ΔΟΝΑΚΙΑ campylo helico
TRANSCRIPT
![Page 1: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/1.jpg)
καμπυλωτοί καμπυλωτοί GramGram αρνητικοί βάκιλοιαρνητικοί βάκιλοι
δονάκιαδονάκια
καμπυλοβακτηρίδιακαμπυλοβακτηρίδια
ελικοβακτηρίδιαελικοβακτηρίδια
![Page 2: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/2.jpg)
ΔΟΝΑΚΙΑ
Vibrio cholerae O1 και O139
άλλα παθογόνα δονάκια
Ε. Σκούλικα χειμερινό εξ. 2007
![Page 3: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/3.jpg)
Vibrio choleraeVibrio cholerae
![Page 4: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/4.jpg)
Ίσιοι βάκιλλοι Καμπυλωτοί βάκιλλοι
λακτόζη+ λακτόζη- Campy blood agar42oC+ 25oC-
Campylobacter
TCBS agarκίτρινοοξειδάση+
Vibrio
κιτρικά+ κιτρικά- H2S+ H2S-
Klebsiella E. coli Salmonella Shigella
Gram αρνητικά
![Page 5: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/5.jpg)
Gram-αρνητικοί βάκιλλοι, κινητοί, προαιρετικά αναερόβιοι,
γ-πρωτεοβακτήρια
enterobacteriaceae
vibrionaceae
pseudomonaceae
![Page 6: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/6.jpg)
δονάκια που συνδέονται με νόσο στον άνθρωπο
Είδος Πηγή μόλυνσης ΝόσοςV. Alginolyticus θάλασσα τραύματα εξωτερική μόλυνση V. Cholerae νερό ,τρόφιμα γαστρεντερίτιδαV. Cincinnatiensis* άγνωστη βακτηριαιμία, μηνιγγίτιδαV. Fluvialis * θαλασσινά γαστρεντερίτιδα, τραύματα
βακτηριαιμίαV. Furnissii* θάλασσα γαστρεντερίτιδαV. Harveyi * θάλασσα τραύματα(shark bite)V. Etschnikovii * άγνωστη βακτηριαιμίαV. Mimicus* γλυκό νερό γαστρεντερίτιδα, τραύματα, βακτηριαιμίαV. Parahaemolyticus οστρακόδερμα, θάλασσα γαστρεντερίτιδα, τραύματα, βακτηριαιμίαV. Vulnificus οστρακόδερμα, θάλασσα βακτηριαιμία, τραύματα, κυτταρίτιδα
![Page 7: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/7.jpg)
Vibrios
• Gram Gram αρνητικοί βάκιλοιαρνητικοί βάκιλοι
• Καμπυλωτό σχήμα (σαν κόμμα)Καμπυλωτό σχήμα (σαν κόμμα)
• Προαιρετικά αναερόβιαΠροαιρετικά αναερόβια
• Οξειδάση θετικάΟξειδάση θετικά
• Μη απαιτητικά θρεπτικά υλικάΜη απαιτητικά θρεπτικά υλικά
• Εύκολη καλλιέργειαΕύκολη καλλιέργεια
![Page 8: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/8.jpg)
V. cholerae στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο
![Page 9: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/9.jpg)
νόσοςνόσος - - χολέρα χολέρα
• Χώρες τρίτου κόσμου
• Δυτικός κόσμος
– Ασύνηθες
* ταξιδιώτες
* από μολυσμένα θαλασσινά
![Page 10: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/10.jpg)
τροφή
κόπρανα
νερόνερό– γλυκό γλυκό – αλμυρόαλμυρό
μετάδοση - V. choleraeV. cholerae
![Page 11: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/11.jpg)
χολέρα
» ενδημική- εντοπισμένη γεωγραφικά /κακές συνθήκες υγιεινής
» επιδημική – γεωγραφική διασπορά / οφείλεται στη μετακίνηση πληθυσμού
» πανδημία- παγκόσμια διασπορά , έχουν δημιουργηθεί 7 πανδημίες.
Στην Νότια Ασία είναι ενδημική νόσος.
![Page 12: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/12.jpg)
Διασπορά των επιδημικών στελεχών
![Page 13: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/13.jpg)
Επιδημιολογία των vibrio• Ο ορότυπος O1 είναι υπεύθυνος για τις μεγάλες πανδημίες με την
σημαντική θνησιμότητα στις υπο ανάπτυξη χώρες. Ο ορότυπος O139 μπορεί να προκαλέσει πανδημίες.
