תוכן העניינים

עמ' 4 גמלאות וקביעת אחוזי נכות בביטוח הלאומי .1

עמ' 9 אשפוז ושירותים מרפאתיים .2

עמ' 21 הזכות לדיור .3

עמ' 28 תעסוקה .4

עמ' 34 שיקום .5

עמ' 39 כשרות משפטית ואפוטרופסות .6

עמ' 43 הדין הפלילי .7

עמ' 45 הטבות והסדרים מיוחדים .8

עמ' 48 האמנה הבינלאומית לזכויות לאנשים עם מוגבלות .9

עמ' 49 נספח: סניפי אנוש וטלפונים חיוניים + רשימת מרכזי מיל"ם .10

הדברים המובאים בחוברת זו הם לצורכי הסבר בלבד.מבחינה משפטית המסמכים המחייבים הם לשון החוק וכן התקנות וההנחיות

בנוסחן המקורי כפי שפורסמו.

דבר יו"ר ומנכ"לית 'בזכות'הידע לגבי זכויותינו והדרכים למימושן הוא נכס יקר ערך. ידע על זכויות הוא מפתח לעוצמה, שבכוונת חוברת זו להעניק למתמודדים ולמשפחותיהם, בבואם לממש את הזכויות העומדות להם. שמחנו להיות שותפים יחד עם עמותת אנוש ליוזמה חשובה זו, המבקשת להעביר את הידע שהוא בדרך כלל נחלתם של מקבלי החלטות, גופים ממשלתיים ואנשי מקצוע - לנחלת הכלל, לידי כל אחד מאיתנו, על מנת

שכולנו נדע מהן זכויותינו וזכאויותינו, לאן וכיצד לפנות על מנת לממשן.ארגון 'בזכות' שם לו למטרה לקדם זכויותיהם של אנשים עם כל סוגי המוגבלויות בכל תחומי החיים. הארגון הביא לפריצות דרך משמעותיות, כאשר קידם את חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, את השילוב בחינוך והיה שותף ליוזמת חקיקת חוק שיקום נכי נפש בקהילה. בימי כתיבת שורות אלה אנו שותפים יחד עם עמותת אנוש וקואליציית הארגונים בתחום בריאות הנפש, למאבק משמעותי לחקיקת קופות באמצעות הנפש בריאות שירותי קבלת למתמודדים שתאפשר הנפש בבריאות הרפורמה החולים ותעגן זכות זו בחקיקה. אנו מאמינים כי העברת הידע אודות הזכויות והדרכים למימושן הוא כלי משמעותי בדרך אל המטרה אליה אנו שואפים בכל פעילותינו – שוויון זכויות של אנשים עם מוגבלויות

ושילובם בחברה. אנו מקווים שחוברת זו תשמש כלי מרכזי בידיהם של מתמודדים ומשפחותיהם, כך שאנשים ידעו מהן

זכויותיהם ויפעלו למיצוין!

מוסי רז, יו"ר בזכות אסתר סיוון, מנכ"לית

ארגון 'בזכות', המרכז לזכויות אדם של אנשים עם מוגבלויות, הינו עמותה הפועלת לקידום השוויון של אנשים עם מוגבלות פיסית, שכלית, חושית ונפשית, ולשילובם ולשיתופם בחברה בכל תחומי החיים. 'בזכות' הוקם בשנת 1992 ומהווה כתובת לאנשים שזכויותיהם נפגעו בגין מוגבלותם, לבני משפחותיהם, לאנשי מקצוע שעובדים עימם, לארגונים הפועלים בשטח בתחום זה ולקובעי מדיניות בכנסת ובממשלה. עמותת 'בזכות' פועלת למען שילוב בחינוך ובקהילה של ילדים עם מוגבלות והבטחת זכויותיהם, דיור בקהילה, תעסוקת אנשים עם מוגבלות, אפוטרופסות ואוטונומיה, נגישות השירות ובפרט נגישות שירותי קידום המשפט, בבית והעדה חקירה להליכי ונפשית שכלית מוגבלות עם אנשים נגישות הבריאות, ההכרה בזכויותיהם של אנשים עם מוגבלות נפשית בישראל ועוסקת בפעילות ענפה בתחום בחברה

הערבית.

על עמותת אנוש1978 על ידי קבוצת משפחות, מתנדבים אנוש - העמותה הישראלית לבריאות הנפש, נוסדה בשנת והיא נפשית פגיעה עם המתמודדים אנשים 5,500 כ- כיום חברים אנוש בעמותת מקצוע. ואנשי

מפעילה שירותי שיקום ב- 55 סניפים ברחבי הארץ.העמותה שמה לה למטרה לקדם את נושא בריאות הנפש של הפרט והמשפחה ולשקם את נכי הנפש

בקהילה בתחומי החברה, התעסוקה והדיור.בעמותת אנוש מופעלים שירותים בתחומים השונים, בתהליך שמטרתו לשפר את היכולות התפקודיות עצמאי תפקוד של האופטימאלית לרמה להגיע מנת על נפשית, פגיעה עם מהתמודדות הנובעות

בקהילה, הכרה עצמית והחלמה.בעמותה מופעלים שירותי שיקום בכל תחומי החיים: החברתי, התעסוקתי, דיור מוגן, הוסטלים, חונכות,

השמה תעסוקתית וייעוץ למשפחות.העמותה מנוהלת על ידי ועד מנהל המורכב ממתנדבים ואנשי מקצוע. אנוש מעסיקה כ-650 עובדים 900 ב- מסתייעת העמותה וחונכים. שיקום מדריכי פסיכולוגים, סוציאליים, עובדים בעיקר שכירים

מתנדבים המשתלבים במגוון תחומי השיקום.

דבר היו"רעמותת אנוש נטלה על עצמה מחויבות להגשמת ערכים של כבוד וחופש לנפגעי הנפש, למען שיקומם ושילובם בקהילה כדי לאפשר להם עצמאות ואיכות חיים. אנו פועלים ללא לאות למען זכותם להגשמה וייחודית כלפיהם, ונאבקים להסרת הסטיגמה שדבקה עצמית תוך הכרת השונות והתייחסות אישית

בם, לקידום החלמתם ולעידוד החקיקה למתן שירותי שיקום מתקדמים. קיבצנו בחוברת זו את כל המידע הדרוש למתמודד ולבני משפחתו בדרך להגשמת היעדים הללו. אני

תקווה שתמצו ממנה את המירב והמיטב.

יורם כהןיו"ר

דבר המנכ"ליתובני נפשית פגיעה עם המתמודד אדם זכאי שלהן הזכויות את כוללת לפניכם המובאת החוברת בדיור, באשפוז, השונים החיים תחומי כל את וכוללת מקיפה, החוברת החוק. מתוקף המשפחה, בתעסוקה, בשיקום ועוד. החוברת מביאה גם את כלל הזכויות בתחום המשפט והאפוטרופסות, תשלומי

מסים, פטורים שונים וזכאויות המגיעות למתמודד ולבני משפחתו. אני תקווה שהחוברת תהווה מדריך וכלי עזר בסבך הבירוקרטיה למתמודדים, לבני המשפחות, לעובדים

בתחום שיקום בבריאות הנפש, למתנדבים, לאנשי ציבור ולמקבלי ההחלטות. למען שלהם היכולות את לממש למתמודדים יסייעו זו בחוברת המובאים הכלים כי ספק לי אין

השתלבות מיטבית וגאה בקהילה ובחברה.היסודית, העבודה על החוברת, עדכון על בנחישות שעבדו "בזכות" עמותת לאנשי להודות ברצוני

המקצועית והקפדנית ולאנשי עמותת "עוצמה" על העין הבוחנת, התיקונים, ההערות וההארות.

ד"ר הלה הדסמנכ"ל

העמותה הישראלית לבריאות הנפש (ע.ר)

4

פרק ראשון - גמלאות וקביעת אחוזי נכות בביטוח הלאומי

קצבאות מביטוח לאומיכללי .1

המוסד לביטוח לאומי מהווה מעין "חברת ביטוח ציבורית". המוסד לביטוח לאומי הוא הגוף המופקד על קביעת סוג הנכות, בין אם מדובר בנכות פיזית ובין אם בנכות נפשית, ושיעורה נקבע על פי אמות מידה ומבחנים הקבועים בתקנות לחוק ביטוח לאומי. על פי אותן קביעות המוסד לביטוח לאומי קובע

ומשלם את קצבאות הנכות. על מנת שאדם עם מוגבלות נפשית יקבל את הזכויות המגיעות לו מהביטוח הלאומי, נדרשת הכרה ביטוי לידי כ"נכות רפואית", הכרה בפגיעה התפקודית הנגרמת מהמחלה, הבאה במחלת הנפש

באובדן או בהפחתה של כושר ההשתכרות, וקביעה של שיעורו. אנו נתמקד בקביעת הנכות במוסד לביטוח לאומי, על אף שהכרה בנכות יכולה להיעשות בדרכים

נוספות, כגון ע"י משרד הביטחון במקרה של נכי צה"ל. פרק זה נועד לתת מידע כללי בלבד על אודות הזכאות לגמלאות הביטוח הלאומי. יש לפנות למוסד

לביטוח לאומי על מנת לברר זכאות אישית בכל מקרה לגופו.

הגשת תביעה לקצבה .2תביעה לקצבת נכות יש להגיש בסניף המוסד לביטוח לאומי שבמקום מגורי המבוטח.

התביעה לקצבה תוגש בצירוף מסמכים רפואיים, אישורים על עבודה ושכר וכל מסמך שיש בו כדי להוכיח את הזכאות לקצבה.

עובד עצמאי יצהיר במחלקת הביטוח והגבייה שבסניף המוסד לביטוח לאומי, על השינויים בעבודתו ובהכנסותיו עקב הנכות, וימציא את דו"חות השומה האחרונים שבידו.

את התביעה לקצבה יגיש המבוטח בעצמו, אלא אם כן בשל מצבו הגופני או הנפשי הוא אינו מסוגל, ואז יעשה זאת במקומו אדם המייצג אותו )בן משפחה, אפוטרופוס, עובד סוציאלי המטפל בו, או

אדם אחר אשר מייצג אותו(. ניתן להגיש תביעה לקצבת נכות כללית החל מגיל 18 ועד 12 חודשים לאחר גיל הפרישה הקבוע

בחוק. על–פי החוק ידון המוסד לביטוח לאומי בתביעה לקצבת נכות לא לפני חלוף 90 יום מן היום, שלפי טענת תובע הקצבה אבד או נפגע כושרו להשתכר )או לתפקד במשק בית, כשמדובר בעקרת בית(.

