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China Pharmacy 2020 Vol 31 No 8 中国药房 2020年第31卷第8期

middot药学研究middot

基于Apriori算法和ldquo味性化味rdquo矢量模型的含石榴子藏药方剂的用药规律及药性研究Δ

切尼项毛才让吉文成当智任青措降拥四郎泽翁拥忠南卡尖参德洛（成都中医药大学民族医药学院成都 611137）

中图分类号 R29TP3111 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）08-0906-07

DOI 106039jissn1001-040820200803

摘要目的探讨含石榴子藏药方剂的用药规律分析其治疗ldquo三胃火rdquo功能失调致相关疾病的药性特点方法以《藏医临床札

记》《卫生部药品标准middot藏药》等为标准收集《四部医典》《月王药诊》等医籍中记载的含石榴子的藏药方剂运用中医传承辅助平台

（TCMISS V25）统计其主治疾病药材频次运用Apriori算法挖掘方剂中的核心药材组合（支持度ge50置信度ge90）并分析

其用药规律应用ldquo味性化味rdquo矢量结构模型分析含石榴子藏药方剂治疗高频疾病的药性并对十七效进行K均值聚类分析结

果共收集含石榴子的藏药方剂300首涉及主治疾病104种频次ge10次的有18种包括不消症（76次）木布病（46次）浮肿（34

次）等涉及药材 322味使用频次ge50次的共 21味包括荜茇（192次）豆蔻（164次）红花（134次）等共得核心药材组合 56

个以石榴子-荜茇（192次）石榴子-豆蔻（164次）石榴子-红花（134次）为主治疗不消症含石榴子藏药方剂（13首）的六味以辛

甘酸为主具糙热干效等药性归为Ⅰ类治疗木布病方剂（13首）的六味以苦甘辛为主具凉钝重效等药性归为Ⅱ类治

疗浮肿方剂（11首）的六味以甘酸辛为主具重钝润效等药性归为Ⅲ类结论藏药石榴子常与荜茇豆蔻等温性药材联用

也可见于凉性方剂中符合藏医治疗注重ldquo三胃火rdquo的用药规律也体现了藏医药ldquo温中有凉凉中含温rdquo的学术思想

关键词藏药石榴子方剂中医传承辅助平台Apriori算法用药规律味性化味药性

Study on Medication Regulation and Pharmaceutical Property of Tibetan Medicine Prescription of Punica

granatum Seeds Based on Apriori Algorithm andldquoRo Nus Zhu rJesrdquoVector Model

Qieni XiangmaoCairangjiWencheng DangzhiREN QingcuoJiangyong SilangZeweng YongzhongNanka

JianshenDeluo（College of Ethnic MedicineChengdu University of TCMChengdu 611137China）

Δ基金项目国家自然科学基金资助项目（No81603394）

硕士研究生研究方向藏医特色诊疗技术 E-mail

1637124491qqcom

通信作者讲师博士研究生研究方向藏医基础理论及藏药

药理学E-mail857570432qqcom

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fect Dis201662（10）e51-e77

（收稿日期2020-02-04 修回日期2020-02-22）

（编辑孙冰）

1050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882105088210508821050882

middotmiddot906

中国药房 2020年第31卷第8期 China Pharmacy 2020 Vol 31 No 8

藏医称石榴为ldquo赛珠rdquo一般以种子入药藏药石榴

子为石榴科植物石榴（Punica granatum L）的干燥种

子[1]藏药典籍《晶珠本草》[2]记载ldquo石榴子味酸甘功

效祛寒气宣肺为提升胃火的良药主治隆病培根

病胃寒酸胀冷痛不消症食欲不振呃逆rdquo《四部医

典》[3]将石榴子称作ldquo温药之王rdquo具有增生胃火健胃消

食增进食欲之功效主治培根寒症可见石榴子对藏

医ldquo三胃火rdquo功能的调节具有重要作用藏医认为ldquo三

胃火rdquo功能紊乱会导致培根偏胜其所致精浊分离不完

全是诸多藏医内科疾病（如不消症木布病浮肿高血

压糖尿病肝硬化等）的病理基础故一切胃腑相关疾

病的治疗皆以培根为主[3-4]有研究表明藏医ldquo三胃火rdquo

理论与代谢综合征等疾病的发生机制具有潜在关联[5]

虽然近年来国内外学者对石榴的现代药理研究不断深

入如石榴皮具有降血脂抗氧化抗病毒抗肿瘤降

糖抗腹泻及抗菌等作用石榴花多酚具有降糖调脂改

善胰岛素抵抗等功效石榴子活性成分具有雌激素样作

用以及抗衰老抗肿瘤降血糖及抗痢疾性腹泻等活

性[6-8]但目前尚缺乏石榴子用药规律和药性等的相关研

究鉴于此本研究收集含有石榴子的藏药方剂借助

中医传承辅助平台（TCMISS）进行用药规律分析同时

借助藏药药性理论及ldquo味性化味rdquo矢量结构模型[9]挖掘

治疗ldquo三胃火rdquo功能失调致相关疾病方剂的药性特征旨

在为石榴子的临床应用提供参考依据

1 资料与方法11 数据来源

基于《四部医典》《月王药诊》《中国医学百科全

书mdashmdash藏医学》《藏医成方制剂现代研究与临床应用》等

医籍以《藏医临床札记》[10]《卫生部药品标准middot藏药（第

1册）》[11]等为标准收集含石榴子的藏药方剂并将其组

方及剂量主治疾病等信息录入Excel 2010表格建立含

石榴子藏药方剂的数据集

12 数据整理与录入

将ldquo11rdquo项下所得的含石榴子藏药方剂录入 TC-

MISS V25软件选择软件ldquo平台管理rdquo模块中的ldquo方剂管

理rdquo功能在ldquo中医疾病rdquo一栏选择ldquo添加方剂主治功效rdquo

（主治疾病的名称以藏医中医理论两者皆有为主）本

文涉及的所有药材均限定为藏药材为避免因炮制别

名译名等因素所致的分析不明确方剂中的药材名称

均参考2015年版《中国药典》（一部）以及《卫生部药品标

准middot藏药（第1册）》进行规范和统一如ldquo巴夏嘎rdquoldquo塞北紫

堇rdquo均统称为ldquo鸭嘴花rdquoldquo荜拨rdquoldquo荜勃rdquo均统称为ldquo荜茇rdquo

等录入完成后由两位研究者负责数据的审核若在

审核过程中发生分歧则讨论解决或交由第三方协助裁

ABSTRACT OBJECTIVETo investigate the medication regulation of Tibetan medicine prescription of Punica granatum seeds

