ระบบบริการสุขภาพช่องปาก 8 ประเทศ

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ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¡’æ◊Èπ∑’Ë√«¡∑—Èß ‘Èπª√–¡“≥ 244,800 μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√ ·≈–¡’ª√–™“°√ ≥ ªï 2554 ª√–¡“≥ 62,041,708 §π §«“¡Àπ“·πàπ¢Õßª√–™“°√ ª√–¡“≥246.9 §π/μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√1 ¡’°“√ª°§√Õß√–∫Õ∫√—∞∏√√¡πŸ≠∑’Ë¡’æ√–¡À“°…—μ√‘¬å‡ªìπª√–¡ÿ¢ ·≈–¡’π“¬°√—∞¡πμ√’‡ªìπÀ—«Àπâ“§≥–√—∞∫“≈∑’Ë¡“®“°°“√‡≈◊Õ°μ—Èßª√–™“°√ à«π„À≠à‡ªìπ™“«Õ—ß°ƒ…, °äÕμ, ‡«≈ å ·≈–‰Õ√‘™∑“ß‡Àπ◊Õ ∑”„Àâ‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’§«“¡À≈“°À≈“¬∑“ß‡™◊ÈÕ™“μ‘ ·≈–¡’ºŸâÕæ¬æ¡“®“°∑—Ë«‚≈° ‚¥¬¡’ª√–™“°√°≈ÿà¡πâÕ¬®“°™“μ‘μà“ßÊ √“« 7.9% ¢Õß∫√√¥“ª√–™“°√Õ—ß°ƒ…∑—ÈßÀ¡¥ ¿“…“∑’Ë„™â‡ªìπÕ¬à“ß‡ªìπ∑“ß°“√¡’ 2 ¿“…“ §◊Õ¿“…“Õ—ß°ƒ…·≈–¿“…“‡«≈™å ‚¥¬„™â¿“…“Õ—ß°ƒ…‡ªìπ¿“…“æŸ¥Õ¬à“ß·æ√àÀ≈“¬ ª√–™“°√ à«π„À≠à‡ªìπ™“«§√‘ ‡μ’¬π ·μà°Á¡’»“ π“Õ◊Ëπ∫â“ß ‡™àπ æÿ∑∏, Œ‘π¥Ÿ, ¬‘«, Õ‘ ≈“¡ ·≈–´‘°¢å ‚¥¬ª√–™“™π “¡“√∂π—∫∂◊Õ»“ π“‰¥âÕ¬à“ß‡ √’ ·≈– 23% ∑’Ë‰¡à¬÷¥∂◊Õ»“ π“„¥

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1. °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√√–∫∫‡¥‘¡ ∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ°”Àπ¥∑’Ëμ—Èß·≈–¢π“¥¢Õß ∂“π∫√‘°“√ ·≈–‡¡◊ËÕ∑—πμ·æ∑¬å®”π«π¡“°∂Õπμ—«ÕÕ°„πªï §.».1990 ∑”„Àâ‡°‘¥°“√¢“¥·§≈π∫√‘°“√„π∫“ßæ◊Èπ∑’Ë

2. √–∫∫π—∫®”π«πß“π„π√–∫∫°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π‡¥‘¡ ∑—πμ·æ∑¬å‰¥â√—∫‡ß‘πμ“¡®”π«πß“π∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ Fee-per-item system ∑”„Àâ‡°‘¥°“√®Ÿß„®„Àâ¡’°“√„Àâ∫√‘°“√™π‘¥∑’Ë§ÿ°§“¡·≈–´—∫´âÕπ‚¥¬‰¡à®”‡ªìπ

3. °“√‡°Á∫§à“∫√‘°“√®“°ºŸâªÉ«¬¡’√“¬°“√·®°·®ß∂÷ß 400 √“¬°“√ ”À√—∫·μà≈–ª√–‡¿∑∫√‘°“√ √â“ß§«“¡ —∫ π„ÀâºŸâªÉ«¬ ·≈–‰¡à¡’§«“¡™—¥‡®π«à“√“¬°“√„¥‡ªìπ¢Õß NHS À√◊Õ¢Õß‡Õ°™π

´÷Ëß°≈¬ÿ∑∏å∑’Ë„™â„π°“√ªØ‘√Ÿª§√—Èßπ’È§◊Õ1. °√–®“¬Õ”π“®„Àâ√–¥—∫ªØ‘∫—μ‘‡ªìπÕ‘ √–¡“°¢÷Èπ ¡’¢—ÈπμÕππâÕ¬≈ß „Àâ¡’

°“√μ—Èß NHS Trust GP Fund holding2. °“√ √â“ß°“√·¢àß¢—π¢÷Èπ¿“¬„π3. °“√®—¥√–∫∫‡ß‘π π—∫ πÿπ„À¡à4. °“√≈¥Õ”π“®·æ∑¬å5. ‡ √‘¡ √â“ß§«“¡·¢Áß·°√àß¢Õß Primary Care „Àâ¡“°¢÷Èπ ®–‡ÀÁπ‰¥â®“°°“√

∑’Ë√—∞∫“≈„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫ GPs ‚¥¬¡’°“√°àÕμ—Èß GP Fund holding®“°°“√ ”√«®¢Õß§≥–°√√¡“∏‘°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâªÉ«¬·≈–π‚¬∫“¬ “∏“√≥ ÿ¢

∂÷ß√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß∑—πμ°√√¡„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…„π™à«ß‡«≈“∑’Ëºà“π¡“ æ∫«à“ª√–™“°√√âÕ¬≈– 25 ∑’Ë‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢ÕßºŸâªÉ«¬∑—πμ°√√¡ª√–¡“≥ 5,200 §π ‰¥â∂Ÿ°º≈—°„Àâ‰ª√—°…“°—∫‡Õ°™π ‡π◊ËÕß®“°∑—πμ·æ∑¬å¢Õß√—∞‰¡à√—∫√—°…“ ´÷Ëß‡ªìπº≈¡“®“°¡’¿“√–ß“π∑’Ë¡“°√à«¡°—∫∑—πμ·æ∑¬å„π√–∫∫¡’‰¡à‡æ’¬ßæÕ°—∫®”π«πºŸâªÉ«¬ ∑”„ÀâºŸâªÉ«¬∫“ß°≈ÿà¡‡¢â“‰ª√—∫∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π·∑π ´÷Ëß‡ªìπ∑’ËÊ ∑—πμ·æ∑¬å‰¥â§à“®â“ß∑’Ë Ÿß°«à“·≈–ºŸâªÉ«¬°ÁμâÕß®à“¬§à“√—°…“·æßÊ π—∫μ—Èß·μàμ—Èß√–∫∫ NHS ®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π ªï 2011∑—πμ·æ∑¬å¢Õß√—∞≈¥≈ß‡√◊ËÕ¬Ê ‡°‘¥¿“«– ¡Õß‰À≈‰ª„π¿“§‡Õ°™π ∑”„ÀâºŸâªÉ«¬∂÷ß√âÕ¬≈– 78 μâÕß‰ª„™â∫√‘°“√¿“§‡Õ°™π ·¡â®–μâÕß®à“¬§à“∫√‘°“√‡Õß°Áμ“¡ ‡π◊ËÕß®“°√Õ√—∫∫√‘°“√‰¡à‰À« ‚¥¬√âÕ¬≈– 15 ‡ÀÁπ«à“°“√√—°…“„π¿“§‡Õ°™π¥’°«à“¢Õß√—∞ ·≈–®“°°“√ ”√«®∑—πμ·æ∑¬å¿“§√—∞ 750 §π æ∫«à“ √âÕ¬≈– 58 ‡ÀÁπ«à“§ÿ≥¿“æ°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬¢Õß¿“§√—∞≈¥≈ß π—∫·μà¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫°“√®à“¬‡ß‘π‡¥◊Õπ NHS ∑’Ë®à“¬‡ªìπ‡ß‘π‡¥◊Õπ·∑π∑’Ë®–®à“¬μ“¡®”π«πºŸâªÉ«¬‡À¡◊Õπ‡¡◊ËÕ°àÕπ ´÷Ëß∑”„Àâ·√ß®Ÿß„®„π

Õ—ß°ƒ…∂◊Õ‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’§«“¡‡®√‘≠°â“«Àπâ“Õ¬à“ß¬‘Ëß¥â“π«—≤π∏√√¡ »‘≈ª–Õÿμ “À°√√¡ ‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’√–∫∫°“√»÷°…“∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥„π‚≈° √«¡∂÷ß¥â“π‡»√…∞°‘® ‚¥¬ª√–™“°√„πª√–‡∑»¡’√“¬‰¥âμàÕÀ—« ≥ ªï 2006 ª√–¡“≥ $37,3281 ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß ”π—°ß“π¥â“π ∂‘μ‘¢Õß À¿“æ¬ÿ‚√ªÀ√◊ÕÕ’¬Ÿ çEurostaté ‰¥â∑”°“√ ”√«® ∂“π–∑“ß‡»√…∞°‘®À√◊Õ√“¬‰¥âμàÕÀ—«ª√–™“°√¢Õß·μà≈–¿Ÿ¡‘¿“§„πÕ’¬Ÿ æ∫«à“ ¿Ÿ¡‘¿“§∑’Ë√Ë”√«¬¡“°∑’Ë ÿ¥ §◊Õ°√ÿß≈Õπ¥Õπ´÷Ëß§π„πæ◊Èπ∑’Ë¡’√“¬‰¥âμàÕÀ—«ª√–™“°√ªï≈–49,100€ ¤2

„π à«π¢Õß∫√‘°“√·≈–°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ Õ—ß°ƒ…∂◊Õ‰¥â«à“‡ªìπª√–‡∑»™—Èππ”∑’Ë¡’§«“¡‡®√‘≠°â“«Àπâ“„π‡√◊ËÕß√–∫∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ¡’∫ÿ§≈“°√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’°“√√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–∑—π ¡—¬ ‡π◊ËÕß®“°‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’æ—≤π“°“√¡“À≈“¬ 10 ªï „π°“√ª√—∫ª√ÿß‚§√ß √â“ß·≈–À“√Ÿª·∫∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√∑’Ë‡À¡“– ¡°—∫∫√‘∫∑¢Õßª√–‡∑» ‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“·≈–¬°√–¥—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘μ·≈– ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬¢Õßª√–™“°√ ‚¥¬°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“°√„πª√–‡∑»π—Èπ ®–¬÷¥·π«§‘¥ Multifaceted ∑’Ë‰¡à‡æ’¬ß·§à«—¥μ“¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ°“√∑”ß“πÕ¬à“ß‡¥’¬«À√◊Õμ—«™’È«—¥Õ¬à“ßßà“¬‡∑à“π—Èπ ·μà®–§”π÷ß∂÷ß¿“æÕß§å√«¡∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥§«“¡‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π —ß§¡·≈–π”‰ª Ÿà§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑’Ë¥’√à«¡°—π3 ç ÿ¢¿“æ™àÕßª“°é °Á‡ªìπ‡√◊ËÕßÀπ÷Ëß∑’Ë¡’ à«π‡°’Ë¬«¢âÕß‚¥¬μ√ß°—∫ ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬·≈–§ÿ≥¿“æ™’«‘μ¢Õßª√–™“°√ ·≈–¡’º≈°√–∑∫μàÕªí®®—¬∑“ß —ß§¡·≈–‡»√…∞°‘®¢Õßª√–‡∑»´÷Ëß∑ÿ°¿“§ à«π ‚¥¬‡©æ“–¿“§√—∞‡ÀÁπ§«“¡ ”§—≠·≈–‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–·°â‰¢ªí≠À“Õ¬à“ß®√‘ß®—ß

À≈—°°“√„π°“√®—¥∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¡’°“√®—¥∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬√—∞®–¥Ÿ·≈„Àâ∑ÿ°§π

¡’‚Õ°“ ‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ´÷Ëßª√–™“™π∑ÿ°§π„πª√–‡∑»¡’ ‘∑∏‘≈ß∑–‡∫’¬π°—∫√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘¢ÕßÕ—ß°ƒ… À√◊Õ National Health Service (NHS)∑’Ë‡ªìπ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë∫√‘À“√®—¥°“√‚¥¬√—∞ ¡’ß∫ª√–¡“≥∑’Ë®à“¬„Àâ°—∫‚√ßæ¬“∫“≈ à«π„À≠à (√âÕ¬≈– 95) ¡“®“°‡ß‘π¿“…’¢Õßª√–™“™π ·≈–∫“ß à«π¡“®“°National Insurance and Prescription Co-payment ‚¥¬‚√ßæ¬“∫“≈∑ÿ°·Ààß®–‰¥âß∫ª√–¡“≥‡∑à“°—πÀ¡¥‰¡à«à“®–‚√ßæ¬“∫“≈‡≈Á° ‚√ßæ¬“∫“≈„À≠à à«π Primary Healthcare ®–‰¥âß∫ª√–¡“≥μ“¡®”π«πÀ—«§π∑’Ë≈ß∑–‡∫’¬π ·≈–®–‰¥â‡ß‘π‚∫π— Õ’°°âÕπ®“°°√≥’∑’Ë§πªÉ«¬πâÕ¬ ‚¥¬°“√√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ëπ’Ëø√’À¡¥4 ¡’Àπà«¬ NHS Dentistry¥Ÿ·≈°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ëª√–™“™π∑ÿ°§πμâÕß≈ß∑–‡∫’¬π ·μà‰¡à®”‡ªìπ∑’Ë∑—πμ·æ∑¬å∑ÿ°§πμâÕß≈ß∑–‡∫’¬π°—∫ NHS ·≈–‡¡◊ËÕ≈ß∑–‡∫’¬π·≈â«ºŸâ≈ß∑–‡∫’¬π®–¡’


æ◊Èπ∑’Ë¢“¥·§≈π ∑—Èßπ’È ªí®®ÿ∫—π §π‰¢â NHS ‰¡à®”‡ªìπμâÕß‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å∑ÿ° 15 ‡¥◊Õπ‡æ◊ËÕ§ß ¿“æ°“√‡ªìπ§π‰¢â NHS ·≈â« ·μà¢÷Èπ°—∫¥ÿ≈¬æ‘π‘®¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„π°“√‡√’¬°μ√«®øíπμ“¡ ¿“æ™àÕßª“°¢ÕßºŸâªÉ«¬·μà≈–√“¬‰ª

√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑—πμ·æ∑¬å “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬ NHS À√◊ÕºŸâªÉ«¬·∫∫‡Õ°™π À√◊Õ∑—Èß 2

ª√–‡¿∑ ·μà®”°—¥®”π«πºŸâªÉ«¬ NHS ∑’ËμâÕß¥Ÿ·≈ ‰¡à “¡“√∂√—∫‡°‘π®”π«π ‚¥¬¢Õ∫‡¢μ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß NHS §√Õ∫§≈ÿ¡°“√√—°…“‡∑à“∑’Ë®”‡ªìπ ‡¡◊ËÕ‰ª„™â∫√‘°“√∑—πμ·æ∑¬å®–„ÀâºŸâªÉ«¬ “¡“√∂∑’Ë®–‡≈◊Õ°√Ÿª·∫∫∫√‘°“√·∫∫ NHS À√◊Õ‡Õ°™π(Private) À√◊Õ √à«¡°—π∑—Èß 2 ·∫∫·≈â«·μà®–μ°≈ß ‡™àπ °“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ºŸâªÉ«¬„™â ‘∑∏‘¢Õß NHS ·μà∂â“μâÕß°“√‡æ‘Ë¡°“√Õÿ¥øíπÀ≈—ß¥â«¬«— ¥ÿ ’‡À¡◊Õπøíπ À√◊ÕøÕ° ’øíπºŸâªÉ«¬®–„™â ‘∑∏‘ NHS ‰¡à‰¥âμâÕß„™â·∫∫‡Õ°™π·≈–®à“¬§à“∫√‘°“√μ“¡Õ—μ√“‡Õ°™π‡ªìπμâπ ‚¥¬ª√–™“™π “¡“√∂ Õ∫∂“¡√“¬™◊ËÕ§≈‘π‘°∑’Ë√—∫§π‰¢â NHS ‡æ◊ËÕ≈ß∑–‡∫’¬π‡ªìπ§π‰¢â‰¥â®“° PCT „π‡¢μ∑’Ëμπ‡ÕßÕ“»—¬Õ¬Ÿà ·≈– “¡“√∂√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â®“° ∂“π∫√‘°“√ §≈‘π‘°∑—Ë«‰ª GDS ·≈– PDS ‚¥¬√“§“§à“∫√‘°“√¢Õß NHS √—∞®–‡ªìπºŸâ°”Àπ¥ à«π§à“∫√‘°“√¢Õß‡Õ°™π®–·μ°μà“ß°—π ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ ∂“π∫√‘°“√®–°”Àπ¥∑—Èßπ’È NHS ‰¥â°”Àπ¥§à“√—°…“‡ªìπ 3 bands ®à“¬μ“¡°“√√—°…“§√—Èß‡¥’¬«·¡â«à“μâÕß√—°…“À≈“¬§√—Èß ‚¥¬ºŸâªÉ«¬μâÕß™”√–§à“∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥À√◊Õ∫“ß à«π°àÕπ‡√‘Ë¡°“√√—°…“´÷ËßÕ—μ√“§à“∫√‘°“√„π™à«ß‡¥◊Õπ‡¡…“¬π 2011 Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ ¥—ßπ’È

- Band 1 course of treatment £17.00 §√Õ∫§≈ÿ¡°“√μ√«® «‘π‘®©—¬∂à“¬¿“æ√—ß ’ „Àâ§”·π–π”°“√ªÑÕß°—πªí≠À“„πÕπ“§μ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ ¢—¥øíπ°“√√—°…“©ÿ°‡©‘π

- Band 2 course of treatment £47.00 §√Õ∫§≈ÿ¡√“¬°“√„π Band 1 ·≈–√«¡°“√Õÿ¥øíπ √—°…“√“°øíπ ∂Õπøíπ

- Band 3 course of treatment £204.00 §√Õ∫§≈ÿ¡√“¬°“√„π Band 1 ·≈–Band 2 √«¡∑—Èß°“√§√Õ∫øíπ °“√∑”øíπª≈Õ¡ °“√∑” –æ“πøíπ

”À√—∫°√≥’°“√√—°…“·∫∫¥à«π∑’Ë®”‡ªìπμâÕß°“√æ∫·æ∑¬å∑—π∑’√“§“Õ¬Ÿà∑’Ëª√–¡“≥ £17.00 πÕ°®“°π’È ºŸâªÉ«¬¬—ß “¡“√∂¢Õ∫√‘°“√ª√÷°…“À√◊Õ·®âß¢Õ§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ∑“ß°“√·æ∑¬å‰¥âμ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß ‚¥¬ çNHS Directé ‚∑√ 0845 46 476

ë ß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–∑“ß ∑—πμ·æ∑¬å GP ‡ªìπºŸâ àßμàÕ§π‰¢â„Àâ∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß ´÷ËßÕ¬Ÿà„π‚√ßæ¬“∫“≈À√◊Õ§≈‘π‘°∫“ß·Ààß

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°“√√—°…“≈¥≈ß5 ´÷Ëß‡Àμÿ°“√≥å¥—ß°≈à“«∑”„Àâ¢≥–π’È√—∞∫“≈ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…æ¬“¬“¡∑’Ë®–ª√—∫√–∫∫∑—πμ°√√¡¥—ß°≈à“«„À¡à ·≈–¡Õß«à“‡√◊ËÕß¥—ß°≈à“«‡ªìπªí≠À“ ”§—≠√–¥—∫™“μ‘¥â“π “∏“√≥ ÿ¢¢ÕßÕ—ß°ƒ…∑’ËμâÕßÀ“¡“μ√°“√‡¢â“¡“·°â‰¢

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–‡∑»‚§√ß √â“ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ª√–°Õ∫¥â«¬- General dental services: GDS ®–∫√‘À“√ß“π‚¥¬Õ‘ √– ‚¥¬¡’

Contract √–À«à“ß PCTs °—∫ NHS ·≈–∑”ß“π√à«¡°—∫ß“π¿“§‡Õ°™π ºŸâªØ‘∫—μ‘ß“π‡√’¬°«à“∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª μ—ÈßÕ¬Ÿà∫√‘°“√Õ¬Ÿà„π‚√ßæ¬“∫“≈∑—Ë«ª√–‡∑» ·≈–¡’∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß (Dental specialist : DS) „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘‚¥¬ª√–¡“≥ 78% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…Õ¬Ÿà„π√–∫∫π’È

- Community dental services: CDSs „Àâ∫√‘°“√ß“π∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈·≈–™ÿ¡™π„π√Ÿª¢ÕßÀπà«¬‡§≈◊ËÕπ∑’Ë¿“¬„μâ°“√ π—∫ πÿπ¥Ÿ·≈·≈–°”°—∫°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß NHS Trust ‚¥¬„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à°≈ÿà¡∑’Ë¡’§«“¡≈”∫“°„π°“√‰ª√—∫∫√‘°“√∑’Ë∑—πμ·æ∑¬åª√–®”§√Õ∫§√—« À√◊Õ∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª‡™àπ ºŸâ¥âÕ¬∑“ß‡™“«πåªí≠≠“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’ËμâÕßÕ¬Ÿà°—∫∫â“π ºŸâ∑’Ë‡®Á∫ªÉ«¬∑“ß√à“ß°“¬À√◊Õ®‘μ„® ‚¥¬ CDS À≈“¬·Ààß√—∫‡©æ“–ºŸâªÉ«¬∑’Ë‰¥â√—∫°“√ àßμàÕ‡∑à“π—Èπ ¡’æπ—°ß“πª√–¡“≥ 6% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…

- Àπà«¬ Dental Access Centre: DAC ¡’°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» ®–„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘„Àâ∫√‘°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª (General dentalpractitioner: GDP) ¿“¬„μâ°“√ π—∫ πÿπ¥Ÿ·≈·≈–°”°—∫°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß Primary CareTrust

- Àπà«¬ PCT (Primary Care Trust) PCT ∫√‘°“√‚¥¬°≈ÿà¡∑—πμ·æ∑¬åª√–‡¿∑√—∫‡ß‘π‡¥◊Õπ ß“π à«π„À≠à‡ªìπß“π∫√‘À“√ ·μà°Á„Àâ∫√‘°“√§π‰¢â©ÿ°‡©‘π §π‰¢âæ‘°“√¥âÕ¬‚Õ°“ §π∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»… ·≈–∫“ß§√—Èß„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡πÕ° ∂“π∑’Ë¥â«¬

- Àπà«¬∫√‘°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π à«π„À≠à„Àâ∫√‘°“√∑—Èß§π‰¢â‡Õ°™π·≈–§π‰¢â NHS

À≈—ßª√—∫‚§√ß √â“ß NHS „πªï 2006 ªí®®ÿ∫—π PCT ‡ªìπÀπà«¬ß“π∑’Ë∂◊Õß∫ª√–¡“≥¡“°∑’Ë ÿ¥ ¡’Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫À≈—°„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–¥Ÿ·≈ ®—¥À“ ∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π Primary care dental service „Àâ∫√‘°“√§π‰¢â NHS„Àâ‡æ’¬ßæÕ·≈–‡À¡“– ¡μ“¡§«“¡μâÕß°“√ ®—¥À“∑—πμ·æ∑¬åÀ√◊Õ ∂“π∫√‘°“√·À≈àß„À¡à∑¥·∑π°√≥’ ·À≈àß‡¥‘¡∂Õπμ—« ·≈–¡’Õ”π“®„Àâ ∂“π∫√‘°“√„À¡à®—¥μ—Èß„π


38% „πªï 2003 ·≈–„πªï 1983 ª√– ∫°“√≥åøíπºÿ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…≈¥≈ß®“°ªï 1983 Õ—μ√“ DMFT 3.1 ‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 0.7 „πªï 2005 ‡∑à“π—Èπ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß¢Õß ”π—°√–∫“¥«‘∑¬“ NHS ∑’Ëæ∫«à“„πªï 2001 ¡’ 37%¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ∑’Ë¡’ªí≠À“‡°’Ë¬«°—∫ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–ªí≠À“¥—ß°≈à“«≈¥≈ß‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 33%„πªï2008-20097

∑—Èßπ’È ‡π◊ËÕß¡“®“°ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’®—¥°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πÀ≈“¬√Ÿª·∫∫ Õ“∑‘‡™àπ

- °“√·®°®à“¬™ÿ¥¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æøíπø√’ (Dental Packs) ÷Ëß¡’∑—Èß¬“ ’øíπ ·ª√ß ’øíπ‡Õ° “√·π–π”„Àâ§«“¡√Ÿâ ‚¥¬·®°„Àâ°—∫‡¥Á°∑’Ë‡¢â“¡“™¡»Ÿπ¬å¥Ÿ·≈øíπ Babyûs Teeth,Healthy Teeth ‡ªìπμâπ

- °“√·®°π¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„Àâ°—∫°≈ÿà¡‡¥Á°π—°‡√’¬πÕ“¬ÿ 4 ∂÷ß 11 ªï „π‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“∑’Ë‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√∑’Ë°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» ‚¥¬‚§√ß°“√π’È‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ®“°∑—πμ°√√¡ “∏“√≥ ÿ¢ Sheffield PCT

- Resource Boxes ”À√—∫ ∂“π√—∫‡≈’È¬ß‡¥Á°·≈–‚√ß‡√’¬π ‚¥¬‡ªìπ°≈àÕß‡ß‘π„Àâ°Ÿâ¬◊¡„π‡πÕ ‡´Õ√’Ë ‚√ß‡√’¬π¡—∏¬¡»÷°…“μÕπμâπ ‚√ß‡√’¬π‡¥Á°æ‘‡»… ‡æ◊ËÕ„™â„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

- °“√Õ∫√¡·≈–„Àâ§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ”À√—∫ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠∑—Èß„π°≈ÿà¡ºŸâ¥Ÿ·≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ºŸâæ‘°“√ °≈ÿà¡ºŸâ¥Ÿ·≈∫â“π π—°‡√’¬π∑’Ë¥Ÿ·≈°Æ NVQ Traineeæ¬“∫“≈‡πÕ ‡´Õ√’Ë Trainee æ¬“∫“≈∑—πμ°√√¡ ÿ¢Õπ“¡—¬·≈–π—°»÷°…“Ωñ°ß“π∫”∫—¥»Ÿπ¬å‡¥Á° ·¡à·≈–°≈ÿà¡æ’Ë‡≈’È¬ß ·≈– School Club

1. °≈ÿà¡‡¥Á°μ—Èß·μà·√°‡°‘¥ ®π∂÷ß 18 ªï2. ºŸâ∑’Ë¡’Õ“¬ÿμ—Èß·μà 18 ªï·≈–Õ¬Ÿà√–À«à“ß°“√»÷°…“·∫∫ Full Time3. À≠‘ß∑’Ëμ—Èß§√√¿å ·≈–À≠‘ß∑’Ë‡æ‘Ëß§≈Õ¥∫ÿμ√¿“¬„π‰¡à‡°‘π 12 ‡¥◊Õπ °àÕπ

‡√‘Ë¡°“√√—°…“4. ºŸâªÉ«¬„π¢Õß NHS ∑’Ë‰¥â√—∫°“√√—°…“‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å NHS5. ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âπâÕ¬∫“ß°≈ÿà¡∑’Ë‰¥â√—∫§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ¥â“π§à“√—°…“∑—Èßμπ‡Õß

À√◊Õ§Ÿà ¡√ ¡’§ÿ≥ ¡∫—μ‘μàÕ‰ªπ’È ‰¥â·°à ºŸâ‰¥â√—∫‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ√“¬‡¥◊Õπ ºŸâ∑’Ë°”≈—ßÀ“ß“π∑”ºŸâ∑’Ë‰¥â√—∫°“√¬°‡«âπ¿“…’ ºŸâ‰¥â√—∫‡ß‘π∫”π“≠ ºŸâ∂◊Õ∫—μ√ HC2 ºŸâ∂◊Õ∫—μ√ HC3 (‰¥â√—∫°“√™à«¬§à“√—°…“∫“ß à«π) ‡ªìπμâπ

ë °“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—πªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¡’°“√®—¥∑”·ºπ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπª√–®” ‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√

àß‡ √‘¡·≈–™à«¬„π°“√¥Ÿ·≈ªÑÕß°—πªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π∑—Ë«ª√–‡∑» ‚¥¬¡’°“√°”Àπ¥¡“μ√°“√∑’Ë ”§—≠∑’Ë„ÀâÀπà«¬ PCTs ∑âÕß∂‘Ëπ “¡“√∂¥”‡π‘π°“√‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π™ÿ¡™π¢Õßμπ‡Õß ·≈–≈¥§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π¥â“π ÿ¢¿“æ„πÕ—ß°ƒ… ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–§πÀπÿà¡ “« ‚¥¬®—¥∑”‚ª√·°√¡∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° √«¡∂÷ß°“√‡æ‘Ë¡°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å‡æ◊ËÕ™à«¬ªÑÕß°—πøíπºÿ ·≈–°“√ª√—∫ª√ÿßÕ“À“√°“√≈¥ª√‘¡“≥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈ πÕ°®“°π’È¡’°“√ àß‡ √‘¡≈¥°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ‡π◊ËÕß®“°°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë‡ªìπªí®®—¬‡ ’Ë¬ß∑’Ë ”§—≠∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥‚√§ª√‘∑—πμå·≈–¡–‡√Áß„π™àÕßª“°„πÕ—μ√“∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ·≈–¬—ß¡’‡√◊ËÕß°“√‡æ‘Ë¡§«“¡μ√–Àπ—°¢Õß‚√§¡–‡√Áßª“° °“√≈¥°“√∫“¥‡®Á∫∑“ß∑—πμ°√√¡ ‡™àπ ºŸâ‡≈àπ∑’Ë‡≈àπ°’Ã“§«√ «¡„ à∑’ËªÑÕß°—πª“° ‚¥¬·ºπ¥—ß°≈à“«®–‡πâπ°“√„Àâ§«“¡ ”§—≠°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–≈¥§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π∑’Ë¬—ß§ß¡’Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑»

®“°°“√ ”√«®º≈°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ëºà“π¡“ ¡’°“√ ”√«®·Ààß™“μ‘¢Õß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…∑ÿ° 10 ªï æ∫«à“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ºŸâ„À≠à‰¥â√—∫°“√ª√—∫ª√ÿßÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬„πªï 1968 ¡’°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à√âÕ¬≈– 37„ àøíπª≈Õ¡ ·≈–„πªï 2003 μ—«‡≈¢π’È‰¥â≈¥≈ß∂÷ß 11% ·μàÀ“°‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ª√–‡∑»„π·∂∫¬ÿ‚√ª¥â«¬°—π·≈â«®”π«π¢ÕßºŸâ„À≠à∑’Ë„ àøíπª≈Õ¡¬—ß§ß Ÿß ”À√—∫°“√ ”√«®„π°≈ÿà¡‡¥Á° æ∫«à“ ‡¥Á°¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¥’¢÷Èπ ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕßÕß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈° ∑’Ëæ∫«à“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¥’∑’Ë ÿ¥„π¬ÿ‚√ª ‚¥¬„πμâπ»μ«√√… 1970 æ∫«à“ 30% ¢Õß‡¥Á°∑’Ë°”≈—ß‡√‘Ë¡‡√’¬πÀπ—ß ◊Õª√“»®“°øíπºÿ ·≈–„πªï 2003 æ∫«à“ Õ—μ√“¥—ß°≈à“«‰¥â‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∂÷ß‡ªìπ 55% ‚¥¬ —¥ à«π¢Õß‡¥Á°‚μ∑’Ë¡’ªí≠À“‡°’Ë¬«°—∫øíπ°Á‰¥â≈¥≈ß‡™àπ‡¥’¬«°—π ‡ÀÁπ‰¥â®“°ªï 1973 ∑’Ëæ∫«à“ 93% ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ∑’Ë¡’ªí≠À“‡°’Ë¬«°—∫ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¡’®”π«π≈¥≈ß∂÷ß

9

Year

876543210

1973 1983

Source: National Childrenûs Dental Health Surveys 1973 to 2003. Harker R and Morris J (2005). Office for National Statistics, London.

1993 2003

5 Years

DMFT

/dmft

12 Years 15 Years


¬‘π¬Õ¡°àÕπ´÷Ëß‰¡à‰¥â√—∫§«“¡√à«¡¡◊Õ‡∑à“∑’Ë§«√- ∑—πμ ÿ¢»÷°…“„π™ÿ¡™π Oral Health Promoter °“√‡¬’Ë¬¡π—°‡√’¬π„π‚√ß‡√’¬π

(‰¡à√«¡‚√ß‡√’¬π‡Õ°™π) ‚∫ ∂å ¡— ¬‘¥ À√◊Õ»Ÿπ¬å∫√‘°“√™ÿ¡™π ®–„Àâ§”·π–π”‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“° °“√‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å ·≈–·®°‡Õ° “√·π–π”πÕ°®“°π’È Oral Health Promoter ¡’Àπâ“∑’Ë„Àâ§”·π–π”·≈–Ωñ°Õ∫√¡ Health visitors„π°“√¥”‡π‘πß“π ‚§√ß°“√ Brushing for life

- °“√μ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕßª“° ¡’§Ÿà¡◊Õ·π–π”„Àâ∑—πμ·æ∑¬åμ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕßª“°„πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–‡ ’Ë¬ß ‡™àπ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ‡§’È¬«À¡“° À√◊Õ¥◊Ë¡ ÿ√“®—¥ ·μà‰¡à‰¥â®—¥‡ªìπ¢âÕ°”Àπ¥∫—ß§—∫„π ∂“π∫√‘°“√ ‰¡à¡’¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß ∂‘μ‘· ¥ß√–¥—∫§«“¡√à«¡¡◊Õ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å

ªí≠À“·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ªí≠À“°“√®—¥√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ¡’ª√–‡¥Áπ

À≈—°Ê Õ¬Ÿà 2 à«π §◊Õ1) §«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π°“√‡¢â“√—∫∫√‘°“√ (Inequalities in oral health)

‡π◊ËÕß¡“®“°ªí®®—¬∑“ß‡»√…∞°‘® —ß§¡ ·≈–«—≤π∏√√¡ √«¡∂÷ß§«“¡‰¡à‡æ’¬ßæÕ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å°—∫ºŸâªÉ«¬

2) √–¥—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° (Levels of oral health)·¡â«à“√–∫∫ NHS ®–∑”„Àâª√–™“™π à«π„À≠à‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ·≈–∑”„ÀâÕ—μ√“

°“√‡°‘¥øíπºÿ≈¥≈ßÕ¬à“ß¡“° ·μà¬—ß§ß¡’ª√–™“™π∫“ß à«π∑’Ë¬—ß‰¡à “¡“√∂‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√¥—ß°≈à“« ‡π◊ËÕß®“°§«“¡·μ°μà“ß∑“ß‡»√…∞°‘® —ß§¡ ·≈–«—≤π∏√√¡∑”„Àâ°“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¬—ß¡’§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π àßº≈„Àâ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π∫“ß°≈ÿà¡¬—ß‰¡à¥’¡“°π—° ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¥Á°·≈–‡¬“«™π °≈ÿà¡ºŸâÕæ¬æ„À¡à °≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ·≈–¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß√à“ß°“¬ ¥—ßπ’È

1. °≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 0-5 ªï “‡Àμÿ∑’Ë∑”„Àâ‡¥Á°°≈ÿà¡π’È‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§◊Õ ºŸâª°§√Õß∫“ß à«π‰¡à∑√“∫«à“¡’ ‘∑∏‘Ï√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ø√’®“° NHS ¥—ßπ—Èπ ®÷ßμâÕß¡’°“√®—¥‚§√ß°“√∑’Ë™à«¬ª√–™“ —¡æ—π∏å·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∑”„Àâ°≈ÿà¡ª√–™“°√¥—ß°≈à“«‡¢â“¡“≈ß∑–‡∫’¬π√—∫∫√‘°“√„π√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“° NHS ‚¥¬°“√„™â°≈¬ÿ∑∏å¡À“™π ÿ¢¿“æ (Public health strategies) ∂◊Õ«à“¡’§«“¡®”‡ªìπ∑’Ë™à«¬‡æ‘Ë¡ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’„π™àÕßª“°·≈–≈¥§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡

2. §πμà“ß™“μ‘∑’ËÕæ¬æ¬â“¬∂‘Ëπ‡¢â“¡“„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ´÷ËßÀπà«¬ß“π¥â“π ÿ¢¿“æμâÕß√à«¡¡◊Õ°—∫∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢·≈–Õ“ “ ¡—§√§âπÀ“§«“¡μâÕß°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“ææ◊Èπ∞“π ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡∑’Ë‡æ‘ËßÕæ¬æ ·≈–æŸ¥¿“…“Õ—ß°ƒ…‰¡à‰¥â

- Tooth brushing clubs ‡ªìπ°‘®°√√¡ √â“ß™¡√¡·ª√ßøíπ„Àâ‡¥Á°Ê ¡—Ëπ„®«à“‰¥â„™â¬“ ’øíπø≈ŸÕÕ‰√Õ¬à“ßπâÕ¬Àπ÷Ëß§√—ÈßμàÕ«—π ‚¥¬®—¥¢÷Èπ„π‚√ß‡√’¬π·≈– ∂“π√—∫‡≈’È¬ß‡¥Á° ·≈–‡ªìπ°“√ àß‡ √‘¡„Àâ‡¥Á°°≈—∫‰ª·ª√ßøíπ∑’Ë∫â“π

- ¡’°“√®—¥°‘®°√√¡ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π / ‚√ß‡√’¬π / ∂“π∑’Ë∑”ß“π ‚¥¬¢¬“¬°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑—Èß„π‚√ß‡√’¬π·≈– ∂“π∑’Ë∑”ß“π ¡’°“√®—¥∑’¡ OralHealth Promotion ‡¢â“‰ª√à«¡∑”ß“πÕ¬à“ß„°≈â™‘¥°—∫‚√ß‡√’¬π ∂“π∑’Ë∑”ß“π ·≈– Õπ‚ª√·°√¡°“√·ª√ßøíπ ¡’°“√∑—»π»÷°…“‡°’Ë¬«°—∫∑—πμ ÿ¢¿“æ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√„Àâ§”·π–π”‡°’Ë¬«°—∫°“√°‘πÕ“À“√/‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡ ·≈–¡’°“√®—¥ —ª¥“Àå ÿ¢¿“æ ‡ªìπμâπ

- °“√§«∫§ÿ¡·≈–√≥√ß§åß¥∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫ ‚¥¬°“√·π–π”„Àâ§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß°“√√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‚¥¬°“√ß¥ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë„Àâ°—∫§πß“π ¡’∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ‡∫◊ÈÕßμâπ ‡ªìπμâπ

- ¡’°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π∫â“πæ—°§π™√“·≈–§πæ‘°“√ ‚¥¬¡’Àπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë‡ªìππ—°‡√’¬π∑’Ë‡¢â“‰ª„Àâ§«“¡√Ÿâ∑ÿ°Ê 3 ªï 8

πÕ°®“°π’È „π™à«ß‡«≈“∑’Ëºà“π¡“ Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’°“√®—¥∑”‚§√ß°“√μà“ßÊ ∑’Ë‡ªìπ°“√ àß‡ √‘¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡ª√–™“°√«—¬μà“ßÊ ¡“°¡“¬ ‡™àπ

- ‚§√ß°“√ National Service Framework (NSF) for children young adult andmaternity ‚¥¬‡≈Áß‡ÀÁπ«à“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫ ÿ¢¿“æ√à“ß°“¬ ¡’π‚¬∫“¬„Àâ PCT ¥Ÿ·≈„Àâ§π°≈ÿà¡π’È‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° μ—Èß·μà¡“√¥“μ—Èß§√√¿å®π∂÷ßÀ≈—ß§≈Õ¥„Àâ‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑’Ë¥’∑—Èß¥â“π ÿ¢¿“æ·≈– —ß§¡

- ‚§√ß°“√ Sure start: SS ‡ªìπ‚ª√·°√¡¢Õß√—∞„π°“√ π—∫ πÿπ·≈– àß‡ √‘¡‡¥Á°„Àâ¡’™’«‘μÕπ“§μ∑’Ë¥’ºà“π°“√ π—∫ πÿπ¢Õß§√Õ∫§√—« °“√‡≈’È¬ß¥Ÿ °“√¡’ ÿ¢¿“æ¥’·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâμ—Èß·μà«—¬‡¬“«åªí®®ÿ∫—π¡’¡“°°«à“ 500 ‚ª√·°√¡ ¡ÿàß‡πâπ™ÿ¡™π∑’Ë¬“°®π·≈–μâÕß°“√æ—≤π“°“√∫√‘°“√„π∑âÕß∂‘Ëπ∑’Ë¥’ ”À√—∫§√Õ∫§√—«∑’Ë¡’∫ÿμ√Õ“¬ÿπâÕ¬°«à“4 ªï·≈–ºŸâ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ¡’°“√ àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ‡¢â“ Ÿà SS Program „πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’ªí≠À“¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ§√∫ 9 ‡¥◊Õπ ·®°·ª√ß ’øíπ·≈–¬“ ’øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ÀâºŸâª°§√Õß ·≈–·®°‡Õ° “√¢âÕ¡Ÿ≈

- ‚§√ß°“√ Brushing for Life ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’ËºŸâª°§√Õß¢Õß‡¥Á°‡≈Á°‰¥â√—∫°“√·®°·ª√ß ’øíπ·≈–¬“ ’øíπ®“°‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢∑’Ë‡¬’Ë¬¡»Ÿπ¬å‡¥Á°À√◊Õ Health centrePCT ‡ªìπºŸâ®—¥´◊ÈÕ

- ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π „πÕ¥’μ°“√∫√‘°“√¢Õß Commu-nity Dental Services (CDS) ‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥®“°‚√ß‡√’¬π„Àâμ√«®§—¥°√Õß‡¥Á° 3 §√—Èßμ≈Õ¥™à«ß°“√‡ªìππ—°‡√’¬π ´÷Ëßªí®®ÿ∫—π¡’°“√∑”πâÕ¬¡“°‡π◊ËÕß®“°μâÕß„ÀâºŸâª°§√Õß


§«“¡ Ÿß‡§“πå‡μÕ√å„Àâ§πæ‘°“√∑’Ë„™â Wheel chair “¡“√∂ªØ‘ —¡æ—π∏å°—∫‡®â“Àπâ“∑’Ë‰¥âÀâÕßπÈ”‡©æ“– ”À√—∫§πæ‘°“√ ‡ªìπμâπ

”À√—∫√–¥—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° æ∫«à“ ªí®®ÿ∫—πª√–™“°√„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¬—ß§ß¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß¡“° ‚¥¬‚√§„π™àÕßª“°∑’Ëæ∫∫àÕ¬∑’Ë ÿ¥ §◊Õ ‚√§øíπºÿ(ºÿøíπ), ‚√§ª√‘∑—πμå (‚√§‡Àß◊Õ°) ·≈–‚√§¡–‡√Áß„π™àÕßª“° ÷Ëß‡°‘¥®“°ªí®®—¬‡ ’Ë¬ßμà“ßÊ‰¡à«à“

- Õ“À“√ ·≈–‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡∑’Ëª√–°Õ∫‰ª¥â«¬πÈ”μ“≈ ´÷Ëß√«¡∂÷ßπÈ”μ“≈∑’Ë∂Ÿ°„ à≈ß‰ª„πÕ“À“√∑’Ë‰¡à§«√®–¡’πÈ”μ“≈

- °“√„ÀâÕ“À“√·°à∑“√°∑’Ë‰¡à‡À¡“– ¡- °“√¥Ÿ·≈√—°…“™àÕßª“°Õ¬à“ßº‘¥À≈—°Õπ“¡—¬- Õ“°“√ª“°·Àâß (Xerostomial)- °“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ·≈–Õ◊ËπÊ ∑’Ë¡’ à«πº ¡¢Õß “√°àÕ¡–‡√Áß®“°ªí≠À“¥—ß°≈à“« ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’°“√ª√—∫·π«∑“ß·≈–¡“μ√°“√·°â

ªí≠À“‡™‘ß√–∫∫·≈–°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ¥—ßπ’È1) ª√—∫√–∫∫ NHS Dentistryª√—∫√–∫∫ NHS ∑”„Àâ‡°‘¥º≈¥’μàÕß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—πÀ≈“¬¥â“π PCT “¡“√∂

®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ‡À¡“– ¡°—∫§«“¡μâÕß°“√¢Õß§π„π™ÿ¡™π·≈–¡’π‚¬∫“¬„Àâ ∂“π∫√‘°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∑’Ë‰¥âº≈‡™‘ßª√–®—°…å¡“°¢÷Èπ (Evidence basedpreventive dental services)

- ∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ∫√‘°“√§π‰¢â NHS ¡’®”π«π¡“°¢÷Èπ ‡π◊ËÕß®“°‡¥‘¡¡’∑—πμ·æ∑¬å‡¢â“√à«¡ NHS πâÕ¬‡æ√“–§«“¡¬ÿàß¬“°¢Õß°“√‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ ·μàÀ≈—ß®“°ª√—∫√–∫∫∑”„Àâ®”π«π∑—πμ·æ∑¬å‡æ‘Ë¡¢÷Èπ

- ‡¥‘¡§à“∫√‘°“√¢Õß NHS: ´—∫´âÕπ ·μàªí®®ÿ∫—πª√—∫√–∫∫§‘¥§à“∫√‘°“√‡æ’¬ß3 √–¥—∫ ∑”„Àâ≈¥§«“¡ —∫ π

- √Ÿª·∫∫°“√®à“¬§à“∫√‘°“√·∫∫μ“¡√“¬°“√√—°…“∑”„Àâ∑—πμ·æ∑¬å„Àâ°“√√—°…“¡“°‡°‘π§«“¡®”‡ªìπ §“¥«à“‡¡◊ËÕ‡ª≈’Ë¬π‡ªìπ°“√®à“¬√“¬À—« (Capitation) ®–∑”„Àâ∑—πμ·æ∑¬å„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–∑’Ë®”‡ªìπ ·≈–‡æ‘Ë¡∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π¡“°¢÷Èπ

- æ—≤π“√–∫∫ NHS „À¡à„Àâ¡’ ∂“π∫√‘°“√·≈–∑—πμ·æ∑¬å‡¢â“√à«¡¡“°¢÷Èπ´÷ËßÀ¡“¬§«“¡«à“ºŸâªÉ«¬ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‰¥â¡“°¢÷Èπ¥â«¬

∑—Èßπ’È √–∫∫¥—ß°≈à“« ≥ ªí®®ÿ∫—π‰¥â‡°‘¥ªí≠À“∑’ËºŸâªÉ«¬√Õπ“π·≈–·æ∑¬åÀ—π‰ª„Àâ∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π¡“°¢÷Èπ ‡π◊ËÕß®“°¿“√–ß“π∑’Ë¡“°·≈–§à“μÕ∫·∑π ∑”„Àâ¢≥–π’È√—∞∫“≈Õ—ß°ƒ…°”≈—ß¥”‡π‘π°“√ª√—∫ª√ÿß√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√¥—ß°≈à“«

´÷ËßÀπà«¬ß“π ÿ¢¿“æ‰¥â®—¥Õ∫√¡Õ“ “ ¡—§√ ÿ¢¿“æ„ÀâæŸ¥‰¥â 2 ¿“…“‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√‰¥â¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–∑—Ë«∂÷ß ¥—ßπ’È

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ºŸâ„Àâ∫√‘°“√- ¡’‡®â“Àπâ“∑’Ë§«√„Àâ§”·π–π”‡√◊ËÕß‡√◊ËÕß ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‘∑∏‘Ï¥â“π ÿ¢¿“æ

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¿“æ√à“ß°“¬ À√◊ÕºŸâ∑’Ë¡’ ¿“«–§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬ ∑“ß°“¬À√◊Õ®‘μ √«¡∂÷ß§π™√“∑’ËÕ“»—¬„π∫â“πæ—° à«πμ—« ∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß¢Õß‚√§„π™àÕßª“°À√◊Õ‡°‘¥§«“¡¬ÿàß¬“°„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π„π√–¥—∫πâÕ¬‡π◊ËÕß®“°¢âÕ®”°—¥∑“ß ÿ¢¿“æ HDS CDS ·≈– GDS ´÷Ëß°≈ÿà¡‡À≈à“π’È§«√¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ·°àºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È ·≈–„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈‡°’Ë¬«°—∫ ‘∑∏‘°“√√—∫∫√‘°“√ ‚¥¬¡“μ√°“√∑’Ë ¡“§¡¥Ÿ·≈ºŸâæ‘°“√·≈–Àπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß‰¥â‡ πÕ·π– §◊Õ

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- ¡’°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° μ‘¥μ“¡¥Ÿ·≈ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»… ‡πâπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‚¥¬∫Ÿ√≥“°“√°—∫°“√√—°…“∑“ß°“√·æ∑¬å„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ·≈–¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ

- ‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πºŸâªÉ«¬∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈‡ªìπæ‘‡»…‡æ◊ËÕμÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√ √«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–°“√√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ßÀπà«¬ß“π ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ

- ‡πâπ Targeted population approach ‚¥¬¡’¡“μ√°“√·≈–°“√¥”‡π‘πß“π„π°“√∑’Ë®–§ß ¿“æ ÿ¢¿“«–∑’Ë¡’Õ¬Ÿà·≈–æ—≤π“°≈ÿà¡∑’ËμâÕß°“√ª√—∫ª√ÿß √—∞®÷ß¡’¡“μ√°“√·°â‰¢∑—Èß„π‡™‘ß√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√·≈–„™â·π«∑“ß°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡∑’Ë®”‡ªìπ ‡æ◊ËÕ„Àâ‰¥âº≈∑’Ë¬—Ëß¬◊π

ªí®®ÿ∫—π Õ—ß°ƒ…‰¥â°”Àπ¥¡“μ√∞“π¢Õß ∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈–ÕÕ°‡ªìπ°ÆÀ¡“¬∫—ß§—∫«à“ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë®– √â“ß„À¡à μâÕß¡’°“√ª√—∫ª√ÿß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡μà“ßÊ„Àâ‡Õ◊ÈÕÕ”π«¬§«“¡ –¥«°·°à§πæ‘°“√ ‡™àπ æ◊Èπ∑’Ë®Õ¥√∂Õ¬Ÿà„πμ”·Àπàß∑’Ë„°≈â∑“ß‡¢â“§≈‘π‘° ∑“ß‡¢â“ ”À√—∫ Wheel chair æ◊Èπ∑’ËμâÕπ√—∫ ”À√—∫§πæ‘°“√‚¥¬‡©æ“–


* ™à«ßÕ“¬ÿ 8 ‡¥◊Õπ ‡æ◊ËÕ„Àâ§”·π–π”°“√¥◊Ë¡π¡®“°·°â«·∑π¢«¥ ·≈–°“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“°

* ™à«ßÕ“¬ÿ 18 ‡¥◊Õπ „Àâ™ÿ¥·ª√ßøíπ ·≈– Õπ°“√·ª√ßøíπ* ™à«ßÕ“¬ÿ 3 ªï„Àâ™ÿ¥·ª√ßøíπ™ÿ¥∑’Ë2 ·≈– Õπ°“√·ª√ßøíπ

- ¥”‡π‘π‚§√ß°“√ PDS „πæ◊Èπ∑’Ë¡’‡¥Á°‰¥â√—∫∫√‘°“√‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡- °“√¢¬“¬°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ Ÿà°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡¥Á°·≈–§π·°àÕ¬à“ß°«â“ß

¢«“ß ‚¥¬°“√ª√– “π°“√¥”‡π‘πß“π°—∫ Health Action (HAZ), Health Living Centre(HLC), Health improvement programmers (HIP), Sure Start (SS)

ë ‚§√ß°“√ The national healthy school standard °”Àπ¥„Àâ‚√ß‡√’¬π¥”‡π‘π°‘®°√√¡∑’Ëμ√–Àπ—°∂÷ß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ ®—¥„Àâ¡’Õ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ„π‡§√◊ËÕß¢“¬À¬Õ¥‡À√’¬≠ √â“π§â“Õ“À“√„π‚√ß‡√’¬π „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ àß‡ √‘¡·≈–‡ΩÑ“μ‘¥μ“¡„π™à«ß‡«≈“√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ·≈– Õ¥·∑√°‡π◊ÈÕÀ“‡√◊ËÕß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ

ë ‚§√ß°“√ School fruit and vegetable scheme ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë°”Àπ¥„Àâ‡¥Á°Õ“¬ÿ 4-6 ªï„π‚√ß‡√’¬π‡¥Á°‡≈Á°·≈–‚√ß‡√’¬πª√–∂¡„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë°“√»÷°…“‰¥â√—∫º≈‰¡â 1 ™‘Èπø√’∑ÿ°«—π

ë ‚§√ß°“√æ—≤π“∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß§πμà“ß™“μ‘ ‡ªìπ°“√Õ∫√¡ºŸâÀ≠‘ß„π§√Õ∫§√—«§πμà“ß —≠™“μ‘„Àâ¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß§π„π§√Õ∫§√—« ‡ªìπ Trainingpackage „π°“√ àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π∫“ßæ◊Èπ∑’Ë ‡™àπ ‡¢μ East London HA ‰¥â¡’‚§√ß°“√æ‘‡»…™à«¬„Àâ°≈ÿà¡π’È‰¥â‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ·≈–√—∞ ‚¥¬ National Trancultural Oral health Center ∑’Ë Eastman Dental Institute ‰¥âæ—≤π“™ÿ¥°“√„Àâ∫√‘°“√‡æ◊ËÕæ—≤π“∑’¡„Àâ∫√‘°“√·°à§π°≈ÿà¡π’È

ë ‚§√ß°“√√≥√ß§å‰¡à Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë¥◊Ë¡ ÿ√“ ‡ªìπ°“√®—¥∑”·ºπ√≥√ß§åºà“πMedia Campaign 3 ªï μ—Èß·μà1998

ë ‚§√ß°“√ 5 A DAY ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë¡ÿàß‡πâπ„Àâª√–™“™π∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡â¡“°¢÷Èπ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡‡ ’Ë¬ßμàÕ°“√‡ªìπ‚√§À—«„® ·≈–¡–‡√Áß∫“ß™π‘¥ ‚¥¬‰¥â√—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ®“° Big Lottery Fund

ë °“√μ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕßª“° ¡’°“√√≥√ß§å„Àâ∑—πμ·æ∑¬åμ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕßª“°

ë °“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ‚¥¬°“√‡æ‘Ë¡∑—°…–°“√„Àâ∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π°“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë

πÕ°®“°π’È ¬—ß¡’°“√¥”‡π‘πß“π∑’Ë™à«¬‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ

2) °“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’ªí≠À“∑—πμ ÿ¢¿“æ Ÿß ·≈–ª√–™“™π¡’¢âÕ®”°—¥‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√¢Õß

GDS „π≈—°…≥–‚§√ß°“√π”√àÕß∑’Ë‡√’¬°«à“ Personal Dental Service ‡ªìπ‚§√ß°“√π”√àÕß3 ªï (1998 - 2000) μ“¡·ºπ∑’Ë√–∫ÿ„π NHS (Primary care) Act 1997 ‚¥¬ HA ∑”ß“π√à«¡°—∫∑—πμ·æ∑¬å·≈– NHS trust √à«¡°—∫ Community dental service ¢Õß GDS ¡’≈—°…≥–°“√„Àâ∫√‘°“√¥—ßπ’È

- ∑”ß“π„π çDrop in centreé ‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë –¥«°·≈–√«¥‡√Á«μ“¡™à«ß‡«≈“∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬μâÕß¡’√–∫∫π—¥À¡“¬

- ‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë°√–μÿâπ„Àâª√–™“™π¡“≈ß∑–‡∫’¬π·≈–‰¥â√—∫∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ- ‡ªìπ∫√‘°“√‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’∑—°…–∫√‘°“√∑’ËÀ≈“°À≈“¬ (Skill-mix)- ∫“ßæ◊Èπ∑’ËÕ“®¡’∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß∑’Ë®”‡ªìπ ‡™àπ °“√®—¥øíπ- ∫√‘°“√„π PDS ‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë‡πâπ≈¥™àÕß«à“ß√–À«à“ß∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘

·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘ μ—«Õ¬à“ß ‡™àπ‚§√ß°“√ PDS ¢Õß East London À≈“¬·Ààß¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√‘°“√‚¥¬ Dental therapistûs „πæ◊Èπ∑’Ë¡’ªí≠À“∑—πμ ÿ¢¿“æ·≈–¢“¥·§≈π°”≈—ß§π´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√‚¥¬‡πâπ„π°≈ÿà¡‡¥Á°‡ªìπ ”§—≠

πÕ°®“°π’È ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¬—ß¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√μà“ßÊ √à«¡°—π¢Õß¿“§√—∞¿“§‡Õ°™π ·≈–¿“§ª√–™“™π§«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√·°âªí≠À“ ‡™àπ

ë ‚§√ß°“√°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á° ‡ªìπ°“√®—¥∫√‘°“√„Àâ πÕß§«“¡μâÕß°“√∑’Ë°≈ÿà¡‡¥Á° „™âÀ≈—°°“√∫Ÿ√≥“°“√°‘®°√√¡ ÿ¢¿“æμà“ßÊ „π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ‚¥¬¡’À≈—°°“√∑”ß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡‡¥Á° §◊Õ °“√º ¡º “π°“√∑”ß“π 2 ¥â“π ∑—Èß¡“μ√°“√°√–μÿâπ·≈–¡“μ√°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ ‚¥¬¡’·π«∑“ß°“√¥”‡π‘π°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à °“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—πμ—Èß·μà°≈ÿà¡À≠‘ß¡’§√√¿å (ANC) ·≈–°“√„™â«— ¥ÿÕÿ¥ ’‡À¡◊Õπøíπ Glass lonomer (GI) ‚¥¬¡’°“√„Àâ∫√‘°“√º ¡º “π„π™ÿ¡™π„™â∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’≈—°…≥– Multi-disciplinary approach‡æ◊ËÕ§âπÀ“°≈ÿà¡∑’Ë‡ ’Ë¬ß¡’øíπºÿ Ÿß °“√„™â·∫∫ Õ∫∂“¡‡æ◊ËÕ§—¥°√Õß ·≈–°“√„™âæπ—°ß“π‡¬’Ë¬¡∫â“π‡æ◊ËÕ„Àâ§«“¡√ŸâæàÕ·¡à

- NHS ‡ πÕ„Àâ HA, HAZ ·≈– HLC æ—≤π“™ÿ¥°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡°‘®°√√¡ °“√·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å·≈–°“√μ√«®øíπ ¡Ë”‡ ¡Õ

- ®—¥‚§√ß°“√°√–μÿâπ„Àâ‡¥Á°‰¥â√—∫°“√≈ß∑–‡∫’¬π‡πâπ‡©æ“–„πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë‡¥Á°‰¥â√—∫∫√‘°“√‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡ μ—«Õ¬à“ß‡™àπ ‚§√ß°“√ The MANCIT project Health visitor‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡°“√ àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„Àâ°—∫§√Õ∫§√—«·≈–‡¬’Ë¬¡‡¥Á°∑’Ë∫â“π„π™à«ßÕ“¬ÿμà“ßÊ ¥—ßπ’È


ªÑÕß°—π·∫∫¥—Èß‡¥‘¡Õ“®∑”„Àâ‡°‘¥™àÕß«à“ß¥â“π ÿ¢¿“æ√–À«à“ß§π√«¬·≈–§π®π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ°“√ √â“ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·∫∫¬—Ëß¬◊πμâÕßÕ“»—¬°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™π ‰¥â·°à §«“¡√à«¡¡◊Õ°—π √–À«à“ß °“√ª°§√Õß °“√»÷°…“∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢ ª√–™“™π·≈–Õ’°À≈“¬¿“§ à«π ·¡â«à“‡ªìπ°√–∫«π°“√∑’Ë„™â‡«≈“ ·μà∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπºŸâ∑’Ë∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√ π—∫ πÿπ àß‡ √‘¡„Àâ‡°‘¥§«“¡‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß™ÿ¡™π

2. °“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ (Integrated working - common risk approach)‡ªìπ·π«∑“ß°“√∑”ß“π‡æ◊ËÕ≈¥°“√∑”ß“π´È”´âÕπ ‚√§‰¡àμ‘¥μàÕ‡√◊ÈÕ√—ßÀ≈“¬‚√§ ‡™àπ‚√§Õâ«π ‚√§À—«„® ‡ âπ‚≈À‘μ·μ°„π ¡Õß ‚√§¡–‡√Áß ‚√§‡∫“À«“π·≈–‚√§„π™àÕßª“°μà“ß¡’ªí®®—¬‡ ’Ë¬ßμàÕ‚√§√à«¡°—π “¡“√∂¥”‡π‘π°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π√à«¡°—π‰¥â

3. °“√√—°…“·∫∫¡’À≈—°∞“π‡™‘ßª√–®—°…å (Evidence based practice) §«√»÷°…“À“«‘∏’°“√√—°…“∑“ß∑—πμ°√√¡∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æÕ¬à“ß·∑â®√‘ß

4. The targeted population approach °“√√–∫ÿ™ÿ¡™π∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ßμàÕ‚√§ Ÿß·≈–„™â Population strategies „π°≈ÿà¡‡©æ“–π’È «‘∏’π’È “¡“√∂„™â‰¥â∑—Èß°“√®—¥°“√ªí≠À“ ÿ¢¿“æ·≈–π‚¬∫“¬∑“ß —ß§¡ ‡™àπ °“√®—¥√–‡∫’¬∫™ÿ¡™π∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬

5. ∑”ß“πÕ¬à“ß¡’§«“¡ Õ¥§≈âÕß°—π√–À«à“ß∫√‘∫∑∑ÿ°¥â“π (Complementaryaction) ß“π«‘®—¬®”π«π¡“° ™’È™—¥«à“°“√„Àâ ÿ¢»÷°…“‡æ’¬ßÕ¬à“ß‡¥’¬«‰¡à “¡“√∂∑”„Àâ‡°‘¥°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬π¥â“π ÿ¢¿“æÕ¬à“ß¬—Ëß¬◊π ·≈–°àÕº≈°√–∑∫πâÕ¬„π°“√≈¥™àÕß«à“ß¥â“π ÿ¢¿“æ„π —ß§¡ Õß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈°·π–π”„Àâ„™â«‘∏’°“√À≈“°À≈“¬√à«¡°—π‚¥¬¬÷¥μ“¡°Æ∫—μ√ÕÕμμ“«“

6. °“√√à«¡¡◊Õ°—π°—∫Àπà«¬ß“π¿“¬πÕ° (Partnership) π‚¬∫“¬À≈—°¥â“π “∏“√≥ ÿ¢¢Õß√—∞ §◊Õ°“√ª√– “π§«“¡√à«¡¡◊Õ°—π„πÀπà«¬ß“π NHS ·≈–Àπà«¬ß“π¿“¬πÕ° ‡æ◊ËÕ„Àâ‡°‘¥°“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ Õ§≈âÕß°—∫°“√„™â Common riskfactor approach

7. æ—≤π“√–∫∫°“√ª√–‡¡‘π·≈–‡ΩÑ“√–«—ß (Evaluation) °“√ª√–‡¡‘π‡ªìπ ‘Ëß ”§—≠¡“°„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ®÷ß§«√®—¥ß∫ª√–¡“≥Õ¬à“ß‡æ’¬ßæÕ·≈–„™â«‘∏’∑’Ë‡À¡“– ¡„π°“√ª√–‡¡‘π ·≈–§«√ª√–‡¡‘π∑—Èß«‘∏’°“√¥”‡π‘πß“π ·≈–º≈≈—æ∏å §«√®—¥Õ∫√¡·≈–„Àâ°“√ π—∫ πÿπ·°à∫ÿ§≈“°√‡æ◊ËÕ„Àâ‡°‘¥∑—°…–„π°“√ª√–‡¡‘π°“√∑”ß“π¢Õßμπ

‚¥¬ Department of Health ¢Õßª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ‰¥â°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬°“√¥”‡π‘πß“πæ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑—Èß„π√–¥—∫™“μ‘·≈–∑âÕß∂‘Ëπ „π 7 ª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊Õ9

1. °“√ª√—∫ª√ÿßÕ“À“√·≈–°“√≈¥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈2. °“√ª√—∫ª√ÿß ÿ¢Õπ“¡—¬„π™àÕßª“°3. ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ßø≈ŸÕÕ‰√¥å4. °“√§«∫§ÿ¡¬“ Ÿ∫·≈– π—∫ πÿπ„Àâ‡≈‘°¥◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å

∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π„Àâ “¡“√∂μÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√ √«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–§«“¡√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ßÀ≈“¬Àπà«¬ß“π ∑—πμ°√√¡„π™ÿ¡™πLDPs ‡™◊ËÕ¡‚¬ß°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¢â“°—∫°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ¥â“πÕ◊ËπÊ μ—«Õ¬à“ß‡™àπ °“√‡§≈◊Õ∫ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™ √à«¡°—∫ British Association for the study of Com-munity Dentistry æ—≤π“·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πμ“¡À≈—°¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√–®—°…å ‡™àπ PCT ∑’Ë Kirkless °”Àπ¥„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™„ÀâºŸâªÉ«¬‡¥Á°∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√‡æ◊ËÕ≈¥°“√‡°‘¥øíπºÿ ·≈–¡’‚§√ß°“√∑¥≈Õß 2 ªï „π‡¡◊Õß Batley´÷Ëß¡’Õ—μ√“°“√‡°‘¥øíπºÿ Ÿß∑’Ë ÿ¥„πª√–‡∑» °”Àπ¥„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™„ÀâºŸâªÉ«¬‡¥Á°Õ“¬ÿ 3 ªï∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° √à«¡°—∫„Àâ§”·π–π”°“√·ª√ßøíπ·≈–°“√¥Ÿ·≈§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“°‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß°≈ÿà¡°“√√—°…“ª√–‡¿∑∑’Ë1 (Band 1 course of treatment) √«¡∂÷ß¡’°“√¥”‡π‘π°“√«‘®—¬·≈–æ—≤π“∑’Ë‡πâπß“π«‘®—¬¥â“πª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–§«“¡§ÿâ¡∑ÿπ¢Õßß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë “¡“√∂™à«¬≈¥§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π¥â“π ÿ¢¿“æ »÷°…“º≈°√–∑∫¢Õß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π¥â“π°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ ·≈–∑“ß ¡“§¡Õ—ß°ƒ…‡æ◊ËÕ°“√»÷°…“∑—πμ°√√¡™ÿ¡™π (BASCD) ‰¥â¡’°“√®—¥∑”§Ÿà¡◊Õ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√ ∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∑’Ë¡’À≈—°∞“π‡™‘ßª√–®—°…å ”À√—∫„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑’ËªØ‘∫—μ‘ß“π„π PCT ·≈–∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë π„®π”‰ªªØ‘∫—μ‘ ¥—ßπ’È

- àß‡ √‘¡°“√·ª√ßøíπ∑’Ë∂Ÿ°«‘∏’ (Principles of tooth brushing for oral health)- ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ßø≈ŸÕÕ‰√¥å (Increasing fluoride availability) „π√Ÿª·∫∫¢Õß

¬“ ’øíπ«“√åπ‘™ °“√®à“¬¬“ ’øíπ∑’Ë¡’ª√‘¡“≥ø≈ŸÕÕ‰√¥å‡¢â¡¢âπ °“√„Àâ¬“‡¡Á¥ø≈ŸÕÕ‰√¥å‡ √‘¡ πÈ”¬“∫â«πª“°

- „Àâ§”·π–π”°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ (Healthy eating advice)- √–∫ÿ√“¬°“√¬“∑’Ëª√“»®“°πÈ”μ“≈ (Identifying sugar-free medicines)- ‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“æÕ«—¬«–ª√‘∑—πμå (Improving periodontal health)- ·π–·π«∑“ß°“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë (Stop smoking guidance)- „Àâ°“√ π—∫ πÿπ°“√‡≈‘°¥◊Ë¡‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡Õ—≈°ÕŒÕ≈≈å (Accessing alcohol

misuse support)- ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥øíπ°√àÕπ (Prevention of erosion) ‚¥¬„Àâ§”·π–π”«‘∏’ªÑÕß°—π

„Àâ°“√√—°…“μ“¡§«“¡‡À¡“– ¡ ™’È·π–∂÷ß “‡Àμÿ ‡™àπ ‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡ Õ“À“√ ·≈– “‡Àμÿ¿“¬πÕ°μà“ßÊ

πÕ°®“°π—Èπ Department of Health ¢Õßª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’°“√°”Àπ¥·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë™à«¬ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·Ààß™“μ‘ (Oral HealthPlan for England) ‚¥¬¡’ “√– ”§—≠ 7 ª√–‡¥Áπ §◊Õ

1. °“√ àß‡ √‘¡®“°™ÿ¡™π (Community support) °“√„Àâ°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡


π”‰ª Ÿà°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ„À≠àÕ’°§√—Èß„πªï §.». 1990 ‚¥¬°≈¬ÿ∑∏å∑’Ë„™â„π°“√ªØ‘√Ÿª§√—Èßπ’È§◊Õ 1) °√–®“¬Õ”π“®„Àâ√–¥—∫ªØ‘∫—μ‘‡ªìπÕ‘ √–¡“°¢÷Èπ ¡’¢—ÈπμÕππâÕ¬≈ß„Àâ¡’°“√μ—Èß NHS Trust GP Fund holding 2) °“√ √â“ß°“√·¢àß¢—π¢÷Èπ¿“¬„π 3) °“√®—¥√–∫∫‡ß‘π π—∫ πÿπ„À¡à 4) °“√≈¥Õ”π“®·æ∑¬å 5) ‡ √‘¡ √â“ß§«“¡·¢Áß·°√àß¢ÕßPrimary Care „Àâ¡“°¢÷Èπ ‡ÀÁπ‰¥â®“°°“√∑’Ë√—∞∫“≈„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫ GPs ‚¥¬¡’°“√°àÕμ—Èß GP Fund holding ·≈–„πªï §.». 1997 ‡¡◊ËÕæ√√§·√ßß“π‰¥â‡¢â“¡“‡ªìπ√—∞∫“≈‰¥â¡’°“√ª√–°“»π‚¬∫“¬∑’Ë ”§—≠ White Paper ∑’Ë™◊ËÕ«à“ The New NHS : Modern,Dependable ‚¥¬„Àâ¡’°“√¬°‡≈‘° GP Fund holding ·≈– àß‡ √‘¡„Àâ GPs √«¡μ—«°—π°àÕμ—ÈßPrimary Care Groups π—∫ πÿπ„ÀâÀπà«¬μà“ßÊ ¢Õß NHS √à«¡¡◊Õ°—π·∑π∑’Ë®–·¢àß¢—π°—π‡™àπ·μà°àÕπ ‚¥¬‡πâπ‡√◊ËÕß§ÿ≥¿“æ¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√ ·μàÕ¬à“ß‰√°Áμ“¡√—∞∫“≈¬—ß‡ÀÁπ«à“√–∫∫μ≈“¥∑’Ë„Àâ¡’°“√·¢àß¢—π¿“¬„π¿“¬„μâ°“√®—¥°“√¬—ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æÕ¬Ÿà®÷ß„Àâ§ß√–∫∫·∫àß·¬°ºŸâ´◊ÈÕ∫√‘°“√ (ºŸâªÉ«¬) ·≈–ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑“ß ÿ¢¿“æ (‚√ßæ¬“∫“≈)‰«â¥â«¬

„π à«π¢Õß°“√®—¥√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°°Á‡™àπ°—π ¥”‡π‘π°“√∫√‘À“√ß“π‚¥¬ NHS ∑’Ë√—∞‡¢â“¡“¥Ÿ·≈·≈–‡ªî¥‚Õ°“ „Àâª√–™“™π‡¢â“¡“√—∫∫√‘°“√ø√’¿“¬„μâ‡°≥±å·≈–§ÿ≥ ¡∫—μ‘∑’Ë°”Àπ¥ ‚¥¬°“√‡¢â“¡“≈ß∑–‡∫’¬π∑’Ë PCT „π‡¢μ∑’Ëμπ‡ÕßÕ“»—¬Õ¬Ÿà ·≈–‡¢â“¡“√—∫°“√√—°…“ ‚¥¬°“√√—°…“π—Èπ®–¡’°“√°”Àπ¥√“§“‚¥¬√—∞·∫àß‡ªìπ 3 Bands §√Õ∫§≈ÿ¡°“√√—°…“‡∑à“∑’Ë®”‡ªìπ„πÕ—μ√“√“§“∑’Ë·μ°μà“ß°—π√“§“μ—Èß·μà £17.00 - £204.00 ´÷ËßÀ“°μâÕß°“√√—°…“∑’ËπÕ°‡Àπ◊Õ®“°∑’Ë°”Àπ¥°ÁÕ“®‡≈◊Õ°‡ªìπ°“√®à“¬√à«¡°—∫‡Õ°™π (Private) μ“¡√“§“∑’Ë°”Àπ¥´÷Ëß®–·μ°μà“ß°—π ‚¥¬Õ—μ√“¥—ß°≈à“«‡ªìπ°“√®à“¬μ“¡‡π◊ÈÕß“π ´÷Ëß®–·μ°μà“ß®“°ª√–‡∑»‰∑¬∑’Ë‡ªìπ°“√„Àâ∫√‘°“√·∫∫‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ‚¥¬§‘¥‡À¡“®à“¬√“¬À—«®à“¬·°à‚√ßæ¬“∫“≈ ¡’∑—Èß‡√◊ËÕß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–°“√ªÑÕß°—π√—°…“‚√§„π™àÕßª“° ª√–°Õ∫°—∫√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√√à«¡√–À«à“ß√—∞·≈–‡Õ°™π¢Õßª√–‡∑»‰∑¬¬—ß¡’‰¡à¡“°π—° ‡π◊ËÕß®“°¿“§‡Õ°™π¬—ß‡°√ß«à“°“√‡¢â“√à«¡Õ“®∑”„ÀâμâÕß¬ÿàß¬“°°—∫√–∫∫°“√μ√«® Õ∫ °“√∑”‡Õ° “√ ·≈–‡°‘¥§«“¡≈à“™â“„π°“√®à“¬‡ß‘π§◊π®“°√—∞ œ≈œ ´÷Ëßª√–‡∑»‰∑¬§«√¡’°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬π·≈–π”·∫∫Õ¬à“ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢ÕßÕ—ß°ƒ…¡“ª√—∫„™â ‡æ◊ËÕ„Àâ‡°‘¥√–∫∫°“√®—¥°“√∑’Ë¥’∑’Ë‡Õ◊ÈÕª√–‚¬™πå∑—ÈßμàÕºŸâªÉ«¬·≈–∑—πμ·æ∑¬å „ÀâºŸâªÉ«¬‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ßà“¬¢÷Èπ ‚¥¬√—∞‰¡àμâÕß≈ß∑ÿπ´È”´âÕπ„π à«πμâπ∑ÿπ§ß∑’Ë (Õÿª°√≥å ‘Ëß°àÕ √â“ß) „π‡¢μ‡¡◊Õß´÷Ëß¡’‡Õ°™πÕ¬ŸàÀπ“·πàπ·≈â« ·≈–∑—πμ·æ∑¬å¡’ºŸâªÉ«¬¡“‡μ‘¡™à«ß‡«≈“∑’Ë¬—ß«à“ß ∑”„Àâ°“√®—¥∫√‘°“√¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ¡“°¢÷Èπ ‡ª≈’Ë¬π√–∫∫°“√®à“¬‡ß‘π‡ªìπ®à“¬μ“¡‡π◊ÈÕß“π„π√“§“°≈“ß∑’Ë√—∞°”Àπ¥ ¡’Õ—μ√“·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π∑’Ë§ÿâ¡§à“ ·≈–√Ÿª·∫∫°“√μ√«® Õ∫∑’Ë™—¥‡®π ·¬°ß∫ª√–¡“≥∑—πμ°√√¡ÕÕ°®“°ß∫ª√–¡“≥√—°…“æ¬“∫“≈

5. ≈¥°“√∫“¥‡®Á∫®“°∑—πμ°√√¡6. °“√Ωñ°Õ“™’æ·≈–„Àâ°“√ π—∫ πÿπ7. «‘®—¬·≈–æ—≤π“

√ÿª¿“æ√«¡·≈–°“√π”¡“ª√–¬ÿ°μå„™â„πª√–‡∑»‰∑¬√–∫∫ ÿ¢¿“æª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… §◊Õ National Health Service (NHS) ªï §.». 1997

NHS ¡’æπ—°ß“π∑—Èß ‘Èπ 1 ≈â“π§π ·≈–„™âß∫ª√–¡“≥∑—Èß ‘Èπ 45,000 ≈â“πªÕπ¥å NHSπ—∫«à“‡ªìπÕß§å°√∑’Ë„À≠à∑’Ë ÿ¥·ÀàßÀπ÷Ëß¢Õß‚≈° °àÕπ¡’ NHS °“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ à«π„À≠à‡ªìπ°“√¥”‡π‘πß“π‚¥¬‡Õ°™π∑’Ë°√–®—¥°√–®“¬ ‰¡à¡’ ∂“∫—π„¥∑’Ë‡ªìπÀ≈—°„π°“√®—¥√–∫∫ ÿ¢¿“æ „πªï §.». 1911 √—∞∫“≈‰¥âÕÕ°°ÆÀ¡“¬∑’Ë™◊ËÕ«à“ National Insurance Act‚¥¬¡’®ÿ¥ª√– ß§å‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ°—∫™π™—Èπ°√√¡“™’æ¢Õßª√–‡∑» ·μà°ÆÀ¡“¬π’È‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡∫ÿμ√À√◊Õ¿√√¬“¢ÕßºŸâ„™â·√ßß“π‡À≈à“π’È ªï §.». 1942 Sir WilliamBeveridge ‰¥â‡ πÕ√“¬ß“π Beveridge Report ´÷Ëß‡ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡μâπ¢Õßπ‚¬∫“¬¢Õß√—∞∫“≈∑’ËμâÕß°“√®–„Àâ¡’√–∫∫ ÿ¢¿“æ∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥ ®π°√–∑—Ëß√—∞¡πμ√’ “∏“√≥ ÿ¢¢Õßæ√√§·√ßß“π§◊Õπ“¬ Aneurin Bevan ‡®√®“·≈–μàÕ√Õß°—∫·æ∑¬å ·≈–º≈—°¥—π°ÆÀ¡“¬ National Health Service ‰¥â ”‡√Á®‡¡◊ËÕªï §.». 1946 ‚¥¬NHS ∂◊Õ°”‡π‘¥¢÷Èπ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 5 °√°Æ“§¡ §.». 1948 ·≈– NHS ∂◊Õ‡ªìπ ∂“∫—π∑’Ë§πÕ—ß°ƒ…¡’§«“¡¿“§¿Ÿ¡‘„®·≈–„Àâ§«“¡‡§“√æπ—∫∂◊Õ

À≈—°°“√¢Õß NHS §◊Õ °“√®—¥√–∫∫ ÿ¢¿“æ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ø√’Õ¬à“ß§√Õ∫§≈ÿ¡∑—ÈßÀ¡¥°—∫ª√–™“°√∑—Èßª√–‡∑»Õ¬à“ß‡ ¡Õ¿“§ ‚¥¬ NHS ‰¥âß∫ª√–¡“≥À≈—°®“°¿“…’∑—Ë«‰ª(General Taxation) ‚¥¬·√ßº≈—°¥—π∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥ NHS ‡π◊ËÕß®“°§«“¡¢—¥·¬âßÀ≈—° 2 ª√–°“√§◊Õ 1) §«“¡¢—¥·¬âß„π‡√◊ËÕß¢Õßπ‚¬∫“¬«à“®–√«¡Õ”π“®À√◊Õ°√–®“¬Õ”π“®¢Õß°“√∫√‘À“√ ·≈– 2) §«“¡¢—¥·¬âß√–À«à“ß√—∞°—∫·æ∑¬å ∑’Ë√—∞‡ªìπºŸâ∑’ËÕÕ°‡ß‘π ·μà·æ∑¬å‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√·≈–∂◊Õ«à“μπ‡Õß¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂ ®÷ßμâÕß°“√Õ‘ √–∑“ß«‘™“™’æ ·≈–„π‡æ’¬ß‡«≈“‰¡à°’ËªïÀ≈—ß®“°‡√‘Ë¡°àÕμ—Èß NHS √—∞∫“≈‡√‘Ë¡μ√–Àπ—°¥’«à“§«“¡ ”‡√Á®¢Õß NHS ‰¥â°≈“¬‡ªìπ»—μ√Ÿ¢Õßμ—«¡—π‡Õß ‡¡◊ËÕ√—∞‰¥â„Àâ —≠≠“«à“®–„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æø√’ ≥ ®ÿ¥„Àâ∫√‘°“√°—∫∑ÿ°§π ‚¥¬‰¡à§”π÷ß∂÷ß∞“π–·μàμÕ∫ πÕßμ“¡§«“¡®”‡ªìπ∑“ß ÿ¢¿“æ ªí≠À“∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ§◊Õ‡ß‘π∑’Ë®–„™â„π°“√ π—∫ πÿπ°“√„Àâ∫√‘°“√‰¡à‡æ’¬ßæÕ ª√–°Õ∫°—∫°“√·æ∑¬å‡®√‘≠¢÷Èπ ‡∑§‚π‚≈¬’∑“ß°“√·æ∑¬åÕ◊ËπÊ ∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ¡’√“§“ Ÿß ·≈–§«“¡μâÕß°“√¢Õßª√–™“™π¡’¡“°¢÷Èπ¥—ßπ—Èπ ®÷ß¡’°“√°≈à“«À“°—π„π∑ÿ° ¡—¬«à“√—∞∫“≈‰¡à π—∫ πÿπ°“√‡ß‘πÕ¬à“ß‡æ’¬ßæÕ°—∫NHS ·≈–‡¡◊ËÕ√—∞∫“≈¢Õßæ√√§Õπÿ√—°…åπ‘¬¡π”‚¥¬π“ß¡“√å°“‡√Áμ ·∑μ‡™Õ√å ‡¢â“¡“§√ÕßÕ”π“®μ—Èß·μàªï §.». 1979 ¢âÕ°≈à“«À“π’È°Á√ÿπ·√ß¢÷Èπ‡√◊ËÕ¬Ê ·≈–‡ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡μâπ∑’Ë


