第六章 消化与吸收（ Digestion and Absorption)

一 . 概述 (Introduction)

二 . 口腔内消化 (Digestion in Oral Cavity)

三 . 胃内消化 (Digestion in Stomach)

四 . 小肠内消化 (Digestion in Small Intestine)

五 . 大肠内消化 (Digestion in Large Intestine)

六 . 吸收 (Absorption)

一、概述– 消化（机械性消化与化学性消化）、吸

收的概念。• 消化道平滑肌的特性：

– 兴奋性较低，收缩速度较慢，伸展性大；对电刺激不敏感；对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。

– 静息膜电位很不稳定（ -40~ -80mV ），参与形成离子主要是 K+ ，但还有 Na+ 、 Cl- 、及钠钾泵活动等（图示） 。

– 可在静息电位基础上自发去极化和复极化的节律性电位波动，称慢波电位，亦称基本电节律（ basic electrical rhythm) ，起自于纵行肌和环行肌之间的 Cajal 细胞，经缝隙连接传导于平滑肌，不依赖于神经。

– 动作电位 在慢波去极化达电压门控通道（主要是 Ca2+, 也有 Na+ 的内流）阈电位时引起。动作电位频率越高， Ca2+ 内流越多，收缩幅度越大。

– 所以：慢波动作电位平滑肌收缩；慢波不能引发平滑肌收缩，但可控制其发生的节律，运动方向和速度。

• 胃肠平滑肌的电活动 胃肠道平滑肌具有连续而缓慢的电活动（特征），往往有两类基本电位波形：（ 1 ）慢波（ 2 ）锋电位（图示 7-3 ）。另外，胃肠道平滑肌的静息膜电位数值可以改变为不同水平，这对于调节胃肠道运动也具有重要的影响。

• 慢波 大多数胃肠肌会发生节律性收缩，并且这（收缩）节律主要依赖于平滑肌膜电位所谓慢波的频率，这慢波（图示 7-3 ）不是动作电位，而是在静息膜电位中（发生）缓慢、波动性变化，这一电位波动于 5~15 毫伏之间，而频率范围在人胃肠道的不同部位位于 3~12次 / 分钟之间：在胃约 3 次 / 分钟，十二指肠部位多达 12 次 / 分钟，回肠末端则改变为 8~9 次 / 分钟。因此，胃体的收缩节律通常为 3 次 / 分钟，十二指肠收缩节律约为 12 次 / 分钟，回肠收缩节律约为 8~9 次 / 分钟。

• 引起慢波节律的原因不清楚，然而有人认为与钠钾泵活动的缓慢（周期性）波动有关。

• 除胃以外，在大多数的胃肠道的慢波本身通常不引起肌肉的收缩，而主要受间隙的锋电位（出现）控制，而锋电位事实上依次引起大部分肌肉的收缩。

• 锋电位 锋电位是真正的动作电位，当胃肠道平滑肌的静息膜电位变为比约 -40mV （正常的静息膜电位位于 -50~-60mV ）更正时便会自发地产生。为此注意图示 7-3 ，每次慢波峰值暂时上升约超过 -40mV 水平以上，也就是少于 -40mV ，锋电位就在这些慢波顶峰上出现。并且，慢波电位的上升达这一水平越高，锋电位发放的频率亦越大，通常在 1~10 次 / 秒范围。

• 胃肠道肌肉锋电位持续时间可长达为粗大神经动作电位持续时间的 10~40 倍。每个动作电位持续约为 10~20 毫秒。与神经动作电位相比另一重要区别是它们产生机制不同。在神经纤维动作电位引起几乎完全由 Na+ 经 Na+ 通道快速内流入细胞内所致；在胃肠道平滑肌，与动作电位（引起）有关的通道完全不同：尤其是允许大量的 Ca2+随同少量的 Na+ 一起内流，故亦称为钙 - 钠通道。这些通道的开放与关闭要比快钠通道更缓慢，这可解释胃肠道平滑肌动作电位时程比较长的一个原因；正如前不久所讨论的那样，同样在动作电位期间，大量的 Ca2+进入细胞内有助于引起小肠平滑肌的收缩。

