تصميم بحوث النظم الصحية

239
1 عامة ل ا حة ص ل ا ارة ور ب وث ح ب ل ا ج م ا رن ب! وري ر س ل ا! ي عل ور/ طه ت ك الد

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Health & Medicine


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1 /

1- : . . (). .

2- .2

3

: .

: . , ( ). . . 4

: (Basic): . (Applied): .5

I. : :

II. :1- (Qualitative): . ,2- (Quantitative): .

. .6

7

,

8 : (integration) . : . : :

. . . . ( ) . . ( ). . . 9 :

10

.11 : . : .

: : : : : : . ( - ). ( ). , ( - )12

: : ./ / ( ). .:13

14 :1- (Relevance) 2- (duplication) .3- (feasibility) .4- (political acceptability) .5- (applicability) .6- (urgency) 7- (ethical considarati)

Toshiba (T) - 1- 1= 2= 3= .15 : .

21= .2= .3= . . . 16

31= .2= .3= . . : . . .17

41= .2= .3= . . . . 18

51= . 2= .3= . . .19

61= .2= .3= . : 20

71= .2= .3= . . : 21

22

: . ( ). :1- .2- .3- .23

1- .2- ( ) .3- : . 24

4- .5- .6- .7- .25

. :- : .- . . .26

27

LITERATURE REVIEW

LITERATURE REVIEW ( ) . : 28

Conceptual

Empirical

....

. . . . . .29 :

. ( ). ( ).

30 :

: : : - - : : ( ) - . : : WHO . . .

31

: (): . . . . CD-Rom/Medline Internet 32

: (www.mophp-ye.org) (www.who.int/hinari ) (www.pubmed.com) (www.wb.com) (www.unicef.org ) (www.emro.who.int )

33

. Index card)) . . :

34 REFERENCES :1- ( ) 2- ( )

(Journal article): / ( ). . : . : / ( ). . . : : . : / ( ). . . ( ). . . : : . : . . 35VANCOUVER STYLE:

: . : .: .: .: .

36 :

.

: 1- .2- .3- .4- .37 BIAS:

38 ETHICAL CONSIDERATION

1- 3-

2-

39

RESEARCH OBJECTIVES

: : 1- .2- .3- .

40 RESEARCH OBJECTIVES

41

:1- ( ).2- . 3- .

. . . (Research questions) (Hypothesis) .

42

43

.

: General Objective:

. . . . 44 Specific Objectives:

45

:

. . . : . : .46

: . : () . : () 2000-2001. ( ). . .47

(1)

: . : . : . : . . .48 (2)

49 HYPOTHESIS:

((Qualitative ((Quantitative

.... : () . .

50

RESEARCH METHODS

51

: : . .

.52 :

53

: Study population & setting Variables Study design Sampling & analysis Data collection

:

Study population & setting ... ......

56 : () ( ....

1- .2- .3- .4- .5- .

57 ():

Inclusion criteria Exclusion criteria58 Eligibility criteria:

Case definition

VARIABLES ( ) . : .59

60 : : . . . .

.

61 : :

() Quantitative

() Qualitative

Dependent

Independent Confounders

: Quantitative continuous: .: . Qualitative discrete : . : . . . .62 () Quantitative

: Qualitative nominal: .: - : . - : . Qualitative ordinal : .: - : .- : .63 Qualitative or categorical

.: . : 120 : . 120-180 : . 180 : .64

: : dependent. : . Independent.65 :

() :

(1): . . (2): . . (3): . . 66

.67

() Confounding variable :

() :

()

. .: . ( ) ( ) ( )68

Background variables .69

... . ... .

. .

70

: : : . : ( ).: ( ) 20% .

. .71

: ( ). . ( ). . :72 Nonintervention or Observational Intervention or experimental

() Intervention or experimental Nonintervention or Observational

Exploratory

Descriptive

()Analytical

-

Quasi-experimental

Experimental

74

. . : (AIDS) . ( ) . .75I. Exploratory study

.

76II. Descriptive study- ( ) .1- Case Study Case Series- ... .- .- . 1981 .

