여성, 건강그리고환경 - snu-dhpm.ac.kr 여성건강(명진숙).pdf · 여성건강은…...

여성여성, , 건강건강 그리고그리고 환경환경

명진숙명진숙

여성건강은여성건강은……

여성환경운동의여성환경운동의 일환으로일환으로 사회적사회적 관심관심 고조고조

재생산을재생산을 중심으로중심으로 한한 여성건강관여성건강관 극복극복

건강을건강을 위협하는위협하는 환경위험에환경위험에 여성은여성은 많은많은 피해피해

를를 받고받고 있음있음..

환경위험을환경위험을 극복하는극복하는 대안적대안적 가치로서가치로서 생태적생태적

패러다임이패러다임이 중요해지고중요해지고 있음있음

((예예 : : 지구온난화지구온난화, , 오존층오존층 파괴파괴, , 환경호르몬환경호르몬 등등))

여성건강환경여성건강환경

1. 1. 여성건강에여성건강에 대한대한 전통적전통적 견해견해

임신, 분만 등 재생산 능력 중심의 건강 관리

여성건강의 제한 상황(Mcbride, 1993)

(1) 성 차이를 고려하지 않는 건강관리 연구대상

(2) 치료과정에서 성차별 경험

(3) 생물학적 요인을 중심으로 이해

(4) 여성의 증상호소나 질병에 대한 외면

(5) 성별화된 연구: 피임연구 등에서 남성 제외

2. 2. 건강을건강을 위협하는위협하는 환경요인환경요인

건강을 위협하는 환경위험의 증가

- 독성물질 오염(식품오염 등)

- 오존층 파괴: 피부암, 백내장 등

- 지구온난화:

(1) 새로운 전염병: 신종 콜레라

(2) 전염병 재창궐: 말라리아, 이질

- 자연생태계 파괴: 광우병

- 환경호르몬: 내분비교란물질

- 도시화: 자동차 문화, 공동체 붕괴 등

3. 3. 건강에건강에 대한대한 새로운새로운 패러다임패러다임

현대의학의 폐해와 한계, 환경위험 담론, 몸에 대한 담론 등은 건강에 대한 새로운 패러다임의 전환을 요구

* WHO의 건강 정의(1998)

“건강의 상태는 육체적, 정신적, 사회적으로 건강할 뿐 아니라 영적으로도 건강해야 참으로 건강할 수 있다”

페미니즘과페미니즘과 여성건강운동여성건강운동

몸몸, , 건강에건강에 대한대한 사회적사회적 담론담론 형성형성 및및 심화심화

여성은여성은 역사적으로역사적으로 의료와의료와 밀접한밀접한 관계가관계가 있음있음

☞☞ 생식생식 또는또는 출산과출산과 관련한관련한 특별한특별한 경험을경험을 하고하고

☞☞ 남성중심사회에서남성중심사회에서 육체적육체적, , 사회문화적사회문화적 억압으로억압으로 인해인해

☞☞ 아이와아이와 노인노인 등등 돌보는돌보는 일을일을 여성이여성이 담당하면서담당하면서


페미니즘과페미니즘과 여성건강운동여성건강운동

과학과과학과 의료는의료는 남성중심적인남성중심적인 것으로것으로 발전발전

여성의여성의 몸을몸을 부정하고부정하고 종속시키는종속시키는 가운데가운데 여성여성

에에 대한대한 편견과편견과 차별의차별의 근거로근거로 작용작용

여성여성 스스로스스로 자신의자신의 몸을몸을 부정하고부정하고 억압억압. . 여성여성

의의 출산능력은출산능력은 남자의남자의 핏줄을핏줄을 잇는잇는 도구로서도구로서 끊끊

임없는임없는 사회적사회적 통제통제 대상이대상이 됨됨..


여성건강운동은여성건강운동은……

피임피임, , 인공유산의인공유산의 권리로부터권리로부터 시작해서시작해서 전통적전통적

의료체계에의료체계에 대한대한 문제제기로문제제기로 차원이차원이 다양해짐다양해짐. .