• Ο μικροοργανισμός μπορεί να βρεθεί σε ποταμούς η σε λίμνες αλλά και σε θαλάσσιο περιβάλλον σε όλο τον πλανήτη κυρίως αποικίζοντας οστρακόδερμα
• Ο μικροοργανισμός μπορεί να πολλαπλασιαστεί ελεύθερα στο νερό • Το βακτηριακό φορτίο αυξάνεται στα μολυσμένα νερά κατά τους
ζεστούς μήνες • Διασπορά μέσω μολυσμένων νερών και τροφίμων • Άμεση μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι σπάνια διότι
απαιτείται μεγάλος αριθμός βακτηρίων για μόλυνση, λόγω της βακτηριοκτόνου δράσης του γαστρικού περιβάλλοντος (104-108)
![Page 14: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/14.jpg)
V. cholerae Επιδημικά στελέχη
Serotype O Antigens
Ogawa A, B
Inaba A, C
Hikojima A, B, C
![Page 15: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/15.jpg)
Παράγοντες παθογένειαςΤοξίνη της χολέρας Υπερέκκριση ηλεκτρολυτών και νερού
Pilus που συν-εκφράζεται με την τοξίνη
Προσκόλληση στον βλεννογόνο του εντέρου, θέση πρόσδεσης για τη CTX
Βοηθητική τοξίνη της χολέρας
Αυξάνει την έκκριση υγρών από το έντερο
«Zonnula» αποφρακτική τοξίνη
Αυξάνει την περατότητα του εντέρου
Παράγοντας αποικισμού
προσκόλληση
νευραμινιδάση Τροποποιεί την κυτταρική επιφάνεια για την αποκάλυψη των γαγγλιοσιδίων GM1 που είναι οι
υποδοχείς της τοξίνης της χολέρας
![Page 16: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/16.jpg)
Δράση των τοξινών του V. cholerae και της B. pertussis
![Page 17: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/17.jpg)
Δράση της τοξίνης της χολέρας
![Page 18: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/18.jpg)
Δράση της τοξίνης
![Page 19: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/19.jpg)
Παθοφυσιολογία της χολέρας
![Page 20: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/20.jpg)
εργαστηριακή διάγνωση
• Καλλιέργεια σε δείγμα κοπράνων στα πρώτα στάδια της νόσου
• Αιμοσυγκόλληση και ευαισθησία στον φάγο ΙV διαφοροποιεί το στέλεχος El Tor (+) από τα κλασσικά δονάκια (-)
• Από ασυμπτωματικούς φορείς ή νερό και τρόφιμα απαιτείται εμπλουτισμός σε ελαφρά αλκαλικό περιβάλλον (pH 8,5) για 6 ώρες και σπορά σε θρεπτικό υλικό. Οροτυπική διάγνωση.
• Μικροσκοπική εξέταση κοπράνων είναι μικρής αποτελεσματικότητας, εκτός αν γίνει 1-2 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Παρατηρούνται κινητά βακτήρια.
![Page 21: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/21.jpg)
• ραγδαία έκκριση ιόντων και νερού στον εντερικό σωλήνα • αφυδάτωση και θάνατος • θεραπεία
– αναπλήρωση υγρών– αντιβιοτικά ντοξυκυκλίνη για ενήλικες, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη για παιδιά
• εμβολιασμός – μερικώς αποτελεσματικός – χρησιμοποιείται στους ταξιδιώτες
Χολέρα - θεραπείαΧολέρα - θεραπεία
![Page 22: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/22.jpg)
• ωμά θαλασσινά• μεγαλώνει σε υψηλή συγκέντρωση αλατιού • ασύνηθες στις δυτικές χώρες• διάρροια
Vibrio parahemolyticusVibrio parahemolyticus
![Page 23: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/23.jpg)
Άλλα παθογόνα δονάκια
• V. parahaemolyticus : διεισδυτικό παθογόνο του παχέως εντέρου. Αιμολυτική δράση λόγω της θερμοσταθερής τοξίνης Kanagawa
- διάρροια• Vibrio vulnificus : μη διεισδυτικό είδος του
λεπτού εντέρου
- γαστρεντερίτιδα, πρωτογενή σηψαιμία
![Page 24: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/24.jpg)
CampylobacterCampylobacter
HelicobacterHelicobacter
• Λεπτοί καμπυλωτοί ή ελικοειδείς Λεπτοί καμπυλωτοί ή ελικοειδείς Gram- Gram- βάκιλλοιβάκιλλοι• Πολικό μαστίγιοΠολικό μαστίγιο• ΔενΔεν χρησιμοποιούν υδατάνθρακες (οξειδωτικά ή χρησιμοποιούν υδατάνθρακες (οξειδωτικά ή ζυμωτικά)ζυμωτικά)• Μικροαερόφιλοι (5% ΟΜικροαερόφιλοι (5% Ο22, 10% , 10% COCO22, 85% N, 85% N22))
![Page 25: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/25.jpg)
Campylobacter Campylobacter
![Page 26: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/26.jpg)
