Депрессия - просто, научно и доступно

171
ДЕПРЕССИЯ КУРС ЛЕКЦИЙ НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ ТРЕЙЛЕР Клейнер И.Е. (M.Sc.) Школа обработки и анализа данных (ШОАДик) В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию» 2016

Upload: igor-kleiner

Post on 14-Apr-2017

77 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Депрессия - просто, научно и доступно

ДЕПРЕССИЯ КУРС ЛЕКЦИЙ

НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫТРЕЙЛЕР

Клейнер И.Е. (M.Sc.) Школа обработки и анализа данных (ШОАДик)

В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию» 2016

Page 2: Депрессия - просто, научно и доступно

МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Что такое депрессия? просто хандра и отговорка ленивых

людей и неудачников?серьезное заболевание?

Page 3: Депрессия - просто, научно и доступно

МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Монополярная депрессия Биполярное расстройство

Бывает ли мания без депрессии?

Page 4: Депрессия - просто, научно и доступно

Многоликая депрессиядиагноз Основные характеристики

Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)

Пять или более депрессивных симптомов, в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель

Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет

Смешанное тревожное и депрессивное расстройстваПредменструальное дисфорическое расстройствоДисрегулирующее расстройство настроения

Page 5: Депрессия - просто, научно и доступно

МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Симптомы и причины депрессии

Page 6: Депрессия - просто, научно и доступно

МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Симптомы и причины депрессии

Page 7: Депрессия - просто, научно и доступно

МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Методы лечения:психологическиелекарственные

Page 8: Депрессия - просто, научно и доступно

МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Постродовая депрессия Сезонная депрессия Почему женщины чаще болеют

депрессией чем мужчины Детская депрессияПопулярные мифы о депрессии

Page 9: Депрессия - просто, научно и доступно

Депрессия Просто, научно, полезно

Page 10: Депрессия - просто, научно и доступно

Статистика курса 15-20 коротких лекций Более 50 ссылок на научные статьи Задания для размышления и для проверки

усвоения материала Все слайды (более 300) и видео курса

доступны для скачивания

Page 11: Депрессия - просто, научно и доступно

Сертификат об успешном окончании курса

Page 12: Депрессия - просто, научно и доступно

Добро пожаловать

Page 13: Депрессия - просто, научно и доступно

ДЕПРЕССИЯ КУРС ЛЕКЦИЙ

НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫЗАНЯТИЕ 1 – ЦЕЛИ КУРСА

Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016

В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»

версия 2

Page 14: Депрессия - просто, научно и доступно

Добро пожаловать

Page 15: Депрессия - просто, научно и доступно

Будем знакомы

Page 16: Депрессия - просто, научно и доступно

Будем знакомы

Page 17: Депрессия - просто, научно и доступно

Цель курса Узнать и изучить симптомы депрессии

Page 18: Депрессия - просто, научно и доступно

Цель курса Узнать и изучить симптомы депрессии Познакомиться с диагностическими

критериями и эпидемиологией заболевания

Page 19: Депрессия - просто, научно и доступно

Цель курса Узнать и изучить симптомы депрессии Познакомиться с диагностическими

критериями и эпидемиологией заболевания Обсудить основные: генетические,

социальные, психологические, неврологические факторы и их влияние на депрессию

Page 20: Депрессия - просто, научно и доступно

Цель курса Познакомиться с основными средствами

лечения депрессии: как медикаментозными так и психологическими

Page 21: Депрессия - просто, научно и доступно

Цель курса Познакомиться с основными средствами

лечения депрессии: как медикаментозными так и психологическими

Узнать много нового и интересного

Page 22: Депрессия - просто, научно и доступно

Цель курса Познакомиться с основными средствами

лечения депрессии: как медикаментозными так и с психологическими

Узнать много нового и интересного Хорошо и с пользой провести время

Page 23: Депрессия - просто, научно и доступно

Цель курса Познакомиться с основными средствами

лечения депрессии: как медикаментозными так и с психологическими

Узнать много нового и интересного Хорошо и с пользой провести время Быть способными самостоятельно

продолжить обучение

Page 24: Депрессия - просто, научно и доступно

Модус операнди курсаПросто, научно, полезно

Page 25: Депрессия - просто, научно и доступно

Модус операнди курсаПросто, научно, полезно

Page 26: Депрессия - просто, научно и доступно

Модус операнди курсаПросто, научно, полезно

Page 27: Депрессия - просто, научно и доступно

Модус операнди курсаПросто, научно, полезно

Page 28: Депрессия - просто, научно и доступно

ГОТОВЫ?