여성의여성의 지혜나지혜나 자율성을자율성을 존중하는존중하는 의료의료 만들기만들기

운동운동

약물약물, , 병원병원 중심의중심의 의료에의료에 대한대한 문제문제 제기와제기와 더더

불어불어 예방에예방에 중점을중점을 둔둔 운동으로운동으로 ..


여성건강을여성건강을 위협하는위협하는 사례사례

외모지상주의

제왕절개분만

생명공학연구 등

((사례사례1) 1) 외모지상주의의외모지상주의의 폐해폐해

여성에게여성에게 강요되는강요되는 외모지상주의가외모지상주의가 여성건강을여성건강을

벼랑벼랑 끝으로끝으로 내몰고내몰고 있음있음

무리한무리한 다이어트는다이어트는 저혈압저혈압, , 탈모탈모 등을등을 유발하고유발하고

월경월경 불순불순, , 배란배란 장애장애 등등 여성기능여성기능 장애를장애를 불러불러

일으킬일으킬 수수 있음있음

남발되는남발되는 성형수술과성형수술과 후유증후유증 증가증가


((사례사례1) 1) 외모지상주의외모지상주의


((사례사례2) 2) 제왕절개분만제왕절개분만

의료기관을의료기관을 중심으로중심으로 한한 출산환경의출산환경의 변화변화

( 1975( 1975년년 57.2%/ 199757.2%/ 1997년년 99%) 99%)

-- 출산의출산의 안전성안전성 확보확보

-- 여성건강을여성건강을 위협하는위협하는 환경환경 증가증가

((신체적신체적, , 정신적정신적 소외소외, , 제왕절개제왕절개 분만분만 증가증가 등등))



제왕절개분만제왕절개분만 추이추이

☞☞ 19851985년년 분만건수분만건수 43,85643,856건건: 6%: 6%

-- 정상분만정상분만 41,24541,245건건 / / 제왕절개제왕절개 2,6112,611건건

☞☞ 20002000년년 하반기하반기 분만건수분만건수 269,543269,543건건: 38.6%: 38.6%

-- 정상분만정상분만 165,392165,392건건/ / 제왕절개제왕절개 104.151104.151건건

☞☞ 20052005년년 상반기상반기 제왕절개제왕절개 분만율분만율: 37.5%: 37.5%



우리나라의우리나라의 제왕절개제왕절개 분만율분만율 (37.5%, 2005(37.5%, 2005년년))

주요국의주요국의 제왕절개제왕절개 분만율분만율

-- WHO WHO 권고권고 (5%(5%--15%)15%)

-- 일본일본 (15%, 1998(15%, 1998년년))

-- 영국영국 (16%, 1998(16%, 1998년년--22%)22%)

-- 미국미국 (20%, 1998(20%, 1998년년--29.1%)29.1%)



의료기관종별의료기관종별 제왕절개제왕절개 분만율분만율(2000(2000년년))

-- 33차차 기관기관 (41.6%) (41.6%)

-- 종합병원종합병원 (40.5%)(40.5%)

-- 병원병원 (37.6%)(37.6%)

-- 의원의원 (37.8%)(37.8%)

의료기관의료기관 종별로종별로 분만에분만에 관한관한 역할분담이역할분담이 되지되지

않고않고 있음있음



제왕절개제왕절개 분만의분만의 증가증가 원인원인

-- 불합리한불합리한 의료보험의료보험 수가수가 체계체계

-- 방어진료의방어진료의 문제문제

-- 의료서비스의료서비스 감시체계의감시체계의 부재부재

-- 과도한과도한 의료개입의의료개입의 경향경향

-- 여성들의여성들의 출산에출산에 대한대한 잘못된잘못된 인식인식

-- 제왕절개제왕절개 분만에분만에 대한대한 잘못된잘못된 통념통념여성건강환경여성건강환경


제왕절개제왕절개 분만을분만을 줄이기줄이기 위하여위하여

-- 생명생명, , 여성의여성의 관점에서관점에서 출산문화출산문화 재구성재구성

-- 여성에여성에 대한대한 존중과존중과 배려의배려의 의료문화의료문화 및및 제도제도

의의 정착정착

-- 제왕절개제왕절개 분만을분만을 조장하는조장하는 요인요인 개선개선

-- 임신임신, , 출산과출산과 관련한관련한 교육의교육의 확대확대


((사례사례3) 3) 생명공학기술과생명공학기술과 여성의여성의 몸몸

생명공학기술의생명공학기술의 적용적용

-- 복제인간복제인간 이브의이브의 탄생탄생 (2003(2003년년) )