• 静息膜电位的（电位）改变• 除慢波和锋电位外，静息膜电位的电位水平可以改变。

在正常情况下，静息膜电位平均约为 -56mV ，但可以受多种因素（影响）而改变之。当电位变为更正时，亦称为膜电位去极化，（平滑肌）细胞变为更容易兴奋；当膜电位变为更负值时，亦称为超极化，则肌细胞变为不易兴奋。

• 膜电位去极化的因素 --- 也就是使得膜更容易兴奋 ----（ 1 ）细胞的牵拉（ 2 ）乙酰胆碱的刺激（ 3 ）副交感神经末梢释放乙酰胆碱（ 4 ）几种特殊的胃肠激素。

• 使膜电位更负（值）的重要因素 --- 也就是膜电位的超极化以及兴奋性降低 ---- （ 1 ）去甲肾上腺素或肾上腺素对肌细胞的作用（ 2 ）交感神经末梢释放去甲肾上腺素。

• Ca2+ 与肌肉的收缩• 肌肉收缩发生与 Ca2+ 流入肌细胞内有关。 Ca2

+ 通过与钙调蛋白的控制机制而起作用，激活肌细胞的肌凝蛋白粗丝，产生与肌纤蛋白细丝的结合力，因而引起肌肉的收缩。

• 慢波不能引起 Ca2+进入平滑肌细胞，而只有 Na+才能引起。因此，慢波本身通常不引起收缩，相反，在慢波峰值产生的锋电位期间，大量的 Ca2+进入细胞内并引起大部分（肌细胞的）收缩。

二、消化腺的分泌功能（ 6-8L/天）（ Secretory function of digestive glands)

– 分解和稀释食物；为消化酶提供合适 pH 环境；保护消化道粘膜。

– 消化腺细胞的分泌是主动过程三、胃肠的神经支配（图示）

– 内在神经系统• 复杂神经网络与众多的神经递质和调质 (表 )•粘膜下神经丛（ ACh 、 VIP- 调节腺细胞和

上皮细胞功能以及粘膜下血管）图示• 肌间神经丛（ ACh 、 P物质 - 兴奋性神经元；

VIP 、 NO-抑制性神经元；主要支配平滑肌。

二、消化腺的分泌功能（ 6-8L/天）（ Secretory function of digestive glands)

– 分解和稀释食物；为消化酶提供合适 pH 环境；保护消化道粘膜。

– 消化腺细胞的分泌是主动过程三、胃肠的神经支配（图示）

– 内在神经系统• 复杂神经网络与众多的神经递质和调质 (表 )•粘膜下神经丛（ ACh 、 VIP- 调节腺细胞和

上皮细胞功能以及粘膜下血管）图示• 肌间神经丛（ ACh 、 P物质 - 兴奋性神经元；

VIP 、 NO-抑制性神经元；主要支配平滑肌。

– 外来神经系统（图示）•交感神经：抑制内在神经元及平滑肌、血管

平滑肌、胃肠道腺细胞活动；其中 50% 为传入纤维。

•副交感神经：与内在神经元形成突触，其节后纤维主要为胆碱能纤维，支配腺细胞、上皮细胞和平滑肌细胞，使活动加强。但少数节后纤维非胆碱、非肾上腺素能，效应与上不同。其中 75% 为传入纤维。

四、消化道的内分泌功能 胃肠激素（ gastrointestinal hormone)

• 胃肠内分泌细胞的特点 p.177 （略）

• 大部分胃肠内分泌细胞呈锥形（图示）–开放型细胞–闭合型细胞

• 胃肠激素的作用– 调节消化腺的分泌和消化道的运动（表）– 调节其它激素释放

•抑胃肽对胰岛素的强刺激分泌作用–营养作用（ trophic action)

• 胃泌素、胆囊收缩素的组织支持作用• 脑 - 肠肽的概念（胃泌素、胆囊收缩素、 P物质、生长抑素、神经降压素等 20余种）

第二节 口腔内消化 进食在口腔内约停留 15~20 秒；包括咀嚼和唾液分泌过程。唾液由腮腺、颌下腺和舌下腺分泌的混合液组成。

• 唾液的性质和成分– 性质：无色、无味近中性的低渗液体。– 成分：有机成分（粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶和溶菌酶等）；无机成分（ Na+ 、K+ 、 HCO3

