责任编辑 颜子舒 美编 丁佩昂 校对 王静

2017年 8月 17日 星期四好孕来 A11

床头小夜灯导致儿童性早熟？医生：尚无临床确诊的实例，但晚上睡觉开灯，肯定会影响孩子的睡眠质量和生长发育

网传 4 岁女童性早熟和小夜灯有关

王女士的宝宝 1 岁 1 个月了。 自从宝宝出生后，为了照顾孩子方便，她每晚都会开灯睡觉。

“宝宝每天晚上要吃奶，还得换尿不湿。有时怕她呛奶，有时还怕她蹬被子，开灯是为了方便照顾她。 ”王女士说， 宝宝出生后的前两个月她是用台灯，后来觉得台灯的光线太亮，便买了一盏小夜灯。 小夜灯微微的灯光既不

刺眼，又能看清孩子，用起来很方便。但是昨天她看到一篇关于小夜灯可能会影响孩子发育的文章， 让她担心自己是在一点一滴的伤害孩子。

“听说一个 4岁的小女孩出现了性早熟，而床头的小夜灯竟是真凶。”记者根据王女士反映的事情找到了这篇文章：因为孩子怕黑，这位妈妈在孩子的床头放了一盏小夜灯，每晚睡觉时都打开，用来给孩子照亮。 一天，妈妈在给 4岁的女儿洗澡时，发现她的胸部好像有点变大。 带到医院检查，医生诊断说是

性早熟，而原因是晚上的小夜灯。 医生告诉她，因为人体内有褪黑激素，能抑制促性腺激素的释放， 防止孩子性早熟。 当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素。可是孩子如果受过多的光线照射，松果体会减少褪黑激素的分泌，导致性早熟。 这位妈妈说自己非常后悔，并提醒其他妈妈不要再犯同样的错误。

“自从我看到那篇文章后，我已经不敢用小夜灯了。 可是想想自己已经用了一年多， 又不免担心已经影响了

孩子的发育。 ”王女士担忧地说。

调查：30 位受访者中，超半数在使用小夜灯

对于不少刚做父母的年轻人来说，经常会为了方便照顾宝宝，一直开着灯睡觉。 昨日，记者随机调查了 30个家庭， 发现超过半数的家庭在使用小夜灯。

“夜里给年幼的孩子开盏小夜灯，主要是方便照顾。 小夜灯的光线比较柔和， 不会影响孩子睡眠。 而且冬天时，孩子喜欢蹬被子，开一盏小夜灯一看就知道了。 ”刘女士说，她没听说过，伴灯睡觉还会给孩子造成危害。

“我们家的孩子从小就养成了开灯睡觉的习惯， 虽然现在都 10 岁了，卧室里仍然得开灯。 ”市民孙女士说，孩子出生的前几年开灯是为了方便自己；5 岁左右给女儿分床时，开灯是为了她不害怕一个人睡觉。现在，习惯了开灯睡觉的女儿， 一旦关灯就会不适应，好像睡不踏实。

“不用小夜灯多不方便呀！ ”市民周女士说， 对于家有小宝宝的父母来说，一般都会用到小夜灯。因为怕自己睡觉压着宝宝， 而且半夜还得给宝宝喂奶或换尿不湿，还要看有没有吐奶、踢被或者挡住口鼻等。 另外有的宝宝比较胆小, 放置小夜灯对于宝宝夜里醒来稍微好些。

怕孩子以后养成开灯睡觉的习惯，蔡女士没有使用小夜灯。“要让宝宝从小就有一种睡眠的意识, 知道白天和黑夜。 ”晚上照顾孩子时她会打开小台灯，但用过就会关掉，不会整夜亮着。“我觉得最好还是给孩子一个黑暗的睡觉环境。 ”

医生：不管孩子还是成人，最好在黑暗的环境中睡觉

据了解， 儿童性早熟发生率逐年增多， 但真正因疾病导致性早熟的不足一成，90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响， 其中过度的灯光刺激就是其中一个外因。 除了睡觉开灯之外，长时间电脑显示屏、电视机的光照也属于灯光刺激。

小夜灯会引起孩子性早熟吗？ 对此，我市一位内分泌科的医生表示，有一定的科学依据，但没有最终的结论。

“光照过长的确是性早熟的一个因素之一， 但目前临床尚无确诊的实例证明， 某个性早熟案例或某个群体的性早熟案例， 就一定是因为光照原因引起的。 ”医生同时提醒，不论光照过长会不会引起性早熟，晚上睡觉开灯，肯定会影响孩子的睡眠质量和生长发育，同时影响到内分泌。

