎性反應炎性反應炎性反應((((cccc))))纖小維纖小維纖小維纖小維((((fibrinfibrinfibrinfibrin))))的形成的形成的形成的形成(d(d(d(d))))血管的形成血管的形成血管的形成血管的形成((((eeee))))組織的再生組織的再生組織的再生組織的再生 , , , , 其發生之順序為何其發生之順序為何其發生之順序為何其發生之順序為何????

(A)bcdea (B)bdcea (C)dbcea (D)cbdea

ANS:(B)

45.45.45.45.FrostFrostFrostFrost在在在在1988198819881988、、、、1989198919891989年提出了年提出了年提出了年提出了Mechanostat theoryMechanostat theoryMechanostat theoryMechanostat theory,,,,架構了機械刺激與骨再生骨重整的四個互動區間架構了機械刺激與骨再生骨重整的四個互動區間架構了機械刺激與骨再生骨重整的四個互動區間架構了機械刺激與骨再生骨重整的四個互動區間 。。。。在哪個區在哪個區在哪個區在哪個區

間時間時間時間時,,,,骨吸收與骨形成達成平衡骨吸收與骨形成達成平衡骨吸收與骨形成達成平衡骨吸收與骨形成達成平衡,,,,骨外形保持衡定骨外形保持衡定骨外形保持衡定骨外形保持衡定,,,,骨密度則被強化骨密度則被強化骨密度則被強化骨密度則被強化,,,,臨床組織上的表現是臨床組織上的表現是臨床組織上的表現是臨床組織上的表現是lamellar bonelamellar bonelamellar bonelamellar bone的形成的形成的形成的形成????

(A)50至1500microstrain units

(B)1500至3000 microstrain units

(C)0-50 microstrain units

(D)3000 microstrain units以上.

ANS:(A)

46.46.46.46.下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

(A)植體植入骨骼,原則希望置入時,力矩在30至45Ncm之間

(B)初級穩定度屬於機械性的錨定

(C)可藉由多顆植體互相連接在一起,達到穩定度加成的效果 而完成 Immediate loading的治療

(D)放置有Self-tapping設計的植體,無法改善初級穩度.

ANS:(D)

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44447. 7. 7. 7. 2000AD2000AD2000AD2000AD,,,,SullivianSullivianSullivianSullivian有關植體表面處理之研究有關植體表面處理之研究有關植體表面處理之研究有關植體表面處理之研究,,,,下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

(A)植體表面處理會影響骨接觸的比例

(B)植體表面處理能提高骨增生的速度

(C)植體表面處理能增加初期穩定度

(D)植體表面處理能提高biological lock的速度.

ANS:(C)

44448.8.8.8.如何能減少植體周圍骨骼的變形量如何能減少植體周圍骨骼的變形量如何能減少植體周圍骨骼的變形量如何能減少植體周圍骨骼的變形量???? a)a)a)a)增加植體的數目增加植體的數目增加植體的數目增加植體的數目,,,, b) b) b) b) 放置有放置有放置有放置有SelfSelfSelfSelf----tappingtappingtappingtapping設計的植體設計的植體設計的植體設計的植體,,,, c) c) c) c)選擇較大尺選擇較大尺選擇較大尺選擇較大尺

寸的植體寸的植體寸的植體寸的植體,,,, d) d) d) d) 避免後牙避免後牙避免後牙避免後牙cantilevercantilevercantilevercantilever的設計的設計的設計的設計,,,, 以下何者為是以下何者為是以下何者為是以下何者為是????

(A)ac (B)ad (C)abc (D)abcd

ANS:(D)

49.49.49.49.植體植入後植體植入後植體植入後植體植入後,,,,若要立即施作過渡冠若要立即施作過渡冠若要立即施作過渡冠若要立即施作過渡冠::::下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

(A)與自然牙作比較:此牙冠之咬合面須較窄小

(B)對前牙美學區局部缺牙 在咬合側向移動過程中,不可有任何咬合接觸

(C)在C.O.位置(一說maximum intercuspation)只可有點接觸

(D)與鄰牙之接觸最好要以“面”接觸,以增加穩定度及分散咬合力

(E)以上皆非.

ANS:(E)

50.50.50.50.植體植入後植體植入後植體植入後植體植入後,,,,已立即施作過渡冠已立即施作過渡冠已立即施作過渡冠已立即施作過渡冠::::下列何者為是下列何者為是下列何者為是下列何者為是????

(A)回診時不可以X光檢視植體周圍骨質的狀況,以免干擾骨整合

(B)回診時不可檢視其咬合,以免干擾骨整合

(C)回診時不可檢查過渡冠的穩定度,以免干擾骨整合

(D)回診時 不可調整過渡性假牙之emergence profile, 以免干擾骨整合

(E)以上皆非

ANS:(E)

51.51.51.51.接受接受接受接受 warfarinwarfarinwarfarinwarfarin 治療的病人治療的病人治療的病人治療的病人,,,,植牙手術必須在植牙手術必須在植牙手術必須在植牙手術必須在 INRINRINRINR 建議的範圍內進行建議的範圍內進行建議的範圍內進行建議的範圍內進行。。。。而裝置人工心臟瓣膜的病人而裝置人工心臟瓣膜的病人而裝置人工心臟瓣膜的病人而裝置人工心臟瓣膜的病人,,,,其值建議其值建議其值建議其值建議

在多少在多少在多少在多少????

(A)1.0-2.0 (B)3-4.5 (C)4-5.5 (D)5-6.5

ANS:(B) 難易度 ☆☆☆

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Reference: Madrid C, Sanz M. What influence do anticoagulants have on oral implant therapy? A systematic review. Clin Oral

Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl 4:96-106.

52.52.52.52.控制良好的糖尿病患者其植牙通常都是成功的而且根據控制良好的糖尿病患者其植牙通常都是成功的而且根據控制良好的糖尿病患者其植牙通常都是成功的而且根據控制良好的糖尿病患者其植牙通常都是成功的而且根據 Morris Morris Morris Morris 等學者等學者等學者等學者(2000)(2000)(2000)(2000)的報告的報告的報告的報告,,,,植牙術前投予抗生素比植牙術前投予抗生素比植牙術前投予抗生素比植牙術前投予抗生素比

沒有服用抗生素的患者成功率高出沒有服用抗生素的患者成功率高出沒有服用抗生素的患者成功率高出沒有服用抗生素的患者成功率高出 4.5%4.5%4.5%4.5%,,,,因此建議糖尿病患者其糖化血色素因此建議糖尿病患者其糖化血色素因此建議糖尿病患者其糖化血色素因此建議糖尿病患者其糖化血色素(HbA1c)(HbA1c)(HbA1c)(HbA1c)應該低於多少應該低於多少應該低於多少應該低於多少? ? ? ? 術前術後抗術前術後抗術前術後抗術前術後抗

生素服用的用法用量生素服用的用法用量生素服用的用法用量生素服用的用法用量????

(A)HbA1c <7% 術前 1 小時口服 2 g amoxicillin, 術後每 8 小時口服 500 mg amoxicillin 7-10 天

(B)HbA1c <7% 術前 1 小時口服 1 g amoxicillin, 術後每 8 小時口服 500 mg amoxicillin 7-10 天

(C)HbA1c 8~9% 術前 1 小時口服 2 g amoxicillin, 術後每 8 小時口服 500 mg amoxicillin 7-10 天

(D)HbA1c 8~9% 術前 1 小時口服 1 g amoxicillin, 術後每 8 小時口服 500 mg amoxicillin 7-10 天

ANS:(A) 難易度 ☆☆

Reference: Courtney MW Jr, Snider TN, Cottrell DA. Dental implant placement in type II diabetics: a review of the literature.

J Mass Dent Soc. 2010 Spring;59(1):12-4.

53.53.53.53.細菌性心內膜炎是心臟瓣膜上的細菌感染細菌性心內膜炎是心臟瓣膜上的細菌感染細菌性心內膜炎是心臟瓣膜上的細菌感染細菌性心內膜炎是心臟瓣膜上的細菌感染,,,,牙科治療可能會造成菌血症牙科治療可能會造成菌血症牙科治療可能會造成菌血症牙科治療可能會造成菌血症,,,,以下致病菌何者不是以下致病菌何者不是以下致病菌何者不是以下致病菌何者不是????

(A)Streptococcus viridans

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(B)Staphylococcus aureus

(C)Kingella kingae

(D)Thermotoga maritime

ANS:(D) 難易度 ☆☆☆☆

Reference: Inmaculada Toma´s Carmona, Pedro Diz Dios, and Crispian Scully. An update on the controversies in bacterial

endocarditis of oral origin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002;93:660-70.

54.54.54.54.高血壓患者植牙術前必須量血壓高血壓患者植牙術前必須量血壓高血壓患者植牙術前必須量血壓高血壓患者植牙術前必須量血壓,,,,使用麻藥時腎上腺素含量不要超過使用麻藥時腎上腺素含量不要超過使用麻藥時腎上腺素含量不要超過使用麻藥時腎上腺素含量不要超過 0.04 mg0.04 mg0.04 mg0.04 mg,,,,相當於每管相當於每管相當於每管相當於每管 1.8ml1.8ml1.8ml1.8ml 含有含有含有含有 2% 2% 2% 2%

lidocaine , 1:100000lidocaine , 1:100000lidocaine , 1:100000lidocaine , 1:100000 的腎上腺素不能超過幾管的腎上腺素不能超過幾管的腎上腺素不能超過幾管的腎上腺素不能超過幾管????

(A)2 (B)3 (C)4 (D)5

ANS:(A) 難易度 ☆☆

Epinephrine: 0.036 mg per cartridge, Little et al to lower their recommendation for the amount of local anesthetic solution with

1:100,000 epinephrine from 3 cartridges to 2 cartridges for patients who were hypertensive.

Reference: James W. Little, The impact on dentistry of recent advances in the management of hypertension. Oral Surg Oral

Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000;90:591-9.

55.55.55.55.如果病患使用口服如果病患使用口服如果病患使用口服如果病患使用口服 bisphosphonatebisphosphonatebisphosphonatebisphosphonate 超過超過超過超過 3333 年以上年以上年以上年以上,,,,進行牙科手術治療哪一項例行性檢查有其必要性進行牙科手術治療哪一項例行性檢查有其必要性進行牙科手術治療哪一項例行性檢查有其必要性進行牙科手術治療哪一項例行性檢查有其必要性????

(A)blood gas 分析 (B)C-terminal telopeptide 檢測 (C)脂蛋白電泳分析 (D)血液抹片檢查

ANS:(B) 難易度 ☆☆☆

56.56.56.56.放射攝影檢查是人工植牙治療的重要診斷工具放射攝影檢查是人工植牙治療的重要診斷工具放射攝影檢查是人工植牙治療的重要診斷工具放射攝影檢查是人工植牙治療的重要診斷工具,,,,作為術前顎骨的檢查作為術前顎骨的檢查作為術前顎骨的檢查作為術前顎骨的檢查。。。。下列何者較不適合作為植牙前的評估下列何者較不適合作為植牙前的評估下列何者較不適合作為植牙前的評估下列何者較不適合作為植牙前的評估????

(A)panoramical radiograph (B)bite-wing (C)cepholometric radiograph (D)tomograph

ANS:(B) 難易度 ☆

57.57.57.57.下列哪一情況不建議作植體間的連接下列哪一情況不建議作植體間的連接下列哪一情況不建議作植體間的連接下列哪一情況不建議作植體間的連接(splint implant restorations)?(splint implant restorations)?(splint implant restorations)?(splint implant restorations)?

(A)前方導引較陡(steep anterior guidance) (B)患者有磨牙習慣 (C)不包括犬齒的植牙贗復 (D)上顎無牙脊患者

ANS:(C) 難易度 ☆☆

Reference:

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 14

58.58.58.58.缺牙位置和數量影響植體贗復治療計畫缺牙位置和數量影響植體贗復治療計畫缺牙位置和數量影響植體贗復治療計畫缺牙位置和數量影響植體贗復治療計畫,,,,一般下顎第二大臼齒不建議植牙的理由一般下顎第二大臼齒不建議植牙的理由一般下顎第二大臼齒不建議植牙的理由一般下顎第二大臼齒不建議植牙的理由,,,,何者不包括何者不包括何者不包括何者不包括????

(A)咬合力約下顎第一大臼齒的 10%

(B)由於咀嚼肌和長期缺牙導致軟組織臨近易於咬傷臉頰

(C)當外翼肌接近則下顎彎曲增加,增加黏著式義齒脫落

(D)骨密度不好

ANS:(D) 難易度 ☆☆☆

59.59.59.59.前後距離前後距離前後距離前後距離(A(A(A(A----P spread)P spread)P spread)P spread)提供懸臂力之指標提供懸臂力之指標提供懸臂力之指標提供懸臂力之指標,,,,復形體之後懸臂不應該超過前後距離之多少倍復形體之後懸臂不應該超過前後距離之多少倍復形體之後懸臂不應該超過前後距離之多少倍復形體之後懸臂不應該超過前後距離之多少倍????

(A)1.5 (B)2 (C)2.5 (D)3

ANS:(C) 難易度 ☆

60.60.60.60.抽菸會降低植牙的成功率抽菸會降低植牙的成功率抽菸會降低植牙的成功率抽菸會降低植牙的成功率,,,,所以目前建議患者在植牙前停止抽菸所以目前建議患者在植牙前停止抽菸所以目前建議患者在植牙前停止抽菸所以目前建議患者在植牙前停止抽菸。。。。一般建議一般建議一般建議一般建議::::

(A)術前 1 週,術後 4 週

(B)術前 1 週,術後 8 週

(C)術前 2 週,術後 4 週

(D)術前 2 週,術後 8 週

ANS:(D) 難易度 ☆☆

61.61.61.61.使用超音波骨刀使用超音波骨刀使用超音波骨刀使用超音波骨刀 (Piezoelectric device) (Piezoelectric device) (Piezoelectric device) (Piezoelectric device) 來進行鼻竇增高術有哪些優點來進行鼻竇增高術有哪些優點來進行鼻竇增高術有哪些優點來進行鼻竇增高術有哪些優點,,,,何者為非何者為非何者為非何者為非????

(A)減少鼻竇膜穿孔率

(B)增進手術時的視野

(C)減少手術時的出血

(D)減少手術傷害

(E)減少手術所需時間

ANS:(E) Int J Periodontics Restorative Dent 2007;27:413-419

62626262....根據王鴻烈教授在根據王鴻烈教授在根據王鴻烈教授在根據王鴻烈教授在 2008200820082008 年對上顎後牙區的齒槽脊所做的分類年對上顎後牙區的齒槽脊所做的分類年對上顎後牙區的齒槽脊所做的分類年對上顎後牙區的齒槽脊所做的分類,,,,下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

(A)分類 A 是指鼻竇底部離齒槽脊大於(≧)10mm 且齒槽脊寬度大於(≧)5mm,齒槽脊(bone crest)位置離鄰牙 CEJ

小於(≦)3mm

(B)分類 B 是指鼻竇底部離齒槽脊 6~9mm,且齒槽脊寬度大於(≧)5mm,齒槽脊(bone crest)位置離鄰牙 CEJ 小於

(≦)3mm

(C)分類 C 是指鼻竇底部離齒槽脊小於(≦)5mm,且齒槽脊寬度大於(≧)5mm,齒槽脊(bone crest)位置離鄰牙 CEJ

小於(≦)3mm

(D)分類 A 分類 B 及分類 C 皆有三個細分類(divisions)

(E)在分類 A 的狀況下,植牙可以不用作骨移植就可完成

ANS:(D)Int J Periodontics Restorative Dent 2008;28: 383-389

63.63.63.63.關於上顎竇底增高術關於上顎竇底增高術關於上顎竇底增高術關於上顎竇底增高術((((sinus lift proceduresinus lift proceduresinus lift proceduresinus lift procedure))))的敘述的敘述的敘述的敘述,,,,下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

Page 15: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 15

(A)如果在側方開窗處放置再生膜,會增進鼻竇增高術的活性骨生成

(B)側方開窗處使用不可吸收再生膜的活形骨生成和使用可吸收再生膜的活形骨生成是相似的,植體存活率也相

(C)鼻竇內使用人工移植骨材料如:Bio-Oss 等,這些材料顆粒會和植體表面直接接觸形成骨整合

(D)鼻竇膜的分離會讓鼻竇壁的血液供應和周圍的骨母細胞(osteoblasts)進入骨移植的區域,實現所謂的”血管生

成會在骨生成之前(angiogenesis precedes osteogenesis.)”

(E)Bio-Oss 在鼻竇內移植中是一種很好的骨引導(osteoconductive)材料

ANS:(C)Int J Periodontics Restorative Dent 2005;25:551-559

64.64.64.64.對於上顎竇底增高術對於上顎竇底增高術對於上顎竇底增高術對於上顎竇底增高術((((sinus lift proceduresinus lift proceduresinus lift proceduresinus lift procedure))))的活性骨生成的敘述的活性骨生成的敘述的活性骨生成的敘述的活性骨生成的敘述,,,,下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

(A)在鼻竇中移植骨材料的營養供應來自周圍的骨壁

(B)在移植骨中自體骨的比例並不會影響活性骨的生成

(C)和沒放再生膜相比,有放再生膜的活性骨生成會有明顯的增加

(D)移植骨的區域愈大,血管化(vascularization)所需的時間也愈長

(E)如果再生膜完整,骨生成作用就會在再生膜底下發生,這種反應就是 Dr. Murray 所稱的”籠子作用(Caging

effect)”

ANS:(B)Int J Periodontics Restorative Dent 1998;18:529-543

65.65.65.65.有關骨鑿法鼻竇增高術有關骨鑿法鼻竇增高術有關骨鑿法鼻竇增高術有關骨鑿法鼻竇增高術((((Osteotome techniqueOsteotome techniqueOsteotome techniqueOsteotome technique))))的敘述下的敘述下的敘述下的敘述下列何者為非列何者為非列何者為非列何者為非????

(A)以 1994 年 Dr. Summers 所提出之技術最具代表性

(B)Summers’ technique 是使用鑽針(drill)將齒槽脊鑽至鼻竇底 2mm,再將鼻竇底以敲擊方式提升

(C)齒槽脊寬度嚴重不足時,建議使用側方開窗式(lateral window approach)

(D)與側方開窗式(lateral window approach)相比,骨鑿法(Osteotome technique)能保留較多骨質

(E)以上皆正確

ANS:(B)Compend Contin Educ Dental 1994; 15: 154-156

66.66.66.66.根據根據根據根據 Dr. Cornelio Blus 2008Dr. Cornelio Blus 2008Dr. Cornelio Blus 2008Dr. Cornelio Blus 2008 年的文章年的文章年的文章年的文章,,,,使用超音波骨刀進行上顎竇底增高術而造成鼻竇膜穿孔使用超音波骨刀進行上顎竇底增高術而造成鼻竇膜穿孔使用超音波骨刀進行上顎竇底增高術而造成鼻竇膜穿孔使用超音波骨刀進行上顎竇底增高術而造成鼻竇膜穿孔((((membranemembranemembranemembrane

perforationperforationperforationperforation))))的可能因素的可能因素的可能因素的可能因素,,,,下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

(A)在鼻竇中隔(Septum)存在時,震動中的器械尖端(tip)刺破鼻竇中隔(Septum)周圍的鼻竇膜

(B)操作者施加太大力量在超音波器械上

(C)經驗較不足的初學者

(D)機器力量不足或是使用因過度使用而磨耗的器械

(E)水氣壓力太大造成鼻竇膜穿孔

ANS:(E)Int J Periodontics Restorative Dent 2008;28:221-229

67.67.67.67.在在在在 1963196319631963 年年年年,,,,Dr. LinkowDr. LinkowDr. LinkowDr. Linkow 發表了孔形植體發表了孔形植體發表了孔形植體發表了孔形植體(Vent(Vent(Vent(Vent----Plant) Plant) Plant) Plant) 。。。。在在在在 1967196719671967 年左右年左右年左右年左右,,,,Dr. LinkowDr. LinkowDr. LinkowDr. Linkow 再將孔形植體改為刃孔形植再將孔形植體改為刃孔形植再將孔形植體改為刃孔形植再將孔形植體改為刃孔形植

體體體體(Blade(Blade(Blade(Blade----Vent implant)Vent implant)Vent implant)Vent implant),,,,解決當時在齒槽骨狹窄的區域無法植牙的問題解決當時在齒槽骨狹窄的區域無法植牙的問題解決當時在齒槽骨狹窄的區域無法植牙的問題解決當時在齒槽骨狹窄的區域無法植牙的問題。。。。但其存活率但其存活率但其存活率但其存活率 50%50%50%50%到到到到 90%90%90%90%不等不等不等不等,,,,可能的失可能的失可能的失可能的失

敗原因為何敗原因為何敗原因為何敗原因為何,,,,下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 16

(A)使用高速手機及鑽針,造成骨頭溫度過高壞死

(B)缺乏足夠的上皮封閉,容易引起感染

(C)植體周圍的組織常有纖維增生,影響骨整合

(D)植體與贗復物相交的頸部構造容易斷裂

ANS:(A)J Perio 1982; 53: 413

68.68.68.68.下列何者不是內連接式下列何者不是內連接式下列何者不是內連接式下列何者不是內連接式((((Internal connectionInternal connectionInternal connectionInternal connection))))植體的優點植體的優點植體的優點植體的優點????

(A)抵抗側向力的能力較外連接式(External connection)佳

(B)抗旋轉效果較外連接式(External connection)佳

(C)在全口植牙或多顆植牙連接的贗復操作上較外連接式(External connection)容易

(D)連接處不易滲入食物,封閉效果較外連接式(External connection)佳

(E)固位螺絲鬆脫或斷裂的機會較外連接式(External connection)低

ANS:(C)臨床牙醫植體學精要 P382

69.69.69.69.錐狀支台錐狀支台錐狀支台錐狀支台(Conical abutment)(Conical abutment)(Conical abutment)(Conical abutment)是一錐形的短支台是一錐形的短支台是一錐形的短支台是一錐形的短支台,,,,使用時機及優點何者為非使用時機及優點何者為非使用時機及優點何者為非使用時機及優點何者為非????

(A)全口多顆植體角度不佳

(B)美觀上效果較佳

(C)可用於與對咬牙之間的距離太短,贗復上有困難的情況

(D)牙齦厚度過厚無法用一般支台

(E)擔心黏著劑無法完全清除

ANS:(B)臨床牙醫植體學精要 P390

70.70.70.70.下列對可鑄造式支台下列對可鑄造式支台下列對可鑄造式支台下列對可鑄造式支台((((Castable Castable Castable Castable abutmentabutmentabutmentabutment))))的敘述何者為誤的敘述何者為誤的敘述何者為誤的敘述何者為誤????

(A)又名 UCLA 支台(UCLA abutment),是 1988 年 Dr. Lewis & John Beumer 所提出

(B)由可熔性樹脂或塑膠所組成

(C)可以依照不同牙齦厚度有不同高度的軸環(Collar)可供挑選

(D)技師可以在樹脂做的支台上做修整、堆蠟型,依照理想去製作支台

(E)可在多顆不平行的植牙情況下使用,以利贗復物的裝戴

ANS;(C)Int J Oral Maxillofac Implants 1988; 3:183-189;臨床牙醫植體學精要 P389

71.71.71.71.根據根據根據根據 Dr. TarnowDr. TarnowDr. TarnowDr. Tarnow 在在在在 2003200320032003 年的研究年的研究年的研究年的研究,,,,相鄰二顆上顎前牙的植體如果間距大於相鄰二顆上顎前牙的植體如果間距大於相鄰二顆上顎前牙的植體如果間距大於相鄰二顆上顎前牙的植體如果間距大於 3mm3mm3mm3mm,,,,其齒間乳頭的高度平均為其齒間乳頭的高度平均為其齒間乳頭的高度平均為其齒間乳頭的高度平均為

多少多少多少多少????

(A)6 mm (B)5 mm (C)4.2 mm (D)3.4 mm (E)2.6 mm

ANS:(D)J Periodontol 2003;74:1785-1788

72.72.72.72.Dr. CochranDr. CochranDr. CochranDr. Cochran 在在在在 2009200920092009 年的實驗中年的實驗中年的實驗中年的實驗中,,,,使用平台轉移使用平台轉移使用平台轉移使用平台轉移((((platform switchingplatform switchingplatform switchingplatform switching))))的植體植入不同骨頭位置的植體植入不同骨頭位置的植體植入不同骨頭位置的植體植入不同骨頭位置((((above crestabove crestabove crestabove crest;;;;

even with cresteven with cresteven with cresteven with crest;;;;below crestbelow crestbelow crestbelow crest),),),),哪哪哪哪一個植體位置不僅沒有骨頭喪失一個植體位置不僅沒有骨頭喪失一個植體位置不僅沒有骨頭喪失一個植體位置不僅沒有骨頭喪失,,,,還有少量的骨頭獲得還有少量的骨頭獲得還有少量的骨頭獲得還有少量的骨頭獲得((((以齒槽脊位置以齒槽脊位置以齒槽脊位置以齒槽脊位置 bone crestbone crestbone crestbone crest

為基準為基準為基準為基準))))????

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(A)平台位置在齒槽脊之上(above the bone crest)

(B)平台位置與齒槽脊同高(even with the bone crest)

(C)平台位置在齒槽脊之下(below the bone crest)

(D)三種皆會

(E)三種皆不會

ANS:(A)J Periodontol 2009;80:609-617

73.73.73.73.Dr. CochranDr. CochranDr. CochranDr. Cochran 在在在在 2009200920092009 年的實驗中年的實驗中年的實驗中年的實驗中,,,,使用平台轉移使用平台轉移使用平台轉移使用平台轉移((((platform splatform splatform splatform switchingwitchingwitchingwitching))))的植體的植體的植體的植體,,,,並將平台位置與齒槽脊同高並將平台位置與齒槽脊同高並將平台位置與齒槽脊同高並將平台位置與齒槽脊同高((((even even even even

with the bone crestwith the bone crestwith the bone crestwith the bone crest),),),),其平均骨喪失量為多少其平均骨喪失量為多少其平均骨喪失量為多少其平均骨喪失量為多少????