- 、 Cl- 及气体）• 作用（湿润、溶解、清洁、杀菌、酶解）

• 调节（完全属神经反射调节）– 基本中枢在延髓，下丘脑、大脑皮层存

在更高级部位– 过程（图示）

• 咀嚼（ mastication ）– 由各组咀嚼肌顺序收缩引起的随意运动– 具有切碎、混合形成食团、便于酶解以

及反射性引起胃肠消化活动加强为下一步消化作准备。

• 调节（完全属神经反射调节）– 基本中枢在延髓，下丘脑、大脑皮层存

在更高级部位– 过程（图示）

• 咀嚼（ mastication ）– 由各组咀嚼肌顺序收缩引起的随意运动– 具有切碎、混合形成食团、便于酶解以

及反射性引起胃肠消化活动加强为下一步消化作准备。

• 吞咽（ deglutition ）分三期– 第一期：由口腔到咽（随意启动）– 第二期：咽到食管上端（以反射方式进行）– 第三期：沿食管下行至胃

•蠕动（ peristalsis ）的概念、产生及意义。P.181

第三节 胃内消化消化道最膨大部分，具有暂时贮存食物的功能一、胃的分泌（三种外分泌腺：贲门腺，泌酸腺，幽门腺；还具有 G 、 D 等内分泌细胞）

• 胃液的性质、成分和作用–无色酸性（ pH=0.9~1.5)液体； 1.5~2.5L/天；包括：

–盐酸（分泌机制、作用）（图示）– 胃蛋白酶原（主要由主细胞分泌，依电泳迁移率分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ。最适pH=2.0~3.5 ， >5失活；分解产物为月示和胨）

第三节 胃内消化消化道最膨大部分，具有暂时贮存食物的功能一、胃的分泌（三种外分泌腺：贲门腺，泌酸腺，幽门腺；还具有 G 、 D 等内分泌细胞）

• 胃液的性质、成分和作用–无色酸性（ pH=0.9~1.5)液体； 1.5~2.5L/天；包括：

–盐酸（分泌机制、作用）（图示）– 胃蛋白酶原（主要由主细胞分泌，依电泳迁移率分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ。最适pH=2.0~3.5 ， >5失活；分解产物为月示和胨）

–粘液和碳酸氢钠（粘液 -碳酸氢盐屏障） 图示– 内因子（ intrinsic factor ）：亦由壁细胞

分泌，分子量约 6万的糖蛋白，与胃内的 VitB12结合而促进 VitB12 吸收。

• 胃液分泌的调节– 主要内源性物质

• ACh 胃壁细胞 M3胆碱能受体刺激胃酸分泌• 胃泌素：蛋白质消化产物氨基酸和其胺类衍生物刺

激或兴奋“ G” 细胞而释放胃壁细胞胃酸分泌；胃窦粘膜分泌以胃泌素（ G-17 ，作用强、清除快，半衰期约 6半分钟），十二指肠粘膜分泌胃泌素（ G-34 ， G-17各半，半衰期约 50 分钟）

–粘液和碳酸氢钠（粘液 -碳酸氢盐屏障） 图示– 内因子（ intrinsic factor ）：亦由壁细胞

分泌，分子量约 6万的糖蛋白，与胃内的 VitB12结合而促进 VitB12 吸收。

• 胃液分泌的调节– 主要内源性物质

• ACh 胃壁细胞 M3胆碱能受体刺激胃酸分泌• 胃泌素：蛋白质消化产物氨基酸和其胺类衍生物刺

激或兴奋“ G” 细胞而释放胃壁细胞胃酸分泌；胃窦粘膜分泌以胃泌素（ G-17 ，作用强、清除快，半衰期约 6半分钟），十二指肠粘膜分泌胃泌素（ G-34 ， G-17各半，半衰期约 50 分钟）

•组胺： (histamine) 由胃泌酸区粘膜中的肠嗜铬样细胞分泌局部扩散壁细胞上 H2 受体具有很强的分泌胃酸作用（甲氰咪呱可阻断之）；肠嗜铬样细胞存在胃泌素和胆碱受体，是胃酸分泌的重要调控因素（图示）

• 生长抑素 :(somatostatin) 由胃体和胃窦粘膜内 D 细胞释放，通过旁分泌对胃酸分泌有很强的抑制作用（抑制 G 、 ECL 细胞以及直接抑制壁细胞等多途径）。胃泌素刺激 D 细胞分泌生长抑素。