Page 29: Депрессия - просто, научно и доступно

ДЕПРЕССИЯ – КУРС ЛЕКЦИЙНАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ

ЗАНЯТИЕ 2 РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ

Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016

В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»

версия 1

Page 30: Депрессия - просто, научно и доступно

Жизнь коротка и бессмысленна, зачем жить? Я чувствовала себя совершенно измотанной и едва вытаскивала себя из кровати по утрам.Я даже ходить стала раза в два медленнее. Я носила одну и ту же одежду, поскольку выбрать что-то новое требовало слишком большого усилия.

Беспокойный ум. Кэй Редфилд Джеймисон

Page 31: Депрессия - просто, научно и доступно

Я стала бояться разговаривать с людьми, избегала друзей, когда только это было возможно. Утра и вечера я проводила в школьной библиотеке, неподвижная, с омертвевшим сердцем и мозгом вязким, как глина

Беспокойный ум. Кэй Редфилд Джеймисон

Page 32: Депрессия - просто, научно и доступно

Едва проснувшись, я чувствовала себя уставшей, то, чего я раньше не испытывала почти никогда, равно как и скуки и безразличия.За ними следовали серые, бледные мысли о смерти, разложении, о том, что все погибает, и лучше умереть сейчас, чем терпеть боль в ожидании

Беспокойный ум. Кэй Редфилд Джеймисон

Page 33: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

Многие из нас переживают изменения в настроении

Page 34: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

У большинства, настроение то поднимается, то опускается

Page 35: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

У большинства, настроение то поднимается, то опускается

Объяснить такие изменения, как правило, несложно

Page 36: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

У большинства настроение то поднимается, то опускается

Объяснить такие изменения, как правило, несложно

Page 37: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается

Объяснить такие изменения, как правило, несложно

Page 38: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается

Объяснить такие изменения, как правило, несложно

Page 39: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается

Объяснить такие изменения, как правило, несложно

Page 40: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается

Объяснить такие изменения, как правило, несложно

У людей, страдающих расстройствами настроения, измененное настроение может не меняться в течении длительного времени

Page 41: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

У людей, страдающих расстройствами настроения, измененное настроение может не меняться в течении длительного времени

В результате это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека и мешает ему нормально функционировать

Page 42: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

В результате это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека и мешает ему нормально функционироватьпотеря работыодиночестворазвод

Page 43: Депрессия - просто, научно и доступно

Расстройства настроения

В результате это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека и мешает ему нормально функционировать

Основными аффектами при нарушениях настроения являются: депрессия и мания

Page 44: Депрессия - просто, научно и доступно

Депрессия «Тоскливое и подавленное состояние, при

котором жизнь кажется мрачной, будущее бесцветным, а трудности непреодолимыми»

Р. Кромер

Page 45: Депрессия - просто, научно и доступно

Мания «Противоположное депрессии состояние

безудержной активности и эйфории» Человек часто переоценивает свои

возможности, полагая, что мир находится в полном его распоряжении

Page 46: Депрессия - просто, научно и доступно

Депрессия - мания Большинство людей, которые страдают

расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний

У других людей, периоды мании сменяются депрессией

Page 47: Депрессия - просто, научно и доступно

Депрессия - мания Большинство людей, которые страдают

расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний (монополярная депрессия)

У других людей, периоды мании сменяются депрессией (биполярное расстройство)

Page 48: Депрессия - просто, научно и доступно

Вопрос Монополярная депрессия (МД)

только депрессия Биполярное расстройство

депрессия + мания

А бывает ли, монополярная мания?

