التسمم حاالت عالج فى دليلك :العامة التسمم أعراض

, , في , آالم حروق أو جلدي طفح إعياء و ضعف حمى , , صداع إسهال قيء و غثيان أو البطن , , , , في غريبة رائحة التنفس قصر التنفس في صعوبة بالصدر آالم الشفتين زرقة الشهية فقد

, , , وخدر, تنميل ترنح أو دوار و دوخة الذهن وتشوش توتر القلب خفقان التنفس , , , عدم , أو البول في التحكم فقد سبات و ذهول تشنجية نوبات العضالت توتر نقص باألطراف

الوعي . , التبول فقدعامة ملحوظات :

أو , األحماض حالة فى المعدة غسيل ممنوع المركز الطعام ملح بمحلول القىء إحداث ممنوعالنشط . , للفحم بديال المحروق الخبز استعمال ممنوع الكيروسين أو البنزين أو القلويات

الكلور مركبات من الحشرية بالمبيدات التسمم عالج عند أدرينالين أو أتروبين إعطاء ممنوع ) . . . فينوثيازين ) أو أمينوفيللين أو أدرينالين إعطاء ،ممنوع الندين ـ توكسافين ـ ت د د العضوية

أو ) ( المالثيون مثل العضوية الفسفور مركبات من الحشرية بالمبيدات التسمم عالج عندحاالت ) ( , معظم فى كمسكن المورفين استعمال ممنوع البايجون مثل الكارباماتية المركبات

مرور , قبل المستشفى من بالخروج للمصاب السماح ممنوع ساعة 24التسمماسكندرية : : : - السموم مركز : 034862244ت شمس للسموم : 0224823314عين 23640402القومى

الشائعة للسموم الترياقPoison Antidote

1 Acetaminophen ( Paracetamol ) N-acetyl cysteine2 Anticoagulants Vit. K13 Benzodiazepines Flumazenil ( Anexate )4 Beta blockers Glucagon5 Botulism Botulism antitoxin6 Calcium channel blockers Calcium gluconate7 Carbamate insecticides Atropine8 Carbon monoxide 100% oxygen9 Chloroquine Diazepam ( Valium )10 Cocaine Calcium channel blockers11 Cyanide Amyl nitrite – Sodium nitrite –Na thiosulphate

12 Digoxin Fragment antibody ( Digibind )13 Flouride Calcium gluconate14 Heparin Protamine sulphate15 Hydrofluoric acid Local calcium gluconate16 Iron Deferroxamine ( Desferal )17 Isoniazid Pyridoxine ( Vit. B6 )18 Lead Ca. EDTA , BAL , Succiner19 Mercury BAL , Succiner , Artane20 Methanol Ethanol21 Methemoglobinemia Methylene blue22 Opioids Naloxone ( Narcane )23 Organophosphates insecticides Atropine , Toxogonin24 Phenobarbital Sodium bicarbonate25 Salicylates Sodium bicarbonate26 Snake bite Anti venom for snake27 Scorpion sting Anti venom for scorpion28 Tricyclic antidepressants Sodium bicarbonate

29 Aluminium phosphide (gastoxin) Magnesium sulphate

1

البيض( : , الكبريتيك, النيتريك,والهيدروكلوريك )حمض المعدنية األحماض وزالل لبن اعطاء , , , , أو قيىء احداث أو المعدة غسيل ممنوع لأللم مسكنات حيوية مضادات محاليل كورتيزون

خالل فى معدة منظار ، ساعة 24فحم . لمدة----- والبوتاس( الكاوية ) الصودا األكالة , القلويات الكلوركس الكورتيزون يعطى ، 3كالسابق

اسابيع, الصناعية المنظفات الحموضة: , مضادات اعطاء واالسهال القيىء المعدةومضادات غسيل ممنوع

والتشنجات , الغيبوبة عالج محاليل .إعطاء, , : الكلور غاز فاركولين , استنشاق كورتيزون بالتنفس العناية التطهير .

, , , , والليزول والكريزول الفينيك محاليل: ، االمتصاص يقلل الزيتون زيت حيوية مضادات ولبن بيض خالل فى للمرىء منظار ، وقلبى تنفسى دعم بالوريد، صوديوم ساعة 24بيكربونات .

محاليل: , , ( والحبر الصبغات ) الزالة االوكساليك حمض بالوريد كالسيوم حقن لبن .