( (Photo . - (DHS) . : .... ( ). ( ). . (KAP) : KAP . .772- ()Cross-sectional Survey

Prevalence Study . (Census) . : () () () () : . . .782- ()Cross-sectional Survey

: (Prevalence Rate): : ( ) X (10) : ( ). .792- ()Cross-sectional Survey

(1985): 802- ()Cross-sectional Survey B (%) ()73 - 1166 - 4219 - 72412 - 10

( ) .81III. Analytical or comparative study1- Comparative Cross-sectional- .- : () () ()- : :- .- .- .- .

821- Comparative Cross-sectional 2000*6.625.5 *55.5*4.270.334.1 77.6*14.6*54.981.42592.5

*

: . (Association) (Exposure) (Effect). : (HDL) . : . : .

831- Comparative Cross-sectional

. : () () () : . (Retrospective) . .842- Case-Control Studies

85

( )( )

2- Case-Control Studies

: : Case definition . : . (Matching) ( ). 2 3 4 . . .862- Case-Control Studies

: ( ) ( ) . . . (Necrotizing enterocolitis) (50 61) (16 57). 872- Case-Control Studies

().

882- Case-Control Studies 61(b) 11 (a) 5057 (d) 41 (c) 161185266

- Odds Ratio (OR) :OR = d x a c x b = 41 x 50 = 11.6 11 x 16 11.6

: ( ) . . . . . .: Bias : . . . 892- Case-Control Studies

Follow up Incidence : (Study Group) (Control Group) . . (Cohort) . : Incidence (). () () 903- Cohort Studies

. : . ( ) Prospective . outcome Exposure : X (10) : ( Framingham) 1984 . (30 ).913- Cohort Studies

92

3- Cohort Studies

: 933- Cohort Studies 7000(b) 6930 (a) 703000 (d) 29927 (c) 310000992773

. : a = 70 = 10 : 1000 a+b 7000

: c = 3 = 1 : 1000 c+d 3000

(Relative Risk RR) =

= 70 / 7000 = 10 3 / 3000

943- Cohort Studies 10

: . Risk .Estimation: . . . . . . .953- Cohort Studies

() Experimental )Intervention) studies ( ) ( ) ( ). . : () [ ] () () 96

: Manipulation: ( ). Control: . Randomization : . ( ). : . .971- True Experimental

()

991- True Experimental- ( ) Randomized Clinical Trail:

. : . . : Double Blind . .

. . : ( ) (1436). (360000) . .

1001- True Experimental- Field Trail:

. . : . .1011- True Experimental- Community Trail:

: . . : .1022- Quasiexperimental ( )

: : . . 1032- Quasiexperimental

: . . ( ). ( ). :. .

104

SAMPLE : . . . . .105

: . . : 1- Target population: . : .

106

2- Study or sampled population : . .... (Eligible population). 107

(Eligible population)

() : . . .: . 108

() .... 109

... .

( )

110 6-24 () 6-24 () () () () () () () ()

. (): . . . . .111 Sampling

... .: 100 Bias . 112 ( )

() ( ) Probability sample 1- Simple random sampling 2- Systematic sampling 3- Stratified sampling 4- Cluster sampling5- Multistage sampling () ( ) Non probability 1- Convenience (accessibility) sample 2- Quota sample 3- () Purposive (judgment) sample 4- Volunteers sample113

. . . : . . .: 150 600 (1-600) . 114

() .: 1200 100 . : = = 100 = 12:1 12 (Sampling interval) 1200 12 10 12 (100) 10-22-34-64-58.... 115

(Strata) . .. : . . (Proportional) 70% 30% 1000 700 300 . 116

. . ( ..) ( ..) . . (30 ).: .117

. : : 20 5 . 3 . . .118

: . . . . . .119

: . . .120 Bias

. . ( ) . ( ). .121 Bias

. . ( 10000 ):

122 Sample size n= K22 d2 n= K2 (pq) d2 : n . K ( ). . p . q (100-p ) d .

: . (2) (pq) . (2k) 1.96 95% 2.58% 99% . (2d) . 123 Sample size

124

: . . . . .125 :

( ): . : .

