ДЕПАРТАМЕНТ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ

Отчет о реализации

Государственной

программы

"Столичное

здравоохранение"

в 2015 году и планы на

2016 год

12 апреля 2016 г.

Министр Правительства Москвы,

руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы

А.И. Хрипун

1

В 2015 г. продолжена реализация мероприятий Государственной

программы "Столичное здравоохранение", охватывающей все аспекты

развития медицины в Москве

2011-14 гг.

▪ Улучшение работы московских

поликлиник

▪ Повышение качества стационарной

медицинской помощи

▪ Ранняя диагностика рака и

повышение выживаемости

онкологических больных

▪ Развитие медицинских

образовательных программ и

внедрение современных

управленческих практик

▪ Обновление инфраструктуры

и оборудования

▪ Информатизация здравоохранения

▪ Создание больничных комплексов

и "инфарктной сети"

▪ Увеличение объема оказания

высокотехнологичной медпомощи

▪ Внедрение новых методов

обучения медицинских работников

2015 г.

Госпрограмма "Столичное здравоохранение" включает 10 комплексных

подпрограмм развития всех аспектов здравоохранения – от профилактики до

высокотехнологичной помощи

2

За 5 лет продолжительность жизни москвичей увеличилась на 3 года

314,0354,0425,5 536,5

2010 20152 2020

78,7

74,1

2020

71,4

20152

76,8

2010

Смертность населения трудоспособного возраста, на 100 тыс. населения

Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет

1 Среднероссийский показатель – 2015 год, предварительные данные Росстата

2 Предварительные данные Росстата

Среднероссийский показатель1

Среднероссийский показатель1

Расчетный показатель для

проживающих в Москве – 320,0

3

Продолжилось снижение материнской и младенческой смертности

5,26,0

2020

6,5

2010 2015

8,42

10,012,6

18,7

2010

10,8

20202015

1 Среднероссийский показатель – 2014 год

2 Расчетный показатель с учетом новых критериев регистрации рождения

3 Среднероссийский показатель – 2015 год

Среднероссийский показатель3

Младенческая смертность, на 1 тыс. родившихся живыми

Материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми

Расчетный показатель для

проживающих в Москве – 4,7

Расчетный показатель для

проживающих в Москве – 6,4

Среднероссийский показатель1

4

2,22,2

5,6

9,0

202020152010

Среднероссийский показатель1

Показатели смертности от туберкулеза и ДТП показывают

устойчивое снижение

3,44,04,4

12,1

2010 20202015

1 Среднероссийский показатель – 2015 год

Смертность от ДТП, на 100 тыс. населения

Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения

Среднероссийский показатель1

Расчетный показатель для

проживающих в Москве – 1,6

5

Реализованные мероприятия 2015 г.С

тац

ио

нары

Ско

рая

пом

ощ

ьП

ол

и-

кли

ни

киО

бщ

ие м

еропри

яти

я

Повышение качества медицинского обслуживания в амбулаторном звене

Повышение доступности медицинской помощи

Совершенствование помощи матерям и детям

Развитие помощи онкобольным и паллиативной медицинской помощи

Дальнейшее увеличение объема высокотехнологичной медицинской помощи взрослым и детям

Повышение заработной платы медицинского персонала и оптимизация использования финансовых ресурсов

Повышение квалификации врачей, обучение врачей общей практики

Внедрение новых методов обучения (симуляционный центр)

Развитие использования информационных технологий

Модернизация автоматизированных систем управления, навигации

и связи, создание единого диспетчерского центра

Расширение возможностей санитарной авиации (вертолеты)для медицинской эвакуации больных

1

2

3

4

7

5

6

8

9

10

11

6

«Московский стандарт поликлиники»: основные мероприятия

ПОЛИКЛИНИКИ

▪ Увеличение времени приема терапевтов ▪ Ежедневный мониторинг доступности помощи

специально созданным Ситуационным центром

Повышение доступности и качества

▪ Медицинские посты: снижение нагрузки на врача, упрощение получения документов

▪ Реорганизация регистратуры: карты доставляются прямо на прием

▪ Активная помощь пациентам у инфоматов

Оптимизация маршрутизации пациентов

▪ Создание выездных бригад: среднее время выполнения вызова на дом снизилось

▪ Организация единого колл-центра позволило принимать все поступающие в поликлинику звонки

Повышение качества обслу-живания на дому

▪ Создание более 220 зон комфортного пребывания в городских поликлиниках: 98 процентов пациентов удовлетворены условиями в поликлинике

Повышение комфорта

▪ Внедрение новых каналов обратной связи, в том числе, опрос пациентов по электронной почтеУсиление

обратной связи

7

Внедрение Московского стандарта поликлиник позволило

повысить доступность медицинской помощи

ПО 47 ВЗРОСЛЫМ ГОРОДСКИМ ПОЛИКЛИНИКАМ

ПОЛИКЛИНИКИ

Доля пациентов, ожидающих приемврача у кабинета более 20 минут,проценты

Доступность самозаписи на прием специалиста в установленные сроки2, проценты

Доступность самозаписи на приемтерапевта в установленные сроки1,проценты

10

35

-25 п.п.