Page 49: Депрессия - просто, научно и доступно

Вопрос Монополярная депрессия Биполярное расстройство

А бывает ли, монополярная мания? Бывает, но очень редко (APA 2000)

Page 50: Депрессия - просто, научно и доступно

Депрессия «Депрессия – это «обычная простуда»

психических расстройств, если говорить о ее распространенности, а не о серьезности»

Д. Майерс

Page 51: Депрессия - просто, научно и доступно

Словарик Аффект (2) Депрессия (2) Мания (2) Биполярное расстройство (2) Монополярная депрессия МД (2)

Page 52: Депрессия - просто, научно и доступно

ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]

Page 53: Депрессия - просто, научно и доступно

ДЕПРЕССИЯ – КУРС ЛЕКЦИЙНАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ

ЗАНЯТИЕ 3 ИСТОРИЯ И СТАТИСТИКА

Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016

В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»

версия 1

Page 54: Депрессия - просто, научно и доступно

Немного истории

Page 55: Депрессия - просто, научно и доступно

Немного истории Библия:

тяжелые депрессивные состояния Навуходоносора, Саула и Моисея

Королева Виктория (Англия) Авраам Линкольн Уинстон Черчилль Вирджиния Вульф Джоан Роулинг

Page 56: Депрессия - просто, научно и доступно
Page 57: Депрессия - просто, научно и доступно

Роберт Шуман - композитор

en.wikipedia.org/wiki/Robert_Schumann

Slyter and Myer 1995, Reprinted Jamison

Page 58: Депрессия - просто, научно и доступно

Роберт Шуман - композитор

Page 59: Депрессия - просто, научно и доступно

Уинстон Черчилль «Депрессия – черная собака, которая

постоянно настигает меня»

Page 60: Депрессия - просто, научно и доступно

Статистика Расстройства настроения сопряжены с рядом

проблем, а также с экономическими расходами, которые превышают лишь в США 40 миллиардов долларов $$$

Dilsaver, S. C. (2011). An estimate of the minimum economic burden of bipolar I and II disorders in the United States: 2009. Journal of Affective Disorders Nordenberg 1998

Page 61: Депрессия - просто, научно и доступно

Распространенность

Процент взрослого населения, страдающего расстройствами настроения, в течении годаисточник: ВОЗ - 2004

Page 62: Депрессия - просто, научно и доступно

Распространенность Около 19% населения США испытывали

эпизод тяжелой депрессии, хотя бы один раз, на протяжении жизни

Бедные люди, немного чаще подвержены МД, чем более обеспеченные

Sareen, J., Afifi,T. O., McMillan, K. A., & Asmundson, G. J. G. (2011). Relationship between household income and mental disorders

Page 63: Депрессия - просто, научно и доступно

Распространенность Около 19% населения США испытывали

эпизод тяжелой депрессии, хотя бы один раз, на протяжении жизни

Бедные люди, немного чаще подвержены МД, чем более обеспеченные

причина или следствие?

Page 64: Депрессия - просто, научно и доступно

Распространенность Люди любого возраста могут испытывать

депрессию В большинстве стран чаще всего заболевают

люди в возрасте ~40 лет Медианный возраст заболевания депрессией

в США составляет 26 летBlanchflower D.G., Is well being U-shaped over life cycle

Page 65: Депрессия - просто, научно и доступно

Распространенность В большинстве стран мира женщины чаще

подтверждены МД чем мужчины (в два раза: 26% 12%)

Среди детей нет значимой разницы между распространенности МД у мальчиков и девочек

Astbury, J. (2010). The social causes of women’s depression: A question of rights violated?

Page 66: Депрессия - просто, научно и доступно

Депрессия: мужчины - женщины

Page 67: Депрессия - просто, научно и доступно

Статистика: исцеление Около 85% заболевших МД поправляются

сами без лечения Примерно 40% среди поправившихся

самостоятельно, позже переживают хотя бы еще один эпизод МД

Monroe, S. M. (2010). Recurrence in major depression: Assessing risk indicators in the context of risk estimates

Page 68: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство MDD (major depressive disorder) –

эпизодическое расстройство Эпизоды могут проходить самостоятельно, но

иногда, без лечения, они могут длиться и более 5 месяцев

Для небольшого процента людей депрессия становится хронической (Judd 1998)

Page 69: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство Одно из самых распространенных

психических расстройств

Page 70: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство Одно из самых распространенных психических

расстройств Медиана количества эпизодов депрессии в

течении жизни 4-7 (Angst 2009) Медианна продолжительности эпизода

депрессии 4-5 месяцев (Boland 2009)

Page 71: Депрессия - просто, научно и доступно

БДР - распространённость Распространенность варьируется в разных

культурах: 1.5% Тайвань, 19% Ливан (Weisman 1996)

