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防制藥物濫用宣導Anti Drug Abuse

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藥物濫用 一、藥品與毒品

二、藥物濫用的入門物質 三、我國物質濫用的發展史　　 四、我國毒品使用的現況　　 五、毒品危害的特徵 六、常見的毒品，種類與分類 七、毒品的相關法規 八、發現親友吸毒應如何處理？

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藥物濫用（ Drug Abuse ）

• 非醫療目的• 任意過量或經常使用• 偏差行為• 傷害個人健康及社會秩序

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何謂藥品？　藥品的定義：　是指使用後可達到生理或心理作用的任何化學物質　是用來診斷、預防或治療疾病（動物及人類）的物質

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何謂毒品？　毒品的定義：　 是指具有成癮性、濫用性及對社會有危害性的麻醉藥品和影響精神的物質及其製品

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毒王之王 海洛因 治療海洛因毒癮 自由時報 美國 FDA2002 年核准使用• 合成的嗎啡－丁基原啡因（第三級毒品）治療海洛因成癮患者• 減少共用針頭引起嚴重愛滋病、 B 型或 C 型肝炎

– 吸毒人口年輕化，包括十五、六歲國中生，以女生為主，大多跟著男友吸毒

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◎ 光復前：鴉片◎ 民國五十年代：強力膠◎ 民國六十年代：速賜康◎ 民國七十年代：紅中、青發、白板◎民國七十九年以後： ( 甲基 ) 安非他命 、海洛因◎ 目前：甲基安非他命、海洛因、 FM2 、 安眠鎮靜劑、強力膠、快樂丸 (M

DMA) 、 大麻、 K 他命（ Ketamine ）等

我國藥品濫用發展史

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毒品的入門物質 -煙、酒、檳榔• 抽菸者：罹患肺癌機率為一般人的 15倍• 酒精性飲料對口腔、咽喉、食道癌、肝癌等列入第一級致癌物 小心假酒！• 嚼檳榔者：罹患口腔癌機率為一般人的 28倍• 嚼檳榔者 : 占口腔癌人口的 88%• 抽菸、喝酒及嚼檳榔者：罹患口腔癌機率為一般人的 123 倍

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◎ 毒品案件辦理情形統計表再 累 犯

年 別 起訴人數 裁判確定 有罪人數 人 數 百 分 比

82年 56,357 47,836 11,271 23.6 83年 40,838 43,608 18,586 42.6 84年 30,295 31,554 15,970 50.6 85年 33,141 26,493 15,023 56.7 86年 37,901 32,036 18,868 58.9 87年 13,964 19,981 12,224 61.2 88年 10,439 8,391 5,218 62.2 89年 15,817 13,191 8,399 63.7 90年 14,544 13,511 9,035 66.9 91年 13,750 11,856 7,780 65.6

我國毒品使用現況

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毒 品 犯 年別

在監 受刑人 總數 總計 百分比 第一級

(以海洛因為主) 第二級

(以安非他命為主)

82年 39,843 21,531 54.0 13,559 7,972 83年 42,696 26,891 63.0 18,868 8,023 84年 39,840 24,737 62.1 17,960 6,777 85年 41,613 23,455 56.4 15,928 7,527 86年 45,537 25,004 54.9 15,979 9,025 87年 40,815 20,961 51.4 14,249 6,709 88年 38,278 16,869 44.1 11,659 5,193 89年 37,611 15,478 41.2 10,210 5,183 90年 39,253 16,436 41.9 10,275 6,122 91年 39,825 16,321 41.0 10,602 5,594

台灣各監獄在監受刑人人數

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查獲毒品種類及數量排名年別 第一位 第二位 第三位 第四位 第五位87年 ( 甲基 ) 安非他命 866.7 公斤 海洛因

133.4 公斤大麻

16.4 公斤鴉片

3.1 公斤古柯鹼

0.15 公斤88年 ( 甲基 ) 安非他命 1,215.1 公斤 海洛因

107.8 公斤大麻

47.9 公斤紅中

9.0 公斤MDMA

3.25 公斤89年 ( 甲基 ) 安非他命 835.3 公斤 海洛因

277.0 公斤大麻

74.0 公斤去甲假麻黃鹼

6.0 公斤MDMA4.9 公斤

90年 ( 甲基 ) 安非他命 1421.0 公斤 海洛因362.5 公斤

大麻107.0 公斤

MDMA44.7 公斤

Ketamine9.5 公斤

91年 ( 甲基 ) 安非他命 1298.1 公斤 海 洛 因 599.1 公斤 Tramadol

147.2 公斤MDMA

132.6 公斤Ketamine63.2 公斤

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台灣地區緝獲毒品種類排名 92年• 第一位 安非他命 3980 公斤• 第二位 Ketamine 600.5 公斤• 　　 第三位 海洛因 532.6 公斤• 第四位 MDMA 405.6 公斤•