(A)0.36 mm (B)1.26 mm (C)1.55 mm (D)1.77 mm (E)2.28 mm

ANS:(A)J Periodontol 2009;80:609-617

74.74.74.74.下列對下列對下列對下列對骨膜下植體骨膜下植體骨膜下植體骨膜下植體 (Subperiosteal implants, SI) (Subperiosteal implants, SI) (Subperiosteal implants, SI) (Subperiosteal implants, SI)的敘述的敘述的敘述的敘述,,,,何者為非何者為非何者為非何者為非????

(A)早在 1940 年初被提出構想(Dr. Dahl 1943),在 1949 年 Dr. Goldberg&Gershkoff 發表文章後,骨膜下植體才開始

在全世界所使用

(B)骨膜下植體與骨頭之間的骨整合和一般螺紋狀植體相同,只是所需時間較長

(C)連接的贗復物通常是活動式的覆蓋式義齒(Overdenture)或活動式全口牙橋(Removable full-arch bridge)

(D)是一種藉由軟組織錨定的植體(Soft-tissue-anchored implant)

(E)使用於全口無牙而且下顎骨萎縮嚴重的患者

ANS:(B)Clin Oral Impl Res 2000; 11: 171-178;臨床牙醫植體學精要 P377

75.75.75.75.Dr. SchroppDr. SchroppDr. SchroppDr. Schropp 在在在在 2003200320032003 利用臨床和放射線利用臨床和放射線利用臨床和放射線利用臨床和放射線((((radiographicradiographicradiographicradiographic))))分析拔牙後齒槽骨的癒合分析拔牙後齒槽骨的癒合分析拔牙後齒槽骨的癒合分析拔牙後齒槽骨的癒合,,,,發現齒槽脊的寬度在一年內發現齒槽脊的寬度在一年內發現齒槽脊的寬度在一年內發現齒槽脊的寬度在一年內

會喪失大約會喪失大約會喪失大約會喪失大約 50%50%50%50%,,,,其中所喪失量的三分之二是發生在哪一時期其中所喪失量的三分之二是發生在哪一時期其中所喪失量的三分之二是發生在哪一時期其中所喪失量的三分之二是發生在哪一時期????

(A)前三個月 (B)三到六個月 (C)六到九個月 (D)九到十二個月

ANS:(A)Int J Periodontics Restorative Dent 2003;23:313-323

76.76.76.76.近年來的研究發現近年來的研究發現近年來的研究發現近年來的研究發現,,,,立即植牙立即植牙立即植牙立即植牙((((Immediate implantationImmediate implantationImmediate implantationImmediate implantation))))的優點不包括下列何者的優點不包括下列何者的優點不包括下列何者的優點不包括下列何者????

(A)避免頰側齒槽窩壁的吸收 (B)減少手術次數 (C)縮短治療時間 (D)減少因翻辦所造成的血液供應破壞

ANS:(A)Clin Oral Impl Res 2006 ;17 :615-624

77.77.77.77.下列對於單件式植體的敘述下列對於單件式植體的敘述下列對於單件式植體的敘述下列對於單件式植體的敘述,,,,何者為非何者為非何者為非何者為非????

(A)植牙體和支台之間沒有微縫隙(Microgap),所以避免了二件式植體支台和植體間的相關問題

(B)植體植入的角度必須精確,因為無法使用有角度的支台來修正

(C)修整時必須配合大量清水沖洗冷卻,避免植體過熱,影響骨整合

(D)搭配不翻瓣手術方式(Flapless technique),患者術後較無不適感,醫師臨床手術操作時間也縮短

(E)使用時機及情況沒有限制

ANS:(E)臨床牙醫植體學精要 P380

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78.78.78.78.下顎神經在穿出頦孔下顎神經在穿出頦孔下顎神經在穿出頦孔下顎神經在穿出頦孔((((mental foramenmental foramenmental foramenmental foramen))))前前前前,,,,會往前延伸會往前延伸會往前延伸會往前延伸,,,,稱為稱為稱為稱為 anterior loopanterior loopanterior loopanterior loop,,,,故在植牙及相關手術時應距離頦故在植牙及相關手術時應距離頦故在植牙及相關手術時應距離頦故在植牙及相關手術時應距離頦

孔孔孔孔((((mental foramenmental foramenmental foramenmental foramen))))多少距離較安全多少距離較安全多少距離較安全多少距離較安全????

(A)1~2 mm (B)2~3 mm (C)3~4 mm (D)5~6 mm

ANS:(D)臨床牙醫植體學精要 P470

79.79.79.79.根據根據根據根據 2005200520052005 年年年年 Dr. GrunderDr. GrunderDr. GrunderDr. Grunder 的建議的建議的建議的建議,,,,植體植體植體植體和自然牙之間的距離最少要多少和自然牙之間的距離最少要多少和自然牙之間的距離最少要多少和自然牙之間的距離最少要多少,,,,才不會造成生物寬度才不會造成生物寬度才不會造成生物寬度才不會造成生物寬度((((biological widthbiological widthbiological widthbiological width))))

之外的額外骨吸收之外的額外骨吸收之外的額外骨吸收之外的額外骨吸收????

(A)0.5 mm (B)1 mm (C)1.5 mm (D)3 mm (E)5 mm

ANS:(C)

80.80.80.80.根據根據根據根據 2004200420042004 年年年年 LangLangLangLang 的學者的的學者的的學者的的學者的 CISTCISTCISTCIST((((Cumulative Interceptive Supportive TherapyCumulative Interceptive Supportive TherapyCumulative Interceptive Supportive TherapyCumulative Interceptive Supportive Therapy))))治療植體周圍疾病的原則治療植體周圍疾病的原則治療植體周圍疾病的原則治療植體周圍疾病的原則,,,,是依是依是依是依

照何種指標來提出治療及處理原則照何種指標來提出治療及處理原則照何種指標來提出治療及處理原則照何種指標來提出治療及處理原則,,,,何者不包括內何者不包括內何者不包括內何者不包括內????

(A)牙菌斑的存在與否

(B)出血及化膿的有無

(C)植體搖動度

(D)植體周圍的探測深度

(E)X 光上植體周圍骨頭破壞情形

ANS:(C)臨床牙醫植體學精要 P476

81.81.81.81.早期早期早期早期 Vojislav LekovicVojislav LekovicVojislav LekovicVojislav Lekovic 針對拔牙窩洞齒槽骨變化的臨床實驗中針對拔牙窩洞齒槽骨變化的臨床實驗中針對拔牙窩洞齒槽骨變化的臨床實驗中針對拔牙窩洞齒槽骨變化的臨床實驗中,,,,下列敘述何者為下列敘述何者為下列敘述何者為下列敘述何者為非非非非????

(A)使用 Tatanium pim 作為參考點,測量拔牙窩洞的骨吸收變化較精準

(B)覆蓋再生膜並做 Primary closure,對拔牙窩洞新生骨生成有幫助

(C)使用可吸收再生膜的實驗組比完全未使用再生膜的對照組結果骨吸收較少

(D)結論發現使用 GTR 的觀念,在拔牙窩洞的齒槽瘠保存上沒有正面意義

ANS:(D) J Periodonyol 1998;69:1044-1049 難易度○○○

88882.2.2.2.在在在在 Thomas WilsonThomas WilsonThomas WilsonThomas Wilson 的即拔即種的組織切片實驗中的即拔即種的組織切片實驗中的即拔即種的組織切片實驗中的即拔即種的組織切片實驗中,,,,下列敘述何者為下列敘述何者為下列敘述何者為下列敘述何者為非非非非????

(A)此為人體實驗,惟實驗數據分母大小

(B)組織切片顯示,即拔即種的實驗組中植體的 BIC(Bone Implant Contact)明顯少於對照組(植體標準種植於完整牙

床上)

(C)六個月後的組織切片中,大臼齒區即拔即種的植體,平均 BIC 只約有 17%

(D)結論顯示即拔即種的風險以骨水平缺損導致 BIC 減少,較骨垂直缺損不嚴重

ANS:(D) INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 1998;13:333-341 難易度○○○

83.83.83.83.在關植牙手術過程中在關植牙手術過程中在關植牙手術過程中在關植牙手術過程中,,,,下列敘述何者正確下列敘述何者正確下列敘述何者正確下列敘述何者正確????

(A)手術鑽骨過程中,所產生的溫度會因植體系統不同而有很大的差異

(B)高速鑽骨過程中,不一定會採取降溫動作(Cooling),因為骨頭很硬不怕磨

(C)連續 1 分鐘超過 47℃,骨細胞易壞死

(D)手術鑽骨過程中若有看見骨內的自行出血,可不用 irrigatlon 來降溫

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 19

ANS:(C) INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 1992;7:212-219 難易度○○

84.84.84.84.有關下顎植牙手術時考量有關下顎植牙手術時考量有關下顎植牙手術時考量有關下顎植牙手術時考量,,,,何者敘述為何者敘述為何者敘述為何者敘述為誤誤誤誤????

(A)下顎的骸孔(Mental foramen)多位在小臼齒下方

(B)下齒槽神經在一定比例可發現 Anterior Loop,2D 的 X 光片上不易發現

(C)若打穿 lingual plate (常發生於 lingual fossa 內側),傷及舌動脈,可能造成致命的出血(Hemorrhage)

(D)下齒槽神經若以先做阻斷麻醉 (Block anesthesia) ,手術過程中就不怕傷到神經

ANS:(D) JOMI 1993;8:329-333 難易度○○

85.85.85.85.有關利用有關利用有關利用有關利用 XXXX 光檢測下齒槽神經管位置光檢測下齒槽神經管位置光檢測下齒槽神經管位置光檢測下齒槽神經管位置(Mandibular Canal)(Mandibular Canal)(Mandibular Canal)(Mandibular Canal)之敘述之敘述之敘述之敘述,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)以平行法拍攝 Periapical film,定位下齒槽神經管幾乎不會變形

(B)X 光變形率以 CT 斷層平均發生率最小

(C)環口 X 光照(Panoramic film)若拍攝角度正確,變形率可接近零

(D)不論用何種方式拍攝,下齒槽神經管,因被骨頭包住,故看不清楚.

ANS:(B) JOMI 1994;9;455-460 難易度○

86.86.86.86.在在在在 Massimo SimionMassimo SimionMassimo SimionMassimo Simion 的研究報告中的研究報告中的研究報告中的研究報告中,,,,有關有關有關有關 GBGBGBGBRRRR 的敘述下列何者為的敘述下列何者為的敘述下列何者為的敘述下列何者為非非非非????

(A)此實驗比較可吸收與不可吸收再生膜的表現於 GBR 過程中,不可吸收再生膜表現較佳

(B)不可吸收再生膜比較擔心傷口癒合不全產生感染機率大增

(C)使用再生膜結果,比不使用任何再生膜的 GBR 結果,一律較佳

(D)可吸收再生模中,以 e-PTEF 在 GBR 中表現結果最佳

ANS:(D) JOMI 1994;9;455-460 難易度○○

87.87.87.87.在在在在 Massimo SimionMassimo SimionMassimo SimionMassimo Simion 的研究報告中的研究報告中的研究報告中的研究報告中,,,,有關處理植體發生有關處理植體發生有關處理植體發生有關處理植體發生 DehiscenceDehiscenceDehiscenceDehiscence 與與與與 FenestrationFenestrationFenestrationFenestration,,,,下列結果何者正確下列結果何者正確下列結果何者正確下列結果何者正確????

(A)使用 Lactic acid 與 Glycolic acid 類再生膜,都屬於可吸收性再生膜

(B)使用再生膜與骨粉,針對植體發生骨的 Dehiscence 或 Fenestration,成功率達 65%左右

(C)結論顯示使用 e-PTFE 再生膜做 GBR,成功率高於一般可吸收再生膜,明顯統計上的差異

(D)此實驗使用自體骨屑做 GBR,固成功率較低.

ANS:(A) JOMI 1997;12:159-167 難易度○○○○

88.88.88.88.有關單顆植體手術接線的設計與考量有關單顆植體手術接線的設計與考量有關單顆植體手術接線的設計與考量有關單顆植體手術接線的設計與考量,,,,下列何者下列何者下列何者下列何者不正確不正確不正確不正確????

(A)切線設計正確與否有前牙區對美觀有顯現影響

(B)手術外傷,對植牙周圍較顯著影響尤其 2 側牙齦亂突(Papilla)影響頗大

(C)單顆植體手術切線延伸能沿著 2 側自然牙的牙齦溝切(Intersulcus Incision)能減少牙齦孔突的萎縮

(D)單顆植牙手術的切線,若保留 2 側牙齦孔突切,則 Interproximal bone 吸收會較切開 2 側牙齦乳突的切線設計

少一半的骨吸收量

ANS:(C) JOMI 2001;16:61-67 難易度○○○

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 20

89.89.89.89.在在在在 1999Ueli Grunder1999Ueli Grunder1999Ueli Grunder1999Ueli Grunder 的實驗報告中的實驗報告中的實驗報告中的實驗報告中,,,,有關有關有關有關 Immediate andImmediate andImmediate andImmediate and DelayedDelayedDelayedDelayed----ImmeImmeImmeImmediate Implant.placementdiate Implant.placementdiate Implant.placementdiate Implant.placement 的敘述的敘述的敘述的敘述,,,,何者為何者為何者為何者為非非非非????

(A)上顎追蹤植體受力 1 年後統計骨吸收約 0.8mm,下顎則約為 0.5mm

(B)較高失敗率多發生使用短植體

(C)在上顎後牙區,或有牙周病患者上,可見到較高失敗率

(D)追蹤 3 年結果,植體存活率(Survival rate)上顎約為 94.7%,下顎為 92.4%

ANS:(D) JOMI 1999;14:210-216 難易度○○○

90.90.90.90.使用漱口水使用漱口水使用漱口水使用漱口水(0.12%Chlor hexidine)(0.12%Chlor hexidine)(0.12%Chlor hexidine)(0.12%Chlor hexidine)的敘述何者有的敘述何者有的敘述何者有的敘述何者有誤誤誤誤????

(A)手術後使用漱口水,不可含太大口有時易造成傷口再度撕裂開.

(B)植牙手術後使用漱口水除了可減少感染發生也會加速表皮細胞生長.

(C)也 Paul Lambert 的早期報告中未使用漱口水控制感染比使用漱口水而感染情況差 6 倍

(D)Chlorhexidine 長期使用易導致牙齒染色變黃

ANS:(B) JOMI 1997;55:25-30(suppl.5 難易度○○

91.91.91.91.依據依據依據依據 TarnowTarnowTarnowTarnow 研究報告有關研究報告有關研究報告有關研究報告有關 2222 支相鄰植體的敘述支相鄰植體的敘述支相鄰植體的敘述支相鄰植體的敘述,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)2 支相鄰植體間的牙齦乳突平均高度至 Interproximal bone 距約為 5mm

(B)2 支相鄰植體的邊緣至少須保持 3mm 以上的安全距離.

(C)2 支相鄰植體最好尺寸大小相同將來美觀會較好

(D)2 支相鄰植體的中心點,必須永遠保持 7mm 的距離

ANS:(B) JP2000 難易度○○○

92.92.92.92.有關副鼻竇增高術的敘述有關副鼻竇增高術的敘述有關副鼻竇增高術的敘述有關副鼻竇增高術的敘述,,,,下列何者正確下列何者正確下列何者正確下列何者正確????

(A)牙科植牙所實行的副鼻竇增高術位置多是指 Ethmoid Sinu S 區(篩竇)

(B)放入骨粉多寡與副鼻竇腔大小尺寸才有絕對關係

(C)副鼻竇增高術因牽涉到耳鼻喉科領域,牙醫師千萬別碰此區域

(D)副鼻竇增高術式中,若剩餘齒槽骨高度有 4mm,可考慮同時置入植體但仍須達到基本的 Implant Primary Stability

ANS:(D) 植牙精要 part3 p.300-322 難易度○

93.93.93.93.有關副鼻竇增高術的敘述下列何者為誤有關副鼻竇增高術的敘述下列何者為誤有關副鼻竇增高術的敘述下列何者為誤有關副鼻竇增高術的敘述下列何者為誤????

(A)上顎竇隨著年齡增長與拔牙後,都會產生所謂腔室擴大(Pneumatization)

(B)抽煙患者是不能執行此術式

(C)若有口腔鼻竇相通者,(oro-antral communica)必須先修補此破洞,才能進行植牙相關手術.

(D)拍攝電腦斷層 CT 影像,對施行副鼻竇增高術式有相當的幫助

ANS:(B) 植牙精要 part3 p.300-322 難易度○○

94.94.94.94.有有有有關副鼻竇增高速使用骨鑿法關副鼻竇增高速使用骨鑿法關副鼻竇增高速使用骨鑿法關副鼻竇增高速使用骨鑿法 (Osteotome Tech) (Osteotome Tech) (Osteotome Tech) (Osteotome Tech)之敘述之敘述之敘述之敘述,,,,下列何者為正確下列何者為正確下列何者為正確下列何者為正確????

(A)使用此法須術前,精確計算出剩餘齒槽脊高度(Residual ridge height)

(B)此術式須特別小心植體較易掉入上顎竇腔中

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(C)Summer 不建議骨鑿插入副鼻竇腔內,因為器械上的刻度會看不見

(D)此術式一定要置入骨粉才可以置入植體

ANS:(A) 植牙精要 part3 p.300-322 難易度○○

95.95.95.95.有關副鼻竇的感染有關副鼻竇的感染有關副鼻竇的感染有關副鼻竇的感染(sinusitis)(sinusitis)(sinusitis)(sinusitis),,,,下列敘述何者下列敘述何者下列敘述何者下列敘述何者不正確不正確不正確不正確????

(A)齒源性鼻竇炎不單僅靠耳鼻喉科醫師,也須牙醫的幫忙

(B)當發生鼻竇炎時,X 光多會顯示出雲霧影像於患區

(C)鼻竇炎發生時可先投予抗生素治療,若無效時應進入到手術清創階段

(D)鼻竇炎感染若擴大,可能會造成腦或眼部構造的上升性感染,甚致下顎的下降性感染而掉牙

ANS:(D) 植牙精要 part3 p.300-322 難易度○○

96.96.96.96.下列有關骨粉的敘述下列有關骨粉的敘述下列有關骨粉的敘述下列有關骨粉的敘述,,,,何者何者何者何者錯誤錯誤錯誤錯誤????

(A)氫氧磷灰石 (Hydroxyapatite)有分天然與人工合成

(B)α -TCP 與β-TCP 化學成分相同,只是結構互異

(C)HA 與β-TCP 主要不同處是 HA 在人體較不易被吸收,而β-TCP 較容易被吸收

(D)混合骨粉與硫酸鈣(醫用石膏),硫酸鈣的作用似 BMP,可加速新骨生成

ANS:(D) 植牙精要 Part1 P104-127 難易度○○○○

97.97.97.97.下列有關骨粉的敘述下列有關骨粉的敘述下列有關骨粉的敘述下列有關骨粉的敘述,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)市面上常用的牛骨製成的骨粉,屬異骨類(Allograft)

(B)效果較佳的 Gold standard 是以自體骨與合成骨 1:1 比例混合

(C)硫酸鈣具骨再生引導性,(Osteoconduc tivity)但吸收較快是缺點

(D)生物玻璃(Bioactive Glass)是取自珊瑚骨骼內的結晶

ANS:(C) 植牙精要 Part1 P104-127 難易度○○○

98.98.98.98.以下敘述何者為非以下敘述何者為非以下敘述何者為非以下敘述何者為非????

(A)對於後牙區單顆牙齒缺損治療而言,植牙是成功率及使用年限最高的治療方法

(B)根據 Goodacre 於2003 年在Medline literature review paper 中的結論,從 1980 年到 2001 年 single tooth implant success

rate 為 89%---是所有植牙贗復形態中最高的

(C)植牙治療的優點包括減少鄰接自然牙的齲齒率

(D)以上皆非

ANS:(B) 難易度☆☆ Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.6-7

99.99.99.99.根據根據根據根據 2008200820082008 年年年年 Greenstein & Tarnow Greenstein & Tarnow Greenstein & Tarnow Greenstein & Tarnow 的的的的 review paperreview paperreview paperreview paper 以下敘述何者為非以下敘述何者為非以下敘述何者為非以下敘述何者為非????

(A)植牙對於顎骨軟硬組織的好處包含了:維持 bone volum,vertical dimension 及 muscle tone

(B)以 radiograph distortion rate 而言,panoramic view 是 CT 的 10 倍以上平均約在 3mm

(C)mental nerve 從 mandibular canal 轉出骨表面的角度可大到 70 度平均為 50 度

(D)以上皆非

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ANS:(D) 難易度☆☆ J Periodontol. 2008; 79: 1833-1846

100.100.100.100.以下何項指標與以下何項指標與以下何項指標與以下何項指標與 bone formationbone formationbone formationbone formation 無關無關無關無關????

(A)Implant surface average roughness

(B)Implant surface wettability

(C)Implant surface free energy

(D)以上皆非

ANS:(D) 難易度☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.602; Rupp F, J Biomed Mater Res A 76:323-334, 2006

101.101.101.101.以下關於以下關於以下關於以下關於 HA plasma sprayHA plasma sprayHA plasma sprayHA plasma spray 的敘述何者為非的敘述何者為非的敘述何者為非的敘述何者為非????

(A)擁有與骨組織間 ion exchange 的特性為所有表面處理中唯一的

(B)根據 Ong JL 在 2004 年的文獻,Haps 比 Tips 及 Turned surface 擁有更高的 BIC 值

(C)根據 Ong JL2004 年的文獻,Haps 比 Tips 及 Turned surface 擁有更高的 pullout strength

(D)以上皆非

ANS:(C) 難易度☆☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.614; Ong JL, Biomaterials 25:4601-4606, 2004

102.102.102.102.以下何者不是以下何者不是以下何者不是以下何者不是 AcidAcidAcidAcid----Etched SurfaceEtched SurfaceEtched SurfaceEtched Surface 用過的酸蝕材料用過的酸蝕材料用過的酸蝕材料用過的酸蝕材料????

(A)Hydrochloric acid & sulfuric acid

(B)HF

(C)Nitric acid

(D)以上皆非

ANS:(D) 難易度☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.606

103103103103 植體植入上顎中央部位時植體植入上顎中央部位時植體植入上顎中央部位時植體植入上顎中央部位時,,,,下列敘述何者正確下列敘述何者正確下列敘述何者正確下列敘述何者正確????

(A)不可以,因會損傷到神經

(B)不可以,因假牙比較難做

(C)可以,手術比較容易

(D)可以,植體間距離容易拿捏

ANS:(A) 難易度☆ J Periodontol. 2008; 79: 1833-1846

104.104.104.104.下列有關牙科種植體種植位置的敘述下列有關牙科種植體種植位置的敘述下列有關牙科種植體種植位置的敘述下列有關牙科種植體種植位置的敘述,,,,何者不正確何者不正確何者不正確何者不正確????

(A)植體最少需與下齒槽神經保持 2mm 以上的距離

(B)植體最少需與 mandibular foramen 保持 2mm 以上的距離

(C)植體最少需與鄰接自然牙之 PDL 保持 1mm 以上的距離

(D)植體與植體間距至少 3mm

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ANS:(B) 難易度☆ J Periodontol. 2008; 79: 1833-1846

105.105.105.105.下列何者是植體失敗的危險因子下列何者是植體失敗的危險因子下列何者是植體失敗的危險因子下列何者是植體失敗的危險因子????(1) smoking (2) uncontrolled DM (3) Bruxism (4) Bisphosphonate medication(1) smoking (2) uncontrolled DM (3) Bruxism (4) Bisphosphonate medication(1) smoking (2) uncontrolled DM (3) Bruxism (4) Bisphosphonate medication(1) smoking (2) uncontrolled DM (3) Bruxism (4) Bisphosphonate medication

(A) 123 (B) 124 (C) 1234 (D) 以上皆非

ANS:(B) 難易度☆☆ Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.421-461

106.106.106.106.植體表面粗糙處理後植體表面粗糙處理後植體表面粗糙處理後植體表面粗糙處理後,,,,可有哪些效果可有哪些效果可有哪些效果可有哪些效果? (1) ? (1) ? (1) ? (1) 增加植體直接骨接觸表面積增加植體直接骨接觸表面積增加植體直接骨接觸表面積增加植體直接骨接觸表面積 (2) (2) (2) (2) 與植體早期穩定度無關與植體早期穩定度無關與植體早期穩定度無關與植體早期穩定度無關 (3) (3) (3) (3) 立即立即立即立即

提高植體抗扭力提高植體抗扭力提高植體抗扭力提高植體抗扭力 (4) (4) (4) (4) 減少骨沉積量減少骨沉積量減少骨沉積量減少骨沉積量

(A) 1, 3 (B) 2, 4 (C) 3, 4 (D) 1, 2

ANS:(D) 難易度☆☆ Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.599-616

107107107107....下列敘述何者為非下列敘述何者為非下列敘述何者為非下列敘述何者為非????