Page 72: Депрессия - просто, научно и доступно

БДР - распространённость Существую небольшие различия в симптомах

среди культур: в Южной Корее пациенты реже жалуются на плохое настроение и мысли о суициде, чем в США (Сhang 2008)

Page 73: Депрессия - просто, научно и доступно

БДР - распространённость Одной из причин, влияния страны проживания,

на симптомы депрессии может являться расстояние от экватора: сезонная депрессия чаще встречается в странах с более коротким солнечным днем

Page 74: Депрессия - просто, научно и доступно

БДР - распространённость Также существует значимая корреляция между

потреблением рыбы и уровнем депрессии. Например, в Японии и в Исландии, где

потреблении рыбы высоко, уровень распространения депрессии очень низок (Nibbeln 2006)

Page 75: Депрессия - просто, научно и доступно

БДР - распространённость Также существует значимая корреляция между

потреблением рыбы и уровнем депрессии. Например, в Японии и в Исландии, где

потреблении рыбы высоко, уровень распространения депрессии очень низок (Nibbeln 2006)

Page 76: Депрессия - просто, научно и доступно

БДР - распространённость За последний век распространённость

депрессии выросла А сама болезнь помолодела (Klermann 1988)

Page 77: Депрессия - просто, научно и доступно

БДР - помолодела

Page 78: Депрессия - просто, научно и доступно

Коморбидность БДР часто ассоциируются с другим

психологическим заболеванием Около 60% людей с БДР в течении жизни

страдали тревожным расстройством (Kessler 2003)

Page 79: Депрессия - просто, научно и доступно

БДР - последствия У депрессии много серьезных последствий

повышенный риск суицидаодна из главных причин нетрудоспособности

(Murray 1996)БДР связана с повышенным риском других проблем

со здоровьем, например, кардиоваскулярных заболеваний (Surtees 2008)

Page 80: Депрессия - просто, научно и доступно

Словарик Коморбидность (3) Корреляция (3) БДР – большое депрессивное расстройство (3) Медиана (3)

Page 81: Депрессия - просто, научно и доступно

ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]

Миникурс: суицид – мифы и правда https://goo.gl/gWS42e

Page 82: Депрессия - просто, научно и доступно

ДЕПРЕССИЯ – КУРС ЛЕКЦИЙНАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ

ЗАНЯТИЕ 4 МОНОПОЛЯРНАЯ ДЕПРЕССИЯ

Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016

В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»

версия 1

Page 83: Депрессия - просто, научно и доступно

Депрессия - мания Большинство людей, которые страдают

расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний (монополярная депрессия)

У других людей, периоды мании сменяются депрессией (биполярное расстройство)

Page 84: Депрессия - просто, научно и доступно

История Беатрис

Page 85: Депрессия - просто, научно и доступно

История Беатрис На протяжении 6 месяцев

раздражительность Беатрис была на грани разумного. Она рыдала от отчаяния или гневалась при виде каждой грязной тарелки, оставленной на кофейном столике или на полу спальни. Каждый день необходимость составить обеденное меню вызывала у нее мучительную нерешительность.

Page 86: Депрессия - просто, научно и доступно

История Беатрис Мыслимо ли учесть все достоинства или,

скорее, недостатки гамбургеров, точно соотнеся их с качествами спагетти? Из-за нее всем членам семьи приходилось выверять каждый свой шаг. Ей казалось, что всем будет лучше, если она умрет.

Page 87: Депрессия - просто, научно и доступно

История Беатрис Беатрис больше не могла справляться со своими

служебными обязанностями. Работая заведующей отделом крупного универмага, она должна была принимать множество решений. Не в состоянии сделать это сама, она обращалась за советом к своим подчиненным, которые были куда менее компетентны, чем она сама, а затем не могла решить, к чьему совету прислушаться...

Page 88: Депрессия - просто, научно и доступно

История Беатрис Муж Беатрис... полагал, что ее состояние

улучшится, если он облегчит ее жизнь, взяв на себя больше обязанностей по дому, приготовлению пищи и уходу за детьми. Но его попытка помочь привела лишь к тому, что Беатрис стала испытывать еще более сильное чувство вины и собственной несостоятельности.

Page 89: Депрессия - просто, научно и доступно

История Беатрис Она хотела вносить собственный вклад в

жизнь семьи. Она хотела выполнять повседневную домашнюю работу, "как делают это все нормальные люди", но начинала плакать при появлении малейших препятствий, не позволявших довести до совершенства дело, за которое она бралась...