94

70 +24 п.п.

9587

+8 п.п.

Показатель Дек. 2014 Дек. 2015

1 В день обращения или на следующий день

2 В течении 7 дней

8

В 2015 году продолжалась реализация подпрограммы по

совершенствованию медицинской помощи матерям и детям

СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ

5784

38+48%

201520142010

1 883900

+109%

201520142010

110

1 Очень низкая масса тела (ОНМТ) от 1000 г до 1 499 г; экстремально низкая масса тела (ЭНМТ) – от 499 г до 1000 г

Акушерские койки, полностью отвечающие мировымстандартам, койки

Выживаемость детей с ОНМТи ЭНМТ1, проценты

▪ В 2015 году открыто после

реконструкции 3 роддома

(из низ 2 специализированных)

общей численностью 365 коек

▪ Закуплено 1 963 единицы медицинского

оборудования, в т.ч. для неонатального

скрининга и перинатальной диагностики

▪ В 2015 году в медицинских

организациях государственной системы

здравоохранения г. Москвы принято

133,5 тыс. родов (на 6 тыс. больше,

чем в 2014 г.)

Все акушерские койки

г. Москвы соответствуют российским

стандартам

В штате роддомов работают

высококвалифицированные специалисты

9

В 2015 году продолжилось увеличение доступности

высокотехнологичной медицинской помощи

101,298,1

42,1

959275

2129

2015

н/д

20142010

СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ

▪ В 2015 продолжилось

расширение возможностей

оказания ВМП благодаря:

– Увеличению технической

оснащенности медицинских

организаций

– Повышению

профессионального уровня

врачей-специалистов

– Обеспечению своевременного

финансирования закупки

расходных материалов

– Дополнительному

финансовому обеспечению

наиболее востребованных

видов помощи (радиология,

химиотерапия, 3D-

моделирование)

ВМП: количество пролеченных пациентов, Тыс. человек

ВМП: доступность,Проценты

ВМП: средние сроки ожидания по профилю онкология,Дни

10ИСТОЧНИК: ССиНМП им. А.С.Пучкова

Повышение качества и доступности скорой помощи

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

1115

45

12,713,417,5

8,08,110,2

20142010 2015

▪ Дальнейшее сокращение времени ожидания ответа диспетчера и доездабригады скорой помощи за счет

– Модернизации автоматизированных систем управления, навигации и связи

– Внедрения сервиса вызова "скорой" через СМС для слабослышащих

▪ Повышение качества и доступности скорой помощи для пациентов с острым коронарном синдромом (ОКС)

– Налажено получение онлайн информации о наличии свободных мест в кардиореанимационных отделениях

– Сокращено время от вызова до выполнения операции для больных с ОКС до 71,3 минут (стандарт – 90 мин)

▪ Развитие санитарно-авиационной эвакуации больных (597 вылетов в 2015 г.)

Описание Результаты работы

Среднее время ожидания ответа оператора диспетчерской 03,Секунд

Среднее время доездапо всем вызовам,Минут

Среднее время доездапо вызовам на ДТП,Минут

11

В 2015 году увеличилась доступность паллиативной помощи

как в амбулаторном, так и в стационарном звене

54

4

6,0

8,9

2014

+48%

2015

Количество кабинетов

паллиативной помощи

взрослым в поликлиниках,

Единиц

Количество обслуженных

выездными патронажными

службами паллиативных

пациентов, тыс. человек

ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Результаты работы

• В 2015 году открыто 50

кабинетов паллиативной

помощи в поликлиниках

• Помощь в кабинетах

паллиативной помощи

получило 11,4 тыс. человек

▪ Помощь пациентам также

осуществляют 8 патронажных

служб на базе хосписов и 2

педиатрические службы

▪ 10,9 тыс. человек

(из них 273 – дети) пролечено

на койках паллиативного

профиля в 2015 г.

▪ Начал работу центр

паллиативной медицины

на 200 коек

Ам

бул

ато

рная

пом

ощ

ьС

тац

ионарная

пом

ощ

ь

12

Приоритетным для онкологической службы в 2015 г. являлось

повышение качества и эффективности работы в первичном звене

575452

615848

20152012 2014

▪ Маршрутизация пациентов

с целью обеспечения

максимального доступа

к диагностическому

оборудованию

▪ Разработка и внедрение

алгоритмов ранней диагностики

онкологических заболеваний для

врачей амбулаторно-

поликлинического звена

▪ Расширение информационной

и образовательной работы

– Более 200 специалистов

прошло обучение

по психоонкологии

– Проведены акции: Дни

диагностики рака молочной

железы, щитовидной железы

и др.