∫â“πæ—°®“°°“√¥”‡π‘πß“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¥—ß°≈à“« ª√–‡∑»

‰∑¬ “¡“√∂π”¢âÕ¡Ÿ≈‡À≈à“π’È¡“ª√–¬ÿ°μå„™â‰¥â∑—Èß‡ªìπ∫∑‡√’¬π·≈–·∫∫Õ¬à“ß ¥—ßπ’È1. §«√√≥√ß§å àß‡ √‘¡ ·≈–‡æ‘Ë¡°“√º≈‘μ∫ÿ§≈“°√¥â“π∑—πμ°√√¡μ“¡À≈—°

Ÿμ√Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π¿“«–°“√¢“¥·§≈π·æ∑¬å‚¥¬‡©æ“–„πæ◊Èπ∑’ËÀà“ß‰°≈2. §«√¡’°“√æ—≤π“¡“μ√°“√·°â‰¢ªí≠À“°“√°√–®“¬∑—πμ·æ∑¬å ¡“μ√°“√

√â“ß·√ß®Ÿß„® ·≈–§à“μÕ∫·∑π„Àâ ∑—πμ·æ∑¬åÕ¬“°‡¢â“‰ªªØ‘∫—μ‘ß“π„πæ◊Èπ∑’Ë™π∫∑/Àà“ß‰°≈ ‡æ◊ËÕ„Àâª√–™“™π∑ÿ°√–¥—∫ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√√—°…“∑—Èßª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘

3. √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‚¥¬°“√√—°…“ø√’¢Õß NHS ‡ªìπ√Ÿª·∫∫‡¥’¬«°—∫√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‰∑¬ ¥—ßπ—Èπ ®“°∫∑‡√’¬π¥—ß°≈à“«ª√–‡∑»‰∑¬§«√®—¥√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√„Àâ‡°‘¥§«“¡ ¡¥ÿ≈·≈–‡°‘¥ª√–‚¬™πå Ÿß ÿ¥∑—Èß 2 ΩÉ“¬ ∑—ÈßºŸâ„Àâ∫√‘°“√·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√ ·≈–∑”„Àâ°“√ªØ‘∫—μ‘¥â“π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπ‰ªμ“¡¡“μ√∞“π‡¥’¬«°—π∑—Èßª√–‡∑»∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ‚¥¬„Àâ§”π÷ß∂÷ßª√–‚¬™πå¢ÕßºŸâ√—∫∫√‘°“√‡ªìπ ”§—≠

4. √–∫∫ NHS ‡ªìπ√–∫∫∑’Ë√—∫øíß¢âÕ§‘¥‡ÀÁπ¢Õßª√–™“™π ‡æ◊ËÕπ”‰ªª√—∫ª√ÿß√–∫∫∫√‘°“√ ‚¥¬„πªï §.». 19 √—∞∫“≈Õ—ß°ƒ…‰¥âÕÕ°∏√√¡πŸ≠ºŸâªÉ«¬ (PatientûsCharter) °”Àπ¥∫∑∫“∑¢ÕßºŸâ∫√‘‚¿§∑’Ë ”§—≠ 3 ª√–‡¥Áπ‡√◊ËÕß‡°’Ë¬«°—∫∫∑∫“∑¢ÕßºŸâ∫√‘‚¿§ §◊Õ 1) °“√∑’ËºŸâ∫√‘‚¿§À√◊Õ§π‰¢â¡’ à«π„π°“√μ—¥ ‘π„®„π°“√√—°…“¢Õßμπ2) °“√„ÀâºŸâ∫√‘‚¿§¡’ à«π√à«¡„π°“√«“ß·ºπ æ—≤π“ μ‘¥μ“¡ ·≈–μ√«® Õ∫ 3) °“√„Àâ∫√‘°“√°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß “∏“√≥– ´÷Ëß«‘∏’°“√¢Õß “∏“√≥–„π°“√¡’ à«π√à«¡π—Èπ¡’∑—Èß°“√®—¥μ—ÈßÕß§å°√∑“ß ÿ¢¿“æ ‡™àπ Community Health Council, °“√· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπ¢Õßª√–™“™π, °“√μ√«® Õ∫§ÿ≥¿“æ, °“√®—¥°≈ÿà¡™à«¬‡À≈◊Õμπ‡Õß·≈–°≈ÿà¡√≥√ß§å„Àâ§«“¡√Ÿâª√–™“ —¡æ—π∏å πÕ°®“°π’È ¬—ß¡’°≈‰°∑’Ë„™â„π°“√√âÕß‡√’¬π·≈–‡√’¬°√âÕß§à“™¥‡™¬ ”À√—∫ºŸâ∫√‘‚¿§¥â«¬ ‡™àπ Family Health Service Authority (FHSAs)¡’Àπâ“∑’Ë√—∫‡√◊ËÕß√âÕß‡√’¬π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫·æ∑¬å·≈–·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª (GP) ∑—πμ·æ∑¬å‡¿ —™°√ ´÷Ëß‰¡à∑”μ“¡¢âÕμ°≈ß∑’Ë¡’‰«â°—∫√—∞∫“≈ District Health Authorities ®–μâÕß¡’√–∫∫∑’Ë®–√—∫‡√◊ËÕß·≈–μ√«® Õ∫μ‘¥μ“¡°“√√âÕß‡√’¬π¢ÕßºŸâªÉ«¬∑—Èß„π‚√ßæ¬“∫“≈·≈–„π™ÿ¡™π ‚¥¬¡’°“√®—¥μ—Èß√–∫∫∑’Ë®–√âÕß‡√’¬πÕ¬à“ß∫Ÿ√≥“°“√ 3 ¢—ÈπμÕπ ‰¡à«à“ºŸâªÉ«¬À√◊ÕºŸâ∫√‘‚¿§®–√âÕß‡√’¬π‡°’Ë¬«°—∫‡√◊ËÕß Family Health Services ‚√ßæ¬“∫“≈ À√◊ÕCommunity Health Services ´÷Ëß°√–∫«π°“√π’È¬—ß§√Õ∫§≈ÿ¡‰ª∂÷ß‚√ßæ¬“∫“≈‡Õ°™π∑’Ë∑”ß“π„ππ“¡¢Õß NHS ¥â«¬ ¡’¢—ÈπμÕπ §◊Õ

‡ªìπμâπ ´÷Ëß®–∑”„Àâ¿“§‡Õ°™π¡’§«“¡¡—Ëπ„®„π°“√‡¢â“√à«¡®—¥∫√‘°“√ ™à«¬≈¥¿“√–¥â“π°“√‡ß‘π·≈–°“√∑”„Àâ‚√ßæ¬“∫“≈¢“¥∑ÿπ‡À¡◊Õπ∑’Ëºà“π¡“ æ√âÕ¡°—∫∑”„ÀâºŸâ√—∫∫√‘°“√¡’∑“ß‡≈◊Õ°∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ

‚¥¬∑’Ëºà“π¡“√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…®—¥«à“‡ªìπ√–∫∫∑’Ë¡’°“√∫√‘À“√®—¥°“√∑’Ë¥’ ¡’§«“¡À≈“°À≈“¬„π√–¥—∫ºŸâπ”¢Õß‚≈° Õ—π ◊∫‡π◊ËÕß¡“®“°‡∑§‚π‚≈¬’∑’Ë∑—π ¡—¬ ·μàÕ¬à“ß‰√°Áμ“¡¬—ß¡’ª√–™“™π∑’Ë¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ‰¡à«à“®–‡ªìπ‚√§øíπºÿ ‚√§ª√‘∑—πμå (‚√§‡Àß◊Õ°) À√◊Õ‚√§¡–‡√Áß„π™àÕßª“° πÕ°®“°π’È ¬—ß¡’ªí≠À“„π‡√◊ËÕß§«“¡‰¡à‡ ¡Õ¿“§Õ¬Ÿà‡™àπ°—π ‚¥¬ºŸâ§π∑’ËÕ“»—¬Õ¬Ÿà„πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¢“¥∑√—æ¬“°√·≈–¢“¥°“√¥Ÿ·≈®“° —ß§¡®–¡’Õ—μ√“°“√‡°‘¥øíπºÿ Ÿß‡π◊ËÕß®“°¢Õ®”°—¥¥â“π°“√√—∫√Ÿâ¢à“« “√ ª√–°Õ∫°—∫Õ“À“√·≈–‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡∑’Ë§π„πæ◊Èπ∑’Ë‡À≈à“π’È∫√‘‚¿§¡—°¡’πÈ”μ“≈ Ÿß ®÷ß∑”„Àâ‡°‘¥øíπºÿ à«π°≈ÿà¡Õ◊Ëπ ‡™àπ °≈ÿà¡§π‰√â√—∞ºŸâ≈’È¿—¬ ™π°≈ÿà¡πâÕ¬∫“ß°≈ÿà¡ ‡π◊ËÕß¡“®“°¡—°®–Õ¬Ÿà„πæ◊Èπ∑’ËÀà“ß‰°≈§«“¡‡®√‘≠ ·≈–∫“ß°≈ÿà¡Õ“®‡º™‘≠°—∫Õÿª √√§∑“ß¿“…“·≈–ª√–‡æ≥’ ∑’Ë∑”„Àâ‰¡à “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√μà“ßÊ‰¥â ª√–°Õ∫°—∫√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√√—°…“ø√’π—Èπ ≥ ªí®®ÿ∫—πºŸâ‡¢â“√—∫°“√√—°…“μâÕß¡’°“√®Õß§‘«·≈–„™â‡«≈“√Õπ“π°«à“®–‰¥â√—∫°“√√—°…“ √«¡∂÷ßª√‘¡“≥∑—πμ·æ∑¬å‰¡à‡æ’¬ßæÕ°—∫§«“¡μâÕß°“√¢Õßª√–™“™π ·≈–¢“¥·√ß®Ÿß„®„π°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π ∑”„ÀâºŸâªÉ«¬∫“ß à«πÀ—π‰ª√—°…“„π¿“§‡Õ°™π ´÷Ëß®à“¬‡ß‘π‡Õß·≈–¡’§à“√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë·æß°«à“·∑π „π à«π¢Õß∑—πμ·æ∑¬å°Á¡’ª√‘¡“≥≈¥≈ß ‡π◊ËÕß®“°¢“¥·√ß®Ÿß„®„π‡√◊ËÕß§à“μÕ∫·∑π·≈–ª√‘¡“≥ß“π∑’Ë¡“° ∑”„Àâ‡¢â“‰ª∑”ß“π„π¿“§‡Õ°™π¡“°¢÷Èπ ´÷Ëß‡√◊ËÕß¥—ß°≈à“«‰¥â°≈“¬‡ªìπªí≠À“ ”§—≠∑’Ë√—∞‡√àß¥”‡π‘π°“√·°â‰¢Õ¬Ÿà„πªí®®ÿ∫—π

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πÕ°®“°π’È ∫∑∫“∑¢Õß°“√‡¡◊Õß∑âÕß∂‘Ëπ°Á‡ªìπ ‘Ëß ”§—≠μàÕ°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ∑’Ë§«√®–‡ªìπ·∫∫¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√·≈–√à«¡ ¡∑∫ß∫ª√–¡“≥ ´÷Ëß®–‡ªìπº≈¥’μàÕß“π Primary care ∑’Ë¬—Ëß¬◊π„πÕπ“§μ ∑—ÈßÀ¡¥π’È∂◊Õ‡ªìπ ‘Ëß ”§—≠∑’ËμâÕß¡’°“√ª√—∫·≈–‡ª≈’Ë¬ππ‚¬∫“¬°“√∫√‘À“√ß“π¥â“π “∏“√≥ ÿ¢¢Õßª√–‡∑»‰∑¬„Àâ¡’°“√°√–®“¬Õ”π“®·≈–°”Àπ¥∫∑∫“∑¿“√°‘®√à«¡°—π∑ÿ°√–¥—∫μ—Èß·μà√“°À≠â“

6. °“√ àß‡ √‘¡·≈–ªÑÕß°—πªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–ª√– ∫º≈ ”‡√Á®Õ¬à“ß¬—Ëß¬◊ππ—Èπ μâÕß¥”‡π‘πß“π®“°∑ÿ°¿“§ à«π„π°“√√à«¡æ—≤π“°≈¬ÿ∑∏å·≈–·π«∑“ß°“√¥”‡π‘πß“π ∑—Èß¿“§√—∞ ™ÿ¡™π ‡Õ°™π ·≈–Õß§å°√∑âÕß∂‘Ëπ‚¥¬μâÕß‡ªìπ°“√∑”ß“π√à«¡°—π∑—Èß‡™‘ß√ÿ°·≈–√—∫ ‡¢â“‰ª·π–π”·≈–„Àâ§«“¡√Ÿâ·°à°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë‚√ß‡√’¬π ∫â“πæ—° ∂“π∫√‘°“√ ∑’Ë∑”ß“π‚¥¬μ√ß

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 1 : °“√·°â‰¢„π∑âÕß∂‘Ëπ (Local Resolution) §◊Õ°“√æ¬“¬“¡·°â‰¢ªí≠À“„Àâ®∫ ‘Èπ¿“¬„π∑âÕß∂‘Ëπ‡¡◊ËÕ¡’ªí≠À“‡°‘¥¢÷Èπ

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 2 : °“√μ√«® Õ∫Õ‘ √– (Independent Review) À“°ºŸâ√âÕß‡√’¬π¬—ß‰¡àæÕ„®º≈¢Õß°“√·°âªí≠À“„π∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õ ≥ ∂“π∑’Ë‡°‘¥‡Àμÿ‰¥âπ—Èπ °Á “¡“√∂‡√’¬°√âÕß„Àâ¡’°“√μ√«® Õ∫Õ‘ √–®“°¿“¬πÕ°‰¥â

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 3 : √âÕß‡√’¬πºà“πºŸâμ√«®°“√°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ (HealthOmbudsman) ´÷ËßºŸâμ√«®°“√ ÿ¢¿“æ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑’Ë®– “¡“√∂μ√«®‡√◊ËÕß°“√√—°…“∑“ß§≈‘π‘°‰¥â °√–∫«π°“√π’È‡°‘¥¢÷Èπ‡¡◊ËÕºŸâ√âÕß‡√’¬π‰¡àæÕ„®„π 2 ¢—ÈπμÕπ·√°

¥—ßπ—Èπ ª√–‡∑»‰∑¬§«√¡’°“√π”√–∫∫¥—ß°≈à“«¡“ª√—∫„™â ‚¥¬°“√‡ªî¥‚Õ°“ À√◊Õ¡’™àÕß∑“ß„ÀâºŸâ√—∫∫√‘°“√‰¥â‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπ √âÕß‡√’¬πÀ√◊Õ¢âÕ‡ πÕ·π– ·≈–¡’°“√®—¥μ—ÈßÀπà«¬ß“π„Àâ‡¢â“¡“¥Ÿ·≈·°â‰¢‡©æ“–‡√◊ËÕßÕ¬à“ß®√‘ß®—ß∑’Ë™à«¬„Àâ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»‰∑¬æ—≤π“‰ª„π∑‘»∑“ß∑’Ë¥’¢÷Èπ ∑”„Àâ‡¢â“∂÷ßªí≠À“·≈– “¡“√∂μÕ∫ πÕß§«“¡μâÕß°“√¢ÕßºŸâ√—∫∫√‘°“√Õ¬à“ß·∑â®√‘ß ∑”„Àâ‡°‘¥°“√∫√‘°“√∑’Ë§ÿ≥¿“æ¥’ ¡’√“§“∂Ÿ° ¡’§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡ ·≈–‡ ¡Õ¿“§

5. °“√°”Àπ¥°≈¬ÿ∑∏å·≈–·π«∑“ß°“√æ—≤π“„π°“√‡μ√’¬¡√–∫∫∫√‘°“√·≈–º≈‘μ/æ—≤π“°”≈—ß§π¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° §«√‡ªìπ°“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√º ¡º “π‡™‘ß√ÿ°°—∫ß“π¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª„πÀπà«¬∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ‚¥¬ NHS ¡’°“√®—¥ √√ß∫ª√–¡“≥∂÷ß 80% „Àâ°—∫ Primary care trusts ´÷Ëß‡ªìπÀπà«¬ß“π∑’Ë∫√‘À“√®—¥°“√„π à«π¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ·≈–¡’ à«π√à«¡„π°“√«“ß·ºπ„πsecondary care „πªí®®ÿ∫—π¡’∑—Èß ‘Èπ 152 ·Ààß ‚¥¬·∫àßμ“¡¿Ÿ¡‘»“ μ√å ¡’Àπâ“∑’Ë∫√‘À“√®—¥°“√ß∫ª√–¡“≥‡æ◊ËÕ°“√ “∏“√≥ ÿ¢„πæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬®–μâÕß∫√√≈ÿμ“¡‡ªÑ“À¡“¬¢ÕßNHS ¬°μ—«Õ¬à“ß‡™àπ §«√¡’ —¥ à«π·æ∑¬åμàÕª√–™“°√ 1:1500 ‡ªìπμâπ ªí®®ÿ∫—π¡’·æ∑¬åGP 37,000 §π ·≈– NHS dentists 21,000 §π 5 ª√–™“°√∑ÿ°§π„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…μâÕß‰¥â√—∫°“√¢÷Èπ∑–‡∫’¬π°—∫·æ∑¬å GP ‚¥¬≈—°…≥–¢Õß§≈‘π‘° à«π„À≠à®–‡ªìπ groupof practice Õ“®¡’·æ∑¬å 3-4 §π ‡ªìπ≈—°…≥–π‘μ‘∫ÿ§§≈ ‚¥¬°“√μ—Èß§≈‘π‘°®–∂Ÿ°æ‘®“√≥“‚¥¬ Trust «à“¡’ ∂“π∫√‘°“√„πæ◊Èπ∑’Ë‡æ’¬ßæÕ·≈â«À√◊Õ¬—ß ´÷Ëß°“√∫√‘À“√ß“π¢Õß Trust π—Èπ “¡“√∂¡’Õ‘ √–„π°“√®—¥À“∑√—æ¬“°√∑—Èß∫ÿ§≈“°√ Õÿª°√≥å‚¥¬‰¡àμ‘¥°√Õ∫¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈∑’Ë®–„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘°àÕπª∞¡¿Ÿ¡‘‡ªìπ à«π„À≠à†·≈–°“√®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠¢Õßß“π®–‡ªìπÕ‘ √–·≈–μ√ß§«“¡μâÕß°“√æ◊Èπ∑’Ë¡“°¢÷Èπ “¡“√∂¡’§«“¡™—¥‡®π„πß“π† ‡π◊ËÕß®“°ª∞¡¿Ÿ¡‘¡’ªí≠À“‡©æ“–∑’Ë·μ°μà“ß®“°‚√ßæ¬“∫“≈††


¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õßª√–™“™πª√–‡∑» «’‡¥π¥√. æ—™√’ ¥”√ß ÿπ∑√™—¬

‡¡◊ËÕ¡’°“√®—¥μ—Èß County Council „πªï §.». 1862 √—∞∫“≈°≈“ß§àÕ¬Ê °√–®“¬Õ”π“®¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¡“„Àâ·°à County Council ®π∂÷ßªï §.». 1928 ‰¥âÕÕ°°ÆÀ¡“¬ Hospital Act °”Àπ¥„Àâ County Council ¡’Õ”π“®√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π„π∑âÕß∑’Ëπ—∫‡ªìπ°“√«“ß√“°∞“π¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π

À≈—ß®“° ß§√“¡‚≈°§√—Èß∑’Ë 2 «’‡¥π‡√‘Ë¡ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‚¥¬ÕÕ°°ÆÀ¡“¬ National Health Insurance Act „πªï §.». 1946 ‡æ◊ËÕμâÕß°“√„Àâ§«“¡§ÿâ¡§√Õß¥â“π§à“„™â®à“¬∫“ß à«π ·μà¡’Õÿª √√§∑“ß°“√‡ß‘π·≈–‰¡à‰¥â√—∫§«“¡‡ÀÁπæâÕß¬‘π¬Õ¡®“°‡À≈à“·æ∑¬å °ÆÀ¡“¬π’È®÷ß‰¡à‰¥â∂Ÿ°π”¡“„™âªØ‘∫—μ‘ °“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¬—ß§ß‡ªìπ·∫∫ ¡—§√„®1 ®π∂÷ßªï §.». 1955 ®÷ß “¡“√∂¥”‡π‘π°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§∫—ß§—∫‰¥â ·≈–„πªï §.». 1962 °ÆÀ¡“¬‰¥â¢¬“¬§«“¡§ÿâ¡§√Õß‰ª¬—ßºŸâÕ¬ŸàÕ“»—¬(resident) ∑ÿ°Ê §π„πª√–‡∑»

∑»«√√… 1960s ‡ªìπ¬ÿ§°“√¢¬“¬μ—«¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß «’‡¥π „π¬ÿ§π’È√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‰¥â°≈“¬‡ªìπ√–∫∫∑’Ë¡’‚√ßæ¬“∫“≈‡ªìπÀ≈—° (Hospital - based)ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 90 ¢Õß§à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æμ°Õ¬Ÿà„π¿“§ à«π¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈ μàÕ¡“„πªï §.». 1963 County Council ‡¢â“¡“√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√®—¥∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°‡æ‘Ë¡¢÷Èπ·≈–„πªï §.». 1970 ‰¥â‡¢â“¡“¥”‡π‘π°“√·ºπ°∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈√—∞∑ÿ°·Ààß μ“¡π‚¬∫“¬ªØ‘√Ÿª ù7 crown √—°…“∑ÿ°‚√§û μ“¡π‚¬∫“¬π’ÈºŸâªÉ«¬®à“¬‡ß‘π

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. “√“πÿ°√¡‡ √’, «. (2554). http://th.wikipedia.org/wiki/ À√“™Õ“≥“®—°√. ‡¢â“∂÷ß

‰¥â®“° http://th.wikipedia.org.2. http://travel.kapook.com/view10419.html. (2553 ). Retrieved from : www.kapook.com.3. Kim Sutherland, Nick Coyle. (2009, March ). http://www.health.org.uk/publications/

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‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡¥Á° ‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ§πæ‘°“√·≈–‡ß‘π∫”π“≠ √–∫∫ª√–°—π·Ààß™“μ‘¥”‡π‘π°“√„π∞“π–Àπà«¬ß“π¢Õß√—∞ (The National Social Insurance Board) ºà“π‰ª¬—ß ”π—°ß“πª√–°—π —ß§¡∑âÕß∂‘Ëπ (local Social Insurance Offices) ∑ÿ°§π∑’Ëæ—°Õ“»—¬„π «’‡¥π®–∂Ÿ°≈ß∑–‡∫’¬π°—∫ ”π—°ß“πª√–°—π —ß§¡‡¡◊ËÕæ«°‡¢“Õ“¬ÿ∂÷ß 16 ªï 5

°“√®—¥Õß§å°√·≈–°“√¥Ÿ·≈∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ°“√®—¥Õß§å°√√–¥—∫™“μ‘ (The state)°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ·≈– «— ¥‘°“√ —ß§¡ (Ministry of Health and Social Affairs -

MHSA) ¥”‡π‘πß“πμ“¡π‚¬∫“¬∑’Ëμ—Èß¢÷Èπ‚¥¬ ¿“√‘° ¥Õ° (Riksdag) ·≈–√—∞∫“≈∑’Ë¡ÿàßæ—≤π“§ÿ≥¿“æ¢Õß°“√√—°…“æ¬“∫“≈„Àâ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ æ—≤π“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∫π§«“¡À≈“°À≈“¬·≈–§≈Õ∫§≈ÿ¡ ¡’Àπâ“∑’Ë·≈–√—∫º‘¥™Õ∫¥Ÿ·≈∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ °“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈– ‘∑∏‘¢Õß‡¥Á° „Àâ°“√¥Ÿ·≈ºŸâ‰√â§«“¡ “¡“√∂ (ºŸâæ‘°“√) ·μà≈–∫ÿ§§≈ «— ¥‘°“√¢Õß™ÿ¡™π °“√∫√‘°“√ “∏“√≥– œ≈œ ´÷Ëß “¡“√∂ √ÿª∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë ”§—≠„À≠àÊ 3 ª√–°“√ §◊Õ 1) °”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–ÕÕ°°ÆÀ¡“¬∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ∫√‘°“√ «— ¥‘°“√ —ß§¡ ·≈–°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ 2) ®—¥ √√ß∫ª√–¡“≥·≈– 3) ¥Ÿ·≈°”°—∫°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫ County Council ·≈–‡∑»∫“≈‚¥¬√—∫º‘¥™Õ∫¥Ÿ·≈Àπà«¬ß“π¿“§√—∞·≈–Õß§å°“√μà“ßÊ √«¡∑—Èß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√‡¢μ (The county administrative boards) 21 ‡¢μ ‚¥¬„π à«π¢Õß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å¡’Àπà«¬ß“πÕ‘ √–¿“¬„μâ°√–∑√«ßœ∑’Ë ”§—≠ ‡™àπ National Board ofHealth and Welfare ·≈– National Social Insurance Board (NSIB) ´÷Ëß√—∞∫“≈°√–®“¬∑√—æ¬“°√·≈–°”Àπ¥∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¢ÕßÀπà«¬ß“π¥—ß°≈à“«6

°. §≥–°√√¡°“√ ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘·≈– «— ¥‘°“√ (National Board of Health andWelfare) NBHW

§≥–°√√¡°“√ ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘·≈– «— ¥‘°“√ √—∫º‘¥™Õ∫ ”À√—∫°“√¥Ÿ·≈°‘®°√√¡°“√æ—≤π“ ™’È·®ß·π«∑“ß·≈–¥Ÿ·≈°“√∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å∫ÿ§≈“°√∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å∑—ÈßÀ¡¥Õ¬Ÿà¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈°“√°”°—∫¥Ÿ·≈¢Õß§≥–°√√¡°“√·Ààß™“μ‘·≈– «— ¥‘°“√7 ·≈–¬—ß¡’Àπâ“∑’Ë§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß County Council „π¥â“π°“√®—¥∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–∫√‘°“√∑“ß —ß§¡μà“ßÊ ∫∑∫“∑§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ‰¥â·°à °“√§«∫§ÿ¡°”°—∫·≈–ª√–‡¡‘πº≈ °“√ àß‡ √‘¡ª√—∫ª√ÿß§ÿ≥¿“æ (Quality Promotion) ‡°Á∫√«∫√«¡·≈–«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ∂‘μ‘ ÿ¢¿“æ °“√æ—≤π“·≈–∂à“¬∑Õ¥Õß§å§«“¡√Ÿâ °“√°”Àπ¥·π«∑“ßªØ‘∫—μ‘ (Guideline) ·≈–¢âÕ·π–π” (Recommendation) ·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å¥â«¬°“√ÕÕ°„∫ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ªá

7 crown „Àâ·°à County Council ”À√—∫°“√¡“„™â∫√‘°“√√—°…“‚√§·μà≈–§√—Èß ·≈–County Council ‰¥â√—∫‡ß‘π™¥‡™¬‚¥¬μ√ß ”À√—∫§à“„™â®à“¬ à«π∑’Ë‡À≈◊Õ®“° ”π—°ß“πª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ «‘∏’°“√π’È‡ªìπ°“√≈¥√“§“§à“∫√‘°“√ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬≈ßÕ¬à“ß¡“°·≈–∑”„ÀâºŸâ¬“°‰√â‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‰¥â¡“°¢÷Èπ ·≈–º≈°“√¥”‡π‘πß“πμ“¡π‚¬∫“¬π’È∑”„Àâ·æ∑¬å„π·ºπ°ºŸâªÉ«¬πÕ°¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈μâÕß‡ª≈’Ë¬π ∂“π¿“æ°“√∑”ß“π¡“‡ªìπ≈Ÿ°®â“ß√—∫‡ß‘π‡¥◊Õπª√–®”¢Õß County Council2 „πªï §.». 1982 CountyCouncil ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√«“ß·ºπ·≈–¥”‡π‘π°“√∑—Èß¥â“π°“√§≈—ß ÿ¢¿“æ·≈–°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß‡∫Á¥‡ √Á® ∑—Èßπ’È‡ªìπ‰ªμ“¡°ÆÀ¡“¬ Healthand Medical Services Act3 ªï §.». 1992 ‰¥â¡’°“√°√–®“¬Õ”π“®®“°√–¥—∫ CountyCouncil ≈ß‰ª∂÷ß√–¥—∫‡∑»∫“≈ ‚¥¬„Àâ‡∑»∫“≈√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ√—∫º‘¥™Õ∫¥”‡π‘π°“√®—¥∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„πª√–‡¿∑ Long-term care √«¡∑—Èß®—¥∫√‘°“√ «— ¥‘°“√ —ß§¡„Àâ·°àºŸâæ‘°“√·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ¡’°“√·∫àß·¬°∫∑∫“∑§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫√–À«à“ß County Council·≈–‡∑»∫“≈„Àâ™—¥‡®π¢÷Èπ

ª√—™≠“ ”§—≠¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß «’‡¥π§◊Õ√—∞ «— ¥‘°“√ (Welfarestate) ´÷Ëß¡’ “√–À≈—°„À≠àÕ¬Ÿà∑’Ë°“√ª°ªÑÕß§ÿâ¡§√Õß‚¥¬√—∞„π¥â“π√“¬‰¥â ÿ¢¿“æ∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬ ·≈–°“√»÷°…“ ≈—°…≥–∑’Ë ”§—≠¢Õß√—∞ «— ¥‘°“√„π «’‡¥π ¡’¥—ßπ’È§◊Õ1) ¿“§√—∞¡’∫∑∫“∑À≈—°∑—Èß„π¥â“π°“√§≈—ß ÿ¢¿“æ·≈–°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ2) π‚¬∫“¬·≈–∫√‘°“√μà“ßÊ ¡’≈—°…≥–§√Õ∫§≈ÿ¡∂â«πÀπâ“ (Universal) ¡‘‰¥â‡ªìπ°“√‡®“–®ß‡©æ“–ª√–™“°√∫“ß°≈ÿà¡ 3) ‡°≥±å„π°“√‰¥â√—∫§«“¡§ÿâ¡§√Õß (Eligibility)Õ‘ßμ“¡ ‘∑∏‘¢Õß§«“¡‡ªìπæ≈‡¡◊Õß 4) ∫ÿ§≈“°√ºŸâ„Àâ∫√‘°“√Õ¬Ÿà„π¿“§√—∞„π —¥ à«π∑’Ë Ÿß

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»¡’°“√≈ß∑ÿπ∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ„π·μà≈–ªï‡©≈’Ë¬√âÕ¬≈– 9.2 ¢Õß GDP ª√–¡“≥

√âÕ¬≈– 70 ¢Õß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ®–√—∫‡ß‘πºà“π∑“ß¿“…’∑’Ë√—∞∫“≈∑âÕß∂‘Ëπ ¿“‡¢μ·≈–‡∑»∫“≈´÷Ëß‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√À≈—°¢Õß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ ¡’‡æ’¬ßª√–¡“≥ 10% ¢Õß°“√ àß¡Õ∫∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ‚¥¬ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡Õ°™π4 §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫μàÕ ÿ¢¿“æ·≈–°“√¥Ÿ·≈∑“ß°“√·æ∑¬å„π√–∫∫ ÿ¢¿“æ∂Ÿ°·∫àß√–À«à“ß√–¥—∫™“μ‘ (state) ¿“‡¢μ(County Councils) ·≈–‡∑»∫“≈ (Municipalities) æ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ÿ¢¿“æ·≈–∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å (The Health and Medical Services Act) ‰¥â°”Àπ¥§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß ¿“‡¢μ·≈–‡∑»∫“≈„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å ‚¥¬„Àâ¡’Õ‘ √–„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡°’Ë¬«°—∫∫√‘°“√∑“ß ÿ¢¿“æ ‚¥¬√—∞‡ªìπºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫μàÕπ‚¬∫“¬‚¥¬√«¡ª√–™“™π∑ÿ°§π®–‰¥â√—∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ (Universal coverage) °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ à«π„À≠àºà“π∑“ß√–∫∫ª√–°—π —ß§¡·Ààß™“μ‘∑’Ë¬—ß¡’°“√®à“¬‡ß‘π§à“‡®Á∫ªÉ«¬


°“√®—¥Õß§å°√√–¥—∫‡∑»∫“≈À√◊Õ√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ ¡’ 290 ‡∑»∫“≈ ‡∑»∫“≈·μà≈–·Ààß¡’°“√‡≈◊Õ°§≥–°√√¡°“√

À√◊Õ ¿“‡∑»∫“≈ (Municipal Councils) ∑”Àπâ“∑’Ëμ—¥ ‘π„®·≈–¥Ÿ·≈°‘®°“√„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ ¿“‡∑»∫“≈·μàßμ—Èß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√‡∑»∫“≈∑”Àπâ“∑’Ëª√– “πß“πμà“ßÊ„π‡∑»∫“≈6 „π à«π¢Õß°“√∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å·≈– ÿ¢¿“æ ‡∑»∫“≈¡’§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–§πæ‘°“√∑’ËÕ“»—¬Õ¬Ÿà„π∑’Ëæ—°‡©æ“– ·μà‡∑»∫“≈ª√–¡“≥§√÷ËßÀπ÷Ëß¢Õßª√–‡∑»‰¥â‡ÀÁπ™Õ∫√à«¡°—∫ ¿“‡¢μ∑’Ë®–¥Ÿ·≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ·≈–ºŸâæ‘°“√∑’ËÕ“»—¬∑’Ë∫â“π „πªï §.». 1992 County Council ‰¥â¡Õ∫‚ÕπÕ”π“®‡μÁ¡∑’Ë„Àâ·°à‡∑»∫“≈‡°’Ë¬«°—∫°“√∫√‘°“√ Long-term care „Àâ·°àºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π Nursing home ¿“¬À≈—ß®“°∑’Ë‰¥â√—∫°“√√—°…“®π ‘Èπ ÿ¥·≈–ÕÕ°®“°‚√ßæ¬“∫“≈¡“·≈â« (´÷Ëß‡ªìπ à«π√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß County Council) Nursing home ‰¡à¡’·æ∑¬åª√–®” ∫ÿ§≈“°√∑’Ëª√–®”¡—°‡ªìπæ¬“∫“≈À√◊ÕÕ“®¡’π—°°“¬¿“æ∫”∫—¥ À“°√“¬„¥®”‡ªìπμâÕßæ∫·æ∑¬å∫ÿ§≈“°√‡À≈à“π’È®÷ßμ‘¥μàÕ·æ∑¬å„Àâ °“√®—¥∫√‘°“√§‘¥§à“„™â®à“¬‡ªìπ√“¬™—Ë«‚¡ßμ“¡Õ—μ√“´÷Ëß·μà≈–‡∑»∫“≈‡ªìπºŸâ°”Àπ¥‚¥¬¡’‡ß◊ËÕπ‰¢«à“§à“∫√‘°“√μâÕß‰¡à Ÿß‰ª°«à“μâπ∑ÿπ∫√‘°“√ ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’ à«π®à“¬§à“∫√‘°“√‡æ’¬ß∫“ß à«π πÕ°®“°π’È¬—ß®—¥∫√‘°“√‡¬’Ë¬¡∫â“π„Àâ·°àºŸâ ŸßÕ“¬ÿ·≈–ºŸâæ‘°“√∑’ËμâÕß°“√∫√‘°“√™à«¬‡À≈◊Õ

°“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬°ÆÀ¡“¬∑’Ë‡ªìπ√“°∞“π ”§—≠„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ§◊Õ The Swedish Health

and Medical Services Act ´÷Ëß√–∫ÿ«à“ ÿ¢¿“æ·≈–∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å¡’®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‡æ◊ËÕ √â“ß§«“¡¡—Ëπ„®«à“ª√–™“™π∑ÿ°§πμâÕß¡’ ÿ¢¿“æ¥’·≈–°“√¥Ÿ·≈∑’Ë‡∑à“‡∑’¬¡°—π°ÆÀ¡“¬π’È∂à“¬‚ÕπÕ”π“®„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑ÿ°Õ¬à“ß®“°√–¥—∫ª√–‡∑»≈ß Ÿà√–¥—∫ County Council °”Àπ¥„Àâ County Council μâÕß√—∫º‘¥™Õ∫„π¥â“π°“√ªÑÕß°—π‚√§·≈– √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ‚¥¬«“ß·ºπ ÿ¢¿“æ„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫§«“¡μâÕß°“√„πæ◊Èπ∑’Ë·≈–°“√«“ß·ºπ®—¥∫√‘°“√μâÕß§√Õ∫§≈ÿ¡‡∫Á¥‡ √Á®√«¡‰ª∂÷ß∫ÿ§≈“°√·≈–∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π County Council ‡ªìπºŸâ°”Àπ¥«à“·æ∑¬å‡Õ°™π√“¬„¥ “¡“√∂√—∫‡ß‘π§à“∫√‘°“√®“°ª√–°—π —ß§¡‰¥â ¥â«¬°“√„Àâ·æ∑¬å‡Õ°™π‡À≈à“π—Èπ∑” —≠≠“∫√‘°“√(Contract) °—∫ County Council ´÷Ëß¡’Õ”π“®ºŸ°¢“¥„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ·≈–¬—ß‡ªìπºŸâ§«∫§ÿ¡ (Regulator) μ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡Õ°™πÕ’°¥â«¬

√–∫∫°“√‡ß‘π°“√§≈—ß¥â“π ÿ¢¿“æ§à“„™â®à“¬¢Õß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å „π·μà≈–ªï‡©≈’Ë¬√âÕ¬≈– 9.2 ¢Õß

GDP ‡ß‘π∑ÿπ “∏“√≥–‡æ◊ËÕ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ à«π„À≠à¡“®“° à«π°≈“ß·≈–°“√®—¥

¢. §≥–°√√¡°“√ª√–°—π —ß§¡·Ààß™“μ‘ (National Social Insurance Board) NSIBNSIB ‡ªìπÕß§å°√√–¥—∫ª√–‡∑»¡’Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈°“√∫√‘À“√ß“π¢Õß√–∫∫ª√–°—π

—ß§¡·Ààß™“μ‘·≈–§«∫§ÿ¡°”°—∫°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß ”π—°ß“πª√–°—π —ß§¡ (Socialinsurance office) „π√–¥—∫ County Council ·≈–√–¥—∫‡∑»∫“≈ ‰¥â·°à °“√ª√–°—π§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬ °“√§≈Õ¥∫ÿμ√ °“√®à“¬∫”π“≠ °“√‡≈’È¬ß¥Ÿ‡¥Á° ‡ß‘π π—∫ πÿπ√“¬‰¥â·≈–‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬ (Housing allowance) ¬°‡«âπ°“√ª√–°—π°“√«à“ßß“π´÷Ëßμ°Õ¬Ÿà¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈¢Õß National Labour Market Board2,8

§. §≥–°√√¡°“√√—∫º‘¥™Õ∫∑“ß°“√·æ∑¬å (Medical Responsibility Board)HSAN

HSAN Àπà«¬ß“π∑”Àπâ“∑’Ëμ√«® Õ∫ ¢âÕ√âÕß‡√’¬π‡°’Ë¬«°—∫ ÿ¢¿“æ·≈–∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å∑—Èß®“°Àπà«¬ß“π¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ∂â“æ∫«à“ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑”º‘¥®–¡’°“√≈ß‚∑…

°“√®—¥Õß§å°√√–¥—∫‡¢μ «’‡¥π ¡’ ¿“‡¢μ 21 ‡¢μ (County Councils) √—∫º‘¥™Õ∫„π°“√®—¥∫√‘°“√

¥â“π ÿ¢¿“æ·≈–°“√Õ”π«¬§«“¡ –¥«°„Àâ§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√¥Ÿ·≈∑“ß ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ„Àâª√–™“™π∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫‰¥â√—∫°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’¡“μ√∞“π Ÿß ¿“‡¢μ‰¥â¡’°“√·∫àß°≈ÿà¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡ªìπ 6 ¿Ÿ¡‘¿“§ (Region) ‚¥¬·μà≈–¿Ÿ¡‘¿“§ª√–°Õ∫¥â«¬ county À≈“¬·Ààß√à«¡°—π¥Ÿ·≈ª√–™“°√ª√–¡“≥ 1- 2 ≈â“π§π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å “¡“√∂·∫àßÕÕ°‡ªìπ “¡√–¥—∫ ‰¥â·°à °“√∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å„π¿Ÿ¡‘¿“§À√◊Õ»Ÿπ¬å (Regional medical care) °“√·æ∑¬å√–¥—∫‡¢μ(County medical care) ·≈–°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary care)7

°“√¥Ÿ·≈ª∞¡¿Ÿ¡‘∂◊Õ‡ªìπæ◊Èπ∞“π¢Õß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å ÷Ëß·μ°μà“ß°—π‰ª„π·μà≈–‡¢μ »Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ (Health center) à«π„À≠à∫√‘°“√®—¥°“√·≈–‡ªìπ¢Õß ¿“‡¢μ ·≈–‡¡◊ËÕμâÕß¡’°“√¥Ÿ·≈∑’ËμâÕß°“√§«“¡‡™’Ë¬«™“≠¡“°¢÷Èπ®–∂Ÿ° àßμàÕ¡“∑’Ë∫√‘°“√√–¥—∫‡¢μ (County medical service) ºŸâÕ¬ŸàÕ“»—¬ “¡“√∂‡≈◊Õ°∑’Ë®–‰ª‚√ßæ¬“∫“≈À√◊ÕºŸâ‡™’Ë¬«™“≠¿“§‡Õ°™π ∑’Ë‰¥âμ°≈ß‰«â°—∫ ¿“‡¢μ °“√¥Ÿ·≈‚¥¬ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠®–‡ªìπ°“√√à«¡®à“¬

Õß§å°√ ”§—≠∑’Ë‡ªìπμ—«·∑π√–¥—∫ª√–‡∑»¢Õß ¿“‡¢μ ·≈–‡∑»∫“≈ ´÷Ëß∂◊Õ«à“‡ªìπºŸâ®â“ßß“π (Employer) ¢Õß∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å ‰¥â·°à Swedish Associa-tion of Local Authorities and Region Õß§å°√π’È∑”Àπâ“∑’Ëª°ªÑÕßº≈ª√–‚¬™πå¢Õß ¿“‡¢μ ·≈–‡∑»∫“≈ ·≈–ª√– “π§«“¡√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ß‡¢μ·≈–‡∑»∫“≈


°“√¥Ÿ·≈„Àâø√’ ”À√—∫‡¥Á°·≈–‡¬“«™π∑’Ë¡’Õ“¬ÿ∂÷ß 19 ªï ·≈– π—∫ πÿπ‡ß‘πÕ¬à“ß‡μÁ¡∑’Ë ”À√—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ °“√ªØ‘√Ÿª„π‡¥◊Õπ°√°Æ“§¡ 2008 ‰¥â¡’°“√¢¬“¬°“√¥Ÿ·≈‚¥¬°“√·π–π”§ŸªÕß·∑π‡ß‘π ¥ ”À√—∫ºŸâ¡’Õ“¬ÿ 20 ªï¢÷Èπ‰ª ·≈–‚§√ß°“√ªÑÕß°—π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° (High-cost protection scheme) †

π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∂Ÿ°°√–®“¬Õ”π“®„Àâ County Council √—∫º‘¥™Õ∫

√—∞∫“≈°≈“ß¡’∫∑∫“∑„π°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬„π√–¥—∫ª√–‡∑»„π¢≥–∑’Ë County Council ‡ªìπºŸâ¡’∫∑∫“∑À≈—°„π°“√«“ß·ºπ¥â“π ÿ¢¿“æ„π·μà≈–∑âÕß∑’Ë π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà¿“¬„μâæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ (TheDental Care Act) ∑’Ë√–∫ÿ®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬¢Õß°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§◊Õ°“√¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’·≈–°“√®—¥À“°“√¥Ÿ·≈™àÕßª“°∑’Ë‡∑à“‡∑’¬¡°—π¢Õßª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥ ¿“‡¢μ¡’§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ √â“ß§«“¡¡—Ëπ„®«à“°“√¥Ÿ·≈∑—πμ°√√¡ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß‰¥âßà“¬°—∫∑ÿ°§π∑’ËμâÕß°“√∑—Èß°“√∫√‘°“√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢¿“§√—∞´÷ËßÕß§å°√¥Ÿ·≈∑—πμ°√√¡¢Õß ¿“‡¢μ¡’Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊ÕºŸâª√–°Õ∫°“√¿“§‡Õ°™π ¿“¬„μâæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ ¿“‡¢μ√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√¥Ÿ·≈·≈–°“√∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¿“§√—∞·°à‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„Àâ‰¥â√—∫∫√‘°“√¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡‚¥¬‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬®πÕ“¬ÿ 19 ªï ∑—πμ·æ∑¬å¿“§‡Õ°™π¡—°„Àâ°“√¥Ÿ·≈ª√–™“™π∑’Ë‡ªìπºŸâ„À≠àª√–¡“≥ 2 „π 3

¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ”À√—∫‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ‡ªìπß“π∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥

¢Õß ¿“‡¢μ·≈–Àπà«¬ß“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢¿Ÿ¡‘¿“§ (Regional Public Dental ServiceOrganizations) ¡“°°«à“ 30 ªï∑’Ë The Public Dental Service „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 3 ·≈– 19 ø√’ ‡ªìπº≈„Àâ‡¥Á° «’‡¥π¡’ ÿ¢¿“æøíπ∑’Ë¥’‡¬’Ë¬¡†„πªï 2000 À°„π ‘∫¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï‰¡à¡’øíπºÿ ºŸâ„À≠à à«π„À≠à„πª√–‡∑» «’‡¥π¬—ß§ß¡’ ÿ¢¿“æøíπ∑’Ë¥’ „πªí®®ÿ∫—π Õß‡∑à“¢Õß§π∑’ËÕ“¬ÿ√–À«à“ß 75 ∂÷ß84 ªï¬—ß§ß¡’øíπ¢Õßμ—«‡Õß‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫¬’Ë ‘∫ªï∑’Ë·≈â«10 „π™à«ß Õß “¡∑»«√√… ÿ¥∑â“¬¢Õß»μ«√√…∑’Ë 20 ÿ¢¿“æøíπ¢Õßª√–™“™π à«π„À≠à¥’¢÷ÈπÕ¬à“ß‡¥àπ™—¥„π°≈ÿà¡‡¥Á°°“√Õÿ¥øíπ≈¥πâÕ¬≈ß·≈– —¥ à«π¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¡à¡’øíπ≈¥πâÕ¬≈ßÕ¬à“ß¡“°§π«—¬‡°…’¬≥®”π«π¡“°‰¥â√—∫°“√„ àøíπ ‡ªìπº≈„Àâ¡’§«“¡μâÕß°“√Õ¬à“ß Ÿß ”À√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡øóôπøŸ6

‡°Á∫¿“…’¢Õß∑âÕß∂‘Ëπ ¿“‡¢μ·≈–‡∑»∫“≈¡’ ‘∑∏‘„π°“√®—¥‡°Á∫¿“…’√“¬‰¥âμ“¡ —¥ à«π¢ÕßºŸâ∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬ √—∞∫“≈°≈“ß®–„Àâ‡ß‘π∑ÿπÕÿ¥Àπÿπ¬“μ“¡„∫ —Ëß·æ∑¬å πÕ°®“°π’È¬—ß„Àâ°“√ π—∫ πÿπ∑“ß°“√‡ß‘π·°à ¿“‡¢μ·≈–‡∑»∫“≈ºà“π°“√®—¥ √√‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ√“¬À—«‚¥¬¡ÿàß‡πâπ‰ª∑’Ëæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’ªí≠À“‡©æ“– ´÷Ëß√“¬‰¥â√âÕ¬≈– 70 ¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√¢Õß ¿“‡¢μ‰¥â¡“®“°¿“…’¢Õß‡¢μ·≈– à«πÀπ÷Ëß‰¥â®“°§à“∏√√¡‡π’¬¡¢ÕßºŸâªÉ«¬·≈–°“√¢“¬°“√∫√‘°“√ à«π∑’Ë‡À≈◊Õ‰¥â√—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ®“°√—∞∫“≈°≈“ß ß∫ª√–¡“≥¢Õß ¿“‡¢μª√–¡“≥√âÕ¬≈– 90 ‡ªìπ§à“„™â®à“¬„π‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–°“√¥Ÿ·≈√—°…“∑“ß∑—πμ°√√¡7 ”À√—∫°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π¡’ª√–™“™πª√–¡“≥√âÕ¬≈– 2.5 Õ¬Ÿà¿“¬„μâ°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π

√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æπÕ°‡Àπ◊Õ®“°‡ß‘π¿“…’´÷Ëß‡ªìπ·À≈àß„À≠à∑’Ë ÿ¥¢Õß§à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æ·≈â« ¬—ß

¡’°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§∫—ß§—∫ ´÷Ëß®—¥‡ªìπ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå·¢πßÀπ÷Ëß„π√–∫∫ª√–°—π —ß§¡¢Õßª√–‡∑» (Social insurance system) ·≈–¡’°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™πÕ¬Ÿà∫â“ß‡≈Á°πâÕ¬

°. °“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–∫∫ª√–°—π —ß§¡√–∫∫ª√–°—π —ß§¡∫√‘À“√‚¥¬ §≥–°√√¡°“√ª√–°—π —ß§¡·Ààß™“μ‘ (National

Social Insurance Board) ¡’§«“¡¡ÿàßÀ¡“¬ √â“ß§«“¡¡—Ëπ§ß∑“ß°“√‡ß‘π„Àâ·°à§√Õ∫§√—«„π¬“¡∑’Ë‡®Á∫ªÉ«¬ ∑ÿææ≈¿“æ À√◊Õ™√“¿“æ ª√–°—π —ß§¡®–™¥‡™¬°“√ Ÿ≠‡ ’¬¢Õß√“¬‰¥â„π·μà≈–§π‡¡◊ËÕ‰¡à “¡“√∂¥Ÿ·≈μ—«‡Õß ‡™àπ °“√‡®Á∫ªÉ«¬ ª√–°—π —ß§¡®–¥”‡π‘π°“√‚¥¬ The Social Insurance Agency ·≈– The Pensions AgencyÀπà«¬ß“π¥—ß°≈à“«®–‰¥â√—∫‡ß‘π®“°°“√‡°Á∫‡ß‘π ¡∑∫®“°æπ—°ß“π·≈–π“¬®â“ß·≈–‡ß‘π π—∫ πÿπ®“°√—∞∫“≈„π√Ÿª¢Õß¿“…’Õ’° à«πÀπ÷Ëß „πªï 2008 §à“„™â®à“¬‡°’Ë¬«°—∫°“√‡®Á∫ªÉ«¬·≈–∑ÿææ≈¿“æ9 §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 15 ¢Õß GDP

¢. °“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π‡π◊ËÕß®“°√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¿“§√—∞ (Public health system) ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ Ÿß

°“√ª√–°—π‡Õ°™π®÷ßæ∫‰¡à¡“°·≈–¡’‡æ’¬ßª√–¡“≥ 3% ¢Õß®”π«πª√–™“°√‰¥â√—∫°“√§ÿâ¡§√Õß‚¥¬√–∫∫ª√–°—π‡Õ°™π ‚¥¬∑—Ë«‰ª¡—°„Àâª√–°—π ÿ¢¿“æ‡ √‘¡ (Supple-mentary) à«π„À≠à°«à“√âÕ¬≈– 90 π“¬®â“ß‡ªìπºŸâ®à“¬§à“‡∫’È¬ª√–°—π

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ «’‡¥π‡ªìπª√–‡∑»∑’Ëπà“®–‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë‡ªìπ∏√√¡∑’Ë ÿ¥∑“ß∑—πμ°√√¡†

°“√¥Ÿ·≈∑—πμ°√√¡‰¥â√—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ à«π„À≠àºà“π√–∫∫ª√–°—π∑—πμ°√√¡·Ààß™“μ‘


∑—πμπ“¡—¬‡ªìπºŸâªØ‘∫—μ‘‡æ◊ËÕ§«“¡§ÿâ¡∑ÿπ (Efficient) ·≈–‡æ◊ËÕ„Àâ∑—πμ·æ∑¬å¡’‡«≈“«à“ß¡“°¢÷Èπ ”À√—∫¡“„Àâ∫√‘°“√„π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à

√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°1) °“√®—¥∫√‘°“√„π¿“§√—∞Àπà«¬ß“π∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¿“§√—∞§◊Õ The Public Dental

Service ´÷Ëß‡√‘Ë¡μ—Èß¢÷Èπ„πªï §.».193013 ¡’«—μ∂ÿª√– ß§å„π√–¬–·√°‡æ◊ËÕ®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ „Àâ·°à‡¥Á°‚¥¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ·≈–‡ªî¥‚Õ°“ „ÀâºŸâ¬“°®π‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ‰¥â„π√“§“∑’Ë‰¡à·æß μàÕ¡“‡¡◊ËÕ¡’ National Dental Health Insurance ¢÷Èπ„πªï§.». 1974 ∂“π°“√≥å®÷ß‡ª≈’Ë¬π‰ª‡¡◊ËÕ§à“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¡’Õ—μ√“‡∑à“‡∑’¬¡°—π∑—Èß¿“§‡Õ°™π·≈–√—∞

μ“¡°ÆÀ¡“¬ The Public Dental Service μâÕß®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ø√’„Àâ·°à‡¥Á°∑ÿ°§π®π∂÷ßÕ“¬ÿ 19 ªï ¡’ County Council ‡ªìπºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß ThePublic Dental Service ·¡â«à“ ∑—πμ·æ∑¬å„π Public Dental Service „™â‡«≈“ à«π„À≠à„Àâ∫√‘°“√·°àºŸâªÉ«¬‡¥Á° ∑—πμ·æ∑¬å‡À≈à“π’È°Á¬—ß„Àâ°“√√—°…“·°à°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à¥â«¬¿“¬„μâ√–∫∫°“√§≈—ß¢Õß The National Dental Health Insurance

°“√„Àâ∫√‘°“√¢Õß The Public Dental Service ‡ªìπ°“√„Àâ∫√‘°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª ·≈–¬—ß®—¥„Àâ¡’°“√¥Ÿ·≈‚¥¬ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠ (Specialist dental care) „π°√≥’∑’Ë¡’§«“¡´—∫´âÕπ¡“°¢÷Èπ ‡™àπ ∑—πμ°√√¡®—¥øíπ »—≈¬°√√¡∑—πμ°√√¡ ·≈–°“√∫“¥‡®Á∫¢Õßøíπ ‚¥¬„πªí®®ÿ∫—π¡’Àπà«¬ß“π∫√‘°“√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢¿Ÿ¡‘¿“§ (RegionalPublic Dental Service Organization)„π·μà≈– County ‡¢μ≈– 1 ·Ààß √«¡ 21 ·Ààß ´÷Ëß°“√®—¥∫√‘°“√ à«π„À≠à‡ªìπ Local clinics æ∫«à“‡¥Á°ª√–¡“≥ √âÕ¬≈– 95 - 98 ‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡®“° The Public Dental Service10 πÕ°®“°π’È The Public DentalService ¬—ß„Àâ°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡„πºŸâ„À≠àª√–¡“≥ √âÕ¬≈– 30 ·≈–∑’Ë‡À≈◊Õ√âÕ¬≈– 70 „™â∫√‘°“√°—∫∑—πμ·æ∑¬å¿“§‡Õ°™π14

2) °“√®—¥∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π∑—πμ·æ∑¬å„π¿“§‡Õ°™π„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·°àª√–™“°√ºŸâ„À≠à√“«

√âÕ¬≈– 70 ‚¥¬ “¡“√∂μ—Èß√“§“§à“∫√‘°“√√—°…“¥â«¬μ—«‡Õß ∑—Èßπ’È County ®–‡ªìπºŸâ°”Àπ¥§à“√—°…“æ¬“∫“≈ ”À√—∫§≈‘π‘°„π‡¢μª°§√Õß¢Õßμπ‡Õß ‚¥¬ County Council¡’Õ”π“®§«∫§ÿ¡°“√‡ªî¥∫√‘°“√¢Õß∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π ·≈–∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π‰¥â√—∫§à“μÕ∫·∑π à«π„À≠à®“°√–∫∫ National Dental Health Insurance (NDHI) μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√ºπ«°°—∫§à“√à«¡®à“¬∫“ß à«π®“°ºŸâªÉ«¬ ∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π¡’°“√°√–®“¬μ—«Õ¬Ÿàμ“¡‡¢μ‡¡◊Õß„À≠à

°“√§≈—ß·≈–√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ°“√§≈—ß·≈–√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π «’‡¥π¡’ 2 √–∫∫ ·∫àßÕÕ°μ“¡

Õ“¬ÿ¢Õß°≈ÿà¡ª√–™“°√‡ªÑ“À¡“¬ ¥—ßπ’È :1) √–∫∫°“√∫√‘°“√Õ‘ßμ“¡¿“…’√–∫∫°“√§≈—ß·∫∫∑’Ë„™â°—∫°“√®—¥∫√‘°“√„π‡¥Á°Õ“¬ÿ‰¡à‡°‘π 19 ªï “¡“√∂

√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·∫∫‡∫Á¥‡ √Á® (√«¡∂÷ß°“√®—¥øíπ¥â«¬) ‚¥¬‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬∑’Ë ∂“πæ¬“∫“≈¢Õß The Public Dental Service °“√§≈—ß¢Õß√–∫∫¡’∑’Ë¡“®“°‡ß‘π¿“…’∑âÕß∑’Ë¢Õß ¿“‡¢μ (County Council) √à«¡°—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ∫“ß à«π®“°√—∞∫“≈°≈“ß¡’°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π„π√Ÿª¢Õß‡ß‘π‡¥◊Õπ„Àâ·°à∑—πμ·æ∑¬å ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠ ∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ ¿“§√—∞∑’Ë∑”ß“π°—∫ The Public Dental Service ‚¥¬ ¿“‡¢μ (CountyCouncils) √—∫º‘¥™Õ∫«“ß·ºπ·≈–¥”‡π‘π°“√

2) √–∫∫°“√ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ (National Dental Health Insurance)NDHI

‡ªìπ√–∫∫°“√§≈—ß ”À√—∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ·°àºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ 20 ¢÷Èπ‰ª‚¥¬¡’§≥–°√√¡°“√ª√–°—π —ß§¡·Ààß™“μ‘ (The National Board of Social Insurance)‡ªìπºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫ °“√√—∫ª√–°—π∑“ß∑—πμ°√√¡ ‡√‘Ë¡¡’¢÷Èπ‡¡◊ËÕªï §.». 19746,11 ¥â«¬«—μ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ„Àâª√–™“™π à«π„À≠à‰¥â¡’‚Õ°“ ‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë‡À¡“– ¡Õ¬à“ß‡∑à“‡∑’¬¡°—π ‡ªìπ°“√≈¥§«“¡·μ°μà“ß¢Õß√–¥—∫°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–À«à“ß§π¡—Ëß¡’·≈–§π¬“°®π12

National Dental Health Insurance ¡’·À≈àß∑’Ë¡“¢Õß°“√‡ß‘π®“°√–∫∫ª√–°—π —ß§¡·Ààß™“μ‘ National Social Insurance Board ®à“¬§à“μÕ∫·∑π ”À√—∫ª√–‡¿∑°“√√—°…“ à«π„À≠à„Àâ·°à∑—πμ·æ∑¬å¥â«¬«‘∏’®à“¬μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√ „π°√≥’¢Õß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π√«¡∂÷ßª√–‡¿∑°“√√—°…“´÷Ëß‰¡à‰¥â∂Ÿ°√–∫ÿ§√Õ∫§≈ÿ¡‰«â„πμ“√“ß§à“√—°…“ °Á®–„™â«‘∏’®à“¬§à“μÕ∫·∑πμ“¡‡«≈“„Àâ∫√‘°“√ (Fee-per-hour) NationalSocial Insurance Board ‡ªìπºŸâ®—¥∑”·≈–‡ πÕμ“√“ß§à“√—°…“μàÕ√—∞∫“≈ ´÷Ëß®–‡ªìπºŸâμ—¥ ‘π„®ª√–°“»„™âμàÕ∑—πμ·æ∑¬å∑—Èß¿“§‡Õ°™π·≈–∑—πμ·æ∑¬å¢Õß Public DentalService „πÕ—μ√“§à“√—°…“‡¥’¬«°—π∑—Ë«ª√–‡∑» (À¡“¬‡Àμÿ: À“°ºŸâªÉ«¬Õ“¬ÿ 20 ªï¢÷Èπ‰ª¡“„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë Public Dental Service °Á®–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ√–∫∫°“√§≈—ß·≈–°Æ°“√ª√–°—π∑—πμ°√√¡¢Õß National Dental Health Insurance) ∑—πμ·æ∑¬å„π The Pub-lic Dental Service ®÷ß¡’·À≈àß∑’Ë¡“¢Õß‡ß‘π®“°°“√§≈—ß∑—Èß 2 √–∫∫ à«π∑—πμ·æ∑¬å¿“§‡Õ°™π¡’·À≈àß∑’Ë¡“¢Õß°“√‡ß‘π®“° National Dental Health Insurance ‡æ’¬ß√–∫∫‡¥’¬« Õπ÷Ëß ¥â«¬‡Àμÿ∑’Ë∫√‘°“√ ”À√—∫°≈ÿà¡ºŸâªÉ«¬‡¥Á°‰¥â√—∫·À≈àß°“√§≈—ß®“°‡ß‘π¿“…’The Public Dental Service ®÷ß¡’°“√¡Õ∫À¡“¬ß“π√—°…“ºŸâªÉ«¬‡¥Á°À≈“¬Ê Õ¬à“ß„Àâ


®”‡ªìπμâÕß‰¥â√—∫°“√√—°…“‡ªìπæ‘‡»… (Extensive) ®–‰¥â√—∫∑√“∫·ºπ°“√√—°…“·≈–°“√ª√–¡“≥√“§“§à“„™â®à“¬°àÕπ°“√√—°…“®–‡√‘Ë¡μâπ†·≈–ºŸâªÉ«¬∑—ÈßÀ¡¥®–‰¥â√—∫ ”‡π“¢Õßº≈°“√√—°…“´÷Ëß√«¡∂÷ß§”·π–π” ”À√—∫°“√¥Ÿ·≈∑’Ë∫â“π17

¡“μ√°“√°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πªí®®ÿ∫—π°“√ªØ‘√Ÿª∑“ß¥â“π∑—πμ°√√¡‰¥â¡’°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß„πªï 2008 ¥â«¬°“√

ª√–°—π·Ààß™“μ‘©∫—∫„À¡à∑’Ë‡ªî¥μ—«‡¡◊ËÕ 1 °√°Æ“§¡ 2008 ‚¥¬¡’®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬‡æ◊ËÕ‡ πÕ°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡·∫∫„À¡à„πºŸâ„À≠à ‡æ◊ËÕ°√–μÿâπ·≈– àß‡ √‘¡„ÀâºŸâ„À≠àμ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπª√–®” πÕ°®“°π’È√—∞¬—ßμâÕß°“√„Àâ‡°‘¥°“√·¢àß¢—π∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ·≈–≈¥ªí≠À“®“°°“√∫√‘À“√®—¥°“√¢ÕßÀπà«¬ß“πºŸâ„Àâ°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡18,19

‚¥¬¡’¡“μ√°“√μà“ßÊ ‰¥â·°à1) §ŸªÕß·∑π‡ß‘π ¥ (Dental care voucher) - ‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ ”À√—∫°“√√—°…“

™àÕßª“°∑ÿ°§π∑’Ë¡’Õ“¬ÿμ—Èß·μà 20 ªï¢÷Èπ‰ª®–‰¥â√—∫‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ ”À√—∫æ∫∑—πμ·æ∑¬å

‡æ◊ËÕ¥Ÿ·≈√—°…“™àÕßª“°μ“¡ª°μ‘ ‚¥¬ºŸâ¡’Õ“¬ÿ„π™à«ß 30-74 ªï ®–‰¥â√—∫§ŸªÕß∑’Ë¡’¡Ÿ≈§à“32 Euro ∑ÿ° 2 ªï (‡∑à“°—∫ 150 SEK μàÕªï SEK ‡ªìπ °ÿ≈‡ß‘π¢Õß «’‡¥π) à«πºŸâ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ„π™à«ß 20-29 ªï·≈–Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 75 ªï¢÷Èπ‰ª®–‰¥â√—∫§ŸªÕß¡Ÿ≈§à“ 64 ¬Ÿ‚√„π∑ÿ° 2 ªï(‡∑à“°—∫ 300 SEK μàÕªï) §ŸªÕßπ’È “¡“√∂„™â‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß ”À√—∫°“√μ√«®‡™Á§ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‰¡à«à“°√≥’μ√«®øíπÀ√◊ÕÕπ“¡—¬™àÕßª“° À√◊ÕÕ“® ”À√—∫„™â®à“¬„π°“√√—°…“øíπ

2) ¡“μ√°“√°“√§ÿâ¡§√Õß§à“„™â®à“¬ Ÿß (High-cost protection scheme)‡ªìπ°“√ªÑÕß°—π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß ‚¥¬®–®à“¬§à“

™¥‡™¬‡∑à“°—∫ 50% ¿“¬„μâ·ºππ’ÈºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬Õ¬Ÿà√–À«à“ß 321-1,590 ¬Ÿ‚√(3,001-15,000 SEK) ·≈– 85% ”À√—∫ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬‡°‘π°«à“ 1,590 ¬Ÿ‚√ (15,000SEK) ‚¥¬‡ß‘π 320 ¬Ÿ‚√·√° (3,000 SEK) ®–®à“¬‚¥¬ºŸâªÉ«¬†§à“„™â®à“¬π’È§”π«≥®“°√“§“Õâ“ßÕ‘ß

3) √–∫∫√“§“Õâ“ßÕ‘ß (Reference prices system)‰¥â¡’°“√‡√‘Ë¡„™â√“§“μ“¡‡°≥±åÕâ“ßÕ‘ß ´÷Ëß‡ªìπ‡ß‘π™¥‡™¬μ“¡√–¥—∫∞“π√“§“

Õâ“ßÕ‘ß ¿“¬„μâ√–∫∫π’È ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ ”À√—∫∑ÿ°°√–∫«π°“√∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ √–¥—∫¡Ÿ≈§à“¢Õß§à“™¥‡™¬§”π«≥®“°√“§“Õâ“ßÕ‘ß¢Õß·μà≈–°√–∫«π°“√∑’Ë„™â„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ √“§“Õâ“ßÕ‘ßπ’È¬—ß “¡“√∂∑”„ÀâºŸâªÉ«¬ “¡“√∂‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“§“‰¥â √–∫∫°“√μ—Èß√“§“√—°…“ø√’ ”À√—∫°“√∫√‘°“√¥Ÿ·≈™àÕßª“°°Á¬—ß§ß„™âÕ¬Ÿà

™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡·≈–°“√√à«¡®à“¬™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ”À√—∫ºŸâªÉ«¬Õ“¬ÿ‰¡à‡°‘π 19 ªï ¡’§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√

·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®·≈–ºŸâªÉ«¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“√à«¡®à“¬„¥Ê ∑—Èß ‘Èπ ·μà™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ”À√—∫°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à∂Ÿ°·∫àß·¬°ÕÕ°‡ªìπ 2 √–¥—∫ §◊Õ ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢—Èπæ◊Èπ∞“π(Basic dental care) ·≈–™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡ √‘¡ (Additional dental care)15 ºŸâªÉ«¬μâÕß√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬‡Õß ”À√—∫™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢—Èπæ◊Èπ∞“π Õ—π‰¥â·°à ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π °“√∫Ÿ√≥–øíπ °“√√—°…“√“°øíπ ·≈–Õ◊ËπÊ à«π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡ √‘¡À¡“¬∂÷ß°“√√—°…“∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß Õ—π‰¥â·°à øíπª≈Õ¡™π‘¥μ‘¥·πàπ ·≈–°“√®—¥øíπ´÷ËßºŸâªÉ«¬®–‰¥â√—∫°“√§ÿâ¡§√Õß¿“¬„μâ¡“μ√°“√§ÿâ¡§√Õß§à“„™â®à“¬ Ÿß (High-costprotection) À¡“¬∂÷ß ¡’°“√§‘¥§à“√à«¡®à“¬„πÕ—μ√“∑’ËμË”‡æ◊ËÕª°ªÑÕßºŸâªÉ«¬„Àâ√Õ¥æâπ®“°°“√μâÕß Ÿ≠‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ŸßÊ ‰ª°—∫√—°…“æ¬“∫“≈

„π√–¬–·√°‡√‘Ë¡¢Õß°“√®—¥μ—Èß NDHI ª√–™“™π∑ÿ°§πμâÕß√à«¡®à“¬„π°“√√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª„πÕ—μ√“√âÕ¬≈– 50 ‡«âπ·μà°√≥’∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß®÷ß®–¡’Õ—μ√“√à«¡®à“¬μË”≈ß°«à“√âÕ¬≈– 5012 μàÕ¡“‡¡◊ËÕª√–‡∑»‡√‘Ë¡ª√– ∫ ¿“«–‡»√…∞°‘®∂¥∂Õ¬ „πªï §.». 1989 ®÷ß¡’°“√ª√—∫Õ—μ√“√à«¡®à“¬‚¥¬∑’Ë NDHI ®à“¬„Àâ√âÕ¬≈–40 ¢Õß§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡√“¬ªï à«π∑’Ë‰¡à‡°‘π 700 SEK ·√° ·≈–®à“¬√âÕ¬≈– 75 ”À√—∫§à“„™â®à“¬ à«π∑’Ë‡°‘π®“° 700 SEK ®π°√–∑—Ëß„πªï §.». 1999 ∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«ª√–‡∑»∑—Èß∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π·≈–∑—πμ·æ∑¬å„π Public Dental Health Service (PDHS)´÷Ëß‡ªìπÀπà«¬ß“π¢Õß Country Council “¡“√∂μ—Èß√“§“§à“√—°…“‰¥â‚¥¬Õ‘ √– (Free-price-setting) ºŸâªÉ«¬μâÕß®à“¬‡Õß∑—ÈßÀ¡¥ ”À√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢—Èπæ◊Èπ∞“π·≈–¡’High-cost protection ‡©æ“–∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡ √‘¡ ‡«âπ‡ ’¬·μà„π°√≥’∑’Ëæ‘®“√≥“«à“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡π—Èπ¡’§«“¡®”‡ªìπ®÷ßÕπÿ‚≈¡Õ¬Ÿà„π°μ‘°“¢Õß∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å∑—Ë«‰ª16

§à“„™â®à“¬¢ÕßºŸâªÉ«¬4 ºŸâªÉ«¬μâÕß®à“¬§à“∏√√¡‡π’¬¡ ”À√—∫°“√‡√’¬°À¡Õ¡“√—°…“ (Out-of-pocket fee) (√«¡‰ª∂÷ß Primary care) ·μà≈– ¿“‡¢μ®–‡ªìπºŸâ°”Àπ¥§à“∏√√¡‡π’¬¡π’È ‚¥¬¡’°“√°”Àπ¥‡æ¥“π§à“„™â®à“¬‡ªìπ‡æ¥“π°≈“ß∑’Ë„™â„πª√–‡∑»„π∑ÿ° 12 ‡¥◊Õπ (Out-of-pocket ceiling) ÷Ëß‡æ¥“π§à“„™â®à“¬π’È§√Õ∫§≈ÿ¡‰ª∂÷ß§à“¬“¥â«¬ºŸâªÉ«¬μâÕß®à“¬„π à«π¢Õß§à“¬“∫“ß à«π (¬°‡«âπ°√≥’‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ®–‰¡à¡’§à“√—°…“)æ∫«à“§à“„™â®à“¬¢ÕßºŸâªÉ«¬®–Õ¬Ÿà∑’Ëª√–¡“≥ 3% ¢Õß§à“„™â®à“¬∑—ÈßÀ¡¥

„πªí®®ÿ∫—π‰¥â¡’°“√ªØ‘√Ÿª∑’Ë∑”„Àâ√–∫∫∫√‘°“√∑“ß∑—πμ°√√¡‡ªî¥°«â“ß¡“°¢÷ÈπºŸâªÉ«¬∑’Ë‡ªìπºŸâ„À≠à “¡“√∂„™âª√–‚¬™πå°“√¥Ÿ·≈∑—πμ°√√¡®“°√–∫∫§ŸªÕß‡æ◊ËÕ§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘°“√„π√“§“∑’Ë ¡‡Àμÿ ¡º≈ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√®–μâÕß· ¥ß√“¬°“√√“§“‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫√“§“Õâ“ßÕ‘ß (The reference prices) ∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬√—∞†ºŸâªÉ«¬∑’Ë


„π «’‡¥πªï 2005 ¡’®”π«π 7,414 §π §‘¥‡ªìπÕ—μ√“∑—πμ·æ∑¬åμàÕª√–™“°√‡∑à“°—∫1 : 1,238 §π ∑—πμ·æ∑¬å√âÕ¬≈– 49 ‡ªìπ‡æ»À≠‘ß μ“¡μ“√“ß∑’Ë 1

μ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π∑—πμ∫ÿ§≈“°√„πª√–‡∑» «’‡¥π ªï §.». 2005

∑—πμ∫ÿ§≈“°√ ®”π«π ®”π«π/xit=kdi

∑—πμ·æ∑¬å 7,414 1:1,238

∑—πμπ“¡—¬ (Dental Hygienists) 3,149 Not available

ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬å (Chairside Assistants or dental nurse) 11,274 Not available

™à“ß∑—πμ°√√¡ (Dental Laboratory Technicians) 1,200 Not available

∑’Ë¡“ : Manual of Dental Practice. The Council of European Dentists, Nov 2008

The Swedish Dental Association20 ‰¥â„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈®”π«π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë ”√«®≈à“ ÿ¥ªï 2008 ¡’®”π«π∑—πμ·æ∑¬åª√–¡“≥ 7,400 §π ∑—πμπ“¡—¬ ®”π«π 3,500 §π ‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å√âÕ¬≈– 11 §◊ÕºŸâ‡™’Ë¬«™“≠ ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠ à«π„À≠à∑”ß“π„πÀπà«¬∫√‘°“√¿“§√—∞À√◊Õ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ¡’‡æ’¬ß à«ππâÕ¬∑’Ë∑”ß“π„πÀπà«¬ß“π¿“§‡Õ°™π

„πß“π∑—πμ°√√¡¡’∫ÿ§≈“°√∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë™à«¬‡À≈◊Õ∑—πμ·æ∑¬å‰¥âÕ¬à“ß¥’„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°πÕ°‡Àπ◊Õ®“°ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬å ‰¥â·°à Dental Hygienists,Dental Technicians ·≈– Orthodontic Auxiliaries

Õß§å°“√¢Õß∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈®√‘¬∏√√¡ ∫∑∫“∑¢Õß∑—πμ·æ∑¬å àß‡ √‘¡§«“¡√Ÿâ°“√»÷°…“ §◊Õ The Swedish Dental Association ∑—πμ·æ∑¬å∑’ËªØ‘∫—μ‘ß“π√âÕ¬≈– 95 ‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√π’È

2) °“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß∑—πμ·æ∑¬å°. °“√ªØ‘∫—μ‘ß“π„π¿“§‡Õ°™π ∑—πμ·æ∑¬å∑’ËªØ‘∫—μ‘ß“π à«πμ—«‡ªìπ

‡æ’¬ß°≈ÿà¡‡≈Á° Ê ¡’§à“μÕ∫·∑π à«π„À≠à ‚¥¬§‘¥§à“√—°…“ ‡ √‘¡¥â«¬‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ®“°°“√ª√–°—π —ß§¡μàÕ°“√√—°…“·μà≈–§√—Èß ∂â“°“√√—°…“π—Èπ√«¡Õ¬Ÿà„π The National DentalService ∑—πμ·æ∑¬å®–‰¥â√—∫§◊π‡ß‘π‚¥¬∑—πμ°√√¡ª√–°—π¿—¬

¢. °“√ªØ‘∫—μ‘ß“π„π ∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¿“§√—∞ (The Public DentalService) ‰¥â√—∫‡ß‘π®“° Counties „π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬∑’Ë‡ªìπºŸâ„À≠à„™â√–∫∫‡¥’¬«°—∫°“√™”√–‡ß‘πª√–°—π·Ààß™“μ‘·≈–Õ—μ√“§à“∏√√¡‡π’¬¡μ“¡‡Õ°™π ∑—πμ·æ∑¬å„π ∂“π∫√‘°“√‡À≈à“π’È‰¥â√—∫‡ªìπ‡ß‘π‡¥◊Õπ

4) °“√¥Ÿ·≈√—°…“™àÕßª“°∑’Ë¡’ ‘∑∏‘Ï‰¥â√—∫§à“™¥‡™¬ (Dental care that qualifiesfor compensation)

°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»…∑’Ë®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬®“°√—∞ª√–°Õ∫¥â«¬°“√ªÑÕß°—π√—°…“Õπ“¡—¬™àÕßª“° √«¡‰ª∂÷ß°“√ªÑÕß°—π‰¡à„Àâ‡°‘¥§«“¡‡®Á∫ª«¥À√◊Õ‡°‘¥‚√§ °“√¥Ÿ·≈√—°…“™àÕßª“°π’È√«¡‰ª∂÷ß°“√√—°…“ ¿“æÕ«—¬«–¿“¬„π™àÕßª“°¥â«¬ √“§“Õâ“ßÕ‘ß·≈–§à“„™â®à“¬∑’Ë√–∫ÿ‚¥¬ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑ÿ°§π®–∂Ÿ°‡°Á∫√«∫√«¡‰«â„πÕ‘π‡μÕ√å‡πμ·≈–‡ªî¥‡º¬μàÕ “∏“√≥–‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂μ√«® Õ∫·≈–‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“§“‰¥âßà“¬ ´÷ËßÀπà«¬ß“π The Swedish Social Insurance Agency ®–‡ªìπºŸâÕÕ°·∫∫‡«Á∫

5) ‘∑∏‘¢ÕßºŸâªÉ«¬„π°“√‡¢â“∂÷ß¢âÕ¡Ÿ≈ - §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢ÕßºŸâ„Àâ∫√‘°“√√—°…“ºŸâ„Àâ∫√‘°“√®–∂Ÿ°∫—ß§—∫„ÀâμâÕß∫Õ°√“¬°“√§à“„™â®à“¬¢Õß°“√∫√‘°“√μà“ßÊ

‚¥¬μâÕß∫Õ°∑—Èß√“§“¢Õßμ—«ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡Õß·≈–√“§“Õâ“ßÕ‘ß∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬√—∞ √«¡‰ª∂÷ß°“√√—∫ª√–°—πº≈°“√√—°…“∑’Ëμ—«ºŸâ„Àâ∫√‘°“√®–„Àâ·°àºŸâªÉ«¬ ∂â“ºŸâ„Àâ∫√‘°“√„Àâ°“√√—°…“∑’Ë‰¡à‰¥âÕ¬Ÿà„π√“¬°“√∑’Ë®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬®“°√—∞ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√μâÕß·®âß·≈–∫Õ°°“√√—°…“¥â«¬«‘∏’°“√Õ◊Ëπ∑’Ë “¡“√∂¢Õ§à“™¥‡™¬„ÀâºŸâªÉ«¬∑√“∫ „π°√≥’ºŸâªÉ«¬μâÕß°“√√—°…“πÕ°‡Àπ◊Õ‰ª®“°√“¬°“√°”Àπ¥ (Extensive treatment) ºŸâªÉ«¬¡’ ‘∑∏‘Ï∑’Ë®–¢Õ√—∫¢âÕ¡Ÿ≈·ºπ°“√√—°…“·≈–§à“„™â®à“¬∑—ÈßÀ¡¥°àÕπ∑’Ë®–¥”‡π‘π°“√√—°…“ πÕ°®“°π’ÈºŸâªÉ«¬¬—ß¡’ ‘∑∏‘Ï∑’Ë®–¢Õ ”‡π“º≈°“√μ√«®√—°…“ §”·π–π”μà“ßÊ „π°√≥’∑’ËºŸâªÉ«¬°≈—∫∫â“π‰ª·≈â«

§ÿ≥¿“æ°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘∑—πμ°√√¡ (Dental Act) √–∫ÿ«à“™“« «’‡¥π∑ÿ°§π®–‰¥â√—∫

‘∑∏‘°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ëμ√«® Õ∫‰¥â‚¥¬Àπà«¬ß“π¿Ÿ¡‘¿“§¢Õß§≥–°√√¡°“√ ÿ¢¿“æ·≈– «— ¥‘°“√·Ààß™“μ‘ (The National Board of Healthand Welfare) ´÷Ëß‰¥âÕÕ°¢âÕ°”Àπ¥§«∫§ÿ¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ‚¥¬„™â√–∫∫∑’Ë‡√’¬°«à“‡≈Á°´å¡“‡√’¬ (Lex Maria) ∑’Ë´÷Ëß‡Àμÿ°“√≥åÀ√◊Õ°“√°√–∑”„πºŸâªÉ«¬∑—ÈßÀ¡¥∑’Ëª√– ∫Õÿ∫—μ‘‡ÀμÿÀ√◊Õ§«“¡‡ ’Ë¬ß√ÿπ·√ß®“°°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ®–∂Ÿ°√“¬ß“π‰ª¬—ß§≥–°√√¡°“√ ÿ¢¿“æ·≈– «— ¥‘°“√·Ààß™“μ‘†

∑—πμ∫ÿ§≈“°√1) ®”π«π∑—πμ∫ÿ§≈“°√®“°√“¬ß“π¢Õß The Dental Association19 °≈à“««à“®”π«π∑—πμ·æ∑¬å≈¥≈ß

°“√‡°…’¬≥Õ“¬ÿ‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ πÕ°®“°π’È∑—πμ·æ∑¬å¬â“¬∂‘Ëπ Ÿß°«à“∑—πμ·æ∑¬å¬â“¬‡¢â“∑—πμ·æ∑¬å à«π„À≠à¬â“¬‰ªÕ¬Ÿà À√“™Õ“≥“®—°√·≈–πÕ√å‡«¬å ‚¥¬®”π«π∑—πμ·æ∑¬å


County ‡™àπë ‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π‚√ß‡√’¬π„π «’‡¥π‰¡à¡’‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ °“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å„π√–¥—∫