(a) Implant(a) Implant(a) Implant(a) Implant 的的的的 lateral force lateral force lateral force lateral force 必須盡可能的減小必須盡可能的減小必須盡可能的減小必須盡可能的減小,,,,而前牙的而前牙的而前牙的而前牙的 lateral forcelateral forcelateral forcelateral force 造成的傷害較大造成的傷害較大造成的傷害較大造成的傷害較大,,,,所以當側方壓力是無可避所以當側方壓力是無可避所以當側方壓力是無可避所以當側方壓力是無可避

免時要放在後牙免時要放在後牙免時要放在後牙免時要放在後牙

(b) Implant (b) Implant (b) Implant (b) Implant 最能承受最能承受最能承受最能承受 axialaxialaxialaxial 之施力之施力之施力之施力,,,,故應盡量將咬力沿植體長軸傳導故應盡量將咬力沿植體長軸傳導故應盡量將咬力沿植體長軸傳導故應盡量將咬力沿植體長軸傳導

(c) Implant(c) Implant(c) Implant(c) Implant 周圍的支持骨較少周圍的支持骨較少周圍的支持骨較少周圍的支持骨較少,,,,必須縮窄咬合面必須縮窄咬合面必須縮窄咬合面必須縮窄咬合面,,,,而且要降低而且要降低而且要降低而且要降低 cuspcuspcuspcusp 的角度的角度的角度的角度,,,,越平越好以降低越平越好以降低越平越好以降低越平越好以降低 lateral forcelateral forcelateral forcelateral force

(d) overloading(d) overloading(d) overloading(d) overloading 及及及及 occlusal trauma occlusal trauma occlusal trauma occlusal trauma 會造成植體周圍的齒槽骨吸收會造成植體周圍的齒槽骨吸收會造成植體周圍的齒槽骨吸收會造成植體周圍的齒槽骨吸收。。。。

(A) a,c (B) a,b,c (C) a (D) c,d

ANS:(C) 難易度☆☆ Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.160-175

108.108.108.108.接受接受接受接受 radiotherapyradiotherapyradiotherapyradiotherapy 的植牙患者其累積曝射量超過多少的植牙患者其累積曝射量超過多少的植牙患者其累積曝射量超過多少的植牙患者其累積曝射量超過多少 GyGyGyGy 時會建議接受高壓氧治療時會建議接受高壓氧治療時會建議接受高壓氧治療時會建議接受高壓氧治療????

(A) 10 (B) 20 (C) 50 (D)以上皆非

ANS:(B) 難易度☆☆ Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.460

109.109.109.109.使用使用使用使用 clindamycin hydrochclindamycin hydrochclindamycin hydrochclindamycin hydrochlorideloridelorideloride 作為植牙手術的作為植牙手術的作為植牙手術的作為植牙手術的 prophylactic useprophylactic useprophylactic useprophylactic use 時劑量為何時劑量為何時劑量為何時劑量為何????

(A) 150mg / 1 hr before (B) 300mg / 1 hr before (C) 600mg / 1 hr before (D) 以上皆非

ANS:(C) 難易度☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.473

110.110.110.110.以下何者不曾被用於幫助植牙區骨生長以下何者不曾被用於幫助植牙區骨生長以下何者不曾被用於幫助植牙區骨生長以下何者不曾被用於幫助植牙區骨生長????

(A) BMP---bone morphogenetic proteins

(B) FGF---fibroblast growth factor

(C) IGF---insulin-like growth factor

(D) 以上皆非

ANS:(D) 難易度☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.847-849

111.111.111.111.常用於植牙手術治療的抗生素以下何者為非常用於植牙手術治療的抗生素以下何者為非常用於植牙手術治療的抗生素以下何者為非常用於植牙手術治療的抗生素以下何者為非????

Page 24: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 24

(A) Amoxicillin (500mg), 2 tb before, then, tid for 1 week

(B) clindamycin (300mg), 2 tb before, then tid for 1 week

(C) Levaquin (50mg), 1 tb qd for 1 week

(D) 以上皆非

ANS:(D) 難易度☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.473

112.112.112.112.根據根據根據根據 Steigenga JTSteigenga JTSteigenga JTSteigenga JT 在在在在 2003, 20042003, 20042003, 20042003, 2004 年的動物實驗報告年的動物實驗報告年的動物實驗報告年的動物實驗報告,,,,比較植體的三種螺紋設計比較植體的三種螺紋設計比較植體的三種螺紋設計比較植體的三種螺紋設計,,,,以下何者為非以下何者為非以下何者為非以下何者為非????

(A) Square thread 的 BIC rate 達 74.37%為三者中最高。

(B) Reverse torque removal value 以 reverse buttress 為最高,達 23.17 N-cm

(C) implant thread design 會影響 initial phase healing, stability 及 osseointegration

(D) 以上皆非

ANS:(B) 難易度☆☆☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.212-213 J Periodontol 75:1233-1241, 2004

113.113.113.113.ExcessivExcessivExcessivExcessive Crown Height Spacee Crown Height Spacee Crown Height Spacee Crown Height Space 有很多缺點有很多缺點有很多缺點有很多缺點,,,,包括軟硬組織過度喪失引起的咬合力包括軟硬組織過度喪失引起的咬合力包括軟硬組織過度喪失引起的咬合力包括軟硬組織過度喪失引起的咬合力,,,,美觀美觀美觀美觀,,,,口腔衛生維護等問口腔衛生維護等問口腔衛生維護等問口腔衛生維護等問

題題題題,,,,一般當一般當一般當一般當 Excessive CHSExcessive CHSExcessive CHSExcessive CHS 大於多少會被認為是過多的大於多少會被認為是過多的大於多少會被認為是過多的大於多少會被認為是過多的????

(A) 10 mm (B) 12 mm (C) 15 mm (D) 以上皆非

ANS:(C) 難易度☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.247

114.114.114.114.有關有關有關有關 bone remodelingbone remodelingbone remodelingbone remodeling 的的的的 control factorscontrol factorscontrol factorscontrol factors 有有有有 MechanicalMechanicalMechanicalMechanical 及及及及 metabolicmetabolicmetabolicmetabolic 兩大原因兩大原因兩大原因兩大原因。。。。以下以下以下以下敘述何者為非敘述何者為非敘述何者為非敘述何者為非????

(A) 當骨變形量小於 1000µε時會有明顯較多的 bone remodeling

(B) 當骨變形量大於 2000µε時會有明顯較少的 bone remodeling

(C) parathyroid hormone 可以抑制 bone remodeling

(D) 以上皆非

ANS:(C) 難易度☆☆

Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.575

115.115.115.115.對於以下對於以下對於以下對於以下 CTCTCTCT------------computed tomographcomputed tomographcomputed tomographcomputed tomograph 診斷骨密度的敘述何者為非診斷骨密度的敘述何者為非診斷骨密度的敘述何者為非診斷骨密度的敘述何者為非????

(A) D2 bone density: 850-1250 Hounsfield units

(B) D4 bone density: 250-650 Hounsfield units

(C) D1 bone density: over 1250 Hounsfield units

(D) 以上皆非

ANS:(B) 難易度☆☆ Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.137

116.116.116.116.以下敘述何者為非以下敘述何者為非以下敘述何者為非以下敘述何者為非????

(A) D2 bone density: 下顎最常見的骨密度形態

Page 25: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 25

(B) D4 bone density: 多見於上顎後牙區,其次為上顎前牙區

(C) D1 bone density: 只出現在下顎前牙區

(D) 以上皆非

ANS:(C) 難易度☆ Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.135

117.117.117.117.以下敘述何者為非以下敘述何者為非以下敘述何者為非以下敘述何者為非????

(A) bovine bone derived alloplasts 吸收時間約為 1.5-3 年

(B) FDBA 吸收時間約為 6 個月-1 年

(C) Tcp 吸收時間約為 3 個月-2 年

(D) 以上皆非

ANS:(D) 難易度☆ Contemporary Implant Dentistry 3rd Edition, pp.861

118.118.118.118.下列何種放射線影像中下列何種放射線影像中下列何種放射線影像中下列何種放射線影像中,,,,何者最無法診斷出上顎鼻竇黏膜增厚之狀況何者最無法診斷出上顎鼻竇黏膜增厚之狀況何者最無法診斷出上顎鼻竇黏膜增厚之狀況何者最無法診斷出上顎鼻竇黏膜增厚之狀況????

(A) Occipito-mental projections (Waters’projection)

(B) Panoramic radiograph

(C) Computerized tomography

(D) Cone Beam computerized tomography (CBCT)

ANS:(B)

119.119.119.119.下列症狀中何者非鼻竇炎的症狀下列症狀中何者非鼻竇炎的症狀下列症狀中何者非鼻竇炎的症狀下列症狀中何者非鼻竇炎的症狀::::a.a.a.a.發病期間通常少於發病期間通常少於發病期間通常少於發病期間通常少於 10101010 天天天天。。。。 b. b. b. b.鼻水呈清澈狀鼻水呈清澈狀鼻水呈清澈狀鼻水呈清澈狀。。。。 c. c. c. c.偶有頭痛偶有頭痛偶有頭痛偶有頭痛。。。。 d. d. d. d.偶有上顎偶有上顎偶有上顎偶有上顎

牙齒疼痛或敏感牙齒疼痛或敏感牙齒疼痛或敏感牙齒疼痛或敏感。。。。 e. e. e. e.鼻塞鼻塞鼻塞鼻塞。。。。

(A) a & c (B) a & b (C) d & e (D) b & d

ANS:(B)

120.120.120.120.依據依據依據依據 Fugazzotto (2003)Fugazzotto (2003)Fugazzotto (2003)Fugazzotto (2003),,,,對於施行鼻竇提升術時對於施行鼻竇提升術時對於施行鼻竇提升術時對於施行鼻竇提升術時,,,,所造成的鼻竇黏膜穿孔之分類中所造成的鼻竇黏膜穿孔之分類中所造成的鼻竇黏膜穿孔之分類中所造成的鼻竇黏膜穿孔之分類中,,,,ClassClassClassClassⅠⅠⅠⅠperforationperforationperforationperforation 的處置的處置的處置的處置

方式為何方式為何方式為何方式為何????

(A)將黏膜周邊游離,使其自行重疊閉合

(B)以可吸收之再生膜覆蓋

(C)以 5-0 之可吸收縫線進行縫合

(D)以小骨釘(Bone Tacks)固定可吸收之再生膜,以進行修復

ANS:(A)

Ref: A simplified classification and repair system for sinus membrane perforations

Fugazzotto & Vlassis J Periodontol 2003;74:1534-1541

121.121.121.121.依據依據依據依據 Summers(1994)Summers(1994)Summers(1994)Summers(1994),,,,以以以以 OsteotomeOsteotomeOsteotomeOsteotome 施行施行施行施行 Ridge Expansion Osteotomy (REO)Ridge Expansion Osteotomy (REO)Ridge Expansion Osteotomy (REO)Ridge Expansion Osteotomy (REO),,,,對於植牙區域有何影響對於植牙區域有何影響對於植牙區域有何影響對於植牙區域有何影響????

(A) Ridge widening(B) Angular correction (C) Bone condensing (D) 以上皆是

ANS:(D) Compendium. 1994 Apr;15(4):422, 424, 426

122.122.122.122.下列何者為首位利用鼻竇提升術將植體植入原有之鼻竇空間下列何者為首位利用鼻竇提升術將植體植入原有之鼻竇空間下列何者為首位利用鼻竇提升術將植體植入原有之鼻竇空間下列何者為首位利用鼻竇提升術將植體植入原有之鼻竇空間????

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 26

(A)Summers (B)Tatum (C)Boyne (D)以上皆非

ANS:(B) (Dent Clin North Am 1986;30: 207–229)

123.123.123.123.依據依據依據依據 The Sinus GrThe Sinus GrThe Sinus GrThe Sinus Graft Consensus Conference Report (1996) aft Consensus Conference Report (1996) aft Consensus Conference Report (1996) aft Consensus Conference Report (1996) ,,,,上顎後牙區域的牙脊高度最好有上顎後牙區域的牙脊高度最好有上顎後牙區域的牙脊高度最好有上顎後牙區域的牙脊高度最好有_____mm_____mm_____mm_____mm,,,,才能提才能提才能提才能提

供植體供植體供植體供植體.initial stability.initial stability.initial stability.initial stability

(A) 1~2mm (B) 2~3mm (C) 3~4mm (D) 4~5mm

ANS:(D) Ref: The Sinus Graft Consensus Conference Report (1996)

124.124.124.124.Uchida(1998)Uchida(1998)Uchida(1998)Uchida(1998)利用斷層掃描利用斷層掃描利用斷層掃描利用斷層掃描,,,,研究鼻竇的體積指出研究鼻竇的體積指出研究鼻竇的體積指出研究鼻竇的體積指出,,,,若利用開窗式的鼻竇提升術若利用開窗式的鼻竇提升術若利用開窗式的鼻竇提升術若利用開窗式的鼻竇提升術,,,,欲將鼻竇墊高欲將鼻竇墊高欲將鼻竇墊高欲將鼻竇墊高 5mm5mm5mm5mm 所需之所需之所需之所需之

骨量為何(cm3, mean ± S.D.) ?

(A) 0.70 ± 0.47 (B) 1.92 ± 0.84 (C) 4.02 ± 1.44 (D) 6.19 ± 1.77

ANS:(A)

Ref: Measurement of Maxillary Sinus Volume Using Computerized Tomographic Images Yuki Uchida JOMI

1998;13:811–818

125.125.125.125.有關有關有關有關 Iternational Normalzed Ratio(INR)Iternational Normalzed Ratio(INR)Iternational Normalzed Ratio(INR)Iternational Normalzed Ratio(INR)的敘述何者為非的敘述何者為非的敘述何者為非的敘述何者為非????

(A)INR 用以測量 Prothrombin time

(B)INR 數值愈低,愈有 Bleeding 之風險

(C)Warfarin 會影響 INR 數值

(D)INR 值介於 1.0 到 3.0 時,可施行局部的牙周手術及拔牙

ANS:(B) Ref: Periodontic, P. 941, 2004. Elsevier, Mosby

126.126.126.126.依據依據依據依據 Guirado etc. (2005) Guirado etc. (2005) Guirado etc. (2005) Guirado etc. (2005) 的研究指出的研究指出的研究指出的研究指出,,,,對於植牙手術合併對於植牙手術合併對於植牙手術合併對於植牙手術合併 Ridge splitting techniqueRidge splitting techniqueRidge splitting techniqueRidge splitting technique 其三年追蹤的成功率為何其三年追蹤的成功率為何其三年追蹤的成功率為何其三年追蹤的成功率為何????

(A)68.6% (B)78.6% (C)88.6% (D)98.6%

ANS:(D) Ref: Guirado etc. Implant dentistry 2005

127.127.127.127.依據依據依據依據 ASAASAASAASA 分類分類分類分類,,,,下列何者非屬於下列何者非屬於下列何者非屬於下列何者非屬於 ASAASAASAASA 第第第第 II II II II 級的分類級的分類級的分類級的分類????

(A)健康的懷孕婦女 (B) 55 歲健康的男性 (C)BP: 140/90 mmHg 的男性 (D)Well-controlled asthma 的病人

ANS:(B)

128.128.128.128.依據依據依據依據 Young(2002)Young(2002)Young(2002)Young(2002)的研究指出的研究指出的研究指出的研究指出,,,,於口內收集自體骨屑時於口內收集自體骨屑時於口內收集自體骨屑時於口內收集自體骨屑時,,,,若於術前有使用若於術前有使用若於術前有使用若於術前有使用 0.1% chlorhexidine0.1% chlorhexidine0.1% chlorhexidine0.1% chlorhexidine 漱口漱口漱口漱口,,,,則可將低則可將低則可將低則可將低

細菌系細菌系細菌系細菌系污染達污染達污染達污染達____________倍之效倍之效倍之效倍之效

(A)2 (B)4 (C)6 (D)8

ANS:(B)

Ref: Young MP, Korachi M, Carter DH, Worthington HV, McCord JF, Drucker DB. The effects of an immediately

pre-surgical chlorhexidine oral rinse on the bacterial contaminants of bone debris collected during dental implant surgery. Clin

Oral Implants Res 2002;13:20-9.Kürkçü M, Öz IA, Köksal F

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 27

129.129.129.129.依據依據依據依據 Froum 2002Froum 2002Froum 2002Froum 2002 的研究指出的研究指出的研究指出的研究指出,,,,當施行鼻竇提升術時當施行鼻竇提升術時當施行鼻竇提升術時當施行鼻竇提升術時(Sinus augmentation)(Sinus augmentation)(Sinus augmentation)(Sinus augmentation),,,,若額外加入若額外加入若額外加入若額外加入 (PRP) (PRP) (PRP) (PRP),,,,其效果有何不其效果有何不其效果有何不其效果有何不

同同同同????

(A)增加骨生成 (B)減少骨生成 (C)與骨生成無關 (D)增加 Bone-Implant Contact

ANS:(C)

130130130130 依據依據依據依據 Fiorellini et al. (2000)Fiorellini et al. (2000)Fiorellini et al. (2000)Fiorellini et al. (2000)的研究的研究的研究的研究,,,,對於血糖控制良好的糖尿對於血糖控制良好的糖尿對於血糖控制良好的糖尿對於血糖控制良好的糖尿病患病患病患病患,,,,其植體五年的存活率其植體五年的存活率其植體五年的存活率其植體五年的存活率(Survival note)(Survival note)(Survival note)(Survival note)為為為為????

(A) 65%. (B) 75%. (C) 85%. (D) 95%.

ANS:(C)

131.131.131.131.關於關於關於關於 Glycosylated hemoglobin test values (HbA1C) Glycosylated hemoglobin test values (HbA1C) Glycosylated hemoglobin test values (HbA1C) Glycosylated hemoglobin test values (HbA1C) 醣化血色素醣化血色素醣化血色素醣化血色素 HbA1C HbA1C HbA1C HbA1C 的敘述下列何者為非的敘述下列何者為非的敘述下列何者為非的敘述下列何者為非????

(A)相較於飯前血糖的數值,HbA1C 可提供較準確的長期血糖控制訊息

(B)健康者的 HbA1C ≦ 7%

(C)HbA1C 介於 8%~10%者為 moderate glycemic control

(D)HbA1C 大於 10%者為 poor glycemic control

ANS:(B)

132.132.132.132.當病人接受抗凝血治療時當病人接受抗凝血治療時當病人接受抗凝血治療時當病人接受抗凝血治療時,,,,International Normalized Ratio (INR)International Normalized Ratio (INR)International Normalized Ratio (INR)International Normalized Ratio (INR)正常數值為正常數值為正常數值為正常數值為????

(A)0.5 to 1.5 (B)1.5 to 2.5 (C)2.5 to 3.5 (D)3.5 to 4.5

ANS:(C)

133.133.133.133.有關超音波骨刀有關超音波骨刀有關超音波骨刀有關超音波骨刀((((PiezosurgeiyPiezosurgeiyPiezosurgeiyPiezosurgeiy))))手術手術手術手術,,,,下列敘述何者為誤下列敘述何者為誤下列敘述何者為誤下列敘述何者為誤????

(A)骨刀刃水平震幅約 60-200um

(B)垂直電幅約 20-60um

(C)以功率 2W 來操作

(D)一般功能性頻率約在 24kHz~29kHz

ANS:(C)

應是 5W。2W 是一般超音波洗牙機的功率 ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p293

134.134.134.134.有關有關有關有關 chin block grafting,chin block grafting,chin block grafting,chin block grafting,下列敘述何者為誤下列敘述何者為誤下列敘述何者為誤下列敘述何者為誤????

(A)上緣切線距前牙牙根至少 5 ㎜

(B)下緣切線距 mandible 下緣至少 5 ㎜

(C)側邊(遠心端)切線距 mental N 的 ant.loop 至少 5 ㎜

(D)側邊切線距 mental foramen 至少 5 ㎜

ANS:(D) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p351

135.135.135.135.有關有關有關有關 Healing aboutment Healing aboutment Healing aboutment Healing aboutment 的高度選擇的高度選擇的高度選擇的高度選擇,,,,以下列為者為主以下列為者為主以下列為者為主以下列為者為主????

(A)略高於周圍牙齦

(B)略低於周圍牙齦

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(C)高度與牙齦的厚度年關

(D)愈高愈好

ANS:(A) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p387

136.136.136.136.下列敘述何者不是下列敘述何者不是下列敘述何者不是下列敘述何者不是 ScrewScrewScrewScrew----retained prothesis retained prothesis retained prothesis retained prothesis 的優點的優點的優點的優點????

(A)美觀較好

(B)不會殘留多餘的 cement 在 sulcus 內

(C)需較小的 interarch space

(D)若需重新取下治療時,較為容易

ANS:(A) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p401

137.137.137.137.自然牙與植牙對咬時自然牙與植牙對咬時自然牙與植牙對咬時自然牙與植牙對咬時,,,,需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺????

(A)20um (B)48um (C)64um (D)108um

ANS:(B) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p179

138.138.138.138.自然牙與自然對咬時自然牙與自然對咬時自然牙與自然對咬時自然牙與自然對咬時,,,,需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺????

(A)20um (B)48um (C)64um (D)108um

ANS:(A) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p179

139.139.139.139.植牙與植牙對咬時植牙與植牙對咬時植牙與植牙對咬時植牙與植牙對咬時,,,,需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺需多少厚度才會被病人察覺????

(A)20um (B)48um (C)64um (D)108um

ANS:(C) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p179

140.140.140.140.自然牙與植體覆蓋式義齒對咬時自然牙與植體覆蓋式義齒對咬時自然牙與植體覆蓋式義齒對咬時自然牙與植體覆蓋式義齒對咬時,,,,需多少厚度才需多少厚度才需多少厚度才需多少厚度才會被病人察覺會被病人察覺會被病人察覺會被病人察覺????

(A)20um (B)48um (C)64um (D)108um

ANS:(D) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p179

141.141.141.141.一般而言一般而言一般而言一般而言,,,,環口全景放射影比根尖放射影任意放大約幾環口全景放射影比根尖放射影任意放大約幾環口全景放射影比根尖放射影任意放大約幾環口全景放射影比根尖放射影任意放大約幾%?%?%?%?

(A)10% (B)25% (C)35% (D)一樣

ANS:(B) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p179

142.142.142.142.有關非麻醉藥品止痛劑之一有關非麻醉藥品止痛劑之一有關非麻醉藥品止痛劑之一有關非麻醉藥品止痛劑之一::::Acetaminophen Acetaminophen Acetaminophen Acetaminophen ((((panadolpanadolpanadolpanadol)))),,,,下列敘述何者為非下列敘述何者為非下列敘述何者為非下列敘述何者為非????

(A)每日最高劑量 4g (B)G6-P-D 缺乏症者不可使用 (C)最低致死劑量 15g (D)孕婦禁止使用

ANS:(D) ☆☆☆ 臨床牙醫植體學精要 p86-87

143.143.143.143.失敗中口腔植體失敗中口腔植體失敗中口腔植體失敗中口腔植體 (failing implant) (failing implant) (failing implant) (failing implant) 在牙齦下會充滿下列那些菌種在牙齦下會充滿下列那些菌種在牙齦下會充滿下列那些菌種在牙齦下會充滿下列那些菌種????

(A)S. Mutans

(B)aerobic gram negative bacteria

Page 29: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 29

(C)anaerobic gram negative bacteria

(D)black pigmented porphymonas

ANS:(C)

出處:Dental implant in periodontal therapy (position paper) J Periodontol 2000;71:1934-1942.

144.144.144.144.植牙前放射線照射用模板植牙前放射線照射用模板植牙前放射線照射用模板植牙前放射線照射用模板 (radiographic stent) (radiographic stent) (radiographic stent) (radiographic stent) 使用垂直參考線在每棵牙齒的中間使用垂直參考線在每棵牙齒的中間使用垂直參考線在每棵牙齒的中間使用垂直參考線在每棵牙齒的中間 其意義為何其意義為何其意義為何其意義為何????

(A)預種牙位置的近遠心關係

(B)解剖危險地方

(C)潛在假牙弧度(emergence profiles)

(D)放射線變形率

ANS:(A)

出處:Dula K, Mini R, van der Stelt PF, et al The Radiographic Assessment of Implant Patients: Decision-making Criteria, Int

J Oral Maxillofac Implants 16:80-89, 2001.

145.145.145.145.要降低脊部要降低脊部要降低脊部要降低脊部 (crestal) (crestal) (crestal) (crestal) 骨與植體間的機械張力骨與植體間的機械張力骨與植體間的機械張力骨與植體間的機械張力 可藉下列那一項達到可藉下列那一項達到可藉下列那一項達到可藉下列那一項達到????

(A)寬尺寸植體 (> 4.7 mm)

(B)長植體 (> 12 mm)

(C)懸臂式假牙 (cantilever prosthesis)

(D)緩錐狀植體 (smooth cylinder implants)

ANS:(A)

出處:Effect of Platform Switching on Implant Crest Bone Stress: A Finite Element Analysis: Implant Dentistry: June 2009 -

Volume 18 - Issue 3 - pp 260-269

146.146.146.146.下列那下列那下列那下列那ㄧㄧㄧㄧ項項項項非非非非前牙植牙美觀考量因素前牙植牙美觀考量因素前牙植牙美觀考量因素前牙植牙美觀考量因素::::

(A)牙齒外型

(B)拔牙時機

(C)牙周組織的生物形態(biotype)

(D)骨脊線高低

ANS:(B)

出處:John C. Kois, DMD, MSD: Predictable single-tooth peri-implant esthetics: five diagnostic keys. Compendium of

continuing education of dentistry. 2004:25 (11):585

141414147777....在硬質骨上植牙下列那在硬質骨上植牙下列那在硬質骨上植牙下列那在硬質骨上植牙下列那ㄧㄧㄧㄧ項動作最不確項動作最不確項動作最不確項動作最不確????

(A)countersinking

(B)placement of shorter implant

(C)immediate non-occlusal loading

(D)undersizing of the osteotomy

ANS:(D)

Page 30: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 30

出處:Clinical Methodologies for Achieving Primary Dental Implant Stability The Effects of Alveolar Bone Density: J Am

Dent Assoc, Vol 140, No 11, 1366-1372.

