選舉信息 electo ral message: h 1

選舉信息 Electoral Message:

姓名 :

Name :

年齡 Age :

職業 :

Occupation :

政治聯繫 :

Political Affiliation :

電郵地址 Email Address :

網址 Website :

我已細閱、明白並同意後頁的「須知事項」。（請在方格內填上「✓」號。） I have read, understood and agreed to the “Important Notes” overleaf. (Please 「✓」 the box.)

候選人簽名 Signature of Candidate

:

候選人姓名（正楷） Name of Candidate (Block Letters)

: 供選舉主任專用 For Returning Officer’s use only 收妥及核對人 Received and Checked By

選區或選舉界別類別 Category of Constituency :

*地方選區/功能界別/選舉委員會界別 *Geographical Constituency / Functional

Constituency / Election Committee Constituency 職員簽名 Signature of Officer :

*地方選區/功能界別名稱 (如適用) Name of *Geographical Constituency/ Functional Constituency (if applicable)

職員姓名 Name of Officer :

聯絡電話 Telephone Number

:

日期 Date

:

職位/職級 Post/ Rank : 日期

Date :

*請刪去不適用者 Please delete whichever is inapplicable

□

功能組別 _FC_H_ 勞工界CYAN MAGENTA YELLOW BLACKH_Leung T W.indd 1H_Leung T W.indd 1 4/11/2021 2:55 PM4/11/2021 2:55 PM


姓名 :

Name :

年齡 Age :

職業 :

Occupation :

政治聯繫 :



網址 Website :



:









:

日期 Date

:


Date :


□

功能組別 _FC_H_ 勞工界CYAN MAGENTA YELLOW BLACKH_lee K Y.indd 1H_lee K Y.indd 1 8/11/2021 2:58 PM8/11/2021 2:58 PM


姓名 :

Name :

年齡 Age :

職業 :

Occupation :

政治聯繫 :



網址 Website :



:









:

日期 Date

:


Date :


□

功能組別 _FC_H_ 勞工界CYAN MAGENTA YELLOW BLACKH_Chau S C.indd 1H_Chau S C.indd 1 10/11/2021 5:13 PM10/11/2021 5:13 PM


姓名 :

Name :

年齡 Age :

職業 :

Occupation :

政治聯繫 :



網址 Website :



:









:

日期 Date

:


Date :


□

功能組別 _FC_H_ 勞工界CYAN MAGENTA YELLOW BLACKH_Kwok W K.indd 1H_Kwok W K.indd 1 4/11/2021 2:52 PM4/11/2021 2:52 PM

1

H 1

H 2

功能組別 _FC_H_ 勞工界FC_H_Platform.indd 2FC_H_Platform.indd 2 18/11/2021 10:35 PM18/11/2021 10:35 PM

選舉信息 electo ral message: h 1

Documents