and to analyze the pharmaceutical property of it in the treatment ofldquoSanweihuordquo（Me drod gusm) dysfunction induced-related

diseases METHODSUsing Clinical Notes of Tibetan MedicineMedicine Standard of the Ministry of Public HealthTibetan

Medicine as standardTibetan medicine prescriptions of P granatum seeds recorded in Sibu YidianYuewang Yaozhen and other

medical records were collected and TCMISS V25 software was used to analyze main indication and medicine frequency

statistically The core medicine combinations of the prescriptions were analyzed with Apriori algorithm（support degreege50

confidence degreege90)and medication regulations were analyzed Tibetan medicineldquoRo Nus Zhu rJesrdquovector model was used

to analyze the properties of Tibetan medicine prescription of P granatum seeds in the treatment of high frequency diseasesand

K-means cluster analysis was carried out for seventeen effectiveness RESULTSA total of 300 Tibetan medicine prescriptions of P

granatum seeds were collectedinvolving 104 kinds of main indicationsamong which frequency of 18 kinds of indications was

more than or equal to 10 timesincludingldquonon-indigestion syndromerdquo（Ma Zhu ba)（76 times)ldquowood cloth diseaserdquo（Smug po)

（46 times)ldquoedemardquo（Chu nad)（34 times)etc Totally 322 kinds of Tibetan medicines were involved Among them21 flavors

were more than or equal to 50 in frequencyincluding Piper longum（192 times)Amomum kravanh（164 times) and Carthamus

tinctorius（134 times)etc Fifty-six core combinations were obtainedmainly including P granatum seeds-P longum（192 times)

P granatum seeds-A kravanh（164 times) and P granatum seeds-C tinctorius（134 times) The prescriptions（13 pieces) with six

flavors as pungentsweet and sourand with prominent medicinal properties such as roughnessheat and dry effects could be used

to treatldquonon-indigestion syndromerdquoand then included into type Ⅰ The prescriptions（13 pieces) with six flavors as bittersweet

and pungentand with prominent medicinal properties such as coolingdull and heavy effects could be used to treatldquowood cloth

diseaserdquoand then included into type Ⅱ The prescriptions（11 pieces) with six flavors as sweetsour and pungentand with

prominent medicinal properties such as dullheavy and moistening effects could be used to treatldquoedemardquoand then included into

type Ⅲ CONCLUSIONSTibetan medicine P granatum seeds is often used in combination with the isothermal medicines such as

P longumA kravanh P granatum seeds are also commonly found in cool prescriptionsrevealing that Tibetan medicine pays

attention toldquoSanweihuordquowhile treating diseaseswhich embodies the academic thought of Tibetan medicine thatldquothere is cooling

in temperatureand there is temperature in coolingrdquo

KEYWORDS Tibetan medicinePunica granatum seedsPrescriptionTCMISSApriori algorithmMedication regulationRo