141414148888....每增加植體直徑每增加植體直徑每增加植體直徑每增加植體直徑 1 mm 1 mm 1 mm 1 mm 可增加植體可增加植體可增加植體可增加植體////骨頭接觸面積幾個百分比骨頭接觸面積幾個百分比骨頭接觸面積幾個百分比骨頭接觸面積幾個百分比????

(A)5~10% (B)10~20% (C)20~30% (D)30~40%

ANS:(C)

出處:Clinical Methodologies for Achieving Primary Dental Implant Stability The Effects of Alveolar Bone Density: J Am

Dent Assoc, Vol 140, No 11, 1366-1372.

141414149999....大約有多少骨頭的流失從大約有多少骨頭的流失從大約有多少骨頭的流失從大約有多少骨頭的流失從 microgapmicrogapmicrogapmicrogap 算起算起算起算起,,,,當執行當執行當執行當執行 platform switchingplatform switchingplatform switchingplatform switching 動作時動作時動作時動作時????

(A)0.2~0.5 mm (B)0.6~1.2 mm (C)1.3~2.1 mm (D)2.2~2.8 mm

ANS:(B)

出處:Clinical Methodologies for Achieving Primary Dental Implant Stability The Effects of Alveolar Bone Density: J Am

Dent Assoc, Vol 140, No 11, 1366-1372.

111150505050....依據多篇研究顯示在軟骨質中的植體受力時間最好是幾個月依據多篇研究顯示在軟骨質中的植體受力時間最好是幾個月依據多篇研究顯示在軟骨質中的植體受力時間最好是幾個月依據多篇研究顯示在軟骨質中的植體受力時間最好是幾個月????

(A)1~2 months (B)2~3 months (C)3~4 months (D)4~6 months

ANS:(D)

出處:Clinical Methodologies for Achieving Primary Dental Implant Stability The Effects of Alveolar Bone Density: J Am

Dent Assoc, Vol 140, No 11, 1366-1372.

111151515151....在非美觀區在非美觀區在非美觀區在非美觀區((((如上下顎臼齒區如上下顎臼齒區如上下顎臼齒區如上下顎臼齒區))))會放置會放置會放置會放置 6~7 mm6~7 mm6~7 mm6~7 mm 直徑的癒合帽其目的何在直徑的癒合帽其目的何在直徑的癒合帽其目的何在直徑的癒合帽其目的何在????

(A)對病人較經濟

(B)使齒頸部徑與自然芽接近

(C)幫助於各類印模材取模

(D)得到更多骨整合百分比

ANS:(B)

出處:Guidelines for Implant Abutment Selection for Partially Edentulous Patients: Compendium of continuing education of

dentistry. January / February 2010

151515152222....在在在在 HsuHsuHsuHsu 等多名研究員指出每增加等多名研究員指出每增加等多名研究員指出每增加等多名研究員指出每增加 30303030°°°°受力角度受力角度受力角度受力角度(loading anger)(loading anger)(loading anger)(loading anger)會比在軸心受力多出幾倍在皮質骨的施力會比在軸心受力多出幾倍在皮質骨的施力會比在軸心受力多出幾倍在皮質骨的施力會比在軸心受力多出幾倍在皮質骨的施力????

(A)1~2 倍 (B)2~3 倍 (C)3~4 倍 (D)4~5 倍

ANS:(C)

出處:Guidelines for Implant Abutment Selection for Partially Edentulous Patients: Compendium of continuing education of

dentistry. January / February 2010

151515153333....黏膠固定黏膠固定黏膠固定黏膠固定(cement retained)(cement retained)(cement retained)(cement retained)植牙假牙比用螺絲固定植牙假牙比用螺絲固定植牙假牙比用螺絲固定植牙假牙比用螺絲固定(screw retained)(screw retained)(screw retained)(screw retained)假牙最大的優點是假牙最大的優點是假牙最大的優點是假牙最大的優點是::::

(A)沒螺絲孔在頰側或咬合面 (B)可使用含氟黏膠 (C)補綴物容易拆卸 (D)可使用金屬刮匙清潔

Page 31: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 31

ANS:(A)

出處:Guidelines for Implant Abutment Selection for Partially Edentulous Patients: Compendium of continuing education of

dentistry. January / February 2010

151515154.4.4.4.植體周圍軟組織的深度到達幾公厘時植體周圍軟組織的深度到達幾公厘時植體周圍軟組織的深度到達幾公厘時植體周圍軟組織的深度到達幾公厘時????植體平台植體平台植體平台植體平台(implant (implant (implant (implant ----level)level)level)level)的印模就很困難做到精密程度的印模就很困難做到精密程度的印模就很困難做到精密程度的印模就很困難做到精密程度

(A)2 mm (B)3mm (C)4mm (D)5mm

ANS:(C)

出處:Guidelines for Implant Abutment Selection for Partially Edentulous Patients: Compendium of continuing education of

dentistry. January / February 2010

151515155.5.5.5.據統計拔牙後立即植牙據統計拔牙後立即植牙據統計拔牙後立即植牙據統計拔牙後立即植牙????在四個月癒合在頰舌側齒槽骨寬度仍有幾百分比的吸收凹陷在四個月癒合在頰舌側齒槽骨寬度仍有幾百分比的吸收凹陷在四個月癒合在頰舌側齒槽骨寬度仍有幾百分比的吸收凹陷在四個月癒合在頰舌側齒槽骨寬度仍有幾百分比的吸收凹陷????

(A)36% (B)46% (C)56% (D)66%

ANS:(C)

出處:J Clin Periodontol. 2004 Oct;31(10):820-8.

Hard-tissue alterations following immediate implant placement in extraction sites

151515156666....Cone Beam CTCone Beam CTCone Beam CTCone Beam CT 的輻射放射量約與下列那項放射攝影相近的輻射放射量約與下列那項放射攝影相近的輻射放射量約與下列那項放射攝影相近的輻射放射量約與下列那項放射攝影相近::::

(A)環口X光攝影 (B)全口根尖片 X 光攝影 (C)核子掃描 (D)傳統 CT 掃描攝影

ANS:(A)

出處:Cone Beam Computed Tomography: evaluation of maxillofacial pathology: CDA Journal, vol 38, no1 2010

151515157777....最薄骨脊寬度是做骨脊撐開術的極限最薄骨脊寬度是做骨脊撐開術的極限最薄骨脊寬度是做骨脊撐開術的極限最薄骨脊寬度是做骨脊撐開術的極限????

(A)2 mm (B)3 mm (C)4 mm (D)5 mm

ANS:(B)

出處:Ridge-Splitting Technique with Simultaneous Implant Placement: Compendium of continuing education of dentistry.

Mar 2008 — Vol. 29, Iss. 2

111155558888....下類哪下類哪下類哪下類哪一一一一項項項項非非非非骨頭再生骨頭再生骨頭再生骨頭再生 (bone regeneration) (bone regeneration) (bone regeneration) (bone regeneration)必要因素必要因素必要因素必要因素

(A)primary wound closure (B)blood supply (C)tooth position (D)space maintenance

ANS:(C)

出處:Management of Dentoalveolar Ridge Defects for Implant Site Development: An Interdisciplinary Approach:

Compendium of continuing education of dentistry.June 2009

151515159999....最理想口腔內植牙攝影所採用的最理想口腔內植牙攝影所採用的最理想口腔內植牙攝影所採用的最理想口腔內植牙攝影所採用的 Macro lenses Macro lenses Macro lenses Macro lenses 的長度是的長度是的長度是的長度是????

(A)50 ~ 60 mm (B)100 ~ 105 mm (C)240 ~ 280 mm (D)300 ~ 500 mm

ANS:(B)

出處:Contemporary Dental Photography: Selection and Application:Compendium of continuing education of dentistry.

October/2008

Page 32: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 32

111160606060....上鼻顎竇頰側壁上鼻顎竇頰側壁上鼻顎竇頰側壁上鼻顎竇頰側壁 (buccal wall) (buccal wall) (buccal wall) (buccal wall)與腭側壁與腭側壁與腭側壁與腭側壁 (palatal wall) (palatal wall) (palatal wall) (palatal wall)的夾角如果越小其會造成的夾角如果越小其會造成的夾角如果越小其會造成的夾角如果越小其會造成::::

(A)越高的鼻顎竇膜的穿孔

(B)越低的鼻顎竇膜的穿孔

(C)越高的鼻顎竇骨中隔的比率

(D)越低的鼻顎竇骨中隔的比率

ANS:(A)

出處:Sinus Bone Augmentation: A Review of the Common Techniques:Compendium of continuing education of dentistry.

September/2008

111161616161....當處理上鼻顎竇膜穿孔時當處理上鼻顎竇膜穿孔時當處理上鼻顎竇膜穿孔時當處理上鼻顎竇膜穿孔時,,,,如果穿孔範圍是可掌握如果穿孔範圍是可掌握如果穿孔範圍是可掌握如果穿孔範圍是可掌握,,,,我們建議我們建議我們建議我們建議::::

(A)摺疊上提的鼻顎竇膜即可

(B)撲上膠原蛋白膜即可

(C)無法修復 關閉起來下次再做

(D)A. + B.

ANS:(D)

出處:Sinus Bone Augmentation: A Review of the Common Techniques:Compendium of continuing education of dentistry.

September/2008

161616162222....當上顎二正中門牙拔除其骨脊水平良好牙齒間當上顎二正中門牙拔除其骨脊水平良好牙齒間當上顎二正中門牙拔除其骨脊水平良好牙齒間當上顎二正中門牙拔除其骨脊水平良好牙齒間牙齦乳頭維持牙齦乳頭維持牙齦乳頭維持牙齦乳頭維持 1~2 mm1~2 mm1~2 mm1~2 mm 寬度時要植入二棵植體間距要至少幾寬度時要植入二棵植體間距要至少幾寬度時要植入二棵植體間距要至少幾寬度時要植入二棵植體間距要至少幾

mm?mm?mm?mm?才可達到前牙美觀的要求才可達到前牙美觀的要求才可達到前牙美觀的要求才可達到前牙美觀的要求

(A)1.5 mm (B)3 mm (C)4.5 mm (D)6 mm

ANS:(B)

出處:The effect of inter-implant distance on the height of inter-implant bone crest. Tarnow DP, Cho SC, Wallace SS. J

Periodontol. 2000 Apr;71(4):546-9.

163163163163....單顆植牙相較於固定部份單顆植牙相較於固定部份單顆植牙相較於固定部份單顆植牙相較於固定部份假牙其健康的優點假牙其健康的優點假牙其健康的優點假牙其健康的優點,,,,不包括不包括不包括不包括::::

(A)可以減少蛀牙和牙周病的發生

(B)減少了支台齒因為根管治療失效或蛀牙而喪失的風險

(C)可改進美觀條件

(D)易造成骨缺損牙骨質流失

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.15)

111164646464....在台灣在台灣在台灣在台灣 65656565 歲以上的人平均缺牙歲以上的人平均缺牙歲以上的人平均缺牙歲以上的人平均缺牙

(A)5.2 顆 (B)14.8 顆 (C)25.6 顆 (D)32.4 顆

ANS:(B) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.15)

111165656565....WolfWolfWolfWolfffff’’’’s laws laws laws law 規則說明規則說明規則說明規則說明,,,,骨頭會因施加力量而產生骨頭會因施加力量而產生骨頭會因施加力量而產生骨頭會因施加力量而產生

Page 33: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 33

(A)骨質疏鬆 (B)骨密度增加 (C)骨再塑形 (D)骨頭吸收

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.17)

111166666666....人工牙根與自然牙人工牙根與自然牙人工牙根與自然牙人工牙根與自然牙,,,,在周邊組織皆為健康狀態下在周邊組織皆為健康狀態下在周邊組織皆為健康狀態下在周邊組織皆為健康狀態下,,,,游離牙齦深度游離牙齦深度游離牙齦深度游離牙齦深度

(A)人工牙根較深 (B)自然牙較深 (C)一樣深 (D)無法比較

ANS:(A) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.49)

111167676767....皮質骨是由那二種骨所組成的緻密骨組織皮質骨是由那二種骨所組成的緻密骨組織皮質骨是由那二種骨所組成的緻密骨組織皮質骨是由那二種骨所組成的緻密骨組織

(A)板層骨和小樑骨 (B)板層骨和複合骨 (C)小樑骨和複合骨 (D)織網骨和小樑骨

ANS:(B) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.61)

111168686868....植入物的孔隙大小在植入物的孔隙大小在植入物的孔隙大小在植入物的孔隙大小在 50mm50mm50mm50mm~~~~300um300um300um300um 間最利於骨骼長入間最利於骨骼長入間最利於骨骼長入間最利於骨骼長入,,,,因此骨粉顆粒大小最好在因此骨粉顆粒大小最好在因此骨粉顆粒大小最好在因此骨粉顆粒大小最好在

(A)10~100um (B)100~1000um (C)200~2000um (D)1000~10000um

ANS:(B) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.106)

111169696969....心臟健康狀況心臟健康狀況心臟健康狀況心臟健康狀況,,,,何種疾病建議不使用預防性抗生素何種疾病建議不使用預防性抗生素何種疾病建議不使用預防性抗生素何種疾病建議不使用預防性抗生素

(A)人工心臟瓣膜 (B)先前有細菌性心內膜炎 (C)心臟移植後,有瓣膜病變 (D)二尖瓣疾病

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.149)

111170707070....主張立即植牙的學者主張立即植牙的學者主張立即植牙的學者主張立即植牙的學者,,,,認為其優點為認為其優點為認為其優點為認為其優點為

(A)減少手術的次數 (B)保持齒槽骨的體積 (C)縮短治療的時間 (D)手術風險較低 以上何者為非

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.367)

171.171.171.171.下例何者非植體手術中發生的併發症下例何者非植體手術中發生的併發症下例何者非植體手術中發生的併發症下例何者非植體手術中發生的併發症

(A)出血 (B)感覺神經的改變 (C)相鄰牙齒的傷害 (D)感染

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.467)

111172727272....植牙時植體和骨頭接觸的長度小於植牙時植體和骨頭接觸的長度小於植牙時植體和骨頭接觸的長度小於植牙時植體和骨頭接觸的長度小於

(A)2mm (B)3mm (C)5mm (D)6mm 易造成植體鬆落

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.472)

173173173173....齒槽骨密度齒槽骨密度齒槽骨密度齒槽骨密度≧≧≧≧1250 HU1250 HU1250 HU1250 HU 代表代表代表代表

(A)骨密度較高不必注意鑽針過熱

(B)骨密度較軟不必注意鑽針過熱

(C)骨密度較高注意鑽針需要銳利

(D)骨密度較軟注意鑽針不要太銳利

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.181)

Page 34: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 34

111174747474....決定植牙的成功在於決定植牙的成功在於決定植牙的成功在於決定植牙的成功在於

(A)植體穩固度 (B)植體的高度 (C)顎骨的厚度寬度 (D)病人的咬合力

ANS:(A) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.500)

111175757575....短型臉短型臉短型臉短型臉((((short facial typeshort facial typeshort facial typeshort facial type))))的人所產生的的人所產生的的人所產生的的人所產生的咬合力量咬合力量咬合力量咬合力量((((mastication forcemastication forcemastication forcemastication force))))是長型臉是長型臉是長型臉是長型臉((((short facial typeshort facial typeshort facial typeshort facial type))))的人的的人的的人的的人的 3333----4444

倍倍倍倍,,,,所以短型臉所以短型臉所以短型臉所以短型臉((((short facial typeshort facial typeshort facial typeshort facial type))))的患者的患者的患者的患者,,,,在上顎牙骨脊嚴重縮的風險比長型臉在上顎牙骨脊嚴重縮的風險比長型臉在上顎牙骨脊嚴重縮的風險比長型臉在上顎牙骨脊嚴重縮的風險比長型臉((((short facial typeshort facial typeshort facial typeshort facial type))))的人的人的人的人::::

(A)較高 (B)較低 (C)無法比較 (D)沒有風險

ANS:(A) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.19)

176176176176....人工牙根與自然牙在牙根硬度比較人工牙根與自然牙在牙根硬度比較人工牙根與自然牙在牙根硬度比較人工牙根與自然牙在牙根硬度比較,,,,

(A)人工牙根硬度比較強 (B)自然牙根硬度比較強 (C)無法比較 (D)人工牙根與自然牙根硬度一樣

ANS:(A) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.49)

111177777777....植牙手術依植體構造分類有植牙手術依植體構造分類有植牙手術依植體構造分類有植牙手術依植體構造分類有::::

(A)one-stage implant (B)two-stage implant (C)以上皆是 (D)以上皆非

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.210)

178178178178....齒槽骨緻密度齒槽骨緻密度齒槽骨緻密度齒槽骨緻密度 D1D1D1D1 代表代表代表代表

(A)骨密度≧1250 HU (B)骨密度 850-1250HU (C)骨密度 150-350HU (D)骨密度≦150HU

ANS:(A) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.181)

179179179179....以下那一項為錯誤選項以下那一項為錯誤選項以下那一項為錯誤選項以下那一項為錯誤選項

(A)牙醫師一定要提供植體周圍有角化組織的環境

(B)角化組織區骨與植體接觸量較多,植體更需要角化黏膜保護

(C)無角化組織退縮較慢

(D)無角化組織易失去上皮連結

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.486)

111180808080....植牙手術的基本流程包含植牙手術的基本流程包含植牙手術的基本流程包含植牙手術的基本流程包含::::

(A)建立患者術前口內紀錄資料 (B)患者口腔術前評估 (C)患者簽署植牙手術同意書 (D)以上皆是

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.205)

111181818181....植牙手術抗菌藥物之治療原則中植牙手術抗菌藥物之治療原則中植牙手術抗菌藥物之治療原則中植牙手術抗菌藥物之治療原則中,,,,需考慮需考慮需考慮需考慮

(A)患者生理狀況 (B)藥物之安全性 (C)抗菌藥物之選擇 (D)以上皆是

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.81)

111182828282....植牙手術依軟組織的處理分類何者為錯植牙手術依軟組織的處理分類何者為錯植牙手術依軟組織的處理分類何者為錯植牙手術依軟組織的處理分類何者為錯::::

(A)flap operation (B)multiple flap operation (C)flapless operation (D)immediate implant operation

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 35

ANS:(B) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.211)

111183838383....頦孔位置在頦孔位置在頦孔位置在頦孔位置在

(A)下顎骨體頰側 (B)為下顎齒槽神經出口 (C)在第一及第二小臼齒牙根之間 (D)為頦神經出口

以上何者為非

ANS:(B) (New Vision of 3D Dental Implantology P.21)

111184848484.... iiii----CATCATCATCAT 牙科電腦斷層掃描儀是牙科電腦斷層掃描儀是牙科電腦斷層掃描儀是牙科電腦斷層掃描儀是

(A)為傳統扇形射束電腦斷層

(B)為錐狀射束電腦斷層

(C)為二維影像

(D)以上皆是

ANS:(B) (New Vision of 3D Dental Implantology P.139)

111185858585.... SurgiStentSurgiStentSurgiStentSurgiStent 電腦斷層手術模板優點有電腦斷層手術模板優點有電腦斷層手術模板優點有電腦斷層手術模板優點有

(A)高精密之類比精度 (B)為國外訂製 (C)受限於數位解析誤差 (D)製作成本較高

ANS:(A) (New Vision of 3D Dental Implantology P.351)

111186868686....在全口無牙患者用植牙式全口假牙之膺復問題及併發症有在全口無牙患者用植牙式全口假牙之膺復問題及併發症有在全口無牙患者用植牙式全口假牙之膺復問題及併發症有在全口無牙患者用植牙式全口假牙之膺復問題及併發症有

(A)膺復體斷裂 (B)植體斷裂 (C)支柱體螺旋斷裂 (D)以上皆是

ANS:(D) (Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients P524)

111187878787....上顎竇竇底增高術最常見之併發症為上顎竇竇底增高術最常見之併發症為上顎竇竇底增高術最常見之併發症為上顎竇竇底增高術最常見之併發症為

(A)植體鬆脫 (B)植體斷裂 (C)上顎竇炎 (D)以上皆非

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P316.)

111188888888....根據根據根據根據 Dr.MischDr.MischDr.MischDr.Misch 對上顎殘骨脊的對上顎殘骨脊的對上顎殘骨脊的對上顎殘骨脊的分類分類分類分類,,,,可分為可分為可分為可分為

(A)SA-1:上顎殘骨脊>15mm

(B)SA-2:上顎殘骨脊 10-12mm

(C)SA-3:上顎殘骨脊<5mm

(D)SA-3:上顎殘骨脊<3mm

ANS:(B) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.311)

111189898989....自體骨移植取骨標示部位時自體骨移植取骨標示部位時自體骨移植取骨標示部位時自體骨移植取骨標示部位時,,,,為了不傷及牙根為了不傷及牙根為了不傷及牙根為了不傷及牙根,,,,應離開牙根最少應離開牙根最少應離開牙根最少應離開牙根最少????

(A)1mm (B)2mm (C)3mm (D)5mm

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.354)

111190909090....使用使用使用使用 OsteotomeOsteotomeOsteotomeOsteotome 或或或或 Crestal ApproachCrestal ApproachCrestal ApproachCrestal Approach 立即置放植體上顎竇竇底增高術之使用時機為立即置放植體上顎竇竇底增高術之使用時機為立即置放植體上顎竇竇底增高術之使用時機為立即置放植體上顎竇竇底增高術之使用時機為

Page 36: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 36

(A)上顎殘骨脊<3mm (B)上顎殘骨脊<2mm (C)Inter-arch distance 足夠 (D)以上皆是

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.311)

191919191111....植牙手術的處理分類何者為錯植牙手術的處理分類何者為錯植牙手術的處理分類何者為錯植牙手術的處理分類何者為錯::::

(A)one-stage implant (B)two-stage implant (C)submerged implant (D)以上皆是

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.211)

191919192222....植牙手術增加角化牙齦組織的方法臨床上有植牙手術增加角化牙齦組織的方法臨床上有植牙手術增加角化牙齦組織的方法臨床上有植牙手術增加角化牙齦組織的方法臨床上有

(A)Apically positioned flap (B)Free gingival graft (C)以上皆是 (D)以上皆非

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.243)

193193193193....齒槽脊劈開術適應症以下何者為是齒槽脊劈開術適應症以下何者為是齒槽脊劈開術適應症以下何者為是齒槽脊劈開術適應症以下何者為是

(A)上顎比下顎可行 (B)下顎比下顎可行 (C)齒槽脊最少寬度為 5mm (D)齒槽脊最少寬度為 6mm

ANS:(A) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.285)

194194194194....Grafted sinus floor Osteotome procedureGrafted sinus floor Osteotome procedureGrafted sinus floor Osteotome procedureGrafted sinus floor Osteotome procedure Contraindication:Contraindication:Contraindication:Contraindication:

(A)Bone high >6mm (B)Bone high >5mm (C)Sinus infection (D)No recurrent sinusitis

ANS:(C) (atlas cosmetic and reconstructive periodontal surgery 3ed.P.383)

195195195195....vascular supply for the sinus hasvascular supply for the sinus hasvascular supply for the sinus hasvascular supply for the sinus has

(A)Alveolar artery (B)Internal maxillary artery (C)Sphenopalatine vein (D)All of above

ANS:(D) (atlas cosmetic and reconstructive periodontal surgery 3ed.P.396)

196196196196....Ramus graftsRamus graftsRamus graftsRamus grafts 的限制以下何者為非的限制以下何者為非的限制以下何者為非的限制以下何者為非

(A)Clinical access (B)Coronoid process (C)Canine impaction (D)Molar teeth impaction

ANS:(C) (atlas cosmetic and reconstructive periodontal surgery 3ed.P.422)

197197197197....ridge splitting/expansion surgeryridge splitting/expansion surgeryridge splitting/expansion surgeryridge splitting/expansion surgery 併發症有併發症有併發症有併發症有

(A)Bone necrosis (B)Flap dehiscence (C)Loss of inter-dental papillae (D)All of above

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.290)

198198198198....自體骨的來源取自口腔內骨塊有自體骨的來源取自口腔內骨塊有自體骨的來源取自口腔內骨塊有自體骨的來源取自口腔內骨塊有

(A)Retromolar area bone (B)Iliac bone (C)Tibia bone (D)Nasal bone

ANS:(A) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.336)

199199199199....bone graftsbone graftsbone graftsbone grafts 成功的第成功的第成功的第成功的第一要素為一要素為一要素為一要素為

(A)bone grafts 要細塊

(B)確保手術區無感染

(C)服用抗生素

Page 37: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 37

(D)縫線之選擇

ANS:(B) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.263)

202020200000....植牙的外科手術架可以指導手術醫師精確植牙植牙的外科手術架可以指導手術醫師精確植牙植牙的外科手術架可以指導手術醫師精確植牙植牙的外科手術架可以指導手術醫師精確植牙,,,,包括以下包括以下包括以下包括以下

(A)美觀 (B)能承受持續咬合力 (C)植入方向 (D)以上皆是

ANS:(D) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.197)

202020201111....Indication for sinus lIndication for sinus lIndication for sinus lIndication for sinus liftiftiftift

(A)Allergic sinusitis (B)Resorption of the alveolar ridge (C)Maxillary radiation (D)Nasal steroids

ANS:(B) (atlas cosmetic and reconstructive periodontal surgery 3ed.P.396)

202020202222....以下何者為正確以下何者為正確以下何者為正確以下何者為正確

(A)男性荷爾蒙可用來治療骨質疏鬆症

(B)脾臟為身體保存鈣的主要器官

(C)女性荷爾蒙可用來治療骨質疏鬆症

(D)肝臟為身體保存鈣的主要器官

ANS:(C) (Synopsis of Clinical Implant Dentistry P.75)

222203030303.... 雙磷酸鹽藥物雙磷酸鹽藥物雙磷酸鹽藥物雙磷酸鹽藥物(Bisphosphonate)(Bisphosphonate)(Bisphosphonate)(Bisphosphonate)的化學結構基本上是由磷酸酐的化學結構基本上是由磷酸酐的化學結構基本上是由磷酸酐的化學結構基本上是由磷酸酐(Pyrophosphate ,(Pyrophosphate ,(Pyrophosphate ,(Pyrophosphate ,分子式為分子式為分子式為分子式為””””PPPP----OOOO----PPPP””””))))衍生而來衍生而來衍生而來衍生而來,,,,

它是以碳取代氧形成它是以碳取代氧形成它是以碳取代氧形成它是以碳取代氧形成””””PPPP----CCCC----PPPP””””分子分子分子分子,,,,並且帶有兩個功能基並且帶有兩個功能基並且帶有兩個功能基並且帶有兩個功能基(R(R(R(R’’’’與與與與 RRRR””””))))而形成所謂的雙磷酸鹽化合物而形成所謂的雙磷酸鹽化合物而形成所謂的雙磷酸鹽化合物而形成所謂的雙磷酸鹽化合物。。。。由於第一由於第一由於第一由於第一

代的雙磷酸鹽在體內不容易被骨質所吸附代的雙磷酸鹽在體內不容易被骨質所吸附代的雙磷酸鹽在體內不容易被骨質所吸附代的雙磷酸鹽在體內不容易被骨質所吸附;;;;因而在第二代雙磷酸鹽以增加一個因而在第二代雙磷酸鹽以增加一個因而在第二代雙磷酸鹽以增加一個因而在第二代雙磷酸鹽以增加一個””””帶有下列何種元素之功能基帶有下列何種元素之功能基帶有下列何種元素之功能基帶有下列何種元素之功能基””””

來增加其與骨質中氫氧磷酸鈣來增加其與骨質中氫氧磷酸鈣來增加其與骨質中氫氧磷酸鈣來增加其與骨質中氫氧磷酸鈣(Hydroxy(Hydroxy(Hydroxy(Hydroxyapatite,apatite,apatite,apatite,簡稱簡稱簡稱簡稱 HA)HA)HA)HA)的吸附力的吸附力的吸附力的吸附力::::

(A)碳 (B)氧 (C)磷 (D)氮 (E)以上皆是

ANS:(D) (Nitrogen Containg;amino group Moiety) ☆☆☆

出處:Updates on bisphosphonates and potential phathobiology of bisphophonate-inducedjaw Osteonecrosis.Sarin J,et al:Oral

Dis,2008 Apr:14;277-85,Review.