د: , , الرصاص فيتامين بالوريد كالسيوم الماغنسيوم بسلفات المعدة غسيلالنشط: , الزئبق بالفحم معدة غسيل وبيض لبن

تفاح : ) ( الزرنيخ الزرنيخ مع يتحد كبريت الثوم تناول ، للآلم،محاليل مسكن النشط،، بالفحم معدة غسيل وبيض، لبن الزرنيخ) ( مع يتحد بكتين

, , , الحديد غسيل: , , ديسفيرال ك فيتامين بالزما و أ دم نقل محاليل بالنشط بالفحم معدة غسيل بالبلعوم التضيق لمتابعة بالباريوم اشعة ، بالتنفس العناية ، كلوى

محاليل: فئران( ) سم األحمر الفسفور ، البوتاسيوم ببرمنجنات المعدة غسيل .

التشنجات: , الباريوم عالج الماغنسيوم بسلفات معدة غسيل

2

االكسيجين : المنجنيز استنشاق

كلوى: , , ( والبويات بالكهرباء ) الطالء الكروم غسيل محاليل معدة غسيل .

غسيل: , , , , اليود ممنوع كلوى غسيل الحنجرة لتورم كورتيزون وريدية محاليل النشا أومحلول لبن قيىء احداث أو . المعدة

(: ومشتقاته االتروبين ببرمنجنات) معدة غسيل بروبانثين داتورا، اسكوبوالمين، باركينول، بالسيد، وريدى , , ملح ،محلول ثلج كمادات فاليوم الفحم أو البوتاسيوم

( , , , الهيستامين مضادات محلول :) بالفحم المعدة غسيل بالتنفس العناية وزانتاك فينرجان تفاجيل كمادات , وريدى . ملح

( : بيتا مستقبالت مثبطات بالتنفس) العناية ، بالفحم معدة غسيل انديرال،كورجارد ، تينورمين , ) ( , جلوكاجون الضغط هبوط دوبامين والقلب ) (,1/2والضغط ,) ( / السكر نقص جلوكوز ترياق كجم مجم

) ( ) ( فاليوم ، القلب ضربات بطء اتروبين ، الهوائية الشعب تضيق فاركولين استنشاق، )للتشنجات ( ) ( تينورمين ) ( مع كلوى غسيل ، الضربات بطء القلب لضربات منظم

, الكالسيوم مستقبالت مثبطات معدة: ) ( غسيل التنفس دعم ،كارديازيم أدالت ايزوبتين، ,) ( ,) ديازيبام , , ) الترياق كالسيوم كلوريد الضغط هبوط دوبامين ملح محلول بالفحم

) ( ) ( ,) االستجابة) عدم قلبى منظم القلبى التوصيل فى التأخير اتروبين للتشنجاتصناعى , , : االستركنين تنفس للعضالت مرخيات التشنجات عالج

كل : ديجيتالس فحم يعطى ثم التناول وقت عن النظر بصرف بالفحم معدة ساعات ,6غسيل ) ( ,) ( , ) (، االخراج زيادة كوليستيران المنتظمة غير الضربات زيادة ايبانيوتين الضربات بطء اتروبين

زيادة ) يحدث الحاد التسمم فى التحليل االبعد بوتاسيوم يحدث –اليعطى المزمن التسمم فى فاركولين( ) ( استنشاق ، صوديوم بيكربونات ، جلوكوزوانسولين البوتاسيوم زيادة لعالج ، نقص

الصدمة ) ( ) ( ، البوتاسيوم زيادة القلب، توقف الشديدة الحاالت فى الترياق فاب أخيراالفاب الحقن (جرعة الدم ×   =)عدد في الديجوكسين الجسم× 5.6تركيز 1/1000 × وزن

,العضالت: مبسطات , :) محاليل) بالفحم معدة غسيل التنفس دعم ،سومادريل باكلوفين،دانترولين ) الضغط) ( ) هبوط دوبامين البول ادرار

، : الليثيوم معدة : غسيل ملحي محلول البول إدرار الليثيو% 0.9زيادة إخراج لتحقيق الوريد ، في م الشديدة التسمم حاالت في كلوي غسيل

الدم : , االرجوت ضغط ارتفاع عالج التشنجات عالجالتشنجات: , النيكوتين عالج بالفحم المعدة غسيلبالوريد: , , واالحمر االبيض السبرتو بيكربونات بالوريد جلوكوز الصوديوم ببيكربونات المعدة غسيل

الغيبوبة: , , والماريجوانا والبانجو الحشيش عالج الصوديوم ببيكربونات معدة غسيل بالتنفس العناية ) ( - الترياق ناركان للتشنجات فاليوم ،

3

للتشنجات : , , ,الكوكايين فاليوم النشط بالفحم معدة غسيل ، ومحاليل أوكسجين هادئة غرفة استخدام , , . : ممنوع القلب ضربات خلل عالج اللسان تحت إيزودريل الضغط الرتفاع إندرال

