ภาวะโรคหวใจกบ

ผลตภณฑเสรมอาหาร TRUE

ภญ.เจนฤด บญยทศนยกล

คำ�ถ�ม: โรคทเปนส�เหตของก�รต�ยอนดบ 1

ในประเทศไทย?

ตอบ: สสกนระหว�งโรคหวใจ และโรคมะเรง

คำ�ตอบ: โรคหลอดเลอดหวใจ

คำ�ถ�ม: องคก�รอน�มยโลก (WHO) ค�ดก�รณว�

ในป 2020 โรคใดทจะเปนส�เหตของก�รต�ย

อนดบ 1 ของประช�กรทวโลก?

หวใจคออะไร

หวใจเปนอวยวะสำ�คญทำ�หน�ทเสมอนป มสบฉดเลอดไปยงทกอวยวะของร�งก�ยเพอนำ�

เอ�ออกซเจน ส�รอ�ห�รและแรธ�ตต�งๆ ไปยง เซลลต�งๆ ของร�งก�ย และแลกเปลยนเอ�ของ

เสย เพอพ�ไปยงอวยวะทชวยในก�รขจดของเสย ต�งๆ ออกจ�กร�งก�ย เชนทปอดมหน�ทในก�ร

ฟอกเลอดหรอเตมออกซเจนใหม ทไตและตบทำ� หน�ทกำ�จดของเสย โดยผ�นหลอดเลอดซงทำ�

หน�ทเปรยบเสมอนส�ยย�ง

รจกกบโรคหวใจและโรคหลอดเลอดหวใจ

โรคหวใจพก�รแตกำ�เนด ผนงกนหองหวใจรว, ลนหวใจรวหรอตบ เกดก�รตดเชอทหวใจ

“ ” แต โรคหวใจ ทเร�เรยกๆ กนจะหม�ยถง ภ�วะ โรคหวใจทเกดจ�กก�รข�ดเลอดไปเลยง อนเนอง

ม�จ�กหลอดเลอดหลอดเลอดแดงตบแคบลง หรออดตน หรอโรคหลอดเลอดหวใจนนเอง

โรคหลอดเลอดหวใจ

ภ�วะอ�ก�รข�ดเลอดไปเลยงหวใจ (Ischemia)

ภ�วะหลอดเลอดแดงตบหรออดตน

กล�มเนอหวใจต�ย (Myocardial Infarction, MI)

โรคหลอดเลอดหวใจ

ภ�วะหลอดเลอดแดงตบหรออดตน

คอยๆ เรมมอาการจากโรคความดนโลหตสง

คอยๆ เกดการสะสมจนเกดอาการ ใชระยะเวลา

กวา 10 ป

เกดอาการเฉยบพลนโดยไมเคยมอาการเตอนใดๆ มา

กอน เกดจากการสะสมไขมนระยะสน และเกดการคกคามของโรคไดภายใน 1 ชวโมง

กลไกก�รเกดภ�วะคร�บไขมนในหลอดเลอดหวใจแตก

Oxidized LDL-

Cholesterol

ส�เหตของก�รอดตนของหลอดเลอดหวใจ

1 .ก�รสะสมของไขมน LDL-Cholesterol2. ก�รเกด Oxidized LDL-Cholesterol ใน

ระดบสง

- จ�กพนธกรรม

- อ�ห�ร

- พฤตกรรมก�รดำ�เนนชวต: ก�รออกกำ�ลงก�ย ,สบบหร , คว�มเครยด และระดบนำ�ต�ลในเลอด

ไขมนประเภทต�งๆ กบโรคหวใจ

กรดไขมนประเภทต�งๆ ไดแก ไขมนอมตว , ไมอมตว , ไมอมตวเชงเดยว , ไมอมตวเชงซอน ไตรกลเซอไรด คอเลสเตอรอล

ไขมนประเภทต�งๆ กบโรคหวใจ

กรดไขมน (Fatty acid)

กรดไขมนอมตว (Saturated Fatty

Acid)

กรดไขมนไมอมตว (Unsaturated Fatty

Acid)

กรดไขมนไมอมตวหนงตำ�แหนงเชงเดยว(MUFAs)

กรดไขมนไมอมตวหล�ยตำ�แหนง (PUFAs)

ไขมนอมตว (Saturated Fatty acid)

ไขมนสข�ว แขงตวทอณหภมหอง เปนสวน ประกอบหลกของชนไขมนในเนอสตว มในเนอแดง

เนยแขง มนเนย นม สวนในพชมม�กใน นำ�มนมะพร�ว นำ�มนป�ลม โดยเฉพ�ะกะท

“ทก 1% ทลดลงของแคลอรจ�กไขมนอมตว จะลดระดบคอเลสเตอรอลในเลอดได 3 mg./dl.”