-- 냉동냉동 배아배아 입양입양

-- 난자난자 매매매매

-- 유전자유전자 검사를검사를 이용한이용한 배아선별배아선별

-- 체세포배아복제연구체세포배아복제연구 등등



생명복제의생명복제의 현황현황

-- 복제복제 양과양과 원숭이원숭이

-- 복제인간복제인간 ‘‘이브이브’’의의 탄생탄생

-- 복제복제 양양 ‘‘돌리돌리’’와와 복제복제 송아지송아지 ‘‘영롱이영롱이’’

-- 이종장기의이종장기의 생산생산



생명복제는생명복제는

-- 인간복제는인간복제는 유전적으로유전적으로 유일하게유일하게 될될 권리를권리를 부부

정정

-- 생명의생명의 조작과조작과 그그 과정에서과정에서 많은많은 결함결함 발생발생

-- 우생학적으로우생학적으로 이용될이용될 가능성가능성

-- 동물복제에동물복제에 대해서는대해서는……. .



인간배아연구인간배아연구

-- 19981998년년 미국의미국의 민간기업의민간기업의 지원을지원을 받은받은 연구연구

자가자가 인간배아줄기세포인간배아줄기세포((또는또는 인간배아간세포인간배아간세포))

를를 분리하고분리하고 배양하는데배양하는데 성공성공

-- 줄기세포는줄기세포는 자기재생을자기재생을 할할 수수 있고있고 몸의몸의 다양다양

한한 세포세포 유형으로유형으로 분화하는분화하는 능력을능력을 가짐가짐. .



인간배아연구에인간배아연구에 대한대한 찬찬//반반 주장주장

-- 찬성찬성 : : 난치병난치병 치료를치료를 위해위해 연구가연구가 인정되어야인정되어야

-- 반대반대 : : 연구과정의연구과정의 오용성과오용성과 잠재적잠재적 생명체인생명체인

배아를배아를 파괴할파괴할 수수 있음있음. .