CCampylobacterampylobacter jejuni jejuni
Στις αναπτυγμένες χώρες είναι το Στις αναπτυγμένες χώρες είναι το πιο συχνό αίτιο βακτηριακής πιο συχνό αίτιο βακτηριακής
διάρροιαςδιάρροιαςΜε επίπτωση μεγαλύτερη από της Με επίπτωση μεγαλύτερη από της
Salmonella Salmonella και και Shigella Shigella μαζίμαζί
Στην Βρετανία η ετήσια επίπτωση είναι 1,1% Στην Βρετανία η ετήσια επίπτωση είναι 1,1% με > 200 θανάτουςμε > 200 θανάτους
![Page 27: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/27.jpg)
Campylobacter
Στο C. jejuni οφείλεται το 80% των περιστατικών στον άνθρωπο
Στο C. coli οφείλεται το 2-5% των κρουσμάτων στις αναπτυγμένες χώρες αλλά υπερέχει στις υπο-ανάπτυξη
![Page 28: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/28.jpg)
Επιδημιολογία μετάδοση
• μολύνει το γαστερεντερικό ζώων • σε αγελάδες και πρόβατασε αγελάδες και πρόβατα προκαλεί προκαλεί
αποβολέςαποβολές• Η κύρια δεξαμενή του μικροβίου είναι τα Η κύρια δεξαμενή του μικροβίου είναι τα
πουλιάπουλιά• γάλα (μη παστεριωμένο) • προϊόντα κρέατος• μολυσμένο νερό• κοπροστοματική οδός
![Page 29: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/29.jpg)
Το γαστρεντερικό σύστημα του ανθρώπου
![Page 30: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/30.jpg)
Campylobacter παθογένεια
• Η εντερίτιδα από C. jejuni παράγει αλλοιώσεις στον βλεννογόνο του εντέρου.
• Οι βλεννογόνοι εμφανίζονται διαρρηγμένοι, οιδηματώδεις και αιματηροί
• Δεν είναι σαφής ο ρόλος των εντεροτοξινών στην μόλυνση
• Έλλειψη προσκόλλησης και κίνησης καταστρέφει την μολυσματικότητα
![Page 31: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/31.jpg)
Campylobacter παθογένεια
• Τα campylobacter είναι ευαίσθητα στο συμπλήρωμα (αδυναμία πρόκλησης βακτηριαιμίας)
• Το C. fetus έχει επιφανειακή πρωτεϊνη S που αναστέλλει την πρόσδεση του C3b και την φαγοκυττάρωση (το μονο καμπυλοβακτηρίδιο που προκαλεί σηψαιμία).
• Σύνδρομο Guillain-Barre αυτοάνοση νόσος από διασταυρούμενη αντίδραση αντισωμάτων έναντι πολυσακχαριτών του μικροβίου και γλυκοσφυγκολιπιδίων των νευρώνων.
![Page 32: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/32.jpg)
απομόνωσηαπομόνωση - - CampylobacterCampylobacter
• Λεπτοί καμπυλωτοί ή ελικοειδείς Λεπτοί καμπυλωτοί ή ελικοειδείς Gram- Gram- βάκιλλοιβάκιλλοι
• Πολικό μαστίγιοΠολικό μαστίγιο• ΔενΔεν χρησιμοποιούν υδατάνθρακες ( χρησιμοποιούν υδατάνθρακες (οξειδωτικά οξειδωτικά
ή ζυμωτικάή ζυμωτικά))• μικροαερόφιλομικροαερόφιλο • αναπτύσσεται καλλίτερα στουςαναπτύσσεται καλλίτερα στους 42 42ooCC
![Page 33: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/33.jpg)
• διάρροιαδιάρροια• κακουχίακακουχία • πυρετόςπυρετός• κοιλιακό άλγοςκοιλιακό άλγος• αυτοπεριοριζόμενη νόσος • αντιβίωση περιστασιακά (amoxicillin-clavulanic, μακρολίδες, τετρακυκλίνη)• βακτηριαιμία από C. fetus
CampylobacterCampylobacter - - συμπτώματασυμπτώματα
![Page 34: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/34.jpg)
Helicobacter pylori
Ανακαλύφθηκε και καλλιεργήθηκε το 1984
![Page 35: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/35.jpg)
Είδος δεξαμενή νόσος συχνότηταH. Pylori άνθρωπος,
πρωτεύοντα, χοίρος
Γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, αδενοκαρκίνωμα του στομάχου
συχνό
H. Cinaedi Άνθρωπος χάμστερ Γαστρεντερίτιδα, σηψαιμία, πρωκτοκολίτιδα, κυτταρίτιδα
Όχι συχνό
H. Fennelliae άνθρωπος Γαστρεντερίτιδα, σηψαιμία, πρωκτοκολίτιδα
Όχι συχνό
H. Canadensis άνθρωπος Γαστρεντερίτιδα σπάνιο
H. Canis σκύλος Γαστρεντερίτιδα σπάνιο
H. Pullorum πουλερικά Γαστρεντερίτιδα σπάνιο
![Page 36: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/36.jpg)
Helicobacter
• Ελικοειδείς gram- βάκιλλοι • Τα ελικοβακτηρίδια του στομάχου και όχι
του εντέρου παράγουν ουρεάση σε ψηλά επίπεδα (σημαντικό διαγνωστικό τεστ για H. pylori )
• Το 70% - 100% των ασθενών με γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτήλου είναι μολυσμένοι με H. pylori.