222204040404....續前一續前一續前一續前一題題題題,,,,下列何者不是具有上述特殊功能基的雙磷酸鹽藥物下列何者不是具有上述特殊功能基的雙磷酸鹽藥物下列何者不是具有上述特殊功能基的雙磷酸鹽藥物下列何者不是具有上述特殊功能基的雙磷酸鹽藥物????

(A)Etidronate(Didronel®)

(B)Alendronate(Forsa-Max®)

(C)Ibandronate(Boniva®)

(D)Pamidronate (Aredia®)

(E)以上皆是

ANS:(A) Etidronate(Drdronel®)為 non-Nitrogen containiy bisphosphonate. ☆☆☆

American Association of Oral and Maxillofacial Surgens position paper on bisphosphonate-related Osteonearosis of Jaw.2009

update.Reggiero SL.et al;American Association of Oral and Maxillo-facial Sulgens.J Oral Maxillofac Surg.2009 May;67(5

Suppl):2-12.

Page 38: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 38

222205050505....在骨頭的有機質結構在骨頭的有機質結構在骨頭的有機質結構在骨頭的有機質結構(Organic structure)(Organic structure)(Organic structure)(Organic structure)中中中中 98%98%98%98%的蛋白質都是的蛋白質都是的蛋白質都是的蛋白質都是 TypeTypeTypeType----1 C1 C1 C1 Collagenollagenollagenollagen。。。。當骨頭吸收分解的過程中當骨頭吸收分解的過程中當骨頭吸收分解的過程中當骨頭吸收分解的過程中,,,,在血在血在血在血

液或尿液之中可以測到一種液或尿液之中可以測到一種液或尿液之中可以測到一種液或尿液之中可以測到一種 crosslinkcrosslinkcrosslinkcrosslink----peptide(peptide(peptide(peptide(稱為稱為稱為稱為 CCCC----Terminal Telopeptide),Terminal Telopeptide),Terminal Telopeptide),Terminal Telopeptide),臨床上檢測臨床上檢測臨床上檢測臨床上檢測 CTXCTXCTXCTX 值值值值(Serum C(Serum C(Serum C(Serum C----terminal terminal terminal terminal

Telopeptide)Telopeptide)Telopeptide)Telopeptide)是藉由病患抽是藉由病患抽是藉由病患抽是藉由病患抽 1c.c. 1c.c. 1c.c. 1c.c.的全血的全血的全血的全血,,,,經過分離在血清中測得經過分離在血清中測得經過分離在血清中測得經過分離在血清中測得 C C C C ----Terminal TeolpeptideTerminal TeolpeptideTerminal TeolpeptideTerminal Teolpeptide 的含量的含量的含量的含量,,,,單位為單位為單位為單位為 Pg/ml. Pg/ml. Pg/ml. Pg/ml. 當當當當

病患發生病患發生病患發生病患發生””””與雙磷酸鹽有關的顎骨壞死與雙磷酸鹽有關的顎骨壞死與雙磷酸鹽有關的顎骨壞死與雙磷酸鹽有關的顎骨壞死””””(Bisphosphonate Related Osteonecrosis of Jaw,(Bisphosphonate Related Osteonecrosis of Jaw,(Bisphosphonate Related Osteonecrosis of Jaw,(Bisphosphonate Related Osteonecrosis of Jaw,簡稱簡稱簡稱簡稱 BRONJ)BRONJ)BRONJ)BRONJ)時我們須時我們須時我們須時我們須藉由藉由藉由藉由

病人停用雙磷酸鹽藥物病人停用雙磷酸鹽藥物病人停用雙磷酸鹽藥物病人停用雙磷酸鹽藥物(Drug Holiday)(Drug Holiday)(Drug Holiday)(Drug Holiday)並觀察其並觀察其並觀察其並觀察其 CTXCTXCTXCTX 值回昇的變化值回昇的變化值回昇的變化值回昇的變化。。。。當當當當 CTXCTXCTXCTX 值回昇到下列何者程度後才能有效降值回昇到下列何者程度後才能有效降值回昇到下列何者程度後才能有效降值回昇到下列何者程度後才能有效降

低其傷口擴清術手術的危險性低其傷口擴清術手術的危險性低其傷口擴清術手術的危險性低其傷口擴清術手術的危險性

(A)CTX<72.9 Pg/ml (B)DO>CTX 值>100 Pg/ml (C)150>CTX 值>120 (D)CTX 值≧150 Pg/ml (E)以上皆是

ANS:(D) CTX 值≧150 Pg/ml CTX 值在停藥”Drug Holiday”後回昇到大於 150 Pg/ml 後,大部份 BRONJ 的病

患的患部不是已經自然癒合,就是在門診口外手術後就可癒合 ☆☆☆

出處:Oral bisphasphonatc-induced osteonecrosis;risk factors,prediction of risk using serum CTX testing,prevention and

treatment.Marx RE,et al. J Oral Maxillofac Surg,2007 Dec;65:2397-410

222206060606....比較比較比較比較 Free gingival graft(F.G.G.)Free gingival graft(F.G.G.)Free gingival graft(F.G.G.)Free gingival graft(F.G.G.)與與與與 Subepithelial Conntction tissue gSubepithelial Conntction tissue gSubepithelial Conntction tissue gSubepithelial Conntction tissue graft(S.C.T.G.)raft(S.C.T.G.)raft(S.C.T.G.)raft(S.C.T.G.)的優缺點何者非的優缺點何者非的優缺點何者非的優缺點何者非????

(A)F.G.G.比 S.C.T.G.手術式較為簡單,但術後遺症(Complication)較多

(B)F.G.G.較 S.C.T.G.術後較不易止血,常需術前預製一個 stent 來輔助止血

(C)S.C.T.G.移植到 Recipicnt Site 在癒合後常因其顏色及外形與周圍組織不同形成”Keloid like tissue”,常被戲稱

為”Tire patch ”

(D)F.G.G.的移植後有時在 Recipient site 還有 Rugae formation,影響美觀效果

(E)以上皆非

ANS:(C) 應是 F.G.G.在移植後與周圍組織外觀不同形成”Tire patch ” ☆☆☆

出處:Langen B,Langer L.subepithelial connective tissue graft for root covetage.J Periodon 1980;56:715-720.

207207207207....下列何者為真下列何者為真下列何者為真下列何者為真????在組織學上在組織學上在組織學上在組織學上,,,,對胚胎形成時口腔內的表皮是否會形成角質化是由下列何者決定對胚胎形成時口腔內的表皮是否會形成角質化是由下列何者決定對胚胎形成時口腔內的表皮是否會形成角質化是由下列何者決定對胚胎形成時口腔內的表皮是否會形成角質化是由下列何者決定????

(A)角質化表皮層 (B)真皮層 (C)基底層 (D)結蒂質組織層 (E)以上皆是

ANS:(D) 結蒂質組織層(Connective Tissue layer)決定表皮是否形成角質化。 ☆☆☆

出處:Karring,et,al:The role of gingival connective tissue in determing epithelial differienteation,J Periodont Res

10;1-11,1975.

222208080808....當我們在做獲取當我們在做獲取當我們在做獲取當我們在做獲取 Palatal subconnective tissue graftPalatal subconnective tissue graftPalatal subconnective tissue graftPalatal subconnective tissue graft 的手術的手術的手術的手術時時時時,,,,以刀片做以刀片做以刀片做以刀片做””””Apical ScoringApical ScoringApical ScoringApical Scoring””””時時時時其位置的高低應在其位置的高低應在其位置的高低應在其位置的高低應在::::

(A)1st Malar CEJ 下 5mm 的位置

(B)儘可能接近 Mid-platal suture 以獲取最多的 subconnective tissue Graft

(C)不可以超過 Palatal Vanlt 的垂直與水平的轉折區

(D) 2nd Molar CEJ 與 Midpalatal suture 的中間 1/2 部位

(E)以上皆非

ANS:(C) Apical Scoring 的高低位置不可超過 Palatal Vault 的垂直與水平轉折區,因為 Great palatine artery 由後

向前走在這個轉折區之中 ☆☆☆

出處:SICHER’S Oral Anatomy,7th ed 359,477-478 E. LLOYD DuBRUL .

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 39

222209090909....下列何者下列何者下列何者下列何者 Autogenous Bone GraftAutogenous Bone GraftAutogenous Bone GraftAutogenous Bone Graft 其胚胎來源不是屬於其胚胎來源不是屬於其胚胎來源不是屬於其胚胎來源不是屬於 Intramembranous Intramembranous Intramembranous Intramembranous Bone(Bone(Bone(Bone(膜內生成骨膜內生成骨膜內生成骨膜內生成骨))))::::

(A)Tuberosity Bone Graft (B)Chin Bone Graft (C)Iliac Bone Graft (D)Ramus Bone Graft (E) Calvarial Bone Graft

ANS:(C) Iliac Bone Graft 的胚胎來源不是屬於 Intramembranous Bone 而是 Endochondral Bone. ☆☆☆

出處:Zins JE,et al:Membranous VS Endocondrol bone grafts:Implications for craniofacial reconstruction.Plas Resconstr Surg

1983:72:778-785.

212121210000....下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非

(A)Long buccal nerve 是三叉神經下顎支的分枝

(B)Long buccal nerve 從 Mandible Ramus 下出現在 Buccinator Muscle 的外側與 Facial Nerve 的頰側分枝接合

(C)Long buccal nerve 會從 Inferior Alveolar Nerve 分出並從 Retromolar fossa 的 foramen 出來,稱為 Turner’s varion

(D)在獲取 Ramus Graft 或拔智齒時,若手術外傷損及 Turner’s variation 會造成 Retsomolar area 到下顎犬齒間 Buccal

gingiva 的感覺麻痺。

(E)同時也造成下顎牙齒對於牙髓活性測驗的反應與正常牙齒相異

ANS:(E) 手術外傷損及 Turner’s variation 並不會造成牙齒牙髓活性的改變 ☆☆☆

出處:

(1)Merrill R.G Prevenition,treatment,and Prognosis for nerve injury related to the difficalt impaction,Dent Clin North Am

1979;23:471-88

(2)Turmer L.Mental nerve neurapathy:case report and review,Can I 5:259-62.

(3)Singh S.Aberrant buccal nerve encountered at third molar surgery.Oral Surg Oral Med Oral Path 1981;52:142.

(4)Turner L.Mentle nerve neuropathy:case report and Rview,Can J Emerg Med 2003.

222211111111....骨成形蛋白骨成形蛋白骨成形蛋白骨成形蛋白((((Bone morphogenic proteins)Bone morphogenic proteins)Bone morphogenic proteins)Bone morphogenic proteins)是由下列何者生成是由下列何者生成是由下列何者生成是由下列何者生成????

(A) 造纖維細胞(Fibroblasts) (B) 造骨細胞(Osteoblasts) (C) 破骨細胞(Osteoclasts) (D) 骨細胞(Osteocytes)

ANS:(B)

222212121212....骨生長因子骨生長因子骨生長因子骨生長因子(Bone growth factors)(Bone growth factors)(Bone growth factors)(Bone growth factors)可以可以可以可以????

(A)促進骨形成及礦化

(B)誘導未分化的間葉細胞分化成骨細胞

(C)促起若干骨生長因子或細胞促進因子(Cell-enhancing factors)的釋出

(D) 以上皆是

ANS:(D)

222213131313....沒有沒有沒有沒有attached gingiva attached gingiva attached gingiva attached gingiva 存在植牙周圍存在植牙周圍存在植牙周圍存在植牙周圍,,,,會不會降低人工植牙的長期的存活率會不會降低人工植牙的長期的存活率會不會降低人工植牙的長期的存活率會不會降低人工植牙的長期的存活率????

(A)不會

(B)依人工植牙表面特性而定,machine surface 較不影響

(C)依人工植牙表面特性而定,rough surface 較不影響

(D)都會

ANS:(B)

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 40

222214141414....在連續缺牙區植牙在連續缺牙區植牙在連續缺牙區植牙在連續缺牙區植牙,,,,Dr. Tarnow Dr. Tarnow Dr. Tarnow Dr. Tarnow 認為相鄰的兩植體間至少要有多少骨頭寬度才可減少牙間骨吸收認為相鄰的兩植體間至少要有多少骨頭寬度才可減少牙間骨吸收認為相鄰的兩植體間至少要有多少骨頭寬度才可減少牙間骨吸收認為相鄰的兩植體間至少要有多少骨頭寬度才可減少牙間骨吸收????

(A) 1.5 mm (B) 2.mm (C) 3.mm (D) 5 mm

ANS:(C)

222215151515....根據根據根據根據JC JC JC JC Kois Kois Kois Kois 的描述的描述的描述的描述,,,,下列何種情況在植牙後比較會有下列何種情況在植牙後比較會有下列何種情況在植牙後比較會有下列何種情況在植牙後比較會有papillae papillae papillae papillae 或或或或recession recession recession recession 的問題的問題的問題的問題::::

(a) thin(a) thin(a) thin(a) thin biotype of the periodontiumbiotype of the periodontiumbiotype of the periodontiumbiotype of the periodontium (b) flat gingival scallop(b) flat gingival scallop(b) flat gingival scallop(b) flat gingival scallop (c) square tooth shape(c) square tooth shape(c) square tooth shape(c) square tooth shape

(A) (a) only (B) (b) only (C) (c) only (D) (b)+(c)

ANS:(A)

222216161616....取取取取chinchinchinchin身體骨塊作齒槽豐隆時身體骨塊作齒槽豐隆時身體骨塊作齒槽豐隆時身體骨塊作齒槽豐隆時,,,,若若若若(1)(1)(1)(1)下顎骨下頜區與下顎骨下頜區與下顎骨下頜區與下顎骨下頜區與(2)(2)(2)(2)下顎上升肢前外側區下顎上升肢前外側區下顎上升肢前外側區下顎上升肢前外側區(ramus)(ramus)(ramus)(ramus)等兩個供骨區作比較等兩個供骨區作比較等兩個供骨區作比較等兩個供骨區作比較,,,,通通通通

常可取得之骨塊大小及性質之比較是常可取得之骨塊大小及性質之比較是常可取得之骨塊大小及性質之比較是常可取得之骨塊大小及性質之比較是::::

(A)可取得之骨塊體積較大,且髓質骨較少

(B)(2)可取得之骨塊體積較大,且髓質骨較少

(C)(1)可取得之骨塊體積較大,且髓質骨較多

(D)(2)可取得之骨塊體積較大,且髓質骨較多

ANS:(C)

222217171717....以以以以Occlusal thickness perceptionOcclusal thickness perceptionOcclusal thickness perceptionOcclusal thickness perception而言而言而言而言,,,,大多數的研究顯示大多數的研究顯示大多數的研究顯示大多數的研究顯示::::

(A)植體和自然牙齒有相同的敏感度

(B)植體和活動義齒有相同的敏感度

(C)植體的敏感度較活動義齒差

(D)植體的敏感度介於自然牙與義齒之間

ANS:(D)

222218181818....若必須若必須若必須若必須將自然牙與人工植體連結在一起形成一個三單位牙橋的話將自然牙與人工植體連結在一起形成一個三單位牙橋的話將自然牙與人工植體連結在一起形成一個三單位牙橋的話將自然牙與人工植體連結在一起形成一個三單位牙橋的話,,,,以下何種贋復體設計比較可以避免自然以下何種贋復體設計比較可以避免自然以下何種贋復體設計比較可以避免自然以下何種贋復體設計比較可以避免自然

牙發生下壓內縮牙發生下壓內縮牙發生下壓內縮牙發生下壓內縮(intrusion)?(intrusion)?(intrusion)?(intrusion)?

(A)與自然牙暫時黏著之套疊式義齒(Telescope denture)

(B)牙齒與人工植體之間以彈性附連體(resilient attachment)

(C)與自然牙永久黏著的一體鑄造牙橋(one piece casting bridge)

(D)牙齒與人工植體之間以半精密式附連體(semiprecision attachment)相連

ANS:(C)

222219191919....一般研究發現一般研究發現一般研究發現一般研究發現,,,,由由由由於牙齒與金屬表面的不同於牙齒與金屬表面的不同於牙齒與金屬表面的不同於牙齒與金屬表面的不同,,,,不同不同不同不同cement cement cement cement 使用在植體補綴物的相對強度使用在植體補綴物的相對強度使用在植體補綴物的相對強度使用在植體補綴物的相對強度,,,,似乎和使用在自似乎和使用在自似乎和使用在自似乎和使用在自

然牙齒時不同然牙齒時不同然牙齒時不同然牙齒時不同。。。。請問多數研究顯示以下四種中請問多數研究顯示以下四種中請問多數研究顯示以下四種中請問多數研究顯示以下四種中,,,,哪一種使用於哪一種使用於哪一種使用於哪一種使用於cementcementcementcement----retainedretainedretainedretained implant fixed prostheses implant fixed prostheses implant fixed prostheses implant fixed prostheses 時的黏著力時的黏著力時的黏著力時的黏著力

最強最強最強最強????

(A) resin cement (B) zine phosphate cement (C) polycarboxylate cement (D) glass inomer cement

ANS:(A)

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 41

222220202020....只有骨引導特性只有骨引導特性只有骨引導特性只有骨引導特性(Osteocondutive propert(Osteocondutive propert(Osteocondutive propert(Osteocondutive properties)ies)ies)ies)的移植材的移植材的移植材的移植材(Graft material)(Graft material)(Graft material)(Graft material)是是是是

(A)骨細胞移植(Osteocyte graft)

(B)自體骨(Autogenous bone)

(C)異質移植材(Alloplast)

(D)異體移植體(Allograft)

ANS:(A)

222221212121....在嚴重齒槽骨吸收導致無法適當植入植體在嚴重齒槽骨吸收導致無法適當植入植體在嚴重齒槽骨吸收導致無法適當植入植體在嚴重齒槽骨吸收導致無法適當植入植體,,,,在不考慮施行上顎竇提高術時在不考慮施行上顎竇提高術時在不考慮施行上顎竇提高術時在不考慮施行上顎竇提高術時,,,,下列何者可考慮作為植入植體下列何者可考慮作為植入植體下列何者可考慮作為植入植體下列何者可考慮作為植入植體

的部位的部位的部位的部位????

(A)齒犬柱(Canine pillar) (B)上顎前牙區(Maxillary anterior region) (C)額骨(Frontal bone) (D)以上皆是

ANS:(A)

222222222222....下列對骨生成與吸收何者為對下列對骨生成與吸收何者為對下列對骨生成與吸收何者為對下列對骨生成與吸收何者為對????

(A)噬骨母細胞(Osteoclast)作用大於成骨母細胞(Osteoblast)時為骨生成現象

(B)如果只發現(Osteoclast)則可確定骨吸收

(C)Osteoblast 作用大於Osteoclast 時臨床上為骨吸收現象

(D)骨生成與骨吸收同時發生

ANS:(D)

222223232323....以下屬於骨誘導移植材以下屬於骨誘導移植材以下屬於骨誘導移植材以下屬於骨誘導移植材(Osteoinductive grafting materials)(Osteoinductive grafting materials)(Osteoinductive grafting materials)(Osteoinductive grafting materials)的是的是的是的是????

(A)磷酸鈣(Calcium phosphates) (B)碳酸鈣(Calcium carbonate)

(C)生物活性玻璃陶瓷(Bioactive glass ceramics) (D)異體去礦物質骨(Demineralized bone allograft)

ANS:(D)

222224242424....骨成形蛋白骨成形蛋白骨成形蛋白骨成形蛋白(Bone morphogenic proteins)(Bone morphogenic proteins)(Bone morphogenic proteins)(Bone morphogenic proteins)是由下列何者生成是由下列何者生成是由下列何者生成是由下列何者生成????

(A)造骨細胞(Osteoblasts) (B)破骨細胞(Osteoclasts) (C)骨細胞(Osteocytes) (D)造纖維母細胞(Fibroblasts)

ANS:(A)

225225225225....有骨發生有骨發生有骨發生有骨發生(Osteogenic)(Osteogenic)(Osteogenic)(Osteogenic)、、、、骨誘導移植材骨誘導移植材骨誘導移植材骨誘導移植材(Osteoinductive)(Osteoinductive)(Osteoinductive)(Osteoinductive)和骨引導和骨引導和骨引導和骨引導(Osteoconductive) (Osteoconductive) (Osteoconductive) (Osteoconductive) 特性的移植材特性的移植材特性的移植材特性的移植材(Graft material)(Graft material)(Graft material)(Graft material)是是是是

(A)異種移植材(Xenograft) (B)自體骨(Autogenous bone) (C)異質移植材(Alloplast) (D)異體移植體(Allograft)

ANS:(B)

226226226226....下列何者是具有骨誘導移植特性下列何者是具有骨誘導移植特性下列何者是具有骨誘導移植特性下列何者是具有骨誘導移植特性

(A)陶瓷類(Ceramics)

(B)聚合物(Polymers)

(C)複合物(Composites)

(D)異體去礦物質骨(Demineralized bone allograft)

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 42

ANS:(D)

222227272727....骨生長因子骨生長因子骨生長因子骨生長因子(Bone growth factors)(Bone growth factors)(Bone growth factors)(Bone growth factors)之作用之作用之作用之作用????

(A)促進骨吸收及礦化

(B)誘導纖維母細胞分化成骨細胞

(C)促起細胞促進因子(Cell-enhancing factors)的釋出

(D)促起組織氨(Histamine mediator)的釋出

ANS:(C)

222228282828....骨移植骨移植骨移植骨移植(Bone grafting)(Bone grafting)(Bone grafting)(Bone grafting)時時時時,,,,必須藉周圍骨的沉積必須藉周圍骨的沉積必須藉周圍骨的沉積必須藉周圍骨的沉積(Apposition)(Apposition)(Apposition)(Apposition)而使骨成長的機轉為而使骨成長的機轉為而使骨成長的機轉為而使骨成長的機轉為????

(A)骨誘導作用(Osteoinduction) (B)骨引導作用(Osteoconduction) (C)骨發生(Osteogenesis) (D)以上皆是

ANS:(B)

229229229229....屏障材屏障材屏障材屏障材(Barrier materials)(Barrier materials)(Barrier materials)(Barrier materials)的作用是錯的作用是錯的作用是錯的作用是錯????

(A)引導組織再生(Guided tissue regeneration)

(B)排除快速再生的組織長入

(C)排除上皮或結締組織長入

(D)骨發生 (Osteogenesis

ANS:(D)

222230303030....植體植入後植體植入後植體植入後植體植入後,,,,骨成形蛋白骨成形蛋白骨成形蛋白骨成形蛋白[bone morphogenic protein (BMP[bone morphogenic protein (BMP[bone morphogenic protein (BMP[bone morphogenic protein (BMP)])])])]何時出現何時出現何時出現何時出現,,,,來幫助分化來幫助分化來幫助分化來幫助分化(differentiation)(differentiation)(differentiation)(differentiation)未成熟的細胞未成熟的細胞未成熟的細胞未成熟的細胞????

