前牙複合樹脂 85分之卷

給PGY孩⼦子們的前⽛牙樹脂秘⾟辛…

何偉宏 2012/10/15

基礎篇…for想做到85分的⼈人

現實…

現實…

只是事實的⼀一部分…

before after

before afterpin

before after

before

after

暫時的美麗?

3 months

just finished 3 months follow-up

表⾯面特徵消失

1 year

just finished 1 year follow-up

染⾊色、易有plaque

7 years

表⾯面磨損凹陷

13 years

1Y

13Y

咬合⾼高度喪失

19 years

19Y咬合喪失、邊緣變⾊色

35 years

樹脂變⾊色，外形喪失

挑戰 or 契機?

讓我們繼續看下去…

前⽛牙OD要點

• 內功：了解resin系統、光線第⼀一招：bevel第⼆二招：over filling第三招：透明度控制

• 外功：外形修正、拋光

前⽛牙OD要點

隱藏邊緣



前⽛牙OD要點

隱藏邊緣



前⽛牙OD要點

模仿質感

resin系統內功…

Bonded Porcelain Restorations In The Anterior Dentition – A Biomimetic Approach Pascal Magne & Urs Belser

光線

室內光

閃燈直打

柔光⽚片

第⼀一招: Bevel實踐

enamel beveldentin bevel

primary bevelD+E

enamel beveltype 1

for color matching

enamel beveltype 2

for regular use

不同的bevel⽅方式⽐比較

第⼆二招: Overfilling

bevel margin

bevel margin

resin margin

over fillingcavity

沒bevel，只有overfilling

original

1 year沒bevel，只有overfilling

如果，不要寬的bevel，也不要overfilling…會如何?

7years

overfilling X

enamel long bevel X

7years

很快邊緣就凹了

第三招: Translucency control

看不太出來餅乾在玻璃罐中

除⾮非我們看到罐⼦子的邊緣…

多數情況下，我們不⼀一定要在labial做出enamel layer…只需在邊緣轉折處強調有透明度即可

狀況1

狀況1 translucentnormal

狀況2

狀況2

opaque

狀況2

opaque

translucentnormal

狀況3... 失誤

opaque

過⽩白區透出translucent

case 13

過⽩白區透出

過⽩白區透出

正⾯面觀

back shell

opaque

normal

translucent

有時，隨便補補就有透明度…Why???

在關⼩小⽛牙縫時，不必分層

外形修正外功…

⿈黃⾦金⽐比例適合⽛牙科嗎?

⾃自然 Bonded Porcelain Restorations In The Anterior Dentition – A Biomimetic Approach Pascal Magne & Urs Belser

⿈黃⾦金⽐比例是正⾯面接近觀察的⽐比例，⼀一般距離看起來⾨門⽛牙太⼤大

不太⾃自然 Bonded Porcelain Restorations In The Anterior Dentition – A Biomimetic Approach Pascal Magne & Urs Belser

⿈黃⾦金⽐比例也不是拿來計算⽛牙⿒齒“真正”的寬度的


⼤大於4mm，請不要勉強⽤用補的了啦...

除了⽐比例，要有線⾓角及不同⽛牙形的觀念


不注意線⾓角，可能會補成⽅方的= =

M-D線⾓角拉近，⽛牙⿒齒看起來較不⽅方

M-D線⾓角拉遠，⽛牙⿒齒看起來較⽅方

M-D線⾓角更近，⽛牙⿒齒看起來更不⽅方…但已不⾃自然了

拋光

拋光的各種⼯工具，通常是⽤用Low Speed

要拋光到很亮是ok的，尤其是enamel，但沒必要，只會讓樹脂更明顯@@

填補的⼩小輔助…

palatal backing

banding

mock-up 可以很精細也可以很混，圖中都很混…視case⽽而定

但重點是，palatal的咬合先做出來，印inedex可省很多事!

實例

其實有些步驟…沒拍到XD

依顏⾊色及咬合做好mock-up

壓index，注意palatal要貼好，index buccal part可以切掉，此法可配合Rubber dam，但要修整好index

完成~偷懶之作…⽛牙齦還不⼩小⼼心卡到XD

Thanks for your attention! ...zzZZ

前牙複合樹脂 85分之卷

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