Nus Zhu rJesPharmaceutical property

middotmiddot907


定以确保数据的准确性

13 数据分析

131 方剂提取在TCMISS V25软件的ldquo数据分析rdquo

模块中选择ldquo方剂分析rdquo功能在ldquo指定中药rdquo一栏添加

ldquo石榴子rdquo并点击查询提取出录入系统中的藏药方剂

132 主治疾病统计在TCMISS V25软件的ldquo统计报

表rdquo选项中选择ldquo基本信息统计rdquo汇总出含石榴子藏药

方剂的主治疾病按其出现频次由高到低排序对其中

高频出现的主治疾病进行列表分析

133 药材频次分析在TCMISS V25软件的ldquo组方分

析rdquo选项中点击ldquo频次统计rdquo按钮统计含石榴子方剂中

组方药材的使用频次对其中高频使用的药材进行列表

分析

134 用药规律分析基于关联规则Apriori算法运用

TCMISS V25软件的ldquo组方规律分析rdquo模块选择适当的

支持度和置信度（可根据实际数据量进行调整）[12-14]对

含石榴子藏药方剂的用药模式进行分析得到其高频药

材组合（即核心药材组合）同时使用关联规则Apriori

算法以不同支持度对上述药材组合进行关联规则分析

其结果使用TCMISS V25软件进行可视化网络展示

135 药性分析以针对高频主治疾病的含石榴子藏

药方剂为对象参照《藏医临床札记》《卫生部药品标准middot藏药（第 1册）》收录的方剂组方剂量根据组方矢量

（B）剂量矢量（T）配伍结构矢量（D）等3种影响方剂药

性的矢量为重点应用ldquo味性化味rdquo矢量结构模型[9]分别

计算治疗高频疾病的含石榴子藏药方剂的六味和十七

效比值并使用SPSS 200软件对上述十七效比值进行K

均值聚类分析

2 结果

21 主治疾病统计结果

共收集含石榴子藏药方剂 300首其主治疾病共有

104种其中出现频次较高（频次ge10次）的有 18种主

要为不消症木布病培根病浮肿腹痛胃病等详见

表1

表1 含石榴子藏药方剂主治疾病统计（频次ge10次）

Tab 1 Statistics of main indications treated by Tibe-

tan medicine prescriptions of P granatum seeds

（frequencyge10 times）

序号1

2

3

4

5

6

7

8

9

疾病名称不消症木布病培根病浮肿腹痛胃病隆病肾病肺病

频次76

46

36

34

31

29

27

23

22

序号10

11

12

13

14

15

16

17

18

疾病名称肝病各类痞瘤症腹泻遗精黄水病妇女经带杂病类胆囊疾病中毒症虫病

频次19

16

16

13

13

12

11

11

10

22 药材频次分析结果

300首含石榴子的藏药方剂共涉及组方药材 322

味其中使用频次ge50次的有21味石榴子多与荜茇

豆蔻肉桂木香干姜等增生胃火健胃消食镇痛消

胀祛隆治培根的温性药材联用同时亦可见红花石

灰华鸭嘴花等凉性药材详见表2

表 2 含石榴子藏药方剂中常用药材统计（使用频次ge

50次）

Tab 2 Statistics of commonly used medicines in Tibe-


（usage frequencyge50 times）

序号1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

药材名称石榴子荜茇豆蔻红花诃子肉桂木香干姜石灰华土木香余甘子

频次300

192

164

134

122

87

83

75

70

67

66

序号12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

药材名称肉豆蔻光明盐胡椒芫荽丁香桂皮鸭嘴花沙棘硇砂渣驯

频次65

65

60

58

55

52

52

50

50

50

23 用药规律分析结果

231 含石榴子藏药方剂核心药材组合分析使用关

联规则Apriori算法以支持度ge50（即该药材出现的

频次至少占方剂总数的 50）[12-14]置信度ge90（即表

示A药材出现时B药材亦出现的概率至少为90）[13-14]

为标准共挖掘出核心药材组合56个按照药材组合出

现频次由高到低进行排序其中使用频次ge70次的组合

有 19个详见表 3不同支持度下核心药材组合的可视

化网络详见图 1由表 3图 1可见石榴子多与增生胃

火健胃消食祛隆治培根类药材联用如荜茇豆蔻

肉桂等

表 3 含石榴子藏药方剂中的核心药材组合统计（支持

度ge50置信度ge90使用频次ge70次）

Tab 3 Statistics of core medicine combinations in Ti-

betan medicine prescriptions of P granatum

seeds（support degreege50 confidence de-

greege90usage frequencyge70 times）

序号1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

核心药材组合石榴子-荜茇石榴子-豆蔻石榴子-红花豆蔻-荜茇石榴子-荜茇-豆蔻石榴子-诃子红花-豆蔻红花-石榴子-豆蔻肉桂-石榴子红花-荜茇

频次192

164

134

127

127

122

87

87

87

85

序号11

12

13

14

15

16

17

18

19

核心药材组合红花-石榴子-荜茇木香-石榴子干姜-石榴子诃子-石榴子-豆蔻诃子-荜茇诃子-豆蔻肉桂-荜茇肉桂-石榴子-荜茇石榴子-石灰华

频次85

83

75

73

73

73

73

73

70

middotmiddot908


232 含石榴子藏药方剂核心药材组合深度分析由

表3可见石榴子-荜茇石榴子-豆蔻石榴子-红花的使

用频次较高分别为 192164134次同ldquo231rdquo项下方

法进一步挖掘用药规律不同支持度下核心药材组合的

可视化网络详见图 2～图 4由表 3图 2～图 4可见石

榴子关联药材均以健胃消食祛隆治寒为主且每对组

合在配伍不同药材时同中有异其核心药材分别为石榴

子荜茇豆蔻红花等

A支持度ge50 B支持度ge60 C支持度ge70

图 2 含ldquo石榴子-荜茇rdquo藏药方剂中核心药材组合的可

视化网络

Fig 2 Visual network of core medicine combinations

in Tibetan medicine prescriptions ofldquoP grana-

tum seeds-Piper longumrdquo


图 3 含ldquo石榴子-豆蔻rdquo藏药方剂中核心药材组合的可

视化网络



tum seeds-Amomum kravanhrdquo

24 含石榴子藏药方剂主治疾病的用药规律举隅

从表1含石榴子藏药方剂的主治疾病中选择高频出

现的疾病由于不消症与木布病均属培根病范畴（不消

症为单一型培根病木布病为复合型培根病且从病理

病机上看不消症木布病浮肿病皆与ldquo三胃火rdquo功能失

调致培根偏盛精浊分离不全通道不畅或堵塞有关）

故本研究以出现频次位于前3位的不消症木布病浮肿

为例进行分析

241 不消症《四部医典》中记载食物可在消化道上

段碎培根火中段消化赤巴火下段伴火隆等ldquo三胃火rdquo

的共同作用下完成其消化分解吸收等复杂的代谢过

程最后糟粕被分成清浊两物稠者变为粪便稀者变成

尿液经膀胱排出体外其中任何一项功能发生障碍都

会引起不消症其主要表现为食欲不振口淡无味胃脘

壅塞呃逆呕吐脘痛连胁面部眼睑及下肢浮肿 [5]

