МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОЦЕНКИ МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОЦЕНКИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ

КАТАСТРОФЫ. ЧАСТЬ 2КАТАСТРОФЫ. ЧАСТЬ 2.2.2. . ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ.ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ.

ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ЧЕРНОБЫЛЬСКОГО ФОРУМА ООНЧЕРНОБЫЛЬСКОГО ФОРУМА ООН

Я.Э.КенигсбергЯ.Э.Кенигсберг

Направления работы ФорумаНаправления работы Форума

Медицинские последствия - ВОЗМедицинские последствия - ВОЗ Экологические последствия - МАГАТЭЭкологические последствия - МАГАТЭ Социально-экономические последствия—Социально-экономические последствия—

ПРООНПРООН

ЧЕРНОБЫЛЬСКИЙ ФОРУМ ООН

Отчет «Эффекты Отчет «Эффекты Чернобыльской аварии Чернобыльской аварии для здоровья и для здоровья и специальные специальные программы программы здравоохранения»здравоохранения» 50 экспертов из 50 экспертов из различных стран мира различных стран мира и международных и международных организацийорганизаций

Медицинские последствияМедицинские последствия

Дозы облучения:Дозы облучения:Персонал реактора и пожарные Персонал реактора и пожарные

2-20 Гр2-20 Гр 28 человек умерли в течение первых 4 месяцев28 человек умерли в течение первых 4 месяцев 19 умерли до 2004 г.19 умерли до 2004 г.

Острая лучевая болезнь

Степень ОЛБ Диапазон доз, Гр

Число пациентов

Число смертей

Легкая (I)Средняя (II)Тяжелая (III)Очень тяжелая (IV)

0.8-2.12.2-4.14.2-6.46.5-16

41502221

1720

Итого 0.8-16 134 28

Чернобыльский пожарныйЧернобыльский пожарный

Тяжелые радиационные ожоги у пожарного на 40 день после аварии

Рак щитовидной железыРак щитовидной железы

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002

Годы

забо

лева

емос

ть н

а 10

0000 Беларусь

Украина

Пределы обнаружения эффектов в радиационной эпидемиологии

Число людей в изучаемой и контрольной группах

Э

фф

екти

вная

Доз

а, м

Зв

510

-110010

010

110

110

210

210

410

410

310

310

610 710 810 910 1010 1110

Чернобыльские дозы

Область выявляемости

Область невыявляемости

Теоретический предел выявляемости вследствие статистических причин (90% доверительный интервал)

Лейкозы

Среди подвергшихся облучению в утробе матери и в детском возрасте доказательства заметного увеличения риска не обнаружены

Имеются доказательства увеличения заболеваемости у российских ликвидаторов

Солидные раки

Доказательства увеличения заболеваемости среди населения отсутствуют

В Украине уровни заболеваемости среди эвакуированных и постоянно проживающих на загрязненных территориях ниже, чем у жителей чистых территорий

Стандартизованное отношение заболеваемости у ликвидаторов России и Украины достоверно повышено. Количественный риск на единицу дозы не описан

Кардио- и цереброваскулярные заболевания

Показана прямая связь между облучением в высоких дозах при лечении болезни Ходжкина и раке молочной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Необходимо иметь больше доказательств, чтобы вынести заключение о риске увеличения заболеваемости и смертности при воздействии реальных чернобыльских доз

Глаз и развитие катаракты

Риск ухудшения зрения и развития катаракты при облучении в малых и средних дозах пока не имеет четких доказательств из-за сложности определения доз облучения хрусталика и необходимости учета многих сопутствующих факторов

Эффекты для здоровья 1Эффекты для здоровья 1

Детерминистские эффекты:

ОЛБ – персонал и пожарные ++Катаракта – ликвидаторы после ОЛБ ++ – другие ликвидаторы ?? – население ??

Эффекты для здоровья 2Эффекты для здоровья 2Стохастические эффекты:

Рак ЩЖ – дети и подростки ++ – взрослые (Беларусь ++; Россия - ; Украина ??) – ликвидаторы 2-3 месяца ++

Солидные раки – ликвидаторы: тенденция ?? – население –– Лейкозы – ликвидаторы (Беларусь --; Россия ++)

Нераковые – ликвидаторы ?? заболевания – население ––

РЕКОМЕНДАЦИИ

В настоящее время нельзя исключить возможность избыточного риска рака щитовидной железы у людей, подвергшихся облучению в результате аварии на Чернобыльской АЭС во взрослом возрасте.

Рекомендуется проведение тщательно разработанных и корректно проанализированных исследований с целью получения достаточной информации о риске, связанном с облучением во взрослом возрасте.

РЕКОМЕНДАЦИИ Необходимо проведение

скрининговых программ и контролируемых исследований для определения частоты узловых и аутоимунных заболеваний щитовидной железы, нарушения функций щитовидной железы у населения, облученного в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и у необлученного населения.

РЕКОМЕНДАЦИИ Особый интерес для дальнейших

исследований представляют следующие типы рака ввиду высокой значимости в здоровье нации, известной чувствительности к индукции определенными типами ионизирующего излучения и наличием предшествующих исследований, связанных с Чернобылем: рак молочной железы, рак желудка, рак легких, рак мочевого пузыря и почек.

Заключение

В результате чернобыльской аварии условия жизни были нарушены,но с радиологической точки зрения должны превалировать в целом положительные перспективы для будущего здоровья большинства людей, вовлеченных в аварийную ситуацию