نيورازين أو . هالوبيريدولوخلل , , ( : فورت ) الماكسون المنشطات الضغط وارتفاع التشنجات عالج المعدةبالفحم غسيل

التنفس , , ودعم وريدية محاليل والدانترولين بالكمادات الحرارة وارتفاع القلب . ضرباتبالمحاليل : , ( هيروين – كودايين – ) مورفين األفيونات الضغط هبوط عالج النشط بالفحم معدة غسيل

الترياق, , ) ( ناركان صناعي تنفس والدوبامين, , , : الكيروسين , العناية المعدة غسيل ممنوع فاركولين استنشاق كورتيزون حيوية مضادات

بعد, صدرية اشعة سوربيتول؟، ساعات 6بالتنفسالغيبوبة , ,:, التنر( , الكلة , االسيتون االظافر )بنزين,الغراء, طالء العضوية المذيبات عالج المعدة غسيل ممنوع

والكلى بالتنفسوالكبد العناية

الكله استنشاقاالسيتون

التنفسى : بالترامادول التسمم الدعم ، الضغط وهبوط الصدمة عالج ، التشنجات عالج ، نباتى فحماالمر لزم اذا

القلب: , ( ) مخدر االثير ضربات خلل عالج اتروبينوالكبد: ( ) التطهير الكلوروفورم القلب وضربات بالتنفس العناية

الغيبوبة: , الحرائق( الكربون) الطفاء كلوريد رابع عالج الصوديوم ببيكربونات المعدة غسيلاكسيجين : ( السيارات )عوادم الكربون اكسيد أولنيترات السيانيد: غاز اميل استنشاق

4

-العضوية الفسفور مركبات - - - -) ديمثويت) ) ديبتركس المالثيون ديازينون النجدة بوليس الباراثيونللكالب (كلورفان- كلوروزان الجلدية والحشرات والسوس والصراصير النمل لقتل حشرية مبيدات

والحفار ) والمن االبيض والنمل الفاكهه ذبابة الزراعية والحشرات والجمال والمواشى والقطط ( أتروبين ( : النخل /0.05وسوسة كجم / التحسن (10سم حتى , , دقائق شفط, حنجرية أنبوبة الجلد غسيل

اإلفرازات

- : للناموس اسبراى بيروسول - بيوتان) بروبان أتروبين- ( : –نيوبيرامين ايزوبروبيل سوميثرين والصابون –سلفات بالماء الجلد غسيل

القطن: ( ميثوميل– النيت-) البايجون- نيوميل الكرباميت مركبات ورق دودة -–مبيد البطاطس الطماطم- البرسيم -–الذرة الففل (

5

Fever-Vomiting-Diarrhea-Anorexia-Depression-Seizures-Muscle tremors-Hyper salivation-Constricted pupils--increased heart

rate-Lack of coordination )i.e., trouble walking(-Respiratory failure )e.g., trouble breathing

اإلفرازات ،شفط حنجرية الجلد،أنبوبة ،غسيل أتروبين

غسيل: ( , جامكسان , ددت ) توكسافين العضوية الكلور مركبات ، فاليوم ، بالفحم معدة غسيل والصابون بالماء الجلد

واللبن واالدرينالين االتروبين .ممنوع

Toxsaphene DDT

وريدية , , : الخروع سوائل نشط فحم المعدة افراغالنشط: , , (: والقوارض الفئران )مبيد الوارفارين بالفحم معدة غسيل أوبالزما دم نقل ك فيتامين

واللبن: , ( والقوارض الفئران )مبيد الزنك فوسفيد الصوديوم بيكربونات المعدة إفرازات شفط , مركزة, عناية رانيتيدين . والنشا

6

الفحم: ,جراماكسون( الحشائش ) مبيد الباركوات أو األلمونيوم سيليكات بمحلول معدة غسيل فيتامين ، كلوى , ھكورتيزون غسيل

دم : , , , , النفتالين نقل الصوديوم بيكربونات محاليل كورتيزون ، للحموضة مضادات معدة غسيل

خالل : االسبرين فى الصوديوم ببيكربونات معدة مضادات , , , 24غسيل ك فيتامين نشط فحم ساعة فى , , ) (, ) قياسه بعد بوتاسيوم البول قلوية لزيادة بالوريد صوديوم بيكربونات محاليل حموضة

) - شديدة ( , ) دم حموضة كلوى فشل ، بالمياة الرئة ،احتقان التدهور دموى غسيل .الدمالسامة , , ) : بروفين الجرعة كلوى غسيل الضغط لهبوط دوبامين ودورانى وقلبى تنفسى دعم