Cholesterol (คอเลสเตอรอล) ร�งก�ยส�ม�รถสร�งเองได ไดรบจ�กอ�ห�รประเภทไขมน ในร�งก�ยจะเกบอยในรป คอเลสเตอรอลเอสเตอร“ ”

LDL-Cholesterol กบ LDL Receptor

โดยปกตร�งก�ยส�ม�รถสร�ง Cholesterol ไดเองซง ปรม�ณทผลตขนอยกบปรม�ณ Cholesterol ทอยนอกเซลล โดยควบคมก�รผลตจ�ก LDL Receptor หรอตวจบ LDL ชวยในก�รกำ�จด LDL ออกจ�กกระแสเลอด ดงนนในสภ�วะปกต ร�งก�ยจะส�ม�รถควบคมระดบ LDL-Cholesterol ผ�นท�งกลไกน

อ�ห�ร กบ LDL Receptorอาหารทมไขมนอมตวสง และอาหารทมคอเลสเตอรอล

สง

เมอมการเสยสมดลของจำานวน LDL-Receptor ทำาใหการควบคมระดบคอเลสเตอรอลใน

เลอดสญเสยไปดวย

เมอผานการยอยจะไปจบตวกบ LDL Receptor หรอตวจบ LDL

เมอมการรบประทานอาหารประเภทนอยางตอเนอง จะสงผลตอ จำานวน LDL-Receptor ลดลง

อ�ห�ร , LDL Receptor และระดบคอเลสเตอรอล

การรบประทานอาหาร ประเภทตางๆ

ในระดบสง

ปรมาณ LDL-Receptor

ระดบ Cholesterol

ปรมาณไขมนอมตวสง

อาหาร Chol สง

ไขมนไมอมตว (Unsaturated Fatty acid)

นำ�มนใส คงสภ�พเปนของเหลวทอณหภมหอง เปนสวนประกอบหลกของนำ�มนทม�จ�กพช

ไขมนไมอมตวเชงเดยว พบม�กในนำ�มนมะกอกและ นำ�มนค�โนล�

ไขมนไมอมตวเชงซอน พบม�กในนำ�มนข�วโพด นำ�มนดอกท�นตะวน และนำ�มนดอกคำ�ฝอย

ไขมนไมอมตว (Unsaturated Fatty acid)

ไขมนไมอมตวเชงซอน ในนำ�มนข�วโพด นำ�มนดอกท�นตะวน และนำ�มนดอกคำ�ฝอย จดเปนไขมนกลมโอเมก�-6

“ทก 1% ทเพมขนของแคลอรจ�กไขมนไมอมตวเชงซอน ทำ�ใหระดบคอเลสเตอรอลในเลอดลดลง 1.5 mg./dl.”*แตจ�กก�รศกษ�พบว�กรดไขมนไมอมตว

เชงซอนมผลเสยในระยะย�ว คอทำ�ให เกดก�รกดระบบภมคมกน ลดระดบ HDL เกดนวในถงนำ�ด และมะเรงลำ�ไส

ไขมนไมอมตว (Unsaturated Fatty acid)

ไขมนไมอมตวเชงเดยว ในนำ�มนมะกอก และนำ�มนค�โนล�

“จ�กก�รศกษ�ของ Mattson & Grundy พบว� ไขมนเชงเดยวและเชงซอนส�ม�รถลดระดบคอเลสเตอรอลไดใกลเคยงกน แตไขมนไมอมตวเชงซอนลดระดบ HDL สวนไขมนอมตวเชงเดยวกลบชวยเพมระดบ HDL รวมถงส�ม�รถลดระดบไตรกลเซอไรดไดอกดวย”

ไตรกลเซอไรด (Triglyceride)ไขมนในร�งก�ยสวนใหญในร�งก�ยอยในรป

ของไตรกลเซอไรด ไมว�จะเปนไลโปโปรตน ชนดใดกแลวแต เมอนำ�ไปใชและไหลเวยนในกระแสเลอดและถกสะสมในร�งก�ย สดท�ยกจะกลบม�อยในรปของไตรกลเซอไรด ซงโดยปกตเมอมระดบไตรกลเซอไรดสง จะพบว�มระดบคอเลสเตอรอลสง และระดบ HDL ตำ�

ระดบ HDL-Cholesterol กบโรคหวใจจากผลการศกษาโครงการโรคหวใจฟรามงแฮม

(Framingham Heart Study) พบวา ผชายทมระดบ HDL ตำา (ตำากวา 25 mg/dl.) จะเกดโรคหลอดเลอดหวใจสงถง 3 เทาเมอเปรยบเทยบกบผทมระดบ HDL สง (มากกวา 75 mg./dl.)Ref. :(Framingham Heart Study) Gordon T, et al. Am J Med 1977; 62: 707-714