126

(Sources)

(Census) : . 10 . (Register) : ... (Survey): . : .127 (Procedures)

128 (Techniques)Using available information Observing Interviewing (face-to-face) ( )Administering written questionnaire Focus group discussion Other techniques

: . . . . : . : - . - . - . - . - . 1291-

( ). ( ).

1302- : . . .

. : . .131

. : .132

.: () 60 .133 . : .

.

134 .

: ..: .135 : : . : . . .

. . ( ) . . :

1363- 3-1- 4- 2-

: High degree of flexibility1- Low degree of flexibility 2-

. . .

137 . .

. . . . . () . .

138

Self administered questionnaire . : . : . : . : . : .1394-

. .140 . .

: . . : . : . 141

142 ()

143 . . . . . . . . .

144 .- . . . .

.

145

.

146 1- : . . . ( ). .

147 2- . . .

148 3- . .

, : . . () . . . . . 149

: . . . (FGD) 150

: . . : : : 151

() .: : . 152

: . . 153

: () . . .: , . . . 154 :

. . . . .

155

. . . . . .

156

. () . . . . .

157

. 158

:. . . .

: . . .: , . .: .159

: .: :: .: (2-6). .160

: . : . . .161

() filter instruction .1: 2: .1: .2: .3: 162

: , : . HYPOTHETCAL ( ). . 163

:: : . . .: . : 1- 2- 164

: . . ( ) .165

: . : -- + ( ) . . . (). ,,...... 166

. : . : . : : . 167

: . : . : . : : . . . 168

: . : . . . . (). . . .169

6-12 . : . . ,, . . .170 (..)FOCUS GROUP DISCUSSION (F.G.D)_

:: (,) . . ( ). : - . , .

171 (..)

: , . : .

172 (..)

: . , , , ( ,,) . : . 173 (..)

. : . (, - ). ( ).

174 (..)

- . , . . . . . . , .175 (..)

: . :- .- . ( ). . ( ).176 (..)

: .: . : . 177 (..)

. . .178 (..)

: .

179 : . . . ( ) .

:

: . : . : 180

: : . . .181

: (): . .

182 : 1) :- - - -

1831) : . . : : . ( ). (: ).

: .

1841) : : . : 200 5 5x4=20 . 200\20= 10

: (: 10 )1851) : : . 30 .5 ( )20 .5 + .

.186 . : . / . . .

2 - ( ) :1) . : ..)2) .3) .4) .187

: : 1- .2- .3- . 4- .188

5) .6) .7) :189 . . .

: : . .190

:

191 :

: . . . .

() Gannt

192 Gannt Chart 8 7 6 5 4 3 2 1

. . .193 . :

: : :194

: : : .- .- .- .195

---- () : . . 196 :

- .- . 197

198

: : 1- .2- .3- ( ) .

199

: . .

200

:

:

201

(). . . .202

:

I . : . : ( ). -: . : .203

II . :204

III. 205

Master table Hand compilation :Epi-info, SPSS

206

- : . : - : . - : ().

.

207-

: . : (1) (2) (9).

: .

208- :4: 3: 2: 1: 15301-41215-20233

209

(): . : .

IV . 210

(Dummy tables)

() 2000. 211

%%%

2121- (Frequency distribution tables): . (1): () 2000

()46%54%6374 100%137

: 3 .

. (2): () 2000.

2132- : (Cross- tables):

4654637442.357.7527178.621.4113 10013710012310014

* . %*

%*

%*

:1- : .2- : .3- : .

214

( )

. . . : - . - .215 :

:216

(Pilot study)

: 1- .2- . (Pre-test)

: . . . . . .217

: . . .

2181-

: . . . . . . . . .2192-

: . . 2203-

: . . . . Reliability . .

2214-

: . . . .

2225-

: ( .....). . .

2236-

224

.

:- . - .

225

:

: - ( ). - . - (-). - .: - . - .: - .: - .: . .226

227

()

:1- 2- 3- 4- 5- 6-

:

228: () ()1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9-

:1- .2- .3- .4- .

229

:1- ().2- ( )3- (). 4- (): .5- .6- . 230

231 :

() .

.

.

.

232

: 233 - . - ( - ...) .

. . . 234

235

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: . . .

( ) ( ) .

236

. .

237 :1- .2- .3- .4- .5- .

. .

238

239