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台灣地區在校青少年抽煙喝酒及用藥盛行率

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一、麻醉藥品 1 、類鴉片類： (1) 鴉片類：海洛因、嗎啡、可待因 (2) 合成類：配西汀（ pethidine）、 速賜康（ pentazocine） 2 、古柯類：古柯鹼、快克 3 、大麻類：大麻煙、大麻脂

常見被濫用之藥品 -1

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罌粟流出乳汁凝固

未成熟之蒴果

以刀切開

提煉

你可以更靠近一點看看我…鴉片膏 嗎啡

海洛因

醋酸化

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二、影響精神物質 1 、興奮劑類： (1) 安非他命（冰糖、安公子） (2)MDMA（搖頭丸、快樂丸、 E）

常見被濫用之藥物 -2

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二、影響精神物質 2 、抑制劑類： (1)巴比妥酸鹽類安眠鎮靜劑：紅中、青發 (2)苯二氮平類安眠鎮靜劑： FM2 、 安定 (Diazepam) (3) 強力膠、有機溶劑 (4)GHB（液態快樂丸、 G） (5)Ketamine（ Special K 、 K 他命） (6)Nitrites（ Rush 、 Poppers） ( 7) N20（笑氣）

常見被濫用之藥物 -3

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二、影響精神物質 3 、迷幻劑類： (1)LSD（ Lysergide 麥角乙二胺，　　　　　　　俗稱搖腳丸、一粒沙） (2)PCP（ Phencyclidine 苯環利定，　　　　　　　天使塵）　 (3)蘑菇（內含 Psilocybine 西洛西賓及　　　　　　　 Psilocin 裸頭草辛成分）

常見被濫用之藥物 -4

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毒品危害的特徵？ 一、欣快感→心理依賴性（內心渴求藥物） 二、耐藥性→迅速增加使用量造成急性中毒 三、戒斷症候群→生理依賴性 ﹙ 停藥痛苦萬分﹚ 四、社會危害性→增加社會成本支出（生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利）

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◎ 藥理作用 -興奮、欣快感◎ 成癮性強◎ 戒斷症狀 -渴藥、不安、打呵欠、 流淚、流鼻水、厭食等◎ 濫用者多以靜脈注射 - 共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、 靜脈炎及細菌性感染

鴉片、嗎啡、海洛因 -1

21海洛因磚

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海洛因

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◎ 急性中毒臨床症狀 - 昏睡或成昏迷狀態 - 極度縮瞳而成針狀瞳孔 - 呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢、潮紅、 最後全身發紺因呼吸衰竭而導致死亡 - 血壓降低，體溫會下降、皮膚變冷 - 造成非心臟性肺水腫◎ 由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒 臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒

鴉片、嗎啡、海洛因 -3

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◎ 中樞神經興奮劑

懷孕婦女長期使用易造成流產、早產、 胎兒腦部發育受損等

古柯鹼

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古柯鹼• 第六世紀時，南美印地安人以咀嚼古柯葉提神• 1860 年提煉出純古柯因，當做局部麻醉劑• 1980 年古柯因大量生產，價格便宜，有人引進台灣• 似安非他命，但更嚴重，更容易上癮

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◎ 常見型態 -香煙狀　是目前濫用人口最多的毒品　大約　 3300萬人 /2003 年

◎ 主觀感覺– 欣快感、思路順暢– 視幻覺、無方向感、走樓– 意識混亂

大 麻

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大麻• 來源：麻科植物大麻的葉和雌花製備而得• 早在四千年前印度當作藥品使用• 大麻煙：混雜煙草成香煙狀的大麻，俗名老鼠尾巴，含數千種以上化學物質，含致癌物質，含量大於香菸四倍• 被認為是海洛因、古柯鹼等強烈毒品的入門藥• 中樞神經幻覺劑，明顯的作用在腦部• 造成「動機缺乏症候群」

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◎ 中樞神經興奮劑◎ 暱稱冰塊 (Ice) ◎ 國內濫用 - 主要為甲基安非他命往往是地下工廠製造由大陸進口◎ 使用者戒斷症狀