การศกษาโรคหวใจในกลมแพทยสหรฐอเมรกา (Physician Heart Study) ไดผลทนาสนใจคอ แพทยทเกดโรคหวใจจโจม มระดบคอเลสเตอรอลเทาๆ กนกบกลมอางอง แตจะมระดบ HDL ตำาRef. :(Physician Heart Study) Yannios T. The Heart disease breakthrough. New York : John Wiley & Sons,1999: 92-4

ระดบ HDL-Cholesterol กบโรคหวใจ

อ�ห�รกบระดบ HDL-Cholesterol

ระดบอนซลนสง กระตนเอนไซม HMG Co-A Reductase กระตนใหตบผลตคอเลสเตอรอล ทำ�ใหระดบคอเลสเตอรอลสงขน

อ�ห�รทมไขมนอมตวสง และคอเลสเตอรอลสงเมอยอยแลวจบตวกบ LDL-Receptor ทำ�ใหระดบ LDL และคอเลสเตอรอลในเลอดสง

เมอลดก�รรบประท�นอ�ห�รทมไขมนสง

ระดบคอเลสเตอรอลโดยรวมลดลง แตระดบ HDL กจะลดลง ดวย

ร�งก�ยหนไปรบประท�นค�รโบไฮเดรทเพมขนแทน นำ�ต�ลในกระแสเลอดสงขน อนซลนกจะออกม�เรวและม�ก

นำ�ต�ลม�กจะแปรสภ�พทตบเปนกลเซอไรดสงขน และเกดก�รสะสมไขมนในร�งก�ย

ก�รปองกนก�รอดตนของหลอดเลอดหวใจ

1 .ลดการรบประทานอาหารประเภทไขมน รวมถง**ควบคมการรบประทานคารโบไฮเดรท

2. ลดก�รเกด Oxidative stress ซงกอใหเกด Oxidized LDL-Cholesterol

ลดก�รรบประท�นอ�ห�รประเภทไขมน1 .อ�ห�รทมไขมนสง

2 .ลดก�รรบประท�นไขมนอมตว

3. เพมก�รรบประท�นไขมนไมอมตวทงเชงเดยวและเชงซอน

4. ลดก�รรบประท�นค�รโบไฮเดรทเชงเดยว เชนของหว�นต�งๆ ทใชนำ�ต�ลข�ว ข�วข�ว แปงข�ว นำ�ผง นำ�เชอม นำ�อดลม และเครองดมแอลกอฮอล

5. รบประท�นอ�ห�รทมเสนใยสง

ค�รโบไฮเดรทกบโรคหลอดเลอดหวใจ

ระดบนำ�ต�ลเกน จะถกตบนำ�ไปเกบในรปไตรกลเซอไรดสง

ร�งก�ยหลงอนซลนม�กขนเพอลดระดบนำ�ต�ลในกระแสเลอด

อนซลนกระตนก�รหลงเอนไซมไลโปโปรตนไลเปส ซงทำ�หน�ทจบไขมนเข�เซลล ทำ�ใหเกดโรคอวน

อนซลนกระตนใหตบผลตเอนไซม HMG-Co A reductase ทำ�ใหระดบคอเลสเตอรอลสง

รบประท�นค�รโบไฮเดรทเชงเดยวม�ก ดดซมเข�กระแสเลอดอย�งรวดเรว

Soluble Fiber(เสนใยละล�ยนำ�ได)

ชวยลดระดบคอเลสเตอรอล

Fiber(เสนใยอ�ห�ร)

Insoluble Fiber(เสนใยทละล�ยนำ�ไมได)

ชวยใหอมและหนกทอง ลดนำ�หนก ลดก�รเกดโรคอวน

เสนใยอ�ห�รกบโรคหลอดเลอดหวใจ

เสนใยชนดละล�ยนำ�ไดกบคอเลสเตอรอล

ไขมนจำ�เปน (Essential Fatty acid)กรดไขมนจำ�เปน

(Essential Fatty Acid)

ตระกลไลโนเลอก ตระกลไลโนเลนก

กรดไดโฮโมแกมม�ไลโนเลอก

กรดอะร�ชโดนก

กรดแอดเรนก

กรดไอโคซ�เพนตะอโนอก (EPA) กรดโดโคซ�เพนตะอโนอก (DPA)กรดโดโคซ�เฮกซ�อโนอก (DHA)

