Хашимотогийн троидит

АУС-319 М. Дулмаа

Хашимото трииодит

• Хашимотогийн тироидитийн үед бамбай булчирхайн завсрын эдэд лимфоцит эсүүд ихээр нэвчиснээс булчирхай хэмжээгээрээ томордог.

• Энэ нь гипотиреодизмын шалтгаан болно.

Эрсдэлт хүчин зүйл

• Ихэвчлэн 45-65 насны эмэгтэйчүүд өвчилдөг.

• HLA-DR4, DR5, HLA-A2 гаплотип энэ эмгэг үүсэх урьдал нөхцөл болдог. • HLA-A2 гаплотиптэй гепатит вирусын халдвартай хүнд интерфероны

эмчилгээний дараагаар аутоиммуны тиреодит үүснэ.

Эрсдэлт хүчин зүйл

• Ихэвчлэн 45-65 насны эмэгтэйчүүд өвчилдөг.

• HLA-DR4, DR5, HLA-A2 гаплотип энэ эмгэг үүсэх урьдал нөхцөл болдог.

• HLA-A2 гаплотиптэй гепатит вирусын халдвартай хүнд интерфероны эмчилгээний дараагаар аутоиммуны тиреодит үүснэ.

Ангилал

• Анхдагч - бамбайн дааврын дутагдал• Хоёрдогч - өнчин тархины тиреотропин

дааврын хомсдол (их хэмжээний цус алдалт, хавдар, үрэвсэл)

• Гуравдагч - гипоталамусын тиреолиберин дааврын дутагдал

• Захын - захын эдэд бамбайн дааврыг хүлээн авдаг рецепторын мэдрэг чанар буурснаас үүсдэг.

Анхдагч гипотиреозын шалтгаан

Төрөлхийн• Бамбай булчирхайн

төрөлхийн гипоплази ба аплази

• Удамшлын гаралтай бамбайн даавар нийлэгжлийн өөрчлөлт

Олдмол• Мэс заслаар авсны дараа• Цацраг идэвхит йод131

эмчилгээний дараа• Аутоиммуны тиреодит• Йод дутагдлын эмгэг• Тиреостатик эмчилгээний

тунг хэтрүүлэн хэрэглэх

Interpretation for Thyroid Function Test

High T4 Normal T4 Low T4

High TSH

In vivo or in vitro artefact Pituitary hyperthyroidismThyroid hormone resistance

Subclinical hypothyroidism Primary hypothyroidism

Normal TSH

As aboveSampling within 6 h of thyroxine dose

Normal Pituitary or hypothalamic hypothyroidism Severe non-thyroidal illness

Low TSH

Hyperthyroidism Subclinical hyperthyroidism Subtle thyroxine overreplacement Autonomous functioning thyroid noduleNon-thyroidal illness

Pituitary or hypothalamic hypothyroidism Severe non-thyroidal illness

Эсрэг бие

TPO

Гипо-трииодизм

Эсрэг

биеTSHR

Гипер-

трииодиз

м

TG

T 3 T4 нийлэгжих

Эмгэг жам

Ерөнхий шинжүүд

- Амархан ядрах- Даарах - Жин нэмэгдэх

Зүрхний цохилт удаашрах

Үс унах

Сонсгол муудах

Арьс• Хуурайших • хавантах

ТМТ• Мартамхай болох • Орчиндоо сонирхолгүй

Хоолой сөөх

Гэдэс• Өтгөн хатах• Хэвлийд шингэн хурах

Уушиг • Өнгөц амьсгалах

Булчин сулрах

Арьс хүйтэн

Анхаарал хандуулсанд баярлалаа