™ÿ¡™π∑’Ë·æ√àÀ≈“¬§◊Õ °“√Õ¡πÈ”¬“ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å„π‚√ß‡√’¬π ÷Ëß¥”‡π‘π°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å„π PDHS ¢âÕ¡Ÿ≈„πªï §.». 1986 √–∫ÿ«à“‡¥Á°™“« «’‡¥πÕ“¬ÿ 6-12 ªï ∑ÿ°§πÕ¬Ÿà„π‚§√ß°“√π’È ´÷Ëß‡ªìπÕ—μ√“°“√§√Õ∫§≈ÿ¡∑’Ë Ÿß∑’Ë ÿ¥„π¬ÿ‚√ª Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ °“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å¡’·π«‚πâ¡≈¥§«“¡π‘¬¡≈ß ®“°√“¬ß“π°“√ ”√«®‡¡◊ËÕªï§.». 1996 æ∫«à“¡’§≈‘π‘°¢Õß PDHS ‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 16 ∑’Ë¬—ß§ß¥”‡π‘π‚§√ß°“√π’ÈÕ¬Ÿà 23

°“√«‘‡§√“–Àå‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘πß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¢Õß°≈ÿà¡ª√–‡∑»πÕ√å¥‘° „π√Õ∫∑»«√√… 1990s √–∫ÿ«à“∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π√–¥—∫™ÿ¡™π¡’·π«‚πâ¡≈¥≈ßÕ¬à“ß‡ÀÁπ‰¥â™—¥

∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π§≈‘π‘°μ“¡√–∫∫°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¢Õß The Public Dental Service ‡πâπ°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

ªÑÕß°—π„Àâ·°àºŸâªÉ«¬‡¥Á° ¡’ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§◊Õ∑—πμ·æ∑¬å ∑—πμπ“¡—¬ ·≈–ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬å∑’Ëºà“π°“√Ωñ°Õ∫√¡æ‘‡»… √Ÿª·∫∫¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√·μ°μà“ß°—π‰ª„π·μà≈– County ∫“ßCounty ¡’°“√∑” Professional tooth cleaning μ“¡¥â«¬°“√ Õπ·ª√ßøíπ·≈– Õπ„™â‰À¡¢—¥øíπ√à«¡°—∫°“√„Àâø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™21 ∫“ß County °Á‡πâπ∑’Ë°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ„πøíπ°√“¡·∑â∑ÿ°´’Ë¢Õß‡¥Á°∑ÿ°§π24 à«π„π°“√„Àâ§”ª√÷°…“¥â“π‚¿™π“°“√¡’Õ¬Ÿà∫â“ß„π∫“ß·Ààß ¢≥–∑’Ëø≈ŸÕÕ‰√¥å‡®≈π—Èπ·∑∫‰¡à¡’°“√„™â‡≈¬„π «’‡¥π ªí®®ÿ∫—π°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πÕ“»—¬À≈—°°“√®”·π°§«“¡‡ ’Ë¬ß√“¬∫ÿ§§≈¡“°¢÷Èπ∫ÿ§§≈§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πÕ¬à“ß‡¢â¡¢âπ¡“°°«à“ºŸâ∑’Ë§«“¡‡ ’Ë¬ßμË” °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡μ“¡√–∫∫°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß„Àâ·°àºŸâ„À≠à´÷ËßÕ¬Ÿà¿“¬„μâ√–∫∫°“√§≈—ß¢Õß National Dental Health Insurance π—Èπ ‰¥â¡’°“√ª√—∫«‘∏’°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π‡ªìπ·∫∫ Capitation ¥â«¬ ‚¥¬„ÀâºŸâ∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ßμË”®à“¬§à“‡∫’È¬ª√–°—π√“¬ªïμË”°«à“ºŸâ∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß ‡ªìπ°“√ √â“ß·√ß®Ÿß„®∑“ß°“√‡ß‘π„Àâ·°àª√–™“™πºŸâ„™â∫√‘°“√25

ªí≠À“·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ªí≠À“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π «’‡¥π¡’¥—ßπ’Èë °“√®”°—¥§à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æ∑”„Àâ°“√®—¥ √√∑√—æ¬“°√ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‰ª

Õ¬à“ßΩó¥‡§◊Õß „π™à«ß ‘∫°«à“ªï∑’Ëºà“π¡“ «’‡¥πª√– ∫ ¿“«–‡»√…∞°‘®∂¥∂Õ¬Õ¬à“ß√ÿπ·√ß ªí≠À“°“√«à“ßß“π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ àßº≈„Àâ∞“π°“√‡°Á∫¿“…’À¥μ—«≈ß County Council

§. °“√ªØ‘∫—μ‘ß“π„π‚√ßæ¬“∫“≈ ∑—πμ·æ∑¬å∑’ËªØ‘∫—μ‘ß“π„π‚√ßæ¬“∫“≈®–‡ªìπæπ—°ß“π‡ß‘π‡¥◊Õπ¢Õß County ‚¥¬ª°μ‘¡—°‰¡à¡’¢âÕ®”°—¥„π°“√‰ªæ∫ºŸâªÉ«¬πÕ°‚√ßæ¬“∫“≈ ‡ªìπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª·°àºŸâªÉ«¬

ß. °“√ªØ‘∫—μ‘ß“π„π¡À“«‘∑¬“≈—¬·≈–§≥–∑—πμ°√√¡ ∑—πμ·æ∑¬å„π¡À“«‘∑¬“≈—¬·≈–§≥–∑—πμ°√√¡‡ªìπæπ—°ß“π¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬ æ«°‡¢“®–‰¥â√—∫Õπÿ≠“μ„ÀâªØ‘∫—μ‘ß“π„π¡À“«‘∑¬“≈—¬·≈–∑”≈à«ß‡«≈“„π∑’ËÕ◊ËπÊ ‰¥âμ“¡§«“¡¬‘π¬Õ¡¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬ ‚¥¬¡’μ”·Àπàß∑“ß«‘™“°“√ ‡™àπ »“ μ√“®“√¬å √Õß»“ μ√“®“√¬å·≈–ºŸâ™à«¬»“ μ√“®“√¬å

3) °“√»÷°…“¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√°. ∑—πμπ“¡—¬ (Dental hygienists) μâÕßºà“π°“√Õ∫√¡„π√–¥—∫ª√‘≠≠“μ√’

“¢“«‘∑¬“»“ μ√å ÿ¢Õπ“¡—¬™àÕßª“° (Oral Health Science) ¿“¬À≈—ßºà“πÀ≈—° Ÿμ√·≈â«®–‰¥â√—∫„∫Õπÿ≠“μ®“° National Board of Health and Welfare ®÷ß “¡“√∂ª√–°Õ∫«‘™“™’æ·≈–√—∫ß“πÕ‘ √–‰¥â Àπâ“∑’Ë¢Õßπ—°∑—πμπ“¡—¬ª√–°Õ∫¥â«¬°“√«‘π‘®©—¬°“√ ÷°À√Õ(À√◊Õ°“√‡ ◊ËÕ¡¢Õßøíπ) ·≈–‚√§‡Àß◊Õ° (Periodontal disease)√«¡‰ª∂÷ß°“√„Àâ¬“√–ß—∫§«“¡‡®Á∫ª«¥‡©æ“–®ÿ¥ π—°∑—πμπ“¡—¬ à«π„À≠à∑”ß“π„π ∂“π∑’Ë∑’Ë¡’∑—πμ·æ∑¬åÕ¬Ÿà¥â«¬ √âÕ¬≈– 60 ∑”ß“π„πÀπà«¬ß“π¿“§√—∞

¢. ™à“ß∑—πμ°√√¡ (Dental technicians) μâÕßºà“π°“√Õ∫√¡„π«‘∑¬“≈—¬∑—πμ°√√¡‡ªìπ‡«≈“ 3 ªï À≈—ß®“°ºà“πÀ≈—° Ÿμ√®–‰¥â√—∫„∫Õπÿ≠“μ®“° National Boardof Health and Welfare ·μà™à“ß∑—πμ°√√¡®–‰¡à¡’„∫Õπÿ≠“μª√–°Õ∫«‘™“™’æ Àπâ“∑’Ë¢Õß™à“ß∑—πμ°√√¡§◊Õ°“√º≈‘μ™‘Èπ à«πÀ√◊Õ à«πª√–°Õ∫¢Õßøíπ‡∑’¬¡ √“°øíπ‡∑’¬¡À√◊ÕÕ◊ËπÊ„π™àÕßª“° ™à“ß∑—πμ°√√¡‰¡à “¡“√∂∑”ß“π°—∫ºŸâªÉ«¬‚¥¬μ√ß

§. ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬å®—¥øíπ (Orthodontic auxiliaries) À≈—° Ÿμ√ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬å®—¥øíπ‡ªìπÀ≈—° Ÿμ√Õ∫√¡ 1 ªï´÷Ëß®–¡’„π‚√ß‡√’¬π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë¡’À≈—° Ÿμ√¥â“π°“√®—¥øíπ ‚¥¬μâÕß∑”ß“π¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈¢Õß∑—πμ·æ∑¬å®—¥øíπ

ß. æ¬“∫“≈™àÕßª“° (Dental nurses) ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 65 ¢Õßæ¬“∫“≈™àÕßª“°∑”ß“π°—∫Àπà«¬ß“π∑âÕß∂‘Ëπ (À√◊ÕÀπà«¬ß“π¢÷ÈπμàÕ√—∞)

‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™π°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õßª√–™“™π„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¬—ß‰¥â¡’

°“√∑”‚§√ß°“√μà“ßÊ „π·μà≈– County ‡™àπ ‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™π´÷Ëß‡ªìπ°“√ªÑÕß°—π ”À√—∫‡¥Á° „π¬ÿ§·√°Ê ‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¬÷¥·π«∑“ßÕ‘ß°≈ÿà¡ª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥ (Population-based) ·μà„πªí®®ÿ∫—π ‰¥â‡ª≈’Ë¬π·π«∑“ß¡“Õ‘ßμ“¡√–¥—∫§«“¡‡ ’Ë¬ß√“¬∫ÿ§§≈¡“°¢÷Èπ (Risk-based)21,22 ‚§√ß°“√μà“ßÊ „π·μà≈–


°“√√Õ§Õ¬„π°“√„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬ (‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß°“√ºà“μ—¥)† „π°√≥’∑’Ë ¿“‡¢μ‰¡à “¡“√∂∑’Ë®–π”‡ πÕ°“√√—°…“¿“¬„π√–¬–∑’Ë°”Àπ¥ À√◊Õ∂â“ºŸâªÉ«¬®–μâÕß√Õ¡“°°«à“ 90 «—π æ«°‡¢“ “¡“√∂‡≈◊Õ°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑“ß‡≈◊Õ°Õ◊Ëπ ¿“‡¢μμâÕß™à«¬„ÀâºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈„π‡¢μÕ◊Ëπ ´÷Ëß∂◊Õ«à“‡ªìπ¢âÕμ°≈ß√à«¡√–À«à“ß The Swedish state·≈– ¡“§¡ «’‡¥π¢ÕßÕß§å°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ·≈–¿Ÿ¡‘¿“§ (The SwedishAssociation of Local Authorities and Regions)

√ÿª¿“æ√«¡·≈–°“√π”¡“ª√–¬ÿ°μå„™â„πª√–‡∑»‰∑¬√–∫∫∑—πμ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑» «’‡¥π¡’√–∫∫À≈—°°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π à«π

¿“§√—∞∫“≈ ÷ËßÕ¬Ÿà„π§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß§≥–°√√¡°“√À√◊Õ ¿“‡¢μ (¡≥±≈) CountyCouncil ‚¥¬®–¡’ Public Dental Service (NDS) ∑”Àπâ“∑’Ë®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ°—∫‡¥Á°Õ“¬ÿ‰¡à‡°‘π 19 ªï ‚¥¬‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬∑’Ë§≈‘π‘§∑’Ë®—¥ √√„π·μà≈– County (‡¢μ/¡≥±≈) à«πºŸâ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ 20 ¢÷Èπ‰ª®–‰¥â√—∫§ŸªÕß·∑π‡ß‘π ¥ ´÷Ëß∂◊Õ‡ªìπ‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ ”À√—∫°“√√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° μ“¡Õ—μ√“∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘∑’Ë‡√‘Ë¡μ—Èß·μà ªï §.». 2008 ºŸâ¡’Õ“¬ÿ„π™à«ß 30-74 ªï ®–‰¥â√—∫§ŸªÕß∑’Ë¡’¡Ÿ≈§à“ 32 Euro∑ÿ° 2 ªï (‡∑à“°—∫ 150 SEK μàÕªï SEK ‡ªìπ °ÿ≈‡ß‘π¢Õß «’‡¥π) à«πºŸâ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ„π™à«ß20-29 ªï·≈–Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 75 ªï¢÷Èπ‰ª®–‰¥â√—∫§ŸªÕß¡Ÿ≈§à“ 64 ¬Ÿ‚√„π∑ÿ° 2 ªï (‡∑à“°—∫300 SEK μàÕªï) §ŸªÕßπ’È “¡“√∂„™â‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß ”À√—∫°“√μ√«®‡™Á§ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‰¡à«à“°√≥’μ√«®øíπ À√◊ÕÕ“® ”À√—∫„™â®à“¬„π°“√√—°…“øíπ ·≈–‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√ªÑÕß°—π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß¬—ß¡’¡“μ√°“√°“√§ÿâ¡§√Õß§à“„™â®à“¬ Ÿß(High-cost protection scheme) ‚¥¬·μà≈–§π®–‰¥â√—∫°“√™à«¬‡À≈◊Õ‚¥¬®–®à“¬§à“™¥‡™¬‡∑à“°—∫ 50% °√≥’§à“„™â®à“¬Õ¬Ÿà√–À«à“ß 321-1,590 ¬Ÿ‚√ (3,001-15,000 SEK) ·≈–85% ”À√—∫ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬‡°‘π°«à“ 1,590 ¬Ÿ‚√ (15,000 SEK) ‚¥¬‡ß‘π 320 ¬Ÿ‚√·√°®–®à“¬‚¥¬ºŸâªÉ«¬†§à“„™â®à“¬π’È§”π«≥®“°√“§“Õâ“ßÕ‘ß´÷Ëß°”Àπ¥¢÷Èπ¿“¬„π County

√ÿª√–∫∫∑—πμ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑ «’‡¥π ‰¡à«à“®–‡ªìπ ∂“π∫√‘°“√„π¿“§√—∞À√◊Õ‡Õ°™π®–‰¥â√—∫°“√Õÿ¥Àπÿπ§à“∫√‘°“√®“°°Õß∑ÿπª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ NationalDental Servive ´÷Ëß∫√‘À“√‚¥¬ ¿“‡¡◊Õß (County Council) ´÷Ëß¡’§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫À≈—°„π°“√®—¥∫√‘°“√°“√·æ∑¬å·≈–∑—πμ°√√¡ ·≈– “¡“√∂¢÷Èπ¿“…’‰¥â‚¥¬‰¡àμâÕßºà“π§«“¡‡ÀÁπ™Õ∫®“°√—∞∫“≈°≈“ß ‚¥¬√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√°“√®– “¡“√∂®—¥·∫àßμ“¡Õ“¬ÿ ·≈–¡“μ√°“√§ÿâ¡§√Õß§à“„™â®à“¬ Ÿß (High-cost protection) ‚¥¬°“√®à“¬‡ß‘π™¥‡™¬„π°√≥’§à“∫√‘°“√¡’√“§“ Ÿß ¥—ß √ÿª‰¥âπ’È

¡’√“¬‰¥â‡¢â“ Ÿà√–∫∫ ÿ¢¿“æ≈¥πâÕ¬≈ß ·≈–∂Ÿ°μ—¥‡ß‘π π—∫ πÿπ®“°√—∞∫“≈°≈“ß·≈–∂Ÿ°Àâ“¡„Àâ¢÷Èπ¿“…’ ∑”„Àâß∫ª√–¡“≥¥â“π ÿ¢¿“æ∂Ÿ°®”°—¥≈ßÕ¬à“ß¡“° ·μà„π¢≥–‡¥’¬«°—π§à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æ¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷Èπ ®“°°“√¢÷Èπ√“§“¢Õß§à“¬“ ·≈–®“°°“√‚Õπ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß§à“¬“®“°√–∫∫ª√–°—π —ß§¡¡“ Ÿà County Council ¥—ßπ—Èπ¡“μ√°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬®÷ß°≈“¬‡ªìπª√–‡¥Áπ ”§—≠‡√àß¥à«π¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ

ë °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∂Ÿ°¡Õß«à“‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß‰√âª√– ‘∑∏‘¿“æ„π‡™‘ß‡»√…∞°‘®(Inefficiency) ºŸâ∫√‘À“√·≈–ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ μà“ß°Á¢“¥·√ß®Ÿß„®„π°“√¥”‡π‘πß“π„Àâ∑ÿ°Õ¬à“ß‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ26

ë °“√¢“¥°“√‡™◊ËÕ¡ª√– “π∑’Ë¥’√–À«à“ß∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ·≈–ºŸâªÉ«¬„π¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈ √–∫∫∫√‘À“√ ÿ¢¿“æ¢Õß «’‡¥π∑’Ëºà“π¡“‡πâπ∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈‡ªìπÀ≈—°‰¡à§àÕ¬„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫°“√®—¥∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°

ë ∫√‘°“√À≈“¬ª√–‡¿∑¡’ªí≠À“‡°’Ë¬«°—∫°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ‚¥¬¡’√–¬–‡«≈“√Õπ“π„π∫—≠™’√Õ‡√’¬° (Waiting list) ∑”„Àâ™“« «’‡¥π√Ÿâ ÷°«à“ √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‰¡à “¡“√∂μÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√‰¥â ·≈–‡√‘Ë¡À—π‰ªæ÷Ëß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π¡“°¢÷Èπ ¡’√“¬ß“π«à“°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π¡’Õ—μ√“‡μ‘∫‚μ¢÷ÈπÕ¬à“ß√«¥‡√Á«27

ë ª√–™“™π¢“¥Õ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ°„™â ∂“πæ¬“∫“≈ ·μà‡¥‘¡‚√ßæ¬“∫“≈¢Õß·μà≈– County „Àâ∫√‘°“√‡©æ“–ª√–™“™π∑’ËÕ“»—¬Õ¬Ÿà„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√ (Catchmentarea) ¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈‡∑à“π—Èπ

¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ «’‡¥π¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√À√◊Õ·ºπß“πμà“ßÊ ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√

‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ μ“¡¢âÕμ°≈ß√–À«à“ß‡¢μ ‡∑»∫“≈·≈–√—∞∫“≈°≈“ß μ—Èß·μà1 ¡°√“§¡ 2003 §π∑—Ë«‰ª„πª√–‡∑»‰¥â√—∫Õ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ°∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ´÷ËßÀ¡“¬∂÷ßºŸâªÉ«¬ “¡“√∂¢Õ°“√¥Ÿ·≈∑’Ë„¥°Á‰¥â„πª√–‡∑»μ“¡¢âÕμ°≈ß„πæ◊Èπ∑’Ë¢Õß ¿“‡¢μ„π√–¥—∫‡¥’¬«°—π ‡¡◊ËÕ ¿“‡¢μμ—¥ ‘π·π«∑“ß°“√√—°…“ ‡™àπ°“√¥Ÿ·≈∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈ ºŸâªÉ«¬°Á “¡“√∂¡’Õ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ°‚√ßæ¬“∫“≈„¥°Á‰¥â„πª√–‡∑»μàÕ¡“„πªï 2005 À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘‰¥âª√–°“»§√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß°“√√—°…“∑—ÈßÀ¡¥„π·ºπ°“√¥Ÿ·≈¢Õß ¿“‡¢μ∑’Ëª√–°“»‰«â À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‰¥â°”Àπ¥«à“ºŸâªÉ«¬∑’Ë‰¡à‰¥âÕ¬Ÿà„π√–¬–‡©’¬∫æ≈—π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ª∞¡¿Ÿ¡‘®“°∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å¿“¬„π 7 «—π ·≈–‰¥â√—∫°“√√—°…“¿“¬„π 90 «—π ¢Õß°“√ àßμàÕ®“°·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘ Ÿà°“√æ∫·æ∑¬å‡™’Ë¬«™“≠‡©æ“–∑“ß àßº≈„Àâ ¿“‡¢μμâÕß„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“¿“¬„π 90 «—π¢Õß°“√μ—¥ ‘π„®√—°…“† ¿“‡¢μμâÕßÀ“«‘∏’„π°“√≈¥‡«≈“


ºŸâªÉ«¬¬—ß¡’ ‘∑∏‘Ï∑’Ë®–¢Õ ”‡π“º≈°“√μ√«®√—°…“ §”·π–π”μà“ßÊ√«¡∂÷ß§”·π–π”„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°√≥’∑’ËºŸâªÉ«¬°≈—∫∫â“π‰ª·≈â«

¥â“π ¿“«–∑—πμ ÿ¢¿“æ ´÷Ëß„π°“√ ”√«® ®–«—¥‚√§øíπºÿ¥â«¬¥—™π’øíπºÿ∂Õπ Õÿ¥ (DMFT = Decayed Missing and Filled Teeth ∂â“‡ªìπøíππÈ”π¡ ®–„™â dmft)æ∫Õ—μ√“∑’Ë‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ∑’Ëª√“»®“°‚√§øíπºÿ (DMFT = 0) √âÕ¬≈– 58 „πªï æ.». 2548·¡â®–‰¡à¡’‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫ª√–‡∑»Õ◊Ëπ °“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å„π√–¥—∫™ÿ¡™π∑’Ë·æ√àÀ≈“¬„π «’‡¥π§◊Õ °“√Õ¡πÈ”¬“ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å„π‚√ß‡√’¬π ÷Ëß¥”‡π‘π°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å à«π„πª√–‡∑»‰∑¬ ®“°º≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πμ ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ªï 2537 æ∫«à“ ‡¥Á°Õ“¬ÿ 6 ªï ¡’øíππÈ”π¡ºÿ Ÿß ∂÷ß√âÕ¬≈– 85.1 ·≈–¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷ÈππÕ°®“°π’È æ∫øíπ·∑â∑’Ë‡æ‘Ëß¢÷Èπ¡“„π™àÕßª“° °Áºÿ·≈â«∂÷ß√âÕ¬≈– 11.1 ·≈–®“° ”√«®∑’Ë°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ´÷Ëß‡ªìπ™à«ß ÿ¥∑â“¬¢Õß‡¥Á°«—¬ª√–∂¡»÷°…“ Õ“¬ÿπ’È®–¡’øíπ·∑â¢÷Èπ§√∫ 28 ´’Ë §«“¡™ÿ°¢ÕßºŸâ‡ªìπ‚√§øíπºÿ ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈– 45.8 „π æ.».2527 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 57.3 „π æ.».2543-2544

‡π◊ËÕß®“°‚√§øíπºÿ„π‡¥Á°‰∑¬ ¬—ß‡ªìπ‡ªìπªí≠À“∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢¢Õßª√–‡∑»∑—Èß„πøíππÈ”π¡·≈–øíπ·∑â ‚√§øíπºÿ‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ„π‡¢μ‡¡◊Õß ·≈–‡¢μ™π∫∑ ∑’Ë°”≈—ß‡μ‘∫‚μ‡ªìπ‡¢μ‡¡◊Õß ª√–‡∑»‰∑¬ ®÷ß®”‡ªìπμâÕß¡’¡“μ√°“√°“√ªÑÕß°—π‚√§∑’Ë‰¥âº≈

‡ªìπ∑’Ë¬Õ¡√—∫°—π∑—Ë«‚≈°·≈â««à“ °“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å„π√Ÿª·∫∫μà“ßÊ ‡ªìπÀ—«„®À≈—°¢Õß°“√ªÑÕß°—π‚√§øíπºÿ ÷Ëß§≥–°√√¡°“√ºŸâ∑√ß§ÿ≥«ÿ≤‘ ¢ÕßÕß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈°¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ ‰¥â¡’°“√ª√–™ÿ¡∑’Ë°√ÿß‡®π’«“ „πªï 2534 ·≈–¬◊π¬—π«à“ πÈ”ª√–ª“ø≈ŸÕÕ‰√¥å ‡°≈◊Õø≈ŸÕÕ‰√¥å π¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å ®—¥‡ªìπ¡“μ√°“√‡ √‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å∑“ß™ÿ¡™π∑’Ë¡’§«“¡ª√–À¬—¥ §ÿâ¡∑ÿπ ¡’ª√– ‘∑∏‘º≈ „π°“√ªÑÕß°—π‚√§øíπºÿ

‡π◊ËÕß®“°°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππ¡ ‡ªìπ«‘∏’°“√∑’Ë‰¡à¬ÿàß¬“° “¡“√∂≈¥‚√§øíπºÿ‰¥â ‚¥¬‰¡à‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß§ÿ≥¿“æ ·≈–√ ™“μ‘¢Õßπ¡ √«¡∑—Èß‰¡à‡æ‘Ë¡μâπ∑ÿπ°“√º≈‘μ¡“°π—° ¥—ßπ—Èπ ¡“μ√°“√π¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π‚√ß‡√’¬π ®÷ß¡’§«“¡‡À¡“– ¡∑’Ë®–„™âªÑÕß°—π‚√§øíπºÿ„π‡¥Á°‰∑¬ „πæ◊Èπ∑’Ë´÷Ëß¡’√–¥—∫ø≈ŸÕÕ‰√¥åμË”°«à“‡°≥±å¡“μ√∞“π ·≈–¡’ªí≠À“‚√§øíπºÿ Ÿß ‡™àπ °√ÿß‡∑æ¡À“π§√

°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®÷ß‰¥â√à«¡¡◊Õ°—∫»Ÿπ¬å√«¡π¡ „π‚§√ß°“√ à«πæ√–Õß§å «π®‘μ√≈¥“ ·≈–§≥–∑—πμ·æ∑¬»“ μ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬∏√√¡»“ μ√å®—¥∑”‚§√ß°“√π¡ø≈ŸÕÕ‰√¥åªÑÕß°—πøíπºÿ„πª√–‡∑»‰∑¬ ¿“¬„μâ§«“¡√à«¡¡◊Õ¥â“π«‘™“°“√ ®“°Õß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈° √«¡∑—Èß°“√ π—∫ πÿπ®“°Àπà«¬ß“π ·≈–Õß§å°√∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ·≈–ß∫ª√–¡“≥„π°“√¥”‡π‘πß“π∫“ß à«π ®“° Borrow Dental MilkFoundation, Uk. ‡æ◊ËÕæ—≤π“√Ÿª·∫∫ ·≈–¢¬“¬º≈°“√„Àâø≈ŸÕÕ‰√¥å‡ √‘¡ ‚¥¬ºà“π∑“ßπ¡‡æ◊ËÕ≈¥‚√§øíπºÿ„π‡¥Á° ¿“¬„μâ ∂“π°“√≥å¢Õßª√–‡∑»‰∑¬ ‚¥¬¡’°“√‡√‘Ë¡¥”‡π‘π°“√

°“√∫√‘°“√μ“¡Õ“¬ÿ

ª√–™“°√ √Ÿª·∫∫∫√‘°“√

‡¥Á°Õ“¬ÿ- 19 ªï ø√’

ºŸâ„À≠à Dental care voucher ¡Ÿ≈§à“- Õ“¬ÿ 20-29 ªï ·≈– 75 ªï¢÷Èπ‰ª 64 ‚§√π «’‡¥π∑ÿ° 2 ªï- Õ“¬ÿ 30-74 ªï 32 ‚§√π «’‡¥π∑ÿ° 2 ªï

¡“μ√°“√§ÿâ¡§√Õß§à“„™â®à“¬ Ÿß (High-cost protection) ¡’°“√∫√‘°“√®à“¬‡ß‘π™¥‡™¬ ”À√—∫§à“∫√‘°“√∑’Ë Ÿß ‡°‘π°«à“ 320 ‚§√π «’‡¥π·√°´÷ËßμâÕß√—∫º‘¥™Õ∫‚¥¬ºŸâªÉ«¬‡Õß

‡ß‘π™¥‡™¬∑’Ë‰¥â√—∫ ¡Ÿ≈§à“°“√√—°…“ (‚§√π «’‡¥π)

50% ¢Õß§à“√—°…“ 321-1,590

80% ¢Õß§à“√—°…“ > 1,590

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¡“μ—Èß·μàªï æ.».2543 ·≈–¢¬“¬º≈°“√¥”‡π‘πß“π μàÕ‡π◊ËÕß‰ª„π·ºπœ 9 ‰ª Ÿàæ◊Èπ∑’Ë´÷Ëß¡’ ∂“π°“√≥å‡À¡◊Õπ°—πμàÕ‰ª ‡æ◊ËÕ„Àâ‡¥Á°‰∑¬·¢Áß·√ß Ÿß„À≠à øíπ‰¡àºÿ‚¥¬∂â«πÀπâ“28

¥â“π∑—πμ∫ÿ§≈“°√®“°√“¬ß“π¢Õß The dental association19 °≈à“««à“®”π«π∑—πμ·æ∑¬å≈¥≈ß °“√‡°…’¬≥Õ“¬ÿ‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ πÕ°®“°π’È∑—πμ·æ∑¬å¬â“¬∂‘Ëπ Ÿß°«à“∑—πμ·æ∑¬å¬â“¬‡¢â“ ∑—πμ·æ∑¬å à«π„À≠à¬â“¬‰ªÕ¬Ÿà À√“™Õ“≥“®—°√·≈–πÕ√å‡«¬å‚¥¬®”π«π∑—πμ·æ∑¬å„π «’‡¥πªï æ.». 2548 ¡’®”π«π 7,414 §π §‘¥‡ªìπÕ—μ√“∑—πμ·æ∑¬åμàÕª√–™“°√‡∑à“°—∫ 1 : 1,238 §π —¥ à«π¥—ß°≈à“«πâÕ¬°«à“‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫ª√–‡∑»‰∑¬´÷Ëß·¡â®–¡’¢π“¥¢Õßæ◊Èπ∑’Ë„°≈â‡§’¬ß°—π ·μà‡π◊ËÕß®“°ª√–‡∑» «’‡¥π¡’ª√–™“°√πâÕ¬°«à“‰∑¬¡“° §◊Õ¡’ª√–™“°√‡æ’¬ß 9.3 ≈â“π ·μà —¥ à«π∑—πμ·æ∑¬åμàÕª√–™“°√∑—Èßª√–‡∑»‰∑¬ ¡’·π«‚πâ¡≈¥≈ß‚¥¬μ≈Õ¥®“° 1:9,436 „π æ.».2542 ‡ªìπ1 : 6,731 „π æ.». 2550 —¥ à«π¥—ß°≈à“«„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§°Áæ∫«à“¥’¢÷Èπ‚¥¬‡©æ“–¿“§μ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ ≈¥≈ß®“° 1:28,005 „π æ.».2542 ‡ªìπ 1:18,540 „π æ.».2550¡’∑—πμ·æ∑¬åªØ‘∫—μ‘ß“π„π¿“§‡Õ°™π √âÕ¬≈– 53.38 √Õß≈ß¡“ªØ‘∫—μ‘ß“π„π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–∑∫«ß¡À“«‘∑¬“≈—¬ √âÕ¬≈– 32.4 ·≈–√âÕ¬≈– 9.22 μ“¡≈”¥—∫∑—πμ·æ∑¬å„π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ à«π„À≠àªØ‘∫—μ‘ß“πÕ¬Ÿà„π‚√ßæ¬“∫“≈™ÿ¡™π´÷Ëß¡’·π«‚πâ¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπμ≈Õ¥μ—Èß·μà æ.».2542 √âÕ¬≈– 48.74 ®π∂÷ß æ.».2550 √âÕ¬≈–55.3729

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(Statutory Sickness Fund) (Bismark model) ´÷Ëß„πªï 2009 °”Àπ¥„ÀâºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âπâÕ¬°«à“ €4,012.50 μàÕ‡¥◊Õπ μâÕß‡¢â“√—∫°“√ª√–°—π„π°Õß∑ÿπ„¥°ÕßÀπ÷Ëß ´÷ËßÕ“®®–‡ªìπ°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢Õß‡Õ°™π∑’Ë¡’°“√¥”‡π‘π°“√Õ¬Ÿà°àÕπ·≈â« À√◊Õ‡ªìπ°Õß∑ÿπ„À¡à∑’Ë®–®—¥μ—Èß¢÷Èπ¡“‡æ◊ËÕ°“√π’È°Á‰¥â μâÕß®—¥„Àâ¡’™ÿ¥ª√– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢—Èπæ◊Èπ∞“π∑—Èß„π√Ÿªμ—«‡ß‘π (In cash) ·≈– „π√Ÿª∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å (In kind) ‚¥¬°”Àπ¥„Àâ§πß“π·≈–π“¬®â“ß®à“¬‡ß‘π ∫∑∫§à“‡∫’È¬ª√–°—π √à«¡°—π∫√‘À“√°Õß∑ÿπμ“¡ —¥ à«π¢Õß°“√®à“¬ ¡∑∫ √—∞∫“≈‰¡àμâÕß¡’ à«π®à“¬ ¡∑∫„¥Ê „π°Õß∑ÿπ „πªï §.». 1889 ¡’°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬™√“¿“æ ‡æ‘Ë¡°“√§ÿâ¡§√Õß¥â«¬°“√„Àâ∫”π“≠ (Pension) ·°àºŸâ‡°…’¬≥Õ“¬ÿ·≈–„πªïμàÕÊ ¡“ °Á§àÕ¬Ê ¢¬“¬°“√§ÿâ¡§√Õßª√–‡¿∑μà“ßÊ ‡æ‘Ë¡¢÷Èπμ“¡≈”¥—∫ Õ“∑‘§«“¡æ‘°“√ °“√«à“ßß“π °“√ Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ °“√§≈Õ¥∫ÿμ√ ‡ß‘π‡≈’È¬ß¥Ÿ∫ÿμ√ ‡ªìπμâπ ·π«§‘¥¢Õß°“√ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π§«“¡¡—Ëπ§ß„π°“√∑”ß“π‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß„π¿“§¢ÕßÕÿμ “À°√√¡°“√º≈‘μ‡™àππ’È μàÕ¡“‰¥â°≈“¬‡ªìπ√–∫∫ª√–°—π —ß§¡ ·≈–·æ√àÀ≈“¬‰ª¬—ßª√–‡∑»μà“ßÊ ∑—Ë«‚≈° „πªí®®ÿ∫—π √–∫∫ª√–°—π —ß§¡¢Õß‡¬Õ√¡—π §√Õ∫§≈ÿ¡À≈—°ª√–°—π 5 ª√–‡¿∑¥—ßπ’È : 2

1. ª√–°—π°“√‡°…’¬≥ß“π (Pension insurance)2. ª√–°—π ÿ¢¿“æ (Health insurance)3. ª√–°—π°“√«à“ßß“π (Unemployment insurance)4. ª√–°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬®“°Õÿ∫—μ‘‡Àμÿ®“°°“√∑”ß“π (Accident insurance)5. ·≈–ª√–°—π°“√æ¬“∫“≈ (Nursing insurance)°“√®—¥Õß§å°√¢Õß√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’¡’≈—°…≥–‡¥àπª√–°“√

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Õß§å°√À≈—°¢Õß√—∞„π°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π ÿ¢¿“æ°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ (Federal Ministry for Health) ‡ªìπÀπà«¬ß“πÀ≈—°√—∫º‘¥™Õ∫

„π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°ÆÀ¡“¬μà“ßÊ ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫√–∫∫ ÿ¢¿“æ °”Àπ¥°‘®°√√¡μà“ßÊ ∑’Ë‡πâπ°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æªÑÕß°—π‚√§ ·≈–°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“™π‚¥¬√«¡ °àÕμ—Èß¢÷Èπ‡¡◊ËÕªï 1961 ·≈–„πªï 1969 ‰¥â√«¡°—∫°√–∑√«ß

—ß§¡·≈–æ—≤π“ —ß§¡®“°≈à“ß¢÷Èπ∫π °√–®“¬Õ”π“®„π°“√·ª≈ßπ‚¬∫“¬‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—μ‘„Àâ°—∫Àπà«¬ß“π∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õ¿“§‡Õ°™π„π°“√¥”‡π‘π°“√ ·π«§‘¥À≈—°∑’Ë “¡§◊Õ°“√¡’Õß§å°√√à«¡ (Corporatist organization) ‚¥¬„π°“√¥”‡π‘π°√–∫«π°“√∑“ß°“√‡¡◊Õßπ—Èπ®–¡’μ—«·∑π∑—Èß Õßª√–‡¿∑§◊Õ∑—Èß®“°μ—«·∑π¢ÕßÕ“™’æ·≈–«‘™“™’æ ·≈–μ—«·∑π∑’Ë¡“®“°°“√‡≈◊Õ°μ—Èß √–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢¢Õß‡¬Õ√¡—ππ—Èπ¡’®ÿ¥‡¥àπ “¡ª√–°“√§◊Õ π‚¬∫“¬·≈–°ÆÀ¡“¬¥â“π “∏“√≥ ÿ¢®–∂Ÿ°°”Àπ¥‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß√à«¡°—∫√—∞∫“≈¢Õß¡≈√—∞ ‚¥¬„π à«π¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß®–¡’°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ (Ministry ofHealth) ‡ªìπºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫À≈—°√à«¡°—∫°√–∑√«ß·√ßß“π·≈– «— ¥‘°“√ —ß§¡ (Ministry ofLabour and Social Affairs) °√–∑√«ß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ (Ministry of Environment, NatureConservation and Nuclear Safety) ·≈–°√–∑√«ß°“√«‘®—¬·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ (Ministry ofResearch and Technology) ∑”Àπâ“∑’Ë√à«¡°—π„π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫¥â“π ÿ¢¿“æ ‚¥¬¡’ ¿“°“√ “∏“√≥ ÿ¢¢Õßª√–‡∑» (Federal Health Council)‡ªìπºŸâ„Àâ§”ª√÷°…“ ∑—Èßπ’È ∫∑∫“∑À≈—°¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß§◊Õ °“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬μà“ßÊ ‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡°”°—∫„Àâ√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢¥”‡π‘π°“√‰ªÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–‡ªìπ∏√√¡ ”À√—∫√—∞∫“≈¢Õß¡≈√—∞®–¡’∫∑∫“∑„π°“√μ√«® Õ∫°ÆÀ¡“¬∑’ËÕÕ°‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß ‚¥¬ºà“π∑“ßμ—«·∑π¢Õß¡≈√—∞„π√—∞ ¿“°≈“ß °“√∫—ß§—∫„™â°ÆÀ¡“¬μà“ßÊ ∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß ·≈–ÕÕ°°ÆÀ¡“¬≈Ÿ°¢Õß¡≈√—∞μπ‡Õß‡æ◊ËÕ∫—ß§—∫„™â §«∫§ÿ¡°”°—∫°“√¥”‡π‘πß“π¢ÕßÕß§å°√Õ‘ √–∑’Ë‰¥â√—∫°“√√—∫√Õßμ“¡°ÆÀ¡“¬ (Autonomous self-governed bodies under public law)¥”‡π‘π°‘®°“√‚√ßæ¬“∫“≈¢Õß¡≈√—∞ ®—¥∑”·ºπ§«∫§ÿ¡·≈–æ—≤π“‚√ßæ¬“∫“≈„π¥â“π»—°¬¿“æ∑—Èß¢Õß√—∞·≈–‡Õ°™π §«∫§ÿ¡°”°—∫¡“μ√∞“π¥â“π°“√»÷°…“∑“ß°“√·æ∑¬å ·≈–√«¡‰ª∂÷ß°“√§«∫§ÿ¡°“√º≈‘μ·æ∑¬å √—∞∫“≈∑âÕß∂‘Ëπ (Local government)®–√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß¥â“π “∏“√≥ ÿ¢μà“ßÊ ‡™àπ°“√§«∫§ÿ¡ªÑÕß°—π‚√§∫√‘À“√®—¥°“√‚√ßæ¬“∫“≈¢Õß∑âÕß∂‘Ëπ‡Õß „Àâß∫ π—∫ πÿπ¥â“π°“√≈ß∑ÿπ·°à‚√ßæ¬“∫“≈∫√‘À“√·≈– π—∫ πÿπ¥â“πß∫ª√–¡“≥·°à∫â“πæ—°§π™√“™Õß√—∞ (Public nursing home)

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»ª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’¡’√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ë‡°à“·°à∑’Ë ÿ¥„π‚≈°∂÷ß‡°◊Õ∫ 130 ªï ‡ªìπ

ª√–‡∑»·√°∑’Ë®—¥„Àâ¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“‰¥âμ—Èß·μàªï §.». 1883 ·≈–‡ªìπª√–‡∑»μâπ°”‡π‘¥¢Õß·π«§‘¥‡°’Ë¬«°—∫√–∫∫ª√–°—π —ß§¡ (Social security) ´÷ËßμàÕ¡“‰¥â°≈“¬‡ªìπμâπ·∫∫∑’Ë·æ√àÀ≈“¬‰ª Ÿàª√–‡∑»Õ◊ËπÊ ∑—Ë«‚≈°π—∫√âÕ¬ª√–‡∑» À—«„® ”§—≠¢Õß√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’§◊Õ °“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“¿“§∫—ß§—∫¢Õß¿“§√—∞ ·≈–¿“§‡Õ°™π ¿“§√—∞„π√Ÿª¢Õß°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¿“§∫—ß§—∫


°“√Ωñ°Õ∫√¡À≈—ßª√‘≠≠“ °“√»÷°…“μàÕ‡π◊ËÕß∑“ß°“√·æ∑¬å √«¡∑—Èßª°ªÑÕßº≈ª√–‚¬™πå¢Õß«‘™“™’æ

μ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡Õ°™πÀ≈—°°“√°√–®“¬Õ”π“®¥â«¬°“√·ª≈ßπ‚¬∫“¬∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß

·≈–√—∞∫“≈¡≈√—∞ ‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—μ‘∑’Ë°√–∑”‚¥¬Àπà«¬ß“π∑âÕß∂‘ËπÀ√◊ÕÕß§å°√Õ‘ √–¿“§‡Õ°™π ∑”„Àâμ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π‡ªìπ à«π„À≠à °“√®—¥∫√‘°“√‚¥¬√—∞¡’∫∑∫“∑πâÕ¬¡“°·≈–≈¥≈ß‚¥¬≈”¥—∫ ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ëμ°Õ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π·∑∫∑—Èß ‘Èπ ‰¥â·°à ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°„π§≈‘π‘° (Office - based ambulatory care) ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ·≈–°“√®”Àπà“¬¬“ ”À√—∫∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈π—Èπ ¬—ß§ß¡’≈—°…≥–¢Õß°“√¥”‡π‘π°“√∑—Èß‚¥¬¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π ÷Ëß·∫àß‡ªìπÕÕ°‡ªìπ 2 ·∫∫§◊Õ ‡Õ°™π‰¡à· «ß°”‰√ ·≈–‡Õ°™π· «ß°”‰√

CorporatistÕß§å°√Õ‘ √–¡’Õ”π“®„π°“√∫√‘À“√ª°§√Õßμπ‡Õß·≈–‰¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬

Õ”π“®®“°√—∞„π°“√¥”‡π‘π∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ëμ“¡∑’Ë°”Àπ¥‰«â ¡’°“√√—∫ ¡“™‘°‚¥¬∫—ß§—∫ (Mandatory membership) “¡“√∂®—¥À“√“¬‰¥â¿“¬„μâ°Æ°μ‘°“∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬√—∞·≈–¬—ß¡’ ‘∑∏‘Àπâ“∑’Ëμ“¡°ÆÀ¡“¬„π°“√‡ªìππ‘μ‘∫ÿ§§≈∑’Ë “¡“√∂∑”π‘μ‘°√√¡°—∫Corporatist Õ◊ËπÊ ‰¥â Corporatist „π√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π ·∫àß‰¥â‡ªìπ 2 °≈ÿà¡§◊Õ Corporatist ∑’Ë¥”‡π‘π°“√¥â“π°“√§≈—ß ÿ¢¿“æ (‰¥â·°à °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬μà“ßÊ)·≈–°≈ÿà¡∑’Ë¥”‡π‘π°“√¥â“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ Corporatist ∑’Ë¥”‡π‘π°“√¥â“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡ªìπÕß§å°√Õ‘ √–∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπμ—«·∑πμ“¡°ÆÀ¡“¬¢Õß·æ∑¬å·≈–∑—πμ·æ∑¬å‡√’¬°«à“ Association of Statutory Health Insurance Physicians ·≈– Association ofStatutory Health Insurance Dentists μ“¡≈”¥—∫ (À¡“¬‡Àμÿ : ∫“ß·Ààß°Á„™â§”«à“Sickness Fund ·∑π§”«à“ Statutory Health Insurance „π™◊ËÕ‡À≈à“π’È) Õß§å°√‡À≈à“π’È¡’Õ¬Ÿà„π∑ÿ°Ê ¡≈√—∞ ∫“ß¡≈√—∞¡’¡“°°«à“Àπ÷ËßÕß§å°√ ·≈–¡’ Federal Association ‡ªìπÕß§å°√·¡à¢à“¬ ”À√—∫·μà≈–«‘™“™’æ ·æ∑¬å∑ÿ°§π∑’Ë„Àâ°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬„π√–∫∫¢Õß°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬μâÕß‡ªìπ ¡“™‘°Õß§å°√„¥Õß§å°√Àπ÷Ëß

√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ„πªí®®ÿ∫—π·∫àß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’‰¥â‡ªìπ 2 √–∫∫„À≠àÊ

§◊Õ °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¿“§∫—ß§—∫ ·≈–°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π πÕ°®“°π—Èπ¡’°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡©æ“– ”À√—∫¢â“√“™°“√∑À“√·≈–μ”√«®

§√Õ∫§√—«·≈–«—¬√ÿàπ‡¢â“¥â«¬°—π „π™◊ËÕ Federal Ministry for Youth, Family and Health„πªï 1991 ‰¥â·¬°¡“‡ªìπ Federal Ministry of Health Õ’°§√—Èß ·≈–„πªï 2002 ‰¥â√«¡°√–∑√«ß «— ¥‘°“√ —ß§¡‡¢â“¡“√à«¡¥â«¬¿“¬„μâ™◊ËÕ çFederal Ministry of Health andSocial Securityé ®“°π—Èπ„πªï 2005 ‰¥â·¬°‡©æ“–°“√¥Ÿ·≈¥â“π ÿ¢¿“æ‡ªìπ FederalMinistry of Health Õ’°§√—Èß °√–∑√«ß ÿ¢¿“æ¡’∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π ´÷Ëß‡°‘¥¢÷ÈπÕ¬Ÿà∫àÕ¬§√—Èß ‚¥¬„π™à«ß∑»«√√…π’È „πªï 2007 ‡ªìπ·°ππ”„π°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ‚¥¬ÿ¡àß‡πâπ§ÿ≥¿“æ·≈–ª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·≈–æ‘∑—°…å ‘∑∏‘Ï¢ÕßºŸâª√–°—πμπ μàÕ¡“ªï 2008 ‰¥â¥”‡π‘π°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬‡√◊ÈÕ√—ß ‚¥¬ª√—∫ª√ÿß ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåÕ¬à“ß‡ªìπ√Ÿª∏√√¡ πÕ°®“°π—Èπ¬—ß¡’∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë„π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬ “∏“√≥ ÿ¢√–À«à“ßª√–‡∑»√à«¡°—∫ À¿“æ¬ÿ‚√ª„πªï 2011 ‰¥â°”Àπ¥¬ÿ∑∏»“ μ√å †ç2011 is a sign of care.†The long-termsecurity of the nursing care of elderly and frail people is of particular concern tous.†This is essential to the nursing profession to improve the attractiveness.é ®“° ∂“π°“√≥å®”π«πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’®”π«π¡“°¢÷Èπ·≈–°”≈—ß‡ªìπªí≠À“¢Õß∑ÿ°ª√–‡∑»°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ®÷ß¡ÿàß‡πâπ°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ∫ÿ§≈“°√∑—Èß‡™‘ßª√‘¡“≥·≈–§ÿ≥¿“æ‡æ◊ËÕ√Õß√—∫®”π«πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ3

„π√–¥—∫¡≈√—∞∑—Èß 16 ¡≈√—∞μà“ß¡’°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ¢Õßμπ‡Õß ¡’Àπâ“∑’Ë„π°‘®°“√¥â“π “∏“√≥ ÿ¢Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ °“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¥”‡π‘π°‘®°“√‚√ßæ¬“∫“≈¢Õß√—∞ ®—¥∑”·ºπ§«∫§ÿ¡‚√ßæ¬“∫“≈ §«∫§ÿ¡°”°—∫·æ∑¬å·≈– ∂“∫—π∑“ß°“√·æ∑¬å §«∫§ÿ¡°”°—∫‡¿ —™°√·≈– ∂“∫—π∑“ß¥â“π‡¿ —™μ≈Õ¥®πß“π®‘μ‡«™·≈–ß“π¥â“π¬“‡ æμ‘¥

Õß§å°√Õ◊ËπÊ ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß¥â“π ÿ¢¿“æë Concerted Action in Health Care ‡ªìπ§≥–∑’Ëª√÷°…“¢Õß√—∞∫“≈·μàßμ—Èß¢÷Èπ

„πªï §.».1977 ∑”Àπâ“∑’Ë»÷°…“«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ∂“π°“√≥å∑“ß¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–‡»√…∞°‘®∑’Ë°√–∑∫μàÕ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ „Àâ§”ª√÷°…“·π–π”·°à√—∞∫“≈·≈–corporatist „π°“√ª√—∫ª√ÿßæ—≤π“√–∫∫„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–ª√–À¬—¥Õß§å°√Õ“ “ ¡—§√

ë German Medical Association (GMA) ·æ∑¬ ¡“§¡·Ààß‡¬Õ√¡—π‡ªìπÕß§å°√«‘™“™’æ∑’Ëª√–°Õ∫¥â«¬·æ∑¬ ¡“§¡¢Õß·μà≈–¡≈√—∞√à«¡°—π„π√Ÿª·∫∫¢Õß Àæ—π∏å ·æ∑¬å·μà≈–§π‡ªìπ ¡“™‘° GMA ‚¥¬∑“ßÕâÕ¡ ºà“π∑“ß°“√‡ªìπ ¡“™‘°‚¥¬∫—ß§—∫¢Õß·æ∑¬ ¡“§¡√–¥—∫¡≈√—∞ GMA ¡’∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë‡ªìπμ—«·∑π¢Õß«‘™“™’æ·æ∑¬å„π°‘®°“√∑“ß¥â“πª√–°—π§ÿ≥¿“æ °“√§«∫§ÿ¡®√√¬“∫√√≥«‘™“™’æ


®à“¬μ√ß√âÕ¬≈– 17 Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ ‡¬Õ√¡—π‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’°“√§«∫§ÿ¡√“§“∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Ÿß∑’Ë ÿ¥ ®“°Õ—μ√“°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ¢Õß§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æμàÕªï√âÕ¬≈–1.6 ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫Õ‡¡√‘°“ √âÕ¬≈– 3.6 Õ—ß°ƒ… √âÕ¬≈– 4.36

°“√®à“¬§à“∫√‘°“√√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π ¡’≈—°…≥–‡©æ“–μ—«§◊Õ„Àâ ¡“§¡·æ∑¬å

‡ªìπºŸâ®à“¬§à“μÕ∫·∑π∫√‘°“√„Àâ·°à·æ∑¬å (À¡“¬‡Àμÿ: ‚¥¬π—¬π’È ‚§√ß √â“ß§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß·æ∑¬å·≈–Õß§å°√·æ∑¬å®÷ßÕ¬Ÿà„π∫√‘∫∑√–À«à“ßºŸâ„Àâ∫√‘°“√·≈–ºŸâ®à“¬‡ß‘π§à“∫√‘°“√´÷Ëß¡—°¡’§«“¡¢—¥·¬âß°—πÕ¬Ÿà à«π„πª√–‡∑»Õ◊ËπÊ ‡™àπ À√—∞Õ‡¡√‘°“ºŸâ®à“¬‡ß‘π§à“∫√‘°“√¡—°‡ªìπ∫√‘…—∑ª√–°—πÀ√◊ÕÕß§å°√ª√–°—π (Insurer) ‚¥¬μ√ß

„π°“√®à“¬§à“∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°·≈–∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬®–μ°≈ß°”Àπ¥ß∫ª√–¡“≥¬Õ¥√«¡¢Õß§à“„™â®à“¬„πªïÀπ÷ËßÊ ‰«â ·≈–‚Õπ‡ß‘π®”π«ππ’È¡“„Àâ·°à Association of Statutory Health Insurance Physicians ·≈–Association of Statutory Health Insurance Dentists ¢Õß·μà≈–∑âÕß∑’Ë ®“°π—ÈπCorporatist ∑“ßΩÉ“¬·æ∑¬å‡À≈à“π’È®÷ß‡ªìπºŸâ∑”Àπâ“∑’Ë®à“¬§à“μÕ∫·∑π„Àâ·°à·æ∑¬åºŸâªÉ«¬πÕ° ·≈–∑—πμ·æ∑¬å ‚¥¬„™â«‘∏’°“√®à“¬μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√∑’Ë¡’°“√§‘¥·μâ¡„Àâ·°à∫√‘°“√·μà≈–√“¬°“√μ“¡ Relative value scale μ“√“ß§à“√—°…“π’È¡’°“√ª√—∫‡ªìπ√–¬–Êμ“¡æƒμ‘°√√¡°“√¢¬“¬ª√‘¡“≥°“√√—°…“ (Volume expansion) ¢Õß·æ∑¬åπ—Ëπ§◊Õ À“°∫√‘°“√μ—«„¥¡’°“√‡æ‘Ë¡°“√„Àâ∫√‘°“√¢÷Èπ¡“°º‘¥∏√√¡¥“∫√‘°“√μ—«π—Èπ°Á®–∂Ÿ°ª√—∫·μâ¡„ÀâπâÕ¬≈ß ºŸâªÉ«¬‰¡à¡’°“√®à“¬‡ß‘π®“°°√–‡ªÉ“„Àâ·°à·æ∑¬å / ∑—πμ·æ∑¬å¬°‡«âπ‡æ’¬ß∫“ß√“¬°“√∫√‘°“√∑’ËμâÕß¡’§à“√«¡®à“¬Õ¬Ÿà¥â«¬ ·æ∑¬å‰¡à¡’°“√‡°Á∫‡ß‘π§à“√—°…“‡æ‘Ë¡®“°ºŸâªÉ«¬πÕ°‡Àπ◊Õ‰ª°«à“μ“√“ß§à“√—°…“ (‰¡à¡’ Balance billing)

”À√—∫°“√®à“¬§à“∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈ °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬®–∑”§«“¡μ°≈ß°—∫‚√ßæ¬“∫“≈‡ªìπ·ÀàßÊ ‰ª ‚¥¬·∫àß§à“„™â®à“¬ÕÕ°‡ªìπ 4 °≈ÿà¡ ¥—ßπ’È 4

1. ®à“¬μ“¡°≈ÿà¡«‘π‘®©—¬‚√§√à«¡2. §à“„™â®à“¬æ‘‡»… ”À√—∫°“√ºà“μ—¥·≈–°“√¥Ÿ·≈√—°…“°àÕπ / À≈—ßºà“μ—¥3. §à“„™â®à“¬√“¬·ºπ° (Departmental allowance) ”À√—∫§à“æ¬“∫“≈·≈–

§à“∫√‘°“√·æ∑¬å√“¬«—π∑ÿ°™π‘¥4. §à“„™â®à“¬æ◊Èπ∞“π (Basic allowance) ”À√—∫§à“‚√ßæ¬“∫“≈Õ—π‰¥â·°à §à“ÀâÕß

§à“Õ“À“√ §à“∑’«’ ·≈– ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°Õ◊ËπÊºŸâªÉ«¬„π√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π®à“¬§à“∫√‘°“√„Àâ·°à·æ∑¬å / ∑—πμ·æ∑¬å

‚¥¬μ√ß·≈â«®÷ß‡∫‘°‡ß‘π§◊π®“°∫√‘…—∑ª√–°—π„π¿“¬À≈—ß ‚¥¬∑—Ë«‰ª∫√‘…—∑ª√–°—π‡Õ°™π¡—°¡’μ“√“ß§à“√—°…“∑’Ë„Àâ§à“μÕ∫·∑π·æ∑¬å„πÕ—μ√“∑’Ë Ÿß°«à“ SHI °«à“‡∑à“μ—«

1. °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¿“§∫—ß§—∫ (Statutory Sickness Fund: SHI)°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¿“§∫—ß§—∫®”π«π°«à“ 200 °Õß∑ÿπ §√Õ∫§≈ÿ¡

ª√–™“™π à«π„À≠à¢Õßª√–‡∑» °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¡’ ∂“π¿“æ‡ªìπ Corporatist ‰¥â√—∫°“√√—∫√Õß∑“ß°ÆÀ¡“¬„Àâ‡ªìπÕß§å°√Õ‘ √–‰¡à· «ß°”‰√ ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√¥”‡π‘π°‘®°“√μà“ßÊ ‡°’Ë¬«°—∫°“√§≈—ß ÿ¢¿“æ ‰¥â·°à °“√‡°Á∫√“¬‰¥â®“°‡∫’È¬ª√–°—π∑’Ë√«∫√«¡®“°≈Ÿ°®â“ß·≈–π“¬®â“ß °“√°”Àπ¥Õ—μ√“§à“‡∫’È¬ª√–°—π¿“¬„π°√Õ∫∑’Ë°ÆÀ¡“¬°”Àπ¥ °“√°”Àπ¥«ß‡ß‘π¢Õßß∫ª√–¡“≥¬Õ¥√«¡ (Global budget) ”À√—∫®à“¬„Àâ Corporatist ∑“ßΩÉ“¬·æ∑¬å μ≈Õ¥®π∂÷ß°“√®à“¬‡ß‘π¢Õß°Õß∑ÿπμ“¡ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåμà“ßÊ ¢Õß ¡“™‘°

°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬·∫àß‡ªìπ 2 ª√–‡¿∑ §◊Õ °Õß∑ÿπª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary fund)·≈–°Õß∑ÿπ·∑π (Substitute fund)4 °Õß∑ÿπª∞¡¿Ÿ¡‘√—∫ ¡“™‘°¿“§∫—ß§—∫μ“¡°ÆÀ¡“¬„πªï §.». 2004 ™“«‡¬Õ√¡—π∑ÿ°§π∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”°«à“ 4,012.50 ¬Ÿ‚√μàÕ‡¥◊Õπ5 μâÕß‡¢â“‡ªìπ ¡“™‘°°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬°Õß∑ÿπ„¥°Õß∑ÿπÀπ÷Ëß ”À√—∫ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥â Ÿß‡°‘π√–¥—∫∑’Ë°”Àπ¥°ÁÕ“®‡¢â“‡ªìπ ¡“™‘°¢Õß°Õß∑ÿπª∞¡¿Ÿ¡‘‚¥¬ ¡—§√„®‰¥â °Õß∑ÿπª∞¡¿Ÿ¡‘¡—°¥”‡π‘π°“√„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ

2. °“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π (Private Health Insurance)°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π ∂Ÿ°§«∫§ÿ¡‚¥¬√—∞‡æ◊ËÕª°ªÑÕß§«∫§ÿ¡§à“‡∫’È¬

ª√–°—π∑’Ë·ª√º—πμ“¡Õ“¬ÿ¢ÕßºŸâª√–°—πμπ ∫√‘…—∑ª√–°—πª√–‡¿∑· «ß°”‰√®”π«π50 ∫√‘…—∑ „Àâ°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π·°àª√–™“°√√âÕ¬≈– 10 „πªï §.». 2009§à“„™â®à“¬§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 9.3 ¢Õß§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡20 ¡“™‘°°≈ÿà¡„À≠à¢Õß°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π ‰¥â·°à °≈ÿà¡¢â“√“™°“√∑’ËμâÕß°“√¡’ª√–°—π‡æ‘Ë¡‡μ‘¡„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡§à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æ à«π∑’Ë√—∞∫“≈‰¡à‰¥â§ÿâ¡§√Õß„Àâ (ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 50 ¢Õß§à“„™â®à“¬) ‚¥¬‡©æ“–¥â“π∑—πμ°√√¡ ¡“™‘°„π°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬Õ“®´◊ÈÕª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ ”À√—∫§à“„™â®à“¬æ‘‡»…∫“ß√“¬°“√ ´÷Ëß‰¡à¡’Õ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ·≈–„πªï 2011 °”Àπ¥„Àâ ºŸâ¡’√“¬‰¥â¡“°°«à“€49,500 μàÕªïμ‘¥μàÕ°—π‡°‘π 3 ªï ¡’ ‘∑∏‘Ï‡≈◊Õ° ¡—§√‡ªìπºŸâª√–°—πμπ¢Õß SHI À√◊Õ´◊ÈÕª√–°—π ÿ¢¿“æ„π¿“§‡Õ°™π‰¥â

°“√§≈—ß ÿ¢¿“æ§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 11 ¢Õß¡Ÿ≈§à“º≈‘μ¿—≥±å

¡«≈√«¡¿“¬„πª√–‡∑»À√◊Õ‡∑à“°—∫ $3,588 μàÕÀ—«μàÕªï ´÷Ëßπ—∫«à“‡ªìπÀπ÷Ëß„πª√–‡∑»∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß¢Õß‚≈°√Õß®“° À√—∞Õ‡¡√‘°“ «‘ ‡´Õ√å·≈π¥å ·≈–Ω√—Ëß‡» ®”·π°‡ªìπ§à“„™â®à“¬®“°¿“§√—∞ (SHI) √âÕ¬≈– 13 ¿“§‡Õ°™π √âÕ¬≈– 10 ·≈–ª√–™“™π


ºŸâ„™â∫√‘°“√„π°“√‡≈◊Õ°·æ∑¬å·≈– ∂“π∫√‘°“√‰¥â 9

°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πªï 2009 ¡’®”π«π‚√ßæ¬“∫“≈∑—ÈßÀ¡¥ 2,084 ·Ààß ‚√ßæ¬“∫“≈„π‡¬Õ√¡—π

à«π„À≠à‡ªìπ‚√§æ¬“∫“≈¿“§√—∞∑’Ë‰¡à¡ÿàßº≈°”‰√ (√âÕ¬≈– 50 ‡ªìπ¢Õß¿“§√—∞ ·≈–√âÕ¬≈– 33 ‡ªìπ¢Õß¿“§‡Õ°™π) ‚√§æ¬“∫“≈‡Õ°™π¿“§‡Õ°™π∑’Ë¡ÿàßº≈°”‰√‰¥â‡√‘Ë¡¡’°“√¢¬“¬μ—«¢÷Èπ„π™à«ß√–¬–‡«≈“∑’Ëºà“π¡“∂÷ßÀπ÷Ëß„πÀ°‡∑à“¢Õß®”π«π‡μ’¬ß∑—ÈßÀ¡¥∑—Ë«ª√–‡∑» à«π„À≠à‡ªìπ°“√‡¢â“‰ª´◊ÈÕ°‘®°“√®“°¿“§√—∞ °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π ·∫àß·¬°∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°·≈–∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„πÕÕ°®“°°—π§àÕπ¢â“ß‡¥Á¥¢“¥4,10 ·æ∑¬åºŸâªÉ«¬πÕ° à«π„À≠à‡ªìπ·æ∑¬å‡®â“¢Õß§≈‘π‘°‡Õ°™π ´÷Ëß‡ªìπ ¡“™‘°Õ¬Ÿà„π Association of Statutory Health Insurance Physicians ·≈–¡’√“¬‰¥âÀ≈—°¡“®“°°“√„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°·°àºŸâªÉ«¬¢Õß°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ·æ∑¬å‡À≈à“π’È‰¥â√—∫Õ”π“®ºŸ°¢“¥ (Monopoly) μ“¡°ÆÀ¡“¬„π°“√‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° ·æ∑¬å„π —ß°—¥Õ◊ËπÊ (Õ“∑‘ ‚√ßæ¬“∫“≈, “∏“√≥ ÿ¢, ∫√‘…—∑, °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬) ‰¡à “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°‰¥â „π¢≥–‡¥’¬«°—π·æ∑¬åºŸâªÉ«¬πÕ°°Á‰¡à “¡“√∂‡¢â“¡“„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬¿“¬„π‚√ßæ¬“∫“≈‰¥â ·æ∑¬å„π —ß°—¥‚√ßæ¬“∫“≈‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥Õ¬Ÿà„π∞“π–≈Ÿ°®â“ß‰¥â√—∫‡ß‘π‡¥◊Õπª√–®” (¬°‡«âπ·æ∑¬åÕ“«ÿ‚ ‡æ’¬ß∫“ß√“¬∑’Ë‰¥â√—∫§à“μÕ∫·∑πμ“¡√“¬°“√∫√‘°“√) ·æ∑¬å‡À≈à“π’È à«π„À≠à‡ªìπ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß·≈–„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π ·æ∑¬å„π —ß°—¥‚√ßæ¬“∫“≈‰¡à “¡“√∂μ“¡¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬À≈—ß®“°ÕÕ°®“°‚√ßæ¬“∫“≈·≈â« ‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬ÕÕ°®“°‚√ßæ¬“∫“≈®–°≈—∫¡“μ°Õ¬Ÿà„π§«“¡¥Ÿ·≈¢Õß·æ∑¬åºŸâªÉ«¬πÕ°

μ—Èß·μàªï 2004 ‰¥â¡’§«“¡æ¬“¬“¡º “π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°·≈–∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π‡¢â“¥â«¬°—π ¡’°“√„Àâ·æ∑¬å„π —ß°—¥‚√ßæ¬“∫“≈∑”°“√ºà“μ—¥·∫∫ºŸâªÉ«¬πÕ°‰¥â(Day surgery) ·≈–„Àâμ‘¥μ“¡¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬À≈—ßÕÕ°®“°‚√ßæ¬“∫“≈‰¥â

ºŸâªÉ«¬¡’Õ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ°‡¢â“√—∫∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°®“°·æ∑¬åÀ√◊Õ§≈‘π‘°„¥Ê °Á‰¥â·≈– “¡“√∂‡¢â“æ∫·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß‰¥â‚¥¬μ√ß π—Ëπ§◊Õ·æ∑¬åºŸâªÉ«¬πÕ°∑’Ë‡ªìπ·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª‰¡à‰¥â¡’∫∑∫“∑¢Õß Gate keeper ”À√—∫∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß ·μà¡’∫∑∫“∑‡ªìπ Gate keeper ”À√—∫∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π π—Ëπ§◊ÕºŸâªÉ«¬®–‡¢â“√—∫∫√‘°“√®“°‚√ßæ¬“∫“≈‰¥â°ÁμàÕ‡¡◊ËÕ¡’„∫ àßμ—«®“°·æ∑¬åºŸâªÉ«¬πÕ°‡∑à“π—Èπ (¬°‡«âπ‡©æ“–„π°√≥’©ÿ°‡©‘π ´÷ËßºŸâªÉ«¬ “¡“√∂‡¢â“‚√ßæ¬“∫“≈‰¥â‚¥¬μ√ß)

¥â“π°“√√—°…“‚√§ (Disease Management Programs, DMPs) μ—Èß·μà ªï 2002°”Àπ¥„Àâ¡’°“√π” DMPs „™â„π°“√√—°…“‚√§‡√◊ÈÕ√—ß‰¥â·°à ‚√§‡∫“À«“π I, II ¡–‡√Áß‡μâ“π¡ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ‚√§ÀÕ∫À◊¥ ‚√§ªÕ¥‡√◊ÈÕ√—ß SHI ®–‰¥âß∫≈Ë”´” €262 μàÕ

·æ∑¬åμà“ßÊ ®÷ß¡—°¬‘π¥’μâÕπ√—∫ºŸâªÉ«¬„π√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π°“√ªÆ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πªï 2009 °”Àπ¥„ÀâºŸâª√–°—πμπμâÕß®à“¬√à«¡¡“°¢÷Èπ

‰¥â·°à ®”π«π €10 ”À√—∫°“√æ∫·æ∑¬å §√—Èß·√°„π∑ÿ° 3 ‡¥◊Õπ ·≈–√à«¡®à“¬§à“ºŸâªÉ«¬„π√“¬«—π ”À√—∫ºŸâª√–°—πμπ SHI √à«¡®à“¬§à“¬“ €5-10

™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π‡¬Õ√¡—π ·∫àß‡ªìπ 3 ª√–‡¿∑ ‰¥â·°à

°“√ª√–°—πÕÿ∫—μ‘‡Àμÿ °“√ª√–°—π°“√√—°…“æ¬“∫“≈‡√◊ÈÕ√—ß (Long term care) ·≈–°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ °“√ª√–°—π°“√√—°…“æ¬“∫“≈‡√◊ÈÕ√—ß (Long term care) ·≈–°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡ªìπ°“√√à«¡®à“¬√–À«à“ßπ“¬®â“ß·≈–ºŸâª√–°—πμπ à«π°“√ª√–°—πÕÿ∫—μ‘‡Àμÿ√–À«à“ßªØ‘∫—μ‘ß“π ‡ªìπÀπâ“∑’Ë¢Õßπ“¬®â“ß·μà‡æ’¬ßºŸâ‡¥’¬«

™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå„π°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¡’§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®ª√–°Õ∫¥â«¬ ∫√‘°“√ªÑÕß°—π‚√§ ∫√‘°“√μ√«®«‘π‘®©—¬‚√§ ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ∑—μ°√√¡ªÑÕß°—π Orthodontic treatment ®π∂÷ßÕ“¬ÿ 18 ªï∫√‘°“√®‘μ‡«™ §à“¬“ §à“æ¬“∫“≈‡¬’Ë¬¡∫â“π §à“∫√‘°“√øóôπøŸ ¿“æ §à“æ“Àπ– ·≈–§à“™¥‡™¬°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ·≈–μ—Èß·μàªï §.». 1995 ‰¥â√«¡∫√‘°“√ Long - term care ‡¢â“‰«â¥â«¬7

°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π‡°‘¥¢÷Èπ‡ªìπ™à«ßÊ „π·μà≈–§√—Èß

‡ªìπ°“√ªØ‘√Ÿª¬àÕ¬Ê ¡ÿàß·°â‰¢ª√–‡¥Áπ‡æ’¬ß∫“ßÕ¬à“ß °“√ªØ‘√Ÿª∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ„π∑»«√√…1970s ¡ÿàß‡πâπ∑’Ë¡“μ√°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬ °“√ªØ‘√Ÿª„π∑»«√√… 1990s ¡ÿàß‰ª∑’Ë°“√‡æ‘Ë¡°“√·¢àß¢—π√–À«à“ß°Õß∑ÿπ °“√º ¡º “π∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° - ºŸâªÉ«¬„π°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬ ·≈–°“√≈¥®”π«π·æ∑¬å Õπ÷ËßÀ≈—ß®“°°“√√«¡ª√–‡∑»„πªï §.».1990 ·≈â« °“√·ª≈ß√–∫∫∫√‘°“√¢Õßª√–‡∑»‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ°·μà‡¥‘¡„Àâ‡ª≈’Ë¬π¡“Õ¬Ÿà„π√–∫∫ SHI ‰¥â°≈“¬‡ªìπ®ÿ¥¥÷ß¥Ÿ¥§«“¡ π„®·≈–ß∫ª√–¡“≥®”π«π¡À“»“≈´÷Ëß¬—ßμâÕßÕ“»—¬‡«≈“Õ’°À≈“¬ªï°«à“®– —¡ƒ∑∏‘Ïº≈8 μ≈Õ¥ 20 ªï ∑’Ëºà“π¡“¿“¬À≈—ß°“√√«¡ª√–‡∑» ‰¥â¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æμ“¡π‚¬∫“¬æ√√§°“√‡¡◊Õß∑’Ë‡¢â“¡“¡’Õ”π“® „π¿“æ√«¡‰¥â¡ÿàß‡πâπ°“√·¢àß¢—π¥â“π√“§“¢Õß°Õß∑ÿπμà“ßÊ ·≈–°“√‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß°“√∫√‘À“√°Õß∑ÿπ μ—Èß·μàªï 2005 °”Àπ¥„Àâ¡’°“√√“¬ß“πº≈°“√¥”‡π‘πß“πªï≈– 2 §√—Èß„π‡™‘ßª√‘¡“≥·≈–§ÿ≥¿“æ¢Õß ∂“π∫√‘°“√ „πªï 2007‰¥â„™â°≈¬ÿ∑∏å°“√ √â“ß°“√·¢àß¢—π„π°“√≈¥μâπ∑ÿπ√–À«à“ß°Õß∑ÿπ‡®Á∫ªÉ«¬ ‰¥â¡’°“√π”√–∫∫ DRG ¡“„™â„π°“√ª√–‡¡‘π§”π«≥§à“„™â®à“¬ „πªï 2009 ¡’°“√„Àâ ‘∑∏‘Ï


1. °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬ Sick Funds ª√–°Õ∫¥â«¬ 350 °Õß∑ÿπ ∫√‘À“√°Õß∑ÿπ‚¥¬ºŸâ·∑π®“°∑—Èß¿“§π“¬®â“ß·≈–≈Ÿ°®â“ß ∑—Èßπ’È§√Õ∫§≈ÿ¡ºŸâª√–°—πμπ·≈–§√Õ∫§√—«∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”°«à“∑’Ë°”Àπ¥

2. °“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π3. Regional Dental Authority (KZVs) ®”π«π 22 ·Ààß¡’Àπâ“∑’Ë„π°“√¥Ÿ·≈

ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫ª√–°—π —ß§¡ ∑—Èßπ’È∑—πμ·æ∑¬å∑ÿ°§πμâÕß‡ªìπ ¡“™‘° KZVs ¬—ß‡ªìπÀπà«¬ß“π„π°“√¥Ÿ·≈¥â“π°“√§≈—ß·≈–√–∫∫°“√®à“¬„Àâ°≈ÿà¡∑—πμ·æ∑¬å

4. Federal Dental Authority (KZBV) ‡ªìπÀπà«¬ß“π„π°“√®—¥°“√¥â“π ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåμà“ßÊ ·≈– π—∫ πÿπ°“√∑”ß“π¢Õß KZVs √–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§

5. ∑—πμ·æ∑¬ ¿“ ∑”Àπâ“∑’Ë„π°“√¥Ÿ·≈ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß«‘™“™’æ∑—πμ·æ∑¬å6. BZAK Bundeszahnrztekammer À¿“æ∑—πμ·æ∑¬å√–¥—∫™“μ‘„π°“√¥Ÿ·≈

∑—πμ·æ∑¬å∑—Èß√–¥—∫ ™“μ‘·≈–√–¥—∫π“π“™“μ‘

°“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æª√–‡∑»‡¬Õ√¡—π ‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë®—¥‰¥â«à“¡’§à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ°√√¡ Ÿß∑’Ë ÿ¥

„π‚≈°12 „πªï 2007 §à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 0.8 ¢Õß GDP „π¢≥–∑’Ë§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 10.9 ¢Õß GDP13 πÕ°®“°π—Èπ„πªï 2004 German Legislative Authority ‰¥âπ” Electronic medical care card ¡“„™â„π√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬„Àâ ¡‡Àμÿ ¡º≈ àßº≈„Àâ§à“„™â®à“¬≈¥≈ß ·≈–‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√∫√‘°“√

°“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∂Ÿ°∫Ÿ√≥“°“√Õ¬Ÿà„π°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¡’°“√¥”‡π‘πß“π¥â«¬√Ÿª·∫∫«‘∏’°“√‡¥’¬«°—π ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ª√“°ØÕ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¡“μ—Èß·μàªï §.».191714,15 ∫√‘°“√∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡‡πâπ∑’Ë°“√√—°…“‚√§‡ªìπ à«π„À≠à ß“π∑—πμ°√√¡®—¥øíπ·≈–°“√„ àøíπª≈Õ¡μâÕß¡’§à“√à«¡®à“¬ (À¡“¬‡Àμÿ: ¡’Õ—μ√“§à“√à«¡®à“¬√–À«à“ß√âÕ¬≈– 25 - 45 ¢÷Èπ°—∫ª√–‡¿∑¢Õß∫√‘°“√ ·≈–¡’ à«π≈¥„Àâ√âÕ¬≈– 15 ”À√—∫ºŸâ∑’Ëμ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ¡Ë”‡ ¡Õ) ß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‰¡à‰¥â∂Ÿ°§√Õ∫§≈ÿ¡°àÕπªï §.». 1989 „πªï §.». 1989 ®÷ß‰¥â‡æ‘Ë¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‰«â„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå 14,16

∂“π°“√≥å„π™à«ß∑»«√√… 1980s ‡ªìπ√–¬–‡«≈“∑’Ë§à“„™â®à“¬¥â“π∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“ææÿàß Ÿß¢÷ÈπÕ¬à“ß√«¥‡√Á« „πªï §.». 1986 ª√–¡“≥«à“§à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ°√√¡¢ÕßºŸâªÉ«¬„π°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ‡©≈’Ë¬Õ¬Ÿà∑’Ëªï≈– 136.91 ªÕπ¥å μ—«‡≈¢π’È‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ163.13 ªÕπ¥å „πªï §.». 198814 ·≈–‡ªìπ§à“„™â®à“¬¢Õßøíπª≈Õ¡„π —¥ à«π∑’Ë Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 54.6

‡¥◊ÕπμàÕ§π ”À√—∫ºŸâªÉ«¬‡√◊ÈÕ√—ß ´÷Ëß∑”„Àâ°Õß∑ÿπ “¡“√∂¬°‡«âπ§à“√à«¡®à“¬¢ÕßºŸâªÉ«¬‡©æ“–√“¬‰¥â ∑—Èßπ’È μ—Èß·μàªï 2009 æ∫«à“¡’Àπà«¬ß“π√à«¡≈ß∑–‡∫’¬π‡¢â“√à«¡ DMPs®”π«π 13,087 ·Ààß §√Õ∫§ÿ≈¡ºŸâªÉ«¬‡√◊ÈÕ√—ß®”π«π∂÷ß °«à“Àâ“≈â“π§π (¡“°°«à“√âÕ¬≈– 7 ¢ÕßºŸâª√–°—πμπ∑—ÈßÀ¡¥)

μ—Èß·μàªï 2004 ¡’°“√®—¥μ—Èß The Federal Joint Committee (G-BA) ´÷Ëß‡ªìπÀπà«¬ß“πæ‘®“√≥“ª√—∫ª√ÿß ·≈–°”Àπ¥∫√‘°“√μà“ßÊ „Àâ SHI ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ √«¡∂÷ß°“√‡®√®“μàÕ√Õß°—∫∫√‘…—∑º≈‘μ·≈–®”Àπà“¬¬“μà“ßÊ¥â“π°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ¡’°“√π” Structural Quality ¡“„™â„π∑ÿ° ∂“π∫√‘°“√ √«¡∂÷ß°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å °“√ª√–‡¡‘π¥â“π°“√∫√‘À“√¬“ ª√– ‘∑∏‘¿“æ°“√√—°…“ ‚¥¬Àπà«¬ß“π The Institute for Quality andEfficiency (IQWiG) ´÷Ëß°àÕμ—Èß‡¡◊ËÕ ªï 2004 à«π°“√ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ ∂“π∫√‘°“√(Hospital Accreditation) ¿“§∫—ß§—∫¡’°“√π” Process and Outcome Quality ´÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬ 30 μ—«™’È«—¥ ¡“„™â„π‚√ßæ¬“∫“≈©ÿ°‡©‘π®”π«π 2,250 ·Ààß ´÷Ëßπ—∫®“°ªï 2010 ‡ªìπμâπ‰ª °”Àπ¥„Àâ¡’ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ∑—ÈßÀπà«¬ª∞¡æ¬“∫“≈·≈–Àπà«¬ºŸâªÉ«¬„π ‚¥¬·ºπ°ºŸâªÉ«¬„π¡’°“√„™â√–∫∫ DRG 1,192 ª√–‡¿∑„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√∑—Èßπ’È¡’°“√∑∫∑«π∑ÿ°ªï·≈–°“√„ÀâπÈ”Àπ—° DRG §”π«≥®“°§à“„™â®à“¬‚¥¬‡©≈’Ë¬‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿß§ÿ≥¿“æ°“√√—°…“·≈–§à“„™â®à“¬ πÕ°®“°π—Èπ¡’°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ„π ∂“πÕ¿‘∫“≈ (Nursing Home) „π 5 ª√–‡¥Áπ 50 μ—«™’È«—¥§ÿ≥¿“æ ‚¥¬Õß§å°√Õ‘ √–·≈–º≈°“√ª√–‡¡‘π®–∂Ÿ°‡º¬·æ√àμàÕ “∏“√≥–Õ¬à“ßμ√ß‰ªμ√ß¡“

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¬Õ√¡—πªí®®ÿ∫—π Õ¬Ÿà¿“¬„μâ°“√°”°—∫¢Õß

Àæ—π∏å∑—πμ·æ∑¬å Federal Dental Authority (KZBV) ´÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬Àπà«¬ß“π√–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§ 22 Àπà«¬ ¡’°“√ª°§√Õßμπ‡Õß´÷Ëß°“√∫√‘À“√®—¥°“√„π√–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§¥”‡π‘π°“√‚¥¬ Àπà«¬ß“π¿“§∑—πμ°√√¡√–¥—∫√—∞ Regional Dental Authorities (KZV)(16 √—∞ ·≈– 2 ·ÀàßÕ¬Ÿà„π√—∞∑’Ë„À≠à∑’Ë ÿ¥¢Õß Nordrhine - Westfalen) √à«¡°—∫°Õß∑ÿπ‡®Á∫ªÉ«¬°«à“ 350 °Õß∑ÿπ∑—Ë«ª√–‡∑»

√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π‡πâπ∑’Ë°“√°√–®“¬Õ”π“®≈ß ŸàÀπà«¬ß“π∑âÕß∂‘Ëπ Õß§å°√Õ‘ √–·≈–¿“§‡Õ°™π„π°“√¥”‡π‘π°“√ ¿“§√—∞¡’∫∑∫“∑À≈—°‡©æ“–„π¥â“π°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬ ·≈–§«∫§ÿ¡°”°—∫°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß‡Õ°™π„Àâ‡ªìπ‰ªμ“¡√–‡∫’¬∫°μ‘°“μà“ßÊ∑’Ë«“ß‰«â ¥—ßπ—Èπ®÷ß‰¡à¡’°“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ‰«âÕ¬à“ß™—¥‡®π„π√–¥—∫ª√–‡∑» ∑—Èßπ’È¡’Àπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß¥—ßμàÕ‰ªπ’È 11