设置支持度ge20置信度ge90[12-14]得治疗不消症的

核心药材组合其可视化网络详见图5由图5可见藏

医治疗不消症常以五味石榴丸（石榴子肉桂干姜豆

蔻荜茇）[15]为基础方根据不同症状适当加减


图5 含石榴子藏药方剂治疗不消症核心药材组合的可

视化网络


in Tibetan medicine prescriptions of P grana-

tum seeds in the treatment ofldquonon-indigestion

syndromerdquo

242 木布病藏医认为ldquo培根rdquo为白色ldquo血rdquo为红色

ldquo赤巴rdquo为黄色ldquo隆rdquo为青色而ldquo黄水rdquo为紫黄混合在一

起就变成紫黑色藏语中ldquo紫黑色rdquo称为ldquo木布rdquo因此ldquo木

布病rdquo是由培根血赤巴隆以及黄水等病因混合在一

起形成的综合性疾病[16]该症多于春秋两季发病其

临床症状为食欲不振胃脘疼痛胸背痛乏力沉重口

淡无味胸部灼烧感恶心呕吐若进食陈旧油腻过凉

过热的食物可使症状加重患者大便色紫干燥状如鹿

粪脉象洪大关脉濡弱尿液气味大浓稠浑浊有沉淀


图1 含石榴子藏药方剂中核心药材组合的可视化网络



tum seeds


图 4 含ldquo石榴子-红花rdquo藏药方剂中核心药材组合的可

视化网络



tum seeds-Carthamus tinctoriusrdquo

middotmiddot909


物且呈紫红色口内有腥臭味[3-4]藏传医药经典《蓝琉

璃》[17]中记载此症可根据患者呕吐物的不同分为3个时

期其中初期可见黏液酸水中期可见色黄如胆汁或茜

草汁末期可见如烟汁状黏液或呕血藏医临床将现代

医学中的消化性溃疡归属于木布病的范畴[18-19]通过分

析治疗木布病的核心药材组合可见藏医治疗此症常将

石榴子与健胃消食清热解毒活血化瘀类药材联用包

括荜茇诃子余甘子红花绿绒蒿土木香鸭嘴花等

如二十五味寒水石散大月晶丸等方详见图6


图6 含石榴子藏药方剂治疗木布病核心药材组合的可

视化网络



tum seeds in the treatment ofldquowood cloth di-

seaserdquo

243 浮肿浮肿是藏医三大水病即奥奈甲巴牟曲

病的主要症状之一[320]藏医认为浮肿是由于饮食起

居失调导致变色赤巴在肝脏的分解功能紊乱食物消

化分解后产生的精微物质滞留在肝脏里不能运化为精

气反而引起恶血黄水激增被隆催动输布于全身最

终形成了浮肿[4]临床以面部眼睑下肢腹部等浮肿

活动时气喘心悸以及食欲不振体力衰弱脉象沉尿色

黄等为主要特征通过分析治疗浮肿的核心药材组合

可见藏医治疗浮肿以增生胃火健胃消食为主如将石

榴子与荜茇豆蔻等配伍其次是消肿利尿如将石榴子

与螃蟹冬葵等配伍可见石榴莲花散石榴日轮丸等

方详见图7

A支持度ge15 B支持度ge25

图7 含石榴子藏药方剂治疗浮肿病核心药材组合的可

视化网络



tum seeds in the treatment ofldquoedemardquo

25 药性分析结果

251 六味通过应用ldquo味性化味rdquo矢量结构模型分析

治疗不消症（13首）木布病（13首）浮肿（11首）的含石

榴子藏药方剂的六味发现治疗不消症的方剂六味以

辛甘酸为主平均比值分别为321196183治疗木

布病的方剂六味以苦甘辛为主平均比值分别为

268225168治疗浮肿的方剂六味以甘酸辛为主

平均比值分别为408234116详见表4～表6

表4 含石榴子藏药方剂治疗不消症的六味比值（）

Tab 4 Six flavors ratio of Tibetan medicine prescrip-

tions of P granatum seeds in the treatment of

ldquonon-indigestion syndromerdquo（）

方剂名十味手参散十二味冰片散石榴普安散六味大托叶云实散八味石榴散二十五味阿魏散十味消食散六味石榴散九味石榴丸七味槟榔散十味丛菔散五味石榴丸六味木香丸均值

甘275

276

225

244

94

232

254

182

218

119

139

171

119

196

酸158

81

216

183

57

86

207

270

248

137

170

430

137

183

咸49

43

48

44

74

68

83

47

75

74

45

46

74

59

苦214

180

187

148

336

174

93

126

99

170

69

27

170

153

辛311

286

270

302

265

386

311

302

329

363

386

303

363

321

涩70

134

54

79

174

54

52

72

30

30

190

23

30

76

表5 含石榴子藏药方剂治疗木布病的六味比值（）



ldquowood cloth diseaserdquo（）

方剂名二十五味獐牙菜丸五味金色丸大月晶丸二十五味寒水石散三十五味沉香丸二十八味槟榔丸帕朱丸二十一味寒水石散二十五味鬼臼丸十六味杜鹃花丸十一味寒水石散二十五味大汤丸十一味金色散均值

甘207

105

182

206

211

235

331

216

267

299

220

225

220

225

酸70

247

270

112

95

100

171

230

159

164

138

145

138

157

咸72

41

47

59

43

49

68

44

62

92

41

49

41

54

苦240

359

126

294

320

323

135

284

258

226

284

354

284

268

辛300

76

302

264

176

164

213

103

145

169

103

72

103

168

涩112

171

72

65

156

130

83

123

110

49

214

156

214

127

252 十七效根据ldquo味性化味rdquo矢量结构模型中的六

味与十七效的关系分析上述37首含石榴子方剂的十七

效比值并进行 K 均值聚类分析结果方剂药性分 3

类治疗不消症的方剂主要集中在第Ⅰ类十七效中糙

热干效等为主治疗木布病的方剂集中在第Ⅱ类十七

效以凉钝重效等为主治疗浮肿的方剂主要集中在第

Ⅲ类十七效中重钝润效等为主详见表7图8

middotmiddot910


3 讨论

藏医认为ldquo三胃火rdquo功能失调培根偏盛会导致精

浊分离不完全进而引起的通道不畅或堵塞是诸多疾病

的病理基础而石榴子作为藏药ldquo温药之王rdquo具有增生

胃火健胃消食安置精华之功效主治培根偏盛等疾

病[2-3]且以石榴子为主的四味石榴散石榴健胃丸等温

性方剂是藏医治疗培根偏盛型疾病的首选方剂[310]由

此可见石榴子对调节ldquo三胃火rdquo功能失调所致的培根偏

盛精浊不分通道不畅等藏医病机具有重要意义

本研究通过TCMISS V25软件共收集含石榴子藏

药方剂300首涉及组方药材322味使用频次排序前10

位的组方药材有石榴子荜茇豆蔻红花诃子肉桂

木香干姜石灰华土木香等其中藏药石榴子荜

茇豆蔻肉桂木香干姜等属温性药物具有增生胃

火健胃消食祛隆治培根治肾病之功效红花石灰

华为凉性药物具有清肝肺热调节胃火偏盛之功效

诃子六味俱全为中性药物具有平衡三因之功效 [2-3]

