< bЫ h k l m d e : Я h d : a : g bЯ g ? h l e h i hЩ b2019/11/28 · 2.1 Бинт...
TRANSCRIPT
ВИДЫ И СОСТАВ УКЛАДОК ДЛЯ
ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ
ПОМОЩИ
ИЛЬИНА МАРИЯ ЮРЬЕВНА
методист ЦДПО
ГБПОУ «Свердловский областной
медицинский колледж»
необходимости срочной профилактики парентерального заражения
ВИЧ и вирусными гепатитами
анафилактическом шоке
гипертоническом кризе
обмороке и коллапсе
инфаркте миокарда
бронхиальной астме
ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБОРУДОВАН АПТЕЧКАМИ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ ПРИ:
Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в
организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на
федеральном уровне не утвержден
Руководство медицинской организации вправе самостоятельно
утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской
укладки выездной бригады скорой медицинской помощи
СанПиН 2.1.3.2630-10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ
МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
ПРИКАЗ МЗ СО от 16 февраля 2012 г. N 116-п «О ВНЕДРЕНИИ В РАБОТУ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕТОДИЧЕСКИХ
РЕКОМЕНДАЦИЙ «АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ,
ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ГЕПАТИТАМИ B И C»
СП 3.1.5 2826-10 «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»
ПРИКАЗ МЗ РФ от 9 января 2018 года N 1н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К
КОМПЛЕКТАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ
ИЗДЕЛИЯМИ УКЛАДКИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ И ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
КАКОВ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИКАМЕНТОВ, ВХОДЯЩИХ В
«АВАРИЙНУЮ АПТЕЧКУ»?
КАКИМ ДОКУМЕНТОМ НЕОБХОДИМО
РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ?
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность»
15.19. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗАГРЯЗНЕНИИ
КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ РАБОТНИКА КРОВЬЮ ИЛИ ДРУГИМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ, А ТАКЖЕ ПРИ УКОЛАХ И
ПОРЕЗАХ
Приложение 12
ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1. 70 % этиловый спирт
2. 5 % раствор йода
3. 1 % раствор борной кислоты или
4. 1 % раствор протаргола или
5. навеска марганцовокислого калия
1. 70 % этиловый спирт
2. 5 % раствор йода
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5. 2826-10
«Профилактика ВИЧ-инфекции»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 февраля 2012 г. N 116-п
О ВНЕДРЕНИИ В РАБОТУ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
"АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ,
ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ГЕПАТИТАМИ B И C"
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИКАМЕНТОВ, ВХОДЯЩИХ В «АВАРИЙНУЮ АПТЕЧКУ»
• 70% спирт;
• 5% спиртовый р-р йода;
• навеска марганцево-кислого калия для приготовления раствора 1:10 000 (0,05г на 500 мл воды или 0,02г на 200 мл воды) или - 1% р-р протаргола, 1% р- р борной кислоты (на выбор);
• мерная емкость для разведения навески;
• дистиллированная вода аптечного производства (200 или 500 мл) в зависимости от веса навески;
• Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) (2 шт.)
• Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) (3 шт.)
• Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) (1 уп.)
• Ножницы, глазные пипетки (2 шт)
Приказ Минздрава России от 09.01.2018 N 1н
"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной
помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и
паллиативной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.03.2018 N 50291)
ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ
УКЛАДКИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
1 Лекарственные препараты
N Код АТХ Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
(АТХ)
Лекарственный
препарат
Лекарственная
форма
1.1 Антисептики и дезинфицирующие средства
1.1.1 D08AG03 йод йод *калия йодид +
этанол+
раствор для
наружного
применения 5 %
1.1.2 D08AX08 этанол этанол раствор для
наружного
применения 70 %
2 Медицинские изделия
N Наименование медицинского изделия Кол-во, не менее
2.1 Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) 2 шт.
2.2 Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) 3 шт.
2.3 Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14
см, N 10)
1 уп.