∑—πμ ÿ¢¿“æ‚¥¬¡ÿàß‡πâπ°“√ªÑÕß°—π·≈–∫Ÿ√≥–øíπ¡“°°«à“°“√„ àøíπª≈Õ¡ ‚¥¬√—∞∫“≈§àÕ¬Ê ‡√‘Ë¡¥”‡π‘π°“√ μ“¡≈”¥—∫ ¥—ßπ’È 18

ªï 1978 ‡√‘Ë¡°”Àπ¥„Àâ¡’°“√®à“¬√à«¡„π°“√„ àøíπª≈Õ¡ 20%ªï 1982 √â“ß·√ß®Ÿß„®¥â“π°“√‡ß‘π„π°“√∫Ÿ√≥–øíπ ·≈–≈¥√“¬‰¥â®“°°“√

§à“„ àøíπª≈Õ¡·≈–®—¥øíπªï 1989 ‡√‘Ë¡π”∑—πμ ÿ¢¿“æ‡¢â“ Ÿà‚√ß‡√’¬π‡¥Á°‡≈Á° ·≈–„π§≈‘π‘°∑—πμ·æ∑¬å

ª√–®”§√Õ∫§√—« àß‡ √‘¡°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ø√’ªï≈– 1 §√—Èß ‡æ‘Ë¡§à“√à«¡®à“¬‡ªìπ40% „π°“√„ àÕÿª°√≥å‡∑’¬¡

ªï 1993 π”‡π◊ÈÕÀ“°“√ªÑÕß°—π·≈–∑—πμ°ÿ¡“√‡¢â“¡“„™â„πÀ≈—° Ÿμ√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢

ªï 1998 ‡√‘Ë¡π”°“√μ√«® ÿ¢¿“æÀ“§«“¡º‘¥ª°μ‘„π‡¥Á°Õ“¬ÿ 0-3 ªï ¡“„™â‡æ◊ËÕ°“√«‘π‘®©—¬∑’Ë√«¥‡√Á«

ªï 2000 ÕÕ°°ÆÀ¡“¬∑’Ë‡πâπ°“√ªÑÕß°—π‚√§„π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ∑”„Àâ‡¬Õ√¡—πª√– ∫§«“¡ ”‡√Á®¥â“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢Õ¬à“ß¡“° à«π§à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ ≈¥≈ß®“° 14.7% ‡À≈◊Õ 7.8% ¢Õß§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ∑—ÈßÀ¡¥ À√◊Õ0.83% ¢Õß GDP (1980:1.15 %)

Splieth ·≈– Meyer (1996)19 ∑∫∑«π ∂“π°“√≥å∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß —¡æ—π∏å°—∫‚√§øíπºÿ„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ ·≈–· ¥ß§«“¡‡ÀÁπ«à“°“√∑’Ë‚√§øíπºÿ‡√‘Ë¡· ¥ß·π«‚πâ¡≈¥≈ßμ—Èß·μà√“«ªï §.». 1970 ‡ªìπμâπ¡“ ‡π◊ËÕß¡“®“°¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“„π‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ° ·≈–¡’°“√„™â¬“ ’øíπø≈ŸÕÕ‰√¥å„π‡¬Õ√¡—πμ–«—πμ°μ—Èß·μàªï §.».1973 ªí®®—¬Õ’°ª√–°“√∑’Ë àßº≈„Àâ‚√§øíπºÿ≈¥≈ß§◊Õ°“√‡æ‘Ë¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π( “√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ·≈–ø≈ŸÕÕ‰√¥å) ‰«â„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåμ—Èß·μàªï §.». 1983 „π√Õ∫∑»«√√…∑’Ëºà“π¡“ §à“‡©≈’Ë¬¥—™π’ DMFT ¢Õß°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 6-7 ªï ‡∑à“°—∫ 2.2 „πªï 2005·≈–„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12 ªï ≈¥≈ß®“° 2.4 ´’ËμàÕ§π„πªï §.». 1994 ‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 1.0 ´’ËμàÕ§π(√«¡∑—Èßª√–‡∑») „πªï §.». 200420 ∂“π°“√≥åªí®®ÿ∫—π æ∫«à“ 50% ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 6 ªï¡’ ÿ¢¿“æøíπ∑’Ë ¡∫Ÿ√≥å ¥â«¬§à“‡©≈’Ë¬ dmft: 2.2 °≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ∂◊Õ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë‡°◊Õ∫¥’∑’Ë ÿ¥„π‚≈° ¥â«¬§à“‡©≈’Ë¬ dmft: .0718

”À√—∫ ∂“π°“√≥å¢Õß‚√§øíπºÿ„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ æ∫«à“ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (65-74 ªï) ¡’§à“‡©≈’Ë¬¥—™π’ DMFT ≈¥≈ß®“° 23.6 ’ËμàÕ§π „πªï §.». 1997 ‡ªìπ 22.1 ’ËμàÕ§π„πªï §.».200524 ·≈–¡’ —¥ à«π¢Õßøíπ∑’Ë‰¥â√—∫°“√∫Ÿ√≥– (F) Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 24.6 Strubig ·≈–Depping (1992) √“¬ß“π«à“°“√∫Ÿ√≥–øíπ∑’ËºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ß (Õ“¬ÿ 60 ªï¢÷Èπ‰ª)‰¥â√—∫¡“°°«à“§√÷Ëß‡ªìπ°“√§√Õ∫øíπ ´÷Ëß –∑âÕπ„Àâ‡ÀÁπ∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π∑’Ë„Àâ°“√§ÿâ¡§√Õß ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¥â“π∑—πμ°√√¡ª√–¥‘…∞å„π√–¥—∫∑’Ë Ÿß à«π

¡“μ√°“√∑’Ë∂Ÿ°π”¡“„™â‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡°“√„Àâ∫√‘°“√øíπª≈Õ¡ §◊Õ‡æ‘Ë¡Õ—μ√“°“√√à«¡®à“¬®“°¢âÕ°”Àπ¥‡¥‘¡§◊Õ√âÕ¬≈– 40 ¢Õß§à“«— ¥ÿ·≈–§à“∏√√¡‡π’¬¡·≈ª¡“‡ªìπ°“√°”Àπ¥Õ—μ√“√à«¡®à“¬∑’Ë·ª√º—πμ“¡√“§“™‘Èπß“π øíπª≈Õ¡ª√–‡¿∑∑’Ë¡’√“§“·æß¡’Õ—μ√“√à«¡®à“¬ Ÿß°«à“ (®π∂÷ß√âÕ¬≈– 60) πÕ°®“°π’È ¬—ß°”Àπ¥‡æ¥“π«ß‡ß‘π¢Õß§à“„™â®à“¬øíπª≈Õ¡‡Õ“‰«â ‰¡à„Àâ‡°‘π‰ª°«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õß§à“„™â®à“¬øíπª≈Õ¡„πªïß∫ª√–¡“≥ 1986 - 1987

„πªï 2007 ‡ªìπμâπ¡“ ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ SHI ®–‰¥â√—∫∫√‘°“√™àÕßª“° §ÿâ¡§√Õß 100% ‰¥â·°à °“√∂à“¬¿“æ√—ß ’ °“√μ√«®°“√«‘π‘®©—¬, ∫Ÿ√≥–,Õ‘π‡≈¬å, ºà“μ—¥„π™àÕßª“°, °“√¥Ÿ·≈ªÑÕß°—π√—°…“‡Àß◊Õ°·≈–√“°øíπ §à“„™â®à“¬ 50% ”À√—∫°“√§√Õ∫øíπ·≈– –æ“π ·≈–§à“„™â®à“¬ 80% ”À√—∫®—¥øíπ ”À√—∫‡¥Á° ”À√—∫√“°‡∑’¬¡‰¡à√«¡Õ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå†·≈–μâÕß®à“¬ €10 ∑ÿ° 3 ‡¥◊Õπ ‡ªìπ§à“ªØ‘∫—μ‘°“√∑“ß∑—πμ·æ∑¬å μàÕ°“√‡¢â“æ∫∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπ§√—Èß·√°μàÕ‰μ√¡“ ‡æ◊ËÕπ”‡ß‘π‡¢â“°Õß∑ÿπ‡®Á∫ªÉ«¬

°“√‡√’¬°‡°Á∫§à“∑—πμ°√√¡ ‡ªìπ°“√μàÕ√Õß√–À«à“ßÀπà«¬ß“π√–¥—∫™“μ‘·≈– ¡“§¡«‘™“™’æ (KZBV) ∑—Èßπ’È SHI ®–°”Àπ¥™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå„ÀâºŸâª√–°—πμπ ®“°π—ÈπÀπà«¬ß“π À¿“æ·μà≈–¿Ÿ¡‘¿“§·≈– SHI ®–√à«¡°—πæ‘®“√≥“√“§“§à“∫√‘°“√√à«¡°—π ”À√—∫ºŸâ∑’Ëª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π √“§“§à“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ®–∂Ÿ°§«∫§ÿ¡‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß (GOZ) ‡ªìπ¡“μ√∞“π¢—ÈπμË”‰«â ∑—Èßπ’È §≈‘π‘°‡Õ°™πÕ“®‡√’¬° Ÿß‡°‘π¡“μ√∞“π‰¥â∂÷ß 3.5 ‡∑à“¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫§«“¡¬“°ßà“¬¢Õß°‘®°√√¡π—ÈπÊ

¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π„πªï 1970 æ∫«à“ 90% ¢Õßª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥„™â ‘∑∏‘°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¢Õß

SHI ´÷Ëß§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥ ´÷Ëß°Õß∑ÿπ‡®Á∫ªÉ«¬®–®à“¬§à“√—°…“„Àâ∑ÿ°√“¬°“√‚¥¬‰¡à¡’°“√®à“¬√à«¡¢ÕßºŸâª√–°—πμπ àßº≈„Àâ ºŸâ„Àâ°“√√—°…“·≈–ºŸâª√–°—πμπ‡≈◊Õ°∫√‘°“√∑’Ë·æß∑’Ë ÿ¥ ‡∑à“∑’Ë®–‡ªìπ‰ª‰¥â ‚¥¬‡©æ“–°“√„ àøíπª≈Õ¡∑”„Àâ —¥ à«π°“√∫Ÿ√≥–øíπ °—∫°“√„ àøíπª≈Õ¡‡∑à“°—∫ 65:35 μàÕ¡“„πªï 1982 ‡æ‘Ë¡‡ªìπ 46:54 „πªï 1980 §à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ°√√¡ Ÿß∂÷ß 14.7% ¢Õß§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ∑—ÈßÀ¡¥ À√◊Õ 1.15% ¢Õß GDP ÷Ëß¡“°‡ªìπ 2-3 ‡∑à“¢Õßª√–‡∑»„π¬ÿ‚√ªμ–«—πμ°·¡â«à“§à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ°√√¡¢Õß‡¬Õ√¡—π®–§àÕπ¢â“ß Ÿß∑’Ë ÿ¥„π‚≈° ·μà ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π°≈—∫‰¡à¥’‡∑à“∑’Ë§«√ çWorld Champion in caries prevalenceé∑—Èßπ’È æ∫«à“ ‡æ’¬ß 4% ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿμË”°«à“ 6 ªï∑’Ë¡’ ÿ¢¿“æøíπ ¡∫Ÿ√≥å ·≈–¡’§à“‡©≈’Ë¬dmft ‡∑à“°—∫ 7.5 §–·ππ DMFT „π°≈ÿà¡ 12, 35-44, 65-74 ªï ‡∑à“°—∫ 6.8, 17.1, ·≈–23.0 μ“¡≈”¥—∫17 ¥â«¬‡Àμÿπ’È ®÷ß‰¥â¡’·π«§‘¥„π°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬π°√–∫«π∑—»πå¥â“π


∑—πμ·æ∑¬ ¿“ À√◊Õ·æ∑¬ ¿“°Á‰¥â 11

∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æºŸâª√–°—πμπ “¡“√∂‡¢â“√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡μ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë∂◊Õ§√Õß

·≈– “¡“√∂‡≈◊Õ°∑—πμ·æ∑¬å‰¥âÕ¬à“ßÕ‘ √– ´÷Ëß ∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ¡—°‡ªìπ§≈‘π‘°∑’Ë¡’Õ¬Ÿà∑—Ë«‰ª ´÷Ëß∑—πμ·æ∑¬å∑ÿ°§πμâÕß¢÷Èπ∑–‡∫’¬π®÷ß®–¡’ ‘∑∏‘Ï‡∫‘°§à“μ√«®√—°…“‰¥â„πªï §.». 1989 ®÷ß¡’°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬¡“‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡·≈–‡ª≈’Ë¬π‚§√ß √â“ß§à“μÕ∫·∑π‡æ◊ËÕ„Àâ∑—πμ·æ∑¬åÀ—π¡“„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫ß“π∑—πμ°√√¡∫Ÿ√≥–·≈–∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¡“°¢÷Èπ ·≈–≈¥°“√„Àâ∫√‘°“√øíπª≈Õ¡≈ß °ÆÀ¡“¬π’È‡æ‘Ë¡ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß¥â“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„Àâ·°à‡¥Á°«—¬ 12-20 ªï „Àâ “¡“√∂‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å‡æ◊ËÕªÑÕß°—π (Prophylactic visit) ªï≈– 2 §√—Èß (‚¥¬‰ª√—∫∫√‘°“√®“°∑—πμ·æ∑¬å„¥Ê°Á‰¥â) ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡Õ¬Ÿà„π visit‡À≈à“π’È ‰¥â·°à °“√ Õπ·ª√ßøíπ °“√μ√«® ¿“æª√‘∑—πμå ·≈–°“√„Àâø≈ŸÕÕ‰√¥å‡©æ“–∑’Ë„πªï §.». 1992 ‰¥â¢¬“¬°“√§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‰ª¬—ß‡¥Á°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ6 - 1119 ·≈–„πªï §.». 1993 ‡æ‘Ë¡°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ„ÀâÕ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå„πªï 2007 ‡ªìπμâπ¡“ ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ SHI ®–‰¥â√—∫∫√‘°“√™àÕßª“° §ÿâ¡§√Õß 100% ‰¥â·°à °“√∂à“¬¿“æ√—ß ’, °“√μ√«®°“√«‘π‘®©—¬, ∫Ÿ√≥–,Õ‘π‡≈¬å, ºà“μ—¥„π™àÕßª“°, °“√¥Ÿ·≈ªÑÕß°—π√—°…“‡Àß◊Õ°·≈–√“°øíπ §à“„™â®à“¬ 50% ”À√—∫°“√§√Õ∫øíπ·≈– –æ“π ·≈–§à“„™â®à“¬ 80% ”À√—∫®—¥øíπ ”À√—∫‡¥Á° ”À√—∫√“°‡∑’¬¡‰¡à√«¡Õ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå†·≈–μâÕß®à“¬ €10 ∑ÿ° 3 ‡¥◊Õπ ‡ªìπ§à“ªØ‘∫—μ‘°“√∑“ß∑—πμ·æ∑¬å μàÕ°“√‡¢â“æ∫∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπ§√—Èß·√°μàÕ‰μ√¡“ ‡æ◊ËÕπ”‡ß‘π‡¢â“°Õß∑ÿπ‡®Á∫ªÉ«¬

∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á° ‰¥â¡’¡“μ√°“√„π°“√«‘π‘®©—¬·√°‡√‘Ë¡¿“¬„μâ‡°≥±å∑’Ë°”Àπ¥¢÷Èπ ¡’°“√ “∏‘μ·≈–Ωñ°ªØ‘∫—μ‘°“√·ª√ßøíπ∑’Ë∂Ÿ°μâÕß∑ÿ°«—π „™âø≈ŸÕÕ‰√¥å¿“¬„μâ°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈¢Õß·æ∑¬å·≈–ºŸâª°§√Õß °“√„Àâ ÿ¢»÷°…“‡√◊ËÕß Õ“À“√∑’Ë‡ ’Ë¬ßμàÕ°“√‡ªìπ‚√§øíπºÿ ·≈–º≈‡ ’¬¢Õß°“√‡ªìπ‚√§„π™àÕßª“° °“√ √â“ß·√ß®Ÿß„®„Àâ¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æª“°Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ °“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√·°àºŸâª°§√Õß·≈– ∂“π»÷°…“ °“√Õ∫√¡„π°≈ÿà¡§√Ÿ μ≈Õ¥®π°“√π‘‡∑» ∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈–Àπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß

∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ ¥”‡π‘π°“√‡™àπ‡¥’¬«°—∫„π°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á°‡πâπ°“√ √â“ßæƒμ‘°√√¡°“√√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë∂Ÿ°μâÕß ·≈–°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ºà“π ◊ËÕ ‘Ëßæ‘¡æåμà“ßÊ „π°≈ÿà¡‡¥Á°∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß μ—Èß·μà ªï 1994 The GermanAssociation for Youth Dental Care Association (DAJ) ‰¥âº≈‘μ§Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°©∫—∫ ¡∫Ÿ√≥å„Àâ ∂“π∫√‘°“√∂◊ÕªØ‘∫—μ‘Õ¬à“ß‡§√àß§√—¥

°“√∫Ÿ√≥–¥â«¬ cast gold inlay ÷Ëß‰¡àÕ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå®–æ∫‰¥âπâÕ¬‡æ’¬ß√âÕ¬≈–0.2 Hahn ·≈–§≥– (1999) √“¬ß“π«à“°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ™“«‡¬Õ√¡—π (50-60 ªï) ¡’Õ—μ√“øíπºÿ∑’Ë√“°øíπ√âÕ¬≈– 29 ·≈–¡’®”π«π√“°øíπºÿ‡©≈’Ë¬§π≈– 0.6 ´’Ë ·≈–®”π«π√“°øíπ‰¥â√—∫°“√Õÿ¥‚¥¬‡©≈’Ë¬§π≈– 1.1 ´’Ë ´÷Ëß‡ªìπ —¥ à«π¢Õß°“√∫Ÿ√≥–∑’Ë§àÕπ¢â“ß Ÿß

‚√§ª√‘∑—πμå°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 45 - 54 ªï ¡’§«“¡™ÿ°¢Õß‚√§ª√‘∑—πμå„π√–¥—∫√ÿπ·√ß (CPITN 4)

√âÕ¬≈– 22.3 ·≈–‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ°¡’√–¥—∫§«“¡™ÿ° Ÿß°«à“‡¬Õ√¡—πμ–«—πμ°Õ¬Ÿà‡≈Á°πâÕ¬ (√âÕ¬≈– 28.6 ‡∑’¬∫°—∫√âÕ¬≈– 20.5) „πªï 1997 „π¿“æ√«¡¢Õßª√–‡∑»‚√§ª√‘∑—πμå„π√–¥—∫√ÿπ·√ß „π°≈ÿà¡ 35-44 ªï ≈¥≈ß‡À≈◊Õ 14.1% „πªï 1997 ·≈– 24.4%„π°≈ÿà¡ 65-74 ªï

°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ„πªï §.». 1997 ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ™“«‡¬Õ√¡—π (65 - 74 ªï) √âÕ¬≈– 24.8 ¡’°“√ Ÿ≠

‡ ’¬øíπ∑—Èßª“° „π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ 35 - 44 ªï Ÿ≠‡ ’¬øíπ‰ª‚¥¬‡©≈’Ë¬§π≈– 6.7 ´’Ë„π¢≥–∑’ËºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (65 - 74 ªï) Ÿ≠‡ ’¬øíπ‚¥¬‡©≈’Ë¬§π≈– 21.6 ’Ë ·≈–„πªï 2005 Õ—μ√“Missing Teeth „π°≈ÿà¡ 35-44 ªï ≈¥≈ß‡À≈◊Õ 2.4 „π°≈ÿà¡ 65-74 ªï ≈¥≈ß‡À≈◊Õ 14.1∑—Èßπ’Èæ∫«à“ 23.0% ‰¡à‰¥â„ àøíπ∑¥·∑π18

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π·μà≈–ªï¡’®”π«π∑—πμ·æ∑¬å®∫„À¡à‡æ‘Ë¡¢÷Èπª√–¡“≥ 1,500-1,600 §π „πªï

§.». 2008 ‡¬Õ√¡—π¡’∑—πμ·æ∑¬å ®”π«π 83,339 §π „π®”π«ππ’È√âÕ¬≈– 95 ¢Õß®”π«π∑—πμ·æ∑¬å —ß°—¥¿“§‡Õ°™π ¿“¬À≈—ß¢÷Èπ∑–‡∫’¬π·≈â« “¡“√∂∑”ß“π‰¥â·≈–‡∫‘°§à“„™â®à“¬®“°°Õß∑ÿπ‡®Á∫ªÉ«¬ ∑—πμ·æ∑¬å “∏“√≥ ÿ¢‡À≈à“π’È‰¡à “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ·μà∑”Àπâ“∑’Ë„π°“√μ‘¥μ“¡¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“™π —¥ à«π¢Õß∑—πμ·æ∑¬åμàÕª√–™“°√ 4 „πªï §.». 2008 §◊Õ 1:1,247 π—∫«à“‡ªìπ —¥ à«π∑’Ë Ÿß∑’Ë ÿ¥„π‚≈°

„πªï §.». 1999 ¡’§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡ 44,535 ·Ààß„π‡¬Õ√¡—π §≈‘π‘°√âÕ¬≈– 85‡ªìπ‡«™ªØ‘∫—μ‘‡¥’Ë¬«Õ“®μ—ÈßÕ¬Ÿà„π ∂“π∑’Ë∑”ß“π ∫â“π À√◊ÕÕæ“√å∑‡¡π∑å √âÕ¬≈– 15‡ªìπ‡«™ªØ‘∫—μ‘√“¬°≈ÿà¡ ∑—πμ·æ∑¬å√âÕ¬≈– 83 ¡’§≈‘π‘°‡ªìπ¢Õßμπ‡Õß ·≈–Õ’°√âÕ¬≈–14 ∑”ß“π‡ªìπ≈Ÿ°®â“ß„π§≈‘π‘°21 ¡’®”π«π‡æ’¬ß 200 §π∑’ËªØ‘∫—μ‘ß“πÕ¬Ÿà„π‚√ßæ¬“∫“≈´÷Ëß°≈ÿà¡π’È‰¥â·°à Oral Maxillo-Facial Surgeon ´÷Ëß∫ÿ§≈“°√°≈ÿà¡π’ÈÕ“®‡ªìπ ¡“™‘°


1997 The young patient is not entitled to restoration - new challenges forthe group and individual prophylaxis

1998 Oral health as an educational mission - school as a place for prophylaxis†1999 Dental Health for all - 50 years DAJ†2000† Oral health from the beginning - new ways of interdisciplinary cooperation2001 Health begins in the mouth - çFixed teeth - Fixed biteé†2002 Health begins in the mouth - çLet it show youé†2003 Health begins in the mouth - çTeeth are a team, they belong together.é†2004 Health begins in the mouth - çFrom the first sip!é†2005† Health begins in the mouth - çAnd that at home!é†2006 Health begins in the mouth - çHip to the teethé†2007 çHealth begins in the mouth - even our teeth live longer†é2008 çHealth begins in the mouth - but not with spité†2009 çHealth begins in the mouth - will often be illé†2010 çHealth begins in the mouth - laughter is healthyé†2011 çHealth begins in the mouth - the sooner the betteré†

°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å„πß“π∑—πμ°√√¡ª√–‡∑»‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ°¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“‡ªìπ§√—Èß·√°∑’Ë‡¡◊Õß

Chemitz ·≈–‰¥â¢¬“¬‰ª¬—ß‡¡◊Õßμà“ßÊ ∑—Ë«ª√–‡∑»°«à“ 35 ‡¡◊Õß §√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“™π√“«√âÕ¬≈– 18 ‡¡◊ËÕ¡’°“√√«¡ª√–‡∑»„πªï §.». 1990 ®÷ß‰¥â‡≈‘°≈â¡‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“∑—ÈßÀ¡¥‚¥¬ ‘Èπ‡™‘ß19,23 ‚¥¬ª√—∫‡ª≈’Ë¬π‡ªìπ°“√‡μ‘¡ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å „π‡°≈◊Õª√ÿßÕ“À“√ „π√Ÿª‡°≈◊Õ‰Õ‚Õ¥’πº ¡ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å ´÷Ëß¡’ à«π·∫àß°“√μ≈“¥√âÕ¬≈– 60 „πªí®®ÿ∫—π24

‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬πμ—Èß·μàªï §.». 1979 ‡ªìπμâπ¡“ ‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ°¡’‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡

‚√ß‡√’¬π∑’Ë®—¥‡ªìπ√–∫∫Õ¬à“ß¥’ ∑—πμ∫ÿ§≈“°√Õ—πª√–°Õ∫¥â«¬∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß “¢“‡¥Á°·≈– Dental hygienist ‰¥â√—∫°“√®â“ß„Àâ¥Ÿ·≈‡¥Á°π—°‡√’¬πμ—Èß·μà√–¥—∫Õπÿ∫“≈¢÷Èπ‰ª ¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–®”ªï „Àâ°“√√—°…“‚√§∑’Ëμ√«®æ∫ (√«¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®—¥øíπ) §«∫§ÿ¡°“√·ª√ßøíπ‡ªìπ√“¬ —ª¥“Àå√à«¡°—∫°“√„™âπÈ”¬“∫â«πª“°º ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥åÀ√◊Õø≈ŸÕÕ‰√¥å‡®≈ Õπ·ª√ßøíπ∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ ·≈–„Àâ§”·π–π”§√Ÿ‚√ß‡√’¬π‡°’Ë¬«°—∫°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ „πªï §.». 1980 ‚§√ß°“√π’È§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°Õπÿ∫“≈°«à“√âÕ¬≈– 90 À≈—ß®“°°“√√«¡ª√–‡∑»„πªï §.».1990 ‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡

∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ∂◊Õ‡ªìπ‡ªÑ“À¡“¬¢Õß‡¬Õ√¡—π °“√¥”‡π‘π°“√‚¥¬‡©æ“–°“√√Õß√—∫‚§√ß √â“ßª√–™“°√∑’Ë‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß‰ª ®”π«πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡πâπ°“√ªÑÕß°—π‡™‘ßæƒμ‘°√√¡ ¥â“πÕ“À“√·≈–°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√¥Ÿ·≈√—°…“ªí≠À“ ÿ¢¿“æøíπ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·ºπ Nursing insuranceplan μ≈Õ¥®π°“√°”Àπ¥¡“μ√°“√°“√ªÑÕß°—π¥”‡π‘π°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å

°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡√“¬ß“π°“√»÷°…“ International Collaborative Study II √–∫ÿ«à“‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 - 13

ªï „π‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ°¡’Õ—μ√“°“√æ∫∑—πμ·æ∑¬å„π√Õ∫ªï√âÕ¬≈– 94 °≈ÿà¡ºŸâ„À≠à(35-44 ªï) ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (65-74 ªï) ¡’Õ—μ√“°“√æ∫∑—πμ·æ∑¬å≈¥πâÕ¬≈ß§◊Õ√âÕ¬≈– 79·≈–√âÕ¬≈– 60 μ“¡≈”¥—∫ Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡„πªï 2009 æ∫«à“ „π°≈ÿà¡ 35-44 ªï „™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë‡°‘π®”‡ªìπ (Extraordinary Care) ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ√âÕ¬≈– 96 ·≈–√âÕ¬≈–95 „π°≈ÿà¡ 65-7418 à«π„À≠à°«à“√âÕ¬≈– 80 · ¥ß§«“¡æ÷ßæÕ„®μàÕ°“√„™â∫√‘°“√∑—Èß„π·ßà¢Õß°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ §ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ ·≈–§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß·æ∑¬å°—∫ºŸâªÉ«¬

‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™π„π‡¬Õ√¡—πμ–«—πμ° ‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π√–¥—∫°≈ÿà¡ (Group prevention)

‰¡à‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ¡“°π—° Àπà«¬ß“π “∏“√≥ ÿ¢√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ≈“¬·Ààß‰¡à¡’∑—πμ·æ∑¬å „πªï §.». 1980s ®÷ß‰¥â‡√‘Ë¡¡’‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¢÷Èπ„π∫“ß∑âÕß∑’Ë¥”‡π‘π°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë —ß°—¥ “∏“√≥ ÿ¢ ¢≥–‡¥’¬«°—π∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π°Á¡’°“√®—¥‚§√ß°“√ Obleute Program ¢÷Èπ„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·°à‚√ß‡√’¬πÕπÿ∫“≈∑’Ëμ—ÈßÕ¬Ÿà„°≈â‡§’¬ß19

πÕ°®“°π—Èπμ—Èß·μà ªï 1991 ‡ªìπμâπ¡“ ‡¬Õ√¡—π‰¥â°”Àπ¥„Àâ «—π∑’Ë 25 °—π¬“¬π¢Õß∑ÿ°ªï ‡ªìπ«—π√≥√ß§å∑—πμ ÿ¢¿“æ çDay of Dental Healthé ‚¥¬°“√®—¥°‘®°√√¡‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ √≥√ß§å àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√„Àâ ÿ¢»÷°…“ „Àâª√–™“™π √â“ß§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫μàÕμπ‡Õß„π°“√√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬„π·μà≈–ªï ®–¡’ª√–‡¥Áπ¡ÿàß‡πâπ‡©æ“–¥—ßπ’È 22

1991 † ††Dental health as an objective scientific Dental, Oral and MaxillofacialSurgery†

1992 Problems of acceptance of dental care provision and ways of solution†1993 Oral and dental hygiene, prophylaxis and fluoride†1994 Prevention is better than cure†1995 Geriatric dentistry†1996 Dental health in school.†Shared responsibility of teachers, parents and

dentists†


«—μ∂ÿª√– ß§å¢Õß·ºπ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¥’∂â«πÀπâ“ ¿“¬„πªï 2020‡æ◊ËÕ≈¥Õ—μ√“ªÉ«¬·≈–Õ—μ√“μ“¬Õ—π‡π◊ËÕß¡“®“°‚√§„π™àÕßª“°·≈–∫√‘‡«≥

„∫Àπâ“¢“°√√‰°√ ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡§ÿ≥¿“æ™’«‘μ¢Õßª√–™“™π ‡æ◊ËÕ àß‡ √‘¡‚§√ß √â“ß·≈–·ºπß“π¥â“π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ºà“π°“√‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√–®—°…å·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—μ‘∑’Ë¥’‡¬’Ë¬¡ Best practice àß‡ √‘¡°“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π·≈–§«∫§ÿ¡‚√§„π™àÕßª“°·≈–„∫Àπâ“¢“°√√‰°√ ∫Ÿ√≥“°“√°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬„π™àÕßª“°√à«¡°—∫¿“§Õ◊ËπÊ ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß æ—≤π“√–∫∫«—¥·≈–ª√–‡¡‘πº≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈– √â“ß°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√√—∫º‘¥™Õ∫μàÕ —ß§¡μ≈Õ¥®π®√‘¬∏√√¡¢ÕßºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑—πμ°√√¡

‡ªÑ“À¡“¬„π°“√¥”‡π‘π°“√‡æ◊ËÕ∫√√≈ÿ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¥’∂â«πÀπâ“¿“¬„πªï 20201. ‡æ‘Ë¡ —¥ à«π¢Õß‡¥Á°ª≈Õ¥øíπºÿ„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 6 ªï‡ªìπ‰¡àπâÕ¬°«à“ 80%

(2000:60.2) ≈¥ DMF-T „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12 ªï <1.0 (2000:>2 ) ≈¥§à“‡©≈’Ë¬ M-T „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 35-44 ªï „Àâ‡À≈◊Õ 3.0 (1997:3.9)

2. ≈¥Õ—μ√“°“√‡ªìπ‚√§ª√‘∑πμå∑’Ë‡π◊ËÕß¡“®“°°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë æƒμ‘°√√¡°“√‰¡à¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° §«“¡‡§√’¬¥ ·≈–®“°‚√§Õ◊ËπÊ „Àâ‡À≈◊Õ 10% „π°≈ÿà¡ 35-44 ªï(CPI=4:14.1% „πªï 1997) ·≈– 20% „π°≈ÿà¡ 65-74 ªï (CPI=4:24.4% „πªï 1997)

3. ≈¥Õ—μ√“°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ·≈–‰¡à„ àøíπª≈Õ¡ „π°≈ÿà¡ 65-74 ªï≈ß„ÀâπâÕ¬°«à“15% (1997:24.8)

4. ª√—∫ª√ÿß„Àâ¡’°“√«‘π‘®©—¬‡√‘Ë¡·√°¢Õß°“√‡ªìπ‚√§‡°’Ë¬«°—∫‡¬◊ËÕ∫ÿ„π™àÕßª“°‡™àπ ¡–‡√Áß ·≈– Prosthetic stomatitis (1997: 1.8% ‡ªìπ¡–‡√Áß√–¬–·√°‡√‘Ë¡, 18.3%Prosthetic stomatitis) ‚¥¬¡ÿàß≈¥°“√∫√‘‚¿§∫ÿÀ√’Ë·≈–‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å„πª√–™“™π°“√®—¥μ—Èß§≈’π‘§„Àâ§”ª√÷°…“‡≈‘°∫ÿÀ√’Ë‚¥¬∑—πμ·æ∑¬åª√–®”ªï

5. ‡º¬·æ√à§«“¡√Ÿâ¥â“π‚¿™π“°“√‚¥¬≈¥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈„π°≈ÿà¡∑“√°·≈–‡¥Á°‡æ◊ËÕªÑÕß°—π‚√§øíπºÿ‚¥¬√à«¡¡◊Õ°—∫°ÿ¡“√·æ∑¬å ·≈– Ÿμ‘π√’·æ∑¬å („π°≈ÿà¡1- 6 ªï ‡¡◊ËÕ ªï 2001: 5%-10%)

6. ¥â“π°“√ªÑÕß°—π‚√§6.1 ‡æ‘Ë¡°“√„™â‡°≈◊Õø≈Ÿ‚Õ‰√¥å·∫∫‡¡Á¥‡ªìπ 70% °√–®“¬„π°≈ÿà¡∑’Ë¡’

§«“¡‡ ’Ë¬ß ( à«π·∫àß°“√μ≈“¥¢Õß‡°≈◊Õø≈Ÿ‰√¥å∑’Ë¢“¬„π√Ÿª‡°≈◊Õº ¡‰Õ‚Õ¥’π·≈–ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å„πªï 2003 =60%)

6.2 ¥”‡π‘π°“√ªÑÕß°—π‚√§„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 3-16 ªï‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ 80% (°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á° 2003:68.0%, °≈ÿà¡ª√–∂¡»÷°…“2003: 67.1%, °≈ÿà¡ 11-12ªï 2003:33.3%,°≈ÿà¡‚√ß‡√’¬πæ‘‡»… 2003: 41.9%)

‚√ß‡√’¬π„π‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ°®÷ß∂Ÿ°¬°‡≈‘°‰ª §ß¡’‡æ’¬ß School dentist ∑’Ë¬—ßÀ≈ß‡À≈◊ÕÕ¬Ÿà®”π«π‡≈Á°πâÕ¬∑”Àπâ“∑’Ëμ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–®”ªï·≈–„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∫â“ß ªí®®ÿ∫—π∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥23

„π ªï 1993 °“√æ—≤π“∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ¡’§«“¡™—¥‡®π¡“°¢÷Èπ ‚¥¬√—∞∫“≈‰¥â°”Àπ¥„Àâ∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π Individual prophylaxis (IP) ‡ªìπ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡æ‘Ë¡‡μ‘¡„π°≈ÿà¡ª√–°—π¥â«¬°Õß∑ÿπ‡®Á∫ªÉ«¬ SHI ÷Ëß§√Õ∫§≈ÿ¡°“√ π—∫ πÿπø≈ŸÕÕ‰√¥å ·≈–°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ àßº≈„ÀâÕ—μ√“øíπºÿ≈¥≈ß ·≈–¡’ºŸâ„™â∫√‘°“√¡“°¢÷Èπ ‚¥¬‡©æ“–„π™à«ß§√÷Ëßªï·√°¢Õßªï 2003 æ∫«à“ Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√„π‡¬Õ√¡—πμ–«—πμ° √âÕ¬≈– 39.7 ·≈–√âÕ¬≈– 48.7 „π‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ°

°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ°àÕπÀπâ“ªï §.». 1989 ‰¡à¡’°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ„π‡¬Õ√¡—πμ–«—πÕÕ°

‡π◊ËÕß®“°‰¡à¡’«— ¥ÿπ’È„πª√–‡∑» à«π„π‡¬Õ√¡—πμ–«—πμ°°Á¡’°“√„™â “√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ‰¡à¡“°π—° °≈à“«§◊Õ¡’√–¥—∫°“√„™âª√–¡“≥Àπ÷Ëß„π ‘∫¢Õßª√–‡∑»∑’Ë¡’∞“π–„°≈â‡§’¬ß°—π (‡™àπ Õ—ß°ƒ…, À√—∞Õ‡¡√‘°“)19 ®π°√–∑—Ëßªï §.». 1993 À≈—ß®“°∑’Ë‰¥â°”Àπ¥°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ‡Õ“‰«â„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå·≈â« ª√‘¡“≥°“√„™â “√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ®÷ß‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ Schute ·≈–§≥– (2001) √“¬ß“π«à“‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï„π‡¡◊Õß Heidelberg ¡’§«“¡™ÿ°¢Õß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ°«à“√âÕ¬≈– 63.‡ªÑ“À¡“¬ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¥’∂â«πÀπâ“ ¿“¬„πªï 202025

„πªï 1996 ¡“§¡∑—πμ·æ∑¬å‡¬Õ√¡—π (BZAK) ‰¥â‡ πÕ·π«§‘¥°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ¡’§«“¡™—¥‡®π¡“°¬‘Ëß¢÷Èπ ¿“¬„μâ·π«§‘¥°“√ªÑÕß°—πμ≈Õ¥™’«‘μ çLifelong prophylaxisé „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 6-12 ªï °≈ÿà¡Õ“¬ÿ 35-44 ªï ·≈–°≈ÿà¡ 65-74 ªï ∑—Èßπ’È®“°°“√»÷°…“ The Third Health Study ¢Õß ∂“∫—π∑—πμ·æ∑¬å‡¬Õ√¡—π „πªï 1999 æ∫«à“ §à“‡©≈’Ë¬ DMFT „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12 ªï ‡∑à“°—∫ 1.7 ´÷ËßπâÕ¬°«à“‡ªÑ“∑’ËÕß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈°°”Àπ¥‰«â (DMFT<2) ¡“§¡μà“ßÊ ¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ®÷ß‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬¥”‡π‘π°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π¿“¬„μâª√–‡¥Áπ çGoals for Oral Health in Germany 2020é §Ÿà¢π“π‰ª°—∫Õß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈°„πª√–‡¥Áπ çGlobal Goals for Oral Health for the year 2020é‚¥¬°”Àπ¥„Àâ√—∞μà“ßÊ ¥”‡π‘π°“√„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫ ¿“æ°“√≥å¢Õß·μà≈–æ◊Èπ∑’Ë‚¥¬¡’‡ªÑ“ª√– ß§åÀ≈—°‡æ◊ËÕ àß‡ √‘¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–≈¥º≈°√–∑∫®“°‚√§„π™àÕßª“°¢“°√√‰°√„π°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß„π√–¥—∫∫ÿ§§≈·≈–√–¥—∫™“μ‘ ‚¥¬ “¡“√∂«‘π‘®©—¬‚√§‰¥âÕ¬à“ß√«¥‡√Á« ·≈–‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√√—°…“


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1. ¥â“π∫ÿ§≈“°√ —¥ à«π¢ÕßºŸâ„Àâ∫√‘°“√μàÕª√–™“°√ ‚¥¬ —¥ à«π∑—πμ·æ∑¬åμàÕª√–™“°√¢Õßª√–‡∑»‡¬Õ√¡—π Õ¬Ÿà∑’Ë 1:1,247 „πªï 2008 „π¢≥–∑’Ë —¥ à«π∑—πμ·æ∑¬åμàÕª√–™“°√ª√–‡∑»‰∑¬ Ÿß°«à“ª√–‡∑»‡¬Õ√¡—π‡°◊Õ∫ 20 ‡∑à“μ—«(μ—Èß‡°≥±å‰«â∑’Ë 1:10,000) æƒμ‘°√√¡°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ °“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õßª√–™“™π‰∑¬ªï 2546 æ∫√âÕ¬≈– 10.2 ≈¥≈ß‡ªìπ√âÕ¬≈– 7.4 „πªï 2549 ‚¥¬°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡√âÕ¬≈– 9 ·≈– 6 °≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ë„™â∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥§◊Õ°≈ÿà¡ª√–∂¡»÷°…“ (√âÕ¬≈– 17 ·≈– 10) ·≈–„™â∫√‘°“√μË” ÿ¥§◊Õ°≈ÿà¡‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π(√âÕ¬≈– 3 ·≈– 2) · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“ª√–™“™π‰∑¬¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ§√Õ∫§≈ÿ¡ Ÿß·μà°≈—∫æ∫«à“°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑¡’ªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ß™—¥‡®π‚¥¬‡©æ“–°≈ÿà¡‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π26 „π¢≥–∑’Ëª√–‡∑»‡¬Õ√¡—π °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡ª√–∂¡»÷°…“ Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 67 ¥—ßπ—Èπª√–‡¥Áπ∑’Ë§«√ª√–¬ÿ°μå„™â„πª√–‡∑»‰∑¬ ‰¥â·°à °“√‡æ‘Ë¡∫ÿ§≈“°√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ ´÷Ëß‡ªìπ°“√≈ß∑ÿπ∑’ËπâÕ¬°«à“°“√º≈‘μ∑—πμ·æ∑¬å ‚§√ß°“√∑»«√√…·Ààß°“√º≈‘μ·≈–æ—≤π“∫ÿ§≈“°√„π‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμ”∫≈ ªï 2555 - 2564 ®÷ß‡°‘¥¢÷Èπ ‚¥¬¡’‡ªÑ“À¡“¬‡æ‘Ë¡

7. °“√„Àâ ÿ¢»÷°…“·≈–‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√∑’Ë‡ªìπª√–‚¬™πå ‚¥¬∑”ß“π√à«¡°—∫ ¡“§¡¥â“π∑—πμ°√√¡μà“ßÊ ¡ÿàß Ÿà°“√∫√√≈ÿ§«“¡ ”‡√Á®„π«ß°«â“ß

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§à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ°√√¡ Ÿß Ÿß∑’Ë ÿ¥„π‚≈°12 „πªï 2007 §à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 0.8 ¢Õß GDP „π¢≥–∑’Ë§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈–10.9 ¢Õß GDP13 àßº≈„π¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ‡°‘¥¢÷ÈπÀ≈“¬§√—Èßμ—Èß·μàªï 1990À≈—ß°“√√«¡ª√–‡∑» àßº≈°“√°”Àπ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåμà“ßÊ ∑’Ë √â“ß°“√¡’ à«π√à«¡®à“¬¡“°¢÷Èπ àßº≈„Àâ°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√≈¥≈ß ºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬Õ“®‰¡à “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∫Ÿ√≥–‰¥â∑—Ë«∂÷ß„πÕπ“§μ

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ÿ¢¿“æ™àÕßª“°. °√ÿß‡∑æ: ”π—°À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘.

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2. ◊∫‡π◊ËÕß®“°‚√§øíπºÿ„π‡¥Á°‰∑¬ ¬—ß‡ªìπ‡ªìπªí≠À“∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢¢Õßª√–‡∑» ∑—Èß„πøíππÈ”π¡·≈–øíπ·∑â ‚√§øíπºÿ‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ „π‡¢μ‡¡◊Õß·≈–‡¢μ™π∫∑∑’Ë°”≈—ß‡μ‘∫‚μ‡ªìπ‡¢μ‡¡◊Õß ª√–‡∑»‰∑¬®÷ß®”‡ªìπμâÕß¡’¡“μ√°“√°“√ªÑÕß°—π‚√§∑’Ë‰¥âº≈ °“√ àß‡ √‘¡ª√–™“™π„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ß®√‘ß®—ß °“√°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬√–¬–¬“« ·≈–°“√√≥√ß§å‡™àπ ª√–‡∑»‡¬Õ√¡—π¥”‡π‘π°“√ çDay of DentalHealthé

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(International Labour Organization) ·π«§‘¥π’È„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫°“√®—¥ «— ¥‘°“√·°à§πß“πÕ¬à“ß‡æ’¬ßæÕ ·≈–„πªï §.». 1922 ≠’ËªÿÉπ°Á‰¥âÕÕ°°ÆÀ¡“¬ª√–°—π ÿ¢¿“æ(Health Insurance Law) ©∫—∫·√° ·≈–π—∫®“°π—Èπ‡ªìπμâπ¡“ ·π«§‘¥¢Õß°“√ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‰¥â°≈“¬‡ªìπÀ—«„® ”§—≠¢Õß√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡“‚¥¬μ≈Õ¥

À≈—ß®“°æà“¬·æâ„π ß§√“¡‚≈°§√—Èß∑’Ë 2 ≠’ËªÿÉπμ°Õ¬Ÿà¿“¬„μâ°“√ª°§√Õß¥Ÿ·≈¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“ À√—∞Õ‡¡√‘°“¡’∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√ª√—∫√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ·≈– àßº≈„Àâμ≈“¥∫√‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬åÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π‡ªìπ à«π„À≠àμ“¡·∫∫Õ¬à“ß¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“ „π™à«ß∑’Ëª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‡¢â“ Ÿà ß§√“¡‚≈°§√—Èß∑’Ë Õß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‰¥â¡’°“√¢¬“¬μ—«¡“°¢÷Èπ ◊∫‡π◊ËÕß®“°√—∞∫“≈μ√–Àπ—°«à“¿“§°“√º≈‘μ‡ªìπ°”≈—ß ”§—≠„π°“√ π—∫ πÿπ¬ÿ∑‚∏ª°√≥å·≈– ‘π§â“Õÿª‚¿§∫√‘‚¿§∑’Ë®”‡ªìπ ”À√—∫°Õß∑—æ ¿“¬À≈—ß ß§√“¡¬ÿμ‘≈ß√–∫∫ª√–°—π —ß§¡®÷ß°”‡π‘¥¢÷Èπ¥â«¬‡Àμÿ∑’ËÀ≈—ß¿“«– ß§√“¡ª√–‡∑»®”‡ªìπμâÕß¡’°“√øóôπøŸ·≈–ª√–™“™πª√– ∫°—∫ªí≠À“§«“¡∑ÿ°¢å¬“° °“√æ—≤π“√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·≈–√–∫∫ª√–°—π —ß§¡¢Õß≠’ËªÿÉπ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—πÕ¬à“ß„°≈â™‘¥°—∫¿“«–‡»√…∞°‘®¢Õßª√–‡∑»

¡“μ√°“√À≈—°∑’Ë„™â §◊Õ°“√ÕÕ°ÆÀ¡“¬ √–∫∫ ÿ¢¿“æ¢Õß≠’ËªÿÉππ—Èπ∂Ÿ°°”Àπ¥‚¥¬°ÆÀ¡“¬·∑∫∑—Èß ‘Èπ ‚¥¬„π™à«ß·√°π—Èπ„Àâ§«“¡§ÿâ¡§√Õß°—∫°≈ÿà¡ºŸâ„™â·√ßß“π„π¿“§Õÿμ “À°√√¡„À≠à‡ªìπÀ≈—° ·≈–μàÕ¡“°Á¢¬“¬‰ª¬—ß°≈ÿà¡·√ßß“π¢π“¥‡≈Á°≈ß ®π§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“™π∑ÿ°§π„π∑’Ë ÿ¥ ”À√—∫„π™à«ßÀ≈—ß¢Õß°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ßπ—Èπ‡ªìπ°“√· «ßÀ“¡“μ√°“√„π°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬ ·≈–º≈°√–∑∫®“°°“√¡’ —¥ à«πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡“° ·≈–®”π«π‡¥Á°πâÕ¬≈ß ·π«‚πâ¡¥—ß°≈à“«®–¡’º≈°√–∑∫μàÕ§«“¡¡—Ëπ§ß¥â“π‡»√…∞°‘®¢Õßª√–‡∑»„π√–¬–¬“« ®÷ß‰¥â¡’°“√æ—≤π“√–∫∫√‘°“√·≈–√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ ”À√—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ∫√‘°“√‚√§‡√◊ÈÕ√—ß ·ºπ°“√ àß‡ √‘¡°“√‡æ‘Ë¡®”π«π‡¥Á°3

À≈—°„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πªí®®ÿ∫—πª√–™“™π™“«≠’ËªÿÉπ¢÷Èπ™◊ËÕ«à“¡’ ÿ¢¿“æ¥’·≈–Õ“¬ÿ¬◊π∑’Ë ÿ¥ª√–‡∑»

Àπ÷Ëß„π‚≈° ¢âÕ¡Ÿ≈„πªï §.». 2006 ≠’ËªÿÉπ¡’Õ—μ√“μ“¬¢Õß∑“√° (Infant Mortality rate)μË”∑’Ë ÿ¥„π‚≈°§◊Õ 2.6 √“¬μàÕ°“√§≈Õ¥¬—ß™’æ 1,000 √“¬ ªï §.». 2011 Õ—μ√“μ“¬¢Õß∑“√° §◊Õ 2.78 √“¬μàÕ°“√§≈Õ¥¬—ß™’æ 1,000 √“¬4 „πªï 2006 ¡’Õ“¬ÿ§“¥‡©≈’Ë¬‡¡◊ËÕ·√°§≈Õ¥ (Live Expectancy at Birth) „π™“¬ 79.00 ªï ·≈–„πÀ≠‘ß 86 ªï 1 ∫√‘∫∑∑“ß —ß§¡·≈–«—≤π∏√√¡À≈“¬ª√–°“√¡’ à«π∑’Ë àßº≈°√–∑∫μàÕ°“√¡’ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’

¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õßª√–™“™πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¥√. æ√√≥‡°…¡ ·ºàæ√

ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‡ªìπª√–‡∑»À¡Ÿà‡°“– μ—ÈßÕ¬Ÿà„π‡Õ‡™’¬μ–«—πÕÕ° √–À«à“ß¡À“ ¡ÿ∑√·ª´‘øî°‡Àπ◊Õ ·≈–∑–‡≈≠’ËªÿÉπ ª√–°Õ∫¥â«¬‡°“–„À≠à ”§—≠ 4 ‡°“– ‰¥â·°àŒÕ°‰°‚¥ ŒÕπ™Ÿ ™‘‚§°ÿ ·≈–§‘«™Ÿ ¡’æ◊Èπ∑’Ë√«¡∑—Èß ‘Èπ 377,835 μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√ ‚¥¬¡’ª√–™“°√„πªï §.». 2005 ¡’®”π«π 127.8 ≈â“π§π1 ª√–™“°√‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥‡ªìπ™“«≠’ËªÿÉπ (√âÕ¬≈– 99) ªí®®ÿ∫—π ‚§√ß √â“ßª√–™“°√¢Õßª√–‡∑»‰¥â‡¢â“ Ÿà¿“«–ª√–™“°√™√“ (Ageing Population) §◊Õ¡’ —¥ à«π¢Õßª√–™“°√ ŸßÕ“¬ÿμ—Èß·μàÕ“¬ÿ 65 ªï¢÷Èπ‰ª Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 18 „π¢≥–∑’Ëª√–™“°√‡¥Á°«—¬√–À«à“ß 0-14 ªï ¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 14.5 ·≈–ª√–™“°√‡¥Á°¡’·π«‚πâ¡∑’Ë®–≈¥≈ß‡√◊ËÕ¬Ê2 „πªï 2005 ª√–™“°√ ŸßÕ“¬ÿμ—Èß·μàÕ“¬ÿ65 ªï‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ∂÷ß√âÕ¬≈– 21 ªí≠À“¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·≈–∫√‘°“√∑“ß¥â“π —ß§¡„Àâ·°àª√–™“°√ ŸßÕ“¬ÿ ‰¥â°≈“¬‡ªìπª√–‡¥Áπ ”§—≠∑’Ë°√–∑∫μàÕπ‚¬∫“¬·≈–‚§√ß √â“ß¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑—Èßª√–‡∑»

§«“¡‡ªìπ¡“¢Õß√–∫∫ ÿ¢¿“æ≠’ËªÿÉπ‡ªìπª√–‡∑»·√°¢Õß∑«’ª‡Õ‡™’¬∑’Ë°≈“¬‡ªìπª√–‡∑»Õÿμ “À°√√¡

À≈—ß®“° ß§√“¡‚≈°§√—Èß∑’ËÀπ÷Ëß ≠’ËªÿÉπ‰¥â√—∫‡Õ“∫∑‡√’¬π‡°’Ë¬«°—∫°“√ √â“ß§«“¡¡—Ëπ§ß∑“ß —ß§¡¡“®“°™“μ‘¡À“Õ”π“® ∑“ß¥â“πÕÿμ “À°√√¡ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß‰¥â√—∫‡Õ“·π«§«“¡§‘¥ ùPeace through social justiceû ¢ÕßÕß§å°“√·√ßß“π√–À«à“ßª√–‡∑»


√Ÿª∑’Ë 1 · ¥ß·ºπ¿Ÿ¡‘Õß§å°√¢Õß Ministry of Health, Labour and Welfare (MOHLW)1

°“√®—¥Õß§å°√·∫àß‡ªìπ Bureau μà“ßÊ ∑’Ë ”§—≠∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫∑—πμ ÿ¢¿“æ ‰¥â·°à :ë Health Policy Bureau ¡’Àπâ“∑’Ë«“ß·ºπ·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬¥â“π ÿ¢¿“æ

‡æ◊ËÕ„Àâ∫√√≈ÿ‡ªÑ“À¡“¬„π°“√®—¥∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ Ÿß ·≈–‡À¡“– ¡·°à ∂“π–∑“ß‡»√…∞°‘®¢Õßª√–‡∑»·≈–¡“μ√∞“π§«“¡‡ªìπÕ¬Ÿà¢Õßª√–™“™πÀπà«¬ß“ππ’È¬—ß¡’∫∑∫“∑„π°“√‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√·°àª√–™“™π ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂‡≈◊Õ° ∂“πæ¬“∫“≈‰¥â ·≈–„Àâ°“√ π—∫ πÿπ·°àÕß§å°√¿“¬πÕ° (Third - party) „π°“√μ√«®ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ¢Õß ∂“πæ¬“∫“≈ Dental Health Division ‡ªìπ·ºπ°„π —ß°—¥Health Policy Bureau ∑’Ë¡’Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈°‘®°“√∑“ß¥â“π∑—πμ°√√√¡6

Ministry of Health, Labour and Welfare

Ministerûs Secretariat

Health Policy

Health Service

Health Insurance

Pharmaceutical & Food Safety

Human Resources Development

Director - General forPolicy Planning and Evaluation

Dept. of Food Safety

Workerûs Compensation Dept.

Dept. of Health and Welfare forPersons with Disabilities

Social Welfare and War VictimsûRelief Bureau

Health and Welfare Bureaufor the Elderly

Labour Standards

Employment Security

Equal Employment,Children and Families

Pension Bureau

Statistics and Information Dept.

Industrial Safety and Health Dept.

Workerûs Life Dept.

Employment Measures forthe elderly and persons with

Disabilities Dept.

™“«≠’ËªÿÉπ¡’Õ—μ√“°“√√ŸâÀπ—ß ◊Õ Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 99 ¡’§à“π‘¬¡∑’Ë√—°§«“¡ –Õ“¥ ·≈–„ à„®„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ ¡’‚¿™π“°“√∑’Ë‰¢¡—πμË” ·≈–ªí®®—¬∑’Ë ”§—≠Õ’°ª√–°“√°Á§◊Õ ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ „™â√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ´÷ËßÕ¬Ÿà„π√–∫∫ª√–°—π —ß§¡‚¥¬√—∞∫“≈‰¥â √â“ß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ¢÷Èπ¡“™à«¬·∫°√—∫¿“√–§à“√—°…“æ¬“∫“≈‚¥¬ºà“π°Õß∑ÿπª√–°—π —ß§¡ ´÷Ëß∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπ§π°≈“ß√–À«à“ß‚√ßæ¬“∫“≈À√◊Õ§≈‘π‘°°—∫∫√‘…—∑ª√–°—π∑—Èß¢Õß√—∞ (‚¥¬√—∞®—¥μ—ÈßÀπà«¬ß“πæ‘‡»…¢÷Èπ¡“∑”Àπâ“∑’Ë‡ ¡◊Õπ∫√‘…—∑ª√–°—π) ·≈–‡Õ°™π æ.√.∫.ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ (The healthInsurance Act) ¡’º≈∫—ß§—∫„™âμ—Èß·μàªï 1927 ‡ªìπμâπ¡“ ‚¥¬∑’Ëª√–™“™π¡’‡ √’„π°“√‡≈◊Õ°·æ∑¬å·≈–/À√◊Õ ∂“πæ¬“∫“≈„¥°Á‰¥â ∑—ÈßÀ¡¥π’È¥”‡π‘π°“√‚¥¬¡’§à“„™â®à“¬‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 8 ¢Õß GDP1 „π√“¬ß“π World Health Report 2000 ‰¥â®—¥Õ—π¥—∫√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß≠’ËªÿÉπ«à“¥’∑’Ë ÿ¥„π‚≈°5 ¥—ßπ—Èπ®÷ß¡’ºŸâ∑’Ë π„®»÷°…“√Ÿª·∫∫·≈–«‘∏’°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß°“√®—¥√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‡ªìπ®”π«π¡“°

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»°“√®—¥Õß§å°√·≈–°“√¥Ÿ·≈∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’Õß§å°√À≈—°¢Õß√—∞∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π ÿ¢¿“æ§◊Õ

°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ·√ßß“π·≈– «— ¥‘°“√ (Ministry of Health, Labour and Welfare -MOHLW) °√–∑√«ßπ’È‡√‘Ë¡°àÕμ—Èß¢÷Èπ‡ªìπ§√—Èß·√°„πªï §.».1938 ‡¥‘¡¡’™◊ËÕ«à“ Ministry ofHealth and Welfare ·≈–∂Ÿ°ª√—∫Õß§å°√„À¡à ‚¥¬√«¡‡¢â“°—∫°√–∑√«ß·√ßß“π(Ministry of Labour) ‡°‘¥‡ªìπ MOHLW ¢÷Èπ ‡æ◊ËÕ„Àâ√«¡°“√¥Ÿ·≈∑“ß¥â“π «— ¥‘°“√ —ß§¡∑—ÈßÀ¡¥‡¢â“‰«â¥â«¬°—π


Õß§å°√Õ◊ËπÊ ¢Õß√—∞∫“≈∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß¥â“π ÿ¢¿“æë Ministry of education, Science and Culture ¡’∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√ √â“ß

‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–ß“π ÿ¢»÷°…“„π‚√ß‡√’¬π ·≈–Õß§å°√Õ“ “ ¡—§√μà“ßÊ ‰¥â·°à JMA(Japan Medical Association), JDA (Japan Dental Association) √«¡∑—ÈßÕß§å°√‡Õ°™π

Õß§å°√Õ“ “ ¡—§√Japan Medical Association (JMA) ¡’∫∑∫“∑∑’Ë ”§—≠Õ¬à“ß¬‘ËßμàÕ°“√°”Àπ¥

π‚¬∫“¬ “∏“√≥–∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ μ“¡«‘∂’¢Õß™“«≠’ËªÿÉπ·≈â« π‚¬∫“¬¡—°∂Ÿ°°”Àπ¥‚¥¬°√–∫«π°“√‡®√®“μàÕ√Õß (negotiation) √–À«à“ßºŸâ¡’ à«π‰¥â à«π‡ ’¬∑’Ë ”§—≠´÷Ëß„π°√≥’¢Õßπ‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ°Á§◊Õ JMA ·≈– MOHLW °“√∑’Ë√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πªí®®ÿ∫—π‡Õ◊ÈÕª√–‚¬™πå·°à∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°´÷Ëß¡’·æ∑¬å„π§≈‘π‘°‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√¡“°°«à“∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π∑’Ë·æ∑¬å„π‚√ßæ¬“∫“≈‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√π—Èπ “¡“√∂ ◊∫¬âÕπ‰ª‰¥â∂÷ß¬ÿ§ªï §.». 1975 - 1982 ´÷Ëß JMA ¡’ Taro Takemi ‡ªìππ“¬° ¡“§¡ºŸâ∑√ßÕ‘∑∏‘æ≈·≈–‡ªìπºŸâ π—∫ πÿπ„Àâ·°à°≈ÿà¡·æ∑¬å§≈‘π‘° (À¡“¬‡Àμÿ : „π¬ÿ§π—Èπ·æ∑¬å§≈‘π‘°§◊Õ ¡“™‘°‡ ’¬ß à«π„À≠à¢Õß JMA) „π¢≥–‡¥’¬«°—ππ—Èπ √—∞∫“≈°”≈—ßμâÕß°“√§«“¡ π—∫ πÿπ®“° JMA μàÕ°“√º≈—°¥—πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“„Àâ‡°‘¥¢÷Èπ¥—ßπ—Èπ JMA ®÷ß “¡“√∂·∑√°·´ßÕ‘∑∏‘æ≈μàÕμ“√“ß§à“√—°…“æ¬“∫“≈ (Fee schedule)„Àâ·æ∑¬å§≈‘π‘°¬—ß§ß¡’Õ‘ √–„π°“√ —Ëß®à“¬¬“·≈–®”Àπà“¬¬“‰¥â Õ’°∑—Èß¬—ß‰¥â√—∫°“√‡Õ◊ÈÕª√–‚¬™πå∑“ß¥â“π¡“μ√°“√¿“…’¡“°°«à“ (À—°§à“≈¥À¬àÕπ‰¥â∂÷ß√âÕ¬≈– 72 „π°“√‡ ’¬¿“…’√“¬‰¥â) „πªí®®ÿ∫—π JMA ¬—ß§ß√—°…“§«“¡ —¡æ—π∏åÕ¬à“ß„°≈â™‘¥°—∫æ√√§°“√‡¡◊Õß¢Õß√—∞∫“≈¡“‚¥¬μ≈Õ¥9

Japan Dental Association (JDA) ¡“§¡∑—πμ·æ∑¬åª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ¡’∫∑∫“∑„π‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈∑—πμ·æ∑¬å À≈—° Ÿμ√°“√‡√’¬π ¡√√∂π–¢Õß∑—πμ·æ∑¬å ªí®®ÿ∫—π√âÕ¬≈–72 ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπ ¡“™‘°¢Õß JDA πÕ°‡Àπ◊Õ‰ª®“°∫∑∫“∑μàÕÀ¡Ÿà ¡“™‘°·≈â«JDA ¬—ß¡’∫∑∫“∑‡°’Ë¬«¢âÕß„π°“√æ‘®“√≥“√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ °“√√≥√ß§å √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ »÷°…“·≈–√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‡°’Ë¬«°—∫°“√®—¥∫√‘°“√ μ≈Õ¥®π»÷°…“æ—≤π“§ÿ≥¿“æº≈‘μ¿—≥±å∑—πμ°√√¡ ≠’ËªÿÉπ¡’∑—πμ·æ∑¬åª√–¡“≥ 90,000 §π ‡ªìπ ¡“™‘° ¡“§¡œ ª√–¡“≥ 65,000 §π ¡’‚√ß‡√’¬π∑—πμ·æ∑¬å 29 ·Ààß ªïÀπ÷Ëß “¡“√∂º≈‘μ∑—πμ·æ∑¬å‰¥âªï≈–ª√–¡“≥ 3,000 §π

¡Ÿ≈π‘∏‘ 8020 Promotion Foundation μ—ÈßÕ¬Ÿà∑’Ë‡¥’¬«°—π°—∫Japan DentalAssciation (JDA)† ·≈–∑à“πª√–∏“π°Á‡ªìπ§π‡¥’¬«°—π‚§√ß°“√ 8020 π—Èπ†‡√‘Ë¡‡¡◊ËÕ§.».1989 ®ÿ¥‡√‘Ë¡μâπ §◊Õ ç§ÿ≥¡’Õ“¬ÿ 80 ·≈â« °Á¢Õ„Àâ¡’øíπÕ¬Ÿà„π™àÕßª“° Õ¬à“ßπâÕ¬20 ´’Ë ‡ªìπ campaign ∑’Ë‡¢â“‰ª∑”°—∫∫â“π§π™√“é ªï 1993 ‡ªìπªï·√°∑’Ëª√–‡∑»„Àâ

ë Health Service Bureau ¡’Àπâ“∑’Ë¥”‡π‘π°‘®°“√∑“ß¥â“π √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§‚¥¬ºà“π∑“ß‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ (Health centers) °“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑’Ë Health Service Bureau °”≈—ß„Àâ§«“¡ ”§—≠Õ¬Ÿà„πªí®®ÿ∫—π¡ÿàß‡πâπ∑’Ë¡“μ√°“√μà“ßÊ ∑’Ë √â“ß‡ √‘¡»—°¬¿“æ¢Õßªí®‡®°∫ÿ§§≈„Àâ¡’«‘∂’°“√¥”√ß™’«‘μÕ¬à“ß¡’ ÿ¢¿“æ ¿“¬„μâ°“√√≥√ß§å√–¥—∫ª√–‡∑»∑’Ë‡√’¬°«à“ Peopleûs Health PromotionCampaign for the 21st Century À√◊Õ∑’Ë√Ÿâ®—°°—π∑—Ë«‰ª«à“ ùHealthy Japan 21û ´÷Ëß DentalHealth °Á‡ªìπª√–‡¥Áπ ”§—≠ª√–‡¥ÁπÀπ÷Ëß„π Healthy Japan 21 ∑’Ë®–π”ª√–™“™π™“«≠’ËªÿÉπ ‡¢â“∂÷ß§«“¡¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’

‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ‡√‘Ë¡®—¥„Àâ¡’¢÷ÈπÀ≈—ß®“°¡’°ÆÀ¡“¬ HealthCenter Law „πªï §.». 1937 ‡¡◊ËÕ∂÷ßªï §.». 1980 ¡’»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∂÷ß 855 ·Ààß°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑»7 ·≈–„πªï §.». 1999 ¡’»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ 641 ·Ààß∫√‘À“√‚¥¬ Prefecture ·≈–Õ’° 1,909 ·Ààß∫√‘À“√‚¥¬‡∑»∫“≈8 ∫ÿ§≈“°√∑’Ëª√–®”„π»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡À≈à“π’Èª√–°Õ∫¥â«¬ ·æ∑¬å ∑—πμ·æ∑¬å ‡¿ —™°√ æ¬“∫“≈ “∏“√≥ ÿ¢º¥ÿß§√√¿å π—° ÿ¢»÷°…“ ºŸâμ√«® ÿ¢“¿‘∫“≈ ·≈–∫ÿ§≈“°√¢â“ß‡§’¬ßÕ◊ËπÊ √à«¡°—π„Àâ∫√‘°“√¥â“π°“√ªÑÕß°—π‚√§Õ¬à“ß‡∫Á¥‡ √Á®‚¥¬‰¡à§‘¥§à“∫√‘°“√ ‚¥¬∑’Ë√—∞∫“≈°≈“ß·≈–√—∞∫“≈√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ√à«¡°—π·∫°√—∫§à“„™â®à“¬„π°“√°àÕ √â“ß·≈–°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß»Ÿπ¬å

ë Health Insurance Bureau ¡’Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈·≈–æ—≤π“ª√—∫ª√ÿß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æª√–‡¿∑μà“ßÊ Health and Welfare Bureau for the Elderly ¡’Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫¥Ÿ·≈ «— ¥‘°“√¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ¿“¬„μâ°ÆÀ¡“¬∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß 2 ©∫—∫§◊Õ°ÆÀ¡“¬ SocialWelfare Service Law for the Elderly (ª√–°“»„™âªï §.». 1963 ·≈–·°â‰¢§√—Èß≈à“ ÿ¥ªï§.». 1997) ·≈–°ÆÀ¡“¬ Provisions of the Health and Medical Service Law for theElderly (ª√–°“»„™âªï §.». 1982 ·≈–·°â‰¢§√—Èß≈à“ ÿ¥ªï §.». 1998) „πªï §.». 1989√—∞∫“≈≠’ËªÿÉπ‰¥â‡√‘Ë¡ª√–°“»·ºπ «— ¥‘°“√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ·Ààß™“μ‘¢÷Èπ ¡’™◊ËÕ«à“ Ten - YearStrategy to Promote Health Care and Welfare for the Elderly À√◊Õ‡√’¬°°—π‚¥¬∑—Ë«‰ª«à“ Gold Plan μàÕ¡“„πªï §.». 1994 ®÷ß‰¥â∑∫∑«π·ºπ„À¡à‡√’¬°™◊ËÕ«à“ New Gold Plan‚¥¬‡æ‘Ë¡®”π«πºŸâ¥Ÿ·≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë∫â“π (Home helper) ®—¥∫√‘°“√∑’Ë»Ÿπ¬å∫√‘°“√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ(Day Service Centers) ·≈–®—¥∫√‘°“√‡¬’Ë¬¡∫â“π‚¥¬·æ∑¬å ∑—πμ·æ∑¬å·≈–æ¬“∫“≈®π°√–∑—Ëß„π‡¥◊Õπ‡¡…“¬π ªï §.». 2000 √—∞∫“≈‰¥âªØ‘√Ÿª√–∫∫ «— ¥‘°“√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„À¡à∑—ÈßÀ¡¥ ¿“¬„μâ√–∫∫ Long - term care insurance ´÷Ëß„Àâ°“√§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√μà“ßÊ „π Gold Plan ·≈–„π‡¥◊Õπ‡¡…“¬π ªï §.». 2008 ‰¥â¡’°“√¬°‡≈‘° æ.√.∫.The Health Services for the Elderly Act ·≈–¡’°“√ª√—∫ª√ÿß√–∫∫°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¢÷Èπ„À¡à‡ªìπ√–∫∫®à“¬√à«¡1


Medical Services Law (ª√–°“»„™âªï §.». 1948 ·°â‰¢„πªï §.». 1985, 1992, 1997·≈– 2000) μ—Èß·μàªï §.». 1956 ‡ªìπμâπ¡“‰¥â¡’§«“¡æ¬“¬“¡«“ß·ºπ®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πæ◊Èπ∑’Ë™π∫∑Àà“ß‰°≈ ¥â«¬°“√®—¥∑” Plan for Health and Medical Care inRemote Areas ¢÷Èπ¡“ ·≈–¢≥–π’ÈÕ¬Ÿà„π√–À«à“ß·ºπ 9 (Ninth Plan)11

Medical Services Law ©∫—∫·°â‰¢ªï §.». 1985 °”Àπ¥„Àâ·μà≈– prefecture ¡’°“√·∫àß‡¢μæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å (Medical care area) ÕÕ°‡ªìπ 2 √–¥—∫ §◊Õ æ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ (Secondary medical care area) À¡“¬∂÷ßæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’¢π“¥ª√–¡“≥‡∑à“™ÿ¡™π (Community) ·≈–¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß°“√·æ∑¬å„π√–¥—∫æ◊Èπ∞“πμ—«‡≈¢„πªï §.». 1998 ¡’‡¢μæ◊Èπ∑’Ë√–¥—∫π’ÈÕ¬Ÿà 355 ‡¢μ11 à«πæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬åμμ‘¬¿Ÿ¡‘ (Tertiary medical care area) À¡“¬∂÷ß‡¢μæ◊Èπ∑’Ë√–¥—∫ prefecture·≈–®—¥∫√‘°“√°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß ‰¥â·°à ®‘μ‡«™ ·≈–«—≥‚√§12 ‰¥â»÷°…“°“√°√–®“¬¢Õß ∂“πæ¬“∫“≈∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–∑—πμ°√√¡„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘∑—Ë«ª√–‡∑»·≈–æ∫«à“¬—ß¡’§«“¡‡À≈◊ËÕ¡≈È”ª√“°ØÕ¬Ÿà¡“°√–À«à“ß‡¢μ‡¡◊Õß∑’Ë¡’§«“¡‡®√‘≠∑“ß‡»√…∞°‘® Ÿß°—∫‡¢μ™π∫∑Àà“ß‰°≈

°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’°√–∫«π°“√¢—∫‡§≈◊ËÕπ·∫àß‡ªìπ3 √–¬–13 „π√–¬–∑’ËÀπ÷Ëß√–À«à“ßªï §.». 1978 - 1987 ‡ªìπ°“√°àÕμ—Èß Municipal HealthCenter ¢÷Èπ„π∑ÿ°Ê ‡¢μ‡∑»∫“≈‡æ◊ËÕ¥”‡π‘π°‘®°√√¡ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ πÕ°‡Àπ◊Õ‰ª®“°∑’Ë Public Health Center ‰¥â¥”‡π‘π°“√Õ¬Ÿà°àÕπ·≈â« √–¬–∑’Ë Õß ‡√‘Ë¡¢÷Èπ„πªï §.». 1988‡¡◊ËÕ¡’‚§√ß°“√ Active 80 Health Plan ´÷Ëß¡’«—μ∂ÿª√– ß§å∑’Ë®–¬◊¥Õ“¬ÿ¢—¬¢Õßæ≈‡¡◊Õß„Àâ¬◊π¬“«‡°‘π 80 ªï ®“°π—Èπ„π√–¬–∑’Ë 3 ®÷ß‰¥â¡’‚§√ß°“√ Healthy Japan 21 ¢÷Èπ‡¡◊ËÕªï§.». 2000 ‚¥¬‰¥â®—¥«“ß°≈¬ÿ∑∏å √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß‡∫Á¥‡ √Á® ”À√—∫æ≈‡¡◊Õß™“«≠’ËªÿÉπ„π»μ«√√…∑’Ë 21 ·∫àß‡ªìπª√–‡¥ÁπÀ≈—° 9 ¥â“π ‰¥â·°à 1) Foods and Nutrition2) Physical activities / exercise 3) Rest and mental health 4) Tobacco 5) Alcohol6) Dental Health 7) Diabetes 8) Cardiovascular diseases ·≈– 9) Cancer

·ºπ°“√π’È¡’°”Àπ¥‡«≈“§√Õ∫§≈ÿ¡√–À«à“ßªï §.». 2000-2010 ‚¥¬¡’«—μ∂ÿª√– ß§å„Àâ°“√¡’Õ“¬ÿ¢—¬Õ—π¬◊π¬“«π—Èπ‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß¡’ ÿ¢¿“æ¥’ª√“»®“°‚√§¿—¬ ·≈– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπª√–‡¥ÁπÀπ÷Ëß∑’Ëª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ∂◊Õ«à“¡’§«“¡ ”§—≠ ‡π◊ËÕß®“° ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‰¡à„™à‡æ’¬ß‡√◊ËÕß¢Õß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ·μà√«¡∂÷ß°“√æŸ¥°“√À—«‡√“– °“√„™âª“°„π™’«‘μª√–®”«—π ‡¢â“¡“‡°’Ë¬«¢âÕß¥â«¬

°“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ®—¥«à“‡ªìπ√–∫∫∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬§àÕπ¢â“ß∂Ÿ°

„π√“¬ß“π°“√»÷°…“¢ÕßÕß§å°√√–À«à“ßª√–‡∑» Organization for Economic Co-

ß∫ª√–¡“≥¡“„™â„π‚§√ß°“√2

μ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑√—æ¬“°√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥Õ¬Ÿà „π¿“§‡Õ°™π

πÕ°‡Àπ◊Õ®“°»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ´÷Ëß¥”‡π‘π°“√‚¥¬√—∞∫“≈·≈â« ∂“πæ¬“∫“≈·∫àßÕÕ°‰¥â‡ªìπ 2 ª√–‡¿∑ §◊Õ‚√ßæ¬“∫“≈·≈–§≈‘π‘° ¢âÕ¡Ÿ≈„πªï §.». 20041 √–∫ÿ«à“ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’‚√ßæ¬“∫“≈√«¡∑—Èß ‘Èπ 9,077 ·Ààß ·≈– à«π§≈‘π‘°·æ∑¬å¡’®”π«π√«¡∑—Èß ‘Èπ 97,051 ·Ààß ®”·π°‡ªìπ§≈‘π‘°∑’Ë¡’‡μ’¬ß 14,765 ·Ààß ·≈–§≈‘π‘°∑’Ë‰¡à¡’‡μ’¬ß82,286 ·Ààß ∑—πμ°√√¡§≈‘π‘°¡’®”π«π√«¡∑—Èß ‘Èπ 66,557 ·Ààß ®”·π°‡ªìπ§≈‘π‘°∑’Ë¡’‡μ’¬ß 54 ·Ààß

„πªï §.». 2006 ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ¡’·æ∑¬å 239,002 §π (217.59 §π μàÕª√–™“°√100,000 §π´÷Ëß‡ªìπÕ—μ√“∑’Ë§àÕπ¢â“ßμË”‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫ª√–‡∑»æ—≤π“Õ◊ËπÊ) ∑—πμ·æ∑¬å97,198 §π (97.6 §π μàÕª√–™“°√ 100,000 §π) ‡¿ —™°√ 252,533 §π (197.6 §π μàÕª√–™“°√ 100,000 §π) ·≈–æ¬“∫“≈ 1.2 ≈â“π§π (934.5 §π μàÕª√–™“°√ 100,000§π)

°“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’°“√°√–®“¬Õ”π“®∑“ß¥â“π°“√«“ß·ºπ ÿ¢¿“æ≈ß Ÿà√–¥—∫

∑âÕß∂‘Ëπ ¡“‡ªìπ‡«≈“À≈“¬∑»«√√…·≈â« „πªï §.». 1960 Ministry of Health andWelfare (MOHW - ™◊ËÕ‡¥‘¡„π¢≥–π—Èπ¢Õß MOHLW) ‰¥â√‘‡√‘Ë¡‚§√ß°“√„Àâ√—∞∫“≈∑âÕß∂‘Ëπ∑”·ºπ ÿ¢¿“æ·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ ·≈–„Àâ»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ§Õ¬¥Ÿ·≈°”°—∫10

„πªï §.». 1978 MOHW ¬—ß„Àâ∑ÿπ™à«¬‡À≈◊Õ (Grant) ·°à√—∞∫“≈∑âÕß∂‘Ëπ ”À√—∫‡ √‘¡§«“¡·¢Áß·°√àß„π°“√æ—≤π“·ºπ ÿ¢¿“æÕ’°¥â«¬ Õ¬à“ß‰√°Á¥’°“√«“ß·ºπ ÿ¢¿“æ¡’‡π◊ÈÕÀ“∑’Ë®”°—¥Õ¬Ÿà·μà∑“ß¥â“π “∏“√≥ ÿ¢ ‰¡à‰¥â§√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß°“√®—¥∫√‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å´÷Ëß‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫·ºπ°”≈—ß§πÀ√◊Õ‚√ßæ¬“∫“≈ ¥—ßπ—Èπ ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ∑’Ëºà“π¡“®÷ß¡’®ÿ¥ÕàÕπ„π¥â“π°“√°àÕμ—Èß‚√ßæ¬“∫“≈´÷Ëß¡‘‰¥â§”π÷ß∂÷ßªí®®—¬¥â“π§«“¡®”‡ªìπμâÕß°“√„πæ◊Èπ∑’Ë πÕ°®“°π’È °Æ√–‡∫’¬∫μà“ßÊ ∑’Ë§«∫§ÿ¡°”°—∫§≈‘π‘°·æ∑¬åÀ√◊Õ‚√ßæ¬“∫“≈¬—ß§àÕπ¢â“ßÕàÕπ·Õ‡π◊ËÕß®“° ¡“§¡«‘™“™’æ (‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß JMA)¡’æ≈—ßμàÕ√Õß∑“ß°“√‡¡◊Õß∑’Ë·¢Áß·°√àß ·≈–¡—°ª√– ∫§«“¡ ”‡√Á®„π°“√ °—¥°—Èπ§«“¡æ¬“¬“¡¢Õß MOHW ∑’Ë®–‡¢â“¡“μ√«® Õ∫„π ∂“πæ¬“∫“≈7

ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπÕ“»—¬°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬¥â“π ÿ¢¿“æ (Health legislation) ‡ªìπ°≈‰° ”§—≠„π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ√–¥—∫ª√–‡∑»¡“μ—Èß·μà ¡—¬À≈—ß ß§√“¡‚≈°§√—Èß∑’Ë 2 °ÆÀ¡“¬ ”§—≠∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß„π°√–∫«π°“√«“ß·ºπ ÿ¢¿“æ§◊Õ


·≈–§π„π§√Õ∫§√—« ®à“¬‡ß‘πª√–°—π‚¥¬ºŸâ∑”ª√–°—π·≈–π“¬®â“ß ‚¥¬π“¬®â“ßÀ√◊Õ∫√‘…—∑ ÕÕ°§à“„™â®à“¬„ÀâºŸâ∑”ª√–°—π 90% ·≈–ÕÕ°„Àâ§√Õ∫§√—«¢ÕßºŸâ∑”ª√–°—π 70%¢Õß§à“„™â®à“¬ ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–∫∫π’È¬—ß·∫àßÕÕ°μ“¡°“√∫√‘À“√‰¥â‡ªìπ 2 ·∫∫·∫∫∑’Ë 1 Government - managed health insurance ¡’√—∞∫“≈ (MOHLW) ‡ªìπºŸâ∫√‘À“√¥Ÿ·≈≈Ÿ°®â“ß„π∏ÿ√°‘®¢π“¥‡≈Á°·≈–¢π“¥°≈“ß ·∫∫∑’Ë 2 Association - managed healthinsurance ¡’ºŸâ∫√‘À“√§◊ÕÕß§å°√‡Õ°™π∑’Ë‡√’¬°«à“ Health insurance association À√◊Õ Healthinsurance society (Kenpo kumiai „π¿“…“≠’ËªÿÉπ) ∑”Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈≈Ÿ°®â“ß„π∏ÿ√°‘®¢π“¥„À≠à (À¡“¬∂÷ß¡’≈Ÿ°®â“ß 700 §π¢÷Èπ‰ª) ¿“¬„μâ°“√ÕÕ°°Æ√–‡∫’¬∫§«∫§ÿ¡‚¥¬ MOHLW πÕ°®“°π’È EHI ¬—ß¡’√–∫∫¬àÕ¬Õ’° 2 à«π ‰¥â·°à Seamenûs insurance§√Õ∫§≈ÿ¡™“«ª√–¡ß ¡’√—∞∫“≈°≈“ß (MOHLW) ‡ªìπºŸâ∫√‘À“√√–∫∫ ·≈– Mutual AidAssociations §√Õ∫§≈ÿ¡æπ—°ß“π¢Õß√—∞