Page 90: Депрессия - просто, научно и доступно

История Беатрис Шли месяцы, и проблема Беатрис

становилась все более серьезной. Иногда она бывала так расстроена, что не могла идти на работу. Она перестала видеться с подругами. Большую часть времени Беатрис проводила дома, то крича, то захлебываясь слезами. (Lickey & Gordon, 1991, p. 181)

Page 91: Депрессия - просто, научно и доступно

Вопросы для размышления

Знакомы ли Вам чувства испытываемые Беатрис?

Page 92: Депрессия - просто, научно и доступно

Монополярная депрессия - МД Иногда, чувствуя себя несчастными, мы

говорим – «У меня депрессия» Как правило, причиной этого может быть:

усталостьплохое настроениенедавняя неудача

Page 93: Депрессия - просто, научно и доступно

Монополярная депрессия

Иногда, чувствуя себя несчастными, мы говорим – «У меня депрессия»

Из-за такого частого использования слова депрессия, многие путают такую смену настроения с клиническим синдромом

Page 94: Депрессия - просто, научно и доступно

Монополярная депрессия

Клиническая депрессия:ассоциируется с тяжелой и продолжительной

психологической больюможет приводить к утрате способности выполнять

повседневные обязанности и заботиться о себе (вспомните Беатрис)

в некоторых случаях может приводить к суицидуР. Кромер

Page 95: Депрессия - просто, научно и доступно

Клиническая картина Лицо депрессии многогранно и может

меняться от человека к человеку

Page 96: Депрессия - просто, научно и доступно

Клиническая картина Лицо депрессии многогранно и может

меняться от человека к человеку Степень заболевания также может

варьироваться от легкой до очень тяжелой

Page 97: Депрессия - просто, научно и доступно

Клиническая картина Лицо депрессии многогранно и может меняться

от человека к человеку Степень заболевания также может

варьироваться от легкой до очень тяжелой Кто-то не может нормально

функционировать, иные могут, хоть и с трудом, продолжать повседневную активность

Page 98: Депрессия - просто, научно и доступно

Клиническая картина Депрессия характеризуется не только тоской и

безнадежностью, но также и множеством других симптомов:

Page 99: Депрессия - просто, научно и доступно

Клиническая картина эмоциональные симптомы мотивационные симптомы поведенческие симптомы когнитивные симптомы физические симптомы

Page 100: Депрессия - просто, научно и доступно

Эмоциональные симптомы

Постоянное чувство тоски и безвыходности, опустошённости, никчемности

Ничто не приносит радости Былые увлечения и активность не интересны Приступы плача Может пропасть чувство юмора Brown, G. W. (2010). Psychosocial origins of depressive and anxiety disorder

Page 101: Депрессия - просто, научно и доступно

Мотивационные симптомы

Пропадает желание заниматься повседневной и привычной активностью

Отсутствует – инициатива, спонтанность Часто приходится заставлять себя: идти на

работу, на встречу с друзьями или даже приготовить себе пищу (социальное избегание)

Page 102: Депрессия - просто, научно и доступно

Мотивационные симптомы

Некоторым становиться тяжело поддерживать интимную активность

«Паралич воли и желаний» (Beck 1987)

В самом тяжелом случае некоторые пытаются избежать жизненных трудностей с помощью суицида

Page 103: Депрессия - просто, научно и доступно

Мотивационные симптомы

В самом тяжелом случае некоторые пытаются избежать жизненных трудностей с помощью суицида

6-15% людей страдающих тяжелой депрессией совершают суицид

Mulholland, C. (2010). Depression and suicide in men. netdoctor.co

Page 104: Депрессия - просто, научно и доступно

Поведенческие симптомы

Люди, страдающие депрессией, часто менее активные, хуже работают, хуже учатся и хуже усваивают новую информацию

Больше времени проводят в кровати Говорят более медленно и тихо Двигаются медленнее чем обычно

Page 105: Депрессия - просто, научно и доступно

Поведенческие симптомы

«Сегодняшний день будет не лучше вчерашнего, зачем просыпаться? Такое ничтожество как я, не ждет ничего хорошее»

