داروهای ضد تشنجAntiseizure Drugs

مدرس: دکتر شهاب بهلولیدانشيار فارماکولوژی دانشکده پزشکی

دانشگاه علوم پزشکی اردبيل

مکانیسم عمل

مهار سیستم های تحریکی کانال سدیمکانال کلسیمگیرنده گلوتامات

فعال سازی سیستم های مهاریگیرنده گابا

اهداف مولکولی داروهای ضد تشنج

اهداف مولکولی داروهای ضد تشنج

فارماكوكينتيك

فني تويين1.

كاربامازپين2.

والپروييك اسيد3.

داروهاي جديدتر4.

فارماکوکینتیک فنی توئین

ارتباط بین غلظت پالسمایی فنی توئین و نوع عوارض جانبی

Plasma levels

( mcg/mL)

Therapeutic effects

Adverse effects

8-15 Complete (or partial) control of attacks in most patients

Negligible

20-29 As above Nystagmus, vertigo, blurring of vision

30-39 As above Ataxia and other symptoms of overdose

toxicity

> 40 None Lethargy, stupor

مكانيسم عمل

بلوك كانال سديم: فنی توئین، کاربامازپین، والپروات اهداف مربوط بهGABA

تسهیل فعالیت گابا: بنزودیازپین ها، فنوباربیتال:تیاگابین مهار حامل گابا ترانسپورترمهار گابا آمینو ترانسفراز: ویکاباترین

بلوك كانال كلسيم: اتوسوکسیمیدمكانيسم هاي ديگر

فعال سازی کانال پتاسیمبلوگ کیرنده گلوتامات

كاربرد باليني

صرع ناقص و صرع جنراليزه تونيك –كلونيكصرع غايبسندرم ميوكلونيك( وضعيت صرعيstatus epilepticus)(اسپاسم نوزاديinfantile spasm)كاربردهاي باليني ديگر

درمان مانیادرمان نورآلژی عصب سومدرمان دردهای نوروپاتیکدرمان میگرن

سميت

فعاليت تراتوژنيکاربامازپین، والپروات، فنی توئین

سميت دوزباالتضعیف کننده سیستم عصبی مرکزیدرمان حمایتی

سميت هاي كشندهسمیت کبدی ناشی از والپرواتسندرم استیون جانسون ناشی از الموترژیننارسایی کبدی و آنمی آپالستیک ناشی از مصرف فلبامات

قطع مصرفبصورت تدریجیقطع مصرف داروهای صرع غایب راحتر می باشد