(A) 21天 (B) 14天 (C) 7天 (D) 3天

ANS:(C)

222231313131....按照按照按照按照G.A. Ilizarov G.A. Ilizarov G.A. Ilizarov G.A. Ilizarov 之建議之建議之建議之建議,,,,在施行牽引骨生成術在施行牽引骨生成術在施行牽引骨生成術在施行牽引骨生成術(Distraction osteogenesis)(Distraction osteogenesis)(Distraction osteogenesis)(Distraction osteogenesis)時時時時,,,,在骨切開與裝上牽引器之步驟後在骨切開與裝上牽引器之步驟後在骨切開與裝上牽引器之步驟後在骨切開與裝上牽引器之步驟後,,,,

最好要有多長之潛等期最好要有多長之潛等期最好要有多長之潛等期最好要有多長之潛等期(latency phase)(latency phase)(latency phase)(latency phase)才開始牽引才開始牽引才開始牽引才開始牽引????

(A)7天 (B)2週 (C)一月 (D)二月

ANS:(A)

232323232222....患者平時服用阿斯匹靈患者平時服用阿斯匹靈患者平時服用阿斯匹靈患者平時服用阿斯匹靈(Aspirin)(Aspirin)(Aspirin)(Aspirin)或其它血小板抑制劑等藥物或其它血小板抑制劑等藥物或其它血小板抑制劑等藥物或其它血小板抑制劑等藥物,,,,如果想如果想如果想如果想要接受植牙手術治療要接受植牙手術治療要接受植牙手術治療要接受植牙手術治療,,,,下列那一項考慮下列那一項考慮下列那一項考慮下列那一項考慮

是對的是對的是對的是對的????

(A)不需和患者的內科或心臟科醫師諮詢,安全的停藥時機。

(B)停藥一天後才可進行手術。

(C)手術中與手術後不需另外檢測血液凝結時間,並且幫助促進血塊形成且留滯。

(D)手術後隔天即可以開始繼續服用抗凝血藥物。

ANS:(D)

222233333333....上顎鼻竇腔竇膜上顎鼻竇腔竇膜上顎鼻竇腔竇膜上顎鼻竇腔竇膜(Sinus membrane)(Sinus membrane)(Sinus membrane)(Sinus membrane)的厚度約為的厚度約為的厚度約為的厚度約為

(A) 1.5~1.8 mm (B) 1.2~1.5 mm (C) 0.8~1.2 mm (D) 0.3~0.8 mm

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 43

ANS:(D)

222234343434....施行竇提高施行竇提高施行竇提高施行竇提高(Sinus (Sinus (Sinus (Sinus elevation)elevation)elevation)elevation)手術手術手術手術,,,,在剝離後壁之竇膜在剝離後壁之竇膜在剝離後壁之竇膜在剝離後壁之竇膜(Sinus membrane)(Sinus membrane)(Sinus membrane)(Sinus membrane)時時時時,,,,應避免傷及那一血管造成出血併發應避免傷及那一血管造成出血併發應避免傷及那一血管造成出血併發應避免傷及那一血管造成出血併發

症症症症????

(A)內上顎動脈的分枝(Branches of the internal maxillary artery)或翼狀叢(Pterygoid plexus)

(B)顎大動脈(Greater palatine artery)

(C)顎小動脈(Lesser palatine artery)

(D)眶下動脈(Ifraorbital artery)的分枝

ANS:(A)

222235353535....施行竇提高施行竇提高施行竇提高施行竇提高(Sinus e(Sinus e(Sinus e(Sinus elevation)levation)levation)levation)手術後手術後手術後手術後,,,,應囑付患者避免那些行為應囑付患者避免那些行為應囑付患者避免那些行為應囑付患者避免那些行為????

(A)不要用力擤鼻涕 (B)不要抽煙 (C)不要做激烈運動 (D)以上皆是

ANS:(D)

222236363636....上顎鼻竇腔內的竇分隔上顎鼻竇腔內的竇分隔上顎鼻竇腔內的竇分隔上顎鼻竇腔內的竇分隔(septum)(septum)(septum)(septum)之描述之描述之描述之描述,,,,下列何者是不正確的下列何者是不正確的下列何者是不正確的下列何者是不正確的????

(A)septum 在第二小臼齒與第一大臼齒區域出現之機會最大

(B)其高度很少大於5 mm

(C)其出現與否與其下齒槽脊之萎縮程度無關

(D)通常大略呈內外(medio-lateral)走向

ANS:(B)

222237373737....有關拔牙後立即植牙有關拔牙後立即植牙有關拔牙後立即植牙有關拔牙後立即植牙(immediate implantation)(immediate implantation)(immediate implantation)(immediate implantation)一般建議一般建議一般建議一般建議符合下列哪些條件即可施行符合下列哪些條件即可施行符合下列哪些條件即可施行符合下列哪些條件即可施行????

(a)(a)(a)(a)牙周並無化膿性嚴重感染牙周並無化膿性嚴重感染牙周並無化膿性嚴重感染牙周並無化膿性嚴重感染 (b)(b)(b)(b)植體植入後要能獲得初期穩固植體植入後要能獲得初期穩固植體植入後要能獲得初期穩固植體植入後要能獲得初期穩固(stability)(stability)(stability)(stability)

(c)(c)(c)(c)齒槽內壁與植體表面縫隙要小於齒槽內壁與植體表面縫隙要小於齒槽內壁與植體表面縫隙要小於齒槽內壁與植體表面縫隙要小於0.8 mm0.8 mm0.8 mm0.8 mm (d)(d)(d)(d)要有完整無缺的齒槽壁要有完整無缺的齒槽壁要有完整無缺的齒槽壁要有完整無缺的齒槽壁

(A)只要(a)符合即可施行。

(B)只要(c)符合即可施行。

(C)只要(a)及(b)符合即可施行。

(D)(a)+(b)+(c)+(d)都要符合才可施行。

ANS:(C)

222238383838....植牙手術鑽骨過程中植牙手術鑽骨過程中植牙手術鑽骨過程中植牙手術鑽骨過程中,,,, 為了減少機械性與過熱的傷害以期達到無創傷手術為了減少機械性與過熱的傷害以期達到無創傷手術為了減少機械性與過熱的傷害以期達到無創傷手術為了減少機械性與過熱的傷害以期達到無創傷手術(atraumatic(atraumatic(atraumatic(atraumatic surgery)surgery)surgery)surgery)。。。。下列敘述何下列敘述何下列敘述何下列敘述何

者正確者正確者正確者正確﹖﹖﹖﹖

(A)使用銳利且高品質的骨鑽。

(B)減少成本負擔骨鑽要用到鈍了再換。

(C)使用低扭力鑽骨。

(D)骨頭壞死可以再生,不必沖洗生理食鹽水來降溫。

ANS:(A)

222239393939....患者平時服用阿斯匹靈患者平時服用阿斯匹靈患者平時服用阿斯匹靈患者平時服用阿斯匹靈(Aspirin)(Aspirin)(Aspirin)(Aspirin)或其它血小板抑制劑等藥物或其它血小板抑制劑等藥物或其它血小板抑制劑等藥物或其它血小板抑制劑等藥物,,,,如果想要接受植牙手術治療如果想要接受植牙手術治療如果想要接受植牙手術治療如果想要接受植牙手術治療,,,,下列那一項考慮下列那一項考慮下列那一項考慮下列那一項考慮

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 44

是錯的是錯的是錯的是錯的????

(A)和患者的內科或心臟科醫師諮詢,安全的停藥時機。

(B)停藥5 天後才可進行手術。

(C)手術中與手術後需另外檢測血液凝結時間,並且幫助促進血塊形成且留滯。

(D)手術後當天即可以開始繼續服用抗凝血藥物。

ANS:(D)

242424240000....心肌梗塞之患者心肌梗塞之患者心肌梗塞之患者心肌梗塞之患者,,,,在其病況持續穩定的情況下在其病況持續穩定的情況下在其病況持續穩定的情況下在其病況持續穩定的情況下,,,,至少需多久後才能接受牙科治療至少需多久後才能接受牙科治療至少需多久後才能接受牙科治療至少需多久後才能接受牙科治療????

(A) 1個月 (B) 3個月 (C) 6個月 (D) 12個月

ANS:(C)

242424241111....1993199319931993年年年年Arouzman MJArouzman MJArouzman MJArouzman MJ等人在頭顱骨標本的觀察等人在頭顱骨標本的觀察等人在頭顱骨標本的觀察等人在頭顱骨標本的觀察,,,,anterior loopsanterior loopsanterior loopsanterior loops有有有有2 mm2 mm2 mm2 mm以上的比例佔多少以上的比例佔多少以上的比例佔多少以上的比例佔多少????

(A) 92-96% (B) 82-86% (C) 72-76% (D) 62-66%

ANS:(A)

242424242222....當植體旋入鑽好的牙脊骨窩洞時當植體旋入鑽好的牙脊骨窩洞時當植體旋入鑽好的牙脊骨窩洞時當植體旋入鑽好的牙脊骨窩洞時,,,,過量的鎖緊過量的鎖緊過量的鎖緊過量的鎖緊(excessive tightening)(excessive tightening)(excessive tightening)(excessive tightening)會產生下列何者情況會產生下列何者情況會產生下列何者情況會產生下列何者情況????

(A) microfractures

(B) Compromise the entire implant threading-to-bone profile

(C) Compromise interface development

(D) All above

ANS:(D)

222243434343....下顎植牙若牙脊寬度充足且植牙位置正好需於下顎植牙若牙脊寬度充足且植牙位置正好需於下顎植牙若牙脊寬度充足且植牙位置正好需於下顎植牙若牙脊寬度充足且植牙位置正好需於mental foramenmental foramenmental foramenmental foramen正上方時正上方時正上方時正上方時,,,,種植在何處最恰當種植在何處最恰當種植在何處最恰當種植在何處最恰當????

(A) 偏舌側 (B) 正中央 (C) 偏頰側 (D) 以上皆不可

ANS:(A)

222244444444....SmithSmithSmithSmith及及及及ZarbZarbZarbZarb於於於於1989198919891989年所提之骨整合年所提之骨整合年所提之骨整合年所提之骨整合骨內植體骨內植體骨內植體骨內植體(osseointegrated endosseous implants)(osseointegrated endosseous implants)(osseointegrated endosseous implants)(osseointegrated endosseous implants)下列何者不是成功標準下列何者不是成功標準下列何者不是成功標準下列何者不是成功標準????

(A)植體周不能有放射可透性 (radiolucent)之陰影。

(B)臨床上植體不能有動搖性。

(C)五年之成功率要高於85%。

(D)使用第一年後,每年植體周圍之垂直骨吸收不得大於0.5 mm。

ANS:(D)

222245454545....植牙時為了增加齒槽骨量常施行骨塊移植術植牙時為了增加齒槽骨量常施行骨塊移植術植牙時為了增加齒槽骨量常施行骨塊移植術植牙時為了增加齒槽骨量常施行骨塊移植術(block bone grafting)(block bone grafting)(block bone grafting)(block bone grafting),,,,關於此一技術下列哪一陳述是錯的關於此一技術下列哪一陳述是錯的關於此一技術下列哪一陳述是錯的關於此一技術下列哪一陳述是錯的????

(A)下顎最常被取骨之處為頦部(genial region)與頰棚架區(buccal shelf region)

(B)骨塊的穩定固著與翻瓣軟組織的無張力地縫合(tension-free closure)是成功的重要因素。

(C)骨塊移植術只能用來增加齒槽之寬度(width)而不能增加高度(high)

(D)以上皆非

ANS:(D)

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 45

222246464646....依據依據依據依據Romanos (2001)Romanos (2001)Romanos (2001)Romanos (2001)等學者的研究指出等學者的研究指出等學者的研究指出等學者的研究指出,,,,植體立即負荷植體立即負荷植體立即負荷植體立即負荷(Immediate loading)(Immediate loading)(Immediate loading)(Immediate loading)其成功的最重要因素是依靠其成功的最重要因素是依靠其成功的最重要因素是依靠其成功的最重要因素是依靠

(A) Primary implant stability

(B) A splinted prosthesis

(C) Implant surface coating

(D) Systematic oral hygiene

ANS:(A)

222247474747....根據研究根據研究根據研究根據研究,,,,植體立即負荷植體立即負荷植體立即負荷植體立即負荷(Immediate loading)(Immediate loading)(Immediate loading)(Immediate loading)最基本條件是植入後最基本條件是植入後最基本條件是植入後最基本條件是植入後,,,,植體受力產生的微動植體受力產生的微動植體受力產生的微動植體受力產生的微動(micromotion)(micromotion)(micromotion)(micromotion)不可高不可高不可高不可高

於下列那個數值於下列那個數值於下列那個數值於下列那個數值????

(A) 100μm (B) 200μm (C) 400μm (D) 500μm

ANS:(A)

222248484848....哪一種骨頭是讓哪一種骨頭是讓哪一種骨頭是讓哪一種骨頭是讓Tendon Tendon Tendon Tendon 及及及及Ligament Ligament Ligament Ligament 附運在一起的附運在一起的附運在一起的附運在一起的????

(A) Woven Bone (B) Lamellar Bone (C) Composite Bone (D) Bundle Bone

ANS:(D)

222249494949....骨頭受到多少的微應變才能保持一定的生理功能骨頭受到多少的微應變才能保持一定的生理功能骨頭受到多少的微應變才能保持一定的生理功能骨頭受到多少的微應變才能保持一定的生理功能????

(A) 200以下的微應變 (B) 200至2500微應變 (C) 2500至4000微應變 (D) 4000以上微應變

ANS:(B)

222250505050....患者植牙術前必須考慮服用以下何種藥品或食品患者植牙術前必須考慮服用以下何種藥品或食品患者植牙術前必須考慮服用以下何種藥品或食品患者植牙術前必須考慮服用以下何種藥品或食品,,,,才不會延誤他術後止血時間才不會延誤他術後止血時間才不會延誤他術後止血時間才不會延誤他術後止血時間????

(A)中藥,紅花 (B)銀杏 (C)深海魚油 (D)維他命C

ANS:(D)

222251515151....上顎後牙區植牙的理想標準基於哪幾項上顎後牙區植牙的理想標準基於哪幾項上顎後牙區植牙的理想標準基於哪幾項上顎後牙區植牙的理想標準基於哪幾項????

(A)植體大小需與自然齒CEJ 點大小相符合

(B)植體大小需與自然齒CEJ 下2mm 處大小相符合

(C)植體與相鄰自然齒需間距1.5mm, 植體與相鄰植體需間距3mm

(D)除1以外,以上皆是

ANS:(D)

222252525252....根據根據根據根據Carl E. MischCarl E. MischCarl E. MischCarl E. Misch依骨密度將骨分類為依骨密度將骨分類為依骨密度將骨分類為依骨密度將骨分類為D1, D2, D3, D4D1, D2, D3, D4D1, D2, D3, D4D1, D2, D3, D4四種類型四種類型四種類型四種類型,,,,下列何種骨質與下列何種骨質與下列何種骨質與下列何種骨質與D3D3D3D3骨之密度最相近骨之密度最相近骨之密度最相近骨之密度最相近????鑽洞感鑽洞感鑽洞感鑽洞感

最相似最相似最相似最相似????

(A) Oak(橡木) (B) White Pine(白松) (C) Spruce wood(針縱) (D) Balsa wood(紅玉)

ANS:(D)

222253535353....下列幾種鈦金屬它的疲乏強度最高下列幾種鈦金屬它的疲乏強度最高下列幾種鈦金屬它的疲乏強度最高下列幾種鈦金屬它的疲乏強度最高????

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 46

(A) C.P Ti Gr I (B) C.P Ti Gr II (C) C.P Ti Gr IV (D) Ti Alloy

ANS:(D)

222254545454....瑞典學者瑞典學者瑞典學者瑞典學者AlbrektssonAlbrektssonAlbrektssonAlbrektsson等在等在等在等在1986198619861986年提出人工植牙成功的要件下列何者正確年提出人工植牙成功的要件下列何者正確年提出人工植牙成功的要件下列何者正確年提出人工植牙成功的要件下列何者正確????

(A) 受力後1年內骨吸收1mm,以後每年骨吸收不可超過0.1mm

(B) 受力後1年內骨吸收2mm,以後每年骨吸收不可超過0.1mm

(C) 受力後1年內骨吸收1mm,以後每年骨吸收不可超過0.2mm

(D) 受力後1年內骨吸收2mm,以後每年骨吸收不可超過0.2mm

ANS:(C)

222255555555....如果要進行拔牙後立即植牙考慮哪項因素是不正確的如果要進行拔牙後立即植牙考慮哪項因素是不正確的如果要進行拔牙後立即植牙考慮哪項因素是不正確的如果要進行拔牙後立即植牙考慮哪項因素是不正確的????

(A)齒槽內壁與植體的表面縫隙可小於2mm

(B)拔除牙齒的牙周並無明顯的化膿性感染

(C)植體植入後要能維持初期穩定

(D)齒槽內壁與植體的表面縫隙小於1.5mm

ANS:(A)

222256565656....骨對溫度變化非常敏感骨對溫度變化非常敏感骨對溫度變化非常敏感骨對溫度變化非常敏感,,,,根據根據根據根據ErikssonErikssonErikssonEriksson及及及及AbrektssonAbrektssonAbrektssonAbrektsson於於於於1983198319831983年的動物實驗報告年的動物實驗報告年的動物實驗報告年的動物實驗報告,,,,骨組織於下列哪種情況下即產骨組織於下列哪種情況下即產骨組織於下列哪種情況下即產骨組織於下列哪種情況下即產

生不可逆之傷害生不可逆之傷害生不可逆之傷害生不可逆之傷害????

(A) 40℃維持1分鐘以上 (B) 47℃維持1分鐘以上 (C) 50℃維持1分鐘以上 (D) 56℃維持1分鐘以上

ANS:(C)

222257575757....下列幾項荷爾蒙之增加會影響骨骼吸收現象下列幾項荷爾蒙之增加會影響骨骼吸收現象下列幾項荷爾蒙之增加會影響骨骼吸收現象下列幾項荷爾蒙之增加會影響骨骼吸收現象????

A.A.A.A.過量的甲狀腺荷爾蒙過量的甲狀腺荷爾蒙過量的甲狀腺荷爾蒙過量的甲狀腺荷爾蒙 B.glucocorticoid (B.glucocorticoid (B.glucocorticoid (B.glucocorticoid (類固醇類固醇類固醇類固醇)))) C.C.C.C.維他命維他命維他命維他命DDDD D.D.D.D.女性荷爾蒙女性荷爾蒙女性荷爾蒙女性荷爾蒙 E.E.E.E.副甲狀腺荷爾蒙副甲狀腺荷爾蒙副甲狀腺荷爾蒙副甲狀腺荷爾蒙(PTH)(PTH)(PTH)(PTH)

(A) A+C+D+E (B) C+D+E (C) B+C+D+E (D) A+B+E

ANS:(D)

222258585858....自然牙齒與植體膺體的連結如果採用非剛性附連體自然牙齒與植體膺體的連結如果採用非剛性附連體自然牙齒與植體膺體的連結如果採用非剛性附連體自然牙齒與植體膺體的連結如果採用非剛性附連體(non(non(non(non----rigid attachment)rigid attachment)rigid attachment)rigid attachment)則使用一段時間可能發生下列何種則使用一段時間可能發生下列何種則使用一段時間可能發生下列何種則使用一段時間可能發生下列何種

現象現象現象現象????

(A)植體向下縮(Intrusion) (B)自然齒向下縮 (C)植體向上突出(Extrasion) (D)自然齒向上突出

ANS:(B)

222259595959....Dr. Tarnow 1992Dr. Tarnow 1992Dr. Tarnow 1992Dr. Tarnow 1992年發表的研究指出年發表的研究指出年發表的研究指出年發表的研究指出,,,,假牙彼此的接點假牙彼此的接點假牙彼此的接點假牙彼此的接點(contact point)(contact point)(contact point)(contact point)與對應下方齒槽骨的骨脊距離與對應下方齒槽骨的骨脊距離與對應下方齒槽骨的骨脊距離與對應下方齒槽骨的骨脊距離,,,,最多不能最多不能最多不能最多不能

大於多少厘米才可以保持牙間乳突大於多少厘米才可以保持牙間乳突大於多少厘米才可以保持牙間乳突大於多少厘米才可以保持牙間乳突(interdental papilla)(interdental papilla)(interdental papilla)(interdental papilla)的成長或維持率有較佳的結果的成長或維持率有較佳的結果的成長或維持率有較佳的結果的成長或維持率有較佳的結果????

(A) 2mm (B) 3mm (C) 5mm (D) 6mm

ANS:(C)

222260606060....對於患有對於患有對於患有對於患有periperiperiperi----implantitisimplantitisimplantitisimplantitis的植體的植體的植體的植體,,,,如果它的如果它的如果它的如果它的probingprobingprobingprobing depth>5mm depth>5mm depth>5mm depth>5mm,,,,且探針探測時有流血現象且探針探測時有流血現象且探針探測時有流血現象且探針探測時有流血現象,,,,XXXX光的檢測骨吸收光的檢測骨吸收光的檢測骨吸收光的檢測骨吸收

大於大於大於大於2mm2mm2mm2mm,,,,以以以以Cumulative interceptive supportive therapy(CIST)Cumulative interceptive supportive therapy(CIST)Cumulative interceptive supportive therapy(CIST)Cumulative interceptive supportive therapy(CIST)的治療原則的治療原則的治療原則的治療原則,,,,該採取下列何種步驟為宜該採取下列何種步驟為宜該採取下列何種步驟為宜該採取下列何種步驟為宜????

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(A) Mechanical debridement

(B) Mechanical debridement + antiseptic cleansing

(C) Mechanical debridement + antiseptic cleansing + Antibiotic therapy

(D) Mechanical debridement + antiseptic cleansing + Antibiotic therapy + resective or regenerative surgery

ANS:(D)

262626261111....牽引骨生成術牽引骨生成術牽引骨生成術牽引骨生成術(Distraction osteogenesis)(Distraction osteogenesis)(Distraction osteogenesis)(Distraction osteogenesis)是採用特別設計的儀器是採用特別設計的儀器是採用特別設計的儀器是採用特別設計的儀器,,,,用來增加骨量的方法用來增加骨量的方法用來增加骨量的方法用來增加骨量的方法,,,,下列哪些敘述是錯誤下列哪些敘述是錯誤下列哪些敘述是錯誤下列哪些敘述是錯誤

的的的的????

(A)它可增加齒槽骨的垂直高度

(B)它可增加齒槽骨的寬度

(C)它可以同時增加軟組織

(D)它不需要由別處取用自體骨

ANS:(B)

262626262222....DDDDr. Carl E. Mischr. Carl E. Mischr. Carl E. Mischr. Carl E. Misch於於於於1997199719971997在在在在Int J.OMIInt J.OMIInt J.OMIInt J.OMI發表有關骨塊移植發表有關骨塊移植發表有關骨塊移植發表有關骨塊移植(Block Bone grafting)(Block Bone grafting)(Block Bone grafting)(Block Bone grafting)的研究報告指出的研究報告指出的研究報告指出的研究報告指出,,,,下列何者是錯誤下列何者是錯誤下列何者是錯誤下列何者是錯誤

的的的的????

(A) genial region可取得較大的骨塊,較多的髓質骨

(B) 頰棚架區(Buccal shelf region)可取得較小的骨塊且缺少髓質骨

(C) genial region可取得較少的骨塊但較多的髓質骨

(D) genial region取骨後,附近牙齒術後之齒髓活性測試較易呈陰性

ANS:(C)

222263636363....根據根據根據根據Dr. Tarnow 20Dr. Tarnow 20Dr. Tarnow 20Dr. Tarnow 2000000000年的臨床研究年的臨床研究年的臨床研究年的臨床研究,,,,相鄰相鄰相鄰相鄰2222植體邊緣之水平距離植體邊緣之水平距離植體邊緣之水平距離植體邊緣之水平距離((((近遠心俓近遠心俓近遠心俓近遠心俓)))),,,,至少維持多少至少維持多少至少維持多少至少維持多少,,,,才不至於造成額才不至於造成額才不至於造成額才不至於造成額

外之齒槽脊吸收外之齒槽脊吸收外之齒槽脊吸收外之齒槽脊吸收????

(A)介於1.5~2.0mm 之間 (B)不得少於3 mm (C)至少5 mm 以上 (D)以上皆非

ANS:(B)

222264646464....在在在在CardaropoliCardaropoliCardaropoliCardaropoli與與與與AraujoAraujoAraujoAraujo醫師的醫師的醫師的醫師的2005200520052005動物實驗觀察中動物實驗觀察中動物實驗觀察中動物實驗觀察中,,,,拔牙窩洞拔牙窩洞拔牙窩洞拔牙窩洞(Extraction Socket)(Extraction Socket)(Extraction Socket)(Extraction Socket)與人工造成的骨缺損與人工造成的骨缺損與人工造成的骨缺損與人工造成的骨缺損(Bony (Bony (Bony (Bony

Defect)Defect)Defect)Defect),,,,復原情況比較復原情況比較復原情況比較復原情況比較,,,,下列何者為非下列何者為非下列何者為非下列何者為非????

(A) 牙窩洞若無牙齒殘留之牙周韌帶(PDL),會導致癒合時間較有殘留之牙周韌帶窩洞慢

(B) 實驗觀察中,初期形成的礦化物質,已佔80%的Woven Bone 為主

(C) 放膠原纖維海綿,3個月後癒合傷口時,表現出最多的Mineralized Bone

(D) 拔牙窩洞有填補不易吸收之骨替代材料,拔牙傷口癒合後之萎縮較未做任何處理的拔牙傷口,吸收較少

ANS:(D)

222265656565....下列何種下列何種下列何種下列何種BisphosphonatesBisphosphonatesBisphosphonatesBisphosphonates是經由是經由是經由是經由IVIVIVIV途徑使用途徑使用途徑使用途徑使用????