2. √–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ (National Health Insurance, NHI ‡√’¬°Õ’°™◊ËÕ«à“Community Health Insurance) (Kokumin kenkou hoken, or Shakai hoken „π¿“…“≠’ËªÿÉπ) ¢¬“¬°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‰ª¬—ßª√–™“°√«à“ßß“π ºŸâ¡’Õ“™’æÕ‘ √– (Self - employed)·≈–‡°…μ√°√ ™“«ª√–¡ß16 ®à“¬‡ß‘π§à“∑”ª√–°—π‚¥¬ºŸâ∑”ª√–°—π·≈–°√–∑√«ß°“√§≈—ß√—∞∫“≈ÕÕ°„ÀâºŸâ∑”ª√–°—π 70% ¢Õß§à“„™â®à“¬∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ

3. ª√–°—π ÿ¢¿“æ ”À√—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 75 ªï¢÷Èπ‰ª ®à“¬10% ¢Õß§à“√—°…“ ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 65-74 ªï®à“¬ 30% ¢Õß§à“√—°…“1

√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ¬—ß«“ß°Æ√–‡∫’¬∫Õ¬à“ß‡¢â¡ß«¥Àâ“¡‰¡à„Àâ¡’°“√‡°Á∫‡ß‘π§à“√—°…“‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ (Balance billing) ¥—ßπ—Èπ ™“«≠’ËªÿÉπ∑ÿ°§π®÷ß¡’‡ √’„π°“√‡≈◊Õ°„™â∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å‰¥â®“° ∂“πæ¬“∫“≈ /·æ∑¬å∑—Ë«∑ÿ°·Ààß„πª√–‡∑»‚¥¬®à“¬§à“∫√‘°“√√“§“‡¥’¬«°—πÀ¡¥ ¢≥–‡¥’¬«°—π·æ∑¬å°Á¡’Õ‘ √–„π°“√μ—¥ ‘π„®‡≈◊Õ°·ºπ°“√√—°…“∑’Ë‡À¡“– ¡„Àâ·°àºŸâªÉ«¬

·À≈àß∑’Ë¡“¢Õß°“√‡ß‘π„π¿“æ√«¡§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æª√–™“™“μ‘¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ¡’·À≈àß∑’Ë¡“

®“°§à“‡∫’È¬ª√–°—π (Insurance premium) §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 49.2 ®“°‡ß‘π¿“…’ (Tax - based)√âÕ¬≈– 36.4 ·≈–ª√–™“™π®à“¬‚¥¬μ√ß (Out - Of - Pocket) √âÕ¬≈– 14.41 ∑—Èßπ’È¡’·π«‚πâ¡«à“ à«π∑’Ëª√–™“™π®à“¬‚¥¬μ√ß®–§àÕ¬Ê ‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ Õ—π‡π◊ËÕß¡“®“°°“√‡æ‘Ë¡Õ—μ√“°“√√à«¡®à“¬„π√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æμà“ßÊ

™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑ÿ°√Ÿª·∫∫§√Õ∫§≈ÿ¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë‡∫Á¥‡ √Á®

operation and Development (OECD) √–∫ÿ«à“‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫ª√–‡∑»Õ◊ËπÊ „π°≈ÿà¡ OECD´÷Ëß¡’¡“μ√∞“π°“√§√Õß™’æ§≈â“¬§≈÷ß°—π·≈â« ≠’ËªÿÉπ¡’§à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æμàÕÀ—«ª√–™“°√μË”°«à“∂÷ß√âÕ¬≈– 11.4 ‡¡◊ËÕ§”π«≥¥â«¬Àπà«¬°“√„™â®à“¬‡ªìπÕ—μ√“·≈°‡ª≈’Ë¬π‚¥¬‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ”π“®´◊ÈÕ (Purchasing power parity)14 „πªï §.». 2005≠’ËªÿÉπ¡’§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æª√–®”ªï (Annual health care spending) ª√–¡“≥ 31≈â“π≈â“π‡¬π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 6.6 ¢Õß GDP (Gross Domestic Product) ·≈–§‘¥‡ªìπ§à“„™â®à“¬μàÕÀ—«ª√–™“°√‡∑à“°—∫ 259,300 ‡¬π À√◊Õª√–¡“≥ 2,600 ‡À√’¬≠ À√—∞

Imai (2002)14 √–∫ÿ∂÷ß°≈‰° 3 ª√–°“√∑’Ë¡’ à«π™à«¬§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ª√–°“√·√°∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥§◊Õ °“√∑’Ë√—∞∫“≈¡’ à«π„π°“√ª√—∫μ“√“ß§à“√—°…“ (Fee schedule) ‡æ◊ËÕμ√÷ß√“§“§à“∫√‘°“√ ª√–°“√∑’Ë Õß§◊Õ°“√√à«¡®à“¬ (Co-payment) ´÷Ëß¡’º≈∑”„Àâ≈¥Õÿª∑“π¢Õß°“√„™â∫√‘°“√ ·≈–ª√–°“√ ÿ¥∑â“¬§◊Õ °“√§«∫§ÿ¡„π¥â“πÕÿª ß§å¥â«¬¡“μ√°“√°Æ√–‡∫’¬∫μà“ßÊ Õ¬à“ß‰√°Á¥’ªí®®—¬ ”§—≠∑’Ë∑”„Àâ§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¡’·π«‚πâ¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¡“‚¥¬μ≈Õ¥ §◊Õ°“√„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „πªï §.». 1999 §à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’®”π«π¡“°∂÷ß 11.8 ≈â“π≈â“π‡¬π ´÷Ëß§‘¥‡ªìπÀπ÷Ëß„π “¡¢Õß§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æª√–™“™“μ‘ ·≈–¡’·π«‚πâ¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∑ÿ°ªï 15

ª√“°Ø°“√≥åÕ’°Õ¬à“ßÀπ÷Ëß¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π≠’ËªÿÉπ §◊Õ SocialHospitalization ´÷ËßÀ¡“¬∂÷ß°“√„™â‡μ’¬ß„π‚√ßæ¬“∫“≈∑’Ë‚¥¬∑—Ë«‰ª¡’‰«â‡æ◊ËÕ∫√‘°“√√–¬– —Èπ (Acute care) ‰ª‡æ◊ËÕ∫√‘°“√√–¬–¬“« (Long - term care) ”À√—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑—Èßπ’È‡ªìπº≈¡“®“°°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß∑“ß —ß§¡∑’ËºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„πªí®®ÿ∫—π¢“¥ºŸâ¥Ÿ·≈∑’Ë∫â“π®÷ßÀ—π¡“æ÷Ëß°“√„™â‡μ’¬ß„π‚√ßæ¬“∫“≈¡“°¢÷Èπ ª√“°Ø°“√≥åπ’È∑”„Àâ®”π«π«—ππÕπ(Length of stay) „π‚√ßæ¬“∫“≈¢Õß≠’ËªÿÉπ Ÿß°«à“ª√–‡∑»Õ◊ËπÊ „π°≈ÿà¡ OECD ∂÷ß‡°◊Õ∫4 ‡∑à“ (31.5 «—π‡∑’¬∫°—∫ 8.2 «—π14)

√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π≠’ËªÿÉπ(Health Insurance Scheme in Japan)√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß≠’ËªÿÉπ¡’≈—°…≥– ”§—≠§◊Õ‡ªìπ√–∫∫∑’Ë¡’À≈—°ª√–°—π

ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ (Universal coverage) ∑ÿ°§π¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ ·≈–μâÕß®à“¬‡∫’È¬ª√–°—π ÿ¢¿“æ (Insurance tax) ‡æ‘Ë¡‡μ‘¡®“°√–∫∫¿“…’ª°μ‘ ºŸâ„™â∫√‘°“√μâÕß®à“¬√à«¡(copayment) μ“¡Õ—μ√“∑’Ë°”Àπ¥„πª√–°—π·μà≈–™π‘¥

1. √–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ ”À√—∫≈Ÿ°®â“ß (Employeeûs Health Insurance, EHI)(Shakai kenkou hoken, or Shakai hoken „π¿“…“≠’ËªÿÉπ) ‡ªìπ√–∫∫∑’ËÕ‘ßÕ¬Ÿà°—∫°“√®â“ßß“π (Employment - based) ‡™àπ‡¥’¬«°—∫„πª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫π’Èª√–°Õ∫¥â«¬≈Ÿ°®â“ß‡Õ°™π æπ—°ß“π√—∞∫“≈ (∑—Èß à«π°≈“ß·≈– à«π∑âÕß∂‘Ëπ)


1. √–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ „πªï §.». 2000 ¡’°“√®—¥μ—Èß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ™π‘¥„À¡à¢÷Èπ §◊Õ Long Term Care Insurance System19,20 ‡æ◊ËÕ∫Ÿ√≥“°“√ «— ¥‘°“√ —ß§¡·≈–ª√–°—π ÿ¢¿“æ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ®“°‡¥‘¡´÷Ëß°√–®“¬Õ¬Ÿà„πÀ≈“¬√–∫∫‡¢â“‰«â¥â«¬°—π „Àâ√—∞∫“≈ à«π∑âÕß∂‘Ëπ‡ªìπºŸâ∫√‘À“√ ºŸâª√–°—πμπ®”·π°‡ªìπ 2 ª√–‡¿∑ §◊Õ1) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 65 ªï¢÷Èπ‰ª ®à“¬‡ß‘π ¡∑∫®“°‡ß‘π∫”π“≠ ·≈– 2) §◊Õ ∫ÿ§§≈Õ“¬ÿ√–À«à“ß40 - 64 ªï ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå§√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èß∫√‘°“√„π ∂“πæ¬“∫“≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (‰¥â√—∫°“√®—¥μ—Èß¢÷Èπ„À¡àÀ≈“¬ª√–‡¿∑ Õ“∑‘ Long term welfare facility, Long term healthcare facility ·≈– Long term medical care facility) ·≈–∫√‘°“√∑’Ë∫â“π (∫√‘°“√™à«¬‡À≈◊Õß“π∫â“π ∫√‘°“√Õ“∫πÈ” ∫√‘°“√øóôπøŸ ß“πæ¬“∫“≈ ∫√‘°“√μ√«®√—°…“∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–∑“ß∑—πμ°√√¡ ∫√‘°“√‡™à“¬◊¡/ ´◊ÈÕÕÿª°√≥å™à«¬‡À≈◊Õμà“ßÊ ‡ªìπμâπ)ºŸâª√–°—πμπμâÕß‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π§«“¡®”‡ªìπμàÕ∫√‘°“√°àÕπ®÷ß®–„™â∫√‘°“√‡À≈à“π’È‰¥â‚¥¬¡’Õ—μ√“°“√√à«¡®à“¬√âÕ¬≈– 10 ¿“¬„μâ√–∫∫π’È ¡’°“√Ωñ°Õ∫√¡∫ÿ§≈“°√∑’Ë‡√’¬°«à“Care manager „Àâ∑”Àπâ“∑’Ë„π∫∑∫“∑¢Õß Gatekeeper ¥â«¬°“√„Àâ§”·π–π”ª√÷°…“·ºπ°“√√—∫∫√‘°“√·°àºŸâ ŸßÕ“¬ÿ À≈—ß®“°∑’Ë√–∫∫π’È¥”‡π‘πß“π‰ª‰¥â√–¬–Àπ÷Ëß æ∫«à“ SocialHospitalization ≈¥≈ßÕ¬à“ß‡ÀÁπ‰¥â™—¥14 ÷ËßμàÕ¡“„πªï 2008 ‰¥â¡’°“√¬°‡≈‘° æ.√.∫. HealthService for the Elderly Act ·≈–ª√—∫ª√ÿß√–∫∫°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡ªìπ√–∫∫®à“¬√à«¡‡æ◊ËÕº≈—°¿“√–§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ‰ªÕ¬Ÿà„π à«πª√–™“™π¡“°¬‘Ëß¢÷Èπ ‚¥¬ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 75 ªï¢÷Èπ‰ª ®à“¬ 10% ¢Õß§à“√—°…“ ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß65-74 ªï®à“¬ 30% ¢Õß§à“√—°…“

2. «‘∏’°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π·°à·æ∑¬å ¡’°“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫„À¡à¢Õß°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π·°à·æ∑¬åπÕ°‡Àπ◊Õ‰ª®“°°“√®à“¬μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√ „πªï §.».1993¡’°“√„™â°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π ”À√—∫∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„πª√–‡¿∑‡√◊ÈÕ√—ß¥â«¬«‘∏’ Inclusiveper diem ´÷Ëß√«¡∫√‘°“√‚√ßæ¬“∫“≈ §à“¬“ ·≈–§à“μ√«®∑“ßÀâÕßªØ‘∫—μ‘°“√‡¢â“¥â«¬°—π‡ªìπ™ÿ¥ æ∫«à“ “¡“√∂≈¥§à“„™â®à“¬¥â“π¬“≈ß‰¥â Õß„π “¡ ·≈–≈¥§à“μ√«®∑“ßÀâÕßªØ‘∫—μ‘°“√≈ß‰¥â√âÕ¬≈– 9014 πÕ°®“°π’È ‡√Á«Ê π’È¬—ß‰¥â¡’°“√∑¥≈Õß„™â·π«∑“ß®à“¬§à“μÕ∫·∑π·°à·æ∑¬å·∫∫ DRG(Diagnosis-related group) ´÷Ëß®–ª√–‡¡‘πº≈„πªï§.». 2003 °“√„™â DRG „πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπÕ“®æ∫Õÿª √√§∑’Ë ”§—≠ ‡π◊ËÕß®“°‰¡à¡’°“√æ—≤π“¡“μ√∞“π°“√√—°…“

3. °“√°”Àπ¥√“§“¬“„πªï §.». 1992 ¡’°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß«‘∏’°”Àπ¥√“§“§à“¬“„Àâ¡’ à«πμà“ß°”‰√∑’Ë ¡‡Àμÿº≈¡“°¢÷Èπ (Reasonable margin À√◊Õ R-zone) ·≈–¡’°“√ª√—∫≈¥ à«πμà“ßπ’È≈ß¡“Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß®“°√âÕ¬≈– 15 „πªï §.». 1992 ‡À≈◊Õ√âÕ¬≈– 2 „πªï §.». 200014 πÕ°®“°π’È ¡’¢âÕ‡ πÕ„Àâ·¬°°“√ —Ëß¬“·≈–°“√®”Àπà“¬¬“ÕÕ°®“°°—π

(Comprehensive) Õ—πª√–°Õ∫¥â«¬°“√μ√«®«‘π‘®©—¬‚√§ ¬“·≈–‡«™¿—≥±å ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π °“√√—°…“°√≥’‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π °“√‡¬’Ë¬¡∫â“π ·≈–§à“„™â®à“¬ÀâÕßæ—°·≈–Õ“À“√„π‚√ßæ¬“∫“≈ πÕ°‡Àπ◊Õ®“° ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå„π∫√‘°“√(Benefit in kind) ‡À≈à“π’È·≈â« √–∫∫ EHI ¬—ß„Àâ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡ß‘π™¥‡™¬ (Benefit incash) ‡æ‘Ë¡‡μ‘¡Õ’°∫“ßª√–°“√ Õ“∑‘§à“„™â®à“¬„π°“√∑”§≈Õ¥ª°μ‘ ‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ°√≥’‡®Á∫ªÉ«¬·≈–∫“¥‡®Á∫ ‡ß‘π™à«¬‡À≈◊ÕÀ≈—ß§≈Õ¥ ‡ªìπμâπ ”À√—∫§à“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß∑—πμ°√√¡®—¥øíπ (Orthodontics) ·≈–°“√∫√‘°“√¥â“π°“√ªÑÕß°—π´÷ËßºŸâªÉ«¬μâÕß√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬‡Õß1

°“√ªÆ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æª√–‡¥Áπªí≠À“¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ∑’Ëπ”‰ª Ÿà°“√

ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ¡’¥—ßπ’È :1. °“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¢Õßª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ àßº≈°√–∑∫Õ¬à“ß√ÿπ·√ß μàÕ§à“„™â®à“¬

¥â“π ÿ¢¿“æ‡π◊ËÕß®“°§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õß°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’¡“°°«à“Àπ÷Ëß„π “¡¢Õß§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æª√–™“™“μ‘ “‡Àμÿ ”§—≠∑’Ë∑”„ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ‡ªìπ®”π«π¡“°§◊Õ°“√∑’Ë‡°‘¥ Social Hospitalization ∑’ËºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’®”π«π«—ππÕπ‡μ’¬ß„π‚√ßæ¬“∫“≈‡ªìπ‡«≈“¬“«π“π ‚¥¬¡‘‰¥â¡’§«“¡μâÕß°“√∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬åÕ¬à“ß·∑â®√‘ß À“°·μà‡ªìπ‡æ√“–¢“¥°“√¥Ÿ·≈∑’Ë∫â“π·≈–/À√◊Õ ∂“πÕ¿‘∫“≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ

2. ªí≠À“ Volume expansion Õ—π‡π◊ËÕß¡“®“°‚§√ß √â“ß¢Õßμ“√“ß§à“√—°…“ºπ«°°—∫°≈‰°°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π·æ∑¬å„π√–∫∫°“√®à“¬μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√∑”„Àâ§à“„™â®à“¬¥â“π¬“ Ÿß‡°‘π§«“¡®”‡ªìπ ·æ∑¬å¡’·√ß®Ÿß„®∑“ß°“√‡ß‘π∑’Ë®–¡’æƒμ‘°√√¡°“√ —Ëß®à“¬¬“‡ªìπ®”π«π¡“°·≈–∫àÕ¬§√—Èß ‚¥¬‡©æ“–¬“ªØ‘™’«π–„À¡àÊ ´÷Ëß¡’√“§“·æß·≈–„Àâ à«πμà“ß°”‰√ Ÿß14,17

3. ªí≠À“¥â“π§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ √–∫∫·æ∑¬»“ μ√å»÷°…“„π‚√ß‡√’¬π·æ∑¬åμà“ßÊ ¢Õß≠’ËªÿÉπ‡ªìπ·∫∫ Apprenticeship-oriented ´÷Ëß¡’§«“¡À≈“°À≈“¬‡©æ“–μ—«·μ°μà“ß°—π‰ª„π·μà≈–‚√ß‡√’¬π ‰¡à¡’°“√æ—≤π“°”Àπ¥¡“μ√∞“π«‘™“™’æ °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë·æ∑¬å¡ÿàß‡πâπ∑’Ë°“√‡æ‘Ë¡ª√‘¡“≥∫√‘°“√∑”„Àâ‡°‘¥ªí≠À“μàÕºŸâªÉ«¬¡“°¡“¬ Õ“∑‘ ºŸâªÉ«¬√Õπ“π ¡’‡«≈“æ∫·æ∑¬å‡æ’¬ß —ÈπÊ ‰¡à‰¥â§”Õ∏‘∫“¬®“°·æ∑¬å‰¡à‰¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß°“√·æ∑¬å ‡ªìπμâπ14,18

·π«∑“ß°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß≠’ËªÿÉπ∑’Ëºà“π¡“‡ªìπ°“√ªØ‘√Ÿª¬àÕ¬Ê‚¥¬∑’Ë¬—ß¬÷¥°≈‰°¢Õßμ“√“ß§à“√—°…“‡ªìπÀ≈—° ”§—≠„π°“√§«∫§ÿ¡√–∫∫ ª√–‡¥Áπ°“√ªØ‘√Ÿª∑’Ë ”§—≠æÕ √ÿª‰¥â¥—ßπ’È :


®”π«π√âÕ¬≈– 45 μâÕßπÕπÕ¬Ÿà∫π‡μ’¬ß ∑—Èß∑’Ë∫â“πÀ√◊Õ„π‚√ßæ¬“∫“≈ à«πºŸâ∑’Ë¡’øíπ¡“°°«à“ 10 ´’Ë¢÷Èπ‰ª ®”π«π∂÷ß√âÕ¬≈– 80 ¬—ß·¢Áß·√ß “¡“√∂‰ª‰Àπ¡“‰Àπ‰¥â‡Õßμ“¡≈”æ—ß

°“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ≠’ËªÿÉπ¡’§à“„™â®à“¬∑“ß¥â“π∑—πμ°√√¡ ª√–¡“≥ 23 æ—π≈â“π US$ À√◊Õ

ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 9.6 ®“°¬Õ¥§à“„™â®à“¬∑—ÈßÀ¡¥„π√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æª√–¡“≥240 æ—π≈â“π US$ 32 ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà¿“¬„μâ√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡™àπ‡¥’¬«°—∫∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬åÕ◊ËπÊ ‚¥¬¡’«‘∏’°“√ªØ‘∫—μ‘‡ªìπ„π∑”πÕß‡¥’¬«°—π ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥∂Ÿ°§√Õ∫§≈ÿ¡Õ¬Ÿà„π™ÿ¥ª√– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ¬°‡«âπ °“√®—¥øíπ·≈–°“√„ àøíπª≈Õ¡∫“ß™π‘¥ ´÷ËßºŸâªÉ«¬μâÕß®à“¬§à“√—°…“„Àâ·°à∑—πμ·æ∑¬å‚¥¬μ√ß®“°√“¬ß“π°“√»÷°…“ International Collaborative Study II24 ª√–°—π ÿ¢¿“æ®–®à“¬‡©æ“–∫√‘°“√√—°…“ ‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à °“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å ·≈– “√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ à«π∫√‘°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ·≈–∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“°∂Ÿ°§√Õ∫§≈ÿ¡Õ¬Ÿà„π™ÿ¥ª√– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà„π·∫∫·ºπ∑”πÕß‡¥’¬«°—π°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ

‚¥¬√«¡ ¿“§‡Õ°™π¡’∫∑∫“∑À≈—°„π°“√®—¥∫√‘°“√ „πªï §.». 2000 ¡’§≈‘π‘°∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ 63,361 ·Ààß25 ª√–™“™π∑—Ë«‰ª “¡“√∂‡¢â“√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π ∂“πæ¬“∫“≈„¥°Á‰¥â ‚¥¬„™â√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ëμπ¡’Õ¬Ÿà ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√√—°…“·∫∫∑ÿ°ª√–‡¿∑ ¬°‡«âπ °“√®—¥øíπøíπª≈Õ¡∫“ß™π‘¥ ·≈–ß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π °“√∑’Ë¡’Õ—μ√“√à«¡®à“¬§àÕπ¢â“ßμË”(√âÕ¬≈– 10 ”À√—∫ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫ EHI ·≈–√âÕ¬≈– 30 ”À√—∫ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫ NHI) ¥—ßπ—Èπ √“§“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ®÷ß‰¡à‰¥â‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‡¢â“√—∫∫√‘°“√ ”À√—∫ª√–™“™π™“«≠’ËªÿÉπ

Kawamura ·≈–§≥– (1998)26 √“¬ß“π·∫∫·ºπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ (Service-Mix) „π§≈‘π‘°∑—πμ·æ∑¬å‡¡◊ÕßŒ‘‚√™‘¡“ æ∫«à“ ∫√‘°“√∑’Ë¡’ —¥ à«π Ÿß §◊Õ ∫√‘°“√∫Ÿ√≥–øíπ(√âÕ¬≈– 16.5) ∫√‘°“√∫Ÿ√≥–øíπÕ¬à“ß¬“° (√âÕ¬≈– 14.9) ∫√‘°“√«‘π‘®©—¬‚√§ (√âÕ¬≈–15.7) ·≈–∫√‘°“√√—°…“√“°øíπ (√âÕ¬≈– 13.8) à«π∫√‘°“√ªÑÕß°—π¡’ —¥ à«πμË”°«à“§◊Õ√âÕ¬≈– 11.2 (À¡“¬‡Àμÿ : ∫√‘°“√ªÑÕß°—π„π√“¬ß“ππ’È À¡“¬§«“¡∂÷ß°“√°”®—¥À‘πªŸπ)§≥–ºŸâ«‘®—¬‰¥â„Àâ¢âÕ —ß‡°μ«à“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‰¥â√—∫§«“¡ π„®πâÕ¬¡“°„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ‡π◊ËÕß®“°‰¡à‰¥â√«¡Õ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ªí≠À“„π°“√®—¥∫√‘°“√·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ

°“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æMOHLW ª√–°“»„™âπ‚¬∫“¬ Healthy Japan 21 „πªï §.». 2000 ‡æ◊ËÕ

√≥√ß§å¥â“π°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„Àâ·°à™“«≠’ËªÿÉπ„π À— «√√…„À¡à À—«¢âÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπ 1 „π 9 Õß§åª√–°Õ∫„À≠à ¡’‡ªÑ“À¡“¬ ”§—≠ 4 ª√–°“√ ´÷ËßμâÕß∫√√≈ÿ„πªï §.». 201021 ¥—ßπ’È :

ë ‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë 1 ¡“°°«à“√âÕ¬≈– 20 ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 80 ªï ¡’øíπ„™âß“π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 20 ´’Ë (‡ªÑ“À¡“¬π’È∂Ÿ°°”Àπ¥„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫π‚¬∫“¬ 80/20) ·≈–¡“°°«à“√âÕ¬≈– 50 ¢ÕßºŸâ¡’Õ“¬ÿ 60 ªï ¡’øíπ„™âß“π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 24 ´’Ë

ë ‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë 2 ¡“°°«à“√âÕ¬≈– 80 ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 3 ªï ª√“»®“°‚√§øíπºÿë ‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë 3 §à“‡©≈’Ë¬¥—™π’ DMFT ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï μË”°«à“ 1ë ‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë 4 ºŸâªÉ«¬‚√§ª√‘∑—πμåÕ—°‡ ∫Õ“¬ÿ 40 - 50 ªï ∑’Ë¡’√àÕß≈÷°ª√‘∑—πμå

‡°‘π 4 ¡¡. ¡’ ≈¥≈ß√âÕ¬≈– 30°≈«‘∏’„π°“√∫√√≈ÿ‡ªÑ“À¡“¬‡À≈à“π’È Õ“»—¬°“√°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬√Õß (Sub-

target) ·≈–¢âÕ‡ πÕ·π–μà“ßÊ μ—«Õ¬à“ß‡™àπ „π‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë 1 ¡’‡ªÑ“À¡“¬√Õß§◊Õ√âÕ¬≈– 30 ¢ÕßºŸâ„À≠à‰¥âæ∫∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπª√–®”‡æ◊ËÕ°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ (Professionalcleaning) ·≈–√âÕ¬≈– 30 ‰¥â√—∫°“√μ√«®™àÕßª“° (Check up) Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ Õπ÷Ëß‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ„Àâ∫√√≈ÿ‡ªÑ“À¡“¬ MOHLW ‰¥âÕπÿ¡—μ‘ß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ ”À√—∫°“√μ√«®™àÕßª“°ºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ 40 - 50 ªï π—∫·μàªïß∫ª√–¡“≥ 2000 ‡ªìπμâπ‰ª

π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß≠’ËªÿÉπ∑’Ë‡ªìπ∑’Ë√Ÿâ®—°·æ√àÀ≈“¬ §◊Õπ‚¬∫“¬ 80/20(çHachi - maru - nimaru - undoé) ´÷Ëß MOHLW √à«¡°—∫ JDA ª√–°“»„™â„πªï §.».198921,22 π‚¬∫“¬π’È¡’‡ªÑ“À¡“¬„Àâ∫ÿ§§≈‡¡◊ËÕ¡’Õ“¬ÿ∂÷ß 80 ªï ¬—ß¡’øíπ„™âß“π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 20 ´’Ë ‡æ◊ËÕ„ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘μ„π¥â“π°“√‡§’È¬«Õ“À“√∑’Ë¥’‰¥âμ≈Õ¥Õ“¬ÿ¢—¬MOHLW ‰¥â®—¥„Àâ¡’°“√√≥√ß§å √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß‡æ◊ËÕ„Àâ∫√√≈ÿ«—μ∂ÿª√– ß§å¢Õßπ‚¬∫“¬ 80/20 Õ“∑‘ „πªï §.». 1992 ®—¥„Àâ¡’‚§√ß°“√√≥√ß§å 80/20Campaign Promotion ∑—Ë«ª√–‡∑» „πªï §.». 1993 ®—¥„Àâ¡’‚§√ß°“√ 80/20 CampaignPromotion Support Program ·≈–„πªï §.». 1997 ®—¥„Àâ¡’ Municipal Dental HealthPromotion Program ‡ªìπμâπ23 ‡π◊ËÕß®“°™“«≠’ËªÿÉπ¡’§«“¡‡™◊ËÕ«à“ °“√¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’ ®–¡’º≈μàÕ§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑’Ë¥’ ·≈–¡’º≈°“√»÷°…“«‘®—¬∑’Ë π—∫ πÿπ§◊Õ Shincho, 2001´÷Ëß∑” ”√«®™“«≠’ËªÿÉπ∑’ËÕ“»—¬Õ¬ŸàπÕ°‡¡◊Õß æ∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’øíπ 9 ´’ËÀ√◊ÕπâÕ¬°«à“


¢â“ß®– ¡Ë”‡ ¡Õ∑—Ë«∑—Èßª√–‡∑»28

≠’ËªÿÉπ‡√‘Ë¡º≈‘μ∑—πμπ“¡—¬ À≈—ß®“°ª√–°“» Dental Hygienist Law „πªï §.».1948 ‚¥¬„™â·∫∫Õ¬à“ß¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“ „π√–¬–·√°Ê „Àâ∑—πμ“¡—¬ªØ‘∫—μ‘ß“π √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„π»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·μà‰¡à‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ ®÷ß·∑∫®–‰¡à¡’∑—πμπ“¡—¬∑”ß“π„π»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ μàÕ¡“„πªï §.». 1955 ¡’°“√·°â‰¢°ÆÀ¡“¬„Àâ∑—πμπ“¡—¬∑”Àπâ“∑’Ë Dental assistant √à«¡¥â«¬ À≈—ß®“°π—Èπ®÷ßæ∫∑—πμπ“¡—¬®”π«π¡“°ªØ‘∫—μ‘ß“πÕ¬Ÿà„π§≈‘π‘°∑—πμ·æ∑¬å πÕ°π—ÈπªØ‘∫—μ‘ß“πÕ¬Ÿà‚√ßæ¬“∫“≈·≈–»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æμ“¡≈”¥—∫ ®“°¢âÕ¡Ÿ≈„πªï §.». 1990 ¡’∑—πμπ“¡—¬„π»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 1.5 ·μàÕ¬Ÿà„π§≈‘π‘°∑—πμ·æ∑¬å∂÷ß√âÕ¬≈– 88.629 „πªí®®ÿ∫—π∑—πμπ“¡—¬¡’Àπâ“∑’ËÀ≈—°Õ¬Ÿà 3 Õ¬à“ß§◊Õ ß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ß“π Assistance ·≈–ß“π Õπ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ (Dental health instruction) „πªï 2006 ∑—πμπ“¡—¬‰¥â√«¡μ—«¢÷Èπ‡æ◊ËÕ®—¥μ—Èß ¡“§¡∑—πμπ“¡—¬¢÷Èπ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡»—°¬¿“æ„π°“√æ—≤π“ß“π∫√‘°“√¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ30

∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‰¡à¡’·π«π‚¬∫“¬∑’Ë‡¥àπ™—¥„π°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘ „π

ªí®®ÿ∫—πª√–™“™π∑—Ë«ª√–‡∑» “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â‚¥¬ßà“¬¿“¬„μâ√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫∂â«πÀπâ“∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®®“°∑—πμ·æ∑¬å(„π§≈‘π‘°‡Õ°™π) ´÷Ëß¡’Õ¬Ÿà‡ªìπ®”π«π¡“°

‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™π‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π (School Dentistry Health)„πªï §.». 1958 ¡’°“√·°â‰¢°ÆÀ¡“¬ School Health Law „Àâ‡¥Á°π—°‡√’¬π∑ÿ°

§πμâÕß‰¥â√—∫°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–®”ªï ªí®®ÿ∫—π¡’ Ministry of Education,Culture, Sports, Science and Technology √à«¡°—∫ Japanese Association of SchoolDentistry (JASD) ¥”‡π‘π°‘®°√√¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π ‚¥¬¡’∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë‡√’¬°«à“school dentist ®”π«π 23,000 §π ‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√31 ∑—πμ·æ∑¬å‡À≈à“π’È‡ªìπ∑—πμ·æ∑¬åpart time ¡’Àπâ“∑’Ë„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“·≈–°“√·π–π”ª√÷°…“ μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ·≈–„Àâ∫√‘°“√√—°…“„π√“¬∑’Ë®”‡ªìπ32

‰¥â‡ πÕ„Àâ¡’°“√∫Ÿ√≥“°“√‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π‡¢â“°—∫‡ªÑ“À¡“¬¢Õß‚§√ß°“√ 80/20 ‡æ◊ËÕª≈Ÿ°ΩíßÕÿªπ‘ —¬„π°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμ—Èß·μà«—¬‡¥Á°‡æ◊ËÕ°“√¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’‰ªμ≈Õ¥∑ÿ°™à«ßÕ“¬ÿ

‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“∫â«πª“°º ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“∫â«πª“°º ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å‡√‘Ë¡μâπ¢÷Èπ„π≠’ËªÿÉπ§√—Èß·√°∑’Ë Niigata

(À¡“¬‡Àμÿ : °“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ·¡â«à“®–√«¡Õ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ·μà°Á‰¡à‰¥â‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë ùpopularû ¡“°π—°„πÀ¡Ÿà∑—πμ·æ∑¬å)

≈—°…≥–¢Õß§≈‘π‘°∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ à«π¡“°¡’¢π“¥‡≈Á° ¡’∫ÿ§≈“°√ª√–®”§≈‘π‘°ª√–‡¿∑‡μÁ¡‡«≈“ 4.6 §π ·≈–∫ÿ§≈“°√ part - time Õ’° 1.3 §π(μ—«‡≈¢ ªï§.». 199727) à«π„À≠à√âÕ¬≈– 84.3 ‡ªìπ‡«™ªØ‘∫—μ‘‡¥’Ë¬« (Solo practice)´÷Ëß‡ªìπ·∫∫·ºπ°“√¥”‡π‘πß“π∑’Ë¡’·π«‚πâ¡‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ¡“‚¥¬μ≈Õ¥ „πªï §.». 1997¡’§≈‘π‘°∑—πμ·æ∑¬å‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 15.7 ∑’Ë¡’∑—πμ·æ∑¬å‡μÁ¡‡«≈“μ—Èß·μà 2 §π¢÷Èπ‰ª√“¬‰¥â¢Õß∑—πμ·æ∑¬å¡’·π«‚πâ¡≈¥πâÕ¬≈ß¡“‚¥¬μ≈Õ¥ ‡π◊ËÕß®“°¡’®”π«πºŸâªÉ«¬≈¥≈ß ·¡â«à“®–‰¥â¡’§«“¡æ¬“¬“¡ª√—∫¢÷Èπ√“§“§à“√—°…“∑“ß∑—πμ°√√¡„πμ“√“ß§à“√—°…“‡æ◊ËÕ™¥‡™¬√“¬‰¥â·≈â«°Áμ“¡

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡©æ“– ¡—°‡ªìπ∫∑∫“∑¢Õß ¡“§¡∑—πμ·æ∑¬å„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ Sugimoto ·≈– Matsuo (1993)25 ‰¥â·∫àßª√–‡¿∑¢Õß°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡©æ“–‰«â¥—ßπ’È :

1. ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë (Itinerant dental service) „π‡¢μ∑ÿ√°—π¥“√·≈–‡°“–‡≈Á°Ê ´÷Ëßª√–™“™π¡’§«“¡≈”∫“°„π°“√‡¥‘π∑“ß¡“√—∫∫√‘°“√ ∫√‘°“√ à«π„À≠à‡ªìπ∫Ÿ√≥–øíπ (√âÕ¬≈– 55.4) √Õß≈ß¡“§◊Õ°“√∂Õπøíπ (√âÕ¬≈– 18.9)

2. ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„π ∂“π ß‡§√“–ÀåºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ∫√‘°“√ à«π„À≠à∑’ËºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â√—∫§◊Õøíπª≈Õ¡

3. ∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π ∂“π∑’Ë∑”ß“π μ“¡°ÆÀ¡“¬ Rules ofLaborersûs Safety and Sanitation Act ©∫—∫·°â‰¢ªï §.». 1989 °”Àπ¥„Àâ ∂“π∑’Ë∑”ß“π∑’Ë¡’°“√„™â«—μ∂ÿ ¿“æ‡ªìπ°√¥ μâÕß®—¥„Àâ¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑ÿ°Ê 6 ‡¥◊Õπ

4. ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π ‡¥Á°π—°‡√’¬π∑ÿ°§πμâÕß‰¥â√—∫°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–®”ªï „πªï §.». 1992 ¡’‡¥Á°π—°‡√’¬π∑’Ë‰¥â√—∫ Complete treatment√“«√âÕ¬≈– 40

5. ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π«—πÀ¬ÿ¥6. ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àºŸâªÉ«¬πÕπ‡μ’¬ß (Bedridden patient)7. ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àºŸâæ‘°“√·≈–∑ÿææ≈¿“æ

∑—πμ∫ÿ§≈“°√∑—πμ∫ÿ§≈“°√„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ·∫àß‡ªìπ 4 ª√–‡¿∑ §◊Õ ∑—πμ·æ∑¬å ∑—πμπ“¡—¬

(Dental hygienist) ™à“ß∑—πμ°°√√¡ (Dental laboratory technician) ·≈–ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬å(Chairside assistants) „πªï 2006 ≠’ËªÿÉπ¡’∑—πμ·æ∑¬å®”π«π 97,198 §π ·æ∑¬å¡—°®–Àπ“·πàπÕ¬Ÿàμ“¡‡¢μ‡¡◊Õß„À≠à ·μà°“√°√–®“¬μ—«¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„πªí®®ÿ∫—ππ’È§àÕπ


¿“«–∑—πμ ÿ¢¿“æDental Health Division ‡ªìπÀπà«¬ß“π —ß°—¥ Health Policy Bureau ¡’Àπâ“∑’Ë

√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ ”√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª√–‡∑» ´÷Ëß°√–∑”∑ÿ°Ê 6 ªï ‡√‘Ë¡§√—Èß·√°„πªï §.». 195728 ·≈–°“√ ”√«®§√—Èß≈à“ ÿ¥°√–∑”ªï §.». 1999

‚√§øíπºÿ ∂“π°“√≥å‚√§øíπºÿ„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’§à“‡©≈’Ë¬¥—™π’ DMFT ¢¬—∫‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°

2.8 ´’ËμàÕ§π „πªï §.». 1957 ®π∂÷ß√–¥—∫ Ÿß ÿ¥∑’Ë 5.9 ´’ËμàÕ§π„πªï §.». 1975 À≈—ß®“°π—Èπ®÷ß§àÕ¬≈¥μË”≈ßÕ¬à“ß™â“Ê ¡“Õ¬Ÿà∑’Ë 2.4 ’ËμàÕ§π „π°“√ ”√«®ªï §.». 199928,38

°“√ ”√«®√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ°Á· ¥ß·π«‚πâ¡‚√§øíπºÿ∑’Ë≈¥≈ß„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12 ªï‡™àπ°—π §◊Õ¡’§à“‡©≈’Ë¬ DMFT ≈¥≈ß®“° 5.5 ´’ËμàÕ§π„πªï §.». 1970-75 ‡À≈◊Õ 3.6 ´’ËμàÕ§π „πªï§.». 1985 §‘¥‡ªìπÕ—μ√“°“√≈¥≈ßª√–¡“≥√âÕ¬≈– 4.1 μàÕªï 39 ´÷Ëß¬—ßπ—∫«à“‡ªìπÕ—μ√“°“√≈¥∑’ËμË”°«à“ª√–‡∑»æ—≤π“Õ◊ËπÊ ∂“π°“√≥å‚√§øíπºÿ„π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π°Á¡’·π«‚πâ¡∑’Ë≈¥≈ß40 √“¬ß“π«à“‡¥Á°Õ“¬ÿ 2 - 4 ªï „π nursery school ¡’§à“‡©≈’Ë¬¥—™π’deft ≈¥≈ßÕ¬à“ß™—¥‡®π√–À«à“ßªï §.». 1972-77 ®“°π—Èπ¡’√–¥—∫§àÕπ¢â“ß§ß∑’Ë®π∂÷ßªï§.». 1992 (°“√»÷°…“π’È‡ª√’¬∫‡∑’¬∫„π™à«ß√–À«à“ß ªï §.». 1972-92) à«π‡¥Á°Õ“¬ÿ5 ªï „π°“√»÷°…“π’È¡’§à“‡©≈’Ë¬¥—™π’ deft ≈¥≈ßÕ¬à“ß™â“Ê μ≈Õ¥√–¬– 20 ªï

”À√—∫‚√§øíπºÿ„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „πªï §.». 1999 ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 60-64 ªï ¡’§à“‡©≈’Ë¬¥—™π’DMFT 19.0 ’ËμàÕ§π μ—«‡≈¢π’È‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ 23.8 ’ËμàÕ§π„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 70-74 ªï ·≈– Ÿß ÿ¥∑’Ë26.2 ´’ËμàÕ§π„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 85 ªï¢÷Èπ‰ª38

‚√§ª√‘∑—πμåMiyazaki ·≈–§≥– (1995)40 √“¬ß“π°“√ ”√«® ¿“«–‚√§ª√‘∑—πμå„π°≈ÿà¡

μ—«Õ¬à“ßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (65 ªï¢÷Èπ‰ª) ‚¥¬„™â¥—™π’ CPITN ·≈–°“√∫—π∑÷° Loss of attachment ¿“«–ª√‘∑—πμå∑’Ëæ∫‰¥â¡“°∑’Ë ÿ¥„π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ §◊Õ °“√¡’√àÕß≈÷°ª√‘∑—πμå 4 - 5 ¡¡.(CPITN √À— 3) à«π√àÕß≈÷°ª√‘∑—πμå 6 ¡¡. ¢÷Èπ‰ª (CPITN √À— 4) æ∫‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 10¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ

°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíππ‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëßπ‚¬∫“¬ 80/20

‡πâπ ¿“æ°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ‡ªìπ‡ªÑ“À¡“¬À≈—°¢Õß°“√¥”‡π‘πß“π º≈°“√ ”√«®√–¥—∫ª√–‡∑»§√—Èß≈à“ ÿ¥„πªï §.». 1999 æ∫«à“„π°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 50-54 ªï ¡’øíπ Ÿ≠‡ ’¬‰ª‚¥¬‡©≈’Ë¬ 4.4 ´’Ë „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 65-69 ªï Ÿ≠‡ ’¬øíπ‚¥¬‡©≈’Ë¬ 11.6 ´’Ë ·≈–„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ

Prefecture „πªï §.». 1970 ®“°°“√ ”√«®„πªï §.». 1992 æ∫«à“¡’‚√ß‡√’¬π 1,183·Ààß ·≈–‡¥Á°π—°‡√’¬π 158,027 §π ∑—Ë«ª√–‡∑» ∑’Ë‡¢â“√à«¡„π‚§√ß°“√π’È 33 Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡®”π«π¥—ß°≈à“«¬—ß‰¡à∂÷ß√âÕ¬≈– 1 ¢Õß‡¥Á°π—°‡√’¬πª√–¡“≥ 17 ≈â“π§π∑—Èßª√–‡∑»(À¡“¬‡Àμÿ : „π À√—∞Õ‡¡√‘°“¡’‡¥Á°π—°‡√’¬π√âÕ¬≈– 25 ∑’ËÕ¬Ÿà„π‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“∫â«πª“°º ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å) „π√“¬ß“π∑∫∑«π ∂“π°“√≥å∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπSakamato (1999)34 √–∫ÿ«à“ “‡Àμÿª√–°“√Àπ÷Ëß∑’Ë‚√§øíπºÿ¬—ß§ßÕ¬Ÿà„π√–¥—∫ Ÿß‡π◊ËÕß®“°§«“¡≈â¡‡À≈«∑’Ë‰¡à¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ø≈ŸÕÕ‰√¥åÕ¬à“ß·æ√àÀ≈“¬μ≈Õ¥™à«ß‡«≈“√à«¡ 30 ªï∑’Ëºà“π¡“ ·¡â°“√»÷°…“«‘®—¬®–æ∫«à“°“√„Àâ‡¥Á°·ª√ßøíπ¥â«¬ “√≈–≈“¬‚´‡¥’¬¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å 0.02% “¡“√∂≈¥§«“¡™ÿ°¢Õß‚√§øíππÈ”π¡ºÿ„π‡¥Á°‡≈Á°(Early Children Caries/ECC) „π°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 2.5 ªï ®“° 2.35 „πªï §.». 1987 ‡ªìπ 0.35„πªï §.». 1997 ‚¥¬ Õ¥§≈âÕß°—π§à“√âÕ¬≈– ¢Õß‡¥Á°∑’Ëª√“»®“°‚√§øíππÈ”π¡ºÿ∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈– 43.8 „πªï §.».1987 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 87.5 „πªï §.».1997 ´÷Ëß‡ªìπ§«“¡·μ°μà“ßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘μ‘35 ·μà°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß®”°—¥ ¬“ ’øíπø≈ŸÕÕ‰√¥å·¡â®–¡’ à«π·∫àß°“√μ≈“¥‡æ‘Ë¡¢÷Èπ„π√–¬–‰¡à°’Ëªï∑’Ëºà“π¡“ °Á¬—ß§ß¡’√–¥—∫μË”‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 40 (μ—«‡≈¢ªï §.». 199133 ‡¥Á°Õ“¬ÿ 1 - 4 ªï‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 38 ‡§¬‰¥â√—∫°“√‡§≈◊Õ∫ø≈ŸÕÕ‰√¥å¡“°°«à“ 1 §√—Èß (μ—«‡≈¢ªï §.». 199328)„πªí®®ÿ∫—π‰¡à¡’°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å∑“ß√–∫∫‰¡à«à“®–‡ªìπ¬“‡¡Á¥/ ¬“πÈ”ø≈ŸÕÕ‰√¥å À√◊Õ°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ MOHLW ‰¡à¡’∑à“∑’„¥Ê μàÕ°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å ‰¡à«à“®–‡ªìπ∑“ß√–∫∫À√◊Õ‡©æ“–∑’Ë §ß¡’‡æ’¬ß‡©æ“–Õß§å°√Õ“ “ ¡—§√μà“ßÊ ∑’Ë¡’∫∑∫“∑ àß‡ √‘¡„Àâ¡’°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å Õ“∑‘ Association of Dental Health for Children ·≈–Association for the Promotion of Fluoridation in Japan36

π‚¬∫“¬≈¥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈ π¡∑’Ë≠’ËªÿÉπ‰¡à¡’°“√‡μ‘¡πÈ”μ“≈ ÷Ëß‡ªìπ°Æ°μ‘°“(Regulation) ∑’Ëμ°≈ß°—π„π°≈ÿà¡∫√‘…—∑ºŸâº≈‘μ „πÕ¥’μ π¡∑’Ëπ’Ë‡§¬‡μ‘¡πÈ”μ“≈°—π¡“° μàÕ¡“∑—πμ·æ∑¬å ¡“§¡‡ÀÁπªí≠À“ øíπºÿ„π‡¥Á°´÷Ëßæÿàß Ÿß¡“° ®÷ß®—¥√≥√ß§å„Àâ§«“¡√Ÿâ„πÀ¡Ÿàª√–™“°√ ·≈–À“√◊Õ°—∫ºŸâº≈‘μπ¡ ®π„π∑’Ë ÿ¥π¡¢Õß∑’Ëπ’Ë°Á‡ªìππ¡√ ®◊¥∑—ÈßÀ¡¥(∂â“‡ªìπ™Õ§‚°·≈μ„ àπ¡ ®–‰¡à‡¢’¬π©≈“°¢â“ß°≈àÕß«à“‡ªìππ¡ ·μà®–‡¢’¬π«à“‚°‚°âæ√âÕ¡¥◊Ë¡ œ≈œ) ‡¡◊ËÕ‡¥‘π‡¢â“√â“π°“·ø ‡√“®–‡ÀÁπ´ÕßπÈ”μ“≈∑’Ë∫√√®ÿπÈ”μ“≈‡æ’¬ß 3 °√—¡(¢Õß∫â“π‡√“ 6-8 °√—¡) ‡ªìπÕ¬à“ßπ’È∑ÿ°√â“π ·≈–„Àâ¡“´Õß‡¥’¬« ‡ªìπ —≠≠“≥«à“À«“π·§àπ’ÈæÕ·≈â« ¥Ÿ¿“æ√«¡‚ª√·°√¡∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë‡°’Ë¬«°—∫·¡à·≈–‡¥Á° ¢Õß≠’ËªÿÉπ§≈â“¬∫â“π‡√“¡“°·μàÕ“®∑”‰¥â‡¢â¡¢âπ°«à“ ‡æ√“–„π√–∫∫¡’∑—πμ·æ∑¬å®”π«π¡“°·≈–∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√À≈—° ∑—πμ“π“¡—¬®÷ß∑”ß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‰¥âÕ¬à“ß‡μÁ¡μ—«37


¥Ÿ«à“πÈ”≈“¬‡ªìπ °√¥-¥à“ß ·§à‰Àπ ¡’°“√‡ªî¥ª“°¥Ÿøíπ∑ÿ°§√—Èß∑’Ë¡“√—∫«—§´’π ‡¡◊ËÕ‡¥Á°Õ“¬ÿ 1 ¢«∫§√÷Ëß ®–„Àâ∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπºŸâμ√«®øíπ„Àâ À≈—ß®“°π—Èπ∑—πμ“π“¡—¬®–Õ∏‘∫“¬‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ ¬âÕ¡§√“∫®ÿ≈‘π∑√’¬å Õπ‡√◊ËÕß·ª√ßøíπ Õπ‡√◊ËÕß°“√„™â¬“ ’øíπø≈ŸÕÕ‰√¥å ∂â“¡’øíπ‡√‘Ë¡ºÿ (White spot) ®–‰¥â√—∫°“√∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å´÷ËßÕ“®∑”∑’Ë ∂“π’Õπ“¡—¬‡≈¬ À√◊Õ‰ª√—∫∫√‘°“√°—∫∑—πμ·æ∑¬å„π§≈‘π‘°‡Õ°™π´÷Ëß≈ß∑–‡∫’¬π‰«â ·μà°“√∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å ‰¡à√«¡Õ¬Ÿà„πª√–°—π μâÕß®à“¬‡μÁ¡ ∑’Ë ∂“π’Õπ“¡—¬ß“πªÑÕß°—π°÷Ëß√—°…“¡’‡æ’¬ß°‘®°√√¡‡¥’¬« §◊Õ°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ∑’Ë‡¢“∑”‡™àππ’È‰¥â‡æ√“–ª√–™“™π¡’∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ®÷ß‰ª√—∫∫√‘°“√¥â“π°“√√—°…“°—∫§≈‘π‘°‡Õ°™π ∑”„Àâ∑—πμ“π“¡—¬∑”ß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‰¥âÕ¬à“ß‡μÁ¡μ—« ‰¡àμâÕßÀà«ßÀπâ“æ–«ßÀ≈—ß·∫∫∑—πμ“¿‘∫“≈∫â“π‡√“ Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ ¡’À≈“¬æ◊Èπ∑’Ë„π∫â“π‡√“∑’Ë¡’§«“¡æ√âÕ¡‡√◊ËÕß∫ÿ§≈“°√‰¡àμà“ß®“°≠’ËªÿÉπ ‚¥¬‡©æ“–®—ßÀ«—¥√Õ∫Ê °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ À√◊Õ‡¡◊Õß„À≠à ®÷ß‡ªìπ‡√◊ËÕßπà“ π„®‰¡àπâÕ¬ À“°®–≈Õß«“ß·π«∑“ß°“√∑”ß“π ∑’Ë‡πâπ°“√ àß‡√‘¡ ÿ¢¿“æ®√‘ß Ê ∑’Ë‡ªìπ√Ÿª·∫∫‰∑¬‰∑¬ ‡À¡“– ¡°—∫∫â“π‡√“

Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡‚√§øíππÈ”π¡ºÿ ¬—ß‡ªìπªí≠À“∑’Ë ”§—≠¢Õß‡¥Á°‡≈Á°„π™ÿ¡™πÀ≈“¬·Ààß ∑’Ëª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ‰¡à¡’°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å∑“ß√–∫∫ ‡™àπ °“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ À√◊Õ°“√„™â¬“‡¡Á¥ø≈ŸÕÕ‰√¥å‡ √‘¡ ®“°°“√ ”√«®ªï 1998 ‡¥Á°≠’ËªÿÉπÕ“¬ÿ3 ªï ª√“»®“°‚√§øíπºÿ 59.5% (¢Õß∫â“π‡√“ 28%) ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπμ—Èß‡ªÑ“À¡“¬‰«â«à“®–‡æ‘Ë¡ Caries free ¢Õß‡¥Á°°≈ÿà¡π’È„Àâ‰¥â 80% „πªï 2010 ¡“μ√°“√∑’Ë‡√àß„Àâ∑”§◊Õ≈¥§«“¡∂’Ë„π°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈„π‡¥Á° ‡æ√“–‡¢“¡’¢âÕ¡Ÿ≈«à“ 29.9% ¢Õß‡¥Á° 18 ‡¥◊Õπ°‘π¢Õß«à“ß‡ªìππÈ”μ“≈ ¡“°°«à“«—π≈– 3 §√—Èß ·≈–®–‡æ‘Ë¡°“√„™â¬“ ’øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„Àâ‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 90 % μÕππ’È‡¥Á°¢Õß‡¢“„™â¬“ ’øíπø≈ŸÕÕ‰√¥å ‡æ’¬ß 45.6% ‡∑à“π—Èπ37

¡“μ√°“√ °“√≈¥§«“¡∂’Ë„π°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈„π‡¥Á° √«¡∑—Èß≈¥ª√‘¡“≥πÈ”μ“≈„πº≈‘μ¿—≥±åμà“ßÊ ·≈–¡’©≈“°‚¿™π“°“√∑’Ë™—¥‡®π¡’º≈∑”„ÀâÕ—μ√“°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿ„π‡¥Á°≈¥≈ß °Á‡ªìπÕ’°¡“μ√°“√Àπ÷Ëß∑’Ë ¡§«√∑’Ë‰¥âª√–¬ÿ°μåπ”¡“„™â„πª√–‡∑»‰∑¬

°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ√–¬–∑’Ë Õß ‡√‘Ë¡¢÷Èπ„πªï §.». 1988‡¡◊ËÕ¡’‚§√ß°“√ Active 80 Health Plan ´÷Ëß¡’«—μ∂ÿª√– ß§å∑’Ë®–¬◊¥Õ“¬ÿ¢—¬¢Õßæ≈‡¡◊Õß„Àâ¬◊π¬“«‡°‘π 80 ªï ÷Ëß®“°®“°π—Èπ„π√–¬–∑’Ë 3 ®÷ß‰¥â¡’‚§√ß°“√ Healthy Japan 21 ¢÷Èπ‡¡◊ËÕªï §.». 2000 ‚¥¬‰¥â®—¥«“ß°≈¬ÿ∑∏å √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß‡∫Á¥‡ √Á® ”À√—∫æ≈‡¡◊Õß™“«≠’ËªÿÉπ„π»μ«√√…∑’Ë 21 ·∫àß‡ªìπª√–‡¥ÁπÀ≈—° 9 ¥â“π‚¥¬¡’ ∑—πμ ÿ¢¿“æ‡ªìπª√–‡¥Áπ ”§—≠ª√–‡¥ÁπÀπ÷Ëß∑’Ë®–π”ª√–™“™π™“«≠’ËªÿÉπ ‡¢â“∂÷ß§«“¡¡’ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’·≈–‚§√ß°“√ 8020 °Á‡ªìπ¡“μ√°“√ ”§—≠ ∑’Ë®–¢—∫‡§≈◊ËÕπ„Àâª√–™“™π¡’ ÿ¢¿“æ¥’μ“¡¬ÿ∑∏»“ μ√å Healthy Japan 21

85 ªï¢÷Èπ‰ª Ÿ≠‡ ’¬øíπ‚¥¬‡©≈’Ë¬ 24.0 ´’Ë 38 °“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ‚¥¬‡©≈’Ë¬„πºŸâ™“¬ ‡∑à“°—∫5.6 ´’Ë ·≈–„πºŸâÀ≠‘ß‡©≈’Ë¬ 6.1 ´’Ë 1 ∂“π°“√≥å°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ‡™àππ’È· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“¡’‡©æ“–°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 50 ªï‡∑à“π—Èπ ∑’Ë¬—ß§ß®”π«πøíπ‰«â‰¥â‡°‘π°«à“ 20 ´’Ë (¡’øíπ‡À≈◊Õ‚¥¬‡©≈’Ë¬ 23.6 ´’Ë) ‡¡◊ËÕºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’Õ“¬ÿ‡°‘π 60 ªï‰ª·≈â«°Á¡’øíπ‡À≈◊ÕÕ¬Ÿà‰¡à∂÷ß 20 ´’Ë‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß„π°≈ÿà¡ 80 ªï¢÷Èπ‰ª ¡’øíπ‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 8 ´’Ë

¥—ßπ—Èπ °“√∑”„Àâ∫√√≈ÿ‡ªÑ“À¡“¬¢Õßπ‚¬∫“¬ 80/20 ®÷ß‡ªìπ ‘Ëß∑’Ë∑â“∑“¬μàÕ«‘™“™’æ∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπÕ¬à“ß¬‘Ëß ·≈–μâÕßÕ“»—¬√–¬–‡«≈“¥”‡π‘π°“√Õ¬à“ß¬“«π“π41

· ¥ß§«“¡‡ÀÁπ«à“π‚¬∫“¬¥—ß°≈à“«Õ“®∫√√≈ÿº≈‰¥â„πÕπ“§μÕ—π„°≈â‡©æ“–„π°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë·¢Áß·√ß ÿ¢¿“æ¥’‡∑à“π—Èπ ‡π◊ËÕß®“°ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ°≈ÿà¡π’È¡’®”π«πøíπ‡À≈◊ÕÕ¬Ÿà¡“°°«à“

°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡√“¬ß“π°“√»÷°…“ International Collaborative Study II24 √–∫ÿ«à“‡¥Á°Õ“¬ÿ

12-13 ªï „πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’Õ—μ√“°“√æ∫∑—πμ·æ∑¬å„π√Õ∫ªï √âÕ¬≈– 64 ´÷ËßμË”∑’Ë ÿ¥„π∫√√¥“°≈ÿà¡ª√–‡∑»∑’Ë∑”°“√»÷°…“ ”À√—∫„πºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ 35-44 ªï æ∫°“√°√–®“¬¢Õß°“√æ∫∑—πμ·æ∑¬å„π≈—°…≥– 2 ¢—È« °≈à“«§◊Õ ·¡â«à“ºŸâ„À≠à à«π¡“°(√âÕ¬≈– 58) ‰¡à‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å„π√Õ∫ªï ·μàÕ—μ√“°“√‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å∫àÕ¬§√—Èß„π√Õ∫ªï (3 §√—Èß¢÷Èπ‰ª) °Á Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 33 ÷Ëß‡ªìπÕ—μ√“∑’Ë Ÿß°«à“ª√–‡∑»Õ◊ËπÊ (À¡“¬‡Àμÿ : ”À√—∫ª√–‡∑»Õ◊ËπÊ „π°“√»÷°…“π’È·¡â„π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à®–¡’Õ—μ√“°“√‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å§àÕπ¢â“ß Ÿß°«à“≠’ËªÿÉπ ·μà‚¥¬¡“°¡—°‡ªìπ°“√æ∫∑—πμ·æ∑¬å‡æ’¬ß 1 - 2 §√—Èß„π√Õ∫ªï)

√ÿª¿“æ√«¡·≈–°“√π”¡“ª√–¬ÿ°μå„™â„πª√–‡∑»‰∑¬®“°°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ∑’Ë¡’°√–∫«π°“√¢—∫‡§≈◊ËÕπ·∫àß‡ªìπ

3 √–¬– ‚¥¬„π√–¬–·√° ‡ªìπ°“√°àÕμ—Èß Municipal Health Center ¢÷Èπ„π∑ÿ°Ê‡¢μ‡∑»∫“≈ ÿ¢¿“æ ‡æ‘Ë¡®“° Public Health Center ´÷Ëß¥”‡π‘π°“√Õ¬Ÿà°àÕπ·≈â« ‚¥¬¡’∑—πμ“π“¡—¬ (Dental Hygienist) ´÷Ëß‡√’¬πÀ≈—° Ÿμ√ 2-3 ªï ·≈â«·μà¡À“«‘∑¬“≈—¬ ‡√’¬π‡©æ“–¥â“π àß‡√‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ ·≈–ªÑÕß°—π ª√–®”Õ¬Ÿà∑’Ë ∂“π’Õπ“¡—¬ (Health center)∑”Àπâ“∑’Ë„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ Õπ·ª√ßøíπ μ√«®™àÕßª“° ‡æ◊ËÕ Screening ·≈–„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∑ÿ°™π‘¥ ‡™àπ °“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å °“√∑” Sealant ®ÿ¥‡¥àπ§◊Õß“π√–∫∫∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈ °àÕπ∑’Ë·¡à®–æ“≈Ÿ°¡“μ√«® ∑—πμ“π“¡—¬®– àß·∫∫ Õ∫∂“¡‰ª„Àâ·¡à°√Õ° ·≈– àß°≈—∫¡“°àÕπ ‡ªìπ°“√ª√–‡¡‘π§«“¡‡ ’Ë¬ß‡∫◊ÈÕßμâπ ‚ª√·°√¡∑—πμ ÿ¢¿“æ ∑’Ë ∂“π’Õπ“¡—¬ ‡√‘Ë¡μ—Èß·μà‡¥Á° 4 ‡¥◊Õπ ®–¡’°“√∑” Saliva test „Àâ·¡à


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À≈—ß®“°∑’Ë‰¥âª√—∫Õß§å°√„À¡à‡ªìπ DHHS ·≈â« ¿“√–∫∑∫“∑∑“ß¥â“π°“√»÷°…“‰¥â∂Ÿ°μ—¥ÕÕ°‰ª §ß‰«â·μà°“√¥Ÿ·≈°‘®°√√¡¢Õß√—∞¥â“π ÿ¢¿“æ √«¡∑—Èß°‘®°“√‡°’Ë¬«°—∫°“√ª√–°—π —ß§¡ ·≈– «— ¥‘°“√ —ß§¡„π√–¥—∫ª√–‡∑» ·¡â«à“Àπà«¬ß“π∑’Ë¥Ÿ·≈¥â“π°“√ª√–°—π —ß§¡§◊Õ Social Security Administration (SSA) ®–‰¥â·¬°ÕÕ°‰ª‡ªìπÀπà«¬ß“πÕ‘ √–„πªï §.». 1995 ·≈â«°Áμ“¡

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À√—∞Õ‡¡√‘°“ (United States of America) ¡’°“√°√–®“¬Õ”π“®°“√∫√‘À“√°“√ª°§√Õß ·≈–°“√‡¡◊Õß„π 3 √–¥—∫¥â«¬°—π §◊Õ √–¥—∫√—∞∫“≈°≈“ß (Federal) √–¥—∫¡≈√—∞ (State) ·≈–√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ (Local) ‚¥¬°≈‰°¢Õß√–∫∫μà“ßÊ ·∑∫∑ÿ°Õ¬à“ß„πª√–‡∑»√«¡∑—Èß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¥â«¬ ¡—°· ¥ß≈—°…≥–‚§√ß √â“ß 3 √–¥—∫π’ÈÕ¬à“ß‡¥àπ™—¥1,2,3 ·μàæ∫«à“°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“„π√–¥—∫π‚¬∫“¬π—Èπ‰¡àª√– ∫§«“¡ ”‡√Á®‡π◊ËÕß®“°°“√∂Ÿ°μàÕμâ“π‚¥¬°≈ÿà¡º≈ª√–‚¬™πåμà“ßÊ ¡’‡æ’¬ß§«“¡æ¬“¬“¡„π°“√‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß√–∫∫ ·≈–°“√¢¬“¬∞“π§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õß°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“®—¥Õ¬Ÿà„π√Ÿª·∫∫ Entrepreneurialhealth system ÷Ëß¡’°“√¥”‡π‘πß“π„π≈—°…≥–¢Õßμ≈“¥‡ √’ ¿“¬„μâ·π«§‘¥·∫∫‡ √’π‘¬¡(Laissez - faire) ‚¥¬∑’Ë¿“§‡Õ°™π‡ªìπÕß§åª√–°Õ∫À≈—°„π°“√¥”‡π‘π°“√ à«π¿“§√—∞∂◊Õ∫∑∫“∑„π°“√‡ªìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√ ·≈–°”Àπ¥√–‡∫’¬∫°μ‘°“μà“ßÊ Õß§å°√ ÿ¢¿“æ®÷ß∂Ÿ°®”·π°‰«â 5 ª√–‡¿∑„À≠àÊ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È

1) Õß§å°√À≈—°¢Õß√—∞„π°“√¥”‡π‘π°“√¥â“π ÿ¢¿“æªí®®ÿ∫—π°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ·≈–∫√‘°“√¡πÿ…¬å (Department of Health and

Human Services - DHHS) ‡ªìπÕß§å°√¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß´÷Ëß∑”Àπâ“∑’Ë§≈â“¬°—∫°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢„πª√–‡∑»Õ◊ËπÊ °√–∑√«ßπ’È‡¥‘¡¡’™◊ËÕ«à“ °√–∑√«ß ÿ¢¿“æ»÷°…“∏‘°“√·≈– «— ¥‘°“√ (Department of Health, Education and Welfare - DHEW)


∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ‡™àπ ¡’°“√æ—≤π“‡«™ªØ‘∫—μ‘§√Õ∫§√—«¢÷Èπ‡æ◊ËÕ‡ªìπ¥à“π·√°„π°“√‡¢â“ Ÿà√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ∑—Èßπ’È Managed care ¡’À≈—°°“√¥”‡π‘π°“√∑’Ë ”§—≠4 ª√–°“√§◊Õ

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3) μ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π„π·ßà¢ÕßºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·≈â« ¿“§‡Õ°™π¬—ß‡ªìπ¿“§∑’Ë ”§—≠·≈–¡’

¢π“¥„À≠à∑’Ë ÿ¥„πª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ∫ÿ§≈“°√∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ à«π„À≠à∑’Ë∑”ß“π„π¿“§‡Õ°™π ‰¥â·°à ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ° (∑—Èß·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª·≈–‡©æ“–∑“ß) ∑—πμ·æ∑¬å ‡¿ —™°√ ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬„π (∑—Èß‡«™°√√¡·≈–»—≈¬°√√¡) ®—°…ÿ·æ∑¬å ·≈–‡«™°√√¡øóôπøŸ „π¥â“π∫√‘°“√ªÑÕß°—π‚√§ à«π∫ÿ§§≈ ·¡â«à“¡—°‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ∑“ß°“√‡ß‘π®“°Àπà«¬ß“π¢Õß√—∞À√◊ÕÕß§å°√μà“ßÊ ·μàºŸâ„Àâ∫√‘°“√¥â“ππ’È à«π„À≠à°Á‡ªìπ¿“§‡Õ°™π

°“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™“μ‘¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ®÷ß‰¡à™—¥‡®π‡∑’¬∫‡∑à“ª√–‡∑»Õ◊Ëπ (π—Ëπ§◊Õ‰¡à¡’·ºπ ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘)¥—ßπ—Èπ °≈«‘∏’„π°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫°“√¥”‡π‘πß“π°‘®°√√¡∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ ¡—°°√–∑”‚¥¬ºà“π°≈‰°∑“ß¥â“π°“√‡ß‘π°“√§≈—ß ´÷Ëß π—∫ πÿπ‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß ºà“π°√–∫«π°“√∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ‚¥¬ÕÕ°‡ªìπæ√–√“™∫—≠≠—μ‘¡“√Õß√—∫°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√Õ“∑‘ :

ë Social Security Act „πªï §.». 1965 ´÷Ëß®—¥μ—Èß Medicare ·≈– Medicaidë Balanced Budget Act „πªï §.». 1997 ´÷Ëß®—¥μ—Èß State Childrenûs Health

Insurance Programë Health Insurance Portability and Accountability Act „πªï §.». 1996πÕ°®“°π’È ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“¬—ß¡’‡ªÑ“À¡“¬®”‡æ“–∑“ß¥â“π°“√ √â“ß‡ √‘¡

ÿ¢¿“æ·≈–°“√ªÑÕß°—π‚√§ ¿“¬„μâ‚§√ß°“√∑’Ë™◊ËÕ«à“ Healthy People ´÷Ëß‰¥â‡√‘Ë¡¡“‡ªìπ‡«≈“°«à“ 20 ªï·≈â« ªí®®ÿ∫—π‰¥âæ—≤π“μàÕ‡π◊ËÕß‡ªìπ Healthy People 2010

‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ ∑”„Àâπ«—μ°√√¡„À¡àÊ „π√–∫∫ ÿ¢¿“æ‡°‘¥¢÷Èπ„π À√—∞Õ‡¡√‘°“¡“°¡“¬ ∑’Ë ”§—≠¡’¥—ßπ’È

1. °“√‡°‘¥√–∫∫°“√¥Ÿ·≈∫√‘°“√¿“¬„μâ°“√®—¥°“√ (Managed care) ·≈–°“√·¢àß¢—π¿“¬„μâ°“√®—¥°“√ (Managed Competition) ´÷Ëß‡ªìπ§«“¡æ¬“¬“¡„π°“√®—¥√–∫∫§«“¡ —¡æ—π∏å„À¡à√–À«à“ßºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ºŸâ√—∫∫√‘°“√ ·≈–Õß§å°√ª√–°—π ÿ¢¿“æ„Àâ‡ªìπ√–∫∫∑’ËμàÕ√ÕßÕ”π“®°—π„π√–À«à“ßºŸâ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕßÀ≈—°∑—Èß “¡ ∑”„Àâ¡’°“√æ—≤π“Õß§å°√∑’Ë¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡¥‘¡„Àâæ—≤π“‰ª Ÿà√Ÿª·∫∫∑’ËμâÕß°“√¡“°¢÷Èπ ‡™àπ °“√æ—≤π“Health Maintenance Organization (HMO) ‡°‘¥°“√æ—≤π“√–∫∫‡§√◊Õ¢à“¬¢ÕßÕß§å°√


·∑∫∑—ÈßÀ¡¥‡ªìπ°“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß π—∫μ—Èß·μàμâπ∑»«√√…∑’Ë 1970s ‡ªìπμâπ¡“ —¥ à«π¢Õß°“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß§àÕ¬Ê ≈¥≈ß ·≈–∂Ÿ°·∑π∑’Ë¥â«¬√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π®π°√–∑—Ëß∂÷ßªí®®ÿ∫—π∑’Ë°“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß·≈–√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π¡’ à«π·∫àß§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡‡°◊Õ∫‡∑à“°—π Õ¬à“ß‰√°Á¥’ ‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫§à“„™â®à“¬∑“ß°“√·æ∑¬å·≈â« °“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß∑“ß∑—πμ°√√¡¬—ß¡’ —¥ à«π Ÿß°«à“°“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß∑“ß°“√·æ∑¬å∂÷ß 3 ‡∑à“

2. °“√¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π Õ‘ß°—∫√–∫∫ ESHI°“√¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π (Private dental insurance) Õ‘ßÕ¬Ÿà°—∫√–∫∫

ESHI ™“«Õ‡¡√‘°—π∑’Ë¡’ª√–°—π ∑—πμ ÿ¢¿“æ‡Õ°™π‡æ‘Ë¡®”π«π®“° 4.5 ≈â“π§π„πªï §.».1967 ®π∂÷ß¡“°°«à“ 150 ≈â“π§π „πªï §.». 2000 ∫√‘…—∑¢π“¥°≈“ß·≈–¢π“¥„À≠à‚¥¬¡“°®—¥ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ„Àâ·°à≈Ÿ°®â“ß ¡’°“√‡ πÕ∑“ß‡≈◊Õ°∑—Èß·ºπª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫∑’Ë∫Ÿ√≥“°“√Õ¬Ÿà°—∫·ºπª√–°—π ÿ¢¿“æ√«¡ ·≈–·ºπª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë·¬°μà“ßÀ“°

„πªï §.». 1998 ·ºπª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ∫‰¥â¡“°∑’Ë ÿ¥ (√âÕ¬≈– 81) §◊Õª√–‡¿∑∑’Ë®à“¬μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√ √Õß≈ß¡“§◊Õ·ºπª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫ PPO(Preferred Provider Organization: ºŸâ√—∫∫√‘°“√¡’ ‘∑∏‘Ï„π°“√‡≈◊Õ°∑—πμ·æ∑¬å ·μà®–‰¥â√—∫ ‘∑∏‘Ïª√–‚¬™πå¡“°∑’Ë ÿ¥‡¡◊ËÕ„™â∫√‘°“√°—∫∑—πμ·æ∑¬å„π PPO ´÷Ëß∑—πμ·æ∑¬å®–‰¥â√—∫§à“μÕ∫·∑π·∫∫ Fee schedules ‚¥¬ PPO §«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ ™π‘¥∫√‘°“√·≈– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåºŸâª√–°—πμπ √âÕ¬≈– 11 ·≈–·ºπª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫ HMO(‡ªìπ√Ÿª·∫∫¢Õß°“√¥Ÿ·≈®—¥°“√ ·ºπ°“√®—¥°“√°“√¥Ÿ·≈®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬∑’Ë®–π”‡ πÕ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ§√∫«ß®√·°à ¡“™‘°ºà“π‡§√◊Õ¢à“¬¢ÕßºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ HMO ∂Ÿ°ÕÕ°·∫∫¡“‡æ◊ËÕ„Àâ°“√√—°…“æ¬“∫“≈√“§“‰¡à·æß §à“„™â®à“¬®–∂Ÿ°§«∫§ÿ¡‚¥¬°“√®”°—¥ °“√¥Ÿ·≈¢Õß§ÿ≥‰ª¬—ß·æ∑¬åºŸâ„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“·≈–‚√ßæ¬“∫“≈∑’Ë‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬ HMO Õ’° ´÷Ëß∂â“‰¡àÕ¬Ÿà„π‡§√◊Õ¢à“¬®–μâÕß®à“¬§à“„™â®à“¬∑—ÈßÀ¡¥)√âÕ¬≈– 85,6

·ºπª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æª√–‡¿∑∑’Ë®à“¬μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√¡—°„Àâ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå°“√√—°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π‰¥â·°à °“√∫Ÿ√≥–øíπ °“√√—°…“∑“ßª√‘∑—πμå °“√√—°…“√“°øíπ »—≈¬°√√¡™àÕßª“° °“√„ àøíπª≈Õ¡ ·≈–∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ °“√ªÑÕß°—π/μ√«®«‘π‘®©—¬ (‰¥â·°à °“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√¢—¥øíπ °“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ ·≈–°“√∂à“¬¿“æ√—ß ’) ∫√‘°“√∑’Ë‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‰¥â·°à ∑—πμ°√√¡√“°‡∑’¬¡·≈–∑—πμ°√√¡‡ √‘¡ «¬ ”À√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®—¥øíππ—Èπ Õ“®§√Õ∫§≈ÿ¡Õ¬Ÿà„π∫“ß·ºπ‚¥¬®”°—¥‡©æ“–∫ÿμ√¢Õß≈Ÿ°®â“ß·≈–®”π«π«ß‡ß‘π Ÿß ÿ¥‰«â °“√®à“¬§à“√—°…“„π·ºπª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ„™â«‘∏’·≈–°√–∫«π°“√‡™àπ‡¥’¬«°—∫°“√®à“¬§à“

®à“¬√“¬À—« (Capitation) ·≈–¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑“ß°“√‡ß‘π∑’Ë∑”„ÀâºŸâ√—∫∫√‘°“√¡’«‘®“√≥≠“≥„π°“√‡≈◊Õ°√—∫∫√‘°“√Õ¬à“ß‡À¡“– ¡ ‡™àπ Cost-sharing „π≈—°…≥–μà“ßÊ √«¡∂÷ß°“√ª√—∫μ—«¢Õß∫√‘…—∑ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂·¢àß¢—π„πμ≈“¥¢Õß°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ

3. °àÕ„Àâ‡°‘¥°“√æ—≤π“√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡æ◊ËÕ™à«¬„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫™à«¬„π°“√μ—¥ ‘π„®‡≈◊Õ°¢Õßª√–™“™π„π°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ

∑—Èßπ’È °“√ªØ‘√Ÿª„π√Ÿª·∫∫¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“´÷ËßÕ“»—¬°≈‰°μ≈“¥π—Èπ ∑”„Àâ‡°‘¥ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√„™â∑√—æ¬“°√„π√–∫∫¢÷Èπ ‚¥¬¡’À≈—°∞“π«à“√Ÿª·∫∫¢ÕßManaged competition ∑”„ÀâÕ—μ√“‡∫’È¬ª√–°—π ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà„π√–¥—∫§ß∑’Ë‰¥â„πÀ≈“¬ªïÀ≈—ß∑’Ë√Ÿª·∫∫°“√®—¥°“√·∫∫ HMO “¡“√∂‡¢â“‰ª¡’ à«π·∫àß„πμ≈“¥ª√–°—π ÿ¢¿“æ¡“°¢÷Èπ ¥—ßπ—Èπ —ß§¡Õ‡¡√‘°—π„π¿“æ√«¡‰¥â√—∫ª√–‚¬™πå®“°°“√„™â∑√—æ¬“°√∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æπ’È ”À√—∫°“√μ‘¥μ“¡ª√–‡¡‘πº≈≈—æ∏å „π à«π§«“¡‰¡àæÕ„®¢Õßª√–™“™π„π‡√◊ËÕß°“√∂Ÿ°®”°—¥‡ √’¿“æ„π°“√‡≈◊Õ°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§ß¡’Õ¬Ÿà∫â“ß‡≈Á°πâÕ¬ ∑—Èß„π√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª·≈–√–∫∫∑—πμ ÿ¢¿“æ4

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“‡ªìπª√–‡∑»∑’Ëæ—≤π“·≈â«ª√–‡∑»‡¥’¬«„π‚≈°∑’Ëª√“»

®“°À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“„Àâ°—∫ª√–™“™π √–∫∫ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‰ªμ“¡§à“π‘¬¡∑“ß —ß§¡„π¥â“π ‘∑∏‘‡ √’¿“æ¢Õß§πÕ‡¡√‘°—π ®÷ß∑”„Àâ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¿“æ√«¡√«¡∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¡’≈—°…≥–‡ªìπæÀÿ≈—°…≥å (Pluralistic) ‚¥¬√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“®—¥Õ¬Ÿà„π√Ÿª·∫∫ Entrepreneurial healthsystem ´÷Ëß¡’°“√¥”‡π‘πß“π„π≈—°…≥–¢Õßμ≈“¥‡ √’ ¿“¬„μâ·π«§‘¥·∫∫‡ √’π‘¬¡(Laissez - faire) ·≈–¡’§«“¡´—∫´âÕπ¡“°∑’Ë ÿ¥√–∫∫Àπ÷Ëß„π‚≈° ‚¥¬∑’Ë¿“§‡Õ°™π‡ªìπÕß§åª√–°Õ∫À≈—°„π°“√¥”‡π‘π°“√ à«π¿“§√—∞¡’∫∑∫“∑„π°“√‡ªìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬ √–‡∫’¬∫°μ‘°“μà“ßÊ

ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“¡’√–∫∫°“√§≈—ß ”À√—∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà 3 √–∫∫„À≠àÊ §◊Õ

1. °“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß2. °“√¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π Õ‘ß°—∫√–∫∫ ESHI3. √–∫∫ Medicaid

1. °“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß (Direct out - of - pocket)„π∑»«√√… 1960s °“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“


À√—∞œ√—∫√Õß ´÷Ëß·μ°μà“ß®“° Medicare °“√Õÿ¥Àπÿπ§à“¬“®“° Medicaid ®–‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡¬“∫“ß°≈ÿà¡ ‡™àπ ¬“√—°…“μ“¡Õ“°“√ ”À√—∫Õ“°“√À«—¥·≈–‰Õ ¬“‡≈‘°∫ÿÀ√’Ë¬“∑’Ë‰¡àμâÕß„™â¬“„∫ —Ëß·æ∑¬å∫“ß°≈ÿà¡ ‰«μ“¡‘π·≈–‡°≈◊Õ·√à (¬°‡«âπ‰«μ“¡‘π ”À√—∫À≠‘ßμ—Èß§√√¿å·≈–ø≈ŸÕÕ‰√¥å) ∫“√å∫‘∑Ÿ‡√μ À√◊Õ Benzodiazepines ·≈–¬“∑’ËμâÕß¡’°“√μ‘¥μ“¡‡æ‘Ë¡‡μ‘¡πÕ°‡Àπ◊Õ®“°∫√‘°“√¢Õß∫√‘…—∑¬“

√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√Ÿª·∫∫¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π À√—∞¡’§«“¡À≈“°À≈“¬¡“° ‡π◊ËÕß®“°

¡’ Authority ¢Õß·μà≈–¡≈√—∞‡ªìπ‡Õ°‡∑» ¥—ßπ—Èπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π À√—∞®÷ß∂Ÿ°·∫àß‡ªìπ 4 √Ÿª·∫∫„À≠àÊ §◊Õ

1. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à∫ÿ§§≈∑—Ë«‰ª (Mainstream)°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àª√–™“™π∑—Ë«‰ª à«π„À≠àÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π „π

