МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНЪЕКЦИОННОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

Осложнения•«

Внешние»

поломка иглы

инфильтрат

гематома

абсцесс

флегмона

некроз тканей•«

Внутренние»

тромбофлебит

воздушная эмболия

медикаментозная эмболия

повреждение артерий

аллергические реакции

анафилактический шок

повреждение нервных стволов

Поломка иглыНаиболее частым местом введения препаратов является кубитальная область (58%), что связано с доступностью для самостоятельных инъекций. Паховая область- 13%, бедро – 13%, стопа- 3%, голень- 3%. Сама по себе поломка иглы не представляет угрозы. Если иглу можно извлечь без хирургического вмешательства, то данный случай не считается экстренным. Для захвата видимой части иглы, и извлечения её из мягких тканей могут быть использованы следующие инструменты: анатомический пинцет, гемостатический зажим.Иглы, которые нельзя сразу извлечь из мягких тканей, проникают в ткань лишь на несколько миллиметров. Через несколько недель такие иглы поглощаются рубцовой тканью. Локальные или системные инфекции при поломке иглы - явления очень редкие при использовании стерильных игл. Во многих случаях извлечение фрагмента иглы производится в стационарных условиях под общим наркозом. Что нужно учитывать:• сколько раз употреблялась•диаметр иглы•Длительность нахождения в теле

Гематома•м

ожет возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, т.к. игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. На область гематомы кладут местный согревающий компресс

Инфильтратместное уплотнение и увеличение объема ткани при скоплении в ткани биологических жидкостей и содержащихся в них клеточных элементов. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики являются причиной появления инфильтратов. Разрешается инфильтрат либо самостоятельно, либо после проводимого лечения, однако в большом количестве случаев он нагнаивается, тогда показано хирургическое лечение. Лечение: Обработка дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, перекись водорода, йодный раствор)Йодная сеткаГепариновая мазьПротивовоспалительные мази (например с диклофенаком)Опасности: развитие гнойно-воспалительных осложнений

Абсцесс•г

нойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. •Д

ля того чтобы абсцессы не возникали, нужно всегда иметь при себе: - новый

одноразовый шприц - спиртовую

салфетку -

дезинфицирующий раствор.

КАКИЕ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ (СИМПТОМЫ) АБСЦЕССА?

- болезненность в области инъекции

- покраснение кожи

-припухлость. -уплотнение

и повышение температуры в месте инъекции. -болевые

ощущения при движении.

Лечение специализированное. Основная цель лечения – удалить гнойный очаг.

Флегмона •о

строе разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; в отличие от абсцесса не имеет чётких границ

•Лечение специализированное

Сердечно – сосудистая система

Тромбофлебиттромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены.Осложнения:1.Отрыв тромба2.Тромбоэмболия лёгочной артерии3.Сепсис

ЭмболияДо 15 куб. см воздуха могут пройти без опасных последствий для организмаОпасность введения масляных растворовПопадание посторонних частиц в венозное русло

Повреждение артерийАртериальное кровотечениеОкклюзия артерии - боль - отсутствие пульса - бледность - парастезии (онемение, ощущение покалывания) - паралич

Аллергические реакцииСимптомы: Кожный Зуд , Сыпь , Кашель , Красные Глаза , Слезятся Глаза , Насморк , Одышка (Нехватка Воздуха) , Покраснение Кожи , Снижение Артериального Давления

Анафилактический шок• Аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной

чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых. Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально.

• Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отек, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный зуд). При приеме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отек полости рта и гортани. Быстро присоединяется выраженный отек гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащенного, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными). У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок.

• Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм

Первая помощь при анафилактическом шокеДо приезда врача: 1. Если известен аллерген, немедленно изолировать от него больного: на инъекцию лекарственного препарата - обработать рану любым антисептиком. Можно также наложить жгут выше места инъекции, положить на это место холод. 2. Положить больного в горизонтальное положение. При этом голова его должна лежать на боку. Это предотвратит удушье от западания языка или от рвотных масс. Зафиксируйте его нижнюю челюсть таким образом, чтобы язык не мог запасть в глотку. Если пациент пользуется вставными зубами, их необходимо удалить изо рта 3. Дать ему антигистаминный препарат (тавегил, супрастин, кларитин) 4. Наблюдать за ним - время от времени измерять пульс и давление, частоту и ритмичность дыхания.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