• 消化期的胃液分泌–按进食的部位分三期：头期、胃期和肠

期

胃液分泌调节头期： 30% ， 酸高、酶多

• 食欲与分泌量有关

（二）胃的运动

中枢

胃壁细

胞 胃液

迷走神经传出进食

胃窦 G 细胞胃泌素

血液循环间接作用

直接作用

蛙皮素

ACh

条件反射

非条件反射

幽门“ G” 细胞

胃泌素 壁细胞分泌

机械性扩张

多肽物刺激

迷走神经

胃期分泌：占 60% ，酸度高及酶含量多。 1. 扩张胃底、胃体部经迷走 -迷走 长和短反射胃腺胃液分泌增加。 2. 扩张胃幽门部（经壁内神经丛） 3. 化学成分刺激

胃液分泌增加

（二）胃的运动

G细胞胃泌素

肠期胃液分泌：– 以体液调节为主，胃液分泌量仅占 10% 。–食物与小肠粘膜接触后，释放多种激素，如胃泌素、肠泌酸素、小肠吸收氨基酸等可引起胃液的继续分泌。

• 胃液分泌的抑制性调节：除精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪及高张溶液等因素。–盐酸：当胃窦内时 pH 达 1.2~1.5直接抑制 G

细胞，使胃泌素分泌减少；同时也可促进 D 细胞分泌生长抑素减少胃泌素和胃液的分泌；当十二指肠 pH 达 2.5 以下时，促使胰泌素、球抑胃素等分泌来抑制胃液的分泌

–脂肪：脂肪及其消化产物进入小肠后，引起肠抑胃素（ enterogastrone ）有关。

– 高张溶液：可能通过两种抑制胃液分泌途径。 1. 肠 - 胃反射； 2. 刺激分泌多种抑制胃液分泌激素

– 胃内存在大量的前列腺素，对进食、组胺和胃泌素等引起胃液分泌均有明显的抑制作用，另外具有减少胃粘膜血流量作用。

二、胃的运动• 胃的功能（进食时，容纳、机械消化

及不断适时排出食糜入小肠）– 胃的容受性舒张（定义、机制和意义）– 胃的蠕动（入胃后 5 分钟开始，特点及控

制因素）• 胃排空及其控制

– 定义（排空速率与胃内食物量的平方根成正比）

–排空速度受食物的形状、化学成分影响– 胃内促进胃的排空因素（机械扩张通过迷

走 -迷走长反射以及壁内神经丛短反射加强胃运动；胃泌素亦促进胃排空）

–十二指肠内抑制胃排空的因素• 肠胃反射

–酸（ pH<3.5~4.0) 、脂肪、渗透压及机械扩张等感受刺激，抑制胃运动；

• 胃酸和脂肪刺激小肠粘膜释放胰泌素、抑胃肽等肠抑胃素抑制胃运动和排空

– 胃排空间断进行以适应十二指肠内消化与吸收• 消化间期的胃运动

– 是整个消化过程最重要的阶段• 胰液的分泌

–胰液的性质、成分和作用•无色无臭的碱性（ pH=7.8~8.4 ）液体， 1~2L/天。碳酸氢钠

及多种消化酶含量丰富。•碳酸氢钠（来源、生理意义及调节）图示

–空腹时，胃运动呈现移行性复合运动（ migrating motor complex ， MMC ），分四个时相：（图示 p.190 ）•Ⅰ相（静止相，只有慢波电位，故无收缩，