הזכאות לקבל קצבת נכותזכאי לקבל קצבת נכות תושב ישראל שמתקיימים לגביו שני התנאים הבאים:

נכות רפואית בשיעורים הבאים: א. 40% ומעלה במידה שאחוזי הנכות נקבעים על סמך לקות אחת או במקרה של מספר "ליקויים"

)כלשון החוק(, כאשר אחד מהם הוא בשיעור של 25% לפחות. מנת על במצטבר נכות 60% נדרשים מ-25%, נמוך מהליקויים אחד כל שיעור שבו במקרה

שתיבדק זכאותו של המבוטח לקצבה. במקרה של 'עקרת בית' – דרושים 50% נכות לפחות.

דרגת אי-כושר – פקיד התביעות של הביטוח הלאומי קבע שהמבוטח איבד לפחות 50% מהכושר ב. מזכה אינו מ50% נמוך בשיעור כושר אובדן כי יודגש הבית. במשק לתפקד או להשתכר המבוטח של הלקות מידה באיזו בודקים להשתכר אי-הכושר דרגת בקביעת בקצבה. לעבוד חלקית(, או מלאה )לעבודה לעבודתו לשוב ולהשתכר: לעבוד יכולתו על משפיעה במקרה בריאותו(. ומצב הגופני כושרו השכלתו, )לפי חדש מקצוע ללמוד או אחרת בעבודה

ותנכ

זי חו

גמלאות וא

5

של עקרת בית, קביעת דרגת אי-הכושר לתפקד במשק בית תביא בחשבון את מידת ההשפעה של הלקות על כושרה לתפקד במשק בית רגיל. כושר התפקוד של עקרת

הבית נבדק במכונים מיוחדים להערכה תפקודית. גובה הקצבה תלוי בדרגת אי הכושר שנקבעה למבוטח.

כיצד נקבעים אחוזי נכות רפואית? .3את אחוזי הנכות הרפואית קובעת ועדה רפואית, שמורכבת מרופא מומחה בתחום הרפואי שלגביו

מוגשת התביעה וממזכיר שתפקידו לרשום את דו"ח הוועדה ולשמור על זכויות מבקש הקצבה. אם הפסיכיאטריה. מתחום להיות צריך המומחה הרופא נפשית, מוגבלות שעניינה תביעה מוגשת הליקויים הרפואיים אצל המבוטח או לקבוע מהן המחלות הוא בוועדה הרפואית הרופא תפקיד ולקבוע בהתאם את אחוזי הנכות הרפואית, לפי ספר המבחנים שבתקנות הביטוח הלאומי. במידה

שמדובר בתביעה בגין מספר מחלות או מספר ליקויים רפואיים, הבדיקה עשויה להתבצע על ידי מספר רופאים מומחים ולכן עשויה להיות הזמנה לוועדה רפואית נוספת. רופא מוסמך יקבע את

דרגת הנכות. זאת, לאחר שהוא בדק את כל חוות הדעת של הרופאים המומחים.

כיצד נקבעת דרגת אי הכושר? .4קביעת דרגת אי כושר ההשתכרות או הירידה בתפקוד במשק הבית נעשית על ידי פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי, לאחר שהתייעץ עם רופא מוסמך ועם פקיד שיקום של המוסד לביטוח

לאומי. דרגות אי הכושר האפשריות הן: 60%, 65%, 74% או 100%.

קביעת דרגת אי כושר לזמן מוגבלכל זמן שהמצב הרפואי או התפקודי של הנכה או של עקרת הבית הנכה אינם יציבים, או כל זמן שלא הסתיים הטיפול בשיקומו המקצועי של הנכה, רשאי פקיד התביעות לקבוע דרגת אי כושר לזמן מוגבל,

ולכל היותר לשנתיים. בתום פרק הזמן הזה תשוב ותיבדק דרגת אי כושר.

ערר .5המבוטח יכול להגיש ערר על אחוז הנכות הרפואית שנקבע לו, על דרגת אי הכושר שנקבעה ועל

החלטות אחרות של פקיד התביעות: ערר על אחוז הנכות הרפואית א.

ועדה נכות רפואית, רשאי לערער על אחוז הנכות הרפואית לפני לו פחות מ-80% מי שנקבעו רפואית לעררים )ועדה של המוסד לביטוח לאומי(.

ערר על דרגת אי כושר ב. מבוטח שנקבע לגביו שלא איבד מכושרו להשתכר או שאיבד פחות מ 50% מכושרו להשתכר, וכן מבוטח שנקבעה לו דרגת אי-כושר שאינה עולה על 74%, רשאים לערער על דרגת אי-הכושר לפני

ועדה לעררים של המוסד לביטוח לאומי.

6

המוסד לסניף למסור יש הכושר אי דרגת על או הרפואית, הנכות אחוז קביעת על הערר את קבלת מתאריך ימים 60 בתוך נימוקים, בצירוף בכתב המבוטח מגורי שבמקום לאומי לביטוח ההודעה הכתובה של המוסד בדבר אחוז הנכות הרפואית או דרגת אי הכושר. הוועדה הרפואית המוסמך/ הרופא שקבע הכושר אי דרגת הרפואית/ הנכות אחוז את לאשר רשאית לעררים המוסד של ערר ועדת החלטות על להפחיתו/ה(. או )להגדילו/ה לשנותו/ה או התביעות פקיד

לביטוח לאומי ניתן להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה, בשאלות משפטיות. ייצוג חינם בבית הדין לעבודה ניתן על ידי הסיוע המשפטי באמצעות לשכת הסיוע המשפטי הסמוכה למקום מגורי

המבוטח. ערר על החלטות אחרות ג.

מעבודה, הכנסה הכשרה, תקופת בדבר ועדות של או התביעות פקידי של אחרות החלטות על השכלה, גיל או זכאות, ניתן להגיש ערר לבית הדין לעבודה תוך 12 חודשים מהחלטת פקיד התביעות.

גם במקרה זה ניתן לקבל ייצוג משפטי חינם באמצעות לשכות הסיוע המשפטי.

בדיקה מחדש של דרגת אי הכושר/נכות .6בבדיקה מחדש של דרגת אי הכושר בודקים וקובעים מחדש גם את הנכות הרפואית או דרגת אי

הכושר. המבוטח רשאי לבקש בדיקה מחדש במצבים ובתנאים הבאים: נכות מ–60% פחות לו שנקבעו מפני נדחתה, נכות לקצבת המבוטח של שתביעתו במידה רפואית; או פחות מ-40% נכות רפואית כאשר אחד הליקויים לפחות הוא 25%; או פחות מ–50% נכות רפואית כשמדובר בעקרת בית; או מפני שנקבע שלא איבד את כושרו להשתכר או איבד פחות מ-50% מכושר ההשתכרות, או אם למבוטח נקבעה דרגת אי-כושר חלקית. בתנאים אלו המוסד של האחרונה הקביעה מן חודשים שישה עברו אם רק מחדש בדיקה לבקש ניתן

המבטח. המבוטח רשאי לבקש בדיקה מחדש, גם אם לא חלפו שישה חודשים מן הקביעה האחרונה של הביטוח לאומי, אם נוצרו עובדות חדשות הנוגעות למצב הרפואי או התעסוקתי, שיש בהן כדי

להשפיע על דרגת אי-הכושר. בגלל בעבר נדחתה אדם של שתביעתו במקרה )כגון אחרת מסיבה נדחתה שתביעתו מי

הכנסות גבוהות, ומאז הכנסותיו פחתו(, רשאי להגיש תביעה חוזרת ללא המתנה. של מחדש בדיקה לבקש רשאי ,74% על העולה בשיעור אי-כושר דרגת לו שנקבעה מבוטח

אחוז נכותו הרפואית בלבד, אם הוא עונה על התנאים האלה: 1. חלפו 12 חודשים מן הקביעה האחרונה של אחוז נכותו הרפואית.

2. רופא מוסמך מטעם הביטוח הלאומי קבע כי חלה החמרה במצבו הרפואי. 3. הוא אינו מאושפז במוסד.

לכן נכות, קצבת מקבלי של אי-כושר דרגת ביוזמתו מחדש יבדוק לא לאומי לביטוח המוסד המבוטח הוא זה שצריך לבקש בדיקה חוזרת.

או הרפואי המצב עוד כל מוגבלת, לתקופה להשתכר אי-כושר דרגת לקבוע רשאי תביעות פקיד התפקוד של הנכה אינם יציבים, או לתקופה הדרושה למתן שיקום מקצועי, או בנסיבות אחרות כפי

שנקבע; תוקפה של כל קביעה זמנית תהיה לתקופה שאינה עולה על שנתיים.

7. גובה הקצבה:קצבת נכות מלאה: נכה או עקרת בית נכה שנקבעה להם דרגת אי–כושר )להשתכר או לתפקד במשק בית( בשיעור העולה על 74% זכאים לקצבת נכות חודשית מלאה. גובה הקצבה מתעדכן מעת לעת.

ותנכ

זי חו

גמלאות וא

7

קצבת נכות חלקית: נכה או עקרת בית נכה שנקבעה להם דרגת אי-כושר בשיעור שבין 60% ל–74% זכאים לקצבת נכות חודשית חלקית, לפי דרגת אי-הכושר.

60% של בשיעור קצבה יקבל 60% של בשיעור להשתכר אי-כושר דרגת לו שנקבעה נכה לדוגמה: מקצבה מלאה.

למעלה המאושפזים אנשים או טיפוליים, במגורים במוסד, נפשית המתגוררים מוגבלות עם אנשים משלושה חודשים בבית חולים פסיכיאטרי, זכאים לקבל ישירות רק חלק מן הקצבה, בגובה 20% לפחות.

החלק הנותר של הקצבה מועבר ישירות למוסד או לבית החולים.

קצבה חודשית נוספת )קח"נ(: לנכים בעלי דרגת אי-כושר בשיעור גבוה מ-74% שאינם שוהים במוסד ואחוז נכותם הרפואית 50% לפחות, משולמת קצבה חודשית נוספת )קח"נ( החל מ- 1.1.2011, בהתאם

לאחוז הנכות הרפואית שנקבעה להם.