![Page 37: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/37.jpg)
παθογένεια
Ο αποικισμός διευκολύνεται από:
• Αναστολή της παραγωγής οξέων στο στομάχι από ειδική πρωτεϊνη
• Εξουδετέρωση των οξέων από αμμωνία που παράγεται με τη δράση της ουρεάσης
• μουσινάση φωσφολιπάση και κυτταροξίνη προκαλούν διάρρηξη του ιστού
• LPS επάγει φλεγμονώδη αντίδραση
![Page 38: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/38.jpg)
παθογένεια
• Αποφυγή της ενδοκυττάριας καταστροφής με την παραγωγή υπεροξειδικής δισμουτάσης και καταλάσης
• Το H. pylori παράγει παράγοντες που ενεργοποιούν (1) έκκριση IL-8 (2) παραγωγή του παράγοντα ενεργοποίησης
των αιμοπεταλίων με αποτέλεσμα την υπερ-έκκριση γαστρικού υγρού,
(3) προάγει τον προγραμματισμένο θάνατο των κυττάρων του γαστρικού επιθηλίου
![Page 39: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/39.jpg)
Η σχέση του παθογόνου με τον ξενιστή
Ο μικροοργανισμός είναι στενά συνδεδεμένος με γαστρίτιδα, γαστρικά
έλκη, γαστρικό αδενοκαρκίνωμα και γαστρικό λέμφωμα, όμως
Προστατεύει από τις νόσους που προκαλούνται από οισοφαγική
παλινδρόμηση : αδενοκαρκίνωμα του κατώτερου οισοφάγου και του πυθμένα
του στομάχου.
![Page 40: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/40.jpg)
Helicobacter επιδημιολογία
• Η μόλυνση είναι συχνή, ειδικά σε πληθυσμούς χαμηλής κοινωνικοοικονομικής κατάστασης και στις υπο ανάπτυξη χώρες(70%-90% αποικισμός < 10 ετών).
• Στις αναπτυγμένες χώρες 45% των ενηλίκων αποικίζεται από H. pylori
• Ο άνθρωπος είναι ή κύρια δεξαμενή• Διασπορά από άνθρωπο σε άνρωπο
(κοπροστοματική οδός) • Βρίσκεται παντού χωρίς εποχιακή επίπτωση
![Page 41: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/41.jpg)
Helicobacter διάγνωση
• μικροσκοπικά:ο ιστολογικός έλεχγος βιοψίας έχει μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα
• Δοκιμασία ουρεάσης: σχετικά ευαίσθητη και εξαιρετικά ειδική, Η δοκιμασία της ουρίας στην αναπνοή είναι εύκολη δοκιμασία
• H. pylori αντιγόνα: ευαίσθητη και ειδική δοκιμασία στα κόπρανα
• Η καλλιέργεια απαιτεί μικροαερόφιλο περιβάλλον . Αργή ανάπτυξη, μέθοδος χωρίς ευαισθησία
• Ορολογική εξέταση για την μέτρηση της έκθεσης στο H. pylori
![Page 42: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/42.jpg)
Helicobacter θεραπεία, πρόληψη και έλεχγος
• Πολλά θεραπευτικά σχήματα έχουν αξιολογηθεί για τις λοιμώξεις από H. Pylori.
• Συνδυασμένη θεραπεία με τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη, βισμούθιο και ομεπραζόλη για 2 εβδομάδες φαίνεται αποτελεσματική.
• Για προφύλαξη ασυμπτωματικών ασθενών δεν συστήνεται λόγω αντενδείξεων όπως προδιάθεση σε αδενοκαρκίνωμα του κατώτερου οισοφάγου.
• Δεν υπάρχουν εμβόλια για τον άνθρωπο
![Page 43: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/43.jpg)
Αντοχή στις μακρολίδες
![Page 44: ΔΟΝΑΚΙΑ Campylo Helico](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020715/546b69ebb4af9f702c8b4c2a/html5/thumbnails/44.jpg)
H. pylori μοριακή διάγνωση της αντοχής