ไขมนจำ�เปน (Essential Fatty acid)นำ�มนปล� หรอนำ�มนทไดจ�กไขมนปล� อยในรป

กรดโอเมก�-3 มกรดไขมน EPA และ DHA ซงจดเปนกรดไขมนไมอมตวเชงซอน EPA ทำ�ใหตบสร�งไตรกลเซอไรดลดลง VLDL ลดลง ระดบคอเลสเตอรอลจงลดลง และชวยเพมระดบ HDL

ประโยชนของก�รรบประท�น Norwegian Omega 3

รบประท�นนำ�มนปล�ขน�ดวนละ 1 กรม ส�ม�รถลดระดบไตรกลเซอไรดลงได 45% และลดไขมนอนๆ ทไมใช HDL ลดลง 14%

0.9 กรม/วน 8 กรม/วน

นำ�มนปล�กบโรคหวใจ

เมอร�งก�ยไดรบโอเมก�-3 จะถกนำ�ไปเปนสวนประกอบของเซลลตางๆ ในร�งก�ย เปนสวนประกอบของ

1 .เซลลเยอบหลอดเลอด

2 .ผนงของเซลลภมคมกน

3 .เซลลเกรดเลอด

จงปองกนผนงเซลลตอการถกทำารายของ

ปฏกรยาออกซเดชน

นำ�มนปล�กบโรคหวใจ

นอกจ�กนน นำ�มนปล�โอเมก�-3 ยงชวยปองกน ก�รอดตน โดยชวยลดการโฟมเซลล ซงเกดจ�ก แมคโคฟ�จทต�ยลงจ�กก�รจบกน Oxidized-LDL เมอต�ยลงจะปลอยไขมนทมนจบกนออกม�และถกจบกนตอโดยเซลลกล�มเนอจงเกดมลกษณะคล�ยฟองนำ�

นำ�มนปล�กบโรคหวใจ

ลดการเกาะตวของเสนใย fibrin เมอเกดก�รอกเสบของหลอดเลอดทอดตน จะ

เกดก�รสะสมของเสนใย หรอแผนใย เชอมตอกบเซลลทต�ยแลว ไวภ�ยในแถบหรอคร�บไขมน จนโต ขย�ยตวเข�ม�ภ�ยในร ทำ�ใหหลอดเลอดตบหรออดตนได

นำ�มนปล�กบโรคหวใจ

ปองกนการแตกตวของคราบไขมน เมอเกดก�รอกเสบของหลอดเลอดทอดตน ถ�

ผนงของคร�บไขมนออนแอลงม�กๆ จะเกดก�รแตกของคร�บไขมน เกดลมเลอดอดตน ซงอ�จอดตนและทำ�ใหกล�มเนอหวใจข�ดเลอดในทนท หรอทำ�ใหผนงหลอดเลอดหน�ตว เลอดไปเลยงไดนอยลงกได

กลไกก�รเกดภ�วะคร�บไขมนในหลอดเลอดหวใจแตก

ก�รปองกนก�รอดตนของหลอดเลอดหวใจ

1 .ลดก�รรบประท�นอ�ห�รประเภทไขมน รวมถง

**ควบคมก�รรบประท�นค�รโบไฮเดรท

2. ลดการเกด Oxidative stress ซงกอใหเกด Oxidized LDL-Cholesterol

ก�รเกดภ�วะหลอดเลอดตบหรออดตนแบบท 2

การเกดการแตกของคราบไขมนและอดตนอยางรวดเรวภายใน 1 ชวโมง มการสะสมของไขมนประมาณ 5 ป และอาจไมมการบงบอกลวงหนา

Anti-oxidant กบโรคหวใจ

อนมลอสระ ทำ�ให LDL-Cholesterol อยในรป Oxidized LDL Cholesterol ซงเปนส�เหตสำ�คญของก�รแตกตวของคร�บไขมนในหลอดเลอด ทำ�ใหเกดก�รคกค�มของโรคหลอดเลอดหวใจ ทำ�ใหหลอดเลอดอดตนกะทนหนได

อ�ห�รเสรม TRUE กบก�รปองกนโรคหวใจ

Norwegian Omega 3: ชวยลดระดบไตรกลเซอไรด คอเลสเตอรอล เพมระดบไขมนด HDL ปองกนก�รเกดก�รอดตนของหลอดเลอด Co-Enzyme Q10: เปนส�รต�นอนมลอสระ ลดก�รเกน Oxidized LDL Cholesterol ปองกนก�รอดตนของหลอดเลอด True Multi-Fiber: ชวยลดระดบคอเลสเตอรอล ลดภ�วะโรคอวน

อ�ห�รเสรม TRUE กบก�รปองกนโรคหวใจ

Chlorophyll-Co Q10 Chlorophyll-Vitamin C*** Marshmallow Tea True Multi-Fiber

Detoxification

Questions&

Answers