Page 106: Депрессия - просто, научно и доступно

Когнитивные симптомы

Видят себя в крайне негативном свете. Считают себя неудачниками, ничтожествами,

пустыми людьми Обвиняют себя во всех грехах и неудачах Излишне пессимистичны Чувствуют себя беспомощными

Page 107: Депрессия - просто, научно и доступно

Когнитивные симптомы

Жалуются на плохую память Плохо справляются с решением повседневных

задач Легко отвлекаются Чувство безнадежности делает таких людей

более уязвимыми перед мыслями о суицидеWilson, C. J., & Deane, F. P. (2010). Help negation and suicidal ideation

Page 108: Депрессия - просто, научно и доступно

Физические симптомы Заболевшие часто жалуются на различные

недомогания:головные болипроблемы с желудкомзапорыобщая слабость

Page 109: Депрессия - просто, научно и доступно

Физические симптомы плохой сон плохой аппетит повышенная усталость

Goldstein, D. J., Potter,W. Z., Ciraulo, D. A., & Shader, R. I. (2011). Biological theories of depression and implications for current and new treatments

Page 110: Депрессия - просто, научно и доступно

Физические симптомы плохой сон плохой аппетит (пища безвкусная) повышенная усталость (тяжесть в конечностях)

Физические симптомы могут быть настолько сильны и причинять столько страданий, что человек будет думать что он болен серьезным медицинским заболеванием и искать помощи врачей (Simon 1999)

Page 111: Депрессия - просто, научно и доступно
Page 112: Депрессия - просто, научно и доступно

Задание для зрителей эмоциональные симптомы мотивационные симптомы поведенческие симптомы когнитивные симптомы физические симптомы • я виноват во всем

• не хочу идти на работу• я так устал, нет ни на что сил• последнее время я часто плачу• за что бы я не взялся, я все

порчу

Page 113: Депрессия - просто, научно и доступно

ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]

Миникурс: суицид – мифы и правда https://goo.gl/gWS42e

Page 114: Депрессия - просто, научно и доступно

Какого цвета депрессия?

Page 115: Депрессия - просто, научно и доступно

Цвет депрессии - ответ

Page 116: Депрессия - просто, научно и доступно

Цвет депрессии Черчилль: депрессия «мой черный пес» Хемингуэй: «черножопые дни» песня Роулинг Стоунз: «я хочу покрасить

красную дверь в черный цвет» книга «Черная боль» Т. Вилямс

Page 117: Депрессия - просто, научно и доступно

ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]

Page 118: Депрессия - просто, научно и доступно

ДЕПРЕССИЯ – КУРС ЛЕКЦИЙНАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ

ЗАНЯТИЕ 5МОНОПОЛЯРНАЯ ДЕПРЕССИЯ

Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016

В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»

версия 1

Page 119: Депрессия - просто, научно и доступно

Биполярное расстройство Периоды ухудшения настроения (депрессия)

чередуются с периодами резкого подъема настроения (мания)

Page 120: Депрессия - просто, научно и доступно

Биполярное расстройство В отличии от депрессии, в состоянии

которой люди переживают тоску, в состоянии мании люди переживают сильные подъемы настроения.

Page 121: Депрессия - просто, научно и доступно

Симптомы мании эмоциональные мотивационные физические когнитивные поведенческие

Page 122: Депрессия - просто, научно и доступно

Эмоциональные симптомы настроение эйфории прилив сил преград не существует чувство всесилия и благополучия

«Я не боюсь ничего», «Мне подвластно все»

Page 123: Депрессия - просто, научно и доступно

Эмоциональные симптомы настроение эйфории прилив сил преград не существует чувство всесилия и благополучия

Некоторые в состоянии мании, становятся раздражительными

Page 124: Депрессия - просто, научно и доступно

Мотивационные симптомы постоянно участвуют и находят себе новую

деятельность заводят новых друзей новые увлечение возврат к старым занятиям и хобби манеры общения доминирующие

Page 125: Депрессия - просто, научно и доступно

Поведенческие симптомы повышенная и даже чрезмерная активность спешат и быстро двигаются быстрая речь яркие наряды экстравагантная, вычурная речь азарт, чрезмерные траты и авантюры

Page 126: Депрессия - просто, научно и доступно

Когнитивные симптомы плохое планирование неточные суждения не замечают возможные ловушки и

препятствия могут быть слишком высокого мнения о себе

Page 127: Депрессия - просто, научно и доступно

Физические симптомы невероятный прилив энергии уменьшенная потребность в сне повышенная активность могут не спать по несколько дней подряд