תוספת תלויים: נכה שיש בני משפחה )ילדים או בן/בת זוג( התלויים בו ובהכנסתו, זכאי לתוספת בעדם, www.btl.gov.il :בתנאים מסוימים. ראו פירוט ומידע נוסף באתר הביטוח הלאומי

8. תחילת הזכאות לקצבההזכאות לקצבה מתחילה בתום 90 יום ממועד תחילת אי הכושר להשתכר או לתפקד במשק בית. מועד

תחילת אי הכושר המוקדם ביותר האפשרי הוא 15 חודשים לפני הגשת התביעה.

9. תשלום הקצבהקצבת נכות משולמת ב-28 בחודש לחשבון הבנק של הזכאי לקצבה.

אם לדעת המוסד לביטוח לאומי הזכאי לקצבה אינו מסוגל, עקב נכותו, להשתמש בקצבה לטובתו או לטובת ה"תלויים" בו, תשולם הקצבה )כולה או מקצתה( לחשבון הבנק של מי שימנה המוסד לביטוח

לאומי לקבל אותה.

10. קבלת קצבה והכנסות מעבודה – 'חוק לרון'ב-2009 תוקן חוק הביטוח הלאומי )התיקון מוכר כ''חוק לרון''( ושינה את האופן שבו היציאה לעבודה משפיעה על קצבת הנכות. בעקבות התיקון, ההכנסה הכוללת של אדם עם מוגבלות מעבודה ומקצבה אודות על לאומי לביטוח למוסד להודיע חייב מבוטח בלבד. מקצבה מהכנסתו גדולה תמיד תהיה התחלת עבודה, או במידה שחל שינוי בהכנסותיו. אדם עם מוגבלות שמצטרף למעגל העבודה, צריך להודיע למוסד לביטוח לאומי על שינוי בהכנסות שלו, והוא זכאי, בהצטרפו למעגל העבודה, להמשכיות

הקצבה בתנאים הבאים:קצבת הנכות של המבוטח לא תופסק, אלא תופחת באופן הדרגתי, ככל שתגדל ההכנסה מעבודה. מסכום יותר גבוהה תמיד תהיה ומקצבה, מעבודה המבוטח, של הכוללת ההכנסה כי היא, ההנחה

הקצבה בלבד. לכן ככל שהאדם ירוויח יותר מעבודה, כך יגדלו הכנסותיו הכוללות.

8

קצבת עידוד: החל מגובה הכנסה מסוים 3,500 או 4,700 ש"ח )הסכום משתנה מאדם לאדם בהתאם ללקות ולמשך הזכאות שלו לקצבת נכות(, מפסיק האדם להיות זכאי לקצבת נכות ומקבל במקומה

קצבת עידוד. קצבת העידוד הולכת ופוחתת ככל שההכנסה של האדם הולכת וגדלה. הנכות ולקבל את קצבת לחזור ניתן במידה שהכנסותיו פחתו, או לעבוד במידה שהמבוטח הפסיק בתנאים שהיו למבוטח לפני שהתחיל לעבוד, ובלבד שטרם חלפו 36 חודשים מהמועד שבו עבר האדם

מקצבת נכות לקצבת עידוד.

הטבות נלוות לקצבה נכות:עם צאת המבוטח לעבודה וכל עוד המבוטח מקבל קצבת נכות, הוא ימשיך לקבל הטבות נלוות )הנחה

בארנונה, בתחבורה הציבורית ועוד(, על-פי הכללים שנקבעו.

לסיכום, 'חוק לרון' נתן מענה מניח את הדעת לרתיעה של מקבלי קצבת נכות לצאת לעבוד ולהגדיל את הכנסתם. לגבי 'חוק לרון' - מומלץ לגשת לסניף הביטוח הלאומי ולקבל מידע מפורט ואישי.

מידע נוסף בנושא 'חוק לרון', כולל מידע לגבי גובה ההפחתה מהקצבה בהתאם לגובה ההכנסה, ניתן www.btl.gov.il/benefits/Disability/laron :למצוא באתר הביטוח הלאומי בכתובת

13. פטור מתשלום דמי ביטוח לאומימקבל קצבת נכות שאין לו הכנסה אחרת – פטור מתשלום דמי ביטוח בתקופה שבה הוא זכאי לקצבה. 75% לפחות לצמיתות זמנית, מקבל קצבת נכות שנקבעה לו דרגת אי-כושר השתכרות בשיעור של למשך שנה לפחות, פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי בתקופת הזמן שמגיעה לו הקצבה, גם אם יש לו הכנסה אחרת. אולם אם הוא עובד עצמאי, עליו לשלם דמי ביטוח נפגעי עבודה; ואם הוא עובד שכיר, ישלם בעדו המעסיק דמי ביטוח נפגעי עבודה ודמי ביטוח זכויות עובדים בפשיטת רגל ופירוק תאגיד.

14. זכאי שנפטראם נפטר מקבל קצבת נכות, ישולם מענק חד פעמי למי שהיה בן זוגו בשעת מותו. באין בן זוג - ישולם

המענק לילדו של מקבל הקצבה.

המידע בפרק זה מבוסס על המידע המופיע באתר המוסד לביטוח לאומי.

www.btl.gov.il :פרטים נוספים ניתן למצוא באתר הביטוח הלאומי בכתובתלהיכנס ל'קצבאות והטבות' =< 'נכות'

תייםפא

מרם

תיאשפוז ושירו

9

פרק שני - אשפוז ושירותים מרפאתיים

שירותים מרפאתיים ציבוריים בבריאות הנפשהשירות המרפאתי הציבורי בבריאות הנפש ניתן כיום בחלקו בתחנות המופעלות על ידי משרד הבריאות

ובחלקו על ידי קופות החולים.

שירותים באחריות משרד הבריאות:'תחנות גם )הנקראות הנפש לבריאות מרפאות מפעיל הבריאות משרד הנפש: לבריאות מרפאות לבריאות הנפש'( ברחבי הארץ, בחלקן מרפאות למבוגרים ובחלקן לילדים ולנוער. המרפאות פועלות פסיכיאטריים, רופאים הכוללים רב-מקצועיים צוותים ידי על ניתן בהן והשירות בשבוע ימים 6-5פסיכולוגים קליניים, עובדי סיעוד )אחים/אחיות(, עובדים סוציאליים ומרפאים בעיסוק. בנוסף, מפעיל ימים בשבוע ביישובים קטנים, שחלקן פועלות במשך מספר משרד הבריאות שלוחות של מרפאות רוב במרפאות. הקיים מזה יותר מצומצם בשלוחות המקצועי הצוות בחודש. פעם פועלות וחלקן המרפאות מופעלות ישירות על ידי משרד הבריאות ובודדות על ידי גופים שזכו במכרזי משרד הבריאות

ואשר נמצאים בפיקוחו.

השירות הניתן במרפאות כולל בדיקות מיון ואבחון, ייעוץ פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי פרטני או קבוצתי, טיפול זוגי או משפחתי, טיפול תרופתי ומעקב פסיכיאטרי, מעקב פסיכו-סוציאלי, הכנה לשיקום והפניה למעט תשלום, ללא ניתנים אלו שירותים הפונה. לצרכי בהתאם ניתנים השירותים שיקום. לוועדות

אגרה תקופתית.

מקצועי, מגורם הפניה באמצעות או עצמאי באופן למרפאות לפנות ניתן למרפאה: הפנייה אופן כגון רופא משפחה, עובד סוציאלי משירותי הרווחה או גורם חינוכי. בפנייה ראשונה למרפאה מומלץ

להתקשר טלפונית ולקבוע מועד לפגישה. במקרי חירום ניתן לפנות ישירות ללא קביעת תור.הצוות מאנשי אחד עם ראשונית הערכה פגישת כולל למרפאה הקבלה תהליך הקבלה: תהליך

במרפאה. לאחר מכן נקבעת תכנית טיפול אישית, בהתאם לצרכי הפונה.

סודיות רפואית: כל המידע המתקבל במרפאה על אודות מטופל, נשאר חסוי וחלים עליו כללי הסודיות הרפואית הקבועים בחוק. המידע הפרטני אינו מועבר לכל גורם אחר, אלא אם כן ביקש זאת המטופל

ונתן לכך את הסכמתו בכתב.המחוזי הפסיכיאטר ללשכת לפנות ניתן מגוריך, למקום הקרובה הציבורית המרפאה לגבי לבירור enosh.org.il/_Uploads/1clinics.pdf :באזור המגורים. לרשימת כל התחנות לבריאות הנפש בארץ

10

שירותים הניתנים על ידי קופות החולים: מקופה המשתנים ובהסדרים בהיקף הנפש בבריאות מרפאתיים שירותים נותנות החולים קופות לקופה. בחלק מהקופות ניתן מגוון שירותים )כולל טיפול ומעקב פסיכיאטרי, טיפולים פסיכולוגיים ועוד(, כחלק מהשירות הניתן לכלל מבוטחי הקופה. במקביל מציעות הקופות למבוטחיהן טיפולים בתשלום עצמי גבוה יחסית, וזאת גם במסגרת הביטוחים המשלימים. על מנת לברר אלו שירותים ניתנים בקופת

החולים שהינך חבר בה ובאלו תנאים, יש לפנות ישירות לקופה.

הרפורמה בבריאות הנפש:שירותי כלל למתן האחריות הועברה ,1994 בשנת ממלכתי בריאות ביטוח חוק חקיקת עם הבריאות לידי קופות החולים, אולם בריאות הנפש נותרה מחוץ לסל הבריאות אותו מחויבות

קופות החולים לתת למבוטחיהן.

החלטות מספר שהתקבלו ולמרות זמני, יהיה זה שמצב המפורשת המחוקק כוונת למרות ממשלה בנושא ואף הוגשה הצעת חוק ממשלתית בנדון בשנת 2007, העברת האחריות למתן שירותים בבריאות הנפש לידי קופות החולים, תהליך המכונה ה'רפורמה בבריאות הנפש', לא הושלם. העיכוב המתמשך בביצועה של הרפורמה הביא לכך שקיים מחסור חמור בשירותים תורי יש שירותים, קיימים בהם ובמקומות כלל מרפאתי שירותי אין בהם ישובים – בקהילה

המתנה ארוכים.

בעת כתיבת שורות אלו, התבשרנו כי לאחר מאבק ארוך שנים, לו היו שותפים ארגוני מתמודדים, בני משפחותיהם, עמותת אנוש וארגון בזכות, הודיע סגן שר הבריאות, חה"כ הרב יעקב ליצמן, לידי צו המורה להעביר את האחריות למתן שירותים בבריאות הנפש כי בכוונתו לחתום על בבריאות שירותים של מערך לפתח החולים קופות צפויות הקרובות בשנים החולים. קופות הנפש ובהמשך, באמצע שנת 2015, צפויה לעבור אליהם האחריות המלאה למתן השירותים,

כולל האחריות למימון אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי.