√Ÿª·∫∫¢Õß‡«™ªØ‘∫—μ‘‡¥’Ë¬« (Private Solo Practice) „πªï §.». 1994 ª√–¡“≥√âÕ¬≈–67.4 ¢Õß∑—πμ·æ∑¬åÕ¬Ÿà„π‡«™ªØ‘∫—μ‘‡¥’Ë¬« ·≈–Õ’°√âÕ¬≈– 20 ∑”ß“π°—∫∑—πμ·æ∑¬åÕ◊ËπÕ’° 1 §π ¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 12 ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë∑”ß“π°—∫∑—πμ·æ∑¬åÕ◊Ëπ¡“°°«à“2 §π ¢÷Èπ‰ª √Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·μ°μà“ß®“°°“√®—¥∫√‘°“√·æ∑¬å„πª√–‡¥Áπ∑’Ë ”§—≠ §◊Õ ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¬—ß‰¡à‰¥â√—∫º≈°√–∑∫®“°°√–· ‡μ‘∫‚μ¢ÕßManaged care ¡“°π—° ·ºπª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫¥—Èß‡¥‘¡ (Indemnity) ¬—ß‰¥â√—∫§«“¡π‘¬¡ Ÿß ÿ¥ ¢âÕ¡Ÿ≈ ªï§.». 1998 √–∫ÿ«à“ „π∫√√¥“≈Ÿ°®â“ß∑’Ë‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡„π√–∫∫ ESHI ¡’ —¥ à«π∑’ËÕ¬Ÿà„π·ºπª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫ Indemnity Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 81Õ’°√âÕ¬≈– 11 Õ¬Ÿà„π PPO ·≈–∑’Ë‡À≈◊Õ√âÕ¬≈– 8 Õ¬Ÿà„π HMO ·ºπª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫PPO ¡’·π«‚πâ¡‡μ‘∫‚μ‡√Á«°«à“ HMO ‡π◊ËÕß®“°∑—πμ·æ∑¬å‡ÀÁπ«à“ HMO „Àâ§à“μÕ∫·∑πμË”°«à“ °“√∑’Ë Managed care ´÷Ëß¡’®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬ ”§—≠ª√–°“√Àπ÷ËßÕ¬Ÿà∑’Ë°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬π—Èπ ‰¡à‰¥â· ¥ßÕ‘∑∏‘æ≈μàÕ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¡“°‡∑à“∫√‘°“√·æ∑¬å ‡π◊ËÕß®“°ª√–™“™π∑’Ë¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ¡’ —¥ à«πμË”°«à“ ·≈–√—∞∫“≈¬—ß¡’ —¥ à«π§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡μË”¡“°

2. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬æ‘‡»…™“«Õ‡¡√‘°—πæ◊Èπ‡¡◊Õß√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“° ∂“π∫√‘°“√´÷Ëßμ—ÈßÕ¬Ÿà„π‡¢μ°—°°—π

(Reservation) ‚¥¬¡’∑—πμ·æ∑¬å —ß°—¥ Indian Health Service ¢Õß DHHS ‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√ à«π∑À“√ºà“π»÷°‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“° Veterans Affairs Dental Service ´÷Ëß‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬∑—πμ°√√¡‚√ßæ¬“∫“≈∑’Ë„À≠à‚μ∑’Ë ÿ¥¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“

3. MedicaidMedicaid ‡ªìπ√Ÿª·∫∫°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë√—∞®â“ß‡Õ°™π√—∫™à«ßμàÕ„Àâ

∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å ·μà¡—°°”Àπ¥„Àâ¡’Õ—μ√“°“√√à«¡®à“¬ ”À√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ Ÿß°«à“

3. √–∫∫ Medicaid‚§√ß°“√ Medicaid ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë„™â·À≈àß°“√§≈—ß®“°¿“§√—∞ ”À√—∫°“√

®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡æ’¬ß‚§√ß°“√‡¥’¬« (À¡“¬‡Àμÿ: à«π‚§√ß°“√ Medicare ¡’ à«π§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡Õ¬Ÿà„π«ß®”°—¥ Õ¬à“ß¡“°§√Õ∫§≈ÿ¡‡©æ“–§√Õ∫§√—«ºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬ §π™√“ ·≈–§πæ‘°“√ ‰¥â√—∫‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ®“°√—∞∫“≈°≈“ß·≈–√—∞∫“≈¡≈√—∞Medicaid „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ”À√—∫ºŸâ∑’ËÕ“¬ÿπâÕ¬°«à“ 21 ªï ·≈–ºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‡°≥±å‡¢â“√à«¡ Medicaid ¬°‡«âπ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬∫“ßª√–‡¿∑„π∫“ß ∂“π°“√≥å ‡™àπ ºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß∫√‘‡«≥»’√…– ·≈–„∫Àπâ“∑’Ë‰¥â√—∫°“√©“¬√—ß ’ ºŸâªÉ«¬‰μ«“¬∑’Ë°”≈—ß®–ºà“μ—¥‡ª≈’Ë¬π‰μ ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—μ‘‡Àμÿ¢“°√√‰°√À—° ‡ªìπμâπ

Medicaid ‡ªìπ‚ª√·°√¡ ÿ¢¿“æ√à«¡°—π¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß·≈–√—∞∫“≈∑âÕß∂‘Ëπ∑’Ë„À≠à∑’Ë ÿ¥¢Õß À√—∞œ Medicaid ‡√‘Ë¡„πªï§.».1965 μ“¡¢âÕ 19 ¢Õßæ.√.∫.ª√–°—π —ß§¡(Title 19 of the Social Security Act) ‚¥¬‡ªìπ·ºπª√–°—π ÿ¢¿“æÀ≈—°¢Õß√—∞∑’Ë®—¥„Àâ·°à§√Õ∫§√—«ºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬ ºŸâæ‘°“√ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ §πμ“∫Õ¥ À≠‘ßμ—Èß§√√¿å ‡¥Á° ·≈–§Ÿà·μàßß“π∑’Ë¬—ß‰¡à¡’∫ÿμ√ ª√–™“™πª√–¡“≥ 44.7 ≈â“π§πÕ¬Ÿà¿“¬„μâ√–∫∫ Medicaid´÷Ëß 48% ¢Õß°≈ÿà¡§π‡À≈à“π’È„™â∫√‘°“√¿“¬„μâ Medicaid ºà“π Managed care healthplan ¿“¬„μâ‚ª√·°√¡ Medicaid π’È √—∞∫“≈°≈“ß®–‡ªìπºŸâ°”Àπ¥π‚¬∫“¬À≈—° ‚¥¬·μà≈–√—∞¡’ ‘∑∏‘„π°“√æ‘®“√≥“°“√∫√‘À“√®—¥°“√‚ª√·°√¡¢Õßμπ μ—Èß·μà°“√°”Àπ¥«à“„§√¡’ ‘∑∏‘∑’Ë®–√—∫∫√‘°“√ ¢Õ∫‡¢μ¢Õß∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å ·≈–∫√‘°“√¥â“π¬“¥—ßπ—Èπ§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õß Medicaid „π·μà≈–√—∞®÷ß¡’§«“¡·μ°μà“ß°—π ‚¥¬∑—Ë«‰ªÀ≈—°°“√¢Õß Medicaid ∑’Ë∑ÿ°√—∞®–μâÕßªØ‘∫—μ‘§◊Õ √â“ß¡“μ√∞“π§«“¡πà“‡™◊ËÕ∂◊Õ¢Õßμπ æ‘®“√≥“μ—¥ ‘π™π‘¥ ª√‘¡“≥ √–¬–‡«≈“·≈–¢Õ∫‡¢μ¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√μ—ÈßÕ—μ√“‡∫‘°®à“¬ ”À√—∫∫√‘°“√μà“ßÊ ·≈–∫√‘À“√‚ª√·°√¡ Medicaid ¢Õßμπ‡Õß

‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë Medicaid „Àâ·°àºŸâ¡’ ‘∑∏‘Õ“®·μ°μà“ß°—π‰ª„π·μà≈–√—∞ ·μà®–¡’∫√‘°“√æ◊Èπ∞“π∫“ß à«π∑’Ë‡À¡◊Õπ°—π ‡π◊ËÕß®“°‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢„π°“√√—∫‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ(matching fund) ®“°√—∞∫“≈°≈“ß à«π∑’Ë‡ªìπ∫√‘°“√‡ √‘¡´÷Ëß·μà≈–√—∞μ—¥ ‘π„®„Àâ∫√‘°“√·°àºŸâªÉ«¬

”À√—∫§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¥â“π¬“¢Õß Medicaid ºŸâªÉ«¬πÕ°®–‰¥â√—∫°“√Õÿ¥Àπÿπ§à“¬“∑ÿ°Õ¬à“ß∑’Ë ”π—°ß“πÕ“À“√·≈–¬“¢Õß À√—∞œ √—∫√Õß·≈â«·≈–∑’Ë√—∞∑” —≠≠“°—∫∫√‘…—∑¬“π—ÈπÊ ∑—Èßπ’È¿“¬„μâæ.√.∫.°“√§◊π à«π≈¥§à“¬“ ”À√—∫ Medicaid 1991∫√‘…—∑¬“‡À≈à“π—Èπ®–μâÕß®à“¬‡ß‘π à«π≈¥„Àâ·°à√—∞ ‡¡◊ËÕ¡’ª√‘¡“≥°“√„™â¬“μ“¡∑’Ë‰¥âμ°≈ß√à«¡°—π‰«â Medicaid ®–§√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß¬“μâ“π‰«√— ∑’ËÕß§å°√Õ“À“√·≈–¬“¢Õß


4. ‚§√ß°“√ State Childrenûs Health Insurance Program (SCHIP)‡√‘Ë¡¢÷Èπ„πªï §.». 1997 ‚¥¬¡’«—μ∂ÿª√– ß§å∑’Ë®–¢¬“¬¢Õ∫‡¢μ°“√§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õß

Medicaid ‰ª¬—ß‡¥Á°∑’Ë¬—ß‰¡à¡’ª√–°—π ÿ¢¿“æ„¥Ê ÷Ëß¡’®”π«π°«à“ 11 ≈â“π§π „πªï §.».1996 §◊Õ °≈ÿà¡‡¥Á°∑’ËÕ¬Ÿà„π∞“π–‡°◊Õ∫®–¬“°®π (Near - Poor) §◊Õ°≈ÿà¡∑’Ë¢“¥ª√–°—π ÿ¢¿“æ¡“°∑’Ë ÿ¥ (À¡“¬‡Àμÿ: À“°‡ªìπ°≈ÿà¡∑’ËÕ¬Ÿà„π∞“π–¬“°®π·≈â« °Á®–‰¥â√—∫§«“¡§ÿâ¡§√Õß¿“¬„μâ Medicaid °≈ÿà¡‡°◊Õ∫®–¬“°®π®÷ß‡ªìπæ«°∑’Ë‰¡à‡¢â“‡°≥±å‰¥â√—∫§«“¡§ÿâ¡§√Õß¢Õß Medicaid ·μà°Á‰¡à “¡“√∂´◊ÈÕª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π‰¥â) °“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ SCHIP §“¥«à“®– “¡“√∂¢¬“¬ª√–°—π ÿ¢¿“æ„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°‡À≈à“π’È‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ®”π«πª√–¡“≥ 2.5 - 2.8 ≈â“π§π πÕ°®“°π’È„π√–À«à“ß°√–∫«π°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß‚§√ß°“√ SCHIP ¬—ß§“¥«à“®– “¡“√∂‡ “–À“·≈–≈ß∑–‡∫’¬π‡¥Á° ºŸâÕ¬Ÿà„π‡°≥±å‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß Medicaid ·μà‰¡à‰¥â¡“≈ß∑–‡∫’¬π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‰¥âÕ’°®”π«πÀπ÷Ëß¥â«¬ (ª√–¡“≥ 660,000 §π)

√—∞∫“≈°≈“ß¡’¢âÕ∫—ß§—∫ (Mandate) °”Àπ¥„Àâ‚§√ß°“√ SCHIP μâÕß®—¥∫√‘°“√¢—Èπæ◊Èπ∞“πÕ¬Ÿà 2 Õ¬à“ß §◊Õ°“√©’¥«—§´’π ·≈–∫√‘°“√‡¥Á°¥’ (Well-baby/ Well-child) à«π ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡ ‡ªìπ‡æ’¬ß∑“ß‡≈◊Õ°´÷Ëß¡≈√—∞‰¡à®”‡ªìπμâÕß®—¥‰«â„π SCHIP°Á‰¥â Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ‡πâπ‡ªìπæ‘‡»…®“°√—∞ ¿“·≈–ª√–∏“π“∏‘∫¥’ „Àâ¡≈√—∞μà“ßÊ æ¬“¬“¡„ à ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡‰«â„π SCHIP®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π ¡’‡æ’¬ß 2 ¡≈√—∞∑’Ë‰¡à¡’∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‚§√ß°“√ SCHIP ‚§√ß°“√π’È¡≈√—∞‰¥â√—∫‡ß‘π§à“„™â®à“¬®“°√—∞∫“≈°≈“ß„π°“√¥”‡π‘πß“π ·μà‡ªìπß∫·∫∫ªî¥‰¡à„™àß∫‡ªî¥Õ¬à“ß‡™àπß∫¢Õß Medicaid

°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√μà“ß Ê „πÀ≈“¬√Ÿª·∫∫ ‡æ◊ËÕ™à«¬

àß‡ √‘¡°“√ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“°√ Õ“∑‘‡™àπ- ‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π‚√ß‡√’¬π ªí®®ÿ∫—π·π«§‘¥‡°’Ë¬«°—∫°“√¥”‡π‘π

‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å‡ª≈’Ë¬π‰ª®“°‚§√ß°“√∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√∑—Ë«‰ª(Population-based) ¡“‡ªìπ°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√„π≈—°…≥–∑’Ë¡ÿàß‡©æ“–°≈ÿà¡∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß (Risk-based) „πªï §.». 2002 ®”π«π‡¥Á°π—°‡√’¬π„π‚§√ß°“√≈¥≈ß‡À≈◊Õ 1.27≈â“π§π

- ‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ π‚¬∫“¬ Healthy People 2010 μ—Èß‡ªÑ“À¡“¬„Àâ‡¥Á°Õ“¬ÿ 8 - 14 ªï √âÕ¬≈– 50 ‰¥â√—∫°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕß„πøíπ°√“¡·∑â ∑”„Àâ°‘®°√√¡π’È‰¥â√—∫§«“¡ π„®¡“°¢÷Èπ ‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ¡’°“√¥”‡π‘πß“π„π2 ≈—°…≥– §◊Õ ‚§√ß°“√·∫∫ School-based À¡“¬∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√∑—ÈßÀ¡¥°√–∑”

1816141210864201960 1965 1970 1975 1980 1985

All Other Helth Care

Medicaid

1990 1995 2000 2005

Medicare

∫√‘°“√·°àª√–™“™π∑’Ë‰¡à¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ‡Õ°™π À√◊Õ ‰¡à “¡“√∂®à“¬§à“∫√‘°“√¥â«¬μπ‡Õß √—∞μà“ßÊ ¡’·π«∑“ß¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡¿“¬„μâ Medicaid ∑’ËÀ≈“°À≈“¬·μ°μà“ß°—π∑—Èß„π·ßà¢Õß°“√°”Àπ¥ºŸâÕ¬Ÿà„π‡°≥±å‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå°“√°”Àπ¥™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ·≈–°“√°”Àπ¥ß∫ª√–¡“≥§à“„™â®à“¬ Õ¬à“ß‰√°Á¥’ √—∞∫“≈°≈“ß‰¥â°”Àπ¥·π«∑“ßªØ‘∫—μ‘∑’Ë∑ÿ°Ê ¡≈√—∞®”‡ªìπμâÕßªØ‘∫—μ‘μ“¡ π—Ëπ§◊Õ°“√ª√–°“»‚§√ß°“√ Early Periodic Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT)μ—Èß·μàªï §.». 1967 ‚¥¬√–∫ÿ„Àâ∑ÿ°¡≈√—∞μâÕß®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·°à‡¥Á°„π‚§√ß°“√ Medicaid ®π∂÷ßÕ“¬ÿ 20 ªï Medicaid „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ”À√—∫ºŸâ∑’ËÕ“¬ÿπâÕ¬°«à“ 21 ªï ·≈–ºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‡°≥±å‡¢â“√à«¡ Medicaid ≈—°…≥–°“√∫√‘°“√§◊Õ °“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√«‘π‘®©—¬‚√§ ·≈–°“√√—°…“ Early and Periodic Screening,Diagnostic and Treatment (EPSDT)

°“√∫√‘°“√¢—ÈπμË”§√Õ∫§≈ÿ¡ °“√∫√√‡∑“§«“¡‡®Á∫ª«¥·≈–μ‘¥‡™◊ÈÕ°“√∫Ÿ√≥–øíπ·≈–°“√¥Ÿ·≈√—°…“ ¿“æ™àÕßª“°„πªï §.». 2003 ®“°¬Õ¥§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡¢Õßª√–‡∑» ®”π«π 74 æ—π≈â“π¥Õ≈≈à“√åπ—Èπ §à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡¢ÕßMedicaid ¢Õß¿“§√—∞¡’¡Ÿ≈§à“ 2.3 æ—π≈â“π¥Õ≈≈à“√å§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 3 ¢Õß§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡¢Õßª√–‡∑»∑—ÈßÀ¡¥ (¿“æ∑’Ë 1) Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡¡’ª√–™“™π∑’ËÕ¬Ÿà„π‡°≥±å·μà¬—ß‰¡à‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‚¥¬‡©æ“– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—πÕ’°‡ªìπ®”π«π¡“°

¿“æ∑’Ë 1 °“√„™â®à“¬„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ À√—∞Õ‡¡√‘°“

∑’Ë¡“: http://en.wikipedia.org/wiki/Medicaid, 20117


* ªÑÕß°—π°“√‡√‘Ë¡∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫„π‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à* àß‡ √‘¡°“√‡≈‘°∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫* ≈¥¿“«–°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë¡◊Õ Õß„πºŸâ∑’Ë‰¡à Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë

πÕ°®“°π’È The National Cancer Institute (NCI) and the Centers for DiseaseControl and Prevention (CDC) ‰¥â®—¥∑”‚§√ß°“√√≥√ß§å‡≈‘°°“√∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫ çQuitnowé ‚¥¬¡’°“√„Àâ§”ª√÷°…“∑“ß‚∑√»—æ∑å·≈–®—¥‡§√◊Õ¢à“¬ºŸâ∑’ËμâÕß°“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë

- °“√μ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕßª“° ªí®®ÿ∫—π¡’ª√–™“™π„π À√—∞Õ‡¡√‘°“‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 20 ‡∑à“π—Èπ ∑’Ë‰¥â√—∫°“√μ√«®§—¥°√Õß‚√§¡–‡√Áß™àÕßª“° ·≈–πâÕ¬°«à“π—Èπ„π°≈ÿà¡§πº‘«¥”·≈–‡™◊ÈÕ “¬ ‡ªπ ·≈–°≈ÿà¡§π¥âÕ¬°“√»÷°…“ ´÷Ëß„πªï 2010 ∂“∫—π¡–‡√Áß·Ààß™“μ‘„π À√—∞Õ‡¡√‘°“§“¥«à“ª√–™“°√ª√–¡“≥ 36,540 §π‰¥â√—∫°“√«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπ‚√§¡–‡√Áß™àÕßª“° ·≈–ª√–¡“≥ 7,880 §π‡ ’¬™’«‘μ®“°¡–‡√Áß™àÕßª“°

- °“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“‡ªìπª√–‡∑»·√°„π‚≈°∑’Ë¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ¿“æ∑’Ë 2 · ¥ßÕ—μ√“‡μ‘∫‚μ¢Õß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“μ—Èß·μà¬ÿ§‡√‘Ë¡μâπ®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π „πªï §.». 2000 ¡’ª√–™“™π™“«Õ‡¡√‘°—πÕ“»—¬„πæ◊Èπ∑’Ë´÷Ëß¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ 162,067,341 ≈â“π§π§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 65.8 ¢Õßª√–™“°√∑—Ë«ª√–‡∑» ªí®®ÿ∫—π∑ÿ°¡≈√—∞·≈–‡¡◊Õß„À≠à∑ÿ°‡¡◊Õß¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ‡ªÑ“À¡“¬∑’Ëμ—Èß‰«â„πªï §.». 2010 μâÕß°“√„Àâ™“«Õ‡¡√‘°—π„πæ◊Èπ∑’Ë´÷Ëß¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ√âÕ¬≈– 75.0 „π√–À«à“ßªï §.». 1998-2000 CDC ´÷Ëß‡ªìπÀπà«¬ß“π∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫¥Ÿ·≈‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“‰¥âæ—≤π“√–∫∫∞“π¢âÕ¡Ÿ≈ online ¢÷Èπ ‡√’¬°«à“ WaterFluoridation Reporting System ‡æ◊ËÕ™à«¬ π—∫ πÿπ°“√√≥√ß§å àß‡ √‘¡·≈–æ—≤π“°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“„Àâ·æ√àÀ≈“¬¬‘Ëß¢÷Èπ

πÕ°®“°π’È ¬—ß¡’‚ª√·°√¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßÕ‡¡√‘°“∑’Ë‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√√—°…“ °“√»÷°…“ àß‡ √‘¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° √â“ßπ‚¬∫“¬∑’Ë®–∑”„Àâ¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’„πªí®®ÿ∫—π¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ¥—ßπ’È

- Medical Dental Dialogues ‡ªìπ°“√π”ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å¡“ π∑π“√à«¡°—π ‡æ◊ËÕ·≈°‡ª≈’Ë¬π§«“¡√Ÿâ·≈–À≈—°°“√„π°“√√—°…“·≈–°“√∑”ß“π√à«¡°—π„π∑“ßªØ‘∫—μ‘‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿßº≈≈—æ∏å°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬

- √Õ¬¬‘È¡∑—Ë«Õ‡¡√‘°“ (Smiles Across America (SAA) program) π—∫ πÿπ°“√∫√‘°“√ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°À√◊Õ°“√‡™◊ËÕ¡‚¬ß‡§√◊Õ¢à“¬¿“¬„π‚√ß‡√’¬π ‚ª√·°√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√„Àâ·°à‡¥Á°°«à“ 90,000 §π‡ªìπª√–®”∑ÿ°ªï ·≈–™à«¬„Àâ™ÿ¡™πμÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√∑’Ë ”§—≠„π°“√ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°·≈–°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ

„π‚√ß‡√’¬π (√«¡∑—Èß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ¥â«¬) ·≈–‚§√ß°“√·∫∫ School-linkedÀ¡“¬∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√„π‚√ß‡√’¬π‡ªìπ°‘®°√√¡§—¥‡≈◊Õ°μ—«‡¥Á°π—°‡√’¬π·≈–ß“π∏ÿ√°“√Õ◊ËπÊ à«π°“√„Àâ∫√‘°“√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ°√–∑”„π§≈‘π‘°‡Õ°™π À√◊Õ»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π∑’Ë√à«¡„π‚§√ß°“√

æ√–√“™∫—≠≠—μ‘ Dental Practice Act ¢Õß¡≈√—∞‡°◊Õ∫∑ÿ°√—∞Õπÿ≠“μ„Àâ∑—πμπ“¡—¬‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√ “√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ‰¥â¡≈√—∞ à«π„À≠à (42 ¡≈√—∞) ‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ‚§√ß°“√®“° Medicaid ´÷Ëß‡æ‘Ë¡®”π«π¢÷Èπ®“° 18 ¡≈√—∞ „πªï§.». 1986 μ—Èß·μàªï §.». 1998 ‡ªìπμâπ¡“ Àπà«¬ß“πÀ≈“¬·Ààß¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß‰¥â√à«¡°—π‡ªìπ‡®â“¿“æ π—∫ πÿπ„Àâ¡≈√—∞æ—≤π“·≈–¢¬“¬‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ„π‚√ß‡√’¬π Àπà«¬ß“π‡À≈à“π’È ‰¥â·°à CDC, HRSA, Indian Health Service ·≈– NationalInstitute of Dental and Craniofacial Research ¢âÕ¡Ÿ≈„πªï §.». 2002 √–∫ÿ«à“¡’‡¥Á°Õ‡¡√‘°—πÕ¬Ÿà„π‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ 142,119 §π

- ‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫¡≈√—∞ ¡≈√—∞À≈“¬·Ààß¥”‡π‘π‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫‡∫Á¥‡ √Á® ‡™àπ √—∞·§≈‘øÕ√å‡π’¬¥”‡π‘π‚§√ß°“√ School-Based DentalProgram (SBDP) ®—¥„Àâ¡’°“√μ√«®§—¥°√Õß‚√§„π™àÕßª“°‡¥Á°π—°‡√’¬π ¡’°“√ àßμàÕ„Àâ‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ·≈–¡’°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à “√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ ø≈ŸÕÕ‰√¥å‡©æ“–∑’Ë ·≈–°“√ Õπ∑—πμ ÿ¢»÷°…“√—∞«Õ™‘ßμ—π¥”‡π‘π‚§√ß°“√Access to Baby and Child Dentistry (ABCD) ‚¥¬¡’«—μ∂ÿª√– ß§å„Àâ‡¥Á°„π§√Õ∫§√—«¬“°®π‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‚§√ß°“√ Medicaid ¥â«¬Õß§åª√–°Õ∫ 4 ª√–°“√ §◊Õ°‘®°√√¡ Outreach °‘®°√√¡°“√Ωñ°Õ∫√¡∑—πμ∫ÿ§≈“°√ °“√‡æ‘Ë¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡ ·≈–°“√‡æ‘Ë¡§à“μÕ∫·∑π·°à∑—πμ·æ∑¬å ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë®—¥‡æ‘Ë¡‡μ‘¡‡πâπ∑’Ë∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à°“√∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™ªï≈– 3 §√—Èß °“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ ·≈–°“√ Õπ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ πÕ°®“°π’È¬—ß§√Õ∫§≈ÿ¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡μÁ¡™ÿ¥¢Õß EPSDT ¥â«¬

- °“√„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ À≈“¬¡≈√—∞¡’°“√¥”‡π‘π°‘®°√√¡„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“„π‚√ß‡√’¬π ∂“π∑’Ë√“™°“√·≈– ∂“πæ—°øóôπ ‡™àπ „π¡≈√—∞πÕ√å∑¥“‚°μâ“ ®—¥∑’¡∑—πμ“π“¡—¬ 6 §π „Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“·°àÀπà«¬ß“π∑’Ë π„®√«¡∑—Èß„Àâ§”ª√÷°…“·°à‚√ß‡√’¬π„π°“√®—¥°‘®°√√¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å

- °“√§«∫§ÿ¡°“√∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫ ¡’¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß«‘™“°“√ π—∫ πÿπ™—¥‡®π«à“°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë·≈–°“√‡§’È¬«À¡“°‡ªìπ “‡ÀμÿÀπ÷Ëß¢Õß‚√§ª√‘∑—πμå·≈–¡–‡√Áß„π™àÕßª“°·≈–≈”§Õ §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‡ªìπ ∂“π∑’Ë ”À√—∫„Àâ·À≈àß¢âÕ¡Ÿ≈®—¥°‘®°√√¡§«∫§ÿ¡°“√∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫ ∑ÿ°ªïºŸâ„À≠à∑’Ë Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë 1.5 §π‰¥â¡’‚Õ°“ ¡“∑”øíπ The Healthy People2010 ‰¥â‡ πÕ·π«∑“ß°“√∑”ß“π‰«â¥—ßπ’È


°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π≈à“™â“ °“√∫√‘À“√¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë¬ÿàß¬“° Õ—μ√“§à“μÕ∫·∑π∑’ËμË” °“√μâÕß∑”ß“π‡Õ° “√®”π«π¡“° °“√∂Ÿ°ªØ‘‡ ∏°“√®à“¬§à“∑¥·∑π ·≈–§«“¡´—∫´âÕπ¢Õß√–∫∫√“™°“√ ºŸâªÉ«¬‰¡à„Àâ§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√√—°…“ º‘¥π—¥·≈–‡≈◊ËÕππ—¥ ·¡â„πÀ≈“¬¡≈√—∞æ¬“¬“¡∑’Ë®–‡æ‘Ë¡Õ—μ√“§à“μÕ∫·∑π„Àâ Ÿß¢÷Èπ√–¥—∫Àπ÷Ëß ·μà°Á¬—ß‰¡àª√– ∫º≈ ”‡√Á®„π°“√¥÷ß∑—πμ·æ∑¬å®”π«π¡“°„Àâ‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ ·π«‚πâ¡°“√‡μ‘∫‚μ¢Õß Medicaid managed care „π√–¬–ªí®®ÿ∫—π¬‘Ëß∑”„Àâß∫ª√–¡“≥„π à«π¢Õß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∂Ÿ°μ—¥∑Õπ≈ß‰ªÕ’°‡æ◊ËÕ°“√ª√–À¬—¥§à“„™â®à“¬·≈–¡’√“¬ß“π«à“ß∫ª√–¡“≥¥â“π∑—πμ°√√¡„π‚§√ß°“√ Medicaid ∂Ÿ°μ—¥≈ß¡“°∑’Ë ÿ¥„π√Õ∫∑»«√√…‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫∫√‘°“√¥â“πÕ◊ËπÊ

‚§√ß°“√ Early Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (EPSDT) ¢ÕßMedicaid „Àâ∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡‡¥Á°‚§√ß°“√Medicaid ´÷Ëß®—¥‡ªìπ°≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ „πªï´÷Ëß√–∫ÿ„Àâ∑ÿ°¡≈√—∞μâÕß®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·°à‡¥Á°„π‚§√ß°“√ Medicaid ®π∂÷ßÕ“¬ÿ 20 ªï‰¡àª√– ∫º≈ ”‡√Á® ‡π◊ËÕß®“°‰¡à‰¥â π„®∑’Ë®–ªØ‘∫—μ‘μ“¡¢âÕ°”Àπ¥¢Õß EPSDT Õ¬à“ß®√‘ß®—ß ∑”„Àâ¬—ß¡’‡¥Á°®”π«π¡“°∑’Ë‰¡à‡§¬‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π

ª√–™“°√«—¬ºŸâ„À≠à∑’Ë‰¡à¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ ¡’°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–„π à«π¢Õßß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—ππâÕ¬ ·¡â«à“®–‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ Medicaid ‡π◊ËÕß®“°™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß Medicaid ®”°—¥ „π∫“ß√—∞„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π

‚§√ß°“√ State Childrenûs Health Insurance Program (SCHIP) ∑’Ë®—¥¢÷Èπ‡æ◊ËÕ„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°®”π«πÀ≈“¬ ‘∫≈â“π§π∑’Ë‰¡à¡’ª√–°—π ÿ¢¿“æ„¥Ê ·μà¬—ß‰¡à¬“°®π¡“°æÕ∑’Ë‡¢â“∂÷ß‡°≥±å∑’Ë®–‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß Medicaid ‰¥â À≈—ß®“°¥”‡π‘π°“√‰ª‰¥â√–¬–Àπ÷Ëß°Áæ∫«à“ ¡’ªí≠À“„π∑”πÕß‡¥’¬«°—∫ Medicaid πÕ°®“°π’È∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë√—°…“ºŸâªÉ«¬‚§√ß°“√π’È ‰¥â√—∫§à“μÕ∫·∑ππâÕ¬¡“° ´÷Ëß∫“ß§√—ÈßπâÕ¬°«à“μâπ∑ÿπ°“√„Àâ∫√‘°“√ √—∞∫“≈°≈“ß§«√μâÕß°”Àπ¥ ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡ªìπ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∫—ß§—∫¢ÕßSCHIP

√—∞∫“≈·≈–À≈“¬¿“§ à«π‰¥â¥”‡π‘π°“√·≈–‡ πÕ·π–·π«∑“ß·°â‰¢ªí≠À“¥—ß°≈à“« ´÷Ëß “¡“√∂°≈à“«„πÀ—«¢âÕ„À≠à ¥—ßπ’È

1) ¥â“π°”≈—ß§π·≈–°“√∫√‘°“√®—¥°“√ ®”π«π∑—πμ·æ∑¬å∑’ËÕ¬Ÿà„π‚§√ß°“√Medicaid ¡’πâÕ¬ ‡π◊ËÕß®“°

ë ªí≠À“∑“ß°“√‡ß‘π Medicaid ®à“¬§à“μÕ∫·∑π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ∫√‘°“√·°àºŸâªÉ«¬ Medicaid πâÕ¬°«à“∑’Ë§«√®–‰¥â√—∫ ∑”„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∂Õπμ—«À√◊Õ¡’∑—πμ·æ∑¬å‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√‡ªìπ®”π«ππâÕ¬¡“° ¥—ßπ—Èπ ¡“§¡∑—πμ·æ∑¬å·ÀàßÕ‡¡√‘°“ (ADA) ®÷ß‰¥â‡ πÕ„Àâ‡æ‘Ë¡‡ß‘π§à“μÕ∫·∑π∑—πμ·æ∑¬å„Àâ Ÿß¢÷Èπ ‚¥¬À“§à“‡©≈’Ë¬

™àÕßª“° ‡√‘Ë¡μâπ‡ªî¥μ—«°—∫‚√ß‡√’¬π√—∞∫“≈·≈–ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°™ÿ¡™π„πªï2004 ¡“§¡œ ‰¥â„Àâ∫√‘°“√¡“°°«à“ 1,100,000 $ „π°“√ π—∫ πÿπ„Àâ°—∫‚ª√·°√¡„πMaine, New York, Philadelphia, Chicago, Minnesota, ≈“ ‡«°— , ·≈– Santa Barbara /Ventura Counties (CA)8,9

- ‚§√ß°“√¿Ÿ¡‘ªí≠≠“øíπ ‚¥¬‡ªìπ°“√√à«¡¡◊Õ°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘ß“π ‡™àπ ∑—πμ·æ∑¬å·≈–Àπà«¬ß“π¢Õß√—∞ºŸâ°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ºŸâ¥Ÿ·≈·≈–ª√–™“™π∑—Ë«‰ª „π°“√√‘‡√‘Ë¡‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ

- NSTEP ‡ªìπÕß§å°√°àÕμ—Èß¢÷Èπ„πªï 1994 æ¬“¬“¡„Àâ§«“¡√Ÿâ°—∫§√Õ∫§√—««—¬√ÿàπÀπÿà¡ “« ·≈–ª√–™“™πÕ‡¡√‘°—π‡°’Ë¬«°—∫Õ—πμ√“¬¢Õß°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’ËÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß®πªí®®ÿ∫—π

- √≥√ß§å‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬°“√°√–μÿâπ„Àâ™“«Õ‡¡√‘°—πμ√–Àπ—°∂÷ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’ ®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠„π∑“ß°“√·æ∑¬å§«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»

ªí≠À“„π°“√®—¥∫√‘°“√·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ëæ∫„πªí®®ÿ∫—π¢Õß

ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“¡’ ¥—ßπ’È1) ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‚¥¬√«¡¥’¢÷Èπ ·μà°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ

™àÕßª“°¬—ß‡ªìπªí≠À“ ´÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπ™π°≈ÿà¡πâÕ¬ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡¥Á°∑’ËÕ¬Ÿà„π‚§√ß°“√Medicaid ·≈–‡¥Á°¬“°®π

2) ®”π«π°“√√—∫∫√‘°“√‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—πμË”°«à“‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë°”Àπ¥ ·≈–¡’°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ‡™àπ °“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíππâÕ¬

®“°°“√ ”√«®¢Õß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–øíπ¢Õßª√–™“™πμ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿμà“ß Ê„π À√—∞Õ‡¡√‘°“ æ∫«à“ „πªï 2005-2008 ¡’‡¥Á°Õ“¬ÿ√–À«à“ß 6-19 ªï ¡’øíπºÿ·≈–‰¥â√—∫°“√√—°…“√âÕ¬≈– 16 à«πºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ 20-64 ªï ¡’øíπºÿ·≈–‰¥â√—∫°“√√—°…“√âÕ¬≈– 23·≈–®“°°“√ ”√«® ªï 2009 Õ—μ√“°“√‡¢â“æ∫∑—πμ·æ∑¬å¢Õßª√–™“™π™à«ß«—¬μà“ßÊ„πªï∑’Ëºà“π¡“ æ∫«à“ °≈ÿà¡‡¥Á°«—¬ 2-17 ªï ‡¢â“æ∫∑—πμ·æ∑¬å√âÕ¬≈– 78 à«π«—¬ºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ18-64 ªï ‡¢â“æ∫∑—πμ·æ∑¬å√âÕ¬≈– 68 ·≈–ºŸâ„À≠à«—¬ 65 ªï¢÷Èπ‰ª ‡¢â“æ∫∑—πμ·æ∑¬å√âÕ¬≈– 6010,11,12 ‚¥¬ª√–™“™π∑’Ë¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ°—∫∫√‘…—∑‡Õ°™π¡—°‰¡à¡’ªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·μàºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‚§√ß°“√Medicaid ·≈– SCHIP ´÷Ëß‡ªìπ°≈ÿà¡§π¬“°®πÀ√◊Õ¥âÕ¬‚Õ°“ à«π„À≠à¬—ß§ß¡’ªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—Èß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ´÷Ëß‡Àμÿº≈μà“ßÊ ∑’Ë∑—πμ·æ∑¬å√–∫ÿ„π°“√‰¡à‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ Medicaid ‰¥â·°à


‡¥Á°∑’Ë¢“¥·§≈π·∫∫≈¥√“§“À√◊Õ‰¡à‡°Á∫§à“∫√‘°“√‚¥¬°≈ÿà¡∑—πμ·æ∑¬å¢Õß·μà≈–√—∞√à«¡°—∫Àπà«¬ß“π¢Õß™ÿ¡™π °“√®—¥°‘®°√√¡√≥√ß§å∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ”À√—∫‡¥Á°π—∫μ—Èß·μàªï 2003 ‡ªìπμâπ¡“ ‚¥¬ ¡“§¡∑—πμ·æ∑¬åÕ‡¡√‘°“ çGive Kids A Smile(GKAS)é ‚¥¬°”Àπ¥„Àâ¡’«—πÀπ÷Ëß„π√Õ∫ªï∑’Ë∑—πμ·æ∑¬åÕ“ “ ¡—§√„Àâ∫√‘°“√ „Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ μ√«®§—¥°√Õß ∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ·≈–∑—πμ°√√¡∫Ÿ√≥–·°à‡¥Á°„πæ◊Èπ∑’Ë∑ÿ√°—π¥“√ ´÷Ëß„π·μà≈–ªï¡’∑—πμ·æ∑¬å®”π«π¡“°∑—Ë«ª√–‡∑»‡¢â“√à«¡°‘®°√√¡·≈–„Àâ∫√‘°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°®”π«ππ—∫≈â“π§π„π¡≈√—∞‡∑°´— ·≈–‡«Õ√å®‘‡π’¬®—¥μ—ÈßÕß§å°√Mission of Mercy ÕÕ°Àπà«¬∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„π‡¢μæ◊Èπ∑’ËÀà“ß‰°≈ ®—¥°‘®°√√¡„Àâ§«“¡√ŸâºŸâª°§√Õß ºŸâ¥Ÿ·≈‡¥Á° À≠‘ß¡’§√√¿å ¥â“π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–º≈°√–∑∫¢Õß‚√§„π™àÕßª“° ®—¥√∂∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‚√ß‡√’¬π ∑”„Àâ‡¥Á° Ÿ≠‡ ’¬™—Ë«‚¡ß‡√’¬ππâÕ¬°«à“°“√ÕÕ°‰ª√—∫∫√‘°“√πÕ°‚√ß‡√’¬π Õ’°∑—ÈßºŸâª°§√Õß‰¡àμâÕß≈“ß“π‡æ◊ËÕæ“‡¥Á°‰ª√—∫∫√‘°“√

πÕ°®“°π’È „π°≈ÿà¡‡¥Á°¬—ß¡’ªí≠À“°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ‚¥¬π‚¬∫“¬ Healthy people 2010 μ—Èß‡ªÑ“À¡“¬‰«â«à“ √âÕ¬≈– 50 ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 8 ªï‰¥â√—∫°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ„πøíπ°√“¡·∑â´’Ë·√° ·¡â«à“°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ‰¥â√—∫°“√¬Õ¡√—∫«à“‡ªìπ«‘∏’∑’Ë “¡“√∂ªÑÕß°—πøíπºÿ‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–¡’§«“¡§ÿâ¡∑ÿπ Ÿß ·μà¬—ß¡’°“√„™âß“ππâÕ¬°«à“∑’Ë§«√ ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡‡¥Á°¬“°®π·≈–‡¥Á°™π°≈ÿà¡πâÕ¬ °“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ à«π„À≠à∑”„π§≈‘π‘°‡Õ°™π ´÷Ëß‡ªìπ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë‡¥Á°·≈–‡¬“«™π∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß‚√§øíπºÿ Ÿß‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√„π À√—∞ ‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ¡’°“√¥”‡π‘πß“π„π 2 ≈—°…≥– §◊Õ School based program ∑’Ë°“√¥”‡π‘π°“√∑—ÈßÀ¡¥∑”„π‚√ß‡√’¬π School linked program ∑’Ë¡’°“√∑”ß“π√à«¡°—π√–À«à“ß‚√ß‡√’¬π°—∫Àπà«¬∫√‘°“√¿“¬πÕ° ‚¥¬‚√ß‡√’¬π∑”°“√§—¥‡≈◊Õ°π—°‡√’¬π·≈–∑”ß“π‡Õ° “√ à«π§≈‘π‘°‡Õ°™πÀ√◊Õ»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ ·≈–ªí®®ÿ∫—π¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ Õ¬Ÿà„π 23 ¡≈√—∞ ¡’°“√ π—∫ πÿπ‚§√ß°“√ “∏“√≥°ÿ»≈ ‡™àπ Smiles Across America ∑’Ë¥”‡π‘πß“π¢¬“¬‚§√ß°“√ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“° ¢Õß School based À√◊Õ School linked ‚¥¬¡Õ∫‡ß‘π·≈–Õÿª°√≥å Õ’°∑—Èß√–¥¡∑ÿπ·≈–ª√– “πß“π™ÿ¡™π·≈– √â“ß§«“¡μ√–Àπ—°°—∫ ◊ËÕ‚§√ß°“√π’È§√Õ∫§≈ÿ¡ 530 ‚√ß‡√’¬π ·≈– 90,000 §π ·≈–‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ170,000 ´’Ë „π·μà≈–ªï‚§√ß°“√π’È∫√‘®“§‡ß‘π ªí®®ÿ∫—π‚§√ß°“√π’È¥”‡π‘π°“√„π ™‘§“‚°¡‘π‘‚´μâ“ ≈“ ‡«°— ‡¡π ‡« μå‡«Õ√å®‘‡π’¬ π‘«¬Õ√å°´‘μ’È´“πμ“∫“∫“√“/‡«π∑Ÿ√“·§≈‘øÕ√å‡π’¬ (CA). ‰¥â√—∫∑ÿπ π—∫ πÿπ®“° Ronald McDonald House Charities

ë ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¢Õß®”π«πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ´÷Ëß¡’√“¬‰¥â≈¥≈ß·≈–¡’øíπ∏√√¡™“μ‘‡À≈◊Õ

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§«“¡√Ÿâ§«“¡‡¢â“„®‡°’Ë¬«°—∫«‘∏’°“√ªÑÕß°—π√—°…“ªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ°—∫ª√–™“™π∑ÿ°‡æ»∑ÿ°™à«ß«—¬ ‡™àπ ‚§√ß°“√√Õ¬¬‘È¡∑—Ë«Õ‡¡√‘°“ (Smiles Across America(SAA) program) π—∫ πÿπ°“√∫√‘°“√ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°À√◊Õ°“√‡™◊ËÕ¡‚¬ß‡§√◊Õ¢à“¬¿“¬„π‚√ß‡√’¬π ‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π‚√ß‡√’¬π ‡ªìπ°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√„π≈—°…≥–∑’Ë¡ÿàß‡©æ“–°≈ÿà¡∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß (Risk-based) ‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ‚¥¬π‚¬∫“¬ Healthy People 2010 μ—Èß‡ªÑ“À¡“¬„Àâ‡¥Á°Õ“¬ÿ 8 -14 ªï √âÕ¬≈– 50‰¥â√—∫°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕß„πøíπ°√“¡·∑â ∑”„Àâ°‘®°√√¡π’È‰¥â√—∫§«“¡ π„®¡“°¢÷Èπ°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ®—¥μ—ÈßÀπà«¬ß“π∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫¥Ÿ·≈‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ Õ’°∑—Èßæ—≤π“√–∫∫∞“π¢âÕ¡Ÿ≈ online ¢÷Èπ ‡√’¬°«à“ Water FluoridationReporting System ‡æ◊ËÕ™à«¬ π—∫ πÿπ°“√√≥√ß§å àß‡ √‘¡·≈–æ—≤π“°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“„Àâ·æ√àÀ≈“¬¬‘Ëß¢÷Èπ ‚§√ß°“√√≥√ß§å‡≈‘°°“√∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫ ‚¥¬¡’°“√„Àâ§”ª√÷°…“∑“ß‚∑√»—æ∑å·≈–®—¥‡§√◊Õ¢à“¬ºŸâ∑’ËμâÕß°“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ”À√—∫ª√–™“™π∑—Ë«‰ª´÷Ëß°“√¥”‡π‘π°‘®°√√¡¥—ß°≈à“«ª√–‡∑»‰∑¬ “¡“√∂π”¡“ª√—∫„™â ‡æ◊ËÕ àß‡ √‘¡°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß∑—πμ°√√¡„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ¡“°¬‘Ëß¢÷Èπ ‚¥¬¡ÿàß‡πâπ∑—Èß°“√ªÑÕß°—π√—°…“ ·≈–·°âªí≠À“„Àâ°—∫ª√–™“™π∑ÿ°‡æ»∑ÿ°™à«ß«—¬‰¥âÕ¬à“ßμ√ß®ÿ¥¡“°¬‘Ëß¢÷Èπ

3. ®—¥‡«∑’ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ·≈–∑“ß°“√·æ∑¬å ‡æ◊ËÕ·≈°‡ª≈’Ë¬π§«“¡√Ÿâ·≈–À≈—°°“√„π°“√√—°…“·≈–°“√∑”ß“π√à«¡°—π„π∑“ßªØ‘∫—μ‘ ·≈–π”º≈≈—æ∏å¡“ª√—∫ª√ÿß°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬μàÕ‰ª Õ’°∑—Èß‡ªî¥‚Õ°“ „Àâª√–™“™πºŸâ√—∫∫√‘°“√ “¡“√∂√âÕß∑ÿ°¢åÀ√◊Õ· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπ „Àâ¢âÕ‡ πÕ·π– ·≈–‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√æ—≤π“·≈–ª√—∫ª√ÿß√–∫∫∫√‘°“√∑’Ë¥’¢÷Èπ ¬°μ—«Õ¬à“ß‡™àπ ·π«§‘¥°“√æ—≤π“√–∫∫™¥‡™¬ºŸâ‡ ’¬À“¬®“°∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“´÷Ëßª√–‡∑»‰∑¬ “¡“√∂π”∫∑‡√’¬π¥—ß°≈à“«¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ¡“ª√—∫„™â„π°“√®—¥∑”æ√–√“™∫—≠≠—μ‘œ §ÿâ¡§√ÕßºŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„π‰∑¬„Àâ¡’§«“¡‡À¡“– ¡ ·≈–‰¥âª√–‚¬™πå∑—Èß„π à«π¢Õß·æ∑¬å·≈–ºŸâªÉ«¬ ∑”„Àâ°“√√—°…“∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ¡“°¬‘Ëß¢÷Èπ ·≈–‡°‘¥§«“¡ —¡æ—π∏åÕ—π¥’√–À«à“ß·æ∑¬å°—∫ºŸâªÉ«¬

4. §«√√≥√ß§å°“√æ—≤π“·ºπ·≈–π‚¬∫“¬‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬°“√°√–μÿâπ„Àâª√–™“™πμ√–Àπ—°∂÷ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’ ®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠„π∑“ß°“√·æ∑¬å§«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ¥â“πÕ◊ËπÊ ¢Õßª√–‡∑» √«¡∂÷ß°“√°”Àπ¥°≈¬ÿ∑∏å·≈–·π«∑“ß°“√æ—≤π“ ≈¥§«“¡´È”´âÕπ ·≈–∑”„Àâª√–™“™π‡¢â“„®¢—ÈπμÕπ ·≈–«‘∂’°“√√—∫∫√‘°“√μà“ßÊ ‰¥âßà“¬¢÷Èπ ∑—Èßπ’È „Àâ∑ÿ°¿“§ à«π §◊Õ √—∞ ‡Õ°™π™ÿ¡™π/ª√–™“™π ‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√°”Àπ¥°≈¬ÿ∑∏å·≈–∑‘»∑“ß√à«¡°—π


À≈—°„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬¡’¿“§√—∞∫“≈∑”Àπâ“∑’Ë à«π„À≠à„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õß

ª√–™“™π πÕ°‡Àπ◊Õ®“°¿“§‡Õ°™π·≈– NGO ‚¥¬¡’°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ (Ministry ofHealth - MOH) ∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπÕß§å°√À≈—°„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“™π ÷Ëß¡’À≈—°°“√·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å„π°“√®—¥°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„Àâ Õ¥§≈âÕß ·≈–∫√√≈ÿμ“¡«‘ —¬∑—»πå¢Õß°√–∑√«ß ·≈–«‘ —¬∑—»πå 2020 (Vision 2020) ´÷Ëß∑à“πÕ¥’μπ“¬°√—∞¡πμ√’¡À“∏’√å‚¡Œ—¡À¡—¥ ‰¥â°”Àπ¥‰«â μ—Èß·μà ªï §.». 1991 «à“ ç¿“¬„πªï 2020 ¡“‡≈‡´’¬®–‡ªìπª√–‡∑»·Ààß°“√¡’ ÿ¢¿“æ¥’ ∑—Èß„π√–¥—∫ªí®‡®°∫ÿ§§≈ §√Õ∫§√—«·≈–™ÿ¡™π ¥â«¬°“√¡’√–∫∫ ÿ¢¿“æ ´÷Ëß¡’§«“¡‡∑à“‡∑’¬¡ ‡¢â“∂÷ß‰¥â ª√–À¬—¥ ¡’°“√„™â‡∑§‚π‚≈¬’Õ¬à“ß‡À¡“– ¡ ‡¢â“°—∫ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§”π÷ß∂÷ßºŸâ∫√‘‚¿§ æ√âÕ¡∑—Èß‡πâπ„πª√–‡¥Áπ‡√◊ËÕß§ÿ≥¿“æ π«—μ°√√¡ °“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–‡§“√æμàÕ»—°¥‘Ï»√’§«“¡‡ªìπ¡πÿ…¬å ·≈– π—∫ πÿπ∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¢Õßªí®‡®°™π ·≈–§«“¡¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™π ∑—Èßπ’È‡æ◊ËÕπ”‰ª Ÿà§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑’Ë¥’é

Vision 2020çBy the year 2020, Malaysia is to be a united nation with a confident Malay-

sian society, infused by strong moral and ethical values, living in a society that isdemocratic, liberal and tolerant, caring, economically just and equitable, progressiveand prosperous, and in full possession of an economy that is competitive, dymamic,robust and resilienté

Datoû Seri (Dr.) Mahathir Mohamed,Prime Minister of Malaysia, 1991

À≈—°°“√·≈–ª√—™≠“„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¡’¥—ßπ’È ÿ¢¿“æ‡ªìπ ‘∑∏‘¢—Èπæ◊Èπ∞“π¢Õß™“«¡“‡≈¬å∑ÿ°§π ∑ÿ°§π¡’ ‘∑∏‘∑’Ë®–æ—≤π“

‰ª Ÿà°“√¡’ ÿ¢¿“æ¥’ ‚¥¬ ‘∑∏‘π’È®–μâÕß¡’§«“¡ ¡¥ÿ≈√–À«à“ß§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æμπ‡Õß ·≈–§«“¡μ√–Àπ—°«à“ ÿ¢¿“æ‡ªìπ ‘∑∏‘∑’Ë®–μâÕß‰¥â√—∫Õ¬Ÿàμ≈Õ¥

°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡ªìπ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫√à«¡°—π√–À«à“ß√—∞∫“≈ ºŸâª√–°Õ∫Õ“™’æ¥â“ππ’È·≈–™ÿ¡™π

√—∞∫“≈¡’§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π¥”‡π‘π°“√μàÕ‡π◊ËÕß ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π ÿ¢¿“æ„π°“√μÕ∫ πÕßμàÕ —ß§¡

ÿ¢¿“æ∂◊Õ‡ªìπ∫√‘°“√ “∏“√≥–´÷Ëß®–μâÕß∑”∑ÿ°§π¡’ ‘∑∏‘∑’Ë®–‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‰¥â‚¥¬‡∑à“‡∑’¬¡°—πÀ¡¥∑—Èß„π‡√◊ËÕß§à“„™â®à“¬·¡â®–¡’§«“¡·μ°μà“ß∑“ß¿Ÿ¡‘¿“§

μâÕß¡’§«“¡æ¬“¬“¡∑’Ë®– √â“ß§«“¡‡∑à“‡∑’¬¡°—π ‚¥¬≈¥§«“¡·μ°μà“ßÀ√◊Õ

¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õßª√–™“™πª√–‡∑»¡“‡≈‡ ’¬¥√. æ√√≥‡°…¡ ·ºàæ√

ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬μ—ÈßÕ¬Ÿà„π¿Ÿ¡‘¿“§‡Õ‡™’¬μ–«—πÕÕ°‡©’¬ß„μâ ª√–°Õ∫¥â«¬√—∞13 √—∞ ‰¥â·°à (‡ª√—§ ª“À—ß ‡´≈—ß-ßÕ√å ‡ªÕ√å≈‘ ‡§¥“Àå ‡π°√’‡´¡∫‘≈—π ¬–‚Œ√å °≈—πμ—πμ√—ß°“πŸ ªïπ—ß ¡–≈–°“ ´“∫“Àå ´“√“«—§) ·≈– 3 ¥‘π·¥π Àæ—π∏å (Federal Territories)‰¥â·°à °—«≈“≈—¡‡ªÕ√å (Kuala Lumpur) Labuan ·≈– Putrajaya √—∞ Sabah, Sarawak ·≈–¥‘π·¥π Àæ—π∏å·Ààß Labuan ‡ªìπæ◊Èπ∑’Ë´÷Ëß∂Ÿ°·¬°ÕÕ°®“°·ºàπ¥‘π„À≠à (PenesularMalaysia)‚¥¬∑–‡≈®’π„μâ ‡¡◊ÕßÀ≈«ß¢Õßª√–‡∑»§◊Õ‡¡◊Õß°—«≈“≈—¡‡ªÕ√å ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬¡’æ◊Èπ∑’Ë√«¡∑—Èß ‘Èπ 329,750 μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√ ¡’ª√–™“°√°≈“ßªï„πªï 2549ª√–¡“≥ 26.9 ≈â“π§π ª√–™“°√ª√–°Õ∫¥â«¬À≈“¬‡™◊ÈÕ™“μ‘ °≈ÿà¡„À≠à∑’Ë ÿ¥‡ªìπ™“«¡“‡≈¬å (√âÕ¬≈–50.4) Õ—π¥—∫√Õß≈ß‰ª§◊Õ™“«®’π ª√–™“°√ à«π„À≠à √âÕ¬≈– 55%π—∫∂◊Õ»“ π“Õ‘ ≈“¡

ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬ª°§√Õß¥â«¬√–∫Õ∫ª√–™“∏‘ª‰μ¬·∫∫√—∞ ¿“ ª√–¡ÿ¢·Ààß√—∞¡’μ”·Àπàß‡ªìπ ¡‡¥Á®æ√–√“™“∏‘∫¥’ ´÷Ëß‰¥â√—∫‡≈◊Õ°®“°∑’Ëª√–™ÿ¡¢Õß ÿ≈μà“π¢Õß√—∞∑—Èß 9 √—∞‰¥â·°à ‡ª√—§ ª“À—ß ‡´≈—ß-ßÕ√å ‡ªÕ√å≈‘ ‡§¥“Àå ‡π°√’‡´¡∫‘≈—π ¬–‚Œ√å °≈—πμ—π·≈–μ√—ß°“πŸ º≈—¥‡ª≈’Ë¬πÀ¡ÿπ‡«’¬π¥”√ßμ”·Àπàß§√“«≈– 5 ªï ‡¡◊ËÕ§√∫«“√–°Á®–¡’°“√‡≈◊Õ°„À¡à 1


Õπ“¡—¬ (Health center) §≈‘π‘° ·≈– ∂“πæ¬“∫“≈ª√–‡¿∑Õ◊ËπÊÕß§å°√∑’Ë‡ªìπμ—«·∑π¢Õß MOH „π·μà≈–¡≈√—∞ §◊Õ Office of Medical and Health

Services ¡’ºŸâ∫√‘À“√¥”√ßμ”·Àπàß State Director of Health ¬°‡«âπ„π°√ÿß°—«≈“≈—¡‡ªÕ√å´÷Ëß¡’μ”·Àπàß‡√’¬°«à“ Director of Hospital Õß§å°√√–¥—∫¡≈√—∞‡À≈à“π’È¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√¥”‡π‘π°‘®°“√·∑π MOH „π·∑∫∑ÿ°¥â“π

∂—¥®“°√–¥—∫¡≈√—∞≈ß¡“‡ªìπ√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ ÷Ëß·∫àßÕÕ°μ“¡‡¢μ ÿ¢¿“æ (Healthdistrict) ª√–¡“≥ 50 ‡¢μ ºŸâ¥”√ßμ”·Àπàß∫√‘À“√„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ‡√’¬°«à“ District MedicalOfficer of Health ¡’∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë‡©æ“–„π°‘®°√√¡∑“ß “∏“√≥ ÿ¢´÷Ëß‡πâπß“πªÑÕß°—π‡ªìπ à«π„À≠à à«πß“π∫”∫—¥√—°…“π—Èπ μ°Õ¬Ÿà·°à∫ÿ§≈“°√∑’Ë‡√’¬°«à“ Medicalofficer - in - charge ´÷Ëß¢÷Èπμ√ßμàÕ State health office

ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬¬—ß¡’°“√®—¥Õß§å°√∑’Ë¥Ÿ·≈‡§√◊Õ¢à“¬ ∂“π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë™π∫∑ ‡√’¬°«à“ Rural Health Services Scheme (RHSS) ‡§√◊Õ¢à“¬π’Èª√–°Õ∫¥â«¬ ∂“π’Õπ“¡—¬ ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥¬àÕ¬ (Health subcenter) ·≈–§≈‘π‘°º¥ÿß§√√¿å(Midwife clinic) æ√âÕ¡¥â«¬∫ÿ§≈“°√ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π·°àª√–™“™π„π‡¢μ™π∫∑

Àπà«¬∏ÿ√°‘®∑’Ë®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“ææ√–√“™∫—≠≠—μ‘ Employment Security Act °”Àπ¥„Àâ ∂“πª√–°Õ∫°“√∑’Ë¡’

¢π“¥≈Ÿ°®â“ßμ—Èß·μà 500 §π¢÷Èπ‰ª μâÕß®—¥∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®„Àâ·°à≈Ÿ°®â“ß ·≈–„π°√≥’∑’Ë ∂“π∑’Ëμ—ÈßÕ¬Ÿà„π∂‘Ëπ∑ÿ√°—π¥“√„Àâ®—¥∫√‘°“√·°à§√Õ∫§√—«¢Õß≈Ÿ°®â“ß¥â«¬

μ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡Õ°™π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π„πª√–‡∑»¡“‡≈‡ ’¬π—∫«à“¡’¢π“¥∑’Ë„À≠àæÕ ¡§«√

·≈–¡’·π«‚πâ¡∑’Ë®–‡μ‘∫‚μ¢÷Èππ—∫μ—Èß·μà°≈“ß∑»«√√… 1950s ‡ªìπμâπ¡“2 °“√‡μ‘∫‚μ¢Õß¿“§‡Õ°™π™–ß—°≈ß„πªï §.». 1972 ‡¡◊ËÕ¡’°“√‡√‘Ë¡‚§√ß°“√·æ∑¬å„™â∑ÿπ (3 ªï)‚¥¬‡™‘ß∫—ß§—∫ (Compulsory service) ‚¥¬¡’ —¥ à«π¢Õß·æ∑¬å„π¿“§‡Õ°™π≈¥≈ß®“°√âÕ¬≈– 66 „πªï §.». 1970 ‡À≈◊Õ√âÕ¬≈– 41 „πªï §.». 1972 ®“°π—Èπ·æ∑¬å„π¿“§‡Õ°™π°≈—∫¡’ —¥ à«π Ÿß¢÷Èπ¡“Õ’°Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ®π Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 58 „πªï §.». 1986 ¡’¢âÕ∑’Ëπà“ —ß‡°μÕ¬Ÿà 2 ª√–°“√ ª√–°“√·√°§◊Õ ¡’°“√¢“¥·§≈π¢Õß·æ∑¬å„π¿“§√—∞Õ¬à“ß‡√◊ÈÕ√—ß ®π∂÷ß√–¥—∫«‘°ƒμ‘∑’ËμâÕß®â“ß·æ∑¬å®“°μà“ßª√–‡∑»‡¢â“¡“∫√√®ÿ„πÕ—μ√“∑’Ë«à“ß‡ªìπ°“√™—Ë«§√“«3 ª√–°“√∑’Ë Õß§◊Õ ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬¡’°Æ¢âÕ∫—ß§—∫Àâ“¡¡‘„Àâ·æ∑¬å„π¿“§√—∞‰ªª√–°Õ∫«‘™“™’æ à«πμ—«„π¿“§‡Õ°™πÀ≈—ß®“°‡«≈“√“™°“√

™àÕß«à“ß„π°“√∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢≈ß¡“„Àâ¡“°∑’Ë ÿ¥

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»°“√¥Ÿ·≈√–∫∫ ÿ¢¿“æ„π¡“‡≈‡´’¬·∫àß‡ªìπ¿“§√—∞∫“≈·≈–‡Õ°™π ´÷Ëß¡’

§«“¡‡°’Ë¬«‡π◊ËÕß°—∫À≈“¬ Ê Õß§å°“√∑—Èß∑“ßμ√ß·≈–∑“ßÕâÕ¡‚¥¬¡’°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ(Ministry of Health, MOH) ∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπÕß§å°√À≈—°„π°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ªí®®ÿ∫—πÕß§å°√¿“§‡Õ°™π‰¥â¡’°“√¢¬“¬μ—«¢÷Èπ ·μà¬—ß§ßÕ¬Ÿà„π‡¡◊Õß‡ªìπ à«π„À≠à ®“°¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕßSecond National Health and Morbidity Study · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“¿“§‡Õ°™π¡’ à«π àß‡ √‘¡ß“πªÑÕß°—π‚√§∂÷ß√âÕ¬≈– 30

πÕ°®“°π’È ∑“ß°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ¬—ß¡’Àπâ“∑’Ë„π°“√¥Ÿ·≈·≈–§«∫§ÿ¡°“√·æ∑¬åæ◊Èπ∫â“π∑’Ë™“«®’π‡√’¬°«à“ Sinseh À√◊Õ∑’ËÕ‘π‡¥’¬‡√’¬°«à“ Ayurvedic ‚¥¬¿“¬„π°√–∑√«ß¡’ Division ”À√—∫ Traditional and Complementary Medicine(T/CM)‡æ◊ËÕ∑’Ë®–¥Ÿ·≈·≈–º ¡º “π√–À«à“ß‡∑§‚π‚≈¬’ ¡—¬„À¡à°—∫°“√·æ∑¬åæ◊Èπ∫â“π‡¢â“¥â«¬°—π

„π à«π NGO ¡’∫∑∫“∑ ”§—≠„π™ÿ¡™π ‡™àπ‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ºŸâªÉ«¬¥â“π®‘μ‡«™

¿“§√—∞∫“≈¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈¢Õß°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ®—¥·∫àß‰¥â‡ªìπ 3 √–¥—∫§◊Õª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary) ∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ (Secondary) ·≈– μμ‘¬¿Ÿ¡‘(Tertiary) ´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√„π√Ÿª¢Õß§≈‘π‘°·≈–‚√ßæ¬“∫“≈ ¡’°“√®—¥·∫àß∫√‘°“√ÕÕ°‡ªìπ2 “¬ß“π §◊Õ∫√‘°“√ªÑÕß°—π·≈–∫√‘°“√√—°…“ ·≈–¡’‚§√ß √â“ß°“√∫√‘À“√„π√Ÿªªî√“¡‘¥∑’Ë¡’°“√°√–®“¬Õ”π“®Àπâ“∑’Ë®“°√–¥—∫¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß‰ª Ÿà√–¥—∫¡≈√—∞·≈– à«π∑âÕß∂‘Ëπ ‚¥¬·∫àß à«π°√¡°ÕßÕÕ°‡ªìπ¥â“π∫√‘À“√·≈–¥â“π«‘™“™’æ „π¥â“π«‘™“™’æπ—Èπ®—¥·∫àßÕÕ°‡ªìπ 3 ΩÉ“¬ ‰¥â·°à Public Health Service, Medical Service ·≈–Research and Technical Support Service °‘®°“√∑“ß¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ ∂Ÿ°®—¥‰«â„π DentalServices Division ¿“¬„μâ Public Health Service (Dental Services Division μàÕ¡“„πªï1996 ‰¥â∂Ÿ°‡ª≈’Ë¬π™◊ËÕ„À¡à‡ªìπ Oral Health Division ‡æ◊ËÕ„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫Àπâ“∑’Ë§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ·≈–‡æ◊ËÕ„Àâ –∑âÕπ°—∫·π«§«“¡§‘¥∑’Ë«à“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª)

„π “¬ß“π∫√‘°“√ªÑÕß°—πª√–°Õ∫¥â«¬ß“πÕπ“¡—¬·¡à·≈–‡¥Á° ß“π ÿ¢“¿‘∫“≈·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ß“πÕ“™’«Õπ“¡—¬ ß“π§«∫§ÿ¡‚√§μ‘¥μàÕ §«“¡ª≈Õ¥¿—¬„πÕ“À“√ ß“π ÿ¢»÷°…“ ·≈–ß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π

„π “¬ß“π∫√‘°“√√—°…“ §√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°·≈–ºŸâªÉ«¬„π √«¡∑—Èß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ‚¥¬ºà“π∑“ß‡§√◊Õ¢à“¬Õ—π„À≠à‚μ ÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬‚√ßæ¬“∫“≈ ∂“π’


ë À≠‘ß¡’§√√¿åë °≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ∑“ß —ß§¡‡»√…∞°‘®ë ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ°≈«‘∏’„π°“√∫√√≈ÿ«—μ∂ÿª√– ß§å ¡’¥—ßπ’È :ë √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–∑—πμ ÿ¢»÷°…“‡æ◊ËÕ„Àâ™ÿ¡™π‰¥âμ√–Àπ—°∂÷ß

ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¡“°¬‘Ëß¢÷Èπë ‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“∑’Ë√–¥—∫‡À¡“– ¡ 0.5 ppmë „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π§≈‘π‘°·°à‡¥Á°π—°‡√’¬π∑ÿ°§π∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπë ‡æ‘Ë¡√–¥—∫°“√ª√– “πß“π·≈–§«“¡√à«¡¡◊Õ√–À«à“ßÀπà«¬ß“π·≈–Õß§å°√ë „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√‰¥â‚¥¬ßà“¬ ·≈–

¡’°“√„™â‡∑§‚π‚≈¬’Õ¬à“ß‡À¡“– ¡ë √â“ßÀ≈—°ª√–°—πÕ¬à“ß‡μÁ¡∑’Ë„Àâ·°à°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë°”Àπ¥‰«âë ∑”„Àâ‡¥Á°π—°‡√’¬π®”π«π¡“°∑’Ë ÿ¥¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë·¢Áß·√ß (Orally - fit)ë „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–∑“ß·°àºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπμâÕß°“√ë √«∫√«¡·≈–«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈√«¡∑—Èß¥”‡π‘π°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“§ÿ≥¿“æ

∫√‘°“√∑—πμ°√√¡Malaysia Dental Council (MDC) μ—Èß¢÷Èπ®“° æ.√.∫. the Dental Act 1971 ‡ªìπ

Õß§å°√Õ‘ √– ∑”ß“π¥â“π°“√∫√‘À“√ ‚¥¬¡’ ”π—°ß“πμ—ÈßÕ¬Ÿà„π°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ¥”‡π‘π°‘®°√√¡μà“ßÊ ®“°ß∫ª√–¡“≥¢Õß Oral Health Division

¡’Àπâ“∑’Ë§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫À≈—°„π°“√≈ß∑–‡∫’¬πºŸâª√–°Õ∫Õ“™’æ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ª√–°—π°“√ÕÕ°ª√–°“»π’¬∫—μ√ Annual Practising Certificate(APC) √—°…“¡“μ√∞“πß“πÕ“™’æ¥â“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

°“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ°“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¡’≈—°…≥–„π∑”πÕß‡¥’¬«°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ

∑—Ë«Ê ‰ª °≈à“«§◊Õ ∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™πÕ¬Ÿà„π√Ÿª·∫∫¢Õß Fee for service ‚¥¬ TheMalaysian Dental association (MDA) ‡ªìπÕß§å°√∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë°”Àπ¥√“§“§à“∫√‘°“√„π¢≥–∑’Ë∫√‘°“√„π¿“§√—∞‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ‚¥¬μ√ß®“°ß∫ª√–¡“≥ (Tax - based)„πªï §.». 1996 ß∫ª√–¡“≥∑“ß¥â“π∑—πμ°√√¡‰¥â√—∫°“√®—¥ √√√âÕ¬≈– 4.6 ®“°ß∫ª√–¡“≥∑—ÈßÀ¡¥¢Õß MOH5 ∫√‘°“√„π¿“§√—∞®–„Àâ∫√‘°“√ø√’„πª√–™“°√∫“ß°≈ÿà¡‡™àπ ‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‡¥Á°π—°‡√’¬π∑’ËÕ“¬ÿμË”°«à“ 17 ªï À≠‘ßμ—Èß§√√¿å ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ Õ◊ËπÊ

¥—ßπ—Èπ·æ∑¬å„π¿“§‡Õ°™π®÷ß¡’≈—°…≥–°“√∑”ß“π·∫∫‡μÁ¡‡«≈“ (full - time)

√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ªí≠À“„π°“√®—¥∫√‘°“√·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ

μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘«‘™“™’æ∑—πμ°√√¡ 1971 (Dental Act 1971) ºŸâ∑’Ë®–ª√–°Õ∫Õ“™’æ¥â“π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬μâÕß¡’°“√≈ß∑–‡∫’¬π°—∫ Malaysia Dental Council (MDC) ·≈–®–μâÕß‰¥â√—∫ª√–°“»π’¬∫—μ√ Annual Practising Certificate (APC) ∂÷ß®–ª√–°Õ∫Õ“™’æ‰¥â‚¥¬∂Ÿ°μâÕßμ“¡°ÆÀ¡“¬ à«π¿“§‡Õ°™π ®–∂Ÿ°§«∫§ÿ¡‚¥¬ æ.√.∫. The Private HealthcareFacilities and Services Act 1998 ´÷Ëß§≈‘π‘°‡Õ°™π®–∂Ÿ°°”Àπ¥„Àâ¡’ ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«° ‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–¡’°“√ªÑÕß°—π°“√μ‘¥‡™◊ÈÕμ“¡§«“¡μâÕß°“√¢—Èπæ◊Èπ∞“π‡æ◊ËÕ∑’Ë®–≈ß∑–‡∫’¬π°—∫∑“ß°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ‰¥â

„π°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ¡’ Dental Services Division (™◊ËÕ„À¡à Oral Health Division)∑”Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√«“ßπ‚¬∫“¬·≈–·ºπß“π∑“ß¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ ‰¥â¡’°“√°”Àπ¥æ—π∏°‘®‰«âÕ¬à“ß Õ¥§≈âÕß°—∫ Vision 2020 ¢Õßª√–‡∑»·≈–¢Õß MOH

æ—π∏°‘®¢Õß Dental Services Division°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ¡“‡≈‡´’¬

ç‡æ◊ËÕ®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ·°àª√–™“™π ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√√≈ÿ‰«â·≈–∫”√ÿß√—°…“´÷Ëß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë‡À¡“– ¡ ∑—Èß„π√–¥—∫ªí®‡®°∫ÿ§§≈ §√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π ¥â«¬°“√‡ √‘¡ √â“ßÕÿªπ‘ —¬∑’Ë¥’„π∑“ß∑—πμ°√√¡ ·≈–‚¥¬°“√®—¥„Àâ¡’∫√‘°“√∑—πμ°√√¡´÷Ëß‰¥â§ÿ≥¿“æ·≈–‡À¡“– ¡„π‡™‘ß‡∑§‚π‚≈¬’é4

«—μ∂ÿª√– ß§å∑—Ë«‰ªDental Services Division ¡’«—μ∂ÿª√– ß§å∑—Ë«‰ª„π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

¢Õßª√–™“™π¥â«¬°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¥â“π¢Õß°“√ªÑÕß°—π √â“ß‡ √‘¡ √—°…“·≈–øóôπøŸ ¿“æ ¡’°“√‡πâπ‡ªìπæ‘‡»…∑’Ë°“√√–∫ÿ°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡√àß¥à«π (Priority group)´÷Ëß‰¥â·°à

ë π—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ë π—°‡√’¬π¡—∏¬¡»÷°…“ë ‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π


”À√—∫‡¥Á°ë §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π ‡ªìπ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡´÷Ëßμ—ÈßÕ¬Ÿà„π‚√ß‡√’¬πª√–∂¡

»÷°…“ ·≈–¡—∏¬¡»÷°…“¢Õß√—∞∫“≈ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§◊Õ∑—πμ“¿‘∫“≈·≈–∑—πμ·æ∑¬å π—∫·μàªï§.». 1994 ‡ªìπμâπ¡“ ‚√ß‡√’¬π√—∞∑ÿ°·Ààß∑’Ë √â“ß¢÷Èπ„À¡à®–¡’§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡√«¡Õ¬Ÿà¥â«¬4

ë »Ÿπ¬å∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π (School dental center) ‡ªìπ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡∑’Ë¥Ÿ·≈‚√ß‡√’¬πÀ≈“¬Ê ·Ààß„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë

ë §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡„π§≈‘π‘° ÿ¢¿“æ §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡´÷Ëß‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß§≈‘π‘° ÿ¢¿“æ®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ ‚¥¬¡’ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡ªìπ∑—πμ·æ∑¬å·≈–∑—πμ“¿‘∫“≈

ë Àπà«¬∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë (Mobile dental team) ®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ·°àª√–™“™π„π∂‘Ëπ∑ÿ√°—π¥“√ ‚¥¬„π∑’¡ª√–°Õ∫¥â«¬∑—πμ·æ∑¬å·≈–∫ÿ§≈“°√¢â“ß‡§’¬ßÕ◊ËπÊ ¬°‡«âπ™à“ß∑—πμ°√√¡

ë Àπà«¬∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ”À√—∫‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π °àÕμ—Èß¢÷Èπ„πªï §.».1984‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π°≈ÿà¡‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬πμ“¡ ∂“π‡≈’È¬ß¥Ÿμà“ßÊ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡ªìπ∑—πμ“¿‘∫“≈ ”À√—∫‡¥Á°∑’Ë®”‡ªìπμâÕß‰¥â√—∫°“√√—°…“®–∂Ÿ° àßμàÕ‰ª¬—ß§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡„°≈â‡§’¬ß

ë §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë (Moblic dental clinic) ‡ªìπ√∂∑—πμ°√√¡ ”À√—∫„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‚√ß‡√’¬π‡¢μ™π∫∑

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π¡“‡≈‡´’¬√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ®—¥·∫àß‡ªìπ 3 √–¥—∫§◊Õ

°“√∫√‘°“√„π™ÿ¡™π (Community Care), °“√∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary Care) ·≈–°“√∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß (Specialist Care)

∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary Care)°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘„πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬ ¡’≈—°…≥–„π‡™‘ß∫Ÿ√≥“°“√

‡¢â“°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ ‚¥¬Õ“»—¬‚§√ß √â“ß¢Õß°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π∑’Ë¡’¡“·μà‡¥‘¡√à«¡°—π §≈‘π‘° ÿ¢¿“æ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢—Èπæ◊Èπ∞“π ‚¥¬¡’ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§◊Õ∑—πμ·æ∑¬å·≈–∑—πμ“¿‘∫“≈ πÕ°‡Àπ◊Õ®“°‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß§≈‘π‘° ÿ¢¿“æ·≈â« ¬—ß¡’‡§√◊Õ¢à“¬∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡Õ¬à“ß°«â“ß¢«“ßÕ’° 2 ‡§√◊Õ¢à“¬‰¥â·°à ‡§√◊Õ¢à“¬ ∂“π∫√‘°“√¢Õß RHSS ·≈–‡§√◊Õ¢à“¬‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬πÕ¬à“ß‰√°Áμ“¡‡∑à“∑’Ëºà“π¡“∫ÿ§≈“°√ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘„πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬‰¡à‰¥â¡’∫∑∫“∑‡ªìπ Gate-keeper π—Ëπ§◊Õª√–™“™π∑—Ë«‰ª “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß‰¥â

∑—πμ∫ÿ§≈“°√ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬¡’∑—πμ°√√¡∫ÿ§≈“°√ 4 ª√–‡¿∑„À≠àÊ ¥â«¬°—π §◊Õ ∑—πμ·æ∑¬å

∑—πμ“¿‘∫“≈ (Dental nurses) ™à“ß∑—πμ°√√¡ (Dental technologist) ·≈–ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬å(Dental surgery assistant) μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘«‘™“™’æ∑—πμ°√√¡ ªï §.». 1971 Malay-sia Dental Council (MDC) ‰¥â®—¥·∫àß∑—πμ·æ∑¬åÕÕ°‡ªìπ 2 ª√–‡¿∑ §◊Õ ∑—πμ·æ∑¬å™—ÈπÀπ÷Ëß À¡“¬∂÷ß ∫—≥±‘μ∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë®∫°“√»÷°…“®“°¡À“«‘∑¬“≈—¬·≈–¢÷Èπ∑–‡∫’¬πÕ¬Ÿà„π∑—πμ·æ∑¬å™—ÈπÀπ÷Ëß (Division I) ¡’·π«‚πâ¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¡“‚¥¬μ≈Õ¥ ®“° 259§π „πªï §.». 1970 ®π∂÷ß 2,550 §π „πªï §.». 2005 ·≈–∑—πμ·æ∑¬å™—Èπ Õß ¡’®”π«π≈¥πâÕ¬≈ß‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 130 §π „πªï §.». 1999 ·≈–„πªï 2004 ¡’‡À≈◊ÕÕ¬Ÿà‡æ’¬ß74 §π ∑—πμ·æ∑¬å™—ÈπÀπ÷Ëß à«π„À≠àªØ‘∫—μ‘ß“π„π¿“§‡Õ°™π√âÕ¬≈– 56.4 ·≈– à«π„À≠à‡ªìπ™“«¡“‡≈‡´’¬√âÕ¬≈– 43.36

ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬ ‡√‘Ë¡¡’∑—πμ“¿‘∫“≈μ—Èß·μàªï §.». 19504 ‚¥¬„™âμâπ·∫∫¢Õßª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å ·≈–‰¥â®—¥μ—Èß‚√ß‡√’¬πΩñ°Õ∫√¡ Dental Training School ¢÷Èπ∑’Ëªïπ—ß¢âÕ¡Ÿ≈„πªï §.». 1999 √–∫ÿ«à“¡’∑—πμ“¿‘∫“≈‡ªìπ®”π«π 1,552 §π ´÷Ëß‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°®”π«π„πªï §.». 1970 ¡“°°«à“ 5 ‡∑à“μ—«5 ∑—πμ“¿‘∫“≈‡À≈à“π’ÈªØ‘∫—μ‘ß“πÕ¬Ÿà„π¿“§√—∞‡∑à“π—Èπ ·≈–®”°—¥°“√„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–„π°≈ÿà¡‡¥Á°π—°‡√’¬πÕ“¬ÿμË”°«à“ 17 ªï

™à“ß∑—πμ°√√¡ ‡√‘Ë¡¡’¢÷Èπ„πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬μ—Èß·μàªï §.» 1951 ‚¥¬ºà“π°“√Ωñ°Õ∫√¡∑’Ë Penang Dental Training School „Àâ‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß∑’¡∑—πμ∫ÿ§≈“°√¡’Àπâ“∑’Ë∑”øíπª≈Õ¡·≈–∫”√ÿß√—°…“Õÿª°√≥å‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑—πμ°√√¡ „πªí®®ÿ∫—π¡’Õ¬Ÿà®”π«π482 §π (μ—«‡≈¢ªï §.».19995) ”À√—∫ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬åπ—Èπ‰¥â√—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡®“°Penang Dental Training School ‡™àπ°—π ¡’∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë™à«¬ß“π¢â“ß‡°â“Õ’È ·≈–ß“π∏ÿ√°“√ „πªï §.». 1999 ¡’ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬åÕ¬Ÿà 1,170 §π (μ—«‡≈¢‡©æ“–„π¿“§√—∞ ‰¡à¡’¢âÕ¡Ÿ≈„π¿“§‡Õ°™π5)

∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡MOH ‰¥âæ—≤π“‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß ∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡∑—Ë«∑—Èß

ª√–‡∑» Õ—πª√–°Õ∫¥â«¬ ∂“π∫√‘°“√ª√–‡¿∑μà“ßÊ ¥—ßπ’È :ë §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡À≈—° (Main dental clinic) ‡ªìπ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡„π‡¢μ‡¡◊Õß

¡’∑—πμ·æ∑¬å ·≈–∑—πμ“¿‘∫“≈‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√ §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡À≈—°∑ÿ°·Ààß„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª à«π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–∑“ßπ—Èπ¡’Õ¬Ÿà‡©æ“–„π§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡À≈—°´÷Ëßμ—ÈßÕ¬Ÿà„π‡¡◊ÕßÀ≈«ß¢Õß√—∞

ë §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‡©æ“–∑“ß„π‚√ßæ¬“∫“≈ §≈‘π‘°„π‚√ßæ¬“∫“≈‡À≈à“π’È®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ‡©æ“–∑“ß 2 ª√–‡¿∑§◊Õ »—≈¬»“ μ√å™àÕßª“°·≈–∑—πμ°√√¡


®–®—¥Õ¬Ÿà„π °“√∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß (Specialist Care)2. °“√∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß (Specialist Care) ”À√—∫∑—πμ°√√¡‡©æ“–∑“ß (Dental Specialists) ∑’ËÕ¬Ÿà„π°√–∑«ß ÿ¢¿“æ