由此可见石榴子通常与温性药材配伍亦可与凉性药

材合用

本研究结果显示石榴子的临床应用极为广泛含

石榴子藏药方剂共涵盖了104种疾病其中出现频次ge10

次的有18种主要包括不消症木布病培根病浮肿腹

痛胃病隆病肾病肺病等多为寒性培根型疾病

组方药材关联分析发现石榴子-荜茇石榴子-豆蔻石

榴子-红花等组合的出现频次相对较高且均为藏药四

味石榴散等方剂的组方药材笔者由此推断四味石榴

散可能为含石榴子藏药方剂的核心方剂该方具有增生

胃火镇静祛隆活血通络等功效[310]

从药性分析结果来看治疗不消症的含石榴子藏药

方剂以辛甘酸偏盛具有糙热干效等药性其中

辛酸两味均属温性皆有增生胃火健胃消食之功可

通过其糙热干等药性分别对治培根的柔粘凉和赤巴

的湿泻等特性从而克制培根偏盛达到治疗不消症的

目的[3]治疗木布病的含石榴子藏药方剂以苦甘辛偏

盛具有凉钝重效等药性其中苦甘两味均属凉性

表6 含石榴子藏药方剂治疗浮肿的六味比值（）



ldquoedemardquo（）

方剂名石榴莲花散石榴健胃丸十五味铁粉散竺黄安宁丸回生甘露丸能安均宁散八味石灰华散六味寒水石散石榴日轮丸十七味寒水石丸十味黑冰片散均值

甘216

243

594

569

458

482

445

450

395

304

335

408

酸325

460

114

162

139

149

234

216

221

282

277

234

咸43

53

60

50

50

60

50

51

48

76

65

55

苦179

90

59

39

174

51

84

120

146

173

136

114

辛130

114

73

140

105

213

107

118

106

74

102

116

涩108

40

99

41

74

46

45

83

91

85

71

表7 37首含石榴子藏药方剂的十七效比值（xplusmnplusmns）

Tab 7 Seventeen effectiveness ratio of 37 Tibetan

medicine prescriptions of P granatum seeds

（xplusmnplusmns）

十七效柔重温润稳寒钝凉软稀干燥热轻锐糙动

不消症32plusmn08

88plusmn14

02plusmn01

67plusmn12

63plusmn12

10plusmn07

72plusmn16

72plusmn20

11plusmn02

48plusmn11

105plusmn21

08plusmn01

105plusmn21

92plusmn11

59plusmn07

107plusmn13

59plusmn08

木布病39plusmn08

98plusmn15

02plusmn01

68plusmn10

67plusmn10

18plusmn07

108plusmn12

127plusmn20

16plusmn01

76plusmn08

75plusmn09

05plusmn02

66plusmn10

61plusmn17

34plusmn11

87plusmn15

56plusmn08

浮肿62plusmn15

152plusmn19

01plusmn00

100plusmn07

97plusmn06

09plusmn04

115plusmn18

95plusmn13

15plusmn02

70plusmn09

72plusmn23

03plusmn01

67plusmn23

36plusmn08

27plusmn06

49plusmn09

28plusmn07

图8 37首含石榴子藏药方剂的十七效比值K聚类分析图

Fig 8 K-cluster analysis chart of seventeen effective-

ness ratio of 37 Tibetan medicine prescriptions

of P granatum seeds

十味黑冰片散十七味寒水石丸

石榴日轮丸六味寒水石散八味石灰华散

能安均宁散回生甘露丸竺黄安宁丸

十五味铁粉散石榴健胃丸石榴莲花散

十一味金色散二十五味大汤丸十一味寒水石散十六味杜鹃花丸二十五味鬼臼丸

二十一味寒水石散帕朱丸

二十八味槟榔丸三十五味沉香丸

二十五味寒水石散大月晶丸

五味金色丸二十五味獐牙菜丸

六味木香丸五味石榴丸十味丛菔散七味槟榔散九味石榴丸六味石榴散十味消食散

二十五味阿魏散八味石榴散

六味大托叶云实散石榴普安散

十二味冰片散十味手参散

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Ⅲ

Ⅱ

Ⅰ

柔重温润稳寒钝凉软稀干燥热轻锐糙动

对治隆对治赤巴对治培根

比效

比值

middotmiddot911


皆可清热且甘味尚有养身之效[21]可通过凉钝重等药

性分别对治赤巴的热锐隆等疾病特性从而降低热

锐等赤巴特性引起的溃疡热症疮口等症最终达到治

疗木布病的目的 [3]治疗浮肿的含石榴子藏药方剂以

甘酸辛偏盛具有重钝润效等药性其中甘味属凉

性具有清热抑隆养身之功效且藏医认为甘味的

重钝效等药性具有自然下行的特点因此甘味具有一

定的泻下之效[3]酸味属温性具有增生胃火健胃消食

之功效可通过重钝润效等药性来对治隆的轻硬性

和赤巴的锐性从而发挥泻下浮肿的作用[3]K均值聚

类分析结果与上述结果基本一致可见藏医用药规律

与药性具有很强的一致性揭示了藏药ldquo味性化味rdquo药性

理论对藏医临床用药的指导意义

综上所述藏药石榴子常与温性药物配伍其核心

方剂为四味石榴散除温性方剂外石榴子也能在凉性

方剂中出现这体现了藏医独特的用药治病原则即以

调节ldquo三胃火rdquo为关键通过增生胃火健胃消食疏通管

道从而起到ldquo治根治本rdquo的作用同时也体现了藏医药

ldquo温中有凉凉中有温rdquo的学术思想其用药规律遵循藏

医ldquo味性化味rdquo药性理论即药物的十七效对治疾病的二

十种特性由此可见将含石榴子藏药方剂古方今用或

对其进行二次开发对传承藏医精华及改善现代代谢综

合征等诸多复杂疾病频发的现状具有积极意义然而

本研究未能运用网络药理学分子对接技术及基础研究

深入探索藏药石榴子增生胃火健胃消食的分子作用机

制后续将在藏医理论的指导下对ldquo石榴子-三胃火rdquo进

行深入探讨

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（收稿日期2019-07-20 修回日期2020-01-19）