אנו מקווים כי הכללת שירותי בריאות הנפש בסל שירותי הבריאות לו זכאי כל תושב במדינת ולהזנחה להדרה הקץ יבוא בכך וכי אלו שירותים ובזמינות בנגישות לשיפור תביא ישראל יוכל לקבלו באופן ארוכות השנים מהן סבלו שירותי בריאות הנפש ומי שנזקק לטיפול נפשי

שוויוני.

תייםפא

מרם

תיאשפוז ושירו

11

בדיקה פסיכיאטרית, טיפול מרפאתי כפוי ואשפוז בבית חולים פסיכיאטריאדם עם מוגבלות נפשית הזקוק לאשפוז יכול להתאשפז מרצונו ובהסכמה.

במקרים מסוימים, שבהם מתקיימות סיבות חריגות, יכול להיות שהוא יאושפז בכפייה, כנגד רצונו. החוק קובע כללים ברורים לגבי כל אחד מהמצבים:

אשפוז בהסכמת המטופלמטופל יאושפז בהסכמתו, אם פסיכיאטר בבית החולים בודק אותו וחושב שאכן קיים בכך צורך רפואי. במקרה זה על המטופל לחתום על טופס הסכמה להתאשפז, מי שמלווה אותו - חבר או בן משפחה יתבקש לחתום גם. אם חולה רוצה להתאשפז אך מסרב לחתום, אפשר לקבל הסכמתו בעל פה והיא

תירשם על ידי שני רופאים.תוך שבוע לכל היותר, יוזמן קרוב משפחה לבית החולים כדי לתת לצוות מידע על המצב המשפחתי

והסוציאלי של המטופל. לפני כן יש ליידע את המטופל.

מה קורה כאשר המטופל אינו מסכים לאשפוז אך האפוטרופוס שלו מסכים?של ההסכמה להתאשפז, מסכים לא והוא אפוטרופוס( לו יש )אך דין כפסול הוכרז לא האדם אם שמתקיימות )במידה כפוי אשפוז של הליך שייבדק ייתכן זה, במקרה מספיקה. אינה האפוטרופוס עילות האשפוז הכפוי, בהמשך(, או שהאפוטרופוס יפנה לבית המשפט לענייני משפחה ויבקש החלטה.

אם מדובר במטופל שהוכרז פסול דין – ניתן לאשפזו על בסיס הסכמת האפוטרופוס בלבד.

מרבית האנשים שמונה להם אפוטרופוס, אינם פסולי דין ולפיכך נדרשת הסכמתם לאשפוז.

טיפולים וכללים במהלך האשפוז:אדם המאושפז מרצונו חייב להסכים לכל טיפול רפואי הנעשה בו, למעט טיפול חירום. טיפולים מיוחדים, הכוללים טיפול בנזעי חשמל, בידוד והסתכלות מיוחדת, מחייבים הסכמה מיוחדת ומפורשת בכתב של

המטופל ולא מספיקה הסכמתו הכללית בטופס הסכמה לאשפוז.אם המטופל אינו מסכים לתכנית הטיפול שנקבעה בעבורו, רשאי מנהל בית החולים להחליט שאין הוא

יכול לטפל בו, וכתוצאה מכך לשחרר אותו.גם מטופל המאושפז מרצון צריך להצטייד באישור מנהל בית החולים כדי לצאת מבית החולים לחופשה

או ליציאה אחרת. האישור יינתן בהתאם למצב המטופל.

שחרור של חולה שאושפז מרצון:מטופל יכול להשתחרר מבית החולים לפי רצונו. עליו לחתום על טופס בקשה לשחרור. אם אין טופס מתאים, ניתן לכתוב בקשה שבה שמו המלא, תעודת זהות, שם האב, תקופת האשפוז, כתובת וחתימה. אם המטופל רוצה להשתחרר אך מסרב לחתום על מסמך, שני רופאים או רופא ואחות יכולים במקום

זאת לרשום את בקשתו בעל-פה.

12

על בית החולים לסיים את כל התהליכים הנדרשים ולשחררו תוך 48 שעות. אם לדעת הרופא אין המצב מצדיק שחרור, הוא יכול לשכנע את המטופל להישאר בבית החולים.

במקרה שעל דעת הצוות מתקיימות עילות אשפוז כפוי ולא נכון לשחרר את המטופל, יכול מנהל בית יכול הפסיכיאטר המחוזי לתת החולים לבקש הוראת אשפוז כפוי מהפסיכיאטר המחוזי. במקרה זה

הוראת אשפוז תוך 48 שעות. אם לא – ישוחרר האדם. אם ישוחרר, יכול הפסיכיאטר המחוזי להוציא הוראת אשפוז שתחול על המטופל כשהוא מחוץ לבית

החולים.כאשר אדם מאושפז מרצון והוצאה נגדו הוראת אשפוז בכפייה, והוא מגיש ערר על ההחלטה, אין הוא

יכול לבקש דחייה, כי הוא נמצא ממילא בבית החולים.

שחרור ביוזמת צוות בית החולים - אם הרופא המטפל סבור שהגיע הזמן לשחרר מטופל, מנהל בית החולים יכול להחליט לפי שיקול דעתו לשחררו.

אם חולה מאושפז למעלה מחודש ימים, הוא זכאי לקבל הודעה של 24 שעות לפני השחרור.

חולה או קרוב של מטופל המתנגדים לשחרור רשאים להביע התנגדותם לשחרור הצפוי. זכותם לפנות לפסיכיאטר המחוזי ואם אינו מקבל את התנגדותם, נתונה להם הזכות לערער בפני ועדה פסיכיאטרית.

על החלטה זו נתונה זכות ערר תוך 45 יום לבית המשפט המחוזי.

תהליך השחרור כולל: הכנה נפשית של המטופל, 24 שעות לפני.

הדרכת קרובים. תיאום העיסוק והטיפול שיינתן למטופל על ידי מוסדות הטיפול והשיקום בקהילה.

מכתב סיכום לרופא המטפל לגבי תכנית טיפול בהמשך. המלצה על תכנית מעקב בקהילה.

ניתן לכפות על אדם עם מוגבלות נפשית בדיקה פסיכיאטרית, טיפול מרפאתי ואשפוז. ניתן לכפות צעדים אלו על כל אדם עם מוגבלות נפשית, אם מתקיימים תנאים מסוימים שקבועים בחוק )הוראות בדיקה, טיפול או אשפוז במסלול אזרחי(. בנוסף, ובמקרה שבו האדם חשוד או נאשם בהליך פלילי, קיים מסלול כפייה פלילי, שמצריך צו של בית המשפט )מסלול פלילי(. נתמקד במסלול האזרחי.

כפיית טיפול הכלל הוא, כי כל טיפול רפואי מותנה בהסכמת המטופל. החריג לכך הוא אם מתקיימים

תנאים מסוימים המאפשרים כפיית בדיקה, טיפול או אשפוז.

בדיקה פסיכיאטרית כפויההצעד הראשון בהחלטה אם יש מקום לכפות על אדם טיפול, הוא קיום בדיקה גופנית ופסיכיאטרית. עליו את ניתן במקרים מסוימים לכפות לביצוע הבדיקה, נפשית מתנגד לכן, אם אדם עם מוגבלות

הבדיקה.

רק הפסיכיאטר המחוזי יכול להורות על ביצוע בדיקה כפויה.אם אדם מסרב להיבדק בידי פסיכיאטר, יכול הפסיכיאטר המחוזי לכפות על אדם בדיקה פסיכיאטרית

וגופנית, שמטרתה לברר אם מתקיימות העילות לאשפוז או לטיפול כפוי.

תייםפא

מרם

תיאשפוז ושירו

13

ניתן לכפות על אדם בדיקה במצבים הבאים:האדם חולה א.

ובנוסף: כתוצאה מהמחלה נפגמים בפועל ובהווה כושר השיפוט וביקורת המציאות במידה ניכרת )נמצא ב.

במצב פסיכוטי פעיל - קיימת פגיעה חמורה בתפיסת המציאות ובכושר השיפוט( ובנוסף:

כתוצאה ממצבו הנפשי מתקיים אחד מן המצבים הבאים: ג. הוא עלול לסכן את עצמו או אחר, סיכון פיזי לא מידי.

יכולתו לדאוג לצרכיו הבסיסיים פגומה באופן משמעותי. הוא גורם סבל נפשי חמור, באופן שפוגע באורח חייו התקין.

הוא פוגע פגיעה חמורה ברכוש.

או שכתוצאה ממצבו הנפשי הוא עלול לסכן את עצמו או אחר, סיכון פיזי מידי. במקרה זה ניתן לכפות עליו בדיקה דחופה.

הוראת האשפוז של פסיכיאטר מחוזי תהיה בתוקף למשך 10 ימים.

לא המשטרה, לא גורמים רפואיים אחרים, כגון צוות רק פסיכיאטר מחוזי רשאי ליזום ביצוע בדיקה: מרפאת יום, מחלקת טיפול יום בקהילה, רופא משפחה או עובד רווחה, ולא בני משפחה.

כדי לכפות על אדם בדיקה, יש להוכיח שהוא מסרב לבדיקה לא כפויה. על הפסיכיאטר המחוזי תחילה ניתן לשקול כפיית בדיקה. אם ורק אם הוא מסרב או להפנותו לבדיקה, להזמין את האדם לבדיקה המטופל סירב להזמנת פסיכיאטר בקהילה או פסיכיאטר שהוזמן על ידי בני משפחה לבית המטופל -

הסירוב לא נחשב לסירוב שמצדיק כפיית בדיקה.

מי מבצע את הבדיקה הכפויה?הפסיכיאטר המחוזי קובע מי יבצע את הבדיקה הכפויה וממנה אותו. כמו כן ממנה הפסיכיאטר המחוזי - אשפוז בתנאי בבדיקה מדובר ואם אותו(, להחזיר גם )שאמור לבדיקה האדם את שילווה מי את

באיזה בית חולים תבוצע.או המסיע את האדם לבדיקה( )הבודק יכול מי שמבצע את ההוראה בהוראת הפסיכיאטר המחוזי, להשתמש בכוח סביר, לאחר שהזדהה וביקש את שיתוף הפעולה של הנבדק וסורב. בתוך כך הוא רשאי

לפרוץ לבית המטופל, לקחת אותו בכוח וכן להסתייע בכוחות נוספים: משטרה, מכבי אש וכדומה.