- 嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為

安非他命 -1

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安非他命使用後會產生三種主要效應：◎ 警覺作用（ Alerting action） - 是一種大腦皮質效應，為救生員、 特攻隊員、音樂家、太空人及運動員等 用以提神創造成績◎ 欣快作用（ Euphoric action）

安非他命 -2

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◎ 食慾抑制作用（ Appetite suppression）

- 減肥 因為已有更好的藥物，現在比較少用。

安非他命 -2

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吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽 ···有人告訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西，他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心想挖出不乾淨的東西 ···

安非他命 -3

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吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子叮過的膿泡裡長了“安蟲” ，他好害怕不停地挖著傷口、不停地挖 ···視幻覺作用

安非他命 -4

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◎ 結構類似安非他命 之中樞神經興奮劑3,4-Methylenedioxymethamphetamine ◎ 俗稱忘我、亞當、狂喜、 快樂丸、搖頭丸體溫上升，橫紋肌溶解症致死

快樂丸 MDMA-1

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* 15 名年齡介於 17-31 歲的 MDMA 濫用者研究對象* 每次使用 50-300mg(約 0.5-3顆 )MDMA* 每個月平均使用 2.4次

平均使用量* * 無論是即刻性回憶或是延遲性回憶， 皆呈現出顯著退化的現象 研究發現

加拿大研究 * 快樂丸即使只是週末假日使用，就已經 足以對人類造成神經方面的毒性了 （資料來源：管制藥品管理局 )

快樂丸 MDMA-3使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！

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聯合國最新研究全球調查 2003.09.23

• 新興合成毒品（搖頭丸及安非他命類毒品）的使用，已經超過海洛因和古柯的總計• 安非他命類興奮劑緝獲量• 1990-1991 4噸 /年• 2000-2001 40噸 /年• 估計年產超過 500噸 /年 • 公眾危害列名第一位，大多為年青人實驗或娛樂使用• 製造地點大多為廚房式實驗室， 2001 年緝獲約 8000家• 一年之中，全球有 3400萬人使用過安非他命類產品， 800萬人使用過 MDMA 類產品

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◎ 外觀◎ Barbiturates 巴比妥鹽酸類紅中 Secobarbital （ Seconal ）青發 Amobarbital （ Amytal ）

青發紅中

鎮靜安眠劑 -1

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◎ 外觀 - 白色結晶性粉末 製成錠劑Methaqualone （ Normi-Nox ）

鎮靜安眠劑 -2

白板

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◎ Benzodiazepines 鎮靜安眠劑◎ 類似品

– Diazepam– Triazolam 俗稱小白板– Xanax 俗稱蝴蝶片

◎ 藥片劑型，有的錠劑上打印 FM2 字樣 及┼圖案，俗稱十字架、約會強暴丸

FM2 (Flunitrazepam)-1

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◎ 不良作用 - 嗜睡 - 記憶力及判斷力減退 - 暫時性失憶症 - 常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑 制，導致意外傷害

FM2 (Flunitrazepam)-2

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◎ 中樞神經抑制劑 ◎ 通常無色、無臭 、無味 ◎ 加入飲料後不易被察覺

FM2 GHBKetamine

約會強暴丸 (Date Rape Drugs)

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• 速效手術用麻醉劑，結構類似 1950 年被合成的 PCP （ Phencycline ）天使塵，列入第三級毒品•其” high”的感覺可能更優於 PCP或 LSD ，藥效約可維持一小時•影響吸食者感覺協調及判斷力則長達 16至 24小時

中樞神經抑制、幻覺劑 愷他命 (Ketamine)

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中樞神經抑制、幻覺劑 愷他命 (Ketamine)

•部分病人在麻醉恢復期時會出現不愉快的夢、意識模糊、幻覺、無理行為及譫妄，發生率約 12％。

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含愷他命成分者

（資料來源：管制藥品管理局 )

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中樞神經抑制劑GHB(俗稱液態快樂丸 )

•具幻覺作用，會產生欣快感、鬆弛作用及增強性能力 （類似喜悅、 酒醉、 催情的效果），而成為新興之俱樂部用藥。 • GHB (gamma hydroxybutyrate) ，俗稱神仙水、 Liquid Ecstasy、 Georgia Home Boy或 G。