На 3 323 человека больше, чем в 2014 году

ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Результаты работыМероприятия 2015 г.

Доля больных с выявленными злокачествен-

ными новообразованиями на I-II стадии,

Проценты

Пятилетняя выживаемость больных

со злокачественными новообразованиями,

Проценты

13

В 2015 году возросло финансирование медицинской помощи

4,54,1

5,15,6

48,641,7

36,333,0

2016 план201520142013

Размер подушевого норматива

финансирования в поликлиниках, тыс. руб.

ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Расходы на одного пролеченного больного

в стационаре, тыс. руб.

▪ Размер подушевого

норматива на 1

прикрепленного вырос

за 3 года на 24,4%

▪ В 2015 году были

определены наиболее

недофинансиро-

ванные тарифы

на активные методы

лечения и диагностики

по таким профилям как

терапия, неврология,

хирургия

▪ Выбранные тарифы

были увеличены

в среднем в два раза

14

Средняя заработная плата (СЗП)

в медицинских организациях Москвы

В 2015 году продолжился рост заработной платы

медицинского персонала

ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

74,956,7

+5%78,7

54,8 +5%52,042,4

Тыс. руб. в месяц

+6%

2015

55,8

2014

42,3

59,3

2010

СЗП врачей

СЗП среднего медицинского персонала

2010

24,7

2014

30,1 32,2 +7%

2015

СЗП младшего медицинского персонала

15

1 МРА – Master of Public Administration (степень магистра государственного управления)

Мероприятия по повышению квалификации Показатели и результаты

ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

▪ Ежегодно обучается

>8,0 тыс. врачей

▪ Новые программы

обучения врачей общей

практики (ВОП)

Врачи

▪ Ежегодно обучается

>18,0 тыс. сотрудников

▪ Проект по непрерывному

медицинскому

образованию

медицинских сестер

Средний

медицинский

персонал

Управленцы Программы повышения

квалификации для

руководства медицинских

организаций (в т. ч. MPA1

в здравоохранении)

8,55% 8,1

6,0

19,0

15,4

18,62%

Количество врачей, прошедших обучение, тыс. чел. в год

Количество средних медработников, прошедших обучение,тыс. чел. в год

0

2010 2014

300

50%

2015

200Количество руководителей, прошедших обучение,чел. в год

Реализованы мероприятия по повышению квалификации

и профессиональному развитию медицинских работников

16

В 2015 г. в Боткинской больнице начал работать первый в России

симуляционный медицинский центр международного уровня

ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Более 30 учебных программ▪ Медицина катастроф

▪ Симуляционные программы

по нейрохирургии,

офтальмологии,

акушерству и гинекологии

▪ Клиника роботичес-

кой и лапароскопи-

ческой хирургии

Разнопрофильная

аудитория▪ Врачи и медсестры

▪ Студенты

▪ Специалисты экстренных

служб (МЧС, поли- цейские,

спасатели)

▪ ~20 000 обученных

сотрудников в год

Высококвалифицированный

преподавательский состав Сотрудничество с главными

специалистами

Сотрудники центра

прошли обучение

в Германии

Инновационное оборудование▪ Комплекс симуляторов

высшего уровня реалистичности

▪ Электронные фан-

томы (>100 видов)

▪ Программный

комплекс «Learning

Space», вкл. 64 каме-

ры видеонаблюдения

17

Приоритетные направления деятельности на 2016 г. в рамках

Государственной программы “Cтоличное здравоохранение”Б

ол

ьни

цы

СМ

ПП

ол

и-

кли

ни

киО

бщ

ие

меропри

яти

я

Создание и внедрение Московского Стандарта детских поликлиник

Совершенствование системы финансирования стоматологической помощи

Системная работа с пациентами с хроническими заболеваниями Профилактика инсультов и повторных инфарктов

Совершенствование работы психиатрической службы

Устойчивое лекарственное обеспечение

Информатизация отрасли: внедрение электронной медицинской карты, развитие медицинских информационных систем стационаров

Совершенствование службы медицинской реабилитации

Внедрение стационаров кратковременного пребывания

1

2

3

4

Дальнейшее сокращение времени доезда и совершенствование маршрутизации и диспетчеризации, интеграция с ЕМИАС8

5

6

9

10

Совершенствование помощи онкобольным с использование ресурсов поликлинической сети и сервисов ЕМИАС

7

▪ Госпрограмма “Cтоличное здравоохранение” имеет долгосрочный характер

(до 2020 года) и охватывает все аспекты развития отрасли

▪ Учитывает потребности каждого жителя г. Москвы