אשפוז פסיכיאטרי כפויאשפוז בכפייה של אדם המסרב לקבל טיפול נתון לסמכות הפסיכיאטר המחוזי, וזאת אם הוא משוכנע

על בסיס בדיקה פסיכיאטרית שנערכה באדם )בין בכפייה ובין מרצון( בשלושה תנאים: לאדם יש מחלת נפש.

14

המחלה פוגמת במידה ניכרת ביכולתו לשפוט ולהבין את המציאות )אדם שנמצא במצב פסיכוטי פעיל(. קיימת מסוכנות: יש להוכיח מסוכנות על בסיס עובדות ולא על בסיס השערות בלבד. לדוגמה,

וכדומה, אשר מקרים שאירעו בהווה ובעבר הקרוב, הנסיבות האישיות, דברים שנאמרו על-ידו מעלים חשש רציני לאחד מאלו:

סיכון פיזי - קיים חשש לסיכון פיזי לאדם עצמו או לאדם אחר. סיכון חמור בפועל לרכוש או למצבו הנפשי של האחר.

סכנה לכך שהאדם לא יוכל לנהל את חייו ולדאוג לצרכיו.

לפני אשפוז כפוי על נותן ההוראה לשקול חלופות פוגעניות פחות, כמו טיפול כפוי בקהילה. לבדיקה( האדם את המסיע או )הבודק ההוראה את שמבצע מי יכול המחוזי, הפסיכיאטר בהוראת לאחר זאת וכדומה. אש ובמכבי במשטרה להסתייע המטופל, לבית לפרוץ - סביר בכוח להשתמש,

שהזדהה וביקש את שיתוף הפעולה של הנבדק וסורב .

אדם. ישוחרר בהמשך, המנויות הדרכים מן באחת האשפוז מוארך לא כאשר – כפוי מאשפוז שחרור הפסיכיאטר המחוזי יכול להורות, על פי בקשת מנהל בית החולים, כי עם השחרור יחויב האדם בטיפול מרפאתי. אם האדם אינו ממלא אחר הוראה זו, רשאי הפסיכיאטר המחוזי להורות שוב על אשפוזו בכפייה.

ערעור ובחינה מחודשת ערר - כל אדם: המטופל, בן משפחה ואחר, יכול להגיש ערר לוועדה פסיכיאטרית על החלטת פסיכיאטר

מחוזי לתת הוראת אשפוז. אין מגבלת זמן להגשת הערר, וניתן להגישו גם במהלך האשפוז. אם מדובר באשפוז על רקע חשש לסכנה מידית, ניתן למטופל זמן של 24 שעות להגיש ערר, ורק אז ניתן

יהיה לאשפוז אותו.והיכן הוא מאושפז. אם מדובר באדם שאינו על הערר להיות מוגש בכתב. יש לציין את פרטי החולה

המטופל עצמו – יש לציין את קרבתו לחולה. את הערר יש להגיש למזכירות הוועדה הפסיכיאטרית.הפסיכיאטר המחוזי רשאי להגיש תגובה לערר תוך יומיים מהיום שבו נמסר לו הערר. העורר יקבל עותק מהתשובה, אלא במקרים מיוחדים שבהם ראש הוועדה סבור, על יסוד בקשה מפורשת של הפסיכיאטר

המחוזי בתשובתו, שהתשובה עלולה לפגוע בבריאות המטופל. הוועדה תקיים דיון בערר תוך חמישה ימים לכל היותר. מועד ומקום שמיעת הערר יימסרו לעורר. העורר

יכול לטעון נימוקים נוספים על אלו שנכתבו בכתב הערר.כל צד רשאי להזמין לוועדה עדים, כולל רופאים ועדים מומחים אחרים – באישור הוועדה. הוועדה רשאית

גם להורות, כי רופא מטעם העורר יבדוק את המטופל.החלטת הוועדה תינתן בכתב. את ההחלטה תודיע הוועדה לצדדים מיד עם תום הדיון, ונימוקים כתובים

יימסרו תוך חמישה ימים.על החלטת הוועדה ניתן להגיש ערעור בזכות לבית משפט המחוזי תוך 45 יום.

כאשר מדובר על הארכת האשפוז בשלושה חודשים, יכול המטופל, קרובו או האפוטרופוס בתום שלושה חודשים מיום ההחלטה, לפנות לוועדה בבקשה לדיון נוסף.

תייםפא

מרם

תיאשפוז ושירו

15

לכמה זמן מותר לאשפז אדם בכפייה:

מצב דחוף

הוראת אשפוז של מנהל ביה"ח למקסימום 48

שעות

הוראת אשפוז כפוי דחוף של

פסיכיאטר מחוזי למשך

7 ימים

אם קיימות עילות

אשפוז כפוי

הוראת אשפוז של פסיכיאטר מחוזי עד 7 ימים.

נכנסת לתוקף לאחר 24 שעות כדי לאפשר לאדם

לערער, אם ירצה

הארכה של פסיכיאטר מחוזי למשך 7 ימים נוספים )בסה"כ 14 יום( לבקשת מנהל ביה"ח

בכפוף לתנאי הוראת אשפוז לעיל

מצב שאינו דחוף

הארכת האשפוז של ועדה פסיכיאטרית לתקופה נוספת של עד 3 חודשים, בכפוף

לתנאי הוראת אשפוז לעיל

להאריך בכל פעם את תקופת האשפוז לעד 6 חודשים נוספים, בכפוף לתנאי

הוראת אשפוז לעיל

16

אשפוז קטין עד גיל 18 מתחת לגיל 15: אחראי על קטין )הורה, הורה מאמץ או אפוטרופוס( רשאי לבקש את אשפוזו של הקטין

בבית חולים ולהסכים בשמו לאשפוזו ולטיפול בו. האשפוז. את מאשר לנוער המשפט בית כן אם אלא לרצונו, בניגוד יאושפז לא קטין :15 גיל מעל במקרה זה קטין זכאי לייצוג חינם בידי הלשכה לסיוע משפטי. אשפוז קטין בהסכמת האחראי עליו,

למעט אשפוז יום, יהיה לתקופה שלא תעלה על חודשיים. תקופה זו ניתנת להארכה על ידי ועדה פסיכיאטרית מחוזית לילדים ולנוער.

טיפול מרפאתי בכפייה

במידת האפשר, יש להעדיף כפיית טיפול מרפאתי על פני אשפוז כפוי. מצד אחד - נכפה על אדם טיפול והשגחה, ומצד שני - מגבילים אותו פחות מאשר באשפוז.

החלטה על טיפול מרפאתי כפוי נתונה בידי פסיכיאטר מחוזי )לא בידי ועדה פסיכיאטרית( –כדי לתת הוראת טיפול מרפאתי כפוי יש להוכיח את אותן עילות כמו באשפוז כפוי:

לאדם יש מחלת נפש המחלה פוגעת משמעותית ביכולתו לשפוט ולהבין את המציאות

)סיכון פיזי מידי או סיכון פיזי לא מידי/יכולתו לדאוג לצרכיו נשקפת סכנה מהאדם או לאדם פגומה בצורה קשה, גורם נזק חמור לרכוש או סבל נפשי לאדם אחר(

הפסיכיאטר המחוזי קובע באיזו מרפאה יקבל האדם טיפול, את משך הזמן, את מספר הפעמים בשבוע ואת התנאים שבהם צריך לעמוד המטופל.

על הפסיכיאטר המחוזי ליידע את המטופל על מיקום הוראתו ועל מיקום המרפאה.

למשך כמה זמן ניתן לכפות על מטופל טיפול מרפאתי?לתקופה של עד חצי שנה, במקום אשפוז, הפסיכיאטר המחוזי יכול להורות על טיפול כפוי מרפאתי עד למשך חצי שנה, לפי בקשה מנומקת של מנהל המרפאה שבה ולהאריך את התקופה בכל פעם

מקבל האדם טיפול.

אם המטופל אינו מגיע לטיפול המרפאתי יכול מנהל המרפאה לערוך אצלו ביקור בית ולשכנע אותו להגיע למרפאה. אם המטופל בכל זאת אינו מגיע למרפאה, מנהל המרפאה ידווח לפסיכיאטר המחוזי, שרשאי לשלוח אדם מוסמך לקחת את המטופל למרפאה, לשנות את המרפאה, לבטל את הוראת

הכפייה, או להורות על בדיקה פסיכיאטרית כפויה או לתת הוראת אשפוז כפויה.

ערר - כל אדם: המטופל, בן משפחה ואחר, יכול להגיש ערר לוועדה פסיכיאטרית על החלטת פסיכיאטר מחוזי לכפות טיפול מרפאתי. אין מגבלת זמן להגשת הערר. אין שיהוי של 24 שעות לשם יישום הוראת

טיפול מרפאתי כפוי. על הערר להיות מוגש בכתב. את הערר יש להגיש למזכירות הוועדה הפסיכיאטרית.

יקבל לו הערר. העורר יומיים מהיום שבו נמסר תוך להגיש תגובתו לערר הפסיכיאטר המחוזי רשאי עותק מהתשובה. אלא במקרים מיוחדים שהתשובה עלולה לפגוע בבריאות המטופל.

הוועדה תקיים דיון בערר תוך 5 ימים לכל היותר. ניתן להעלות נימוקים נוספים בע"פ. כל צד רשאי להזמין לוועדה עדים, כולל רופאים ועדים מומחים אחרים – באישור הוועדה. הוועדה רשאית

גם להורות כי רופא מטעם העורר יבדוק את המטופל.החלטת הוועדה תינתן בכתב. את ההחלטה תודיע הוועדה לצדדים מיד עם תום הדיון, ונימוקים כתובים

יימסרו תוך חמישה ימים. על החלטת הוועדה ניתן להגיש ערעור לבית המשפט המחוזי תוך 45 יום.

