Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в...

12
А.В. Шпектор Е.Ю. Васильева

Upload: mosurban

Post on 13-Apr-2017

329 views

Category:

Environment


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

А.В. Шпектор

Е.Ю. Васильева

Page 2: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Основной принцип

Первичная ангиопластика и стентирование инфаркт-связанной артерии должно

быть проведено максимально большому числу больных острого инфаркта

миокарда с подъемом сегмента ST в течение 120 минут от первого контакта с

медицинским персоналом

Page 3: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Вы

зов

03

03

диспетчер

Пациент 03 на месте Транспортировка

Дверь-Баллон ≤60 мин

Диспетчерская

СМП на месте • Снятие ЭКГ в 12

отведениях

• Решение вопроса о тактике

реперфузии ЧКВ Появление

симптомов

Инфарктная сеть

Page 4: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Стационары

с круглосуточной

ангиографической

службой

в 2013 г.- 12 центров

Стационары

с круглосуточной

ангиографической

службой

в 2014 г.- 20 центров

Стационары с

круглосуточной

ангиографической

службой

в 2015 г.- 23 центра

1 ангиографическая

установка - 13

2 и более ангиографические

установки - 9 1 ангиографическая

установка - 14

2 и более ангиографические

установки - 9

Page 5: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Стационары с

круглосуточной

ангиографической

службой

в 2015 г.- 23 центра

ГКБ№81

ГКБ№20

ГВВ№3

ГКБ№52

ГКБ№67

ГКБ им

Боткина

ГКБ№51

НИИ СП

НПЦИК

ГКБ№36

ГКБ№57

ГКБ №70

ГКБ№15

ГКБ№23

ГКБ№13

ГКБ№79

ГКБ№7

ГКБ№71

ГКБ№1

ГКБ№64

ГКБ№12

ГКБ№68

1 ангиографическая

установка - 14 ГКБ№31

2 и более ангиографические

установки - 9

Page 6: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Доля больных ОИМпST, доставленных в специализированные центры в 2014- 2 кв. 2015 г. по данным СМП

85,7%

91,0%

99,1% 99,8% 99,6% 98,1%

82,0%

84,0%

86,0%

88,0%

90,0%

92,0%

94,0%

96,0%

98,0%

100,0%

1 кв. 2014 2 кв. 2014 3 кв. 2014 4 кв. 2014 1 кв. 2015 2 кв. 2015

Page 7: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Время «03-стационар» 2014 г. – 3 кв. 2015 г.

(медиана)

76

71

68 69

58 56

60

40

45

50

55

60

65

70

75

80

1 квартал 2014 2 квартал 2014 3 квартал 2014 4 квартал 2014 1 квартал 2015 2 квартал 2015 3 квартал 2015

Page 8: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Время «дверь-баллон» (медиана)

50 50 48,5 49

45

41 40

42 40

30

35

40

45

50

55

60

3 квартал 2013

4 квартал 2013

1 квартал 2014

2 квартал 2014

3 квартал 2014

4 квартал 2014

1 квартал 2015

2 квартал 2015

3 квартал 2015

Page 9: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

ОИМпST в Москве (2013г - 3 квартал 2015г)

33,0%

34,0%

36,1%

48,4%

59,5%

66,7%

74,1% 77,3% 77,7%

82,2% 85,1%

16,1%

13,0% 12,8% 12,3%

11,4% 11,3%

10,5%

9,5% 9,6% 9,7% 9,3%

5,0%

7,0%

9,0%

11,0%

13,0%

15,0%

17,0%

19,0%

21,0%

23,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

1 квартал 2013

2 квартал 2013

3 квартал 2013

4 квартал 2013

1 квартал 2014

2 квартал 2014

3 квартал 2014

4 квартал 2014

1 квартал 2015

2 квартал 2015

3 квартал 2015

Проведено ЧКВ

Госпитальная летальность

Page 10: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Количество больных с повторным инфарктом миокарда

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2013 год 2014 год

6604

5498

- 1106 (-16,7%)

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1 полугодие 2014 1 полугодие 2015

3665

2647

- 1018 (-27,7%)

Page 11: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"

Число умерших от острого инфаркта миокарда

Бюро статистики ДЗ г.Москвы

858

619

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 полугодие 2014 1 полугодие 2015

- 28%

Page 12: Елена Васильева "Современная инфарктная сеть в мегаполисе"