Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту
DESCRIPTION
World Stroke Congress 2010 reportTRANSCRIPT
![Page 1: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/1.jpg)
7-й Всемирный конгресс по инсульту
13-16 октября 2010 года Сеул, Южная Корея
Сергеев Д. В.Научный центр неврологии РАМН
![Page 2: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/2.jpg)
World Stroke Organization (WSO) Президент – Бо Норвинг (Швеция)
Около 1200 членов по всему миру (в России – 7)
Всемирная организация по борьбе с инсультом
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
www.world-stroke.org
![Page 3: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/3.jpg)
Международный журнал по инсульту
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Выпускается с 2005 г.
Выходит 1 раз в 4 месяца
Главный редактор – проф. Джеффри Доннан
Impact Factor: 2,871
www.blackwellpublishing.com/ijs
![Page 4: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/4.jpg)
7-й Всемирный конгресс по инсульту
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
![Page 5: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/5.jpg)
7-й Всемирный конгресс по инсульту
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
![Page 6: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/6.jpg)
7-й Всемирный конгресс по инсульту
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
![Page 7: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/7.jpg)
Кто «двигает» мировую науку?
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Европа С. Америка Ю. Америка Л. Америка Азия
Австралия, НЗ Россия Украина СНГ Африка
постерные презентации
устные доклады
![Page 8: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/8.jpg)
Основные темы
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Лечение острого ишемического инсультаОрганизация медицинской помощиМедикаментозный и «механический» тромболизис
Лечение внутричерепного кровоизлиянияЛечение тяжелого инсультаНейровизуализация
Новые возможсности КТ и МРТУльтразвуковые технологии
Первичная и вторичная профилактика инсультаМедикаментозная терапияХирургическая профилактика
Особенности инсульта в странах Азии: эпидемиология, помощь в острейшем периоде, специфические методы леченияРеабилитация больных с инсультом. «Жизнь после инсульта»
Фундаментальные аспекты восстановления после инсультаПрактическая помощь: лечение нарушений глотания, спастичности, депрессии
Образовательные программы и популяризация знаний об инсульте
![Page 9: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/9.jpg)
Как сделать тромболизисболее эффективным?
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Применение алтеплазы в комбинации с другимим препаратами («тромболизис+»)
Антитромботические препараты (эптифибатид, аргатробан)Ультразвук (исследование CLOTBUST)Нейропротекторы (Mg2+), гипотермия
Дальнейшее увеличение «терапевтического окна»Использование эндоваскулярных методикПрименение других тромболитических препаратов (десмотеплаза)Использование мультимодальной нейровизуализации (исследование EXTEND)Применение стволовых клеток, факторов роста, ультрафиолетового облучения
![Page 10: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/10.jpg)
Эндоваскулярное вмешательство или системный тромболизис?
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Преимущества внутриартериального тромболизиса с использованием эндоваскулярных устройств или без них:
выше частота реканализации реканализация наступает быстрее меньше доза препарата более длительное «терапевтическое окно» возможно применение при тяжелом инсульте
Alligator Solitaire
![Page 11: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/11.jpg)
Эндоваскулярное вмешательство или системный тромболизис?
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Преимущества устройств для внутриартериального тромболизиса доказаны у небольшого количества пациентов с использованием ретроспективного контроляОрганизовать эндоваскулярное вмешательство сложнее, чем в/в тромболизис
…ОДНАКО
Сравнение системного тромболизиса (до 3 ч) с в/а тромболизисом, устройствами MERCI, Penumbra или EKOS (до 5 ч)Пациенты с инсультом средней и высокой тяжести (NIHSS ≥10 баллов)
Исследование IMS 3
EKOS PenumbraMERCI
![Page 12: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/12.jpg)
Лечение кровоизлияний: продолжающиеся исследования
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Контроль АДINTERACT IIATACH II
Хирургическое лечениеSTICH II: раннее хирургическое лечение или консервативное ведение лобарных гематомCLEAR IVH III: минимально инвазивная аспирация крови при ВЖК или консервативное лечениеMISTIE: минимально инвазивная аспирация крови или консервативное лечение гематом
CLEAR
![Page 13: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/13.jpg)
Вторичная хирургическая профилактика: КЭАЭ или стентирование?
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
КЭАЭ эффективнееSPACEEVA-3SICSS/CAVATAS 2
Стентирование «не хуже» КЭАЭSAPPHIRE (у пациентов в группе высокого риска)CREST
Стентирование эффективнееНи одного исследования
Анализ долгосрочных исходов исследований CREST, ICSSACT 1, SPACE 2, ACST 2, ECST 2
Имеющиеся данные (2010 г.)
Текущие исследования
![Page 14: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/14.jpg)
Вторичная хирургическая профилактика: КЭАЭ или стентирование?
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
На данный момент
КЭАЭ является методом выбораСтентирование может быть альтернативой в следующих случаях:
Более молодые пациентыНевозможность проведения КЭАЭВ условиях клинического исследования
КЭАЭ
![Page 15: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/15.jpg)
Восстановление после инсульта
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Основные положения
Восстановление зависит от временираннее начало и длительное проведение
Восстановление зависит от опытаИндивидуальный отбор пациентов
МРТ: фМРТ, ДВ-МРТ, трактографияГенетические факторы
BDNF
![Page 16: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/16.jpg)
Исследование CASTA
7-й Всемирный конгресс по инсульту (13-16 октября 2010 г., Сеул, Южная Корея)
Применение Церебролизина у пациентов с острым ишемическим инсультом в Азии
Двойное слепое, многоцентровое исследование
1069 пациентов с острым ишемическим
инсультом в первые 12 ч
529 пациентов
Церебролизин 30 мл в/в
1 р/сут 10 дней + аспирин 100 мг
540 пациентов
плацебо + аспирин 100 мг
Комплексная оценка восстановления через 90
дней по мШР, индексу Бартель, NIHSS
p=0,5
Благоприятный профиль безопасностиСнижение смертности в группе церебролизина на 1,3%Улучшение исхода у тяжелых пациентов на 27%
![Page 17: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/17.jpg)
«Инсульт – заболевание, которую можно предотвратить и вылечить»
![Page 18: Отчет о 7-м Всемирном конгрессе по инсульту](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042816/5594a6b31a28ab46348b4600/html5/thumbnails/18.jpg)
www.stroke2012-congress.com