תייםפא

מרם

תיאשפוז ושירו

17

הזכות לייצוג בידי עורך דין בכל דיוני הוועדה הפסיכיאטרית ובדיוני ערעור על החלטת הוועדה בבית משפט מחוזי,

זכאי המטופל להיות מיוצג בידי עורך דין מטעמו.כאשר מדובר בחולה שמאושפז או נמצא בטיפול מרפאתי במסלול האזרחי - הוא זכאי לייצוג חינם בידי הלשכה לסיוע משפטי. מנהל בית החולים חייב להודיע למטופל ולאפוטרופוס )אם יש( על הזכות לייצוג. אין ייצוג בידי הלשכה לסיוע משפטי לגבי טיפול מרפאתי כפוי או לגבי הפרת זכויות אחרות של

מטופל בתקופת אשפוזו.בערעור לבית משפט מחוזי )שלא במסגרת דיוני הוועדה( יכולה הלשכה לסיוע משפטי לא לתת ייצוג

אם לדעתה אין סיכוי משפטי לערעור.

זכויות במהלך האשפוזהחוק מונה זכויות שיש למטופל במהלך האשפוז.

הזכות לקבל טיפול למאושפז בבית החולים הזכות לקבל טיפול ההולם את מצבו הרפואי והגופני, בהתאם לתנאים ולטיפול

המוצעים במערכת הבריאות הציבורית.

הזכות לקיים קשר עם החוץהזכות לקבל ולשלוח מכתבים סגורים ופרטיים, הזכות לקבל אורחים והזכות לקשר עם אנשים מחוץ לבית החולים. מנהל בית החולים יכול להגביל זכות זו, אם לדעתו היא תפגע בטובת המטופל מבחינה זכות את להגביל אין מקרה בכל אך למשל. משמעת, מטעמי אלו זכויות להגביל ניתן לא רפואית. המטופל לשלוח מכתבים סגורים לעורך דינו, לאפוטרופסו, לפסיכיאטר המחוזי, לוועדה הפסיכיאטרית

המחוזית וליועץ המשפטי לממשלה, או לקיים קשר אחר אתם. כאשר מדובר במטופל הנמצא בהשגחה מיוחדת או קשור, בהתאם לנהלים, התרת ביקור אצלו תיעשה

רק באישור רופא ובפיקוח של אחות.

הזכות לחפצים אישיים וללבוש של בגדים אישיים למאושפז זכות להחזיק חפצים אישיים וללבוש את בגדיו האישיים. גם זכות זו יכול מנהל בית החולים

להגביל, אך מטעמים רפואיים בלבד.מדובר בכמות חפצים אישיים ובגדים שהיא "סבירה". על בית החולים להעניק לאדם תנאים סבירים

להחזיק את חפציו האישיים.בית החולים אינו אחראי לחפצים אישיים שבחזקת המטופל. ניתן להפקיד חפצים אישיים כולל כספים. חל איסור על בית החולים להשתמש בכספים שהופקדו כדי לכסות עלות אשפוז, במקרה שאין כיסוי

לאשפוז.

18

הזכות להיות שותף בתכנית הטיפול החוק קובע, כי חולה המאושפז מרצונו לא יקבל טיפול רפואי, למעט טיפול חירום, אלא בהסכמתו; על חולה באשפוז בכפייה ניתן לכפות חלק גדול מהטיפולים, והוא לא חייב להסכים, אך יש לעשות מאמץ

לשתף אותו בתכנית הטיפול.

זכות המטופל לקבל מידע על עצמו למטופל זכות לקבל מידע רפואי הנוגע אליו. אך אם קיים חשש לפגיעה חמורה בבריאותו הנפשית

ו/או הגופנית, וכן חשש לפגיעה בזולת, ניתן להגביל את המידע. החלטת הרופא שלא לתת מידע, כפופה לביקורת של ועדת אתיקה בבית החולים, ועליה לשמוע גם

את המטופל.

זכות המטופל לשמירת סודיות בנוגע למידע על אודותיו קיימת חובת סודיות על כל עובד בית החולים שהגיע אליו מידע על אודות חולה במסגרת עבודתו. עם

זאת, ניתן לתת מידע לקרוב של המטופל ולאפוטרופוס שלו, לפי שיקול דעת הרופא. במיוחד משוחרר, מטופל של מצבו על בקהילה המשפחה רופא את לעדכן החולים בית על חובה המשפט לבית מידע לגלות גם עליו חובה המטופל. הסכמת ללא גם אובדנית, נטייה של במקרים

ולצורך חקירה במשטרה.

הזכות להמשיך ולנהל את הרכוש אדם הנמצא באשפוז זכאי להמשיך ולנהל את רכושו, אלא אם מנהל בית החולים קבע כי יש להגביל את היכולת שלו לנהל נכסים מתוך בית החולים. על החלטה כזו ניתן לערער בפני ועדה פסיכיאטרית.

חופשותמנהל בית החולים הוא שמחליט אם מטופל יצא לחופשה - גם באשפוז בהסכמה וגם באשפוז בכפייה.

הדבר תלוי במצב הרפואי. לצוות בית החולים סמכות לקבוע כי מטופל יצא לחופשה בליווי.

יכול לקבל את המטופל, יתדרך אותו לגבי מתן תרופות יוודא עם הגורם המארח שהוא בית החולים ויבטיח את נוהלי הבאת המטופל לשם והחזרתו.

יוצא ללא ליווי על הצוות להבטיח, כי האדם יצא עם ביגוד מספק ועם אישורים נדרשים. אם האדם בפעם הראשונה, עליו לדווח לבית החולים עם הגעתו למקום. עם החזרה לבית החולים יש להתרשם

ממצבו.אם חולה אינו שב מחופשה, יודיע מנהל בית החולים לפסיכיאטר המחוזי וזה רשאי להורות להחזירו

בכפייה.

תייםפא

מרם

תיאשפוז ושירו

19

מעבר מבית חולים/ממחלקה

העברת חולה המאושפז לבית חולים אחר אסור להעביר חולה מבית חולים אחד לאחר במהלך האשפוז, אלא אם הוא מסכים וכן מסכימים לכך

מנהלי בית החולים. כאשר חולה מבקש לעבור לבית חולים אחר, הוא צריך להגיש בקשה בכתב )הוא עצמו, קרוב שלו או

האפוטרופוס שלו( עם העתק למנהלי בית החולים הנוכחי ולזה שאליו הוא מבקש לעבור. המטופל זכאי לתשובה תוך 14 יום.

או שאין טעם חושב אם המנהל – חולים אחר לבית חולה להעביר מבקש החולים בית מנהל כאשר אפשרות להמשיך ולאשפז את המטופל בבית החולים שלו, עליו לנסות לשכנע את המטופל לעבור לבית חולים אחר. אם המטופל אינו מסכים, ניתן לכפות עליו לעבור על פי החלטת פסיכיאטר מחוזי. על

ההחלטה ניתן לערור בפני הוועדה הפסיכיאטרית.

העברת חולה ממחלקה למחלקה באותו בית החוליםאחרת. למחלקה העברתו על להמליץ מחלקה מנהל יכול מחמיר, או משתפר חולה של מצבו אם

ההעברה תובא לידיעת המטופל ובני המשפחה והאפוטרופוס אולם לא נדרשת הסכמתו לכך.- מטופל המאושפז בהסכמתו, צריך להסכים לעבור למחלקה סגורה. ללא העברה למחלקה סגורה הנפשי. במצבו פתאומית החמרה קיימת אם אלא סגורה, למחלקה להעבירו ניתן לא – הסכמתו במקרה כזה, רשאי הרופא להעבירו זמנית למחלקה סגורה למשך 24 שעות, גם בניגוד לרצונו. אם יש

צורך להשאירו למשך זמן ארוך יותר, יש לפעול לפי הנוהל הרגיל, המחייב הסכמה או אשפוז כפוי. העברה ממחלקה פעילה למחלקה ממושכת – אם טיפולים שונים שניתנו למטופל במחלקה הפעילה לא הצליחו, ניתן להעביר את המטופל למחלקה למחלה ממושכת. אם מדובר במחלקה סגורה ממושכת,

יש לפעול לפי נהלי העברה למחלקה סגורה.

מעבר מבית חולים אחד לשני – לפני אשפוזכיום אין למטופל אפשרות לבחור מקום אשפוז וטיפול, והוא "משויך" לבית חולים לצורך אשפוזו, בהתאם

למקום מגוריו. במקרה של חוויה טראומטית באשפוז קודם בבית-החולים שאליו אדם משויך, קיימת אפשרות לפנות

לפסיכיאטר המחוזי ולבקש העברה חריגה לבית חולים אחר ולהפעיל גמישות.

אמצעי כפייה הכלל הוא כי לא ניתן לכפות טיפול על חולה, ועל כן לא ניתן להשתמש באמצעי כפייה. חולה המאושפז בכפייה, ייכפה עליו טיפול רפואי אך אם מדובר בטיפולים או בכלים המפורטים מטה )טיפולים מיוחדים(,

על צוות בית החולים לעמוד בדרישות מיוחדות.

20

הסתכלות מיוחדת/השגחה מיוחדתלגבי מטופל המאושפז גם מיוחדת, מיוחדת/השגחה ביצוע הסתכלות על להורות בכתב יכול רופא

בהסכמתו, אם החולה נמצא ב:מצב גופני קשה או משתנה.

מקבל טיפול שעלול להביא לשינוי פתאומי במצבו. מצב אי-שקט -עלול לעזוב את ביה"ח ללא אישור.

ביקש זאת אישית.

חדרי בידודמותר לעשות שימוש בחדרי בידוד רק במידה הדרושה לצורך מתן טיפול רפואי, או כדי למנוע סכנה

למטופל או לאדם אחר.הוראה תינתן על ידי רופא בכתב לזמן מוגבל. במקרה חירום יכולה אחות לתת הוראה במקומו.

לתחנת היתר: קרבה בין הכוללים בטיחות מתאימים, מיוחד עם הסדרי בחדר רק חולה לבודד ניתן אחיות המאפשרת קשר עין, אינטרקום, שירותים קרובים, גלאי אש, אפשרות נעילה רק מבחוץ.

יילקחו מהחולה חפצים מסוכנים על ידי אחות ממונה, וביקורים ייערכו רק באישור רופא ובפיקוח של אחות ממונה.

לפי חוות דעת אחות ואישור רופא, ניתן לקצר את השהות בחדר בידוד.

קשירותמותר לקשור רק אדם המאושפז בכפייה, במחלקה סגורה בלבד.

מותר לקשור מטופל רק במידה הדרושה לצורך מתן טיפול רפואי, או כדי למנוע סכנה לעצמו או לזולתו.הוראה תינתן על ידי רופא בכתב לזמן מוגבל. במקרה חירום יכולה אחות לתת הוראה במקומו.