كجم / (100فوق مجم, تجريتول هبوط: , عالج بالتنفس العناية جرعات عدة بالفم فحم ثم بالفحم المعدة غسيل

للغيبوبة , دعمى عالج ، للتشنجات فاليوم . الضغطخالل: , باراسيتامول فى سيستايين اسيتايل ان بالفحم معدة كجم/140ساعةيعطى 24غسيل مجم

/70ثم كجم/ االطفال ( ) 17ساعات) 4مجم فى السامة جرعةالباراسيتامول كجم/ (140جرعة مج

7

حيوية(: , , , , ) منوم باربيتيورات مضادات وريدية صوديوم بيكربونات محاليل بالفحم معدة غسيل كلوى , غسيل بالتنفس . العناية

خالل) ( : االكتئاب عالج عقاقير فى بالفحم معدة غسيل تريبتازول و توفرانيل ساعة ,24الثالثيةمثل فينيتوين , ) (, , الضغط هبوط عالج الدم قلوية لزيادة وريدية صوديوم بيكربونات بالفم نشط فحم

التشنجات , , عالج مركزة وعناية التنفس دعم القلب ضربات . لخللأوكسيداز ) أمين مونو مثبطات حالة نارديالزين فى بارنات، ماربالن، ،( : نارديل، بالتنفس العنايةالحرارة ) ،لفرط بالفحم المعدة مجروش وغسيل ثلج كمادات بالماء، مبللة دانترولين، فوط

2.5/ كجم/ ـ 6مجم بالوريد اللسان ( ) ( ساعة24ساعات تحت ادالت الضغط ارتفاع لنوباتاعطاء ) أو  ممنوع فيزوستجمين اندرالديجوكسين (أو

, النفسية األمراض عالج عقاقير :) - , , بالتنفس) العناية استيالزين فلونكسول هالوبيريدول ملليريلايبانيوتين , , الهرمية خارج العصبية للعالمات كوجنتين للتشنجات فاليوم ، بالفحم معدة غسيل

الضغط , , هبوط عالج القلب ضربات الحرارة لعالج الضطرابات مئوية 40من أقلارتفاع درجةبارد ماء من ،كمادات مثلج , 40أكثر ملح بمحلول معدة غسيل ثلج كمادات مئوية ارتفاع، %0.9درجة

من أكثر مئوية 42خبيث دانتريام ) ( يعطى درجة كجم / /2.5دانترولين بالوريد ساعات6مجم سوائل ، القلوي والحمضي االلكتروليتي التوازن تصحيح .مع

،: ومشتقاته الفاليوم الهبوط عالج ، وريدية محاليل ، نشط فحم ، المعدة غسيل ، بالتنفس العناية فلومازينيل إعطاء

فاليوم , , : ,بالزيل برمبران محاليل معدة كوجنتين –غسيل, , نيورازين الحرارة: درجة انخفاض عالج الهبوط عالج التنفس دعم

8

االمينوفللين: ومشتقاته أمينوفلين أخذ لو حتى الجرعات متعدد بالفم فحم ثم بالفحم معدة غسيل الشرج أو الوريد طريق , عن

- ( بطينى فوق لخلل انديرال القلب ضربات وخلل بالمحاليل والصدمة بالفاليوم التشنجات عالج) رانيتيدين ( ) والقىء بطينى لخلل ليدوكايين

ومحاليل : كولشيسين معدة غسيلمحلول (: )بروموكربتين بارلوديل أو النشط بالفحم معدة غسيل والعالج ودوخة وهبوط ترجيع

الضغط لرفع والدوبامين المحاليل إعطاء ، الملح

حيوية: , الغذائى التسمم مضادات محاليل .خالل : , البتيوليزم فى بالفحم المعدة غسيل الضغط وهبوط بالتنفس ضد , 24العناية مصل ساعة البتيوليزم

االعراض , , , ,10:5مصل: العقرب لدغة عالج كالسيوم كورتيزون ملح محلول فى مخففه أمبوالت , ,) مراقبة ) الجسم حرارة وارتفاع انخفاض وعالج مراقبة ومشتقاته المورفين ممنوع لأللم مسكن

القلب ضربات . خللالثعبان: , الثعبان لدغة مصل التيتانوس وتوكسيد الخفيفة ( 50أمبول )5مصل الحاالت فى 10سم