ПРОТИВОРЕЧИЯ В СОСТАВЕ УКЛАДКИ
В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 09.01.2018 Г. № 1Н В СОСТАВЕ УКЛАДКИ ОТСУТСТВУЮТ : БОРНАЯ КИСЛОТА, ПЕРМАНГАНАТ КАЛИЯ ПРОТАРГОЛ
Медикаменты в аптечке «АнтиСПИД» по СанПиН хранятся в первичной или потребительской упаковке вместе с
инструкцией по применению
Сами препараты и медицинские изделия должны находиться в чехле или плотно закрывающемся контейнере, которые
выдерживают многократное воздействие дезинфицирующих растворов
По истечении сроков годности лекарственные препараты, медицинские изделия,
предусмотренные настоящими требованиями, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации
Аптечка «Антиспид» 2019 года носит название
«УКЛАДКА ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-
САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
КАК ПРАВИЛЬНО НАЗЫВАТЬ АПТЕЧКУ В ЛОКАЛЬНЫХ ДОКУМЕНТАХ
«Аптечка для проведения обработки повреждений» укладка (аптечка) «Анти-СПИД»
«Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций»
СОСТАВ УКЛАДКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
ПИСЬМО РОСЗДРАВНАДЗОРА ОТ 02.11.2015 № 01И-1872/15
1. Раствор адреналина (эпинефрин) (0,1%, 1 мг/мл) в ампулах № 10
2. Раствор норадреналина 0,2% в ампулах № 10
3. Раствор мезатона 1% в ампулах № 5
4. Раствор допамина 5 мл (200 мкг) в амп. № 5
5. Раствор супрастина 2% в ампулах № 10
6. Раствор тавегила 0,1% в ампулах № 10
7. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах № 10
8. Раствор дексаметазона (4 мг) в ампулах № 10
9. Гидрокортизон гемисукцинат или солюкортеф 100 мг - № 10 (
10. Раствор эуфиллина 2,4% в ампулах № 10
11. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза № 2
12. Раствор кордиамина 25% в ампулах № 5
13. Раствор диазепама (реланиум, седуксен) 0,5% в ампулах № 5
14. Раствор глюкозы 40% в ампулах № 20
15. Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20
16. Раствор глюкозы 5% - 250 мл (стерильно) № 2
17. Раствор хлорида натрия 0,9% - 400 мл № 2
18. Раствор атропина 0,1% в ампулах № 5
19. Спирт этиловый 70% - 100 мл
СОСТАВ УКЛАДКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТЕНЗИИ
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ОТ 5 ИЮЛЯ 2016 Г. N 470Н
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ГИПЕРТЕНЗИИ"
1. Натрия хлорид – 200 мл
2. Магния сульфат – 2500 мг
3. Нитроглицерин – 10 мг
4. Моксонидин – 0,4 мг
5. Урапидил – 50 мг
6. Фуросемид – 40 мг
7. Эсмолол – 10 мг
8. Нифедипин – 10 мг
9. Каптоприл – 50 мг
10. Диазепам – 20 мг
11. медицинские перчатки
12. венозный жгут
13. шприц –объемом 10 мл
14. стерильные салфетки с
раствором антисептика
СОСТАВ УКЛАДКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОКЕ И КОЛЛАПСЕ
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ОТ 5 ИЮЛЯ 2016 Г. N 461Н
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ОБМОРОКЕ (СИНКОПЕ) И КОЛЛАПСЕ"
1. Декстроза – 400 мл
2. Фенилэфрин – 25 мг
3. Диазепам – 10 мг
4. медицинские перчатки
5. шприцы –объемом 5 и 10 мл
6. одноразовый стерильный венозный катетер
7. одноразовая стерильная система для инфузий
8. стерильные салфетки с раствором антисептика
СОСТАВ УКЛАДКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ОТ 5 ИЮЛЯ 2016 Г. № 457Н
“ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ОСТРОМ ТРАНСМУРАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА”
1. Эноксапарин натрия – 80 мг
2. Антиагреганты:
- ацетилсалициловая кислота – 250 мг
- клопидогрел – 300 мг
- тикагрелор - 180 мг
3. Ферментные препараты:
- тенектеплаза – 50 мг
- алтеплаза – 100 мг
4. Натрия хлорид – 200 мл
5. Нитроглицерин – 1,2 мг
6. Пропранолол – 40 мг
7. Метопролол – 15 мг
8. Морфин – 10 мг
ГДЕ ХРАНИТЬ УКЛАДКИ?
Помещения, в которых должны храниться
противошоковые укладки, прописаны в порядках
оказания медицинской помощи по каждому профилю
Укладки обязательно должны быть в помещениях, где
проводится местная анестезия, в процедурных и
стоматологических кабинетах
В роддомах и перинатальных центрах аптечки
обязательно должны лежать в отделении патологии
беременных, послеродовом и гинекологическом
отделениях
КАК ХРАНИТЬ ЛЕКАРСТВА В УКЛАДКАХ?
Поддерживайте в помещении, где есть противошоковая
укладка, температуру +8-15 °С
В помещениях, где хранят аптечки, должны быть
стеллажные карты и приборы для регистрации параметров
воздуха: термометры, гигрометры и психрометры
Проверьте аптечку – в ней не должно быть
фальсифицированных, недоброкачественных и
контрафактных лекарств
КТО НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА УКЛАДКИ?
За хранение лекарств в противошоковых укладках отвечает
главная медсестра
Ответственность несет средний медицинский персонал –
старшие, палатные медсестры, медсестры перевязочной и
процедурной
Таковы требования
приказа Минздравсоцразвития от 23.07.2010 № 541н
«Об утверждении единого квалификационного справочника
должностей руководителей специалистов и служащих»
Если требования по хранению лекарств в аптечках не
соблюдаются, то Росздравнадзор выпишет штраф главной
медсестре как должностному лицу.
Размер штрафа – от 5 тыс. до 10 тыс. руб.
Медорганизацию проверяющие оштрафуют на сумму от
100 тыс. до 200 тыс. руб. или приостановят деятельность
на срок до 90 суток
КТО НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА УКЛАДКИ?
ВИДЫ И СОСТАВ УКЛАДОК ДЛЯ
ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ
ПОМОЩИ
ИЛЬИНА МАРИЯ ЮРЬЕВНА
методист ЦДПО
ГБПОУ «Свердловский областной
медицинский колледж»