тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт
Post on 11-Jan-2017
153 views
TRANSCRIPT
Тархи нугасны шингэний шинжилгээ
Тархи нугасны шингэний эргэлт
Тархи нгасны шингэнийг авахдаа
Бүсэлхийн хатгалт Дагзны доорх хатгалт Ховдлын хатгалт
Бүсэлхийн хатгалт Өвчтөний байрлал
Бүсэлхийн хатгалт 1 мм голчтой 8-10 см урт
3%-ийн иодын спиртэн уусмал
70%-ийн спиртээр 2 дахин ариутгах
Бүсэлхийн хатгалт
Бүсэлхийн хатгалт
Хатгалт хийсний дараа Хатгалт хийсэн газар цэвэр боолт
хийнэ Өвчтөнийг тэргэнцэрээр зөөж
өрөөнд нь оруулна Дэргүй хэвтүүлнэ 24 цагийн турш хэвтрийн дэглэм
сахиулна Толгой өвдөх, толгой эргэх, бөөлжис
цутгах, хүзүүний булчин хөшингө боло
Дагзны дорх хатгалт хийх
Өвчтөнийг толгойн дор дэр тавьж, толгойг бөхийлгөн, баруун хажуугаар хэвтүүлнэ
С2-нугалмын босоо сэртэнгийн дээгүүр гол шугамыг дагуулан хатгана
Дагзны дорх хатгалт хийх
Өвчтөнийг 3-5 хоног хэвтрийн дэглэмд байлгана
Эсрэг заалт: - гавлын арын хонхорын
байрлалтай хавдар - гавал-хүзүүний гажиг
Тархи нугасны шингэний хэмжээ
Нярайд : 15-20мл Нэг настайд : 35мл Насанд хүрэгчдэд :120-150 мл
ТНШ-ий даралт : хэвтээ-100-180 мм уб
суугаа-200-300 ммуб
Ликвординамик сорил Квекенштедтийн сорил Пуссепийн сорил Стукейн сорил
ТНШ-ий шинж чанар, найрлага
Хэвийн үзүүлэлт
Харьцангуй нягтшил 1006-1007рН 7,4-7,6 сул шүлтлэгӨнгө Өнгөгүй , тунгалагЛимфоцит 1мл-т #5 хүртэлУураг 1мл-т 0,15-0,45 г/лГлюкоз 1мл-т 2,8-4,2 ммоль/лХлор 1мл-т 7,0-7,5 г/лКали 1мл-т 4,09-5,11 ммоль/лКальци 1мл-т 1,25-1,62 ммоль/л
Тархи-нугасны шингэний өөрчлөлт
Мэдрэлийн систетийн төрөл бүрийн өвчний үед тархи нугасны-шингэний шинж чанар, бүтэц өөрчлөгдөнө.
Өнгө: улбар ягаан, улаан хүрэн шингэн шаргал(ксантохром) шингэн булингартай, шар
ногоон
Тархи-нугасны шингэний өөрчлөлт
Нугасны аалзан бүрхэвчийн дорх хөндий хавдраар дарагдсан үед шингэнд уургийн хэмжээ эрс
нэмэгдсэнээс нунжгай шаргал шингэн гаран. Тархи-нугасны ийм өөрчлөлтийг “Фруаны зогсонгишлын
хамшинж буюу Ноннегийн дарагдлын хам шинж” хэмээн нэрлэдэг.
Шингэнд дан уургийн хэмжээ ихсэж, эсийн тоо хэвийн байх үзэгдлийг “Уураг-эсийн” зөрүү гэж нэрлэх бөгөөд
тархи, нугасны хавдрын үед ажиглагдана.
Шингэн дэх эсийн олшрол нь уургийн ихсэлтээс нэн давамгайлах шинжийг нь “Эс уургийн”зөрүү гэж
нэрлэнэ.
Мэдрэлийн зарим өвчний ТНШ-ний өөрчлөлт
Шинжлэх шаардлага
Даралт Мм, муб
Өнгө Уургийн хэмжээ г/л
Эсийн тоо Глюкозын хэмжээ ммоль\л
Хэвийн шингэн
70-200 Өнгөгүй 0.15-0.45 0-5 2.8-4.2
Тархи, нугасны хавдар
Ихсэнэ/600 хүртэл/
Өнгөгүй буюу шаргал
Ихсэнэ /0.6-10.0/
Хэвийн Хэвийн
Шүүдэст мэнэн
Ихсэнэ Өнгөгүй Хэвийн Олширно/лимфоцит/
Хэвийн
Идээт мэнэн
Ихсэнэ Булингар цайвар ногоон
Ихсэнэ /0.6-0.9/
Олширно /нейтрофил/
Хэвийн
Аалзавч дорх цус харвалт
Ихсэнэ Цусны хольцтой
Ихсэнэ /1.0/
Эритроцит олдоно
ихсэнэ