“不管孩子还是成人，最好在黑暗的环境中睡觉。 ”医生说，对于父母来说， 最好不要让孩子养成开灯睡觉的习惯， 因为这对孩子的生理和心理发育都不利。 如果孩子因为恐惧黑暗而不愿关灯入睡， 妈妈可以给孩子讲个睡前故事或听轻柔的音乐， 陪伴他们入睡，等孩子熟睡后再离开。也可以通过一些相关绘本， 引导孩子养成良好的睡眠习惯。对于孩子的勇敢和独立，妈妈要及时鼓励和称赞。 如果个别家庭确实需要一盏小夜灯以方便照顾孩子， 家长们可以尽量购买灯光微弱柔和的， 并且使用时避免直射孩子的眼睛。 最好把夜灯放在走廊或者隔壁房间，照顾宝宝时借点光就行。

文 /记者 马遥

孩子胳膊肘总往里拐?�这是病！大家常常用“胳膊肘往里拐”来

形容一个人的人品， 但在医学上，就是病了！

孩子肱骨髁上骨折无论采取保守治疗还是手术治疗， 其主要并发症之一是肘内翻， 往往是由肱骨远端生长不平衡导致， 尤其是肱骨内侧髁生长受限，而外侧髁正常生长，从而导致肘内翻的情况出现。 胳膊外观上的畸形给家长和孩子都带来了很大的困扰，原有的截骨矫形手术虽然可以解决肘内翻的问题， 但是依然存在肘部外侧尖凸、愈合缓慢等弊端。 近来，南京市儿童医院骨科学习国际最新技术，通过类似“榫接”的方法，对肘内翻矫形手术进行新的改进， 让矫正后的胳膊外形更加完美。

据南京市儿童医院骨科林刚主任医师介绍， 孩子肱骨髁上骨折的同时常常伴有内侧软骨、骨骺受伤，家长为了避免手术对孩子造成较大的创伤，较多地会选择手法复位治疗， 而暴力复位也可能对软骨造成二次损伤，导

致生长紊乱。 但也并不是说当时就进行手术复位固定就不会出现肘内翻的情况， 骨折手术目的是实现骨折复位固定， 术中尤其注意要恢复肱骨远端内侧柱的高度，预防肘内翻，但是软骨损伤后生长减慢， 或者停滞均无法解决，后期肘内翻出现概率就大，有文献报道，肘内翻发生率高达 60%。

成人因为骨骺已经闭合， 没有生长空间，也就不会有生长畸形，所以肘内翻通常只发生在还处于生长发育期的孩子身上。 传统的肘内翻矫形角度是患侧内翻角度加健侧正常提携角的总和， 从肱骨外侧入路截去上述角度的楔形骨块， 再进行截骨面的复位固定。 因为肱骨远端解剖形态类似“扇形”，而非圆柱体，截去楔形骨块后剩余两个截骨面的面积大小不同， 导致吻合之后肱骨远端外侧凸起会很明显，胳膊弯曲时更为明显，并且截骨面接触少， 术后肘关节外形和骨愈合速度都并非完美。

为了追求更完美的手术效果，给

患儿带去更好的治疗， 林刚主任医师等骨科医生们借鉴了国际最新的手术方法，摒弃以往简单的楔形截骨术式，术前及术中精准设计截骨线， 截掉楔形骨块的同时保留截骨面远端外侧的一小三角形骨块， 截骨面近端外侧去掉一体积大小相同的三角形骨块，复位固定， 这样一来不仅使得骨接触面增大，加速骨骼愈合，稳定性更好，同时也完美地解决了原本因为截骨面积差造成的尖凸畸形。当然，新的手术方法对手术医生的要求大大提高， 不仅要求术前精准计算出截骨和修正的角度， 同时要求手术医生的操作更加精细， 否则一不小心就会损伤到需要保留的那部分三角骨块。 这是术中最关键部分，细节决定成败。

目前， 南京市儿童医院骨科已经成功应用新的手术方式为 4 例肘内翻患儿矫治手术，手术效果都很好。林刚主任医师指出， 肘内翻矫正手术最佳的时机是骨折满一年后， 年龄在 7 岁以后为宜。 （据《金陵晚报》）