持续 45~60min ）•Ⅱ相（出现不规则峰电位和散发蠕动，持

续 30~45min ）•Ⅲ相（每个慢波电位均叠加成簇的峰电位，

出现高振幅收缩，持续 5~10min

•Ⅳ相（从Ⅲ相转至下一个周期Ⅰ相过渡期，持续 5min 。

– MMC 的起始、作用及控制

• 起始于胃体上 1/3 部位；其Ⅲ相收缩波以 5~10cm/min扩布，达回肠需 90 分钟。

• 其意义保持消化间期断续运动，起“清道夫”清洁保护肠道作用。

• 受肠道神经系统和胃肠激素的调节（ Ⅰ相可能与 NO 控制有关； Ⅲ相的发生与胃动素（ motilin ）通过肠神经胃动素神经元触发有关。

• 呕吐（ vomiting ）– 引起反射的原因（机械、化学刺激于消化道、视觉、

内耳、颅内压增高、中枢性催吐药等多处感受器兴奋）

– 呕吐的利弊

四、小肠内消化 是整个消化过程最重要阶段，约停留 3~8 小时，许多营养物质也在此被吸收。

• 胰液的分泌–胰液的成分和作用（无色无臭等渗的碱性液

体）•含大量的 HCO3

- ，（分泌机制见图）其作用为中和胃酸，保护肠粘膜，并为多种酶提供弱碱性环境。

•胰淀粉酶（ pancreatic amylase ）水解淀粉 （ pH=6.7~7.0 ）为 糊精、麦芽糖、麦芽寡糖。

–胰脂肪酶（ lipase ）， pH=7.5~8.5 ，分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油。其依赖于辅脂酶（ colipase) 的存在才发挥作用；还存在胆固醇酯酶和磷脂酶 A2 。

–胰蛋白酶（ trypsin ）和糜蛋白酶（ chymotrypsin ）• 激活条件（肠致活酶、酸、组织液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白酶原；胰蛋白酶可激活糜蛋白酶）

•单独作用与联合作用• 其它酶（羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等水解酶）

• 分泌蛋白水解酶时还分泌少量胰蛋白酶抑制物（ trypsin inhibitor ），可防止少量胰蛋白酶原被激活时胰腺自身消化发生。

•胰液是消化食物最全面、消化力最强的消化液，障碍时会明显影响蛋白质和脂肪的消化与吸收，但对糖消化与吸收影响不大。

–胰液分泌的调节•非消化期分泌很少，但与胃 MMC 同步，每

1-2 小时存在短期周期性分泌，同样具有清洁保护效应。

•进食后分泌增多（神经 - 体液双重调节）• 神经调节：进食对口条件反射

非条件反射中枢

进食刺激口、食管及胃肠等

部位

迷走神经传出（ Ach)

胰腺

胃“ G” 细胞 胃泌素

胰液分泌增加

次要

•迷走神经调节特点： 水分和碳酸氢盐含量少， 而酶含量很丰富。

内脏大神经

胰液分泌可增加

胰腺血管收缩

胰液分泌减少

胆碱能纤维

肾上腺素能纤维

• 体液调节–胰泌素 (secretin) ：

»来源（小肠上段“ S” 细胞）»调节（盐酸， pH=4.5 ； >蛋白质分解

产物 >脂酸钠；糖类无作用；胰泌素与乙酰胆碱可产生协同作用，胆囊收缩素可加强胰泌素的效应。

»作用（刺激胰腺小导管上皮细胞，分泌大量水分和碳酸氢盐，因此，胰液量分泌明显增加，但酶含量很少）

–胆囊收缩素（ cholecystokinin ， CCK ）

»来源：小肠粘膜“ I” 细胞释放»调节：蛋白质分解产物 > 脂酸钠 > 盐酸 > 脂肪；糖类亦无作用。

»作用： 1. 促进胰液中多种酶分泌增加。 2. 促进胆囊的强烈收缩。

»机制：直接作用腺泡 A型受体以及作用于迷走神经传入纤维，迷走 -迷走反射途径。胰泌素以 cAMP 第二信使介导；胆囊收缩素以磷脂酰胆碱代谢途径介导；两者存在相互加强作用。

•胰液分泌的反馈性调节–小肠粘膜上段可释放 CCK-释放肽，刺激

CCK释放；胰蛋白酶则可使 CCK-释放肽失活，反馈抑制 CCK 和胰酶的分泌。其意义在于防止胰酶的过度分泌。

二、胆汁的分泌和排出（图示）–胆汁的性质（一种较浓、苦味的有色液汁；肝胆汁金黄色弱碱性，胆囊胆汁色深弱酸性；成人 800~1000ml/天；生成量与蛋白质摄入量有关。

– 成分（水、钠钾钙碳酸氢盐等及胆盐、胆色素、脂肪酸、卵磷脂和粘蛋白等；但没有消化酶。

–胆汁的作用• 对脂肪的消化与吸收具有重要意义。

1. 作为乳化剂，降低脂肪表面张力而增加 胰脂肪酶作用面积。

2. 使脂溶性物变成水溶性物，这对于脂类的 运输和吸收都是重要的。 3. 促进脂溶性 VitA 、 D 、 E 、 K 的吸收。 4. 中和胃酸以及促进胆汁自身分泌。