Page 128: Депрессия - просто, научно и доступно

ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]

Page 129: Депрессия - просто, научно и доступно

DSM-5 DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders Руководство по диагностике и статистике

психических расстройств издание 5-е Разрабатывается и публикуется Американской

Психиатрической Ассоциацией (АРА)

Page 130: Депрессия - просто, научно и доступно

DSM-5диагноз Основные характеристики

Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)

Пять или более депрессивных симптомов , в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель

Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет

Смешанное тревожное и депрессивное расстройстваПредменструальное дисфорическое расстройствоДисрегулирующее расстройство настроения

Page 131: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в

течении двух недель и не являются обычным поведением. 1. или 2. обязаны присутствовать

1. Депрессивное настроение большую часть дня: «грусть, опустошенность, безысходность»

2. Сильная потеря интереса и удовольствия от почти любой активности

Page 132: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в

течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать

3. Сильное изменение веса (при условии, что человек не сидит на диете), например 5% изменение в течении месяца4. Проблемы со сном

Page 133: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в

течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать

5. Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день6. Постоянная усталость или отсутствие энергии

Page 134: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в

течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать

7. Чувство бесполезности или чрезмерной вины8. Уменьшение способности концентрироваться и мыслить ясно, нерешительность

Page 135: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в

течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать

9. Повторяющиеся мысли о смерти (не просто страх смерти), план смерти или план самоубийства

Page 136: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в

течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать

B: Симптомы приводят к значимому ухудшению в социальных, профессиональных и других областях жизни

С: Симптомы не вызваны другим заболеванием или лекарством

Page 137: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройствоA + B + C – отсутствие эпизодов мании

Page 138: Депрессия - просто, научно и доступно

История Маши Маша 40-летняя мать 3х детей. Испытывает

тяжелую депрессию уже более трех месяцев. Год назад она потеряла работу и это стало сильным потрясением для ее семьи. Все время Маша обвиняла себя в некомпетентности и в том, сколько сложностей она доставляет своим родным

Page 139: Депрессия - просто, научно и доступно

История Маши Пытаясь уснуть, часами ворочаясь в кровати,

Саша думала о своей никчемности и вине перед родными. У нее изменился аппетит она сильно похудела. Саша перестала заниматься спортом и забросила свои бывшие увлечения. Ничто уже не доставляло ей былой радости. А сил едва хватало на повседневную активность.

Page 140: Депрессия - просто, научно и доступно

История Маши Семейная жизнь тоже стала разлаживаться.

Иногда Саша думала, что всем было бы лучше если бы ее не было.

Муж Саши, предложил вместе пойти к психотерапевту

Page 141: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство MDD (major depressive disorder) –

эпизодическое расстройство

Page 142: Депрессия - просто, научно и доступно

Большое депрессивное расстройство MDD (major depressive disorder) –

эпизодическое расстройство Эпизоды могут проходить самостоятельно, но

иногда без лечения они могут длиться и более 5 месяцев

Page 143: Депрессия - просто, научно и доступно

DSM-5диагноз Основные характеристики

Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)

Пять или более депрессивных симптомов , в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель

Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет

Смешанное тревожное и депрессивное расстройстваПредменструальное дисфорическое расстройствоДисрегулирующее расстройство настроения

Page 144: Депрессия - просто, научно и доступно

Дистимия

Page 145: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

Люди с дистимией:испытывают хроническую депрессию большую

часть времени в течении минимум двух летполучают мало удовольствия от ранее приятной

деятельностичувство хандры

Испытывают минимум два из симптомов

Page 146: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

Испытывают минимум два симптома из списка:плохой аппетит или перееданиепроблемы со сномусталость, недостаток энергиинизкая самооценкаплохая способность к концентрации чувство безнадежности

Page 147: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

Отсутствие эпизодов мании Симптомы не вызваны шизофренией Симптомы не вызваны приемом

лекарственных средств или не являются следствиями других заболеваний

Симптомы приводят к серьезным нарушениям в различных аспектах жизни

Page 148: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

95% людей с дистимией в течении ближайших 10 лет заболеют БДР (Klein 2006)

Дистимия также как и БДР ассоциируется с дополнительными психологическими нарушениями