不爱吃青菜， 恐怕是大多数小朋友的“通病”。 美国《医药日报》载文，总结 7种方法，“让挑食儿童爱上蔬菜”。

1．一餐中多菜少肉。 研究发现，如果餐盘中肉类占一半， 蔬菜只有一丁点儿，孩子自然会将蔬菜留到最后。而如果将蔬菜量增加一倍， 孩子会对蔬菜更感兴趣。

2．让蔬菜更有趣。 研究发现，给孩子吃蔬菜也需要“卖点”。 通常由于味觉发育的缘故，孩子更偏爱甜食，而对西红柿和南瓜等健康蔬菜不感兴趣。 不妨给食物起个名称，比如“透视眼胡萝卜”、“超级英雄南瓜”， 或做点食物造型， 可以让孩子的蔬菜摄入量

从 32%增加到 66%。3． 别一味强调好处。 在食物方

面，孩子最关心的是味道，饥饿和营养都无关紧要。 2014 年 7 月一项研究发现， 让孩子吃蔬菜的最简单方法就是别说“对你有好处”、“很营养”等解释。

4．品味彩虹蔬菜。大量心理学研究发现， 不要问孩子们喜欢吃什么蔬菜，帮小家伙做出决定。 给孩子提供色彩鲜艳的“彩虹蔬菜” 就是不错的选择。 比如，甜菜、玉米、胡萝卜、西兰花和黄瓜等。

5．遵循“一口规则”。习惯开始于第一次尝试。 可跟孩子说“只吃一口”。之后每顿饭逐渐增加， 让孩子习惯吃

蔬菜。“一口规则”是让孩子爱上蔬菜的简单突破口。 实施时，家长应态度坚定，不跟孩子讨价还价。

6．利用小伙伴的影响力。 尽管父母有时候无法在吃蔬菜方面给孩子树立榜样，但小伙伴却能够做到这一点。与朋友带孩子一起进餐时， 在小朋友的影响下， 孩子会毫不犹豫地吃在家不爱吃的蔬菜。“同伴压力”的作用不可低估。

7．荤素搭配。今年 2月一项研究发现， 将蔬菜与孩子爱吃的食物合理搭配，可以大大增加孩子蔬菜摄入量。国外对比研究发现， 甘蓝与奶油奶酪搭配之后， 孩子蔬菜摄入量由 20%增至 72%。

冷冻卵子并非保育法宝

自 1986 年世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生至今，全球已有百余个经“冻卵”复苏技术成功孕育的试管婴儿。 但复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心副所长、主任医师孙晓溪教授提醒，依靠冷冻卵子保存生育机会要三思而后行。

首先，“冻卵” 不是想冻就能冻。 目前“冻卵”属于辅助生殖技术范畴，我国法律有明确规定，必须是持有“三证”（结婚证、身份证、准生证）且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。 辅助生殖技术对于冷冻卵子更有严格规定，国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。 出于对冷冻卵子安全性的考虑， 上海市卫计委 2013年出台规定，只在下列两种情况下考虑冷冻卵子，一是有不孕病史及助孕指征的夫妇，在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下，二是希望保留生育能力的癌症患者，在手术和化疗之前可先进行卵子冷冻。

其次，“冻卵”过程没有想象中

简单。 孙晓溪教授介绍：“取卵子不是一件简单的事儿，首先要在女性月经期开始时进行促排卵治疗，临床中通常是给女性注射促卵泡生长激素， 一个疗程大约要 10 天至半个月，在此期间，不断通过 Ｂ 超进行卵泡监测。 当卵子发育成熟时，经过评估，才将卵子抽取出来进行冷冻。 ”

第三，“冻卵”有风险，女性取卵从促排卵到取卵要经历多种风险。 比如，促排卵药物易使多卵泡发育导致女性卵巢过度刺激，引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。 虽然取卵手术是一个“微创”的小手术，但是也会有出血、感染的可能性，也可能伤害卵巢功能，危害女性健康。

专家介绍，卵子冷冻技术已经日趋成熟，但与胚胎冷冻技术相比仍有差距。 鉴于冷冻卵子获得的有效胚胎率远低于新鲜卵子，卵子冷冻后对子代的影响尚无定论，而且随着妇女年龄的增长，冷冻卵子虽然得以保存，但试管受孕率仍会随着年龄增长而降低，因此“冻卵”并不是保育法宝。

很多家庭在有了宝宝之后 ，为方便喂奶 、换尿布等照顾孩子 ，习惯在床头放一 盏 小 夜灯。 但是，最近一则关于“小夜灯会导致儿童性早熟” 的文章让不少宝爸宝妈们担心起来。

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