קשירה תתבצע בחדר המיועד לקשירות בלבד, ובו אמצעים למניעת אש, אוורור וריהוט הכרחי בלבד.ניתן לקשור אדם למשך 4 שעות ברצף ביום. לאחר 4 שעות ייבדק החולה על ידי רופא - אז ניתן להאריך

את הקשירה למשך 4 שעות בכל פעם.יש לערוך רישום למעקב.

נזעי חשמל הכפייה מסלול אין בכפייה, המאושפז באדם מדובר אם גם מיוחד. טיפול הוא חשמל בנזעי טיפול

מאפשר כפייה אוטומטית של טיפול זה.טיפול בנזעי חשמל מחייב תמיד החלטה של שלושה רופאים, אחד מהם מנהל או מ"מ המנהל. עליהם

לבדוק שאין סיבה רפואית שלא לתת את הטיפול.כאשר מדובר בחולה המאושפז מרצונו יש צורך בהסכמתו. במקרה שהוא פסול דין – נדרשת הסכמת

האפוטרופוס.

מידע נוסף בנושא אשפוז, ניתן למצוא באתר האגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות, ב'חוקים ונהלים' - חוק טיפול בחולי נפש, נוהלי אשפוז ופסיכיאטריה משפטית.

ורהזכות לדי

21

פרק שלישי - הזכות לדיור

סיוע בשכר הדיור: נפשית בתחום מוגבלות לאנשים עם הניתנות לזכאויות זה מתייחס המידע בפרק דירה, הנחות בארנונה ובמסים, הנחה ברכישת דירה, הצטיידות והשגת קורת גג.

הסיוע ניתן בעיקר לאנשים המוכרים כחסרי דירה ועל פי הכללים של משרד הבינוי והשיכון, כפי שיפורט להלן.

המידע הניתן בפרק זה הוא כללי ויש לבדוק את הזכאות האישית בכל מקרה לגופו.על נושאים אחרים הנוגעים למסגרות דיור ייעודיות לאנשים עם מוגבלות נפשית כגון הוסטלים ודיור מוגן,

ניתן לקרוא בפרק בנושא שירותי שיקום )עמ' 34(.

הגדרות .1דירה שהיא בבעלות, בחכירה לדורות או בניהולה של חברה לדיור ציבורי )כגון עמידר, דירה ציבורית: ציבורית, ייעדה אותה להשכרה ציבורי לדיור ציבורית או שהחברה והמשמשת להשכרה וכו'( עמיגור

לרבות דירה כאמור שהבעלות או החכירה בה משותפת לכמה חברות לדיור ציבורי.הבינוי משרד בעבור הציבורי בשיכון השכירות את המנהלת חברה ציבורי: לדיור מאכלסות חברות והשיכון ולפי הנחיותיו. החברות המאכלסות כיום הן: חברת עמידר , חברת עמיגור, חברת פרזות - חברה

ממשלתית עירונית, חברת חלמיש, חברת שקמונה, חברת חל"ד.משפחה: זוג נשוי לפי קביעת משרד הפנים.

21 שנים, והסמוך אל שולחן בן או בת של אחד המבקשים הראשיים שהנו רווק שטרם מלאו לו ילד: מבקש הסיוע הראשי.

זכאות אנשים עם מוגבלות נפשית לסיוע בשכר דירה, הלוואות והנחות ברכישת .2דירה, ממשרד הבינוי והשיכון

אדם עם מוגבלות בשיעור של 75% ומעלה, או אדם עם מוגבלות בניידות 75% ומעלה, או בעל אי כושר 75% ומעלה המוכר כ'חסר דירה', זכאי לקבל סיוע לצרכי דיור ממשרד הבינוי השתכרות בשיעור של

והשיכון.

'חסר דירה' הנו:יחיד או משפחה )כל אחד מבני המשפחה( שאין ולא היו להם, לאחר 1.6.71, זכויות כלשהן בדירה או בחלק מדירה )בעלות, חכירה, דמי מפתח וכיו"ב( ושלא קיבלו סיוע ממשלתי לדיור בהלוואה/מענק/

בפיצוי פינויים מהמדינה, למעט מענק השתתפות בשכר דירה ולמעט סיוע לשיפור תנאי הדיור למי שמוגבל בניידות.

22

על מנת לקבל תעודת זכאות לחסר דירה יש להצטייד במסמכים הבאים: תעודת זהות של המבקש. א.

אישורים נדרשים מאדם עם מוגבלות נפשית: ב. אדם עם מוגבלות בשיעור 75% ומעלה, או אדם עם מוגבלות בניידות בשיעור 75% ומעלה, או בעל אי כושר השתכרות בשיעור 75% ומעלה: אישור מביטוח לאומי, או ממשרד הבריאות או ממשרד הביטחון, המעיד על שיעור הנכות ועל היות הנכות צמיתה/ יציבה, דרגת אי-כושר,

גובה הקצבה ותאריך תחילת התשלום. זוגות נשואים: יצרפו תעודת נישואין או אישור נישואין.

גרוש/ה: יצרף תעודת גירושין, צילום הסכם גירושין שקיבל תוקף של פסק דין. הורים לילד/ים: יצרפו תעודת זהות ובה פרטי הילדים הסמוכים על שולחנם. אם במניין

הילדים ילד/ה הנו/ה בן 18 ומעלה, יצרפו ההורים צילום תעודת הזהות של הילד. מבקשת בהיריון בחודש החמישי ואילך: תמציא אישור עדכני של רופא.

המבקש. של ואחיותיו אחיו כל רשומים ובו האם או האב תעודת של צילום אחים/אחיות: שגרים בארץ, כולל המבקש עצמו, או צילום דף מתעודת הזהות האישית של כל אח/אחות.

אישור על שירות בצה"ל או על שירות לאומי, אם ישנו.

סיוע בשכר דירה )שאינה מהדיור הציבורי( 2.א. זכאים לסיוע בשכר דירה המתקיימים מקצבת אי-כושר השתכרות של 75% ומעלה של המוסד

לביטוח הלאומי בשיעור צמיתה/זמנית, יכולים לממש סיוע בכל הישובים בארץ.

זכאות א. אנשים עם מוגבלות נפשית המתקיימים מקצבת אי כושר השתכרות בשיעור 75% או יותר

מהמוסד לביטוח לאומי, זכאים לסיוע בשכר דירה. )קיימות גם קבוצות אחרות שזכאיות להשתתפות בתשלום שכר דירה כמו: קשישים, מקבלי קיום מקצבת מתקיימות שאינן משפחות לאומי, לביטוח מהמוסד הכנסה הבטחת

והכנסתם נמוכה ועוד(. בפרק זה נתמקד בתנאים הנוגעים לאנשים עם מוגבלות בלבד.

תהליך הגשת הבקשה והמסמכים הנדרשים: ב. סיוע שירותי שמספקות החברות של מהסניפים לאחד יפנו דירה בשכר הסיוע מבקשי ויגישו בקשה לסיוע בשכר הדירה. בשכר דירה למשרד השיכון )עמידר, מתן-חן ומ.ג.ע.ר.(

לבירור סניף החברה הקרוב לביתך נא לפנות אל: חברת עמידר: 6266* או חברת מתן חן: 1-599563007 או חברת מ.ג.ע.ר.: 1599-500-301

המסמכים הדרושים לבקשה: תעודת זהות של המבקש. .1

תעודת זכאות תקפה לחסרי דירה או מסמכים הנדרשים להרשמה כחסרי דירה על פי .2 הפירוט שלעיל:

גובה הסיוע: ג. גובה הסיוע לאנשים בעלי מוגבלות - המתקיימים מקצבת אי כושר השתכרות בשיעור 75%

או יותר מהמוסד לביטוח הלאומי - נקבע לפי המאפיינים הבאים: האזור הגיאוגראפי של הדירה בגינה מבוקש הסיוע. .1

מצב משפחתי: יחיד, זוג בלי ילדים, זוג עם ילדים ומספרם. .2 סוג הקצבה )צמיתה/זמנית(. .3

הסיוע מותנה בשכירות דירה או חלק מדירה או חדר בבית מלון )בכפוף לתצהיר(.

ורהזכות לדי

23

סכום הסיוע לזכאים לא יעלה על 95% משכר הדירה שנקבע בחוזה השכירות והמשולם ע"י הזכאי. כשיש מספר שותפים השוכרים דירה במשותף ולא מצוין חלקו

של כל זכאי בדמי השכירות, יחושבו דמי השכירות של הזכאי כחלקו היחסי במספר השוכרים.

מגבלות במתן הסיוע ד. ימות השבוע והשנה( בדירה הנשכרת. )רוב הסיוע מותנה במגורי המסתייע דרך קבע

לא יינתן סיוע למסתייעים בשכר דירה במקביל ממשרד הביטחון או לעולים המקבלים סיוע בשכר דירה.

לא יינתן סיוע למתגורר בדירה בבעלות בן/בת זוג לשעבר או בבעלות ידוע בציבור או זאת, במקרים בן/בת, חתן/כלה. עם בדירה בבעלות קרוב משפחה מקרבה: אב/אם,

דיור הוצאות עמם מוגבלות המתגוררים עם אנשים של המשפחה לקרובי יש שבהם ו/או האדם יוכל לנכותם, הקשורים המיוחדים הצרכים בגין ו/או נכותם בגין נוספות

הקרובים, לקבל סיוע בשכר דירה, על פי שיקול הדעת של הוועדות המוסמכות. לא יינתן סיוע למתגורר בשכירות מוגנת )בדמי מפתח – דירה שחל עליה חוק הגנת הדייר(.

הבריאות משרד של דיור במסגרות המתגוררים מוגבלות עם לאנשים דירה בשכר סיוע 2.ב. או הרווחה

משרד הבינוי והשיכון נותן סיוע בשכר דירה לאנשים עם מוגבלות המתגוררים במסגרות דיור ממשרד או והרווחה העבודה ממשרד אישור שקיבלו ואגודות עמותות באמצעות וזאת

הבריאות. הזכאים: אדם עם מוגבלות מעל גיל 18, חסר דירה והמתקיים מקצבת אי כושר השתכרות א.

של 75% או יותר, שאינו מקבל סיוע אחר בדיור. אופן הגשת הבקשה: ב.

הנפקת לשם למשכנתאות הבנקים מסניפי באחד בדיור" לסיוע "בקשה יגיש המבקש תעודת זכאות ויצרף את המסמכים המפורטים בתחילת הפרק.

גובה הסיוע: ג. סכום הסיוע לא יהיה גבוה מ- 95% מחלקו של הזכאי בתשלום שכר הדירה.