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一、將藥物塗抹在被害人的吸管上二、將藥物灑入被害人的飲料中三、與酒保串通在食品中加藥四、趁被害人離席時下迷藥五、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中六、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散七、與被害人同行的朋友串通下迷藥

毒品迷姦犯罪七大手法

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◎ 工業用黏著劑◎ 容易取得、最為常見◎ 吸食方式

–強力膠置於塑膠袋中，以雙手揉搓， 讓甲苯溶劑釋出，加以吸食

強力膠

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最強烈的中樞神經幻覺劑

Lysergic acid diethlamide由麥角菌所含成分Lysergic acid 半合成的迷幻藥嚴重的後遺症-惡夢幻旅- 倒敘反應 (flashback effects)- 生理及心理依賴

LSD 、搖腳丸

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毒 你千遍 也不 厭倦

毒品上面有寫「毒品」嗎？

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◎ 不接受任何人給妳的飲料◎ 一定要自己打開飲料◎ 特別小心朋友的朋友 ◎ 對熟朋友或女孩子也不能掉以輕心◎ 不要叫妳的朋友幫妳看飲料◎ 儘可能點有蓋密封的飲料

預防遭 FM2 危害的方法

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◎ 爭取時間◎ 求助不要怕丟臉◎ 醫院是最理想的「休息」場所◎ 冷靜，冷靜，再冷靜◎ 留下證據

FM2 受害處理 MEMO

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新興濫用毒品 - 吸入性濫用物質笑氣 (N2O)• 狀態：無色無味，小鋼瓶，氣球裝入• 作用：吸入約 15-30秒即可能產生欣快感，並持續 2-3 分鐘， • 應用： 1.早期牙科拔牙手術用麻醉

2. 醫療上為輔助性全身麻醉劑 3. 醫療使用須與氧氣併用• 檢驗：笑氣會由呼吸排出體外，尿液中無法驗出

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新興濫用毒品 – 吸入性濫用物質Nitrites （亞硝酸鹽類） 作用：主要是擴張血管及肌肉放鬆，濫用者常用於增加『性歡愉』。 原為心臟病用藥（治心絞痛）、微血管擴張劑及室內芳香劑。 俗名： Poppers: amyl nitrite Rush: butyl nitrite, isobutyl nitrite.

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中樞神經抑制劑Xanax ( 俗稱蝴蝶片 ) • 成分：為 Alprazolam ，屬苯二氮泮類安眠鎮靜劑，列屬第四級毒品。• 同類安眠鎮靜劑：1.包括第三級管制藥品： Triazolam (小白 板 )、 FM2 等2. 第四級管制藥品： Diazepam(煩寧 )。

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中樞神經抑制劑硝甲西泮 (Nimetazepam)

俗稱： 一粒眠（ Erimin）、 K5 、 K 他命五號 屬苯二氮泮類（ Benzodiazepines）

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發現親屬朋友有吸毒情形應如何處理？◎ 發生之初　勸導◎ 已有藥物濫用行為

– 主動與當地衛生醫療機構連繫協助戒治– 通報警察機關追查毒品來源– 戒治機構 :衛生署指定全國一百三十餘家-電洽管制藥品管理局 02-23975006 轉 2121

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• 衛生署管制藥品管理局衛生署管制藥品管理局聯絡方式

• 地址 -100 台北市林森南路 6號• www.nbcd.gov.tw• (02) 23975006

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認識毒品分級分級 第一級 第二級 第三級 第四級

常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼

安非他命 MDMA 大麻 LSD GHB PCP Psilocybine Psilocine

K 他命 FM2 小白板 紅中 青發

AlprazolamClonazepamDiazepamNimetazepamTriazolamZopicloneZolpidem

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毒品危害防制條例 -罰則行為 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品

1. 製造 運輸 販賣

死刑或無期徒刑

(一千萬元以下 )

無期徒刑或七年以上

( 七百萬元以下 )

五年以上( 五百萬元以下 )

三年以上十年以下

( 三百萬元以下 )2. 意圖販賣 而持有

無期徒刑或十年以上

( 七百萬元以下 )

五年以上( 五百萬元以上 )

三年以上十年以下

( 三百萬元以下 )

一年以上七年以下

( 一百萬元以下 )3. 強暴脅迫欺瞞或非法方法使人施用

死刑、無期徒刑或十年以上( 一千萬元以下 )

無期徒刑或七年以上

( 七百萬元以下 )

五年以上( 五百萬元以下 )

三年以上十年以下

( 三百萬元以下 )