(A) Tiludronate (B) Risendronate (C) Alendronate (D) Etidronate

ANS:(D)

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 48

222266666666....心血管心血管心血管心血管疾病患者疾病患者疾病患者疾病患者,,,,常會服用常會服用常會服用常會服用aspirinaspirinaspirinaspirin,,,,造成在植牙手術之術後出血問題造成在植牙手術之術後出血問題造成在植牙手術之術後出血問題造成在植牙手術之術後出血問題,,,,關於關於關於關於aspirin aspirin aspirin aspirin 之使用及其原理之使用及其原理之使用及其原理之使用及其原理,,,,何者為何者為何者為何者為

非非非非????

(A)抑制血小板功能

(B)可由bleeding time及cloting time來得知凝血功能抑制狀況

(C)抑制肝臟產生Prothromin

(D)一顆5g aspirin,其對凝血功能抑制時間約為3天

ANS:(B)

222267676767....口腔解剖口腔解剖口腔解剖口腔解剖Misch et al(2006)Misch et al(2006)Misch et al(2006)Misch et al(2006)分析牙床骨四種骨密度分析牙床骨四種骨密度分析牙床骨四種骨密度分析牙床骨四種骨密度D1 D2 D3 D4D1 D2 D3 D4D1 D2 D3 D4D1 D2 D3 D4之發生率之發生率之發生率之發生率,,,,他們發現其先後順序為他們發現其先後順序為他們發現其先後順序為他們發現其先後順序為????

(A) D1>D3>D2>D4 (B) D2>D1>D3>D4 (C) D3>D2>D4>D1 (D) D3>D2>D1>D4

ANS:(C)

222268686868....Wallace & Froum(2003)Wallace & Froum(2003)Wallace & Froum(2003)Wallace & Froum(2003)綜合過去文獻上各種不同骨移植材料使用於鼻竇增高術綜合過去文獻上各種不同骨移植材料使用於鼻竇增高術綜合過去文獻上各種不同骨移植材料使用於鼻竇增高術綜合過去文獻上各種不同骨移植材料使用於鼻竇增高術(sinus(sinus(sinus(sinus augmentation)augmentation)augmentation)augmentation),,,,結論認為結論認為結論認為結論認為

人工植牙使用下列那一種骨移植材料會得到最高存活率人工植牙使用下列那一種骨移植材料會得到最高存活率人工植牙使用下列那一種骨移植材料會得到最高存活率人工植牙使用下列那一種骨移植材料會得到最高存活率(survival rate)(survival rate)(survival rate)(survival rate)????

(A)100%自體骨(autogenous graft)

(B)100%異體骨(xenograft)

(C)異體骨(xenograft)與自體骨(autogenous graft)混合

(D)異質移植體(alloplast)與自體骨(autogenous graft)混合

ANS:(B)

222269696969....Amir LRAmir LRAmir LRAmir LR等人等人等人等人2006200620062006研究研究研究研究vertical distraction osteogenesisvertical distraction osteogenesisvertical distraction osteogenesisvertical distraction osteogenesis下列何者為錯下列何者為錯下列何者為錯下列何者為錯????

(A)使用extraosseous types of distractor時,slow distraction at 0.5mm/day 比1mm/day血管新生較多,但新骨形成較少

(B)經過alveolar vertical distraction後的骨質及骨量,對Implant的存活率無關

(C)在distraction gap裏,younger new-bone area比oldest new-bone area會有較多新血管形成

(D)經過extraosseous type of distraction 10mm後,建議要繼續固定10個禮拜,讓骨頭繼續生成

ANS:(A)

222270707070....下列何種下列何種下列何種下列何種BisphosphonatesBisphosphonatesBisphosphonatesBisphosphonates會有不良腎功能之副作用會有不良腎功能之副作用會有不良腎功能之副作用會有不良腎功能之副作用????

(A) Alendronate (B) Risendronate (C) Pamidronate (D) Tiludronate

ANS:(B)

272727271111....根據根據根據根據Krennmair et al(2007)Krennmair et al(2007)Krennmair et al(2007)Krennmair et al(2007)對對對對54545454顆之單顆植體顆之單顆植體顆之單顆植體顆之單顆植體(single implant)(single implant)(single implant)(single implant)之回顧分析之回顧分析之回顧分析之回顧分析,,,,比較以開窗比較以開窗比較以開窗比較以開窗(window)(window)(window)(window)或骨鑿或骨鑿或骨鑿或骨鑿(osteotome)(osteotome)(osteotome)(osteotome)

作鼻竇提升後植入單顆植牙作鼻竇提升後植入單顆植牙作鼻竇提升後植入單顆植牙作鼻竇提升後植入單顆植牙,,,,其結果顯示下列何者其結果顯示下列何者其結果顯示下列何者其結果顯示下列何者????

(A)一階段開窗法比二階段開窗法有較高成功率

(B)二階段開窗法比一階段開窗法有較高成功率

(C)骨鑿法比開窗法有較高成功率

(D)開窗法有50%出鼻竇膜破洞(perforation)

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 49

ANS:(D)

272727272222....根據根據根據根據Covani et al(2007)Covani et al(2007)Covani et al(2007)Covani et al(2007),,,,在拔牙後立即植入植體在拔牙後立即植入植體在拔牙後立即植入植體在拔牙後立即植入植體,,,,如果植體之骨脊間之空隙少於如果植體之骨脊間之空隙少於如果植體之骨脊間之空隙少於如果植體之骨脊間之空隙少於 ___ mm ___ mm ___ mm ___ mm 則可自然癒合則可自然癒合則可自然癒合則可自然癒合。。。。

(A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4

ANS:(B)

222273737373....根據根據根據根據1996199619961996年之年之年之年之sinus consensus conferencesinus consensus conferencesinus consensus conferencesinus consensus conference,,,,鼻竇下剩餘骨是鼻竇下剩餘骨是鼻竇下剩餘骨是鼻竇下剩餘骨是4444至至至至6 mm6 mm6 mm6 mm,,,,則應採取下列那種手術方式則應採取下列那種手術方式則應採取下列那種手術方式則應採取下列那種手術方式????

1. osteome 1. osteome 1. osteome 1. osteome 法法法法++++延遲植體之植入延遲植體之植入延遲植體之植入延遲植體之植入 2. osteome 2. osteome 2. osteome 2. osteome 法法法法++++立即植體之植入立即植體之植入立即植體之植入立即植體之植入

3. 3. 3. 3. 開窗法開窗法開窗法開窗法++++立即植體之植入立即植體之植入立即植體之植入立即植體之植入 4. 4. 4. 4. 開窗法開窗法開窗法開窗法++++延遲植體之植入延遲植體之植入延遲植體之植入延遲植體之植入

(A) 1, 2 (B) 1, 3 (C) 2, 3 (D) 3, 4

ANS:(D)

222274747474.... IcIcIcIc口腔胚口腔胚口腔胚口腔胚胎組織人體總骨量在胎組織人體總骨量在胎組織人體總骨量在胎組織人體總骨量在 ___ ___ ___ ___ 歲後開始減少歲後開始減少歲後開始減少歲後開始減少????

(A) 40 (B) 50 (C) 60 (D) 70

ANS:(A)

222275757575.... IInIInIInIIn骨質手術之移植根據骨質手術之移植根據骨質手術之移植根據骨質手術之移植根據Ono et al.(2000)Ono et al.(2000)Ono et al.(2000)Ono et al.(2000),,,,合成骨粉合成骨粉合成骨粉合成骨粉(synthetic bone grafts)(synthetic bone grafts)(synthetic bone grafts)(synthetic bone grafts)的孔洞大小的孔洞大小的孔洞大小的孔洞大小(pore size)(pore size)(pore size)(pore size)如果小於如果小於如果小於如果小於 ____ ____ ____ ____

micronsmicronsmicronsmicrons則為太小則為太小則為太小則為太小,,,,無法容許新骨的生長無法容許新骨的生長無法容許新骨的生長無法容許新骨的生長。。。。

(A) 50 (B) 100 (C) 200 (D) 300

ANS:(A)

276276276276.... IInIInIInIIn人工植牙根據人工植牙根據人工植牙根據人工植牙根據Block et al(1990)Block et al(1990)Block et al(1990)Block et al(1990)的研究的研究的研究的研究,,,,影響人工植體從骨中拉出力影響人工植體從骨中拉出力影響人工植體從骨中拉出力影響人工植體從骨中拉出力量的主要因素是量的主要因素是量的主要因素是量的主要因素是::::

1. 1. 1. 1. 人工植體長度人工植體長度人工植體長度人工植體長度 2. 2. 2. 2. 人一植體直徑人一植體直徑人一植體直徑人一植體直徑 3. 3. 3. 3. 皮質骨皮質骨皮質骨皮質骨 4. 4. 4. 4. 海棉骨海棉骨海棉骨海棉骨

(A) 1+2 (B) 1+3 (C) 2+3 (D) 2+4

ANS:(B)

222277777777.... IInIInIInIIn人工植牙根據人工植牙根據人工植牙根據人工植牙根據Petrungaro et al(2005)Petrungaro et al(2005)Petrungaro et al(2005)Petrungaro et al(2005),,,,下列何種自體骨移植來源可得到最大的自體骨量下列何種自體骨移植來源可得到最大的自體骨量下列何種自體骨移植來源可得到最大的自體骨量下列何種自體骨移植來源可得到最大的自體骨量????

(A) 脛骨(tibia) (B) 顱骨(cranium) (C) 腸骨脊前端(anterior iliac crest) (D) 腸骨脊後端(posterior iliac crest)

ANS:(D)

222278787878.... IInIInIInIIn人工植牙根據人工植牙根據人工植牙根據人工植牙根據Abrahamsson et al(1996)Abrahamsson et al(1996)Abrahamsson et al(1996)Abrahamsson et al(1996)的研究的研究的研究的研究,,,,人工植體周圍透粘膜附連人工植體周圍透粘膜附連人工植體周圍透粘膜附連人工植體周圍透粘膜附連(transmucosal(transmucosal(transmucosal(transmucosal attachment)attachment)attachment)attachment)包含隔絕表包含隔絕表包含隔絕表包含隔絕表

皮皮皮皮(barrier epithelium) ____ mm(barrier epithelium) ____ mm(barrier epithelium) ____ mm(barrier epithelium) ____ mm長及結締組織附連長及結締組織附連長及結締組織附連長及結締組織附連(connective tissue(connective tissue(connective tissue(connective tissue attachment) ____ mm.attachment) ____ mm.attachment) ____ mm.attachment) ____ mm.

(A) 1; 1-1.5 (B) 1; 2-2.5 (C) 2; 1-1.5 (D) 2; 2-2.5

ANS:(C)

279279279279.... IIn GTRIIn GTRIIn GTRIIn GTR下列何種材料曾被使用於可吸收之再生膜下列何種材料曾被使用於可吸收之再生膜下列何種材料曾被使用於可吸收之再生膜下列何種材料曾被使用於可吸收之再生膜????

1. polylacti1. polylacti1. polylacti1. polylactic acidc acidc acidc acid 2. polygalactic acid2. polygalactic acid2. polygalactic acid2. polygalactic acid 3. polyglycolic acid3. polyglycolic acid3. polyglycolic acid3. polyglycolic acid

(A) 1, 2 (B) 1, 3 (C) 2, 3 (D) 1, 2, 3

Page 50: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 50

ANS:(B)

222280808080.... IInIInIInIIn植牙根據植牙根據植牙根據植牙根據Meredith et al(1994)Meredith et al(1994)Meredith et al(1994)Meredith et al(1994),,,,下列哪一項檢查在測量骨整合下列哪一項檢查在測量骨整合下列哪一項檢查在測量骨整合下列哪一項檢查在測量骨整合(osseointegration)(osseointegration)(osseointegration)(osseointegration)時最可靠時最可靠時最可靠時最可靠(reliable)?(reliable)?(reliable)?(reliable)?

(A)X光 (B)Perio. Test (C)叩診(percussion) (D)共振頻率分析(resonance frequency analysis)

ANS:(D)

282828281111....根據根據根據根據Clavero & Lundgren(2003)Clavero & Lundgren(2003)Clavero & Lundgren(2003)Clavero & Lundgren(2003)的研究的研究的研究的研究,,,,比較比較比較比較symphysis symphysis symphysis symphysis 及及及及ramus graft ramus graft ramus graft ramus graft 作為移植骨之術後併發症作為移植骨之術後併發症作為移植骨之術後併發症作為移植骨之術後併發症,,,,下列何者較常下列何者較常下列何者較常下列何者較常

發生於發生於發生於發生於symphysis grafts?symphysis grafts?symphysis grafts?symphysis grafts?

1. 1. 1. 1. 較大之疼痛較大之疼痛較大之疼痛較大之疼痛 2. 2. 2. 2. 痛覺缺失痛覺缺失痛覺缺失痛覺缺失 3. 3. 3. 3. 改變語言及進食功能改變語言及進食功能改變語言及進食功能改變語言及進食功能 4. 4. 4. 4. 神經感覺之改變神經感覺之改變神經感覺之改變神經感覺之改變

(A) 1.2 (B) 1, 4 (C) 1, 2, 4 (D) 2, 3, 4

ANS:(C)

282828282222....根據根據根據根據Grossman & Levin(2007)Grossman & Levin(2007)Grossman & Levin(2007)Grossman & Levin(2007)之研究之研究之研究之研究,,,,當單顆植體當單顆植體當單顆植體當單顆植體(single implant)(single implant)(single implant)(single implant)失敗後失敗後失敗後失敗後,,,,再再再再植入之單顆人工植牙其失敗率植入之單顆人工植牙其失敗率植入之單顆人工植牙其失敗率植入之單顆人工植牙其失敗率????

(A)與原來之第一次植入植體失敗率相同 (B)為零 (C)比第一次植入高20% (D)比第一次植入高50%

ANS:(C)

222283838383....在在在在2006200620062006年之追報告中年之追報告中年之追報告中年之追報告中,,,,因口服因口服因口服因口服Bisphosphonates Bisphosphonates Bisphosphonates Bisphosphonates 而造成骨壞死而造成骨壞死而造成骨壞死而造成骨壞死(osteonecrosis)(osteonecrosis)(osteonecrosis)(osteonecrosis),,,,其發生率為其發生率為其發生率為其發生率為___ case(s)/100000 ___ case(s)/100000 ___ case(s)/100000 ___ case(s)/100000

personpersonpersonperson----year exposure.year exposure.year exposure.year exposure.

(A) <1 (B) <10 (C) <30 (D) <50

ANS:(A)

222284848484....根據根據根據根據FribergFribergFribergFriberg等人在等人在等人在等人在1999199919991999年發表的研究年發表的研究年發表的研究年發表的研究,,,,利用共振頻率分析利用共振頻率分析利用共振頻率分析利用共振頻率分析((((resonance frequency analysis)resonance frequency analysis)resonance frequency analysis)resonance frequency analysis),,,,商品名為商品名為商品名為商品名為OstellOstellOstellOstell,,,,其參其參其參其參

考值至少要大於多少考值至少要大於多少考值至少要大於多少考值至少要大於多少,,,,植體才被認為有足夠的骨整合來承擔咬合力植體才被認為有足夠的骨整合來承擔咬合力植體才被認為有足夠的骨整合來承擔咬合力植體才被認為有足夠的骨整合來承擔咬合力????

(A) 62 (B) 72 (C) 82 (D) 92

ANS:(A)

222285858585....根據根據根據根據MeyerMeyerMeyerMeyer等人在等人在等人在等人在2003200320032003年的動物實驗中年的動物實驗中年的動物實驗中年的動物實驗中,,,,植體在植入迷你豬的下顎後多久便被發現有成骨細胞附連在植體上植體在植入迷你豬的下顎後多久便被發現有成骨細胞附連在植體上植體在植入迷你豬的下顎後多久便被發現有成骨細胞附連在植體上植體在植入迷你豬的下顎後多久便被發現有成骨細胞附連在植體上????

(A)一天 (B)三天 (C)一周 (D)二周

ANS:(A)

222286868686....請問最早發表立即受力請問最早發表立即受力請問最早發表立即受力請問最早發表立即受力(immediate loading)(immediate loading)(immediate loading)(immediate loading)植體成功案例是那一位醫師植體成功案例是那一位醫師植體成功案例是那一位醫師植體成功案例是那一位醫師????

(A) P-I Branemark (B) Daniel Buser (C) Ledermann PD (D) Patrick Henry

ANS:(C)

222287878787....根據根據根據根據SzmuklerSzmuklerSzmuklerSzmukler----MonclerMonclerMonclerMoncler在在在在2000200020002000年的文獻回顧年的文獻回顧年的文獻回顧年的文獻回顧,,,,在有粗糙面處理的植體在有粗糙面處理的植體在有粗糙面處理的植體在有粗糙面處理的植體,,,,如果想應用在立即受力如果想應用在立即受力如果想應用在立即受力如果想應用在立即受力(immediate (immediate (immediate (immediate

loading)loading)loading)loading),,,,植體所能忍受的微量移動植體所能忍受的微量移動植體所能忍受的微量移動植體所能忍受的微量移動(micromotion)(micromotion)(micromotion)(micromotion)需在那一個範圍內才可以保證骨整合的發生需在那一個範圍內才可以保證骨整合的發生需在那一個範圍內才可以保證骨整合的發生需在那一個範圍內才可以保證骨整合的發生????

(A) 0-50 um (B) 50-150um (C) 150-300um (D) 300-500um

ANS:(B)

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 51

222288888888....Myron NevinsMyron NevinsMyron NevinsMyron Nevins在在在在2006200620062006的一篇研究中的一篇研究中的一篇研究中的一篇研究中,,,,發現下列那一種骨充填材料能有效降低前牙拔牙後的頰側骨板發現下列那一種骨充填材料能有效降低前牙拔牙後的頰側骨板發現下列那一種骨充填材料能有效降低前牙拔牙後的頰側骨板發現下列那一種骨充填材料能有效降低前牙拔牙後的頰側骨板(buccal (buccal (buccal (buccal

bony plate)bony plate)bony plate)bony plate)吸收吸收吸收吸收????

(A) Bio-Oss (B) DFDBA (C) Tricalcium phosphate (D) FDBA

ANS:(A)

222289898989....引導骨再生術引導骨再生術引導骨再生術引導骨再生術(Guided bone regeneration)(Guided bone regeneration)(Guided bone regeneration)(Guided bone regeneration)這個名詞最早是在誰掛第一作者的文章中使用這個名詞最早是在誰掛第一作者的文章中使用這個名詞最早是在誰掛第一作者的文章中使用這個名詞最早是在誰掛第一作者的文章中使用????

(A) Nyman S (B) Belser U (C) Buser D (D) Tarnow D

ANS:(C)

290290290290....請問是誰最早使用請問是誰最早使用請問是誰最早使用請問是誰最早使用CaldwellCaldwellCaldwellCaldwell----Luc operationLuc operationLuc operationLuc operation的術式來進行鼻竇提高術的術式來進行鼻竇提高術的術式來進行鼻竇提高術的術式來進行鼻竇提高術(Sinus lift operation)(Sinus lift operation)(Sinus lift operation)(Sinus lift operation)????

(A) Boyne (B) Tatum (C) Wood (D) Fabbro

ANS:(B)

292929291111....根據根據根據根據FabbroFabbroFabbroFabbro在在在在2004200420042004的文獻回顧中發現下列何種狀況下的文獻回顧中發現下列何種狀況下的文獻回顧中發現下列何種狀況下的文獻回顧中發現下列何種狀況下,,,,植體在合併鼻竇抬高術下的存活率最高植體在合併鼻竇抬高術下的存活率最高植體在合併鼻竇抬高術下的存活率最高植體在合併鼻竇抬高術下的存活率最高????

(A)自體骨充填物和粗糙面處理的植體.

(B)骨取代物充填物和粗糙面處理的植體.

(C)自體骨充填物和平滑面處理的植體.

(D)骨取代物充填物和平滑面處理的植體.

ANS:(B)

292929292222....根據根據根據根據Ani BouriAni BouriAni BouriAni Bouri,,,,jrjrjrjr等人在等人在等人在等人在2008200820082008的報告結論植體周圍應有至少多寛的角質化牙齦的報告結論植體周圍應有至少多寛的角質化牙齦的報告結論植體周圍應有至少多寛的角質化牙齦的報告結論植體周圍應有至少多寛的角質化牙齦(keratinized(keratinized(keratinized(keratinized gingiva)gingiva)gingiva)gingiva)以維持基本以維持基本以維持基本以維持基本

的口腔健康和減少骨質的吸收的口腔健康和減少骨質的吸收的口腔健康和減少骨質的吸收的口腔健康和減少骨質的吸收????

(A) 1mm (B) 2mm (C) 3mm (D) 4mm

ANS:(B)

293293293293....BisphosphonatesBisphosphonatesBisphosphonatesBisphosphonates的主要作用機轉是什麼的主要作用機轉是什麼的主要作用機轉是什麼的主要作用機轉是什麼????

(A)增加osteoclast 的activity (B)壓抑osteoclast 的activity

(C)增加osteoblast 的activity (D)壓抑osteoblast 的activity

ANS:(B)

294294294294....Daniele BotticelliDaniele BotticelliDaniele BotticelliDaniele Botticelli等人在等人在等人在等人在2006200620062006的動物實驗報告中的動物實驗報告中的動物實驗報告中的動物實驗報告中,,,,在人工造成的骨缺損在人工造成的骨缺損在人工造成的骨缺損在人工造成的骨缺損(surgical defect)(surgical defect)(surgical defect)(surgical defect)和拔牙窩洞和拔牙窩洞和拔牙窩洞和拔牙窩洞(extraction (extraction (extraction (extraction

socket)socket)socket)socket)中中中中,,,,植體的植入植體的植入植體的植入植體的植入,,,,在觀察比較後在觀察比較後在觀察比較後在觀察比較後,,,,下列何者描述正確下列何者描述正確下列何者描述正確下列何者描述正確????

(A)人工造成的缺損絕大部份均會自然修復.

(B)拔牙窩洞的邊緣骨(marginal bone)仍會進行remodelling

(C)植體在拔牙後的立即植入,無法減少邊緣骨的吸收,尤其是頰側骨板.

(D)以上皆是.

ANS:(C)

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 52

295295295295....下列那種可吸收屏障膜下列那種可吸收屏障膜下列那種可吸收屏障膜下列那種可吸收屏障膜(resorbable barrier membrane)(resorbable barrier membrane)(resorbable barrier membrane)(resorbable barrier membrane)商品不是膠原膜商品不是膠原膜商品不是膠原膜商品不是膠原膜(collagen membrane)(collagen membrane)(collagen membrane)(collagen membrane)????

(A) Epi-Guide (B) Bio-Mend (C) Peri-Aid (D) Bio-Gide

ANS:(A)

296296296296....在引導骨再生術中在引導骨再生術中在引導骨再生術中在引導骨再生術中,,,,屏障膜屏障膜屏障膜屏障膜(barrier membrane)(barrier membrane)(barrier membrane)(barrier membrane)的主要功能除了阻止軟組織進入缺損區外的主要功能除了阻止軟組織進入缺損區外的主要功能除了阻止軟組織進入缺損區外的主要功能除了阻止軟組織進入缺損區外,,,,還有另外那一個重要還有另外那一個重要還有另外那一個重要還有另外那一個重要

功能功能功能功能????

(A) Osteoconduction (B) Osteoinduction (C) Space-making (D) 以上皆是

ANS:(C)

297297297297....誰最早發表使用骨鑿誰最早發表使用骨鑿誰最早發表使用骨鑿誰最早發表使用骨鑿(osteotome)(osteotome)(osteotome)(osteotome)來進行鼻竇提高術來進行鼻竇提高術來進行鼻竇提高術來進行鼻竇提高術????

(A) Tatum (B) Boyne (C) Summers (D) Buser

ANS:(C)

298298298298....如果要確實了解有服用如果要確實了解有服用如果要確實了解有服用如果要確實了解有服用BisphosphateBisphosphateBisphosphateBisphosphate,,,,是否適合接受植體治療是否適合接受植體治療是否適合接受植體治療是否適合接受植體治療,,,,最理想是要進行那一項檢查最理想是要進行那一項檢查最理想是要進行那一項檢查最理想是要進行那一項檢查????

(A) ATX test (B) BTX test (C) CTX test (D) DTX test

ANS:(C)

299299299299....比較牙周組織比較牙周組織比較牙周組織比較牙周組織(periodontal)(periodontal)(periodontal)(periodontal)及植體周圍組織及植體周圍組織及植體周圍組織及植體周圍組織(peri(peri(peri(peri----implant)implant)implant)implant)的的的的差異差異差異差異,,,,誰是正確誰是正確誰是正確誰是正確????

1. lack of connective tissue attachment.1. lack of connective tissue attachment.1. lack of connective tissue attachment.1. lack of connective tissue attachment. 2. hypovascular2. hypovascular2. hypovascular2. hypovascular----hypocellular connective tissue zone adjacent to the implant.hypocellular connective tissue zone adjacent to the implant.hypocellular connective tissue zone adjacent to the implant.hypocellular connective tissue zone adjacent to the implant.

3. absence of periodontal3. absence of periodontal3. absence of periodontal3. absence of periodontal----ligament blood supply.ligament blood supply.ligament blood supply.ligament blood supply.

(A) 1+2 (B) 1+3 (C) 2+3 (D) 1+2+3

ANS:(D)

300300300300....應用在植體第二階段手術應用在植體第二階段手術應用在植體第二階段手術應用在植體第二階段手術,,,,可以增加牙齦乳突可以增加牙齦乳突可以增加牙齦乳突可以增加牙齦乳突(gingival papi(gingival papi(gingival papi(gingival papilla)lla)lla)lla)高度的術式高度的術式高度的術式高度的術式(papilla regeneration(papilla regeneration(papilla regeneration(papilla regeneration technique)technique)technique)technique)是由誰是由誰是由誰是由誰

首先提出發表首先提出發表首先提出發表首先提出發表????