줄기세포연구에줄기세포연구에 필요한필요한 배아를배아를 얻는얻는 방법방법

(1) (1) 배아의배아의 줄기세포줄기세포 이용이용

-- 잉여배아를잉여배아를 연구용으로연구용으로 공여공여 받는받는 것것

-- 공여공여 받은받은 정자와정자와 난자로난자로 연구용연구용 배아를배아를 따로따로

만드는만드는 것것

-- 핵핵 이식을이식을 이용한이용한 복제배아를복제배아를 만드는만드는 방법방법



줄기세포연구에줄기세포연구에 필요한필요한 배아를배아를 얻는얻는 방법방법

(2) (2) 태아의태아의 생식세포나생식세포나 태반을태반을 이용하는이용하는 방법방법

: : 적혈구나적혈구나 백혈구를백혈구를 만드는만드는 조혈모세포조혈모세포 및및 피부피부

세포세포 등등

(3) (3) 성인의성인의 조직을조직을 이용하는이용하는 방법방법 : : 배아를배아를 사용사용

할할 필요가필요가 없고없고 면역거부반응이면역거부반응이 없음없음


생명공학기술과생명공학기술과 여성의여성의 몸몸



여성의여성의 입장에서입장에서

☞☞ 임신목적임신목적 이외의이외의 인간배아연구는인간배아연구는 금지되어야금지되어야

-- 잠재적잠재적 생명체인생명체인 배아가배아가 연구과정에서연구과정에서 파괴파괴

-- 잠재적잠재적 생명체인생명체인 배아를배아를 도구화도구화

-- 배아의배아의 불법적불법적 형성형성 및및 매매매매 조장조장



인공수정인공수정

-- 생명공학기술은생명공학기술은 출산기술과출산기술과 밀접한밀접한 연관연관

-- 윤리적윤리적 문제가문제가 될될 수수 있는있는 영역영역

(1) (1) 비배우자비배우자 간의간의 인공수정인공수정

(2) (2) 정자정자◦◦ 난자난자◦◦ 수정란의수정란의 매매매매

(3) (3) 대리모대리모 문제문제



배아의배아의 생산에서생산에서 제기되는제기되는 문제문제

-- 잉여배아의잉여배아의 생산과생산과 처리에처리에 관련된관련된 것것

-- 생식보조술생식보조술 시행시행 때때 과배란과배란 유도를유도를 시행하면시행하면

서서 배아를배아를 필요한필요한 것보다것보다 훨씬훨씬 많이많이 만듦만듦

-- 현재현재 1010만에서만에서 5050만개의만개의 잉여배아잉여배아 추정추정

-- 잉여배아를잉여배아를 냉동냉동, , 보존보존. . 이로이로 인한인한 문제문제 발생발생



체세포복제줄기세포연구와 황우석


황교수의 주장

- 2004년 연구(16명, 242개의 난자)

- 2005년 연구(18명, 185개의 난자)

보건복지부 조사(2006년)

- 총 121명, 2,221개의 난자 사용

- 매매공여(1336개), 연구원공여(31개)

재산상이익급부공여(313개), 자발적 공여


황교수의 체세포복제배아연구와 여성

- 난치병, 불치병 치료를 위한 여성의

수단화, 도구화의 문제

- 연구대상으로서의 여성연구원

-> 난자 및 배아 관련 연구에서 연구대상으로 전락할 가능성의 문제를 어떻게 이해할 것인가?


생식보조술의생식보조술의 발달은발달은 여성에게여성에게 이중적이중적 상황으상황으

로로 작용작용 ((혜택혜택//억압억압))

난자적출의난자적출의 문제점문제점

-- 난자적출을난자적출을 위한위한 각종각종 조치와조치와 몸의몸의 무리무리

((난소난소 과자극증후군과자극증후군))

-- 난자시장의난자시장의 형성형성

-- 대리모대리모 ((조선족조선족, , 경제적으로경제적으로 어려운어려운 여성여성))



비윤리적인비윤리적인 인공수정에인공수정에 대한대한 사회적사회적 규제규제

-- 성을성을 선택할선택할 목적으로목적으로 선별된선별된 정자정자 이용이용

-- 사망한사망한 사람의사람의 생식세포생식세포 이용이용

-- 미성년자의미성년자의 생식세포생식세포 이용이용

-- 금전적금전적 보상보상 등의등의 목적으로목적으로 대리모대리모 이용이용

-- 매매한매매한 정자와정자와 난자를난자를 이용이용



첨단의첨단의 기술을기술을 윤리적윤리적 관점에서관점에서 보아야보아야

-- 과학기술의과학기술의 공공성공공성 인정인정

-- 윤리수립과정에윤리수립과정에 다양한다양한 시각과시각과 관심을관심을 가진가진 사사

람들의람들의 참여가참여가 중요중요

-- 특히특히 재생산재생산 능력을능력을 소유한소유한 여성이여성이 경험하는경험하는

바가바가 중요함중요함. .



생명공학기술시대에생명공학기술시대에 여성이여성이 처한처한 상황상황……-- 체세포복제를체세포복제를 위해위해 필요한필요한 미수정미수정 난자를난자를 어떻게어떻게 구하는가구하는가??

-- 수정된수정된 배아는배아는 누구의누구의 자궁에서자궁에서 자랄자랄 것인가것인가??

-- 여성의여성의 몸을몸을 매개로매개로 한한 유전자유전자 검사는검사는 어떤어떤 의미를의미를 갖는가갖는가? ?

☞☞ 생명공학기술시대에생명공학기술시대에 여성의여성의 입장은입장은 중요하게중요하게

고려되어야고려되어야 함함. .


여성건강의제여성건강의제 개발을개발을 위해위해

포괄적/종합적인 여성건강 관점 정립

건강에 대한 성별영향평가 시행

여성간의 차이 이해 및 상호연관성 고려

여성건강관련 지표 개발 및 확대

건강에 대한 사회적/문화적 접근 강화:

성차별적 사회에 대한 문제의식 등

성차별적 의료기술 개발 및 적용에 대한 대응

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