（编辑张元媛）

《中国药房》杂志mdashmdash中文核心期刊欢迎投稿订阅

middotmiddot912


藏医称石榴为ldquo赛珠rdquo一般以种子入药藏药石榴

子为石榴科植物石榴（Punica granatum L）的干燥种

子[1]藏药典籍《晶珠本草》[2]记载ldquo石榴子味酸甘功

效祛寒气宣肺为提升胃火的良药主治隆病培根

病胃寒酸胀冷痛不消症食欲不振呃逆rdquo《四部医

典》[3]将石榴子称作ldquo温药之王rdquo具有增生胃火健胃消

食增进食欲之功效主治培根寒症可见石榴子对藏

医ldquo三胃火rdquo功能的调节具有重要作用藏医认为ldquo三

胃火rdquo功能紊乱会导致培根偏胜其所致精浊分离不完

全是诸多藏医内科疾病（如不消症木布病浮肿高血

压糖尿病肝硬化等）的病理基础故一切胃腑相关疾

病的治疗皆以培根为主[3-4]有研究表明藏医ldquo三胃火rdquo

理论与代谢综合征等疾病的发生机制具有潜在关联[5]

虽然近年来国内外学者对石榴的现代药理研究不断深

入如石榴皮具有降血脂抗氧化抗病毒抗肿瘤降

糖抗腹泻及抗菌等作用石榴花多酚具有降糖调脂改

善胰岛素抵抗等功效石榴子活性成分具有雌激素样作

用以及抗衰老抗肿瘤降血糖及抗痢疾性腹泻等活

性[6-8]但目前尚缺乏石榴子用药规律和药性等的相关研

究鉴于此本研究收集含有石榴子的藏药方剂借助

中医传承辅助平台（TCMISS）进行用药规律分析同时

借助藏药药性理论及ldquo味性化味rdquo矢量结构模型[9]挖掘

治疗ldquo三胃火rdquo功能失调致相关疾病方剂的药性特征旨

在为石榴子的临床应用提供参考依据

1 资料与方法11 数据来源

基于《四部医典》《月王药诊》《中国医学百科全

书mdashmdash藏医学》《藏医成方制剂现代研究与临床应用》等

医籍以《藏医临床札记》[10]《卫生部药品标准middot藏药（第

1册）》[11]等为标准收集含石榴子的藏药方剂并将其组

方及剂量主治疾病等信息录入Excel 2010表格建立含

石榴子藏药方剂的数据集

12 数据整理与录入

将ldquo11rdquo项下所得的含石榴子藏药方剂录入 TC-

MISS V25软件选择软件ldquo平台管理rdquo模块中的ldquo方剂管

理rdquo功能在ldquo中医疾病rdquo一栏选择ldquo添加方剂主治功效rdquo

（主治疾病的名称以藏医中医理论两者皆有为主）本

文涉及的所有药材均限定为藏药材为避免因炮制别

名译名等因素所致的分析不明确方剂中的药材名称

均参考2015年版《中国药典》（一部）以及《卫生部药品标

准middot藏药（第1册）》进行规范和统一如ldquo巴夏嘎rdquoldquo塞北紫

堇rdquo均统称为ldquo鸭嘴花rdquoldquo荜拨rdquoldquo荜勃rdquo均统称为ldquo荜茇rdquo

等录入完成后由两位研究者负责数据的审核若在

审核过程中发生分歧则讨论解决或交由第三方协助裁

ABSTRACT OBJECTIVETo investigate the medication regulation of Tibetan medicine prescription of Punica granatum seeds

and to analyze the pharmaceutical property of it in the treatment ofldquoSanweihuordquo（Me drod gusm) dysfunction induced-related

diseases METHODSUsing Clinical Notes of Tibetan MedicineMedicine Standard of the Ministry of Public HealthTibetan

Medicine as standardTibetan medicine prescriptions of P granatum seeds recorded in Sibu YidianYuewang Yaozhen and other

medical records were collected and TCMISS V25 software was used to analyze main indication and medicine frequency

statistically The core medicine combinations of the prescriptions were analyzed with Apriori algorithm（support degreege50

confidence degreege90)and medication regulations were analyzed Tibetan medicineldquoRo Nus Zhu rJesrdquovector model was used

to analyze the properties of Tibetan medicine prescription of P granatum seeds in the treatment of high frequency diseasesand

K-means cluster analysis was carried out for seventeen effectiveness RESULTSA total of 300 Tibetan medicine prescriptions of P

granatum seeds were collectedinvolving 104 kinds of main indicationsamong which frequency of 18 kinds of indications was

more than or equal to 10 timesincludingldquonon-indigestion syndromerdquo（Ma Zhu ba)（76 times)ldquowood cloth diseaserdquo（Smug po)

（46 times)ldquoedemardquo（Chu nad)（34 times)etc Totally 322 kinds of Tibetan medicines were involved Among them21 flavors

were more than or equal to 50 in frequencyincluding Piper longum（192 times)Amomum kravanh（164 times) and Carthamus

tinctorius（134 times)etc Fifty-six core combinations were obtainedmainly including P granatum seeds-P longum（192 times)