، المتوسطة الحاالت فى على 15أمبوالت ملحى محلول فى مخفف الشديدة الحاالت فى أمبولة طازجة ،بالزما ساعة وجود/ 10مدار حالة فى ، المصل اعطاء فيل الحساسة اختبار عمل ، كجم سم

تطهيرالجرح داعم عالج ، المصل اعطاء قبل الحساسية وضد وكورتيزون ادرينالين يعطى حساسية) االسبرين ) وليس باراسيتامول مثل مسكنات ، وريدية محاليل ، حيوية مضادات ، تدفئة ، بالبيتادين

اكشط: , ( ) المصايف البحر قنديل لسع الخل فى أغمرها ، المصاب المكان على تلج كمادات مسكنات , , تيتانوس بلطف . المجسات

ماء : السامة االسماك لدغ في المصاب الجزء اغمر ، العقرب سمك ، األسد سمك ، الحجر سمك عن ) الحرارة تزيد ال عن( 45ساخن المدة تزيد ال بحيث األلم يخف حتى تدمر) 1/2درجة الحرارة ساعة

األلم وتخفف مكسورة (السم أشواك أي بلطف وانزع الجرح للتيتانوس ، نظف مضادة مخدر،( حقن باراستيامول : مسكن أو باتا موضعي منعا المورفين ممنوع ، . (

أدرنالين , , , , : الحشرات لدغ الحساسية ضد كورتيزون لأللم مسكن والصابون بالماء المكان غسلالدلتويد المسعور: الكلب عضة عضلة فى المواعيد : 5اللقاح فى 30- 14- 7- 3 – 1جرعاتتستخرج: , , , ) الشعر صبغة الصبغة من نوع كلوى غسيل محاليل كورتيزون بالفحم المعدة غسيل

- الصعيد مناطق فى مشهورة جدا ضعيف المنتحر انقاذ فى واألمل جبلية حجارة تستخدمها –من بعد ( العلمى اسمها الى التوصل يتم لم الصبغة هذه االنتحار فى النساء

9

المعدة: ) (: بالجاستوكسين التسمم غسيل ، والبلح الحبوب رش فى تستخدم فوسفايد الومنيوم ، القلب لحماية سلفات ماغنسيوم ، الضغط لرفع دوبامين ، االمتصاص لمنع النشط الفحم بمحلول

- وظائف مراقبة ، الضغط مراقبة ، القلب كهربائية داعم،مراقبة عالج القيىء مضادات ، كورتيزونالكبد وظائف مراقبة ، . الكلى

gastoxin fumigation tablets

الحال : الحلق فى السمكة شوك فى الشوكة يذيب دافىء زيتون زيت اشرب .األعراض  : اسبراى اسبراى- راجون ريد محلول Pyrethroids : البيروثرويدات بالماء عالج االيدى ،غسيل

السالين محلول أو الجارى بالماء العين غسيل ، الذرة بزيت الجلد ودهان والصابونالتعرض  الفسيولوجى مصادر عن االتروبين ، البعد استخدام من فائدة المعد ،ال فيبالفحم ة غسيل

الفم طريق عن كبيرة جرعة تناول بترولية ، حالة مادة في مذابة ألنها قيء إحداث  ممنوع

تصيب( : ) ( deltamethrin : ) دلتاالرفا – بيوتوكس التى الجلدية الحشرات على للقضاء بيطرى دواء ، شديدة الى معتدلة الى بسيطة مابين االعراض تتدرج ، والمواشى األعراض الخرفان ،غسيلعالج

السالين محلول أو الجارى بالماء العين غسيل ، الذرة بزيت الجلد ودهان والصابون بالماء االيدىالتعرض  الفسيولوجى مصادر عن سالين البعد ، الفموى التناول حالة فى النشط الفحم ،اعطاء

الشعب تضييق مع وكورتيزون للشعب وموسعات اكسيجين ، للتشنجات فاليوم ، للهبوط ودوبامينالرئوى االرتشاح حاالت فى تنفسى دعم ، اللعاب افراز زيادة مع أتروبين ، pulmonary edema الهوائية

التنفس وصعوبة

10

)Antivitamin K( Bromadioloneسوبركيد ) سم فئران ( : مع نزيف ، البراز مع نزيف ، اللثه نزيف ، الجلد تحت نزيف ، ساعات عدة بعد التسسم عالمات تظهر

دموى قىء ، البولاعطاء ، مرات عدة ويكرر ك فيتامين ، نشط نباتى فحم ، الجارى بالماء والفم والعين الجلد غسيل

االمر لزم اذا الدم أعطاء ، البالزماالبروثرومبين مراقبة

التسمم حاالت عالج فى دليلكابراهيم / محمد دكتور اعداد

11