√«¡∑—ÈßÀ¡¥ 94 §π „πªï §.». 2004 §◊Õ ·¬°‡ªìπ 6 ª√–‡¿∑ »—≈¬°√√¡™àÕßª“° (OralSurgery) ∑—πμ°√√¡®—¥øíπ (Orthodontics) ª√‘∑—πμ«‘∑¬“ (Periodontology) ∑—πμ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° (Paediatric Dentistry) æ¬“∏‘«‘∑¬“™àÕßª“°·≈–Õ“¬ÿ°√√¡™àÕßª“° (OralPathology and Oral Medicine) ∑—πμ°√√¡∫Ÿ√≥– (Restorative Dentistry)

3. ‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™π‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬‰¥â√‘‡√‘Ë¡‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“„π√“«ª≈“¬

∑»«√√… 1950s ‡¡◊ËÕ∂÷ßμâπ∑»«√√… 1960s ‰¥â¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“„π3 √—∞ °“√»÷°…“º≈°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√‡μ‘¡ ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“¢Õß√—∞ Johor „π√–À«à“ßªï §.». 1964 - 1976 √“¬ß“π«à“¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æªÑÕß°—πøíπºÿ„πøíπ∂“«√¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 7 - 11 ªï ‰¥â∂÷ß√âÕ¬≈– 60 √“¬ß“π¥—ß°≈à“«π’È‡Õß∑’Ëº≈—°¥—π„Àâ√—∞∫“≈·ÀàßMalaya (™◊ËÕ„π¢≥–π—Èπ) ·μàßμ—Èß§≥–∑”ß“πæ‘‡»…¢÷Èπ‡æ◊ËÕ»÷°…“‡°’Ë¬«°—∫°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ·≈–μàÕ¡“°Á‰¥â¬Õ¡√—∫μ“¡¢âÕ·π–π”¢Õß§≥–∑”ß“π∑’Ë„Àâ°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“‡ªìππ‚¬∫“¬·Ààß√—∞ (Government policy) „π∑“ß¥â“π¡“μ√°“√ “∏“√≥ ÿ¢¢ÕßΩíòß·ºàπ¥‘π„À≠à (Peninsular) μ—Èß·μàªï §.». 1972 ‡ªìπμâπ¡“4

„πªï §.».2003 ‚§√ß°“√π’È§√Õ∫§≈ÿ¡°«à“√âÕ¬≈– 62.3 ¢Õßª√–™“°√¡“‡≈‡´’¬∑—Ë«ª√–‡∑»ªí®®ÿ∫—ππ’È ‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“°”≈—ß‰¥â√—∫°“√§«∫√«¡‡¢â“¥â«¬°—π·≈–¡’°“√¢¬“¬‚§√ß°“√μàÕ‰ªÕ’°

Dental Services Division (1997)4 ‰¥â√–∫ÿªí®®—¬À≈“¬Õ¬à“ß∑’Ë¡’ à«π‡°◊ÈÕÀπÿπμàÕ§«“¡ ”‡√Á®Õ¬à“ß„À≠àÀ≈«ß¢Õß‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“∑—Ë«ª√–‡∑» §◊Õ

ë §«“¡¡ÿàß¡—Ëπ∑“ß°“√‡¡◊Õßë √–∫∫ “∏“√≥Ÿª‚¿§ ´÷Ëß¡’°“√«“ß∑àÕπÈ”ª√–ª“Õ¬à“ß°«â“ß¢«“ß

§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√∂÷ß√âÕ¬≈– 87ë §«“¡√à«¡¡◊Õ·≈–ª√– “πß“πÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß√–À«à“ß MOH ·≈–‚√ßπÈ”

ª√–ª“∑—ÈßÀ≈“¬‚§√ß°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ‚§√ß°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‚§√ß°“√§«“¡√à«¡¡◊Õ√–À«à“ß¿“§

√—∞∫“≈‡Õ°™π ·≈–¿“§Õÿμ “À°√√¡ ‡æ◊ËÕ àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’„πªï §.». 1979 ‰¥â¡’°“√®—¥μ—ÈßÀπà«¬∑—πμ ÿ¢»÷°…“·Ààß™“μ‘ (National Dental

Health Education Unit) ¢÷Èπ ´÷ËßμàÕ¡“„πªï §.». 1994 ‰¥â‡ª≈’Ë¬π‡ªìπÀπà«¬ √â“ß‡ √‘¡

‚¥¬μ√ß ‰¡à®”‡ªìπμâÕßºà“π°“√ àßμàÕ¡“®“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ 7

‚§√ß°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ1. ‚§√ß°“√μà“ßÊ „π∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary Care)‚§√ß°“√‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π„πªï §.». 1984 ‰¥â‡√‘Ë¡‚§√ß°“√‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π¢÷Èπ §≈Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 5-6 ªï

‚¥¬„π√–¬–·√°‰¥â„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫°‘®°√√¡∑“ß¥â“π √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ¡’°“√®—¥μ—Èß Pre-School units ¢÷ÈπÀ≈“¬·Ààß„π°√ÿß°—«≈“≈—¡‡ªÕ√å ·≈–¡’∫ÿ§≈“°√®“°Àπà«¬‡À≈à“π’È·«–‡«’¬π‰ª¬—ß ∂“π‡≈’È¬ß¥Ÿ‡¥Á°ÕàÕπ‡ªìπª√–®”8 μàÕ¡“„πªï§.».1994 ®÷ß‰¥â‡æ‘Ë¡°“√∫”∫—¥√—°…“‚√§‡Õ“‰«â¥â«¬ ‚¥¬„Àâ¡’°“√ àßμàÕÕ¬à“ß‡ªìπ√–∫∫‰ª¬—ß§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¢Õß√—∞∑’ËÕ¬Ÿà„°≈â‡§’¬ß ªí®®ÿ∫—π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π‡°◊Õ∫∑ÿ°§π‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈Õ¬Ÿà¿“¬„μâ‚§√ß°“√π’È

‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡„π‚√ß‡√’¬π‡√‘Ë¡¡“μ—Èß·μàªï §.».1950s ¥â«¬‡Àμÿ∑’Ë‚§√ß √â“ßª√–™“°√¢Õßª√–‡∑»¬—ß¡’

ª√–™“°√«—¬‡¥Á°„π —¥ à«π∑’Ë ŸßÕ¬Ÿà °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ·°à‡¥Á°π—°‡√’¬π®÷ß‰¥â√—∫§«“¡ ”§—≠‡√àß¥à«π ‚¥¬Õ¬Ÿà∫πÀ≈—°°“√∑’Ëª√– ß§å„Àâ‡¥Á°√ÿàπ„À¡à¢Õßª√–‡∑»‰¥â√—∫‚Õ°“ ∑’Ë®–∫√√≈ÿ»—°¬¿“æ∑“ß ÿ¢¿“æ¢ÕßμπÕ¬à“ß‡μÁ¡∑’Ë°àÕπ®–®∫‰ª®“°‚√ß‡√’¬π

‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ (Incremental Dental Care) ‰¥â√—∫°“√®—¥μ—Èß¢÷ÈπÕ¬à“ß‡∫Á¥‡ √Á®·≈–‡ªìπ√–∫∫„πªï §.». 19854 ‚§√ß°“√π’È‡πâπ∑’Ë°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°π—°‡√’¬π∑—Ë«ª√–‡∑»·∫∫°â“«Àπâ“(progression) ´÷ËßÀ¡“¬∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‰ª∑’≈–¢—Èπ„Àâ¡’º≈ – ¡°—π∑’≈–πâÕ¬ °√–∑—Ëß‡¥Á°π—°‡√’¬π∑—ÈßÀ¡¥∫√√≈ÿ∂÷ß‡ªÑ“À¡“¬¢Õß°“√¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë·¢Áß·√ß‡¡◊ËÕ®∫°“√»÷°…“ÕÕ°‰ªº≈°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√æ∫«à“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¥Á°π—°‡√’¬π¥’¢÷Èπ¡’π—¬ ”§—≠

‚§√ß°“√À≠‘ßμ—Èß§√√¿å (Ante - natal program)‡√‘Ë¡¡“μ—Èß·μàªï §.».1970s ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë¡ÿàß°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‰ª¬—ß°≈ÿà¡À≠‘ß

μ—Èß§√√¿å ‡æ◊ËÕÀ«—ß„ÀâÀ≠‘ß‡À≈à“π’È‡ªìπºŸâ‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√∑—πμ ÿ¢¿“æ„Àâ·°à ¡“™‘°„π§√Õ∫§√—« ◊∫μàÕ‰ª

‚§√ß°“√„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (Elderly program)‡√‘Ë¡¡“μ—Èß·μàªï §.».1993 ‡æ◊ËÕ àß‡ √‘¡§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑’Ë¥’„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‚¥¬‡√‘Ë¡

®“°°“√¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’ ‚§√ß°“√ ”À√—∫‡¥Á°∑’ËμâÕß°“√§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ‡ªìπæ‘‡»… (Program for

children with Special Needs)‡√‘Ë¡¡“μ—Èß·μàªï §.».1993 °“√¥Ÿ·≈√—°…“∑’ËπÕ°‡Àπ◊Õ‰ª®“°‚ª√·°√¡‡À≈à“π’È


¿“«–∑—πμ ÿ¢¿“æOral Health Division ‡ªìπÀπà«¬ß“π∑’Ë¡’∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë„π°“√ ”√«® ÿ¢¿“æ

™àÕßª“° ∑’Ëºà“π¡“‰¥â¡’°“√ ”√«®‡™‘ß√–∫“¥«‘∑¬“§√—Èß„À≠àÀ≈“¬§√—Èß ·¬°ÕÕ°‰¥âμ“¡‡¢μæ◊Èπ∑’Ë (Õ“∑‘ Peninsular, Sabah, Sarawak À√◊Õ∑—Èßª√–‡∑») ·≈–μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ(Õ“∑‘ ‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π, ‡¥Á°π—°‡√’¬π, ºŸâ„À≠à)

‚√§øíπºÿ (Caries Profile)®“°°“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π (Õ“¬ÿ 5 ªï) „πªï

§.». 1995 æ∫«à“¡’§«“¡™ÿ°¢Õß°“√ºÿ„πøíππÈ”π¡ Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 87.1 ·≈–¡’§à“‡©≈’Ë¬¥—™π’dfx (Decay missing Filling Index, ¥—™π’øíπºÿ Õÿ¥ ∂Õπ ∂â“„™â°—∫øíππÈ”π¡„™âμ—«æ‘¡æå‡≈Á°) ‡∑à“°—∫ 5.84 ·≈–®“°°“√ ”√«®„πªï 1997 æ∫«à“¡’§«“¡™ÿ°¢Õß°“√ºÿ„πøíππÈ”π¡√âÕ¬≈– 80.9 „π‡¥Á°Õ“¬ÿ 6 ªï ”À√—∫ ∂“π°“√≥å‚√§øíπºÿ„π°≈ÿà¡‡¥Á°π—°‡√’¬πæ∫«à“¡’·π«‚πâ¡∑’Ë¥’¢÷Èπ ‚¥¬‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’øíπ·∑âºÿ≈¥≈ß√âÕ¬≈– 35.9 „π√–À«à“ßªï§.». 1970 - 1988 (DMFX ≈¥≈ß®“° 3.7 ‡À≈◊Õ 2.37) ·≈–¬—ß§ß≈¥≈ßÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß®π‡À≈◊Õ 1.9 „πªï §.». 1997 ·≈–¡’øíπ·∑âºÿ≈¥≈ß√âÕ¬≈– 57.0 ∂â“π—∫„π√–À«à“ßªï §.».1970 -1997 πÕ°®“°π’È¬—ßæ∫«à“Õ—μ√“‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ∑’Ëª√“»®“°‚√§øíπºÿ (DMFX = 0)‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈– 25.9 „πªï §.». 1991 ·≈–§ß‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡√◊ËÕ¬Ê ®π‡°◊Õ∫®–∂÷ß √âÕ¬≈–60 „πªï §.». 2003 à«π°“√ ”√«®„π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠àæ∫Õ—μ√“§«“¡™ÿ°¢Õß‚√§øíπºÿ§àÕπ¢â“ß§ß∑’ËÕ¬Ÿà∑’Ëª√–¡“≥√âÕ¬≈– 95 ‚¥¬„πªï §.».1974, 1990 ·≈– 2000 æ∫ Õ—μ√“§«“¡™ÿ°¢Õß‚√§øíπºÿÕ¬Ÿà∑’Ë√âÕ¬≈– 95, 94.6 ·≈– 90.3 μ“¡≈”¥—∫ ·≈–æ∫·π«‚πâ¡¢Õß§à“DMFX ≈¥≈ßª√–¡“≥√âÕ¬≈– 35 „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 15-19ªï ®“°°“√ ”√«®„π√–À«à“ßªï1990-20005

¡“‡≈‡´’¬‰¥â¡’°“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ‡ªìπª√–®”§≈â“¬Ê°—∫„πª√–‡∑»‰∑¬ ·μà¥”‡π‘π°“√ ”√«®∑ÿ°Ê 10 ªï „π‡¥Á°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’§à“ DMFT‡∑à“°—∫ 1.1 à«πª√–‡∑»‰∑¬ ‡∑à“°—∫ 1.55 ®–‡ÀÁπ«à“¥—™π’§à“øíπºÿ∂ÕπÕÿ¥„π‡¥Á°°≈ÿà¡Õ“¬ÿπ’È¥’°«à“ª√–‡∑»‰∑¬Õ¬Ÿà¡“° à«π¥—™π’Õ◊ËπÊ ®–μâÕß»÷°…“‡æ‘Ë¡‡μ‘¡¿“¬À≈—ß

ªí≠À“øíπμ°°√– (Enamel Opacities)®“°°“√„™â§à“ Developmental Defects of Enamel (DDE) Index À√◊Õ§à“¥—™π’

¢âÕ∫°æ√àÕß¢Õßæ—≤π“°“√‡§≈◊Õ∫øíπ· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“§à“ Õÿ∫—μ‘°“√≥åÀ√◊Õ§«“¡™ÿ°¢Õß§«“¡∑÷∫· ß¢Õß‡§≈◊Õ∫øíπ (Prevalence of enamel opacities) „πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë‰¥â√—∫Fluoride ¡’§à“√–À«à“ß 72.5%-90.7% „π‡¥Á°Õ“¬ÿ√–À«à“ß 11-12 ªï ¡’§à“ 67.1% „π‡¥Á°16 ªï ·μà„π°“√ ”√«®∑—Ë«ª√–‡∑»„πªï §.». 2000 „Àâ§à“§«“¡™ÿ° 56.0% Õ¬à“ß‰√

∑—πμ ÿ¢¿“æ (Oral Health Promotion Unit) Àπà«¬¥—ß°≈à“«π’È¡’Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬‡°’Ë¬«°—∫°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ·≈–ª√– “πß“π∑“ß¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ∑—ÈßÀ¡¥„π√–¥—∫¡≈√—∞ 6 °‘®°√√¡μà“ßÊ ¢ÕßÀπà«¬∑’Ë¡’°“√¥”‡π‘π°“√„π√–¥—∫¡≈√—∞ ‰¥â·°à °“√ Õπ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ (Oral health instruction) °“√∫√√¬“¬·≈–‡ «π“ °“√®—¥π‘∑√√»°“√ °“√®—¥©“¬¿“æ¬πμ√å °“√√≥√ß§å °“√Ωñ°·ª√ßøíπ (Tooth-brush drill) °“√Õ¡∫â«πª“°¥â«¬πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å μ≈Õ¥®π∂÷ß°“√º≈‘μ ◊ËÕμà“ßÊ ‡æ◊ËÕ°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ

‡¡◊ËÕ MOH √‘‡√‘Ë¡‚§√ß°“√√≥√ß§å ù«‘∂’™’«’¡’ ÿ¢û (Healthy Lifestyle) ¢÷Èπ„πªï §.».1991 ‰¥â¡’°“√∑∫∑«π«‘∏’°“√‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡°’Ë¬«°—∫ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡æ◊ËÕª√—∫‡πâπ„Àâ„™â·π«∑“ßÕß§å√«¡ ¥â«¬°“√∫Ÿ√≥“°“√¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ‡¢â“‰ª„π¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ

- ‚§√ß°“√§—¥°√ÕßÀ“¡–‡√Áß„π™àÕßª“° (Oral Cancer Screening Programme)- School-Based Fissure Sealant Programme

‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°¥â“π∑—πμ°√√¡ (Dental Facilities)μ“¡·ºπæ—≤π“ª√–‡∑» °√–∑√«ß ÿ¢¿“æ‰¥âμ—Èß‡§√◊Õ¢à“¬‡æ◊ËÕ™à«¬‡À≈◊Õß“π

àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ‚¥¬°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ∂◊Õ‡ªìπÕß§å°√„À≠à∑’Ë ÿ¥∑’Ë®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æºà“π∑“ß‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°¥â“π∑—πμ°√√¡μà“ßÊ ¥—ß¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥„πμ“√“ß 1μ“√“ß∑’Ë 1 ‘ËßÕ”π«¬§«“¡ –¥«°μà“ßÊ, Ministry of Health Malaysia (1970-2003)

Type of Facility 1970 1980 1990 2000 2003

Main Dental Clinic 48 87 119 138 142

Dental Clinic in Health Centre 33 88 155 204 231

Dental Clinic in Health Centres Phase 1 157 241 240 221 211

Dental Specialist Clinic in Hospital 14 16 19 38 57

School Dental Clinic 120 431 636 787 845

School Dental Centre 6 13 22 21 21

Mobile Dental Clinic 13 13 10 8 17

Mobile Dental Team 0 49 100 204 212

Others 7 14 28 37 37

∑’Ë¡“ : Oral Healthcare in Malaysia, 20056


¢âÕ¡Ÿ≈®“°º≈°“√ ”√«®ºŸâ„À≠àÕ“¬ÿμ—Èß·μà 15 ªï¢÷Èπ‰ª „π ªï 2000 (Oral HealthDivision, 2001)12 · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“¡’ª√–™“°√√âÕ¬≈– 25.2 ¡’°“√æ∫∑—πμ·æ∑¬å„πªï°àÕπ „π¢≥–∑’Ë√âÕ¬≈– 46.4 æ∫∑—πμ·æ∑¬å¿“¬„π 2 ªï∑’Ë·≈â« ·≈–¡“°°«à“√âÕ¬≈– 6 ‰¡à‡§¬‰¥â√—∫°“√μ√«®√—°…“øíπ‡≈¬

”À√—∫°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 15-19 ªï æ∫«à“ à«π„À≠à (√âÕ¬≈– 85.7) „™â∫√‘°“√¿“§√—∞À≈—ß®“°°“√∑’Ë‰¥â¡’°“√¢¬“¬‚ª√·°√¡ The Incremental Dental Care Programme¿“¬„μâ°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ®“°°“√∂“¡¢âÕ¡Ÿ≈‡æ‘Ë¡‡μ‘¡æ∫«à“ ¡“°°«à“√âÕ¬≈– 66∑’Ë™Õ∫∫√‘°“√¿“§√—∞¡“°°«à“‡π◊ËÕß®“° §à“∏√√¡‡π’¬¡°“√√—°…“´÷Ëß ¡‡Àμÿ ∫√‘°“√·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¥’·≈–μ—ÈßÕ¬Ÿà„π∑”‡≈∑’Ë‡À¡“– ¡ ”À√—∫‡Àμÿº≈ ”À√—∫ºŸâ∑’Ë‡≈◊Õ°¿“§‡Õ°™π¡“°°«à“‡π◊ËÕß®“° „™â‡«≈“√Õ‰¡àπ“π·≈–°“√√—°…“Õ¬Ÿà„π™à«ß‡«≈“∑’Ë –¥«°°«à“

¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ πÕ°®“°‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æμà“ßÊ ‰¥â·°à ‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π

πÈ”ª√–ª“ ‚§√ß°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ ‚¥¬°“√®—¥μ—ÈßÀπà«¬ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡„π‚√ß‡√’¬π ‚§√ß°“√‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‚§√ß°“√À≠‘ßμ—Èß§√√¿å

ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬‰¥â¡’¡“μ√°“√μà“ß Ê‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√‚¥¬- °“√¡’√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ ∑’Ëμ—Èß¢÷Èπ‚¥¬ °√–∑√«ß ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕª√–°—πß“π

∫√‘°“√ Quality Assurance Program (QAP) „πªï 1985 ∑”„Àâº≈°“√ ”√«®√–¥—∫™“μ‘National client Satisfaction Survey „πªï 1995 ®“°§≈‘π‘° 80 ·Ààß æ∫«à“ 95% ¢ÕßºŸâªÉ«¬¡’§«“¡ª√–∑—∫„®„π∫√‘°“√¥â“π∑—πμ°√√¡

πÕ°®“°π’È¬—ß¡’°“√æ—≤π“¥â“π§ÿ≥¿“æÕ◊ËπÊ ®“°¿“§ à«πß“πÕ◊ËπÊ ¢Õß°√–∑√«ß ÿ¢¿“æÕ’°‰¥â·°à

- Clinical adult- Clinical Practice Guidelines (CPG)- Corporate culture (Caring culture, teamwork and professionalism within

the Ministry of Health)- Total Quality Management( TQM)- Client charter- Innovations- Quality Control Circles (QCC)·≈– MS ( Malasian Standards) ISO 9001:2000·¡â«à“√–∫∫ª√–°—π§ÿ≥¿“æ®–‰¡à‰¥â§√Õ∫§≈ÿ¡‰ª∂÷ß¿“§‡Õ°™π ·μà®“°æ.√.∫.

The Private Healthcare Facilities and Services Act 1998 ‰¥â√–∫ÿ¡“μ√∞“π¢—ÈπμË”∑’Ë

°Áμ“¡®“°°“√»÷°…“„π‡¥Á°Õ“¬ÿ 16 ªï∑’Ë¡’ª√–«—μ‘°“√Õ¬ŸàÕ“»—¬„πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë‰¥â√—∫·≈–‰¡à‰¥â√—∫Fluoride „πªï §.». 1999 æ∫ §à“ Fluorosis prevalence†(§«“¡™ÿ°¢Õßøíπμ°°√–) ¡’§à“74.7% „πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë‰¥â√—∫ Fluoride ·≈– 14.2%„πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫ Fluoride

‚√§ª√‘∑—πμå (Periodontal Profile)º≈°“√ ”√«® ¿“«–ª√‘∑—πμå„π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à ªï §.».1990 ·≈– §.».2000

æ∫«à“„π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ¡’ºŸâ∑’Ë¡’ ¿“«–ª√‘∑—πμåª°μ‘ (TN 0) √âÕ¬≈– 7.2 ·≈– 9.8 ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 92.8 ·≈– 87.4 ¡’§«“¡®”‡ªìπμâÕß°“√‰¥â√—∫°“√ Õπ·ª√ßøíπ (TN 1) √âÕ¬≈–88.1 ·≈– 83.2 μâÕß‰¥â√—∫°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ (TN 2) √âÕ¬≈– 6.0 ·≈– 5.5 μâÕß°“√√—°…“‚¥¬»—≈¬åª√‘∑—πμå (TN 3)

√Õ¬‚√§°àÕπ¡–‡√Áß„π™àÕßª“° ·≈–√Õ¬‚√§¡–‡√Áß (Oral Precancerous andCancerous Lesions)

‚√§¡–‡√Áß„π™àÕßª“°¡’®”π«π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∑ÿ°Ê ªï ®“° 150 §π„πªï §.».1667 ‡ªìπ200 §π„πªï §.».1991 ®“°√“¬ß“π¢Õß Ministry of Health facilities „πªï §.».1998‚√§¡–‡√Áß„π™àÕßª“°§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 7.1 ¢Õß “‡Àμÿ®“°°“√μ“¬®“°¡–‡√Áß∑—ÈßÀ¡¥·≈–√âÕ¬≈– 60 ¢ÕßºŸâ∑’Ëμ“¬®“°¡–‡√Áß™àÕßª“°‡ªìπæ«° Indian ethnic group ∑’Ë‡§’È¬«À¡“° ·≈–¥◊Ë¡ ÿ√“ ´÷Ëß‡ªìπªí®®—¬‡ ’Ë¬ß∑’Ë ”§—≠¢Õß¡–‡√Áß™àÕßª“°

°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ª√–™“™π™“«¡“‡≈‡´’¬¡’·π«‚πâ¡°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈– 11

„πªï §.». 1984 ‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 23.8 „πªï §.». 19964 Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ Jaafar ·≈–§≥–(1992)9 √“¬ß“π«à“„π°≈ÿà¡ºŸâ„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß√—∞ à«π„À≠à√âÕ¬≈– 63 º≈—¥ºàÕπ°“√‡¢â“√—∫°“√√—°…“‡π◊ËÕß®“°‰¡à¡’‡«≈“·≈–‰¡à‡ÀÁπ§«“¡®”‡ªìπ Razak10 ·≈– Jaafar(1987)9 ¬—ß√“¬ß“π¥â«¬«à“°“√„™â∫√‘°“√„π§√—Èß·√°‡ªìπ°“√∂Õπøíπ¡“°°«à“√âÕ¬≈– 50

∂“π°“√≥å°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π·μà≈–°≈ÿà¡«—¬¢âÕ¡Ÿ≈®“°°“√ ”√«®„π√–¥—∫™“μ‘ A national Household Health Expenditure

Survey „πªï 1996 (NHHESû96) (University of Malaysia, 1999)11 ®“°ª√–™“°√®”π«π∑—Èß ‘Èπ 2.6 ≈â“π§π „π®”π«π 1.6 ≈â“πÀ≈—ß§“‡√◊Õπ ‡ªìπß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¿“§√—∞ 35% ·≈–¿“§‡Õ°™π 65% æ∫°“√„™â∫√‘°“√ Ÿß„π°≈ÿà¡™“«®’π-¡“‡≈¬åºŸâÀ≠‘ß ºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ√–À«à“ß 18-64 ªï °“√»÷°…“„π√–¥—∫Õÿ¥¡»÷°…“ ·≈–‡ªìπºŸâ¡’∞“π–√âÕ¬≈– 20 ¢Õßª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥


¿“¬„μâ‚§√ß°“√ “¬„¬√—°·Ààß§√Õ∫§√—«¡“μ√°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π‰∑¬ ´÷Ëß§◊Õ‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“

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Information Systems, HMIS) ∑’Ë®—¥μ—Èß¢÷Èπ¿“¬„π°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ·≈– ”À√—∫ß“π¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ¡’°“√®—¥μ—Èß√–∫∫∑’Ë‡√’¬°«à“ System Maklumat Kesihatan Pergigian(SMKP) ∑’Ë√«∫√«¡§≈‘π‘°®“°√—∞μà“ßÊ ·μà®“°°“√ª√–‡¡‘πº≈„πªï 2002 æ∫«à“¬—ß¡’¢âÕ®”°—¥„π°“√∑’Ë®–¢¬“¬√–∫∫‰ª∑ÿ°§≈‘π‘°∑—Ë«ª√–‡∑»‰¥â

„πªï 2003 ∑“ß Oral Health Division ‰¥â‡√‘Ë¡‚§√ß°“√π”√àÕß∑’Ë®–√«¡√«¡‡§√◊Õ¢à“¬μà“ß Ê ‡¢â“¥â«¬°—π ‚¥¬„™â™◊ËÕ«à“ An Oral Health Clinical and InformationSystem (e SMKP) „π√—∞ Selangor √–∫∫¥—ß°≈à“« ‰¥â√—∫°“√¬Õ¡√—∫«à“‰¥âº≈¥’·≈–¡’ª√–‚¬™πåμàÕºŸâªÉ«¬

ªï 2004 √–∫∫∑’Ë®—¥°“√„π‡√◊ËÕß¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√¥â“π ÿ¢¿“æ (Health ManagementInformation Systems, HMIS) ‰¥â√«¡‡¢â“°—∫ e SMKP ‡æ◊ËÕ°“√∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ∑’Ë¥’μàÕª√–™“™π„πª√–‡∑»

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‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. «‘°‘æ’‡¥’¬ “√“πÿ°√¡‡ √’ ‡¢â“∂÷ß‰¥â®“° URL: http://en.wikipedia.org/wiki/

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„π√–¥—∫μà“ßÊ ·≈– π∑π“°—∫∑—πμ∫ÿ§≈“°√μà“ßÊ æ∫«à“ª√–‡∑»¡“‡≈‡™’¬¡’√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë‡À¡“– ¡ ·≈–¡’°“√°”Àπ¥Àπâ“∑’Ë§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√·≈–Àπà«¬ß“π√–¥—∫μà“ßÊ ‰«âÕ¬à“ß™—¥‡®π‰¡à —∫ π √–∫∫°“√ª√–‡¡‘πº≈°Á™—¥‡®π‡À¡“– ¡ ·≈–∑’Ë ”§—≠„π¡“‡≈‡´’¬¬—ß§ß¥”‡π‘πß“π∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ (Incremental dental care) „π‚√ß‡√’¬π ´÷Ëß√—∫º‘¥™Õ∫‚¥¬∑—πμ“¿‘∫“≈ „πª√–‡∑»‰∑¬°Á‡§¬¡’°“√¥”‡π‘πß“π∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’‡¡◊ËÕ‡°◊Õ∫ 30 ªï°àÕπ·μà‰¥â∂Ÿ°¬°‡≈‘°‰ª ¥â«¬‡Àμÿº≈°“√¢“¥·§≈π∑—πμ·æ∑¬å„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§ †∂â“À“°®–¡’°“√∑∫∑«π√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–‡∑»‰∑¬„π‡√◊ËÕß°”≈—ß§π ∑—πμ·æ∑¬å„π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‰¡àπà“‡ªìπÀà«ß¡“°π—°‡æ√“–«à“ μ—Èß·μà æ.».2554 °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢®–‰¥â√—∫®—¥ √√∑—πμ·æ∑¬åªï≈–°«à“ 600 §π ®“°‚§√ß°“√‡æ‘Ë¡º≈‘μ∑—πμ·æ∑¬åªï≈– 200 §π√«¡°—∫∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë®∫°“√»÷°…“ª°μ‘ ∑’Ë ”§—≠§◊Õ®–μâÕß®—¥°“√‡√◊ËÕß°√–®“¬„Àâ‡À¡“– ¡Õ¬à“ß®√‘ß®—ß à«π∑—πμ“¿‘∫“≈®–μâÕß‡æ‘Ë¡°“√º≈‘μÕ’°¡“° ·≈–®–μâÕß°”Àπ¥∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√·≈–Àπà«¬ß“π„Àâ™—¥‡®π ·≈– π—∫ πÿπ„Àâ‡°‘¥√–∫∫°“√ àßμàÕ∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ √Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√·∫∫∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’¬—ß¡’§«“¡πà“ π„®Õ¬Ÿà¡“°·μà§ß®–μâÕßª√—∫„™â„Àâ‡À¡“– ¡°—∫ ∂“π°“√≥åªí®®ÿ∫—π

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∫√‘À“√‚¥¬Õß§å°√‡¥’¬« §◊Õ Health Funding Authority (HFA) ¿“¬„μâ°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ´÷Ëß∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπºŸâ´◊ÈÕ∫√‘°“√√“¬‡¥’¬« (Single payer) ‚¥¬ HFA ®–∑” —≠≠“´◊ÈÕ°—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑—Èß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π √—∞¡’∫∑∫“∑À≈—°„π°“√¥Ÿ·≈¥â“π ÿ¢¿“æ ∑—Èßπ’È¡’°“√°”Àπ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå„π°“√‰¥â√—∫∫√‘°“√μà“ßÊ ”À√—∫ª√–™“°√„πª√–‡∑»‰«âÕ¬à“ß™—¥‡®π ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æμà“ßÊ ∑’Ë RHA/HFA ®—¥´◊ÈÕ„Àâª√–™“™π„πæ◊Èπ∑’Ë √—∫º‘¥™Õ∫π—Èππ—Èπ§√Õ∫§≈ÿ¡2 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æª√–°Õ∫¥â«¬

1) ∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ (Public health services) ®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬¢Õß∫√‘°“√∑“ß¥â“ππ’È‡æ◊ËÕ∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥°“√ªÑÕß°—π‚√§ ∑”„Àâ™’«‘μ¬◊π¬“«·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„Àâ·¢Áß·√ß°‘®°√√¡∑“ß¥â“ππ’È∂◊Õ‡ªìπ°‘®°√√¡∑’Ë¡’§«“¡§ÿâ¡§à“„π°“√≈ß∑ÿπ ‡æ√“–πÕ°®“°®– “¡“√∂≈¥Õ—μ√“‡ ’Ë¬ß¢Õß°“√‡ªìπ‚√§ ·≈–∑”„Àâ§ÿ≥¿“æ™’«‘μ¥’¢÷Èπ·≈â« ¬—ß “¡“√∂≈¥§«“¡®”‡ªìπ¢Õß°“√μâÕß¡“√—∫°“√∫√‘°“√∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈–∫√‘°“√Õ◊ËπÊ ∑“ß¥â“π√—°…“æ¬“∫“≈Õ’°¥â«¬

2) ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘À√◊Õ√–¥—∫μâπ (Primary care services) ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬ ∫√‘°“√„°≈â∫â“π∑’Ëª√–™“™π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß‰¥â ‚¥¬‡©æ“–·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª(General practitioner) °“√¥Ÿ·≈Õÿ∫—μ‘‡Àμÿ·≈–∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π °“√¥Ÿ·≈‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à√«¡∑—Èß°“√«“ß·ºπ§√Õ∫§√—« √—∞∫“≈π‘«´’·≈π¥å‰¥â°”Àπ¥„Àâ∫√‘°“√‡À≈à“π’ÈÕ¬Ÿà„π√—»¡’¢Õß√–¬–°“√‡¥‘π∑“ß¿“¬„π 30 π“∑’ ”À√—∫ª√–™“™π 90% ∑’ËÕ¬Ÿà¿“¬„πæ◊Èπ∑’Ë·≈–√–¬–‡«≈“°“√‡¥‘π∑“ß 3 ™—Ë«‚¡ß ”À√—∫ª√–™“™π 99% ∑’ËÕ¬Ÿà¿“¬„πæ◊Èπ∑’Ë°“√„Àâ«—§´’π °“√§—¥°√Õß¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °“√√—°…“‚√§∑’Ëμ‘¥μàÕ∑“ß‡æ» —¡æ—π∏å√«¡∑—Èß°“√‡¬’Ë¬¡∫â“π‡æ◊ËÕ¥Ÿ·≈‡¥Á°·≈–ºŸâªÉ«¬ ≈â«π√«¡Õ¬Ÿà„π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ√–¥—∫μâππ’È

3) ∫√‘°“√«‘π‘®©—¬‡∫◊ÈÕßμâπ ∫√‘°“√∫”∫—¥ ·≈–∫√‘°“√ π—∫ πÿπ (Primarydiagnostic, therapeutic and support services) ∫√‘°“√π’È√«¡∫√‘°“√∑“ß¥â“π°“√«‘π‘®©—¬‡™àπ ∫√‘°“√μ√«®‡≈◊Õ¥‡æ◊ËÕ«‘π‘®©—¬μ—∫Õ—°‡ ∫ ∫√‘°“√∑“ß¥â“π√—ß ’ ∫√‘°“√°“√®à“¬¬“√«¡∑—Èß∫√‘°“√ π—∫ πÿπÕ◊ËπÊ ÷Ëß “¡“√∂¡’‰¥â®“°°“√ àßμàÕ¢Õß·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª

4) ∫√‘°“√¥Ÿ·≈°“√μ—Èß§√√¿å·≈–°“√§≈Õ¥ (Pregnancy and child birth services)‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë„Àâ°“√¥Ÿ·≈‚¥¬º¥ÿß§√√¿å ·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª ·≈–·æ∑¬åºŸâ‡™’Ë¬«™“≠√«¡∑—Èß ∂“πæ¬“∫“≈∑’Ë¡’∫√‘°“√π’È ∑—Èßπ’Èª√–™“™ππ‘«´’·≈π¥å∑ÿ°§π∑’Ë‡ªìπºŸâÀ≠‘ß “¡“√∂∑’Ë®–√—∫∫√‘°“√‡À≈à“π’È®“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§πÀπ÷Ëß§π„¥‚¥¬‰¡àμâÕß®à“¬§à“√—°…“æ¬“∫“≈ ∑—Èßπ’È°”Àπ¥„Àâ∫√‘°“√§≈Õ¥∏√√¡¥“®–μâÕßÕ¬Ÿà„π√—»¡’°“√‡¥‘π∑“ß‰¡à‡°‘π1 ™—Ë«‚¡ß ·≈–∫√‘°“√·æ∑¬åºŸâ‡™’Ë¬«™“≠Õ¬Ÿà„π√—»¡’°“√‡¥‘π∑“ß‰¡à‡°‘π 90 π“∑’ ”À√—∫ºŸâÀ≠‘ß 90% ‡™àπ°—π

5) ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ (Dental services) ‡ªìπ∫√‘°“√°“√ªÑÕß°—π °“√„Àâ ÿ¢»÷°…“√«¡∑—Èß°“√Õÿ¥øíπ ®–„Àâ∫√‘°“√·°à‡¥Á°„π‚√ß‡√’¬π·≈–ºŸâ„À≠à‚¥¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬

¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õßª√–™“™πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å¥√.· ß‚©¡ ∂πÕ¡ ‘ßÀå

ª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’¢π“¥‡≈Á°μ—ÈßÕ¬Ÿà∫π§“∫¡À“ ¡ÿ∑√·ª´‘øî°μÕπ„μâ ª√–°Õ∫¥â«¬‡°“–¢π“¥„À≠à 2 ‡°“– §◊Õ ‡°“–‡Àπ◊Õ·≈–‡°“–„μâ¡’‡π◊ÈÕ∑’Ëª√–¡“≥ 268,675 μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√ ¡’ª√–™“°√ª√–¡“≥ 4.266 ≈â“π§πÕ“¬ÿ§“¥‡©≈’Ë¬¢Õßª√–™“°√™“¬ 79.3 ªï À≠‘ß 83 ªï 1 ´÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπæ«°º‘«¢“« ◊∫‡™◊ÈÕ “¬¡“®“°Õ—ß°ƒ… ·≈– à«ππâÕ¬‡ªìπ™“«æ◊Èπ‡¡◊Õßæ«°‡¡“√’·≈–æ«°‡≈◊Õ¥º ¡√–À«à“ß™πº‘«¢“«°—∫æ«°‡¡“√’ ¥—ßπ—Èπ —ß§¡·≈–«—≤π∏√√¡¢Õßπ‘«´’·≈π¥å®÷ß‰¥â√—∫Õ‘∑∏‘æ≈¡“®“°Õ—ß°ƒ…‡ªìπ à«π„À≠à ·≈–∫“ß à«π‰¥âº ¡º “π°—∫«—≤π∏√√¡¢Õß™“«æ◊Èπ‡¡◊Õß¥—Èß‡¥‘¡®π°≈“¬‡ªìπ«—≤π∏√√¡¢Õßª√–‡∑» °“√‡¡◊Õß°“√ª°§√Õß°Á‰¥â√—∫Õ‘∑∏‘æ≈¡“®“°Õ—ß°ƒ…‡™àπ°—π ‚¥¬¡’°“√ª°§√Õß√–∫Õ∫ª√–™“∏‘ª‰μ¬·∫∫√—∞ ¿“‡ªìπ√—∞∫“≈‡¥’Ë¬«∑’Ë¡’√—∞∫“≈°≈“ß‡æ’¬ß√—∞∫“≈‡¥’¬«¥Ÿ·≈·≈–∫√‘À“√√“™°“√∑—Ë«ª√–‡∑»¡’°“√‡≈◊Õ°μ—Èß∑ÿ° 3 ªï ®”π«π 120 ∑’Ëπ—Ëß π‘«´’·≈π¥åπ—∫‡ªìπª√–‡∑»·√°∑’Ë„Àâ ‘∑∏‘ μ√’¡’‚Õ°“ ≈ß§–·ππ‡≈◊Õ°μ—Èß

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æπ‘«´’·≈π¥å¡’√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥ (Universal

coverage) √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å‚¥¬¿“æ√«¡¬—ß∂◊Õ«à“‡ªìπ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß√—∞ (Public health system) ‡π◊ËÕß®“°§à“„™â®à“¬‚¥¬ à«π„À≠à„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ √«¡∑—Èß°“√¥Ÿ·≈ºŸâæ‘°“√π—Èπ¬—ß¡“®“°√—∞∫“≈‡ªìπÀ≈—° ·≈–


√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»À≈—°°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßπ‘«´’·≈π¥å ¡ÿàßμ“¡‡ªÑ“À¡“¬¢Õß°√–∑√«ß

ÿ¢¿“æ §◊Õ çBetter sooner, more convenienté √—∞∫“≈π‘«´’·≈π¥å‰¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬„Àâ‡ªìπºŸâ®—¥°“√∑“ß¥â“πß∫ª√–¡“≥ ·≈–∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ®”π«π¡“° ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ„Àâ°—∫™ÿ¡™ππ‘« ’·≈π¥å ‚¥¬‡¥‘¡·∫àß°“√¥Ÿ·≈ÕÕ°‡ªìπ 4 ¿“§ (Regional HealthAuthorities: RHA) ·μàμàÕ¡“‰¥â√«¡‡ªìπÕß§å°√‡¥’¬«§◊Õ Health Funding Authority (HFA)RHA/HFA ®–∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπºŸâ´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ (Purchaser) „Àâª√–™“™π„πæ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ ‚¥¬‡´Áπ —≠≠“´◊ÈÕ∫√‘°“√®“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√´÷ËßÕ“®®–‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë®—¥¢÷Èπ‚¥¬ à«π∫ÿ§§≈ °≈ÿà¡À√◊ÕÕß§å°√Õ“ “ ¡—§√ ·≈–Õ“®®–‡ªìπ‚√ßæ¬“∫“≈√—∞‡æ’¬ß·Ààß‡¥’¬«À√◊Õ¡“°°«à“π—Èπ ∑ÿ°Ê ªï °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢®–®—¥§Ÿà¡◊Õπ‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ„Àâ RHA/HFA ·≈–·®âß„Àâ∑√“∫«à“∫√‘°“√„¥∑’Ë√—∞∫“≈¡’§«“¡ª√– ß§å„Àâ RHA/HFA ‡ªìπºŸâ ◊ÈÕ ∑—Èßπ’ÈRHA/HFA ®–ª√÷°…“À“√◊Õ°—∫∫ÿ§§≈À≈“¬ΩÉ“¬‡æ◊ËÕ§âπÀ“«à“„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ¡’§«“¡μâÕß°“√∫√‘°“√Õ–‰√ ·≈–®–æ—≤π“·ºπ ◊ÈÕª√–®”ªï √«¡∑—Èß√“¬°“√∑’Ëμ—Èß„®‰«â«à“®– ◊ÈÕ√«¡∑—Èßª√÷°…“¢âÕμ°≈ß‡√◊ËÕß‡ß‘π∑ÿπ°—∫°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë™—¥‡®π¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„ππ‘«´’·≈π¥å°Á§◊Õ §ÿ≥¿“æ¢Õß∫√‘°“√·≈–°“√™à«¬‡À≈◊ÕºŸâæ‘°“√À√◊Õ°≈ÿà¡§π∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ RHA/HFA ®–°”°—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡æ◊ËÕ„Àâ·πà„®«à“‰¥â®—¥∫√‘°“√∑’Ë‰¥â¡“μ√∞“π RHA/HFA ®–∂Ÿ°μ√«® Õ∫®“°°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬ RHA/HFA μâÕß “¡“√∂™’È·®ß„Àâ√—∞¡πμ√’°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‰¥â ∂÷ß¢âÕμ°≈ß„π°“√®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ∑—Èßπ’È√—∞¡πμ√’ “∏“√≥ ÿ¢®–μâÕß “¡“√∂Õ∏‘∫“¬„Àâ√—∞ ¿“‰¥â ∑—ÈßÀ¡¥π’È‡ªìπ°√–∫«π°“√μ√«® Õ∫¢Õßª√–™“™π (Accountability)‡æ◊ËÕ„Àâª√–™“™π‰¥â√—∫∫√‘°“√∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å·∫àß‰¥â‡ªìπ 4 °≈ÿà¡ §◊Õ °≈ÿà¡√–∫∫∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ °≈ÿà¡√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ °≈ÿà¡∫√‘°“√∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘„π‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈–°≈ÿà¡∫√‘°“√°≈ÿà¡∑ÿæ≈¿“æ

∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary care services)Àπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ·Ààß·√°°àÕμ—Èß‡¡◊ËÕªï 2002 ¥”‡π‘π°“√‚¥¬ Primary health

organization (PHO) ∑”ß“π√à«¡°—∫District Health Boards (DHB) (´÷Ëß¡’ 21 ·Ààß∑—Ë«ª√–‡∑»¡’∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√®—¥∫√‘°“√·≈–´◊ÈÕ∫√‘°“√„Àâ°—∫ª√–™“°√„πæ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ DHB∂◊Õ‡ªìπÕß§å°√¢Õß√—∞∫√‘À“√„π√Ÿª¢Õß§≥–°√√¡°“√ ·≈–¡’°“√§—¥‡≈◊Õ°·≈–·μàßμ—ÈßChief executive Officer (CEO) ‡ªìπºŸâ∫√‘À“√ ∑”Àπâ“∑’Ë§«∫§ÿ¡°“√∑”ß“π¢Õß DHB „Àâ‡ªìπ‰ªμ“¡°ÆÀ¡“¬¥”‡π‘π°“√μ“¡¿“√°‘®·≈–μ“¡·ºπ¬ÿ∑∏»“ μ√å∑’Ë‰¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬®“°°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ DHB ‡ªìπÕß§å°√∑’Ë‡™◊ËÕ¡‚¬ß√–À«à“ß°√–∑√«ß

6) ∫√‘°“√∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘, μμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–∫√‘°“√ºà“μ—¥ (secondary and tertiarymedical and surgical services) ∫√‘°“√π’È®–√«¡°“√¥Ÿ·≈„π‚√ßæ¬“∫“≈´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√‚¥¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬ °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬πÕ°∑’Ë àßμàÕ¡“®“°·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª´÷Ëß∫√‘°“√π’È®–„Àâ∫√‘°“√‚¥¬‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ¬°‡«âπ°“√∫√‘°“√∑’Ë‰¡àμâÕßπÕπ§â“ß(Day patients) ®–μâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬‚¥¬¡’¢’¥®”°—¥ §◊Õ®–μâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬ Ÿß ÿ¥‰¡à‡°‘π 5 «—πμàÕªï ‡æ√“–À“°„™â∫√‘°“√ Ÿß‡°‘π°«à“π—Èπ®–‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬„π°“√√—∫∫√‘°“√Õ’°

7) ∫√‘°“√¥Ÿ·≈¥â“π®‘μ‡«™ (Mental health services) ‡ªìπ∫√‘°“√ ”À√—∫ª√–™“™π∑’Ë¡’ªí≠À“∑“ß®‘μ ·≈–°“√μ‘¥ “√‡ æμ‘¥ ∫√‘°“√π’Èª√–™“™π‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“∫√‘°“√‡™àπ‡¥’¬«°—π

8) ∫√‘°“√ ”À√—∫ºŸâ∑ÿææ≈¿“æ (Disability support services) ∫√‘°“√π’È§√Õ∫§≈ÿ¡°«â“ß¢«“ßμ—Èß·μà°“√ª√–‡¡‘π ¿“æºŸâ∑ÿææ≈¿“æ °“√¥Ÿ·≈øóôπøŸ ¿“æ °“√®—¥°“√∑“ß¥â“π∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬·≈– à«π∫ÿ§§≈ °“√®—¥À“ºŸâ¥Ÿ·≈ √«¡∑—Èß∑’Ëæ—°Õ“»—¬·≈–°“√¥Ÿ·≈μàÕ‡π◊ËÕß

9) ∫√‘°“√Õ◊ËπÊ ‡™àπ ∫√‘°“√°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§´÷Ëß§ÿâ¡§√Õß„Àâª√–™“™π®–μâÕß‰¥â√—∫ ‘∑∏‘„π°“√‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈Õ¬à“ß‡À¡“– ¡ °“√‰¥â√—∫°“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√∑’Ë∂Ÿ°μâÕß °“√‡§“√æ„π§«“¡‡ªìπ à«πμ—« ‡ªìπμâπ

°“√§≈—ß ÿ¢¿“æ√–∫∫°“√‡ß‘π ÿ¢¿“æ¢Õßπ‘«´’·≈π¥å “¡“√∂·∫àßÕÕ°æ‘®“√≥“„Àâ™—¥‡®π‰¥â

2 ·À≈àß §◊Õ °“√‡ß‘π„π¿“§√—∞∫“≈·≈–°“√‡ß‘π„π¿“§‡Õ°™π ‚¥¬‡©≈’Ë¬ª√–¡“≥ 67%¢Õß§à“„™â®à“¬‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¡“®“°‡ß‘π¿“…’∑’Ë√—∞∫“≈‡ªìπºŸâ„Àâ°“√ π—∫ πÿπ 10% ¡“®“°Accident Compensation Corporation √—∫º‘¥™Õ∫‡√◊ËÕß°“√ªÑÕß°—π·≈–°“√√—°…“Õ—π‡π◊ËÕß¡“®“°Õÿ∫—μ‘‡Àμÿ 6% ®“°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π Õ’° 15-17% ¡“®“°‡ß‘π∑’Ë∫ÿ§§≈®à“¬‡Õß §à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ‡¡◊ËÕªï 2010 §‘¥‡ªìπ NZ$12,716 —¥ à«π§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æμàÕ§à“ GDP ¢Õßª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥åμ—Èß·μàªï §.». 1980 ‡ªìπμâπ¡“ Õ¬Ÿà„πÕ—μ√“∑’Ë¡’°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß Ÿß¢÷Èπ‰¡à¡“°·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫À≈“¬ª√–‡∑»„π°≈ÿà¡ OECD¥â«¬°—π „πªï 2007 §à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» ‡ªìπ 9.0% ¢Õß§à“ GDP (7.1%¿“§√—∞ ·≈– 1.9 ¿“§‡Õ°™π)3 —¥ à«π„π°“√®—¥ √√ß∫ª√–¡“≥„Àâ DHB ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫®”π«πª√–™“°√∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ ®“°°“√ ”√«®ªï 2007 æ∫«à“ 12% ¢Õßª√–™“°√ª√– ∫ªí≠À“‰¡à¡’‡ß‘π®à“¬ (Out of pocket) ·≈– 10% ª√– ∫ªí≠À“°“√®à“¬‡ß‘π‡Õß¡“°°«à“ us$1,000


ÿ¢¿“æ‰«â„Àâ ∑—Èßπ’È„π°“√‡≈◊Õ°„™â∫√‘°“√·≈–°“√‡¢â“ Ÿà√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æπ—Èπ ªí®®ÿ∫—π¡’ª√–™“°√¢÷Èπ∑–‡∫’¬π°«à“ 4.2 ≈â“π§π„πÀπà«¬ª∞¡¿Ÿ¡‘ 70 ·Ààß∑—Ë«ª√–‡∑» (96%‡ªìπ¢Õß√—∞) ´÷ËßºŸâ¢÷Èπ∑–‡∫’¬π¡’§à“„™â®à“¬√à«¡‰¡à‡°‘π NZ$3.00 μàÕ§√—Èß

πÕ°®“°π—Èπ¬—ß¡’Àπà«¬∫√‘°“√∑’Ë‰¡à„™à¢Õß√—∞ (NGOs) ‡™àπ Royal PlunketSociety ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡¥Á° ·≈–Àπà«¬‡©æ“– ‡™àπ 275 Àπà«¬∑’Ë∫√‘À“√‚¥¬°≈ÿà¡™π‡¡“√’„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–ºŸâæ‘°“√

∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ (Public health services)®ÿ¥¡ÿàßÀ¡“¬¢Õß∫√‘°“√∑“ß¥â“ππ’È ‡æ◊ËÕ∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥°“√ªÑÕß°—π‚√§ ∑”„Àâ™’«‘μ

¬◊π¬“«·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„Àâ·¢Áß·√ß °‘®°√√¡∑“ß¥â“ππ’È∂◊Õ‡ªìπ°‘®°√√¡∑’Ë¡’§«“¡§ÿâ¡§à“„π°“√≈ß∑ÿπ ‡æ√“–πÕ°®“°®– “¡“√∂≈¥Õ—μ√“‡ ’Ë¬ß¢Õß°“√‡ªìπ‚√§ ∑”„Àâ§ÿ≥¿“æ™’«‘μ¥’¢÷Èπ·≈â«¬—ß “¡“√∂≈¥§«“¡®”‡ªìπ¢Õß°“√μâÕß¡“√—∫°“√∫√‘°“√∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈–∫√‘°“√Õ◊ËπÊ ∑“ß¥â“π√—°…“æ¬“∫“≈Õ’°¥â«¬

∫√‘°“√ √–¥—∫∑ÿμ‘¿Ÿ¡‘·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–∫√‘°“√ºà“μ—¥ (Secondary and tertiarymedical and surgical services)

∫√‘°“√π’È®–√«¡°“√¥Ÿ·≈„π‚√ßæ¬“∫“≈°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬πÕ° ∑’Ë àßμàÕ¡“®“°·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª ´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√‚¥¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑ÿ°™π‘¥∑’Ë√—∞®—¥„Àâ ºŸâªÉ«¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ¬°‡«âπ°“√∫√‘°“√∑’Ë‰¡àμâÕßπÕπ§â“ß (day patients)®–μâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬‚¥¬¡’¢’¥®”°—¥ §◊Õ®–μâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬ Ÿß ÿ¥‰¡à‡°‘π 5 «—πμàÕªï‡æ√“–À“°„™â∫√‘°“√ Ÿß‡°‘π°«à“π—Èπ®–‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬„π°“√√—∫∫√‘°“√Õ’°„π°√≥’∑’ËºŸâªÉ«¬‰ª√—∫∫√‘°“√®“° ∂“π∫√‘°“√‡Õ°™π§“¥«à“ºŸâªÉ«¬®–μâÕß√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬‡Õß∑—ÈßÀ¡¥

∫√‘°“√ ”À√—∫ºŸâ∑ÿææ≈¿“æ (Disability support services)∫√‘°“√π’È§√Õ∫§≈ÿ¡°«â“ß¢«“ßμ—Èß·μà°“√ª√–‡¡‘π ¿“æºŸâ∑ÿææ≈¿“æ

°“√¥Ÿ·≈øóôπøŸ ¿“æ °“√®—¥°“√∑“ß¥â“π∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬·≈– à«π∫ÿ§§≈ °“√®—¥À“ºŸâ¥Ÿ·≈√«¡∑—Èß∑’Ëæ—°Õ“»—¬·≈–°“√¥Ÿ·≈μàÕ‡π◊ËÕß √«¡∑—Èß∫√‘°“√¥Ÿ·≈¥â“π®‘μ‡«™ (mental healthservices) ‡ªìπ∫√‘°“√ ”À√—∫ª√–™“™π∑’Ë¡’ªí≠À“∑“ß®‘μ·≈–°“√μ‘¥ “√‡ æμ‘¥ ∫√‘°“√π’Èª√–™“™π‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“∫√‘°“√‡™àπ‡¥’¬«°—π

™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå°“√„™â∫√‘°“√„π à«π¢Õß°“√ªÑÕß°—π‚√§ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °“√¥Ÿ·≈À≠‘ß¡’§√√¿å

“∏“√≥ ÿ¢ √—∞ ¿“ ·≈–¡À“™π) Àπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬∫√‘°“√„°≈â∫â“π∑’Ëª√–™“™π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß‰¥â ‚¥¬‡©æ“–·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª(General practitioner) °“√¥Ÿ·≈Õÿ∫—μ‘‡Àμÿ·≈–∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π °“√¥Ÿ·≈‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à√«¡∑—Èß°“√«“ß·ºπ§√Õ∫§√—« ª√–™“™π¡’Õ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ° ∂“π∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘„¥°Á‰¥â∑’Ë DHB „π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë¢Õßμπ‰¥â®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‰«â„Àâ∫√‘°“√„π‚√ßæ¬“∫“≈ À√◊Õ„™â∫√‘°“√°—∫·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª√à«¡°—∫√–∫∫ àßμàÕ ¡’°“√°”Àπ¥ Core healthservices ´÷Ëß‡ªìπ∫√‘°“√æ◊Èπ∞“π∑’Ë‰¥â√—∫°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‚¥¬√–∫∫ºŸâªÉ«¬¡’ ‘∑∏‘„π°“√‡≈◊Õ°„™â∫√‘°“√ πÕ°‡Àπ◊Õ√“¬°“√„π Core health services §π‰¢âμâÕß®à“¬§à“∫√‘°“√‡Õß

∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬ ∫√‘°“√„°≈â∫â“π∑’Ëª√–™“™π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß‰¥â ‚¥¬‡©æ“–·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª (General practitioner) °“√¥Ÿ·≈Õÿ∫—μ‘‡Àμÿ·≈–∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π °“√¥Ÿ·≈‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à √«¡∑—Èß°“√«“ß·ºπ§√Õ∫§√—«√—∞∫“≈π‘«´’·≈π¥å‰¥â°”Àπ¥„Àâ∫√‘°“√‡À≈à“π’ÈÕ¬Ÿà„π√—»¡’¢Õß√–¬–°“√‡¥‘π∑“ß¿“¬„π30 π“∑’ ”À√—∫ª√–™“™π 90% ∑’ËÕ¬Ÿà¿“¬„πæ◊Èπ∑’Ë ·≈–√–¬–‡«≈“°“√‡¥‘π∑“ß 3 ™—Ë«‚¡ß ”À√—∫ª√–™“™π 99% ∑’ËÕ¬Ÿà¿“¬„πæ◊Èπ∑’Ë°“√„Àâ«—§´’π °“√§—¥°√Õß¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°°“√√—°…“‚√§∑’Ëμ‘¥μàÕ∑“ß‡æ» —¡æ—π∏å √«¡∑—Èß°“√‡¬’Ë¬¡∫â“π‡æ◊ËÕ¥Ÿ·≈‡¥Á°·≈–ºŸâªÉ«¬≈â«π√«¡Õ¬Ÿà„π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ√–¥—∫μâππ’È

∫√‘°“√«‘π‘®©—¬‡∫◊ÈÕßμâπ ∫√‘°“√∫”∫—¥ ·≈–∫√‘°“√ π—∫ πÿπ (Primarydiagnostic, therapeutic and support services) ∫√‘°“√π’È√«¡∫√‘°“√∑“ß¥â“π°“√«‘π‘®©—¬‡™àπ ∫√‘°“√μ√«®‡≈◊Õ¥‡æ◊ËÕ«‘π‘®©—¬μ—∫Õ—°‡ ∫ ∫√‘°“√∑“ß¥â“π√—ß ’ ∫√‘°“√°“√®à“¬¬“√«¡∑—Èß∫√‘°“√ π—∫ πÿπÕ◊ËπÊ ÷Ëß “¡“√∂¡’‰¥â®“°°“√ àßμàÕ¢Õß·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª

∫√‘°“√¥Ÿ·≈°“√μ—Èß§√√¿å·≈–°“√§≈Õ¥ (Pregnancy and child birth services)‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë„Àâ°“√¥Ÿ·≈‚¥¬º¥ÿß§√√¿å ·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª ·≈–·æ∑¬åºŸâ‡™’Ë¬«™“≠√«¡∑—Èß ∂“πæ¬“∫“≈∑’Ë¡’∫√‘°“√π’È ∑—Èßπ’Èª√–™“™ππ‘«´’·≈π¥å∑ÿ°§π∑’Ë‡ªìπºŸâÀ≠‘ß “¡“√∂∑’Ë®–√—∫∫√‘°“√‡À≈à“π’È®“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§πÀπ÷Ëß§π„¥‚¥¬‰¡àμâÕß®à“¬§à“√—°…“æ¬“∫“≈ ∑—Èßπ’È°”Àπ¥„Àâ∫√‘°“√§≈Õ¥∏√√¡¥“®–μâÕßÕ¬Ÿà„π√—»¡’°“√‡¥‘π∑“ß‰¡à‡°‘π1 ™—Ë«‚¡ß ”À√—∫ºŸâÀ≠‘ß 90% ·≈–∫√‘°“√·æ∑¬åºŸâ‡™’Ë¬«™“≠Õ¬Ÿà„π√—»¡’°“√‡¥‘π∑“ß‰¡à‡°‘π 90 π“∑’ ”À√—∫ºŸâÀ≠‘ß 90% ‡™àπ°—π

∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ (Dental services) ‡ªìπ∫√‘°“√°“√ªÑÕß°—π °“√„Àâ ÿ¢»÷°…“√«¡∑—Èß°“√Õÿ¥øíπ ®–„Àâ∫√‘°“√·°à‡¥Á°„π‚√ß‡√’¬π·≈–ºŸâ„À≠à‚¥¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬

π‚¬∫“¬∑’Ë™—¥‡®π¢Õß°“√„Àâª√–°—π ÿ¢¿“æ„ππ‘«´’·≈π¥å°Á§◊Õ °“√™à«¬‡À≈◊ÕºŸâæ‘°“√À√◊Õ°≈ÿà¡§π¥âÕ¬‚Õ°“ „Àâ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ ‚¥¬ DHB ®–°”°—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡æ◊ËÕ„Àâ·πà„®«à“‰¥â®—¥∫√‘°“√∑’Ë‰¥â¡“μ√∞“π à«πª√–™“™π‡Õß°Á¡’Õ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ° ∂“π∫√‘°“√„¥°Á‰¥â ∑’Ë DHB „π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë¢Õßμπ‰¥â®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√


‰¡à≈–‡≈¬°‘®°√√¡Õ◊ËπÊ ∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠‰ª ·≈–‡ª≈’Ë¬π«‘∏’°“√ ”À√—∫∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘®“°Fee-for-services ¡“‡ªìπ·∫∫√“¬À—« (Capitation) μ“¡®”π«πª√–™“°√∑’Ë·μà≈– CHE√—∫º‘¥™Õ∫ ·≈–°“√ªØ‘√Ÿª ªï 2000 √—∞∫“≈π‘«´’·≈π¥å‰¥âÕÕ°°ÆÀ¡“¬∑’Ë™◊ËÕ«à“ çNewZealand Public Health and Disability Act 2000 ·≈–®—¥μ—ÈßÀπà«¬ß“π∑’Ë‡√’¬°«à“ DistrictHealth Board (DHB) „π°“√ª√–‡¡‘π·≈–μ‘¥μ“¡§«“¡μâÕß°“√¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“™π °”Àπ¥π‚¬∫“¬ °≈«‘∏’°“√¥”‡π‘πß“π μ≈Õ¥®—¥∑”·π«∑“ß°“√®—¥°“√∑“ß°“√‡ß‘π ‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢√–¥—∫μà“ßÊ μ—Èß·μà∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘

√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ√–∫∫∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õßπ‘«´’·≈π¥å ¡’æ—≤π“°“√∑’Ë¬“«π“π §«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√

ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ ‚¥¬ªï 1987 ª√—∫°“√∫√‘°“√ School Dental Service (SDS) ®“°∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ‡ªìπ∑ÿ°

12 ‡¥◊Õπªï 1993 HFA ‰¥â≈¥§«“¡ ”§—≠„π‡√◊ËÕß∑—πμ ÿ¢¿“æ àßº≈„Àâ°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬

‚¥¬‡©æ“–‡¥Á°¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√ ·≈–‰¥â√—∫∫√‘°“√∑’Ë‰¡à¡’§ÿ≥¿“æªï 1996 √—∞∫“≈‰¥â°≈—∫¡“„Àâ§«“¡ π„®μàÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬ π—∫ πÿπ

ß∫ª√–¡“≥‡æ◊ËÕ®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡©ÿ°‡©‘π„Àâ°—∫°≈ÿà¡§π®π ¢≥–‡¥’¬«°—π√—∞∫“≈°Á¡’π‚¬∫“¬¢¬“¬°“√∫√‘°“√„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ¥â«¬

ªï 1999 °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‰¥â¬°√à“ß‡ªÑ“À¡“¬ π‚¬∫“¬ ·≈–°≈«‘∏’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° Dental Act ¡ÿàß¢¬“¬∫√‘°“√ ‰ª Ÿàª√–™“°√°≈ÿà¡Õ◊ËππÕ°®“°°≈ÿà¡‡¡“√’‚¥¬®—¥√Ÿª·∫∫°“√ π—∫ πÿπ‡™‘ß‚§√ß°“√„π√–¥—∫ DHB „π°“√„Àâ∫√‘°“√ SDS ´÷Ëß∂◊Õ‡ªìπ°“√∫√‘°“√∑’Ë ”§—≠ ¥â«¬°“√‡πâπ°√–∫«π°“√ª√–‡¡‘π ¿“æ°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß·≈–æ—≤π“°“√®—¥∫√‘°“√∑’ËμÕ∫ πÕßμàÕªí≠À“ √à«¡°—∫°“√®—¥‚§√ß √â“ß„π°“√°”°—∫μ‘¥μ“¡·≈–ª√–‡¡‘πº≈°“√®—¥∫√‘°“√Õ¬à“ß‡ªìπ√–∫∫ °≈«‘∏’„π°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‡æ◊ËÕ πÕßπ‚¬∫“¬ 6 ª√–°“√ ¢Õß Dental Act 1999 ª√–°Õ∫¥â«¬

1. ¢¬“¬√–∫∫∑—πμ ÿ¢¿“æ∑ÿ°√–¥—∫ „Àâ§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à2. ¢¬“¬∫∑∫“∑¢Õß Dental Therapists „Àâ∫√‘°“√¢Õ∫‡¢μ°«â“ß¢«“ß¢÷Èπ3. æ—≤π“»—°¬¿“æ·≈–‡æ‘Ë¡®”π«π°“√º≈‘μ Dental Therapists ªí®®ÿ∫—π¡’

§«“¡μâÕß°“√ Dental Therapists ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ¡’°“√‡ªî¥‚√ß‡√’¬πº≈‘μ„À¡à∑’Ë Otago ´÷Ëß®–º≈‘μªï≈– 20 §π ¡’·π«‚πâ¡§«“¡μâÕß°“√‡æ‘Ë¡®”π«π¢÷Èπ ‡π◊ËÕß®“°°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ ´÷Ëß∂◊Õ‡ªìππ‚¬∫“¬ ”§—≠¢Õß‚§√ß°“√°“√®—¥

·≈–°“√§≈Õ¥ ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ®‘μ‡«™ ∫”∫—¥¬“‡ æμ‘¥ ·≈–∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈ ‡¡◊ËÕ„™â∫√‘°“√∑’ËÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘μâÕß®à“¬§à“∫√‘°“√„Àâ GP ‡Õßμ“¡√–¥—∫√“¬‰¥â¢ÕßºŸâªÉ«¬ À“°¡’ à«πμà“ß¢Õß§à“∫√‘°“√∑’ËºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡√’¬°‡°Á∫§à“∫√‘°“√∑’Ë®à“¬μ“¡√–¥—∫√“¬‰¥â ‚¥¬√—∞Õÿ¥Àπÿπ„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬∫“ß°≈ÿà¡ ‡™àπªï 2001°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿμË”°«à“ 6 ªï §‘¥Õ—μ√“ 32.5 ‡À√’¬≠π‘« ’·≈π¥åμàÕ§√—Èß∫√‘°“√ °≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ6-18 ªï§‘¥Õ—μ√“ 20 ‡À√’¬≠π‘«´’·≈π¥åμàÕ§√—Èß∫√‘°“√ ·≈–°≈ÿà¡√“¬‰¥âπâÕ¬ (Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 18 ªï) §‘¥Õ—μ√“ 15 ‡À√’¬≠π‘«´’·≈π¥åμàÕ§√—Èß∫√‘°“√ π‘«´’·≈π¥å¡’ª√–™“°√°≈ÿà¡√“¬‰¥âπâÕ¬§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 40

”À√—∫§à“¬“¡’‡æ¥“π§à“„™â®à“¬μàÕªï ‡¡◊ËÕ„™â∫√‘°“√∑’ËÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ª√–™“™πμâÕß√à«¡®à“¬§à“¬“‰¡à‡°‘π 15 ‡À√’¬≠π‘« ’·≈π¥åμàÕ√“¬°“√ „π à«π§à“„™â®à“¬ à«π‡°‘π√—∞√—∫º‘¥™Õ∫‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬®à“¬∂÷ß‡æ¥“π Õ—μ√“°“√®à“¬§à“¬“μàÕ√“¬°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’√“¬‰¥â Ÿß

∫√‘°“√∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ μμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–∫√‘°“√ºà“μ—¥ (secondary and tertiary medicaland surgical services) „π‚√ßæ¬“∫“≈ ‡ªìπ∫√‘°“√„Àâø√’‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™à®à“¬ °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬πÕ°∑’Ë àßμàÕ¡“®“°·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬‡™àπ‡¥’¬«°—π¬°‡«âπ°“√∫√‘°“√∑’Ë‰¡àμâÕßπÕπ§â“ß (Day patients) ®–μâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬‚¥¬¡’¢’¥®”°—¥

∫ÿ§≈“°√ ÿ¢¿“æ —¥ à«π∑—πμ·æ∑¬åμàÕª√–™“°√ 1: 2,444 (2005) §à“‡©≈’Ë¬„π°“√∑”ß“πμàÕ

—ª¥“Àå 32.9 ™—Ë«‚¡ß 60% ‡ªìπ‡æ»À≠‘ß —¥ à«π‡®â“Àπâ“∑’Ë∑—πμ ÿ¢¿“æμàÕª√–™“°√1: 1,765 ¡’‡æ’¬ß 2.9% Õ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π Õ—μ√“°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π 10.9 visits μàÕ«—π¥Ÿ·≈‡¥Á° 2,000 §πμàÕªï 4 ∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢®”π«π√“« 160,000 §π ª√–¡“≥88,000 §π∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π¿“§√—∞„π¿“§∫√‘°“√ ∑—Èßπ’È °«à“ 65,000 §π¢÷Èπ°—∫ DHBs 80%¢Õßπ—°∑—πμ ÿ¢¿“æ Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 40 ªï

°“√ªÆ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æπ‘«´’·≈π¥å ¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æμ—Èß·μà ªï 1883 ∑’Ë‡πâπ°“√°√–®“¬

Õ”π“®„π√–∫∫ ÿ¢¿“æ μàÕ¡“„πªï 1993 ‡πâπ°“√·¬°ºŸâ ◊ÈÕ(Purchaser) ·≈–ºŸâ¢“¬∫√‘°“√(Provider) „πªï 1996 ®—¥μ—Èß Health Funding Authority ∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπºŸâ®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√‚¥¬∑” —≠≠“≈—°…≥–„À¡à (New forms of contract) ∑’Ë‡πâπ°“√·∫∫º ¡º “π(Integrate Care) ∑—Èß°“√√—°…“æ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ªÑÕß°—π‚√§ °“√øóôπøŸ ¿“æ∑—Èß¥â“π®‘μ„®·≈–√à“ß°“¬ ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√∑’Ëª√–™“™π®–‰¥â√—∫¡’§«“¡ ¡∫Ÿ√≥å(Comprehensive) ¡“°¢÷Èπ ‰¡à‡πâπÀπ—°‰ª∑“ß°“√√—°…“æ¬“∫“≈·μà‡æ’¬ßÕ¬à“ß‡¥’¬«


æ∫∑—πμ·æ∑¬å„πªï∑’Ëºà“π¡“ æ∫«à“ √âÕ¬≈– 90.3 „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 5-11 ªï 79.9% „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12-17 ªï ·≈– 59.7%„π°≈ÿà¡°àÕπª∞¡«—¬ (2-4 ªï) „π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à æ∫«à“Õ—μ√“°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 35-44 ªï ≈¥≈ß®“°√âÕ¬≈– 12.8 „πªï 1988 ‡ªìπ 1.7% „πªï 2009 ·≈–„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 65-74 ªï ≈¥≈ß®“°√âÕ¬≈– 61.6 „πªï 1988 ‡ªìπ 29.6 ¥â“πæƒμ‘°√√¡°“√ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à æ∫«à“ 65.3% ·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’øíπø≈Ÿ‚Õ‰√¥å«—π≈–2 §√—Èß 47.1% æ∫∑—πμ·æ∑¬åªï≈–§√—Èß 44.1% À≈’°‡≈’Ë¬ß°“√‰ªæ∫·æ∑¬å ‡π◊ËÕß®“°°—ß«≈§à“√—°…“ 25.3% ‰¡à‰ªμ“¡π—¥‡π◊ËÕß®“°ªí≠À“§à“√—°…“

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¡’°“√∑” —≠≠“°—∫ DHBs „πªí®®ÿ∫—π §◊Õ1. ‚§√ß°“√ School Dental Service :SDS ‡ªìπ√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π

‚√ß‡√’¬π ‡ªìπ∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„π°≈ÿà¡ª√–∂¡»÷°…“¡’°“√¥”‡π‘π°“√¡“·≈â« 75 ªï·≈–°“√¥”‡π‘π°“√„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ∫“ß à«π√«¡ 50 ªï ¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈¢ÕßÀπà«¬ß“πHospital Health Service (HHS) ‡ªìπ∫√‘°“√À≈—° ”À√—∫°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿμ—Èß·μà 8 ªï√«¡∑—Èß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¥â«¬ æ◊Èπ∑’Ë„¥∑’Ë‰¡à¡’ HHS ®–„™â°“√®—¥∫√‘°“√ SDS ∑¥·∑π ∫√‘°“√‚¥¬ Dental therapist ‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√„π§≈‘π‘°∑’Ë‚√ß‡√’¬π À√◊Õ„Àâ∫√‘°“√„π√Ÿª·∫∫Àπà«¬·æ∑¬å‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„π‡¢μ™π∫∑ ∫√‘°“√∑’Ë‡°‘π¢’¥§«“¡ “¡“√∂¢Õß Dental therapist®– àßμàÕ‰ª√—∫°“√√—°…“°—∫∑—πμ·æ∑¬å¿“§‡Õ°™π μ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå SDB

√Ÿª∑’Ë 1 ‚§√ß √â“ß°“√∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫∫√‘°“√™àÕßª“°

∫√‘°“√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢„πªí®®ÿ∫—π‡ªìπ°“√√«¡√–∫∫∫√‘°“√ SDS ∑’Ë∫√‘°“√„π‚√ß‡√’¬π∑’Ë‡™◊ËÕ¡‚¬ß°—∫√–∫∫ àßμàÕ∑’Ë¡’°“√ àßμàÕ∫√‘°“√„Àâ‡Õ°™πÀ√◊Õ àßμàÕ‰ª√—∫∫√‘°“√„π‚√ßæ¬“∫“≈

4. ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈Õ—μ√“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õß°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à¬“°®π5. ∑∫∑«π ‘∑∏‘Ïª√–‚¬™πå¢Õß∑—πμ°√√¡„Àâ‡À¡“– ¡6. ∑∫∑«π æ.√.∫.∑—πμ ÿ¢¿“æ ¡’°“√®—¥μ—ÈßÀπà«¬ Technical advisory group

‡æ◊ËÕ°”Àπ¥√“¬≈–‡Õ’¬¥„π°“√®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√“¬ªï

™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡μ“¡ Dental Act °”Àπ¥™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡„Àâ°≈ÿà¡μà“ßÊ ø√’¥—ßπ’È1. ®—¥∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–√—°…“„π°≈ÿà¡‡¥Á° „Àâ∫√‘°“√

§√Õ∫§≈ÿ¡°“√„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ ∫√‘°“√‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—π ·≈–°“√Õÿ¥øíπ2. ®—¥∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ‰¥â·°à μ√«® X-ray Õÿ¥øíπ ∂Õπøíπ ·≈–„ àøíπ

„π‡¥Á°«—¬√ÿàπÕ“¬ÿμË”°«à“ 16 ªï À√◊Õ Ÿß°«à“ 18 ªï°√≥’∑’Ë°”≈—ß»÷°…“3. ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡©ÿ°‡©‘π„π°≈ÿà¡§π®π ‡™àπ °“√∂ÕπøíπÀ√◊Õ©“¬· ß ∫√‘°“√

‚√ßæ¬“∫“≈®–∂Ÿ°´◊ÈÕ„π°√≥’‰¡à¡’„π¿“§‡Õ°™π„Àâ∫√‘°“√´÷Ëß·∫àß™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡ª√–‡¿∑μà“ßÊ ‡ªìπ 4 °≈ÿà¡ §◊Õ1. Special Dental Benefit (SDB) ‡ªìπ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡∑’Ë„Àâ

∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¿“§‡Õ°™π ´÷Ëß√—∫°“√ àßμàÕ®“° Dental Therapist „π°√≥’∑’Ë‡ªìπ°“√√—°…“∑’Ë‡°‘π¢Õ∫‡¢μ§«“¡ “¡“√∂¢Õß Dental Therapist À√◊Õ ‡ªìπ∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π

2. General Dental Benefit (GDB)3. Adolescent Dental Service ‡ªìπ∫√‘°“√μ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë®—¥„Àâ°—∫

°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ ∑’Ë∑” —≠≠“°—∫∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π4. ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”°√≥’∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π ‘∑∏‘∫—μ√

∫—μ√ Community Service Card

∂“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π®“°°“√ ”√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π„π ªï 2009 (Health, Our Oral

Health:Key findings of the 2009 New Zealand Oral Health Survey, 2009)1 æ∫«à“79.7% ¢Õß°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 2-4 ªï ª≈Õ¥®“°øíπºÿ„πøíπ™ÿ¥·√° „π‡¥Á°Õ“¬ÿ 5-11 ªï 51.0%ª≈Õ¥øíπºÿ™ÿ¥·√° ·≈– 77.5% ª≈Õ¥øíπºÿ™ÿ¥∑’Ë 2 „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12-17 ªï 44.7%ª≈Õ¥øíπºÿ ∑—Èßπ’Èæ∫«à“°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 2-17 ¡’æƒμ‘°√√¡°“√·ª√ßøíπÕ¬à“ßπâÕ¬«—π≈–2 §√—Èß Ÿß 63.5% ·μà¡’‡æ’¬ß 43% ∑’Ë„™â¬“ ’øíπº ¡ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å πÕ°®“°π—Èπ Õ—μ√“°“√

InterdepartmentalWorking Parties

(eg Youth Services)

°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

‚§√ß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∫ÿ§§≈·≈–§√Õ∫§√—«

Personal and Family HealthProgram Advisory Group(Oral Health Sub-group)

Fund

Nation Oral HealthAdvisory Commitee

Area Oral HealthAdvisory Commitee

Area Support UnitsOral Health Adviser

District Health Brords(21)Àπà«¬∫√‘°“√

ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

Public Oralhealth

Providers

Private Oralhealth

Providers

IndepentdentPrivate Dental

Providers Clusters

NZDA


ë æ—≤π“ ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡‡¡“√’ ™π·ª´‘øî§ ·≈–°≈ÿà¡√“¬‰¥âμË”

ë ∫Ÿ√≥“°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß ÿ¢¿“æÕß§å√«¡¢Õßª√–™“™πë DHBs √—∫º‘¥™Õ∫°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ë °”Àπ¥·ºπªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°Õ¬à“ß®√‘ß®—ßë º≈‘μ·≈–æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πμ∫ÿ§≈“°√ë «‘®—¬·≈–æ—≤π“ß“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Àπà«¬ª∞¡¿Ÿ¡‘ ¥â“π∑—πμ°√√¡ ¥”‡π‘π°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–

ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°„π°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß·≈–√“¬‰¥âπâÕ¬ °“√„Àâ ÿ¢»÷°…“ °“√¥Ÿ·≈øóôπøŸ ¿“æºŸâ¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–μ‘¥μ“¡ª√–‡¡‘πº≈ ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ ∂“π°“√≥å∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡‡¥Á° ®“°°“√ ”√«®∑—Ë«ª√–‡∑»„πªï 2009

æ∫«à“‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë§àÕπ¢â“ß¥’ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫°“√‡¢â“∂÷ß∑’Ë¥’„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°†‚¥¬Àπ÷Ëß„π Õß‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπÕ“¬ÿ 2-17 ªï ª≈Õ¥øíπºÿ ·≈– ’Ë„πÀâ“æ∫∑—πμ·æ∑¬å ¡Ë”‡ ¡Õ «‘ —¬∑—»πå¢Õß∑—πμ ÿ¢¿“æ ‚¥¬°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢√à«¡°—∫ DHBs çGood oral health for all, for lifeé ¡ÿàß¥Ÿ·≈°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ ºŸâæ‘°“√∑ÿææ≈¿“æ °≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ ‡™àπ °≈ÿà¡‡¡“√’ ™π‡™◊ÈÕ·ª´‘øî§ ·≈–°≈ÿà¡√“¬‰¥âπâÕ¬μ≈Õ¥®π°≈ÿà¡ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ

°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ ∂◊Õ‡ªìπª√–‡¥Áπ ”§—≠∑’Ë∑”„Àâª√–™“™π®–¡’ ÿ¢¿“æøíπ¥’μ≈Õ¥™’«‘μ ¥—ßπ—Èπ π‘«´’·≈π¥å®÷ß„Àâ§«“¡ π„®‡√◊ËÕßæƒμ‘°√√¡°“√¥Ÿ·≈øíπ °“√≈¥ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß¢Õß‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑—Èß¥â“π™’«¿“æ·≈– —ß§¡

2. ‚§√ß°“√ Oral Health Education HFA ‰¥â®—¥μ—Èß‚§√ß°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫∑—πμ ÿ¢¿“æ √à«¡∫Ÿ√≥“°“√√à«¡°—∫ß“π∫√‘°“√ Well baby service „π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π‡æ◊ËÕ √â“ß§«“¡μ√–Àπ—°·≈–¡ÿàß‡πâπ„Àâª√–™“™π‚¥¬‡©æ“–æàÕ·¡à ‡ÀÁπ§«“¡ ”§—≠¢Õß∑—πμ ÿ¢¿“æ „π°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß·≈–§√Õ∫§√—« “¡“√∂ àßμàÕ‡¥Á°‰ª√—∫∫√‘°“√μàÕ‰¥âÕ¬à“ß‡À¡“– ¡ °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∑ÿ°¥â“π„π°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á°μ—Èß·μà·√°‡°‘¥ - 2 ªï§√÷Ëß¥”‡π‘π°“√‚¥¬ HHS ´÷Ëß‰¥âß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ‡À¡“®à“¬μàÕÀ—« 62.48 ‡À√’¬≠

3. Adolescent Dental Service ‡ªìπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‡¥Á°«—¬√ÿàπÕ“¬ÿ 14 - 17 ªïÀ√◊Õ¡“°°«à“∑’Ë¬—ß‡√’¬π„π‚√ß‡√’¬π ‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ‡À¡“®à“¬μàÕÀ—« 49.75‡À√’¬≠ ∫√‘°“√„π¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡ General Dental Benefit (GDB)¡’ 2 ·∫∫ §◊Õ

- Schedule items μ√«®·∫∫√—°…“∑’Ë®”‡ªìπ °“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π·∫∫ Feefor service

- Non Schedule items ‡ªìπ·∫∫√—°…“¡’§«“¡´—∫´âÕπ π—∫ πÿπ‚¥¬ HFA4. Inpatient & Outpatient Hospital Dental Service: HDS ‡ªìπ°“√„Àâ∫√‘°“√

∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”°√≥’∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π ´÷ËßÕÕ°∫—μ√ Community ServiceCard ‚¥¬Àπà«¬ Work and Income New Zealand [WINZ]

5. °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ°—∫°≈ÿà¡‡¡“√’ ‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’¡∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™“«‡¡“√’‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√

‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™ππ‘«´’·≈π¥å‰¥âπ”¬“ ’øíπº ¡ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å·≈–°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕ‰√¥å„ππÈ”¥◊Ë¡∫“ß

æ◊Èπ∑’Ë¡“„™âμ—Èß·μàªï 1970 àßº≈„Àâ ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π‚¥¬√«¡Õ¬Ÿà„π√–¥—∫∑’Ë§àÕπ¢â“ß¥’ 52% ¢Õß‡¥Á°Õ“¬ÿ 5 ªï ª≈Õ¥øíπºÿ ·μà‡π◊ËÕß®“°§«“¡‰¡à‡ªìπ∏√√¡ àßº≈„Àâ°≈ÿà¡‡¡“√’ ¡’ ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥âÕ¬°«à“‡¢μÕ◊ËπÊ

80Percentage

RucridatedNon-Rucridated

706050403020100

New Zeland total

Maori Pacific Other Northland Walternata

4.0DMFT score

DMFTDMFT for children with score > 0

3.53.02.52.01.51.00.5

0Walternata Capital

and CoastSouthland Northland New Zeland


«‘ —¬∑—»πå ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–‡∑»π‘« ’·≈π¥å çGood Oral Health, for All,for Lifeé5

°“√¥”‡π‘π°“√ªí®®ÿ∫—π ·π«∑“ß„πÕπ“§μ

1. ‡πâπ°“√√—°…“ 1. ‡πâπ°“√ªÑÕß°—π

2. ·∫àß™—¥‡®π√–À«à“ß ÿ¢¿“æ 2. ∫Ÿ√≥“°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°™àÕßª“°·≈– ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª °—∫ ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª

3. DHBs ®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ 3. DHBs ‡ªìπ∑—Èß service providers, DHBs,Õ¬à“ß‡¥’¬« PHOs, Maori and Pacific providers and

non-governmental organisations (NGOs).