P granatum seeds-A kravanh（164 times) and P granatum seeds-C tinctorius（134 times) The prescriptions（13 pieces) with six

flavors as pungentsweet and sourand with prominent medicinal properties such as roughnessheat and dry effects could be used

to treatldquonon-indigestion syndromerdquoand then included into type Ⅰ The prescriptions（13 pieces) with six flavors as bittersweet

and pungentand with prominent medicinal properties such as coolingdull and heavy effects could be used to treatldquowood cloth

diseaserdquoand then included into type Ⅱ The prescriptions（11 pieces) with six flavors as sweetsour and pungentand with

prominent medicinal properties such as dullheavy and moistening effects could be used to treatldquoedemardquoand then included into

type Ⅲ CONCLUSIONSTibetan medicine P granatum seeds is often used in combination with the isothermal medicines such as

P longumA kravanh P granatum seeds are also commonly found in cool prescriptionsrevealing that Tibetan medicine pays

attention toldquoSanweihuordquowhile treating diseaseswhich embodies the academic thought of Tibetan medicine thatldquothere is cooling

in temperatureand there is temperature in coolingrdquo

KEYWORDS Tibetan medicinePunica granatum seedsPrescriptionTCMISSApriori algorithmMedication regulationRo

Nus Zhu rJesPharmaceutical property

middotmiddot907



13 数据分析











分析














均值聚类分析

2 结果





表1





序号1

2

3

4

5

6

7

8

9


频次76

46

36

34

31

29

27

23

22

序号10

11

12

13

14

15

16

17

18


频次19

16

16

13

13

12

11

11

10








50次）




序号1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


频次300

192

164

134

122

87

83

75

70

67

66

序号12

13

14

15

16

17

18

19

20

21


频次65

65

60

58

55

52

52

50

50

50











肉桂等







序号1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


频次192

164

134

127

127

122

87

87

87

85

序号11

12

13

14

15

16

17

18

19


频次85

83

75

73

73

73

73

73

70

middotmiddot908












视化网络






视化网络











为例进行分析














视化网络




syndromerdquo














tum seeds



视化网络




middotmiddot909













视化网络




seaserdquo












方详见图7



视化网络

















甘275

276

225

244

94

232

254

182

218

119

139

171

119

196

酸158

81

216

183

57

86

207

270

248

137

170

430

137

183

咸49

43

48

44

74

68

83

47

75

74

45

46

74

59

苦214

180

187

148

336

174

93

126

99

170

69

27

170

153

辛311

286

270

302

265

386

311

302

329

363

386

303

363

321

涩70

134

54

79

174

54

52

72

30

30

190

23

30

76






甘207

105

182

206

211

235

331

216

267

299

220

225

220

225

酸70

247

270

112

95

100

171

230

159

164

138

145

138

157

咸72

41

47

59

43

49

68

44

62

92

41

49

41

54

苦240

359

126

294

320

323

135

284

258

226

284

354

284

268

辛300

76

302

264

176

164

213

103

145

169

103

72

103

168

涩112

171

72

65

156

130

83

123

110

49

214

156

214

127








middotmiddot910


3 讨论


















材合用






















甘216

243

594

569

458

482

445

450

395

304

335

408

酸325

460

114

162

139

149

234

216

221

282

277

234

咸43

53

60

50

50

60

50

51

48

76

65

55

苦179

90

59

39

174

51

84

120

146

173

136

114

辛130

114

73

140

105

213

107

118

106

74

102

116

涩108

40

99

41

74

46

45

83

91

85

71






不消症32plusmn08

88plusmn14

02plusmn01

67plusmn12

63plusmn12

10plusmn07

72plusmn16

72plusmn20

11plusmn02

48plusmn11

105plusmn21

08plusmn01

105plusmn21

92plusmn11

59plusmn07

107plusmn13

59plusmn08

木布病39plusmn08

98plusmn15

02plusmn01

68plusmn10

67plusmn10

18plusmn07

108plusmn12

127plusmn20

16plusmn01

76plusmn08

75plusmn09

05plusmn02

66plusmn10

61plusmn17

34plusmn11

87plusmn15

56plusmn08

浮肿62plusmn15

152plusmn19

01plusmn00

100plusmn07

97plusmn06

09plusmn04

115plusmn18

95plusmn13

15plusmn02

70plusmn09

72plusmn23

03plusmn01

67plusmn23

36plusmn08

27plusmn06

49plusmn09

28plusmn07




of P granatum seeds














0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Ⅲ

Ⅱ

Ⅰ



比效

比值

middotmiddot911




























行深入探讨


2015


版社2012102


198268-146


1786



医药杂志201934（3）1227-1231


医药2006（3）61-70


氧化活性[J]中华中医药杂志200227（9）2402-2405


展[J]现代食品20174（7）31-34



学杂志201925（19）147-154


201333-41





（23）3236-3240



（6）769-773



1726-1731



中药杂志201843（16）3368-3375


志201218（6）26-27






2018



201723（12）208-213



学杂志201521（10）216-219

（收稿日期2019-07-20 修回日期2020-01-19）



middotmiddot912



13 数据分析











分析














均值聚类分析

2 结果





表1





序号1

2

3

4

5

6

7

8

9


频次76

46

36

34

31

29

27

23

22

序号10

11

12

13

14

15

16

17

18


频次19

16

16

13

13

12

11

11

10








50次）




序号1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


频次300

192

164

134

122

87

83

75

70

67

66

序号12

13

14

15

16

17

18

19

20

21


频次65

65

60

58

55

52

52

50

50

50











肉桂等







序号1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


频次192

164

134

127

127

122

87

87

87

85

序号11

12

13

14

15

16

17

18

19


频次85

83

75

73

73

73

73

73

70

middotmiddot908












视化网络






视化网络











为例进行分析














视化网络




syndromerdquo














tum seeds



视化网络




middotmiddot909













视化网络




seaserdquo












方详见图7



视化网络

















甘275

276

225

244

94

232

254

182

218

119

139

171

119

196

酸158

81

216

183

57

86

207

270

248

137

170

430

137

183

咸49

43

48

44

74

68

83

47

75

74

45

46

74

59

苦214

180

187

148

336

174

93

126

99

170

69

27

170

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辛311

286

270

302

265

386

311

302

329

363

386

303

363

321

涩70

134

54

79

174

54

52

72

30

30

190

23

30

76






甘207

105

182

206

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235

331

216

267

299

220

225

220

225

酸70

247

270

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95

100

171

230

159

164

138

145

138

157

咸72

41

47

59

43

49

68

44

62

92

41

49

41

54

苦240

359

126

294

320

323

135

284

258

226

284

354

284

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辛300

76

302

264

176

164

213

103

145

169

103

72

103

168

涩112

171

72

65

156

130

83

123

110

49

214

156

214

127








middotmiddot910


3 讨论


















材合用






















甘216

243

594

569

458

482

445

450

395

304

335

408

酸325

460

114

162

139

149

234

216

221

282

277

234

咸43

53

60

50

50

60

50

51

48

76

65

55

苦179

90

59

39

174

51

84

120

146

173

136

114

辛130

114

73

140

105

213

107

118

106

74

102

116

涩108

40

99

41

74

46

45

83

91

85

71






不消症32plusmn08

88plusmn14

02plusmn01

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63plusmn12

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105plusmn21

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木布病39plusmn08

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浮肿62plusmn15

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28plusmn07




of P granatum seeds














0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Ⅲ

Ⅱ

Ⅰ



比效

比值

middotmiddot911




























行深入探讨


2015


版社2012102


198268-146


1786



医药杂志201934（3）1227-1231


医药2006（3）61-70


氧化活性[J]中华中医药杂志200227（9）2402-2405


展[J]现代食品20174（7）31-34



学杂志201925（19）147-154


201333-41





（23）3236-3240



（6）769-773



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中药杂志201843（16）3368-3375