–胆汁分泌和排出的调节• 不断分泌，非消化期间（贮存胆囊内）；消

化期间（直接分泌和排出）。

• 神经的作用：–进食或胃肠刺激反射，通过迷走神经的直接和间接

（胃泌素）作用，致使胆汁分泌和排出轻度增加。• 体液的作用：

–1. 胃泌素（直接、间接作用）–2. 胰泌素（引起胆管系统碳酸氢钠分泌 增多）–3. 胆囊收缩素 （使胆囊收缩、 Oddi括约 肌松弛；轻度刺激胆管碳酸氢钠分泌增多）–4. 胆盐（肠肝循环 - 图示，对胆囊运动无 影响）

三、小肠液的分泌与调节（自学）四、小肠的运动• 消化间期小肠的运动形式

– 与胃相同，小肠也存在周期性的移行性复合波

• 消化期小肠的运动形式–紧张性收缩（意义）– 分节运动（定义、过程及意义）–蠕动（蠕动冲）（意义）

• 小肠运动的调节– 肠道神经的作用：对小肠运动起主要调节 ；肌间神经丛有两类神经元

1 、以血管活性肠肽、腺苷酸环化酶激活肽、 NO合成酶等为中间神经元或抑制性运动神经元；

2 、以 ACh 、速激肽、 P物质等为中间神经元或兴奋性运动神经元

– 外来神经作用：一般来说，交感神经兴奋产生抑制运动，副交感神经兴奋产生加强运动。但有时视组织状态而定。

– 体液因素作用：肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有敏感性，除上述神经递质外，尚有胃泌素、胆囊收缩素、脑啡肽和 5-HT 等

– （神经 - 内在神经丛、体液 -P物质、脑啡肽和 5-HT的兴奋作用）

• 回盲括约肌的功能• 平时保持轻度收缩状态；食物入胃时，通

过胃 - 回肠反射，引起回肠蠕动，当蠕动波接近时，括约肌舒张，食糜被驱入结肠。– 胃泌素促使括约肌内压力下降，对盲肠粘膜受机械或肿胀刺激，可引起括约肌收缩 ，起到阻止回肠内容物向盲肠排放。

总之，具有防止回肠内容物过快进入大肠，有利于食糜在小肠内完全消化和吸收；还具活瓣作用，阻止大肠内容倒流

第五节 大肠内消化 主要功能（ 1 ）吸收水和电解质，参与它们间

的平衡调节。（ 2 ）吸收 VitB 和 Vit K （ 3 ）完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。

• 大肠液的分泌– 大肠粘液柱状上皮和杯状细胞分泌，富有粘液

和碳酸氢钠，具有保护肠粘膜和润滑粪便作用。– 大肠内含有高浓度的血管活性肠肽，参与水与

电解质的转运，分泌主要受肠内残渣刺激，副交感活动使其分泌增多，交感则相反。

• 大肠的运动和排便– 大肠运动的方式

•袋状往返运动• 分节或多袋推进运动•蠕动•集团蠕动

–排便•排便反射过程（直肠壁内感受器受粪便刺激兴奋，

经盆神经和腹下神经传入初级排便中枢，并上传大脑皮层引起便意和反射，由盆神经传出，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张，同时，阴部神经传出冲动减少，肛门外括约肌舒张等

– 大肠内细菌的活动（发酵、腐败；合成 VitB 和 K ，对人体的营养作用）–食物中纤维素对肠道功能的影响

• 纤维素的作用

第六节 吸收 (absorption)• 吸收过程概述（图示）

– 小肠是吸收的主要部位，其条件有：（吸收面积大、食物停留时间长、食物已被彻底消化为小分子、小肠有丰富的毛细血管和毛细淋巴管等）

• 小肠内主要营养物质的吸收• 水与钠的吸收（图示）•铁、钙及负离子的吸收

–糖的吸收（以单糖 +2 个 Na++载体三者复合物形式进行）

–蛋白质的吸收（氨基酸的吸收类同于单糖的吸收形式；二、三肽在细胞内分解；小量食物蛋白吸收无营养作用，常引起过敏等反应）

–脂肪的吸收（图示，长链扩散进入淋巴；中、短链进入门静脉，食物植物油中以长链脂肪酸为多，故以淋巴途径吸收为主。

–胆固醇的吸收（酯化的胆固醇需水解游离胆固醇吸收；在小肠上部吸收。