Дистимия более редкое заболевание, чем БДР 2.5%

Page 149: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

Page 150: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание

Page 151: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание

В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание

Page 152: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание

В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание, может длиться более 5 лет (Klein 2006)

Page 153: Депрессия - просто, научно и доступно

Chronic Depressive Disorder - Dysthymia

В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание, может длиться более 5 лет (Klein 2006)

При дистимии, чаще возникает необходимость в госпитализации, более высок риск суицида, скорость выздоровления меньше (Klein 2000)

Page 154: Депрессия - просто, научно и доступно

Причины монополярной депрессии

Что может вызвать депрессию? Эпизоды депрессии могут быть вызваны

сильным стрессом (Nemeroff 2011)

Page 155: Депрессия - просто, научно и доступно

Что может вызвать депрессию? Эпизоды депрессии могут быть вызваны

сильным стрессом (Nemeroff 2011) Исследования показали, что заболевшие

депрессией, часто упоминают о сильном стрессовом событие произошедшем месяц назад

Page 156: Депрессия - просто, научно и доступно

Что может вызвать депрессию? Как вы думаете, почему сильные

травмирующие события могут вызвать депрессию?

Можете ли вы вспомнить приходилось ли вам испытывать такие события, которые потом сопровождались депрессией?

Page 157: Депрессия - просто, научно и доступно

Что может вызвать депрессию? Сегодня ученые рассматривают причины

возникновения МД с разных сторон:

Page 158: Депрессия - просто, научно и доступно

Что может вызвать депрессию? Сегодня ученые рассматривают причины

возникновения МД с разных сторон:биологические аспектыпсихологические факторысоциокультурное влияние

Page 159: Депрессия - просто, научно и доступно

Что может вызвать депрессию? Сегодня ученые рассматривают причины

возникновения МД, с разных сторон:биологические аспектыпсихологические факторысоциокультурное влияние

Анализ всех факторов позволяет получить более полную картину и лучше понять заболевание

Page 160: Депрессия - просто, научно и доступно

Гендерные различия при депрессии К 136

Page 161: Депрессия - просто, научно и доступно

сезонное аффективное расстройство

Page 162: Депрессия - просто, научно и доступно

Депрессия и болезни сердца

Page 163: Депрессия - просто, научно и доступно

Творчество и расстройство настроения

Page 164: Депрессия - просто, научно и доступно

Постродовая депрессии

Page 165: Депрессия - просто, научно и доступно

Ссылки Hibbeln, J. R., Nieminen, L. R. G., Blasbalg, T. L., Riggs, J. A., &

Lands, W. E. M. (2006). Healthy intakes of n–3 and n–6 fatty acids: Estimations considering worldwide

Klerman, G. L. (1988). Depression and related disorders of mood (affective disorders)

Kessler,. (2003b). The epidemiology of major depressive disorder Murray, The global burden of disease: A comprehensive

assessment of disease, injuries

Page 166: Депрессия - просто, научно и доступно

Ссылки Surtees, (2008). Depression and ischemic heart disease

mortality Klein (2006). Ten-year prospective follow-up study of the

naturalistic course of dysthymic disorder and double depression Klein, D. N., Schwartz, J. E., Rose, S., & Leader, J. B. (2000).

Five-year course and outcome of dysthymic disorder. Gutman, D. A., & Nemeroff, C. B. (2011). Stress and depression.

Page 167: Депрессия - просто, научно и доступно

ДЕПРЕССИЯ КУРС ЛЕКЦИЙ

НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫЗАНЯТИЕ 1 – ЦЕЛЬ КУРСА

Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2015

В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию» версия 1

Page 168: Депрессия - просто, научно и доступно

ПЛАН КУРСА Знакомство, общая информация Расстройства настроения Депрессия – мания

Немного историиИстория БеатрисМонополярная депрессияМД - распространенность

Page 169: Депрессия - просто, научно и доступно

ПЛАН КУРСАМД – клиническая картинаМД – симптомыЦвет депрессии

Большое депрессивное расстройствоИстория МашиРаспространённость КоморбидностьПоследствия

Page 170: Депрессия - просто, научно и доступно

ПЛАН КУРСА Дистимия

симптомыпоследствия

Причины возникновения МДбиологические аспектыпсихологические факторысоциокультурное влияние

Page 171: Депрессия - просто, научно и доступно

ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]