志201218（6）26-27






2018



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学杂志201521（10）216-219

（收稿日期2019-07-20 修回日期2020-01-19）



middotmiddot912












视化网络






视化网络











为例进行分析














视化网络




syndromerdquo














tum seeds



视化网络




middotmiddot909













视化网络




seaserdquo












方详见图7



视化网络

















甘275

276

225

244

94

232

254

182

218

119

139

171

119

196

酸158

81

216

183

57

86

207

270

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137

170

430

137

183

咸49

43

48

44

74

68

83

47

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74

45

46

74

59

苦214

180

187

148

336

174

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126

99

170

69

27

170

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辛311

286

270

302

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386

311

302

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386

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363

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涩70

134

54

79

174

54

52

72

30

30

190

23

30

76






甘207

105

182

206

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235

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216

267

299

220

225

220

225

酸70

247

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230

159

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138

145

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咸72

41

47

59

43

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68

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62

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41

49

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苦240

359

126

294

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135

284

258

226

284

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284

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辛300

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164

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103

145

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103

72

103

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72

65

156

130

83

123

110

49

214

156

214

127








middotmiddot910


3 讨论


















材合用






















甘216

243

594

569

458

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445

450

395

304

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114

162

139

149

234

216

221

282

277

234

咸43

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50

50

60

50

51

48

76

65

55

苦179

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59

39

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51

84

120

146

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136

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辛130

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73

140

105

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106

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74

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不消症32plusmn08

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of P granatum seeds














0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Ⅲ

Ⅱ

Ⅰ



比效

比值

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行深入探讨


2015


版社2012102


198268-146


1786



医药杂志201934（3）1227-1231


医药2006（3）61-70


氧化活性[J]中华中医药杂志200227（9）2402-2405


展[J]现代食品20174（7）31-34



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201333-41





（23）3236-3240



（6）769-773



1726-1731



中药杂志201843（16）3368-3375


志201218（6）26-27






2018



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学杂志201521（10）216-219

（收稿日期2019-07-20 修回日期2020-01-19）



middotmiddot912













视化网络




seaserdquo












方详见图7



视化网络

















甘275

276

225

244

94

232

254

182

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119

139

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119

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酸158

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57

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137

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苦214

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69

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辛311

286

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甘207

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酸70

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咸72

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苦240

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103

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83

123

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49

214

156

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middotmiddot910


3 讨论


















材合用






















甘216

243

594

569

458

482

445

450

395

304

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酸325

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114

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139

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234

216

221

282

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234

咸43

53

60

50

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60

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48

76

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55

苦179

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59

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51

84

120

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辛130

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73

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74

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83

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不消症32plusmn08

88plusmn14

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67plusmn23

36plusmn08

27plusmn06

49plusmn09

28plusmn07




of P granatum seeds














0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Ⅲ

Ⅱ

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比效

比值

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行深入探讨


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（6）769-773



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3 讨论


















材合用






















甘216

243

594

569

458

482

445

450

395

304

335

408

酸325

460

114

162

139

149

234

216

221

282

277

234

咸43

53

60

50

50

60

50

51

48

76

65

55

苦179

90

59

39

174

51

84

120

146

173

136

114

辛130

114

73

140

105

213

107

118

106

74

102

116

涩108

40

99

41

74

46

45

83

91

85

71






不消症32plusmn08

88plusmn14

02plusmn01

67plusmn12

63plusmn12

10plusmn07

72plusmn16

72plusmn20

11plusmn02

48plusmn11

105plusmn21

08plusmn01

105plusmn21

92plusmn11

59plusmn07

107plusmn13

59plusmn08

木布病39plusmn08

98plusmn15

02plusmn01

68plusmn10

67plusmn10

18plusmn07

108plusmn12

127plusmn20

16plusmn01

76plusmn08

75plusmn09

05plusmn02

66plusmn10

61plusmn17

34plusmn11

87plusmn15

56plusmn08

浮肿62plusmn15

152plusmn19

01plusmn00

100plusmn07

97plusmn06

09plusmn04

115plusmn18

95plusmn13

15plusmn02

70plusmn09

72plusmn23

03plusmn01

67plusmn23

36plusmn08

27plusmn06

49plusmn09

28plusmn07




of P granatum seeds














0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Ⅲ

Ⅱ

Ⅰ



比效

比值

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行深入探讨


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