Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в...
TRANSCRIPT
А.В. Шпектор
Е.Ю. Васильева
Основной принцип
Первичная ангиопластика и стентирование инфаркт-связанной артерии должно
быть проведено максимально большому числу больных острого инфаркта
миокарда с подъемом сегмента ST в течение 120 минут от первого контакта с
медицинским персоналом
Вы
зов
03
03
диспетчер
Пациент 03 на месте Транспортировка
Дверь-Баллон ≤60 мин
Диспетчерская
СМП на месте • Снятие ЭКГ в 12
отведениях
• Решение вопроса о тактике
реперфузии ЧКВ Появление
симптомов
Инфарктная сеть
Стационары
с круглосуточной
ангиографической
службой
в 2013 г.- 12 центров
Стационары
с круглосуточной
ангиографической
службой
в 2014 г.- 20 центров
Стационары с
круглосуточной
ангиографической
службой
в 2015 г.- 23 центра
1 ангиографическая
установка - 13
2 и более ангиографические
установки - 9 1 ангиографическая
установка - 14
2 и более ангиографические
установки - 9
Стационары с
круглосуточной
ангиографической
службой
в 2015 г.- 23 центра
ГКБ№81
ГКБ№20
ГВВ№3
ГКБ№52
ГКБ№67
ГКБ им
Боткина
ГКБ№51
НИИ СП
НПЦИК
ГКБ№36
ГКБ№57
ГКБ №70
ГКБ№15
ГКБ№23
ГКБ№13
ГКБ№79
ГКБ№7
ГКБ№71
ГКБ№1
ГКБ№64
ГКБ№12
ГКБ№68
1 ангиографическая
установка - 14 ГКБ№31
2 и более ангиографические
установки - 9
Доля больных ОИМпST, доставленных в специализированные центры в 2014- 2 кв. 2015 г. по данным СМП
85,7%
91,0%
99,1% 99,8% 99,6% 98,1%
82,0%
84,0%
86,0%
88,0%
90,0%
92,0%
94,0%
96,0%
98,0%
100,0%
1 кв. 2014 2 кв. 2014 3 кв. 2014 4 кв. 2014 1 кв. 2015 2 кв. 2015
Время «03-стационар» 2014 г. – 3 кв. 2015 г.
(медиана)
76
71
68 69
58 56
60
40
45
50
55
60
65
70
75
80
1 квартал 2014 2 квартал 2014 3 квартал 2014 4 квартал 2014 1 квартал 2015 2 квартал 2015 3 квартал 2015
Время «дверь-баллон» (медиана)
50 50 48,5 49
45
41 40
42 40
30
35
40
45
50
55
60
3 квартал 2013
4 квартал 2013
1 квартал 2014
2 квартал 2014
3 квартал 2014
4 квартал 2014
1 квартал 2015
2 квартал 2015
3 квартал 2015
ОИМпST в Москве (2013г - 3 квартал 2015г)
33,0%
34,0%
36,1%
48,4%
59,5%
66,7%
74,1% 77,3% 77,7%
82,2% 85,1%
16,1%
13,0% 12,8% 12,3%
11,4% 11,3%
10,5%
9,5% 9,6% 9,7% 9,3%
5,0%
7,0%
9,0%
11,0%
13,0%
15,0%
17,0%
19,0%
21,0%
23,0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
1 квартал 2013
2 квартал 2013
3 квартал 2013
4 квартал 2013
1 квартал 2014
2 квартал 2014
3 квартал 2014
4 квартал 2014
1 квартал 2015
2 квартал 2015
3 квартал 2015
Проведено ЧКВ
Госпитальная летальность
Количество больных с повторным инфарктом миокарда
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2013 год 2014 год
6604
5498
- 1106 (-16,7%)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
1 полугодие 2014 1 полугодие 2015
3665
2647
- 1018 (-27,7%)
Число умерших от острого инфаркта миокарда
Бюро статистики ДЗ г.Москвы
858
619
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1 полугодие 2014 1 полугодие 2015
- 28%