(A) Branemark P-I (B) Buser D (C) Dahlin C (D) Palacci P

ANS:(D)

301301301301....Autogenous bone graftAutogenous bone graftAutogenous bone graftAutogenous bone graft比起比起比起比起Hetergenous bone graftHetergenous bone graftHetergenous bone graftHetergenous bone graft有何更優的特性有何更優的特性有何更優的特性有何更優的特性????

(A) Osteoconduction (B) Osteoinduction (C) Osteogenesis (D) 以上皆是

ANS:(C)

333302020202....根據根據根據根據Schropp 2003Schropp 2003Schropp 2003Schropp 2003的研究的研究的研究的研究,,,,上顎前牙區單顆牙拔除後的上顎前牙區單顆牙拔除後的上顎前牙區單顆牙拔除後的上顎前牙區單顆牙拔除後的12121212月月月月,,,,其齒糟骨的厚度會減少達多少其齒糟骨的厚度會減少達多少其齒糟骨的厚度會減少達多少其齒糟骨的厚度會減少達多少????

(A) 30% (B) 40% (C) 50% (D) 60%

ANS:(C)

333303030303....根據根據根據根據HermannHermannHermannHermann,,,,BuserBuserBuserBuser及及及及ConhranConhranConhranConhran等人在等人在等人在等人在2001200120012001的動物研究報告的動物研究報告的動物研究報告的動物研究報告,,,,有關於支台和植體的空隙量和移動度對於邊緣骨有關於支台和植體的空隙量和移動度對於邊緣骨有關於支台和植體的空隙量和移動度對於邊緣骨有關於支台和植體的空隙量和移動度對於邊緣骨

吸收量的影響吸收量的影響吸收量的影響吸收量的影響,,,,下列何者描述正確下列何者描述正確下列何者描述正確下列何者描述正確????

1.1.1.1.空隙量對於邊緣骨吸收量無影響空隙量對於邊緣骨吸收量無影響空隙量對於邊緣骨吸收量無影響空隙量對於邊緣骨吸收量無影響 2.2.2.2.空隙量對於邊緣骨吸收量有正相關影響空隙量對於邊緣骨吸收量有正相關影響空隙量對於邊緣骨吸收量有正相關影響空隙量對於邊緣骨吸收量有正相關影響

Page 53: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 53

3.3.3.3.移動度無關於邊緣骨吸收量移動度無關於邊緣骨吸收量移動度無關於邊緣骨吸收量移動度無關於邊緣骨吸收量 4.4.4.4.移動度有關於邊緣骨吸收量移動度有關於邊緣骨吸收量移動度有關於邊緣骨吸收量移動度有關於邊緣骨吸收量

(A) 1+4 (B) 1+3 (C) 2+4 (D) 2+3

ANS:(A)

333304040404....暫時性且大範圍的顏面麻痺暫時性且大範圍的顏面麻痺暫時性且大範圍的顏面麻痺暫時性且大範圍的顏面麻痺(transient facial paralysis)(transient facial paralysis)(transient facial paralysis)(transient facial paralysis),,,,最有可能是下列那一種術式的不正確操作有關最有可能是下列那一種術式的不正確操作有關最有可能是下列那一種術式的不正確操作有關最有可能是下列那一種術式的不正確操作有關????

(A)後上齒槽神經麻醉阻斷術(posterior superior alveolar block)時,麻醉針伸太後面

(B)中上齒槽神經麻醉阻斷術(middle superior alveolar block)時,麻醉針伸太上面

(C)鼻腭神經麻醉阻斷術(nasopalatine block)時,麻醉針伸太上面

(D)下顎神經麻醉阻斷術(inferior alveolar block)時,麻醉針伸太後面

ANS:(D)

333305050505....下列的局部麻醉阻斷術中下列的局部麻醉阻斷術中下列的局部麻醉阻斷術中下列的局部麻醉阻斷術中,,,,何者會麻醉下顎臼齒區的頰側組織何者會麻醉下顎臼齒區的頰側組織何者會麻醉下顎臼齒區的頰側組織何者會麻醉下顎臼齒區的頰側組織????

(A)頰神經麻醉阻斷術(buccal nerve block)

(B)中上齒槽神經麻醉阻斷術(middle superior alveolar block)

(C)鼻腭神經麻醉阻斷術(nasopalatine block)

(D)下顎神經麻醉阻斷術(inferior alveolar block)

ANS:(A)

333306060606....上顎竇手術中前壁骨中常有上顎竇手術中前壁骨中常有上顎竇手術中前壁骨中常有上顎竇手術中前壁骨中常有血管經過血管經過血管經過血管經過,,,,請問該血管與下列何者最沒有關係請問該血管與下列何者最沒有關係請問該血管與下列何者最沒有關係請問該血管與下列何者最沒有關係????

(A)顏面動脈(facial artery)

(B)上顎動脈(maxillary artery)

(C)後上齒槽動脈(posterior superior alveolar artery)

(D)眶下動脈(infraorbital artery)

ANS:(A)

333307070707....依照依照依照依照MillerMillerMillerMiller的牙周邊緣組織退縮分類的牙周邊緣組織退縮分類的牙周邊緣組織退縮分類的牙周邊緣組織退縮分類(Miller(Miller(Miller(Miller’’’’s classification of marginal tissue recession)s classification of marginal tissue recession)s classification of marginal tissue recession)s classification of marginal tissue recession),,,,下列的敘述是屬於那一下列的敘述是屬於那一下列的敘述是屬於那一下列的敘述是屬於那一

類類類類????

(A)第一類(Class I) (B)第二類(Class II) (C)第三類(Class III) (D)第四類(Class IV)

ANS:(C)

333308080808....請問舌下動脈請問舌下動脈請問舌下動脈請問舌下動脈(lingual artery)(lingual artery)(lingual artery)(lingual artery)是那個動脈的分出來的是那個動脈的分出來的是那個動脈的分出來的是那個動脈的分出來的????

(A)顏面動脈(facial artery)

(B)上顎動脈(maxillary artery)

(C)外頸動脈(external carotid artery)

(D)下顎齒槽動脈(inferior alveolar artery)

ANS:(C)

333309090909....根據研究顯示根據研究顯示根據研究顯示根據研究顯示,,,,牙齦上皮細胞牙齦上皮細胞牙齦上皮細胞牙齦上皮細胞(epithe(epithe(epithe(epithelial cell)lial cell)lial cell)lial cell)最容易附著於下列何種表面最容易附著於下列何種表面最容易附著於下列何種表面最容易附著於下列何種表面????

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 54

(A)酸蝕處理之鈦金屬

(B)噴砂並酸蝕(SLA)處理之鈦金屬

(C)噴鈦漿(Titanium plasma spray)處理之鈦金屬

(D)拋光(polished)之鈦金屬

ANS:(D)

333310101010....根據根據根據根據Salama Salama Salama Salama 等人之研究等人之研究等人之研究等人之研究,,,,以牙齒或補綴物以牙齒或補綴物以牙齒或補綴物以牙齒或補綴物((((贗復物贗復物贗復物贗復物))))接觸點與接觸點與接觸點與接觸點與crest bone crest bone crest bone crest bone 距離來評估維持距離來評估維持距離來評估維持距離來評估維持papillaepapillaepapillaepapillae高度的機會高度的機會高度的機會高度的機會,,,,

下列臨床情況可以容許距離大小順序是下列臨床情況可以容許距離大小順序是下列臨床情況可以容許距離大小順序是下列臨床情況可以容許距離大小順序是::::

(A) Tooth-Pontic>Implant-Tooth>Implant-Pontic

(B) Implant-Tooth>Tooth-Pontic>Implant-Pontic

(C) Tooth-Pontic>Implant-Pontic>Implant-Tooth

(D) Implant-Tooth>Implant-Pontic>Tooth-Pontic

ANS:(C)

311.311.311.311.骨骼發育的來源有三種骨骼發育的來源有三種骨骼發育的來源有三種骨骼發育的來源有三種::::軟骨內骨生成軟骨內骨生成軟骨內骨生成軟骨內骨生成、、、、膜內骨生成膜內骨生成膜內骨生成膜內骨生成、、、、骨間縫骨生成骨間縫骨生成骨間縫骨生成骨間縫骨生成。。。。下列哪一處的骨骼不屬於軟骨內骨下列哪一處的骨骼不屬於軟骨內骨下列哪一處的骨骼不屬於軟骨內骨下列哪一處的骨骼不屬於軟骨內骨

生成生成生成生成(endochondral bone formation)(endochondral bone formation)(endochondral bone formation)(endochondral bone formation)????

(A)脊椎骨 (B)下顎骨髁頭 (C)下顎體 (D)顱底骨

ANS:(C) 臨床牙醫植體學精要 p.68,69

軟骨內骨生成可發生於所有長骨的尾端、脊椎骨、肋骨及下顎骨髁頭、顱底。胚胎學頭顱的每塊骨頭、上顎及

下顎體以及長骨的中幹部,間葉組織細胞都會增生及濃縮,當濃縮的間業組織血管增加後,造骨細胞分化了而

產生了骨基質。

312.312.312.312.下列何種抗生素的作用機制為抑制細胞壁合成下列何種抗生素的作用機制為抑制細胞壁合成下列何種抗生素的作用機制為抑制細胞壁合成下列何種抗生素的作用機制為抑制細胞壁合成????

(A)Tetracycline (B)Quinilone (C)Clindamycin (D)Penicillin

ANS:(D) 臨床牙醫植體學精要 p.88,89

抗生素作用機轉分類:○1 抑制細菌新陳代謝—Sulfonamide, Trimethoprim ○2 抑制細胞壁合

成—Penicillin,Vancomycin, Cyclosporin ○3 抑制蛋白質合成—Tetracycline, Aminoglycocyte,

Erythromycin, Clindamycin ○4 抑制核酸—Quinolone, Rifampin

313.313.313.313.下列何種情況不需要投予抗生素治療下列何種情況不需要投予抗生素治療下列何種情況不需要投予抗生素治療下列何種情況不需要投予抗生素治療????

(A)急性感染,廣泛性的蜂窩性組織炎

(B)骨髓炎(osteomyelitis)

(C)乾性齒槽炎(dry socket)

(D)冠蓋周圍炎導致牙關緊閉

ANS:(B) 臨床牙醫植體學精要 p.95,96

若感染有適度的腫脹,進程快速,或是一個廣泛性蜂窩組織炎將支持使用抗生素治療。感染持續侵犯至口外筋

膜間隙;嚴重的冠蓋周圍炎,體溫超過 100℉,牙關緊閉,臉外側腫脹;骨髓炎等等這些都需要給予抗生素治療

已達感染的解決。在其他情況抗生素是不需要甚至是禁忌。….第三是局部骨炎或乾性齒槽炎,乾性齒槽炎治療

Page 55: 牙醫植體醫學會 第二屆第一次專科醫師

台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 55

主要是症狀緩和,不是當作感染來治療。

314.314.314.314.下列各檢驗數值和檢驗目的的關係下列各檢驗數值和檢驗目的的關係下列各檢驗數值和檢驗目的的關係下列各檢驗數值和檢驗目的的關係,,,,何者錯誤何者錯誤何者錯誤何者錯誤????

(A)骨質疏鬆症患者的鹼性磷酸酶(Alkaline phosphatase)數值會降低

(B)糖化血色素(HbA1c)是用來了解糖尿病病人的二到三個月的血糖控制情形

(C)肌酸酐(Creatinine)是腎功能的指標之一

(D)無機磷(Inorganic phosphorus)和鈣的檢查可以顯示腎或甲狀腺極副甲狀腺的功能

ANS:(A) 臨床牙醫植體學精要 p.137

無機磷和鈣的比例通常維持著 4:10,其中一項升高,另一項便會降低。無機磷增加通常是因為慢性腎絲球疾病,

若是無機磷增加而鈣減少,且 BUN 及肌酸酐在正常範圍內,則須懷疑是副甲狀腺功能低下,另外還有甲狀腺亢

進,生長激素分泌增加或是 Cushing’s syndrome。鹼性磷酸酶在檢驗肝膽及骨骼疾病,高濃度的鹼性磷酸酶可

能和腎臟疾病有關,但是骨質疏鬆症病患其磷酸酶是正常的。肌酸酐通常用於肌肉的代謝,藉由腎絲球過濾並

不會被再吸收,故肌酸酐對於腎功能是一項指標。糖化血色素是了解糖尿病人的二到三個月的血糖控制情形,

血糖會與血紅素結合一定的比率,而血紅素的生命週期為二到三個月。

315.315.315.315.下列抗凝血藥物的敘述下列抗凝血藥物的敘述下列抗凝血藥物的敘述下列抗凝血藥物的敘述,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)Warfarin 是抗血小板凝劑,作用是抑制環氧酶-I(COX-I)

(B)Clopidogrel 是抗血小板凝劑,作用是抑制 adenosine diphosphate 附著於血小板受器

(C)Aspirin 是抗凝血劑,會減少循環的凝血酵素及減少纖維形成

(D)Heparin 是抗凝血劑,會抑制維他命 K 的凝血因子 II、VII、IX 和抗凝蛋白

ANS:(B) 臨床牙醫植體學精要 p.140

Aspirin 是抗血小板凝劑,作用是抑制環氧酶-I(COX-I);Clopidogrel 是抗血小板凝劑,作用是抑制 adenosine

diphosphate 附著於血小板受器;Warfarin 是抗凝血連串反應,會抑制維他命 K 的凝血因子 II、VII、IX 和抗凝蛋

白;Heparin 是抗凝血劑,會減少循環的凝血酵素及減少纖維形成

316.316.316.316.根據根據根據根據 American Heart Association 2007American Heart Association 2007American Heart Association 2007American Heart Association 2007 年的年的年的年的 guidelineguidelineguidelineguideline,,,,下列哪一種狀況不需下列哪一種狀況不需下列哪一種狀況不需下列哪一種狀況不需 prophylaxisprophylaxisprophylaxisprophylaxis????

(A)裝有人工心臟瓣膜

(B)患者曾有過細菌性心內膜炎

(C)二尖瓣脫垂且有逆流之患者

(D)修補不完全之發粓性先天性心臟病

ANS:(C) 臨床牙醫植體學精要 p149

建議要預防性抗生素的高危險群有:人工心臟瓣膜、先前有細菌性心內膜炎、未修補或是修補不全的發粓性先

天性心臟病、以人工方式修補的先天性心臟病,其內有修復材料或裝置、先天性心臟病在人工瓣膜修補手術後,

仍然有缺陷、心臟移植後有瓣膜病變。

317.317.317.317.Bisphosphonates induced osteonecrosis of the jaws(BIONJ) Bisphosphonates induced osteonecrosis of the jaws(BIONJ) Bisphosphonates induced osteonecrosis of the jaws(BIONJ) Bisphosphonates induced osteonecrosis of the jaws(BIONJ) 有關的敘述有關的敘述有關的敘述有關的敘述,,,,何者錯誤何者錯誤何者錯誤何者錯誤????

(A)產生的疼痛是因為微生物的出現造成

(B)以高壓氧治療很有療效

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 56

(C)bisphosphonate 是抑制破骨細胞,使得正常骨置換過程中修復和活化受限

(D)bisphosphonate 會抑制微小血管新生的能力

ANS:(B) 臨床牙醫植體學精要 p.163

bisphosphonate 造成骨壞死的機制是破骨細胞被抑制,使正常骨的置換受到限制,造骨細胞和骨細胞的存活日為

150 日,一旦這些細胞死亡,留下的礦物機質無法被破骨細胞吸收,致使成骨單元成為 accellular 或 necrosis。微

小血管新生能力受阻影響顎骨導致缺血性骨壞死,發生的原理和 ORN 不同,因此可以推論為何高壓氧的治療毫

無療效。

318.318.318.318.關於手術翻瓣的切線敘述關於手術翻瓣的切線敘述關於手術翻瓣的切線敘述關於手術翻瓣的切線敘述,,,,哪一項有誤哪一項有誤哪一項有誤哪一項有誤????

(A)主要切線盡可能在角質化組織上,這樣可以減少流血並減少術後腫脹

(B)在齒槽骨脊部的切線設計最好靠舌側或顎側,可以將較多的角質化組織移往較薄的顏面側

(C)切線時刀子盡量垂直齒槽骨脊,以增加瓣膜縫合時達到初期縫合機會

(D)垂直緩壓切線(vertical relief incision)設計上要盡量遠離移植區,而且要形成一個底部寬廣的翻瓣

ANS:(C) 臨床牙醫植體學精要 p.264 切線設計考慮斜切(bevel incision)以增加瓣膜縫合時達到初期縫合機會

319.319.319.319.有關有關有關有關 PRPPRPPRPPRP 的敘述的敘述的敘述的敘述,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)他是一種自體血漿,血小板濃度在基準以上,是自體七種生長因子的濃縮來源。不具骨誘導性質,不能單獨

誘導骨頭形成

(B)PRP 的生長因子大多數在血塊活化後一天內會慢慢釋出

(C)PRP 是一種隔離膜,可以避免軟組織侵入骨移植區至少數星期到數月

(D)PRP 對軟組織的癒合並無顯著幫助

ANS:(A) 臨床牙醫植體學精要 p.274

PRP 中的生長因子有 90%在血塊活化時的十分鐘之內就釋出,其餘約在一又二分之一小時內釋出;PRP 並不是

隔離膜,隔離膜可以避免軟組織侵入骨移植區長達數星期至數個月;PRP 對軟組織的癒合有好處。

320.320.320.320.齒槽骨脊劈開術之適應症齒槽骨脊劈開術之適應症齒槽骨脊劈開術之適應症齒槽骨脊劈開術之適應症,,,,和者有誤和者有誤和者有誤和者有誤????

(A)應用在上顎的可行性比下顎高 (B)齒槽骨脊寬度和高度不足的缺牙區適用

(C)最小的齒槽骨脊寬度至少要 3mm (D)不能有明顯的 concavity

ANS:(B) 臨床牙醫植體學精要 p.286

齒槽骨脊只有寬度不足時才是用這種術式,且最少寬度要有 3mm。並且要有適當的骨頭高度,大於等於 10mm,

不能有垂直的齒槽骨脊缺損或是嚴重的 concavity。

321.321.321.321.取取取取 chin bone grachin bone grachin bone grachin bone graftftftft 的安全範圍原則的安全範圍原則的安全範圍原則的安全範圍原則,,,,下列何者正確下列何者正確下列何者正確下列何者正確????

(A)下顎前牙牙根下方 5mm 以下

(B)兩個頦神經孔前方 5mm 之間

(C)下顎下緣骨上方 5mm 以上

(D)以上皆是

ANS:(D) 臨床牙醫植體學精要 p.337

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台灣牙醫植體醫學會(專科醫師甄審委員會) 57

取 chin bone graft 的安全範圍是下顎前牙牙根下方 5mm 以下;兩個頦神經孔前方 5mm 之間以及下顎下緣骨上方

5mm 以上

322.322.322.322.一般而言一般而言一般而言一般而言,,,,在胚胎組織學上在胚胎組織學上在胚胎組織學上在胚胎組織學上,,,,欲進行鼻竇增高補骨手術欲進行鼻竇增高補骨手術欲進行鼻竇增高補骨手術欲進行鼻竇增高補骨手術,,,,下列何者的成骨率較低下列何者的成骨率較低下列何者的成骨率較低下列何者的成骨率較低????

(A)腸骨(iliac bone) B)下巴(chin bone) (C)下顎後臼齒外側區(retromolar area) (D)頭蓋骨(skull bone)

ANS:(A) 臨床牙醫植體學精要 p.338

在胚胎組織學上,腸骨屬於軟骨內生骨(endochondral bone),成骨會較少;而口內骨和頭蓋骨屬於內膜股來源

(intramembrane bone),故文獻上多主張可以取頭蓋骨來補骨。

323.323.323.323.下列各種人工骨粉的來源配對下列各種人工骨粉的來源配對下列各種人工骨粉的來源配對下列各種人工骨粉的來源配對,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)DFDBA,人工合成(alloplastic)

(B)Bio-oss,異人同種補骨(allograft)

(C)Sin-bone HT,異種補骨(Xenograft)

(D)HA,異人同種補骨(allograft)

ANS:(C) 臨床牙醫植體學精要 p.339

DFDBA�異人同種補骨(allograft);Bio-oss and Sin-bone HT�異種補骨(Xenograft),來源為牛骨;HA�人工合成

(alloplastic)

324.324.324.324.有關同種異質有關同種異質有關同種異質有關同種異質(allograft)(allograft)(allograft)(allograft)的骨移植材料的骨移植材料的骨移植材料的骨移植材料,,,,下列何者錯誤下列何者錯誤下列何者錯誤下列何者錯誤????

(A)具有骨誘發的效果(osteoinduction)

(B)含有生長因子(growth factor)

(C)具有造骨能力

(D)去礦質化的骨移植材料是利用酸性溶液將移植材料的氫氧磷灰石(hydroapatite)溶解,露出膠原蛋白和有機成分

ANS:(C) 臨床牙醫植體學精要 p.365

同種異質材料的有點有容易操作,增加移植位置的圍堵及具有骨誘發的效果,去礦質化的骨移植材料是利用酸

性溶液將移植材料的氫氧磷灰石溶解,露出膠原蛋白和有機成分,雖然同種異質移植被認為含有生長因子,但

並不具有造骨能力

325.325.325.325.下顎骨血液供應主要的三條動脈及其分支的配對下顎骨血液供應主要的三條動脈及其分支的配對下顎骨血液供應主要的三條動脈及其分支的配對下顎骨血液供應主要的三條動脈及其分支的配對,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)舌動脈(lingual a.)—頦下動脈(submental a.)

(B)下齒槽動脈(inferior alveolar a.)—Mylohyoid a.

(C)顏面動脈(facial a,)—舌下動脈(sublingual a.)

(D)以上皆是

ANS:(B) 臨床牙醫植體學精要 p.467

下顎骨血液供應主要由三條動脈及其分支來的,包括了下齒槽動脈(inferior alveolar a.)及其分支 Mylohyoid a.;顏

面動脈(facial a,)及其分支頦下動脈(submental a.)和舌動脈(lingual a.)及其分支舌下動脈(sublingual a.)

326.326.326.326.下列有關人工牙根和自然牙根的比較下列有關人工牙根和自然牙根的比較下列有關人工牙根和自然牙根的比較下列有關人工牙根和自然牙根的比較,,,,何者錯誤何者錯誤何者錯誤何者錯誤????

(A)人工牙根的游離牙齦深度比自然牙根較深

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(B)人工牙根和齒槽骨是直接密合的

(C)人工牙根比自然牙根周邊牙齦含有較少量的膠原蛋白和較多量的纖維母細胞

(D)人工牙根周邊牙齦內部的膠原蛋白纖維皆互相平行,自然牙根內部膠原蛋白纖維成交錯走向

ANS:(C) 臨床牙醫植體學精要 p.49

人工牙根比自然牙根周邊牙齦含有較多量的膠原蛋白和較少量的纖維母細胞;人工牙根周邊牙齦內部的膠原蛋

白纖維皆互相平行,自然牙根內部膠原蛋白纖維成交錯走向,所以人工牙根受病菌侵襲時喪失速度較快

327.327.327.327.骨頭在光學顯微鏡下又分為幾類骨頭在光學顯微鏡下又分為幾類骨頭在光學顯微鏡下又分為幾類骨頭在光學顯微鏡下又分為幾類,,,,下列對各種骨質的敘述下列對各種骨質的敘述下列對各種骨質的敘述下列對各種骨質的敘述,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)織網骨(woven bone)在傷口癒合中扮演重要角色,可以快速填充骨缺陷區,外傷癒合骨最先形成的就是織網骨

(B)束狀骨(bundle bone)的膠原蛋白呈大束狀安排而且彼此平行,主要位在肌腱與韌帶的骨附著處

(C)板層骨(lamellar bone)的基質呈現有序列狀,膠原蛋白纖維彼此成直角,強壯,纖維化而且鈣化完全,是承重

的主要結構

(D)以上皆是

ANS:(D) 臨床牙醫植體學精要 p.63-64

323232328.8.8.8.系統性疾病和植牙手術的敘述系統性疾病和植牙手術的敘述系統性疾病和植牙手術的敘述系統性疾病和植牙手術的敘述,,,,何者正確何者正確何者正確何者正確????

(A)高血壓的病人術前需量血壓,腎上腺素使用不要超過 0.04mg,若病人收縮壓大於 180mmHg,舒張壓大於

110mmHg,就延後一切治療

(B)病人若最近有心肌梗塞發作,也代表了高死亡率,牙科治療最好在六個月以後進行,植牙手術最好延後到一

年後進行

(C)心絞痛的病人做植牙手術前,要準備三硝酸甘油脂,此藥物需六個月更換一次,因為半衰期較短

(D)以上皆是

ANS:(D) 臨床牙醫植體學精要 p.146-147

329.329.329.329.PlateletPlateletPlateletPlatelet----rich fibrin(PRrich fibrin(PRrich fibrin(PRrich fibrin(PRF)F)F)F)應用在應用在應用在應用在 implantimplantimplantimplant 的敘述的敘述的敘述的敘述,,,,何者有誤何者有誤何者有誤何者有誤????

(A)血液取出後,置入含有抗凝劑的試管中 (B)放入離心機器中以 3000rpm 離心十分鐘

(C)離心完成後,PRF 會集中在試管的中段與上段

(D)具有止血功效,且可能使纖維組織不會長進植體與周圍骨頭間隙溝縫裡

ANS:(A) 臨床牙醫植體學精要 p.276

血液取出之後,要放入未含抗凝血劑的試管裡,因此需花數分鐘的離心,才能將 fibrinogen 集中在試管的中段與

上段。研究指出其不但具有止血功效,且可能使纖維組織不會長進植體與周圍骨頭間隙溝縫裡