4. School-based dental services 4. Community-based dental services ‡πâπ™ÿ¡™πfor children (SDS) ‡πâπ∑’Ë‚√ß‡√’¬π ¢¬“¬®“°°≈ÿà¡‡¥Á° Ÿà«—¬√ÿàπ·≈–ºŸâ¡’√“¬‰¥âμË”

5. ·¬°ß∫ª√–¡“≥ ”À√—∫ 5. ß∫ª√–¡“≥¡’§«“¡¬◊¥À¬ÿàπ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ ·ºπß“π‚§√ß°“√

6. ‡πâπ„π‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“ 6. ‡√‘Ë¡∑’Ë°≈ÿà¡ª∞¡«—¬·≈–ª√–∂¡»÷°…“√–¥—∫μâπ

7. ·¬° Clinician ÕÕ° 7. °“√∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ∑’¡

8. °≈ÿà¡∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ 8. °≈ÿà¡∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ ¥Ÿ·≈√“¬∑’ËÀπà«¬ª∞¡¿Ÿ¡‘‰¡à “¡“√∂¥Ÿ·≈‰¥â

Action Area 1: Re-orientate Child and Adolescent Oral Health Services„π°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ ‡πâπ°“√√—°…“ºŸâ¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æμ—Èß·μà„π√–¬–‡√‘Ë¡μâπ

°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ·≈–°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ √â“ß°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™π„π°“√μ—¥ ‘π„®¥â“π ÿ¢¿“æ √â“ß§«“¡√à«¡¡◊Õ√–À«à“ßÀπà«¬ß“πμà“ßÊ ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß °“√„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫§«“¡μâÕß°“√„π°≈ÿà¡∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–°“√„Àâ§«“¡ ”§—≠‡√◊ËÕß°“√¡’ ÿ¢¿“æøíπ∑’Ë¥’μ—Èß·μà«—¬‡¥Á°°“√®—¥μ—Èß Seamless service ‚¥¬ DHBs ∑’Ë‡À¡“– ¡°—∫§«“¡μâÕß°“√¢Õß·μà≈–™ÿ¡™π‚¥¬°“√¡’ à«π√à«¡∑—Èß°≈ÿà¡ª∞¡«—¬ °≈ÿà¡‡¥Á° ·≈–°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ºà“π§≈‘π‘° ÿ¢¿“æ‡¥Á°ª∞¡«—¬ Plunket, Maori, Pacific „π°≈ÿà¡‡¥Á°¢«∫ªï·√° ·≈–‡¥Á° 15 ‡¥◊Õπ‡¡◊ËÕ¡“¢Õ√—∫ Immunization °“√„Àâ§«“¡ ”§—≠‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°·°àºŸâª°§√Õß

°“√„Àâ§«“¡ ”§—≠‡√◊ËÕß§«“¡‰¡à‡ ¡Õ¿“§·≈–§«“¡‰¡à‡ªìπ∏√√¡„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√

°≈«‘∏’°“√ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡‡¥Á° §◊Õ1. ‚ª√·°√¡„Àâ‡¢â“√—∫ ÿ¢»÷°…“ ´÷Ëß‡πâπ„π°“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“°

°“√≈¥∫√‘‚¿§Õ“À“√À«“π ·≈–„Àâ¢âÕ·π–π”·°àæàÕ·¡à„π°“√‡≈’È¬ß≈Ÿ°¥â«¬π¡·¡à2. °“√≈ß∑–‡∫’¬π‡æ◊ËÕ‡¢â“√—∫∫√‘°“√¢Õß‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π‡¥Á°®”π«π¡“°‡¡◊ËÕ∂÷ß‡«≈“μ√«® æ∫«à“¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈â«¡“°¡“¬

∑”„Àâ ∂‘μ‘°“√∫√‘°“√∂Õπøíπ Ÿß °“√®—¥∫√‘°“√ SDB °”Àπ¥„Àâ¡’°“√μ√«®øíπ‡¥Á°§√—Èß·√°‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ 2 ¢«∫§√÷Ëß ·≈–‰¥âæ∫∑—πμ·æ∑¬å·≈– Dental Therapists §◊Õ™à«ß∑’Ë‡¥Á°‡¢â“‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“·≈â« ·μà≈–‡¢μæ◊Èπ∑’Ë¢Õßª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å °”Àπ¥„Àâ‡¥Á° ¡—§√≈ß∑–‡∫’¬π‡¢â“√—∫∫√‘°“√μ—Èß·μàøíπ‡√‘Ë¡¢÷Èπ ¥â«¬‡°≥±åÕ“¬ÿ∑’Ë·μ°μà“ß°—π ‡™àπ∑’Ë Auckland ‡√‘Ë¡μ—Èß·μà‡¥Á°·√°‡°‘¥ ¢≥–∑’Ë‡¢μæ◊Èπ∑’Ë∑“ß‡°“–„μâ ‡√‘Ë¡ ¡—§√‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ6 ‡¥◊Õπ àßº≈„Àâ°≈ÿà¡‡¥Á°∑’ËÕ“¬ÿ 5 ªï ∑—Èß 2 æ◊Èπ∑’Ë ¡’ Caries Free 65% ·≈– 50%μ“¡≈”¥—∫‚§√ß°“√°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ

1. ‚§√ß°“√ Fluoridation water supplies2. àß‡ √‘¡°“√„™â¬“ ’øíπº ¡ Fluoride3. ¡“μ√°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ (Health education intervention) ®“°°“√∑∫∑«πº≈

«‘®—¬„π°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‡°’Ë¬«°—∫°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° æ∫«à“„Àâº≈ —¡ƒ∑∏‘ÏμâÕß°“√ª√—∫æƒμ‘°√√¡„π√–¥—∫μË” ·≈–º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï∑’Ë‡°‘¥¬—ß™—Ë«§√“«

4. àß‡ √‘¡°“√„™â Fissure sealent ·≈–°“√„™â tropical fluoride ‡æ◊ËÕªÑÕß°—πøíπºÿ5. àß‡ √‘¡°“√„™â Fluoride mouth rinses6. Population - based prevention and treatment service ‚¥¬„™â√Ÿª·∫∫ School

dental service ”À√—∫‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π·≈–‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“ ”À√—∫«—¬√ÿàπ °“√„™â DentalBenefit Scheme


√—∫º‘¥™Õ∫ ®“°π—ÈπÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘®–μâÕßª√–‡¡‘π»—°¬¿“æμπ‡Õß«à“®– “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫„¥ Ωñ°Õ∫√¡‡®â“Àπâ“∑’ËÕ◊ËπÊ „π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“° °“√æ‘®“√≥“√à«¡≈ß∑ÿπ¥â“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡°—∫Àπà«¬∫√‘°“√Õ◊ËπÊ μ≈Õ¥®π°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ μà“ßÊ

Action Area 5: Build the Oral Health WorkforceDHBs ·≈–Àπà«¬ß“πÕ◊ËπÊæ—≤π“∑’¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ·≈–®—¥À“

∑—πμ·æ∑¬å‡ √‘¡„π™ÿ¡™π‡æ◊ËÕ≈¥°“√·ÕÕ—¥„πÀπà«¬∫√‘°“√∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ μ≈Õ¥®π°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫ √â“ß√–∫∫‡™◊ËÕ¡‚¬ß°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë¡’§«“¡¬ÿàß¬“°¡“°¢÷Èπ

Action Area 6: Develop Oral Health Policy«‘ —¬∑—»πå çGood oral health for all, for lifeé „π∑ÿ°°≈ÿà¡ ‚¥¬‡©æ“–°≈ÿà¡

ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¥Á°‡≈Á° ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (·∫àß‡ªìπ 4 ª√–‡¿∑: “¡“√∂™à«¬‡À≈◊Õμ—«‡Õß‰¥âμâÕß°“√§«“¡™à«¬‡À≈◊Õª“π°≈“ß ‰¡à “¡“√∂™à«¬‡À≈◊Õμπ‡Õß‰¥â ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π°≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ ) æ‘°“√ ∑ÿæ≈¿“æ „π°“√®—¥ √√ß∫ª√–¡“≥‡©æ“– °“√¥Ÿ·≈∑’ËμàÕ‡π◊ËÕß °“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π°≈ÿà¡¥—ß°≈à“«

Action Area 7: Research, Monitoring and Evaluation√—∞∫“≈ π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥‡æ◊ËÕ°“√«‘®—¬¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ àß‡ √‘¡°“√«‘®—¬

æ—≤π“ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» π—∫ πÿπ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë‡ªìπª√–‚¬™πå‡æ◊ËÕ°“√«‘®—¬

√ÿª¿“æ√«¡·≈–°“√π”¡“ª√–¬ÿ°μå„™â„πª√–‡∑»‰∑¬ª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’¢π“¥‡≈Á°μ—ÈßÕ¬Ÿà∫π§“∫¡À“ ¡ÿ∑√

·ª´‘øî°μÕπ„μâ ª√–°Õ∫¥â«¬‡°“–¢π“¥„À≠à 2 ‡°“– §◊Õ ‡°“–‡Àπ◊Õ·≈–‡°“–„μâ¡’‡π◊ÈÕ∑’Ëª√–¡“≥ 268,675 μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√ ¡’ª√–™“°√ª√–¡“≥ 4.266 ≈â“π§π ´÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπæ«°º‘«¢“« ◊∫‡™◊ÈÕ “¬¡“®“°Õ—ß°ƒ… ·≈– à«ππâÕ¬‡ªìπ™“«æ◊Èπ‡¡◊Õßæ«°‡¡“√’·≈–æ«°‡≈◊Õ¥º ¡√–À«à“ß™πº‘«¢“«°—∫æ«°‡¡“√’ —ß§¡·≈–«—≤π∏√√¡¢Õßπ‘«´’·≈π¥å‰¥â√—∫Õ‘∑∏‘æ≈¡“®“°Õ—ß°ƒ…‡ªìπ à«π„À≠à ·≈–∫“ß à«π‰¥â ¡º “π°—∫«—≤π∏√√¡¢Õß™“«æ◊Èπ‡¡◊Õß¥—Èß‡¥‘¡®π°≈“¬‡ªìπ«—≤π∏√√¡¢Õßª√–‡∑» °“√‡¡◊Õß°“√ª°§√Õß°Á‰¥â√—∫Õ‘∑∏‘æ≈¡“®“°Õ—ß°ƒ…‡™àπ°—π ‚¥¬¡’°“√ª°§√Õß√–∫Õ∫

°“√®—¥μ—Èß Community oral health services (COHS) „π™ÿ¡™π ‡™◊ËÕ¡‚¬ß°“√∑”ß“π°—∫‚√ß‡√’¬π ¡’Àπà«¬∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë‡¢â“‰ª„π™ÿ¡™π∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ ‡πâπ°“√¥Ÿ·≈‡¥Á°·√°‡°‘¥®π∂÷ßÕ“¬ÿ 8 ªï ∑—Èßπ’È¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫·μà≈– DHBs „π°“√°”Àπ¥¿“√°‘® ∑—Èßπ’È∫“ß COHS Õ“®‰¥â√—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ®“°¿“§‡Õ°™π À√◊Õ™ÿ¡™π π—∫ πÿπ πÕ°®“°π—Èπ®—¥„Àâ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ √–¥—∫μμ‘¬¿Ÿ¡‘ ‚¥¬°”Àπ¥‡™àπ √–¥—∫ “¡ „Àâ°“√√—°…“‚¥¬„™â¬“™“ √–¥—∫ ’Ë ‡ªìπ°“√ºà“μ—¥∑’ËμâÕß„™â¬“ ≈∫‡ªìπμâπ

Action Area 2: Reduce Inequalities in Oral Health Outcomes and Access to OralHealth Services

°“√≈¥§«“¡‰¡à‡ ¡Õ¿“§§«“¡‰¡à‡ªìπ∏√√¡°“√°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡‡¡“√’·≈–°≈ÿà¡™π·ª ‘øîμ ÷Ëß¡’§«“¡·μ°μà“ß∑—Èß¥â“π —ß§¡ ‡»√…∞°‘®¥—ßπ—Èπ °“√„Àâ§«“¡ ”§—≠°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ °≈ÿà¡π’È ®÷ß‡ªìπª√–‡¥Áπ ”§—≠∑’Ë√—∞∫“≈„Àâ§«“¡ ”§—≠„π°“√æ—≤π“ ∂“π– ÿ¢¿“æ„π¿“æ√«¡¢Õßª√–‡∑» ¥”‡π‘π°“√æ—≤π“ºŸâ„Àâ∫√‘°“√°≈ÿà¡‡¡“√’·≈–°≈ÿà¡·ª´‘øî§ ‡æ‘Ë¡∫ÿ§≈“°√∑—πμ ÿ¢¿“æª√–‡¿∑μà“ßÊ ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√°≈ÿà¡™π·ª ‘øî§ √â“ß§«“¡‡¢â¡·¢Áß√–∫∫‡™◊ËÕ¡‚¬ß√–À«à“ßºŸâ„Àâ∫√‘°“√°≈ÿà¡‡¡“√’°—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√°≈ÿà¡Õ◊ËπÊ „π°≈ÿà¡™π·ª´‘øî§

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Action Area 3: Promote Oral Health√—∞∫“≈„Àâ°“√ π—∫ πÿππÈ”¥◊Ë¡πÈ”¥◊Ë¡º ¡ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å „π∑ÿ°√–¥—∫ π—∫ πÿπ

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Action Area 4: Build Links with Primary Health Care‡™◊ËÕß‚¬ßß“π∑—πμ ÿ¢¿“æ„πÀπà«¬ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π π—∫ πÿπ

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‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. New Zealand Ministry of Health. (2009). Our Oral Health:Key findings of the 2009

New Zealand Oral Health Survey.2. ß«π π‘μ¬√—¡æß»å, °“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å, 2544.3. OECD. (2007). Country statistical profile: New Zealand.4. Edward, S. et. al. (2009) The Strategic Vision for Oral Health in New Zealand.

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ª√–™“∏‘ª‰μ¬·∫∫√—∞ ¿“ ‡ªìπ√—∞∫“≈‡¥’Ë¬«∑’Ë¡’√—∞∫“≈°≈“ß‡æ’¬ß√—∞∫“≈‡¥’¬«¥Ÿ·≈·≈–∫√‘À“√√“™°“√∑—Ë«ª√–‡∑»

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‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–Àå ∂“π°“√≥å∑—πμ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥åæ∫«à“ ‚¥¬∑—Ë«‰ªÕ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’ ªí≠À“ à«π„À≠àæ∫„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ™πæ◊Èπ‡¡◊Õß·ª´‘øî§ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑ÿææ≈¿“æ ¥—ßπ—Èπ«‘ —¬∑—»πå¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ çGood Oral Health, for All, for Lifeé ®÷ß„Àâ§«“¡ ”§—≠°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ μà“ßÊ „π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ß‡∑à“‡∑’¬¡°—π∑—Ë«ª√–‡∑» ”À√—∫°≈¬ÿ∑∏å∑’Ë “¡“√∂π”¡“ª√–¬ÿ°μå„™â°—∫ª√–‡∑»‰∑¬π—Èπ§◊Õ°“√°√–®“¬Õ”π“®„Àâ DHBs ¥”‡π‘π°“√„π√–¥—∫ªØ‘∫—μ‘°“√„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫æ◊Èπ∑’Ë

”À√—∫ªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‰∑¬‡ªìπªí≠À“Àπ÷Ëß∑’Ë —Ëß ¡¡“π“π ·¡â«à“Õ—μ√“°“√≈¥≈ß¢Õß‚√§øíπºÿ∑—Èß„π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π·≈–‡¥Á°«—¬‡√’¬π ·≈–Õ—μ√“°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¢Õß°“√ª√“»®“°øíπºÿ„π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‡π◊ËÕß¡“®“°°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¥â“π —ß§¡·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë àßº≈μàÕ™’«‘μª√–®”«—π„πª√–™“°√∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿæƒμ‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡∑’Ë¡’πÈ”μ“≈‡ªìπÕß§åª√–°Õ∫∑’Ëπ—∫«—π®–‡æ‘Ë¡


∑À“√ºà“π»÷°´÷Ëß§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–¡“≥ 300,000 §π ‚§√ß°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß°Õß∑—æ·≈–°ÕßÀπÿπ ‚§√ß°“√Ωñ°Õ∫√¡¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬ À≈—° Ÿμ√ ”À√—∫∑—πμ·æ∑¬å ∑—πμ“¿‘∫“≈ ∑—πμ“π“¡—¬ ‚§√ß°“√™à«¬‡À≈◊Õ¥â“π°“√‡ß‘π ”À√—∫¬“∑’Ë∑—πμ·æ∑¬å®à“¬μ“¡°√Õ∫¬“∑’Ë°”Àπ¥ ‚§√ß°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ”À√—∫™“«Õ–∫Õ√‘®‘π∑’Ë‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥®“°√—∞∫“≈ Àæ—π∏√—∞ ‚§√ß°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‚√ßæ¬“∫“≈¢Õß√—∞ ¿“¬„μâ¢âÕμ°≈ß The Australian Health Care Agreement ‚§√ß°“√»—≈¬»“ μ√å™àÕßª“° ·≈–ß“π∑—πμ√—ß ’‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß ¿“¬„μâ‚§√ß°“√Medicare ‚§√ß°“√∫√‘°“√ª“°·À«àß‡æ¥“π‚À«à ‚§√ß°“√ß“π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∫πÀ¡Ÿà‡°“–§√‘ μå¡“ ·≈–‚§‚§

ë √–∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡‡¥Á°π—°‡√’¬π „πª≈“¬ 1960S ¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ School-based dental care „π∫“ß√—∞ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ à«π„À≠à §◊Õ∑—πμ“¿‘∫“≈ μàÕ¡“„πªï 1973 √—∞∫“≈ Àæ—π∏√—∞„Àâß∫ª√–¡“≥¥”‡π‘π‚§√ß°“√Australian School Dental Scheme „Àâ∫√‘°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°∑ÿ°§π ‡ªìπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π‚¥¬‰¡à§‘¥¡Ÿ≈§à“ ·°àπ—°‡√’¬π∑ÿ°§πμ—Èß·μà™—Èπ‡μ√’¬¡ª√–∂¡ - ¡—∏¬¡»÷°…“„π‡¢μ™π∫∑ °“√∫√‘°“√‡πâπß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π °“√„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ ·≈–°“√√—°…“‚√§øíπμ—Èß·μà√–¬–·√° „π√“¬∑’Ë®”‡ªìπ “¡“√∂ àßμàÕ‡æ◊ËÕ√—°…“¬—ß∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß‡Õ°™π À√◊Õ §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¢Õß√—∞„π°√≥’‡¥Á°‰¥â√—∫‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ®“°√—∞„π√–¬–μàÕ¡“√—∞∫“≈‰¥âμ—¥ß∫ à«ππ’È ®÷ß°”Àπ¥„Àâ¡’°“√®à“¬√à«¡ (co-pay) „π°“√√—∫∫√‘°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ

ë √–∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ”À√—∫ºŸâ„À≠à¥âÕ¬‚Õ°“ √—∞∫“≈¢Õß·μà≈–√—∞·≈–·¥πÕ“≥—μ‘®”°—¥ß∫ª√–¡“≥°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

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√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∂“π∑’Ë„π°“√„Àâ∫√‘°“√1) °“√∫√‘°“√‚¥¬¿“§‡Õ°™π„Àâ∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π ºŸâ√—∫∫√‘°“√‰¡àμâÕß¢÷Èπ

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2) °“√∫√‘°“√¢Õß¿“§√—∞ √—∞∫“≈¢Õß·μà≈–√—∞„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àª√–™“™π∑—Èß„π√Ÿª·∫∫ß“πª√–®”·≈–©ÿ°‡©‘π ºŸâªÉ«¬∑’ËμâÕß°“√√—∫∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π®–‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘πμ“¡¢—ÈπμÕπ¡“μ√∞“π·≈–√—∫π—¥¡“√—∫∫√‘°“√ à«πºŸâªÉ«¬∑—Ë«‰ª®–μâÕß‡¢â“

¡“μ√°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õßª√–™“™πª√–‡∑»ÕÕ ‡μ√‡≈’¬¥√. ÿπ—π∑å ‘π´◊ËÕ —μ¬å°ÿ≈

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πÕÕ ‡μ√‡≈’¬‡ªìπ√–∫∫∑’Ë·¬° à«πÕÕ°¡“®“°√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ¡’·À≈àßß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ®“°‡Õ°™π ·≈–Àπà«¬¬àÕ¬Õ◊ËπÊ∑”„Àâ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßÕÕ ‡μ√‡≈’¬¡’≈—°…≥–º ¡º “π°—π√–À«à“ß√—∞·≈–‡Õ°™π °“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ à«π„À≠à¥”‡π‘π°“√‚¥¬¿“§‡Õ°™π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 80 ¢Õß ∂“π∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥ ª√–™“™π¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 40‚¥¬√—∞®–„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–ª√–™“™π¥âÕ¬‚Õ°“ ÕÕ ‡μ√‡≈’¬¡’√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“‚¥¬°Õß∑ÿπ‡¥’¬« §◊Õ Medicare ´÷Ëß‰¡à¡’°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡√«¡Õ¬Ÿà¥â«¬1

√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ë √–∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë¥”‡π‘π°“√‚¥¬¡≈√—∞‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ„π¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑—Èß∑“ßμ√ß

·≈–∑“ßÕâÕ¡®“°√—∞∫“≈ Àæ—π∏√—∞ ‚§√ß°“√À≈—°Ê à«π„À≠à®—¥∫√‘°“√„Àâ°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ ‚¥¬∂à“¬‚ÕπÕ”π“®„Àâ·μà≈–¡≈√—∞·≈–¥‘π·¥π„μâÕ“≥—μ‘¥”‡π‘π°“√

ë √–∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë¥”‡π‘π°“√√—∞∫“≈ Àæ—π∏√—∞ (Common-wealth dental services) ‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ‚§√ß°“√μà“ß Ê „π Commonwealth Dental HealthProgram ‚¥¬®—¥„Àâ¡’‚§√ß°“√μà“ßÊ ¥—ßπ’È §◊Õ ‚§√ß°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„Àâ


∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ”À√—∫ºŸâ„À≠àºŸâ∂◊Õ∫—μ√‡°…’¬≥ À√◊Õ∂◊Õ∫—μ√ ÿ¢¿“æ·≈–ºŸâ∑’Ëæ÷Ëßæ‘ß∫ÿ§§≈‡À≈à“π’È ∑’ËÕ“¬ÿ¡“°°«à“

18 ªï “¡“√∂√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“°√—∞ ‚¥¬μâÕß™”√–§à“∫√‘°“√§√—Èß≈– Aus $22 ·≈– Ÿß ÿ¥ Aus $ 88 ”À√—∫°“√√—°…“‡μÁ¡√Ÿª·∫∫ øíπª≈Õ¡√“§“‡©≈’Ë¬Õ—π≈– Aus $ 105

∫√‘°“√∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß¡’‡©æ“–„π‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈–§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡™ÿ¡™π∫“ß·Ààß ºŸâªÉ«¬μâÕß‰¥â

√—∫°“√ àßμàÕ ·≈–√à«¡®à“¬§à“∫√‘°“√ (Co-payment) ¡Ÿ≈§à“μ“¡ª√–‡¿∑°“√√—°…“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡πÕ°‡«≈“∑”°“√·≈–°√≥’©ÿ°‡©‘π∫√‘°“√„Àâ§”ª√÷°…“°√≥’©ÿ°‡©‘π∑“ß‚∑√»—æ∑åπÕ°‡«≈“ ∑”°“√‡ªî¥„Àâ∫√‘°“√

∑ÿ°«—π μ—Èß·μà‡«≈“ 18.30 π. ∂÷ß 08.00 π. ·≈–¡’∫√‘°“√√—°…“‡©æ“–„π°√≥’‡√àß¥à«π

√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°National School Dental Program ‡ªìπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®∑’Ë‡πâπ

∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·°àπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“®π∂÷ßÕ“¬ÿ 15 ªï ‚¥¬‰¡à§‘¥¡Ÿ≈§à“ ¬°‡«âπ∑—πμ°√√¡®—¥øíπ ‡πâπ‡√◊ËÕß°“√„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ ∑”§«“¡ –Õ“¥øíπ ¢Ÿ¥À‘πªŸπ ‡§≈◊Õ∫ø≈ŸÕÕ‰√¥å ‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ ·≈–°“√‡¬’Ë¬¡∫â“π

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∂“π∫√‘°“√À≈—°¢Õß¿“§√—∞ ∂“π∫√‘°“√∑—πμ™ÿ¡™π¢Õß√—∞ (Public Community Dental services)„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡©ÿ°‡©‘π ∑—Ë«‰ª ·≈–‡©æ“–∑“ß ”À√—∫ºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‡°≥±å ‰¥â·°à

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Õ¬à“ßÀ≈“°À≈“¬„π·μà≈–¡≈√—∞ ·≈–·¥πÕ“≥—μ‘ ‡¥Á°„π Northern Territory (√âÕ¬≈–87), Western Australia (√âÕ¬≈– 78%) Queensland (√âÕ¬≈– 72%) South Australia(√âÕ¬≈– 69%) and Tasmania (√âÕ¬≈– 60%) „™â∫√‘°“√ SDS „π°“√‰ª„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß≈à“ ÿ¥ „π¢≥–∑’Ë ‡¥Á°„π New South Wales (38%), Victoria (√âÕ¬≈–45%) and ACT (√âÕ¬≈– 44%) ·≈–‡¥Á° à«π„À≠à„π 2 ¡≈√—∞π’È „™â∫√‘°“√§≈‘π‘°‡Õ°™π

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2. √—°…“ ¿“æÀ√◊Õ¢¬“¬§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õßß“π∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π ‡π◊ËÕß®“° ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¥Á°°«à“√âÕ¬≈– 50 ‡ ◊ËÕ¡≈ß„π™à«ß 6-7 ªï∑’Ëºà“π¡“ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õß‡¥Á°≈¥≈ß15

ë ‡πâπß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π5 ‚¥¬¡’°“√®—¥°“√·≈–ª√–‡¡‘π§«“¡‡ ’Ë¬ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¥Á° ´÷Ëß¡’∫“ßÕ¬à“ß§«√‡√‘Ë¡μâπ∑’Ë ÿ¢¿“æ¢Õß¡“√¥“·≈–∫ÿμ√ ‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬‡πâπ„Àâ‡°‘¥æƒμ‘°√√¡ªÑÕß°—π À√◊Õ‰¥â√—∫°“√ªÑÕß°—π ·∑π∑’Ë®–‡ªìπæƒμ‘°√√¡‡ ’Ë¬ß

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ºŸâªÉ«¬∑’Ë‰¡à‰¥â ¡’∫—μ√ Concession card μâÕß®à“¬§à“∫√‘°“√‡Õß ´÷Ëß§à“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πÕÕ ‡μ√‡≈’¬‰¡à‰¥â∂Ÿ°§«∫§ÿ¡‚¥¬√—∞ ·≈–¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷Èπ∑ÿ°ªï ‡π◊ËÕß®“°À≈“¬ “‡Àμÿ ‡™àπ °“√¢÷Èπ√“§“¢Õß ∂“π∫√‘°“√‡Õß ¡’°“√„™â‡∑§‚π‚≈¬’√“§“·æß ·≈–°“√¢÷Èπ√“§“∑’Ë —¡æ—π∏å°—∫°√√¡«‘∏’ªÑÕß°—π°“√μ‘¥‡™◊ÈÕ ªï §.». 2006 Õ—μ√“§à“∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∂à“¬¿“æ√—ß ’ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬·≈–∑”§«“¡ –Õ“¥øíπ „π§≈‘π‘°‡Õ°™π§◊Õ AUS $280 §à“√—°…“‡Àß◊Õ°μ‘¥‡™◊ÈÕ™π‘¥‡©’¬∫æ≈—π AUS $62 §à“Õÿ¥øíπ∑—Ë«‰ªAUS $120-140 ¥â«¬‡Àμÿπ’È∑”„ÀâºŸâ∑’Ë‰¡à –¥«°„π°“√®à“¬§à“∫√‘°“√ ®÷ß‡≈’Ë¬ß‰¡à‰ª„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·μà®–‰ª„™â∫√‘°“√‡©æ“–‡¡◊ËÕªí≠À“¡’§«“¡√ÿπ·√ß6 „πªï §.».2002 ª√–™“™πÕÕ ‡μ√‡≈’¬ à«π„À≠à √âÕ¬≈– 47 ‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å‡π◊ËÕß®“°¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ºŸâ∂◊Õ∫—μ√ ÿ¢¿“æ (Health card holders) ´÷Ëß®—¥‡ªìπ°≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ μâÕß‡º™‘≠ªí≠À“°“√√Õ§‘«∑’Ë¬“«π“π∂÷ß 6 ‡¥◊Õπ5 ·≈–¡’‡æ’¬ß 1 „π 5 ∑’Ë‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√Õ∫ 1 ªï 8,12

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„ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√μ√«®ª√–‡¡‘π ¿“æ™àÕßª“° ·≈–√—∫°“√√—°…“∑—πμ°√√¡∑’Ë‡À¡“– ¡

‚§√ß°“√ Supported Residential Facilities Dental Program†‡√‘Ë¡¥”‡π‘π‚§√ß°“√„πªï 2004/2005 „π ¡≈√—∞‡´“∑åÕÕ ‡μ√‡≈’¬‰¥â√—∫

ß∫ª√–¡“≥®“° Department for Families and Communities „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àºŸâ∑’ËÕ“»—¬„π Supported Residential Facilities (SRFs) ´÷Ëß¡’ª√–¡“≥ 1,100 §π ·≈–¡’¿“«–∑ÿææ≈¿“æ∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥º≈°√–∑∫μàÕ°“√„™â™’«‘μª√–®”«—π ‰¡à “¡“√∂‰ª„™â∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢¿“¬πÕ°‰¥â ‚§√ß°“√‰¥â¢Õ§«“¡√à«¡¡◊Õ®“° SA Dental Service ¡“„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë‡À¡“– ¡ ‚¥¬¡’°“√®—¥μ—Èß°≈ÿà¡μ√«®§—¥°√Õß ª√–°Õ∫¥â«¬∑—πμ·æ∑¬å·≈–∑—πμ“π“¡—¬ ∑”°“√μ√«®§—¥°√Õß ·≈–„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°æ◊Èπ∞“π ·≈– àßμàÕºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√√—°…“‰ª¬—ß Dental Community Clinic À√◊Õ§≈‘π‘°‡Õ°™π 13 ·Ààß∑’Ë‡¢â“√à«¡ °“√μ√«®·≈–°“√√—°…“‰¡à¡’§à“∫√‘°“√„¥Ê †®“°°“√μ√«®§—¥°√Õß æ∫«à“¡’ √âÕ¬≈– 85 ∑’ËμâÕß°“√°“√√—°…“ ‡π◊ËÕß®“°ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’ÈμâÕß°“√§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ„π°“√‰ª√—∫∫√‘°“√ ‚§√ß°“√‰¥âª√– “π°—∫Àπà«¬ß“πÀ≈“¬·Ààß„π™ÿ¡™π„π°“√®—¥À“¬“πæ“Àπ–·≈–°“√™à«¬‡À≈◊ÕÕ◊ËπÊ ∑’ËμâÕß°“√ ·¡â«à“¬—ß‰¡à¡’°“√ª√–‡¡‘π‚§√ß°“√π’È ·μàº≈°“√¥”‡π‘πß“π¢—Èπμâπ· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“‚§√ß°“√π’È‰¥â™à«¬æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È·≈– àßº≈¥’„π™’«‘μ¥â“πÕ◊Ëπ¥â«¬

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3. ¡’°“√√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ß¿“§√—∞ ¿“§Õÿμ “À°√√¡ ·≈– ◊ËÕ ®”°—¥°“√‚¶…≥“ª√–™“ —¡æ—π∏å Õ“À“√À√◊Õ‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡∑’Ë‡ªìπÕ—πμ√“¬μàÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

4. àß‡ √‘¡·π«∑“ß°“√∑”ß“π∑’Ë √â“ß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ àß‡ √‘¡·≈–‡æ‘Ë¡§«“¡‡¢â¡·¢Áß„Àâ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° „π ∂“∫—π°“√»÷°…“ ‡™àπ ºà“π∑“ßÀ≈—° Ÿμ√ ‚√ßÕ“À“√ À√◊ÕºŸâª°§√Õß

5. ‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ·≈–Õ∫√¡∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢∑’Ë‰¡à„™à∑—πμ∫ÿ§≈“°√ „Àâ “¡“√∂μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°·≈– àßμàÕ‡æ◊ËÕ°“√√—°…“‰¥â

6. √â“ß∑—°…–„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ«—¬√ÿàπ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂¥Ÿ·≈μ—«‡Õß‰¥â‡π◊ËÕß®“°‡¥Á°„π«—¬π’È Õ“®‰¡à¬Õ¡‰ª√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

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¢âÕ‡ πÕ¡“μ√°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√1. ®—¥√–∫∫°“√¢π àß∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ¥’·≈–√“§“‡¢â“∂÷ß „Àâ·°àºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π°“√

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3. ‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „ÀâμÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√ √«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–μâÕß¡’°“√√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ß∫ÿ§≈“°√∑“ß ÿ¢¿“æ∑ÿ°ΩÉ“¬ ‡™àπ ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–∫ÿ§≈“°√ºŸâ™à«¬

4. ∂“∫—π°”Àπ¥¡“μ√∞“π∫â“πæ—°ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ·Ààß™“μ‘‰¥â‡ πÕ¢âÕ¡“μ√∞“π


2. ‡æ‘Ë¡ß∫ª√–¡“≥„Àâ ∂“π∫√‘°“√¢Õß√—∞ ‡æ◊ËÕ‡Õ◊ÈÕ„ÀâºŸâ∑’Ë∂◊Õ Concession Card‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πμ“¡‡«≈“ μ“¡¡“μ√∞“π¢—ÈπμË”¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

3. ¥”‡π‘π‚§√ß°“√ Commonwealth dental health program Õ’° À√◊ÕÕ¬à“ßπâÕ¬§«√¥”‡π‘π‚§√ß°“√∑’Ë¡’°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡ªìπª√–™“™π°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ßÀ√◊Õ¥âÕ¬‚Õ°“ ‡æ◊ËÕ·∫àß‡∫“¿“√–¢Õß¿“§√—∞∑’Ë¡’Õ¬Ÿà

4. μâÕß¬°‡≈‘°§à“∏√√¡‡π’¬¡°“√„™â∫√‘°“√ (20$ AUS) ´÷Ëß®–‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√·≈–°√–μÿâπ„Àâª√–™“™π‰ª√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πÀ√◊Õ√—°…“∑—Ë«‰ª

5. ‡æ‘Ë¡§«“¡¬◊¥À¬ÿàπ„π°“√®à“¬§à“√—°…“ ‡™àπ „ÀâºàÕπ™”√– À√◊Õ≈¥√“§“ ´÷Ëß¡’„™âÕ¬Ÿà·μà‰¡à‰¥âª√–™“ —¡æ—π∏å À√◊Õ∫ÿ§≈“°√‰¡à™’È·®ß„ÀâºŸâ¡“√—∫°“√√—°…“∑√“∫

6. §‘«√Õ√—°…“¬“« ªí≠À“π’ÈμâÕß·°â‚¥¬‡æ‘Ë¡∑—πμ∫ÿ§≈“°√ ÕÕ°°ÆÀ¡“¬„Àâ∑—πμ“π“¡—¬ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ª√–™“™π§πÕ“¬ÿ¡“°°«à“ 16 ªï‰¥â

7. àß‡ √‘¡„Àâ¡’∑—πμ∫ÿ§≈“°√∑’Ë∑”ß“π‡πâπ°“√ªÑÕß°—ππÕ° ∂“π∫√‘°“√·∫∫¥—Èß‡¥‘¡ ‡™àπ „π ∂“πæ—°øóôπ ™ÿ¡™π™πæ◊Èπ‡¡◊Õß„πæ◊Èπ∑’ËÀà“ß‰°≈ ‚√ß·√¡ ·≈–∑—≥± ∂“π

8. ¥”‡π‘π‚§√ß°“√π”√àÕß ¥”‡π‘π°“√√Ÿª·∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë„™â∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√∑ÿ°ª√–‡¿∑√à«¡°—π

9. „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâÕæ¬æ·≈–ºŸâ≈’È¿—¬ ‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°°“√ ¡—§√√à«¡‚§√ß°“√·≈– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ‚¥¬„™â¿“…“∑’Ë ◊ËÕ “√‡¢â“„®·≈–§”π÷ß∂÷ß«—≤π∏√√¡∑’Ë·μ°μà“ß

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2. ‡æ‘Ë¡μ—«∫àß™’È∑“ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“° „π°√–∫«π°“√ª√–‡¡‘π·≈–°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬‡À≈à“π’È ‡æ◊ËÕ„Àâ‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’ËμàÕ‡π◊ËÕß

3. ®—¥μ—Èßπ‚¬∫“¬‡©æ“– ¥â“π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫§«“¡μâÕß°“√‚¥¬®—¥„ÀâºŸâ∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπ‰¥â√—∫∫√‘°“√°àÕπ

4. ¡’°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° „π°“√μ‘¥μ“¡¥Ÿ·≈‡¬“«™π∑’ËÕ¬Ÿà„π¢à“¬ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»… À≈—ßæâπ®“°°“√¥Ÿ·≈‚¥¬‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π·≈â«

5. ‡πâπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‚¥¬∫Ÿ√≥“°“√°—∫°“√√—°…“∑“ß°“√·æ∑¬å6. „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ

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ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°“√μ√«®√à“ß°“¬ª√–®”∑ÿ°Ê 2 ªï „Àâ°—∫™“«Õ–∫Õ√‘®‘π·≈–™“«™àÕß·§∫À¡Ÿà‡°“–∑Õ√å‡√ ¥â«¬ ´÷Ëß„π ªï 2006 °“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑ÿ° 2ªï ‰¥â∂Ÿ°√«¡„π ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß Medicare ·≈â«

2. ®—¥„Àâ¡’∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫«—≤π∏√√¡·≈– “¡“√∂‡¢â“∂÷ß‰¥â‰¥â·°à ¡’§«“¡√à«¡¡◊Õ°—π √–À«à“ß°≈ÿà¡™πæ◊Èπ‡¡◊Õß°—∫Àπà«¬ß“π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÀ≈—°„π√–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§ The Aboriginal Health Council „π√—∞π‘«‡´“∑å‡«≈≈å®—¥„Àâ™“«Õ–∫Õ√‘®‘π„π‡¢μ™π∫∑ºŸâ∂◊Õ∫—μ√ Concession card “¡“√∂√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π§≈‘π‘°‡Õ°™π∑’Ë√à«¡‚§√ß°“√‰¥â

3. ®—¥√–∫∫°“√¢π àß∑’Ë™à«¬‡À≈◊ÕºŸâªÉ«¬4. ‡æ‘Ë¡ ∂“π∫√‘°“√À≈—°∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫«—≤π∏√√¡5. ¡’∑ÿπ°“√»÷°…“∑’Ë°”Àπ¥ ∂“π∑’Ë„™â∑ÿπ„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ëπ’È6. ®—¥Àπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ∑’Ë„Àâ°“√√—°…“ À√◊Õ àßμàÕ ‡™àπ Bush

Mobile‡ªìπ∫√‘°“√√∂μŸâ ÕÕ°„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πÀ¡Ÿà∫â“π ·≈– “¡“√∂ àßμàÕºŸâªÉ«¬∑’ËμâÕß°“√√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

7. ª√—∫√–∫∫®—¥À“∑—πμ∫ÿ§≈“°√·≈–°“√§ßÕ¬Ÿà ‡™àπ ‡æ‘Ë¡∑—πμ∫ÿ§≈“°√∑’Ë‡ªìπ™“«™“«Õ–∫Õ√‘®‘π·≈–™“«™àÕß·§∫À¡Ÿà‡°“–∑Õ√å‡√ ·≈–‡æ‘Ë¡∑—°…–°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·°à∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å √–¥—∫§πß“π™“«æ◊Èπ‡¡◊Õß∑’Ë¡’§«“¡ “¡“√∂À≈“°À≈“¬ ·≈–„Àâ∑ÿπ π—∫ πÿπ‚√ß‡√’¬π∑—πμ·æ∑¬å·≈–‚§√ß°“√Ωñ°Õ∫√¡„π°“√º≈‘μ∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ

8. ‡æ‘Ë¡°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‚¥¬æ—≤π“°≈¬ÿ∑∏å∑’Ë¡ÿàß‡πâπ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·∫∫‡™‘ß‡¥’Ë¬«À√◊Õ∫Ÿ√≥“°“√√à«¡°—∫°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æÕ◊Ëπ ‡™àπ ‚√§‡∫“À«“π


‚√§À—«„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ °“√§«∫§ÿ¡°“√∫√‘‚¿§Õ—≈°ÕŒÕ≈å·≈–¬“ Ÿ∫ ·≈–‚¿™π“°“√9. ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ßÕÿª°√≥å∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“° ‡™àπ ·ª√ß ’øíπ ¬“ ’øíπ

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æ◊Èπ∞“π‚¥¬°“√‡æ‘Ë¡μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√à«¡°—∫°“√μ√«®√à“ß°“¬ ”À√—∫§πª°μ‘·≈–¡’√–∫∫‡√’¬°μ√«®´È” ”À√—∫ºŸâ‡ªìπ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß ·≈–∫Ÿ√≥“°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¢â“°—∫π‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ¢Õß§π°≈ÿà¡π’È

12. æ—≤π“°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈„Àâ¡’§ÿ≥¿“æ ®—¥„Àâ¡’¢âÕ¡Ÿ≈√–¥—∫™“μ‘¢Õß™“«Õ∫Õ√‘®‘π √«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‡¥‘¡∑’Ë¡’Õ¬Ÿà‡¢â“¥â«¬°—π ·≈–¥”‡π‘π°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈Õ¬à“ß¡’¡“μ√∞“π ¡Ë”‡ ¡Õ ·≈–‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈ „πªï 2006 ¡’°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∑—πμ ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ §√—Èß·√°„π√Õ∫ 15 ªï 7

‚√§™àÕßª“°¡’º≈°√–∑∫μàÕ™ÿ¡™π„πª√–‡∑»ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ §«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“° §◊Õ °“√‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ·≈–§à“„™â®à“¬∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¢Õß°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π ®”π«πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ·≈–°“√¡’‡»√…∞“π–∑’Ëμ°μË” ¡’°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¢Õß§«“¡™ÿ°¢Õß‚√§∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫°“√¥”‡π‘π™’«‘μ°≈¬ÿ∑∏å°“√ àß‡ √‘¡°“√ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°®÷ß¡’§«“¡®”‡ªìπ ∑—Èß„π√–¥—∫∫ÿ§§≈·≈–ª√–™“°√

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°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¡’Àπâ“∑’ËÀ≈—° ”§—≠ Õßª√–°“√ §◊Õ 1) °“√„ÀâÀ≈—°ª√–°—π„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ‡¡◊ËÕ¡’§«“¡®”‡ªìπ 2) ª°ªÑÕß√“¬‰¥âÀ√◊Õ∑√—æ¬å ‘π¢Õß§√—«‡√◊Õπ∑’Ë‡®Á∫ªÉ«¬®“°°“√ Ÿ≠‡ ’¬‡ß‘πÀ√◊Õ∑√—æ¬å ‘π‡¡◊ËÕ‡º™‘≠°—∫§à“√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë¡’√“§“·æß À≈—°ª√–°—π¥â“π ÿ¢¿“æ®÷ß‡ªìπ¡“μ√°“√Àπ÷Ëß„π°“√ πÕßμàÕπ‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ¢Õß√—∞∫“≈„π°“√°√–®“¬§«“¡‡ªìπ∏√√¡ ·≈–„Àâ¡’§«“¡¡—Ëπ§ß„π —ß§¡ ‡π◊ËÕß®“°μ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¬—ß‰¡à “¡“√∂·¢àß¢—π‰¥âÕ¬à“ß ¡∫Ÿ√≥åª√–‡∑» à«π„À≠à√—∞®÷ß‡¢â“¡“·∑√°·´ß„πμ≈“¥ ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂¥”‡π‘π°“√‰¥âÕ¬à“ß Õ¥§≈âÕß°—∫π‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» ‚¥¬„™â°ÆÀ¡“¬·≈–„∫Õπÿ≠“μ«‘™“™’æ‡ªìπ°≈‰° ”§—≠„π°“√§«∫§ÿ¡ √Ÿª·∫∫„π°“√®—¥°“√√–∫∫ ÿ¢¿“æ·≈–√–∫∫°“√§≈—ß √ÿª‰¥â¥—ßπ’È

ë √—∞‡¢â“‰ª„Àâ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√§≈—ß “∏“√≥ ÿ¢·≈–„Àâ∫√‘°“√‡Õß(Publicly financed and provided)

ë √—∞‡¢â“‰ª®—¥°“√‡©æ“–¥â“π°“√§≈—ß ·μà„Àâ¿“§‡Õ°™π‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√(Publicly financed and privately provided)

ë √—∞‡ªìπºŸâ®—¥∫√‘°“√‡Õß·≈–„Àâª√–™“™π‡ªìπºŸâ π—∫ πÿπ¥â“π°“√§≈—ß(Privately financed and publicly provided)

ë √—∞∑”Àπâ“∑’Ë§«∫§ÿ¡°”°—∫„Àâ√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·≈–√–∫∫∫√‘°“√¥”‡π‘π°“√‰ªÕ¬à“ß‡À¡“– ¡‡∑à“π—Èπ (Privately financed and provided)

°“√ÕÕ°·∫∫√Ÿª·∫∫¢Õß√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·μà≈–ª√–‡∑» ¢÷Èπ°—∫∫√‘∫∑¢Õßª√–‡∑»π—ÈπÊ ‡ªìπ ”§—≠ ∑—Èß„π¥â“πª√—™≠“ ·π«§‘¥ «—≤π∏√√¡ ·≈–§à“π‘¬¡¢Õß§π„π —ß§¡π—ÈπÊ √«¡∂÷ß ¿“æ∑“ß‡»√…∞°‘® —ß§¡ ·≈–°“√‡¡◊Õß¢Õßª√–‡∑»π—ÈπÊ

2. °“√„™â°ÆÀ¡“¬‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ¢Õß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ª√–‡∑» à«π„À≠à„™â°ÆÀ¡“¬‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ

·≈–„π°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬¢Õß√–∫∫ ÿ¢¿“æ¥â«¬ μ—«Õ¬à“ß‡™àπ°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ„π‡¬Õ√¡π’·≈–≠’ËªÿÉπ ¡“μ√°“√μà“ßÊ ∑’Ë„™â‰¡à«à“®–„π¥â“π°“√¢¬“¬¢Õ∫¢à“¬§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õß√–∫∫ª√–°—π‰ª Ÿà°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ °“√‡æ‘Ë¡ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß°“√ª√–°—π μ≈Õ¥®π°“√®”°—¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå °“√°”Àπ¥„Àâ¡’°“√√à«¡®à“¬‡¡◊ËÕ„™â∫√‘°“√ ·≈–°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬π«‘∏’°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π∫√‘°“√ ≈â«π‰¥â√—∫°“√ÕÕ°‡ªìπ°ÆÀ¡“¬®”π«π¡“°¡“¬À≈“¬©∫—∫ ·¡â«à“®–¡’°ÆÀ¡“¬∑’Ë„Àâ ‘∑∏‘·°àª√–™“°√„π‡√◊ËÕßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ·μà‰¡à„™àÀ≈—°ª√–°—π«à“®– “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ‰¥â‡ ¡Õ‰ª∂â“‰¡à “¡“√∂º≈—°¥—π„π¢—ÈπμÕπ°“√π”π‚¬∫“¬‰ª Ÿà

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√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° 8 ª√–‡∑»∫∑‡√’¬π‡™‘ß —ß‡§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°

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∫∑‡√’¬π‡™‘ß —ß‡§√“–Àå1. À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“°—∫°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ„π√–¬– 50 ªï∑’Ëºà“π¡“ª√–‡∑» à«π„À≠à¡’∑‘»∑“ß°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ

‚¥¬¡ÿàß„Àâ‡°‘¥À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ (Universal coverage) ·≈–§“¥À«—ß„Àâª√–™“™π‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ ¡“μ√°“√°“√ªØ‘√Ÿª∑’Ë ”§—≠∑’Ë∑ÿ°ª√–‡∑»π”¡“„™â§◊Õ°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫°“√§≈—ß ÿ¢¿“æ·≈–°≈‰°°“√®à“¬‡ß‘π ‚¥¬√—∞„™âß∫ª√–¡“≥„π°“√®—¥∫√‘°“√¥â«¬¿“…’®“°√—∞ (General tax) À√◊Õ ¥â«¬‡ß‘π®“°°“√ª√–°—π¿“§∫—ß§—∫ (Compulsory insurance) √Ÿª·∫∫°“√®—¥°“√√–∫∫ ÿ¢¿“æ®÷ß¡’§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß°—∫√–∫∫°“√§≈—ß ÿ¢¿“æÕ¬à“ß·¬°‰¡àÕÕ°


‡¬Õ√¡—π °“√°√–®“¬Õ”π“®°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„ÀâÀπà«¬ß“π√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ√◊ÕÕß§å°√Õ‘ √–¿“§‡Õ°™π¥”‡π‘π°“√ ∑”„Àâμ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π‡ªìπ à«π„À≠à ´÷Ëß∫√‘À“√‚¥¬Õß§å°√Õ‘ √– Corporatist à«π°“√®—¥∫√‘°“√‚¥¬√—∞¡’∫∑∫“∑πâÕ¬¡“°·≈–≈¥≈ß °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¬Õ√¡—πªí®®ÿ∫—π Õ¬Ÿà¿“¬„μâ°“√°”°—∫¢Õß Àæ—π∏å∑—πμ·æ∑¬å FederalDental Authority (KZBV) ÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬Àπà«¬ß“π√–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§ 22 Àπà«¬¡’®”π«π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë§àÕπ¢â“ß‡æ’¬ßæÕ ¡’ —¥ à«π∑—πμ·æ∑¬å μàÕª√–™“°√‡∑à“°—∫ 1:1,247 ∑”„Àâ¡’§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡°√–®“¬‡ªìπ®”π«π¡“°∑—Ë«ª√–‡∑»

≠’ËªÿÉπ ∂“πæ¬“∫“≈ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥Õ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¡’®”π«π√«¡∑—Èß ‘Èπ 66,557·Ààß ª√–™“™π∑—Ë«‰ª “¡“√∂‡¢â“√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π ∂“πæ¬“∫“≈„¥°Á‰¥â ‚¥¬„™â√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ëμπ¡’Õ¬Ÿà ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√√—°…“·∫∫∑ÿ°ª√–‡¿∑ ¬°‡«âπ °“√®—¥øíπ øíπª≈Õ¡∫“ß™π‘¥ ·≈–ß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π°“√∑’Ë¡’Õ—μ√“√à«¡®à“¬§àÕπ¢â“ßμË” (√âÕ¬≈– 10 ”À√—∫ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫EHI ·≈–√âÕ¬≈– 30 ”À√—∫ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫ NHI) ¥—ßπ—Èπ√“§“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®÷ß‰¡à‰¥â‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‡¢â“√—∫∫√‘°“√ ”À√—∫ª√–™“™π™“«≠’ËªÿÉπ

À√—∞ °“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π À√—∞¡’§«“¡À≈“°À≈“¬¡“° ‡π◊ËÕß®“°¡’Authority ¢Õß·μà≈–¡≈√—∞‡ªìπ‡Õ°‡∑» ¥—ßπ—Èπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π À√—∞®÷ß∂Ÿ°·∫àß‡ªìπ 4 √Ÿª·∫∫„À≠àÊ §◊Õ1. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à∫ÿ§§≈∑—Ë«‰ª (Mainstream) °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àª√–™“™π∑—Ë«‰ª à«π„À≠àÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π „π√Ÿª·∫∫¢Õß‡«™ªØ‘∫—μ‘‡¥’Ë¬« (Private Solo Practice)2. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬æ‘‡»… ™“«Õ‡¡√‘°—πæ◊Èπ‡¡◊Õß√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“° ∂“π∫√‘°“√´÷Ëßμ—ÈßÕ¬Ÿà„π‡¢μ°—°°—π (Reservation)‚¥¬¡’∑—πμ·æ∑¬å —ß°—¥ Indian Health Service ¢Õß DHHS ‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√3. Medicaid ‡ªìπ√Ÿª·∫∫°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë√—∞®â“ß‡Õ°™π√—∫™à«ßμàÕ„Àâ∫√‘°“√·°àª√–™“™π∑’Ë‰¡à¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ‡Õ°™π ¡’·π«∑“ß¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡¿“¬„μâ Medicaid ∑’ËÀ≈“°À≈“¬·μ°μà“ß°—π∑—Èß„π·ßà¢Õß°“√°”Àπ¥ºŸâÕ¬Ÿà„π‡°≥±å‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå4. ‚§√ß°“√ State Childrenûs Health Insurance Program (SCHIP) ¡’«—μ∂ÿª√– ß§å∑’Ë®–¢¬“¬¢Õ∫‡¢μ°“√§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õß Medicaid ‰ª¬—ß‡¥Á°∑’Ë¬—ß‰¡à¡’ª√–°—π ÿ¢¿“æ„¥Ê ®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π ¡’‡æ’¬ß 2 ¡≈√—∞∑’Ë‰¡à¡’∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‚§√ß°“√ SCHIP π’È

°“√ªØ‘∫—μ‘‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–®√‘ß®—ß‡æ◊ËÕ„Àâ‡°‘¥À≈—°ª√–°—π∂â«πÀπâ“Õ¬à“ß·∑â®√‘ß

3. π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™“μ‘π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™“μ‘®–‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ªí®®—¬À≈—° 2 ¥â“π §◊Õ

—¥ à«π„π°“√®—¥∫√‘°“√¢Õß¿“§√—∞ ·≈–°“√°√–®“¬Õ”π“®„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫∫√‘°“√ ª√–‡∑»∑’Ë¿“§√—∞‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß‡ªìπÕß§å°√À≈—°„π°“√®—¥∫√‘°“√¡—°¡’π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™“μ‘∑’Ë™—¥‡®π ‡™àπ ª√–‡∑» À√“™Õ“≥“®—°√¡’π‚¬∫“¬NHS Dentistry Plan (ªï 1999) ª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å¡’ Dental Act (ªï 1999) ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬‰¥â°”Àπ¥ ç°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°é ‡ªìππ‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ∑’Ë ”§—≠„πMalaysia Plan ª√–‡∑»∑’Ë¡’°“√°√–®“¬Õ”π“® Ÿà√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ‡™àπ„π «’‡¥π °“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ°Á¡—°· ¥ß§«“¡À≈“°À≈“¬·μ°μà“ß°—π‰ªμ“¡ ¿“æ¢Õß∑âÕß∂‘Ëπ ª√–‡∑»∑’Ë√–∫∫∫√‘°“√‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥Õ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π ‡™àπª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ‡¬Õ√¡π’ ·≈–≠’ËªÿÉπ ¡—°‰¡àæ∫«à“¡’°“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë™—¥‡®π„π√–¥—∫ª√–‡∑» ·ºπ·≈–π‚¬∫“¬‡∑à“∑’Ëª√“°Ø‡πâπ‡©æ“–∫√‘°“√°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§‡∑à“π—Èπ Õ“∑‘ Healthy People 2010¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ·≈–π‚¬∫“¬ 80/20 °—∫ Healthy Japan 21 ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ‡ªìπμâπ

4. ‚§√ß √â“ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ—ß°ƒ… ª√–°Õ∫¥â«¬ 1) General dental services: GDS μ—ÈßÕ¬Ÿà„π‚√ßæ¬“∫“≈

∑—Ë«ª√–‡∑» ·≈–¡’∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß (Dental specialist : DS) „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘ ‚¥¬ª√–¡“≥ 78% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å∑—ÈßÀ¡¥ 2) Community dental services: CDSs „Àâ∫√‘°“√ß“π∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈·≈–™ÿ¡™π„π√Ÿª¢ÕßÀπà«¬‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ¡’∑—πμ·æ∑¬åª√–¡“≥ 6% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å 3) Dental AccessCentre: DAC ¡’°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» ®–„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª

«’‡¥π 1) °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¿“§√—∞ §◊Õ The Public Dental Service ´÷Ëß‡ªìπÀπà«¬∑’Ë®—¥∫√‘°“√ ∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª„Àâ·°à‡¥Á°·≈–§π¬“°®π ¡’ countycouncil ‡ªìπºŸâ π—∫ πÿπ°“√¥”‡π‘πß“π 2) °“√®—¥∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π‰¥â√—∫§à“μÕ∫·∑π à«π„À≠à®“°√–∫∫ National DentalHealth Insurance (NDHI) μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√ºπ«°°—∫§à“√à«¡®à“¬∫“ß à«π®“°ºŸâªÉ«¬

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5. °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘®“°°“√ª√–¡«≈°“√®—¥√–∫∫√‘°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫∑—Èß 8 ª√–‡∑»

æ∫«à“·μà≈–ª√–‡∑»¡’∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘∑’Ë·μ°μà“ß°—π Àπà«¬∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘‡ªìπ ∂“π∫√‘°“√∑’Ëª√–™“™π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß„™â∫√‘°“√‰¥âßà“¬ ·¡â«à“√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√®–¡’§«“¡À≈“°À≈“¬ ·μàæ∫«à“∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¢ÕßÀπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¡’§«“¡„°≈â‡§’¬ß§◊Õ ‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë‡πâπ°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π„Àâ∫√‘°“√√—°…“μ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬ ”§—≠μà“ßÊ ∑’Ë Õ¥§≈âÕßμ“¡π‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» ‡™àπ °≈ÿà¡‡¥Á° °≈ÿà¡«—¬√ÿàπ °≈ÿà¡ºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬ ‡ªìπμâπ√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘∑’Ë¡’§«“¡™—¥‡®π ¡—°æ∫„πª√–‡∑»∑’Ë¿“§√—∞‡ªìπÀπà«¬ß“πÀ≈—°„π°“√®—¥∫√‘°“√ ‡™àπ ª√–‡∑» À√“™Õ“≥“®—°√ π‘«´’·≈π¥å ·≈–¡“‡≈‡´’¬

6. ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°1) ªí®®—¬∑“ß‡»√…∞°‘® —ß§¡ ·≈–«—≤π∏√√¡ 2) §«“¡‰¡à‡æ’¬ßæÕ¢Õß

∑—πμ·æ∑¬å 3)§«“¡μ√–Àπ—°·≈–»—°¬¿“æ„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π∑’Ë·μ°μà“ß°—π ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¥Á°·≈–‡¬“«™π °≈ÿà¡ºŸâÕæ¬æ„À¡à °≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß√à“ß°“¬

ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õß·μà≈–ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ¡’ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¥Á°·≈–‡¬“«™π °≈ÿà¡

ºŸâÕæ¬æ„À¡à °≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß√à“ß°“¬ «’‡¥π «’‡¥πª√– ∫ ¿“«–‡»√…∞°‘®∂¥∂Õ¬Õ¬à“ß√ÿπ·√ß àßº≈„Àâ∞“π°“√‡°Á∫

¿“…’À¥μ—«≈ß County Council ¡’√“¬‰¥â‡¢â“ Ÿà√–∫∫ ÿ¢¿“æ≈¥πâÕ¬≈ß ·≈–∑”„Àâß∫ª√–¡“≥¥â“π ÿ¢¿“æ∂Ÿ°®”°—¥≈ßÕ¬à“ß¡“° ·μà„π¢≥–‡¥’¬«°—π§à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æ¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷Èπ àßº≈°√–∑∫μàÕ°“√®—¥∫√‘°“√

‡¬Õ√¡—π ª√–‡∑»‡¬Õ√¡—π‰¡àæ∫ªí≠À“°“√‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√≠’ËªÿÉπ ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‰¡àæ∫ªí≠À“°“√‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√ À√—∞ ª√–™“™π∑’Ë¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ°—∫∫√‘…—∑‡Õ°™π¡—°‰¡à¡’ªí≠À“„π°“√

‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·μàºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‚§√ß°“√Medicaid ·≈– SCHIP ´÷Ëß‡ªìπ°≈ÿà¡§π¬“°®πÀ√◊Õ¥âÕ¬‚Õ°“ à«π„À≠à¬—ß§ß¡’ªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π

¡“‡≈‡´’¬ ª√–™“™π™“«¡“‡≈‡´’¬¡’·π«‚πâ¡°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ

¡“‡≈‡´’¬ √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ®—¥·∫àß‡ªìπ 3 √–¥—∫§◊Õ °“√∫√‘°“√„π™ÿ¡™π (Community Care), °“√∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary Care) ·≈–°“√∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß (Specialist Care) °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘„πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬ ¡’≈—°…≥–„π‡™‘ß∫Ÿ√≥“°“√‡¢â“°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ ‚¥¬Õ“»—¬‚§√ß √â“ß¢Õß°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π∑’Ë¡’¡“·μà‡¥‘¡√à«¡°—π §≈‘π‘° ÿ¢¿“æ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√ ∑—πμ°√√¡¢—Èπæ◊Èπ∞“π

π‘« ’·≈π¥å 1. ‚§√ß°“√ School Dental Service :SDS ‡ªìπ√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π ‡ªìπ∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„π°≈ÿà¡ª√–∂¡»÷°…“ ·≈–„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ ¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈¢ÕßÀπà«¬ß“π Hospital Health Service(HHS) ∫√‘°“√‚¥¬ Dental therapist2. ‚§√ß°“√ Oral Health Education ‚§√ß°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë∫Ÿ√≥“°“√√à«¡°—∫ß“π∫√‘°“√ Well baby service „π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‡æ◊ËÕ √â“ß§«“¡μ√–Àπ—°·≈–¡ÿàß‡πâπ„Àâª√–™“™π‚¥¬‡©æ“–æàÕ·¡à‡ÀÁπ§«“¡ ”§—≠¢Õß∑—πμ ÿ¢¿“æ3. Adolescent Dental Service ‡ªìπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‡¥Á°«—¬√ÿàπÕ“¬ÿ14 - 17 ªï ∫√‘°“√„π¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡ GeneralDental Benefit (GDB)4. Inpatient & Outpatient Hospital Dental Service: HDS ‡ªìπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”°√≥’∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π ÷ËßÕÕ°∫—μ√Community Service Card ‚¥¬Àπà«¬ Work and Income New Zealand [WINZ]5. °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ°—∫°≈ÿà¡‡¡“√’ ‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’¡∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™“«‡¡“√’‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√

ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ 1. °“√∫√‘°“√‚¥¬¿“§‡Õ°™π„Àâ∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π ºŸâ√—∫∫√‘°“√‰¡àμâÕß¢÷Èπ∑–‡∫’¬π2. °“√∫√‘°“√¢Õß¿“§√—∞ √—∞∫“≈¢Õß·μà≈–√—∞„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àª√–™“™π ∑—Èß„π√Ÿª·∫∫ß“πª√–®”·≈–©ÿ°‡©‘π ºŸâªÉ«¬∑’ËμâÕß°“√√—∫∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π®–‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘πμ“¡¢—ÈπμÕπ¡“μ√∞“π·≈–√—∫π—¥¡“√—∫∫√‘°“√ à«πºŸâªÉ«¬∑—Ë«‰ª®–μâÕß‡¢â“§‘«·≈–√Õ√—∫°“√‡√’¬°¡“√—∫∫√‘°“√ ‚¥¬¡’Àπà«¬ß“π‡©æ“–∑”Àπâ“∑’Ë®—¥°“√§‘«√Õ√—∫∫√‘°“√ °“√„Àâ∫√‘°“√°√–∑”ºà“π ∂“π∫√‘°“√μà“ßÊ ‰¥â·°à ‚√ßæ¬“∫“≈ª√–®”√—∞§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π √∂∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë §≈‘π‘°™ÿ¡™π»Ÿπ¬å∑âÕß∂‘Ëπ Rural centre ¡’°“√®—¥®â“ß »Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π„Àâ∫√‘°“√ À√◊Õ‚¥¬®—¥®â“ß∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π„Àâ∫√‘°“√ »Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π

Õ‡¡√‘°“


À√—∞ ¡’‚ª√·°√¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßÕ‡¡√‘°“∑’Ë‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° „π·μà≈–√—∞

¡“‡≈‡´’¬ πÕ°‡Àπ◊Õ®“°‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß§≈‘π‘° ÿ¢¿“æ·≈â« ¬—ß¡’‡§√◊Õ¢à“¬∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡Õ¬à“ß°«â“ß¢«“ßÕ’° 2 ‡§√◊Õ¢à“¬‰¥â·°à ‡§√◊Õ¢à“¬ ∂“π∫√‘°“√¢Õß RHSS ·≈–‡§√◊Õ¢à“¬‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π

π‘«´’·≈π¥å 1) ¢¬“¬√–∫∫∑—πμ ÿ¢¿“æ∑ÿ°√–¥—∫„Àâ§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à 2) ¢¬“¬∫∑∫“∑¢Õß Dental Therapists „Àâ∫√‘°“√¢Õ∫‡¢μ°«â“ß¢«“ß¢÷Èπ 3) æ—≤π“»—°¬¿“æ·≈–‡æ‘Ë¡®”π«π°“√º≈‘μ DentalTherapists ‡π◊ËÕß®“°°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ´÷Ëß∂◊Õ‡ªìππ‚¬∫“¬ ”§—≠¢Õß‚§√ß°“√°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢„πªí®®ÿ∫—π 4) ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈Õ—μ√“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õß°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à¬“°®π 5) ∑∫∑«π ‘∑∏‘Ïª√–‚¬™πå¢Õß∑—πμ°√√¡„Àâ‡À¡“– ¡·≈– 6) ∑∫∑«π æ.√.∫.∑—πμ ÿ¢¿“æ ¡’°“√®—¥μ—ÈßÀπà«¬ Technicaladvisory group ‡æ◊ËÕ°”Àπ¥√“¬≈–‡Õ’¬¥„π°“√®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√“¬ªï

ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ 1. æ—≤π“·≈–„™â°≈«‘∏’∑’Ë “¡“√∂™’Èμ—«ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»…‰¥âμ—Èß·μà§√—Èß·√°∑’Ë‰ª√—∫∫√‘°“√∑’Ë ∂“π∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å„¥Ê ‡æ◊ËÕ®–‰¥â„Àâ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‰¥â∑—π∑à«ß∑’2. ‡æ‘Ë¡μ—«∫àß™’È∑“ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“° „π°√–∫«π°“√ª√–‡¡‘π·≈–°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬‡À≈à“π’È ‡æ◊ËÕ„Àâ‰¥â√—∫°“√¥Ÿ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’ËμàÕ‡π◊ËÕß3. ®—¥μ—Èßπ‚¬∫“¬‡©æ“–¥â“π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫§«“¡μâÕß°“√ ‚¥¬®—¥¡’ºŸâ∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπ‰¥â√—∫∫√‘°“√°àÕπ4. ¡’°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ°„π°“√μ‘¥μ“¡¥Ÿ·≈‡¬“«™π∑’ËÕ¬Ÿà„π¢à“¬ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»…À≈—ßæâπ®“°°“√¥Ÿ·≈‚¥¬‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π·≈â«5. ‡πâπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‚¥¬∫Ÿ√≥“°“√°—∫°“√√—°…“∑“ß°“√·æ∑¬å6. „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπ√–¬–7. ‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πºŸâªÉ«¬∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»…„ÀâμÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√ √«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–μâÕß¡’°“√√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ßÀ≈“¬Àπà«¬ß“π

π‘« ’·≈π¥å ¡’ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„πæ◊Èπ∑’Ë™π∫∑ ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¥Á°·≈–‡¬“«™π °≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß√à“ß°“¬

ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ ª√–™“™πÕÕ ‡μ√‡≈’¬ √âÕ¬≈– 40 ‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‚¥¬‡©æ“–§π®π·≈–§π¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√À√◊Õ‡≈’Ë¬ß‰¡à„™â∫√‘°“√‡π◊ËÕß®“°ªí≠À“‡√◊ËÕß§à“√—°…“

7. ¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°Õ—ß°ƒ… 1) °“√ª√—∫√–∫∫ NHS Dentistry ¥â«¬°“√‡æ‘Ë¡®”π«π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ

∫√‘°“√„π√–∫∫ NHS ·≈–ª√—∫√–∫∫§‘¥§à“∫√‘°“√‡æ’¬ß 3 √–¥—∫ ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡ —∫ π 2) °“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ‡À¡“– ¡μ“¡∫√‘∫∑∑’ËÀ≈“°À≈“¬„πæ◊Èπ∑’Ë

«’‡¥π ¡’¡“μ√°“√μà“ßÊ §◊Õ 1) §ŸªÕß·∑π‡ß‘π ¥ (Dental care voucher) ‡ªìπ‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ ”À√—∫°“√√—°…“™àÕßª“°∑ÿ°§π∑’Ë¡’Õ“¬ÿμ—Èß·μà 20 ªï¢÷Èπ‰ª2) ¡“μ√°“√°“√§ÿâ¡§√Õß§à“„™â®à“¬ Ÿß (High-cost protection scheme)®à“¬§à“™¥‡™¬‡∑à“°—∫ 50% 3) ®—¥∑”√–∫∫√“§“Õâ“ßÕ‘ß (Reference pricessystem) ‚¥¬®à“¬‡ß‘π™¥‡™¬μ“¡√–¥—∫∞“π√“§“Õâ“ßÕ‘ß ∑”„ÀâºŸâªÉ«¬ “¡“√∂‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“§“‰¥â 4) °“√¥Ÿ·≈√—°…“™àÕßª“°∑’Ë¡’ ‘∑∏‘Ï‰¥â√—∫§à“™¥‡™¬®“°√—∞ (Dental care that qualifies for compensation) ª√–°Õ∫¥â«¬°“√ªÑÕß°—π√—°…“Õπ“¡—¬™àÕßª“° √«¡‰ª∂÷ß°“√ªÑÕß°—π‰¡à„Àâ‡°‘¥§«“¡‡®Á∫ª«¥¥â«¬ 5) ºŸâ„Àâ∫√‘°“√®–μâÕß∫Õ°√“¬°“√§à“„™â®à“¬¢Õß°“√∫√‘°“√μà“ßÊ ‚¥¬μâÕß∫Õ°∑—Èß√“§“¢Õßμ—«ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡Õß·≈–√“§“Õâ“ßÕ‘ß∑’Ë°”Àπ¥

‡¬Õ√¡—π ¡’°“√°”Àπ¥„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ«à“ „π°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á°μâÕß‰¥â√—∫∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‚√ß‡√’¬πªï≈– 2 §√—Èß ·≈–°≈ÿà¡Õ“¬ÿÕ◊ËπÊ ∑’Ë°”Àπ¥„Àâª√–™“™πμâÕß‡¢â“√—∫∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æøíπªï≈–2 §√—Èß πÕ°®“°π—Èπ„Àâ‡ √’¿“æ·°à∑—ÈßºŸâ„Àâ∫√‘°“√·≈–ºŸâ„™â∫√‘°“√„π°“√‡≈◊Õ° ∂“π∫√‘°“√ ·≈–ºŸâ„Àâ°“√√—°…“ ®“°‡Àμÿº≈¥—ß°≈à“« àßº≈„Àâª√–™“™π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ

≠’ËªÿÉπ ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‰¡à¡’·π«π‚¬∫“¬∑’Ë‡¥àπ™—¥„π°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘„πªí®®ÿ∫—πª√–™“™π∑—Ë«ª√–‡∑» “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â‚¥¬ßà“¬¿“¬„μâ√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫∂â«πÀπâ“ ∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®®“°∑—πμ·æ∑¬å („π§≈‘π‘°‡Õ°™π) ´÷Ëß¡’Õ¬Ÿà‡ªìπ®”π«π¡“°·≈–°“√°√–®“¬∑—Ë«‰ª

Õ‡¡√‘°“


ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ «’‡¥π ‡¬Õ√¡π’ Õ—ß°ƒ… ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ π‘«´’·≈π¥å ≠’ËªÿÉπ ¡“‡≈‡´’¬

‚§√ß°“√ ¡’°“√ - - ¥”‡π‘π ¡’°“√ ‚§√ß°“√ π—°‡√’¬π π—°‡√’¬π∑—πμ ¥”‡π‘π°“√ °“√„π ¥”‡π‘π°“√ School ‰¥â√—∫ ‰¥â√—∫°“√ ÿ¢¿“æ ∫“ß√—∞ ∑ÿ° „π∑ÿ°√—∞ Dental °“√μ√«® ¥Ÿ·≈·∫∫„π‚√ß‡√’¬π À≈“°À≈“¬ ‚√ß‡√’¬π Service øíπ ‡æ‘Ë¡∑«’

°‘®°√√¡ ∑ÿ°§π ¥Ÿ·≈°≈ÿà¡ ªÑÕß°—π ‡∫Á¥‡ √Á®‰¥â√—∫°“√ ‡ªÑ“À¡“¬ ·≈– ·≈–‡ªìπμ√«®·≈– °≈ÿà¡«—¬√ÿàπ √—°…“ √–∫∫ àßμàÕ„π „π√“¬√“¬∑’Ë ®”‡ªìπ®”‡ªìπ

∑—πμ°√√¡ ¡’°“√ NDHI - - ¡’°“√ - ¡’°“√ -ªÑÕß°—π„π ¥”‡π‘π°“√ π—∫ πÿπ ¥”‡π‘π°“√ ¥”‡π‘π§≈‘π‘°μ“¡ ∫“ß√—∞ ß∫ „π∑ÿ°√—∞ °“√√–∫∫ ª√–¡“≥°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß „π°“√

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√≥√ß§å ¡’°“√ - - ¡’·ºπ ¡’·ºπ ¡’·ºπ - -≈–‡≈‘° ¥”‡π‘π°“√ √≥√ß§å √≥√ß§å √≥√ß§å∫ÿÀ√’Ë/ ÿ√“ ∫“ß√—∞

8. °“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π1. ¡“μ√°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π„π 8 ª√–‡∑»°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬∂◊Õ‡ªìπ¿“√°‘®∑’Ë ”§—≠¢Õß

Àπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–Àå‚§√ß°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π¢Õß∑—Èß8 ª√–‡∑» æ∫«à“‚§√ß°“√ ”§—≠∑’Ë¡’°“√¥”‡π‘π°“√§◊Õ 1) °“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡‡¥Á° ‡°◊Õ∫∑ÿ°ª√–‡∑»°”Àπ¥‡ªìπß“π ”§—≠∑’ËμâÕß∫√‘°“√ ¬°‡«âπ‡¬Õ√¡π’ ´÷Ëß¡’√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π‡ªìπÀ≈—° 2) ‚§√ß°“√ªÑÕß°—π∑—πμ ÿ¢¿“ææ∫‡æ’¬ß 3 ª√–‡∑»∑’Ë¡’‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¥â«¬¡“μ√°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ §◊Õ ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ π‘«´’·≈π¥å ·≈–¡“‡≈‡´’¬ ·≈–¡’ 1 ª√–‡∑»∑’Ë¡’‚§√ß°“√ ‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π‡°≈◊Õ §◊Õª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’

μ“√“ß∑’Ë 1 ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¡“μ√°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π„π 8 ª√–‡∑»

ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ «’‡¥π ‡¬Õ√¡π’ Õ—ß°ƒ… ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ π‘«´’·≈π¥å ≠’ËªÿÉπ ¡“‡≈‡´’¬

ø≈ŸÕÕ‰√¥å §√Õ∫§≈ÿ¡ - ‡≈‘° - - §√Õ∫§≈ÿ¡ - §√Õ∫§≈ÿ¡„ππÈ” æ◊Èπ∑’Ë ¥”‡π‘π°“√ æ◊Èπ∑’Ë æ◊Èπ∑’Ëª√–ª“ √âÕ¬≈– 75 „πªï1990 √âÕ¬≈– 70 √âÕ¬≈– 87

ø≈ŸÕÕ‰√¥å - - §√Õ∫§≈ÿ¡ - - - - -„π‡°≈◊Õ æ◊Èπ∑’Ë

√âÕ¬≈– 30

ø≈ŸÕÕ‰√¥å ªí®®ÿ∫—π - - - - - - -„ππâ“¥◊Ë¡ ‡≈‘°‚√ß‡√’¬π ¥”‡π‘π°“√

‡§≈◊Õ∫ ¡’°“√ - - - - - ¡’°“√ -√àÕßøíπ ¥”‡π‘π°“√ ¥”‡π‘π

29 √—∞ °“√

‚§√ß°“√ ¡’°“√ - - ¡’°“√ - ¡’°“√ ¡’°“√ ¡’ pre-∑—πμ ¥”‡π‘π°“√ ¥”‡π‘π ≈ß∑–‡∫’¬π ¥”‡π‘π school unit ÿ¢¿“æ ∫“ß√—∞ °“√„π ‡¥Á°°àÕπ °“√ ¥Ÿ·≈„π‡¥Á° À≈“°À≈“¬ ‚§√ß°“√ «—¬‡√’¬π ¡’ μ“¡ ∂“π

°‘®°√√¡ PDS °“√μ√«® ‡≈’È¬ß‡¥Á°∑—πμ ÿ¢¿“æ μ√«®øíπ‡ªìπ√–∫∫ ·≈– àßμàÕ

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° 8 ª√–‡∑»176

√ÿª¡“μ√°“√ ”§—≠ ∑’Ëπà“®–¡’‚Õ°“ π”¡“ª√–¬ÿ°μå„πª√–‡∑»‰∑¬§◊Õ1. ¡“μ√°“√≈ß∑–‡∫’¬π‡¥Á°‡æ◊ËÕ√—∫°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ ‡ªìπ°“√„ÀâÀ≈—°

ª√–°—π«à“‡¥Á°∑ÿ°§π∑’Ë≈ß∑–‡∫’¬π®–‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑’Ë®”‡ªìπÕ¬à“ß‡À¡“– ¡ ·≈–∫”∫—¥√—°…“„π°√≥’®”‡ªìπμ“¡√–∫∫ Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡μâÕßæ‘®“√≥“∂÷ß»—°¬¿“æ„π°“√¥”‡π‘πß“π¥â«¬ À“°μâÕß®—¥„Àâ¡’°“√≈ß∑–‡∫’¬π„π√Ÿª·∫∫¢Õß out-reach program

2. °“√„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“·≈– π—∫ πÿπ„ÀâºŸâ‡°’Ë¬«¢âÕß∑ÿ°ΩÉ“¬¡’ à«π√à«¡„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡¥Á°Õ¬à“ß¡’§ÿ≥¿“æ‡ªìπÕß§å√«¡

3. æ—≤π“∑’¡ ÿ¢¿“æ„Àâ¡’§«“¡‡¢â“„®ªí≠À“·≈–§«“¡μâÕß°“√¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“™π ·≈– “¡“√∂®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·∫∫∫Ÿ√≥“°“√·≈–º ¡º “π ∑—Èß„πÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘·≈–°“√®—¥∫√‘°“√‡™‘ß√ÿ°„π™ÿ¡™π

4. ®—¥„Àâ¡’°“√»÷°…“«‘®—¬ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë‡ªìπªí≠À“ ”§—≠ ·≈–∂à“¬∑Õ¥º≈ Ÿà°“√ªØ‘∫—μ‘

5. √â“ß°√–· ª≈ÿ°‡√â“ —ß§¡ ‚¥¬°“√√≥√ß§å„Àâ —ß§¡·≈–™ÿ¡™π„Àâ§«“¡ π„®°—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õß°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ß Ê Õ¬à“ß‡ªìπÕß§å√«¡