הסיוע יועבר למבקש באמצעות העמותה/האגודה אשר תשכור את הדירה ותשכיר אותה למבקש בשכירות משנה.

שכירות מסובסדת בדיור הציבורי 2.ג. דיור ציבורי מיועד לאוכלוסיה בעלת קשיים כלכליים, העומדת בתנאי הזכאות שקבע משרד

הבינוי והשיכון להלן. מדובר בדירות המושכרות בעלות נמוכה מאוד, כששכר הדירה נקבע על פי ההכנסות של השוכרים. תנאי בסיסי לזכאות הוא שהמבקש אינו מחזיק בבעלות על דירה או חלק ממנה. הדיור הציבורי מנוהל בידי מספר חברות מאכלסות )כגון עמידר, עמיגור וכו'(.

24

הזכאים: א. ליום שקדמו חודשים 12 במשך הציבורי בשיכון בדירה החזיק שלא מוגבלות, עם אדם

הגשת הבקשה, העונה על אחד או יותר מהתנאים הבאים: אדם עם מוגבלות שמתנייד באמצעות כיסא גלגלים, או משפחה שאחד מבני הזוג מתנייד .1

באמצעות כיסא גלגלים ובתנאי שסך הכנסותיהם אינו עולה על השכר הממוצע במשק. זוג נשוי עם שני ילדים ומעלה, שאחד מבני הזוג הנואדם עם מוגבלות הזכאי לקצבת אי .2

כושר השתכרות יציבה בשיעור של 75% מהמוסד לביטוח לאומי כמשפחה, וסך כל הכנסות המשפחה אינו עולה על ההכנסה המזכה לדירה בשכירות בשיכון הציבורי.

זוג נשוי שאחד מבני הזוג הנואדם עם מוגבלות וזכאי לקצבת אי כושר השתכרות יציבה .3 בשיעור של 75% ומעלה מהמוסד לביטוח לאומי כמשפחה, וסך כל הכנסות המשפחה אינו עולה על ההכנסה המזכה לדירה בשכירות בשיכון הציבורי, ולהם ילד אחד לפחות

שמקבל גמלת נכות בשיעור של 100% מהמוסד לביטוח לאומי. זוג נשוי מעל חמש שנים ללא ילדים, שכל אחד מבני הזוג הוא אדם עם מוגבלות וזכאי .4

לקצבת אי כושר השתכרות יציבה בשיעור של 75%. זוג נשוי שכל אחד מבני הזוג הוא אדם עם מוגבלות וזכאי לקצבת אי כושר השתכרות .5

יציבה בשיעור של75% ולהם ילד אחד לפחות.

הליך קבלת הזכאות: ב. חסרי דירה שבבעלותם תעודת זכאות תקפה, יפנו לאחת מהחברות המספקות שירותי

סיוע בשכר דירה למשרד השיכון )עמידר, מתן-חן ומ.ג.ע.ר.( וימסרו את המסמכים הבאים: מכתב הסבר מפורט ומנומק לבקשה. .1

תעודת זכאות בתוקף. .2 אישורי הכנסה של שלושת החודשים האחרונים. .3

אדם עם מוגבלות המתנייד באמצעות כיסא גלגלים יצרף אישור על מוגבלותו מטעם .4 משרד הבריאות או משרד הביטחון.

במקרה של בעיה רפואית אחרת יש לצרף אישורים רפואיים מתאימים. .5 כל מסמך אחר שתומך בבקשה. .6

סיוע בשכר דירה לדרי רחוב 2.ד. הזכאים: יחיד שאין לו בהווה זכויות בדירה או דירה בשיכון הציבורי, שהוא "דר רחוב" - אדם א. חודש, לפחות בנייה ובאתרי ציבוריים בשטחים בגנים, נטושים, בבתים ברחוב, המתגורר אשר אין לו הכנסה מתעסוקה באופן זמני ו/או קבוע )לא כולל קצבת נכות(, ואינו מחזיק

בתעודת זכאות המזכה בהשתתפות בשכר דירה. הגורמים המוסמכים להגדיר דרי רחוב: מנהל המחלקה לשירותים חברתיים ברשות מקומית,

או מנהל היחידה ל"דרי רחוב" בערים שבהן יש יחידה מסוג זה. אופן הגשת הבקשה: ב.

המספקות החברות לאחת או למשכנתאות, בבנק בדיור" לסיוע "בקשה יגיש המבקש שירותי סיוע בשכר דירה למשרד השיכון )עמידר, מתן-חן ומ.ג.ע.ר.( בצירוף של לפחות אחד מהמסמכים הבאים: תעודת זהות של המבקש, או תמצית רישום משרד הפנים, או תעודת עולה, או אישור המשרד לקליטת עלייה המעיד על זהותו, או אישור המוסד לביטוח לאומי.

גובה הסיוע: ההשתתפות בשכר דירה הנה בשיעור שלא עולה על 95% משכר הדירה ג. המשולם ע"י הזכאי, וזאת לפי החלק היחסי משכר הדירה.

משך הזכאות: עד 24 חודשים. ד.

ורהזכות לדי

25

הלוואה לרכישת דירה 2.ה. אנשים עם מוגבלות נפשית ועם מוגבלויות אחרות זכאים לקבלת הלוואה לרכישת

דירה על פי הקריטריונים שקבע משרד הבינוי והשיכון. הזכאים: א.

אדם עם מוגבלות מעל גיל 21, חסר דירה, והעונה על אחד מאלה: עיוור בעל תעודת עיוור מטעם משרד העבודה והרווחה. .1

בעל/ת אישור מהמוסד לביטוח לאומי, ממשרד הבריאות או ממשרד הביטחון המעיד .2 על נכות צמיתה/ יציבה בשיעור של 75% או יותר, דרגת אי כושר יציבה של 75% או יותר

או מוגבלות בניידות בשיעור של 75% או יותר. אדם עם מוגבלות המתנייד באמצעות כיסא גלגלים בעל אישור ממשרד הבריאות או .3

ממשרד הביטחון. הליך הגשת הבקשה: ב.

ניתן להגיש בקשה להלוואה לרכישת דירה באמצעות אחד מסניפי הבנקים למשכנתאות בצירוף התעודות והמסמכים הבאים:

תעודת זהות שכוללת נספח המפרט את מספר הילדים. יש לצרף העתקי תעודות זהות .1 של ילדים מעל גיל 18, אם ישנם.

אישור על היריון מחודש חמישי ומעלה ממוסד רפואי מוכר. .2 3. תעודת נישואין/ גירושין או מסמך רשמי המעיד על המעמד האישי.

4. תעודת עולה )לעולים חדשים(. 5. אישור על שירות בצה"ל או על שירות לאומי.

6. אישור המעיד על מוגבלות: עיוור: תעודת עיוור לצמיתות מטעם משרד העבודה והרווחה.

אדם עם מוגבלות בשיעור 75% ומעלה או עם מוגבלות בניידות בשיעור 75% ומעלה: אישור מהמוסד לביטוח לאומי או ממשרד הבריאות או ממשרד הביטחון על שיעור

הנכות ועל היות הנכות יציבה/ צמיתה. או ממשרד אישור ממשרד הבריאות גלגלים: בכיסא מוגבלות המשתמש אדם עם

הביטחון. ערעור ג.

על דחיית הבקשה לקבלת הלוואה לרכישת דירה ניתן לערער בפני ועדת הערעורים של משרד הבינוי והשיכון.

גובה ההלוואה: ד. גובה ההלוואה ייקבע בהתאם לשיטת הניקוד ולפי המאפיינים הבאים:

מספר הילדים, מספר הנישואין, שנות – משפחתו עם המתגורר מוגבלות עם אדם ותושבי הארץ(, תקופת השירות בצה"ל או האחים והאחיות של בני הזוג )שהם אזרחי

השירות הלאומי של בני הזוג. סכום ההלוואה למשפחות נע בין 96,000 ש"ח ועד 160,000 ש"ח.

26

יחיד עם מוגבלות – הגיל, מספר האחים והאחיות )שהם אזרחי ותושבי הארץ(, תקופת השירות בצה"ל או השירות הלאומי.

סכום ההלוואה ליחידים בין 85,000 ש"ח ל- 140,000 ש"ח. תוספות: לרוכשי דירות באזורי עדיפות לאומית ו/או מי ששירתו בצה"ל או בשירות לאומי

יינתנו תוספות להלוואה.

הנחה ברכישת דירה מהשיכון הציבורי 2.ו. דיירים המתגוררים בשכירות בדיור הציבורי יכולים לרכוש את דירותיהם במחיר מוזל.

הזכאים: א. ההנחה תינתן לחסר דירה הזכאי לדיור בשיכון הציבורי, אשר יש לו לפחות חמש שנות ותק

בדיור הציבורי. קריטריונים לחישוב שיעור ההנחה: ב.

ההנחה מחושבת על פי מספר הנפשות במשפחה, על פי הוותק במגורים ובהתאם למיקום הדירה במרכז או בפריפריה.

אנשים עם מוגבלות יהיו זכאים לתוספת של 25% מגובה ההנחה בגין שנות הוותק שצברו. אנשים עם מוגבלות בשיעור של 100% נכות המתגוררים בדיור הציבורי יהיו זכאים להנחה

בשיעורים מוגדלים. גובה ההנחה: ג.

תקרת מחיר דירה לאדם עם מוגבלות לצורך חישוב ההנחה הוא: 881,250 ₪. הבינוי משרד באתר שמפורסם מקבלן דירה לרכישת במדריך עיינו נוספים: לפרטים

ציבורי". לדיור זכאיות אוכלוסיות - לזכאים דירה ברכישת "סיוע הכותרת תחת והשיכון,

מקדמה מהביטוח הלאומי לסיוע בדיור: .11המוסד לביטוח לאומי רשאי לתת מקדמה מוגדלת לנכה הזכאי לקצבת נכות לצורך שיקום כלכלי, סיוע בדיור או ניידות, וזאת אם פקיד השיקום המקצועי במוסד לביטוח לאומי אישר לגביו שהוא זקוק

למקדמה למטרות אלה. גובה המקדמה יהיה בשיעורים הבאים: למי שנקבעה דרגת נכות פחותה מ-50% - עד לסכום הקצבה המקסימלית, כפול שלוש. א.

שש. כפול הקצבה המקסימלית, לסכום עד - ומעלה מ-50% נכות דרגת שנקבעה למי ב. המקדמה תנוכה מהקצבה המשתלמת, כך שסך כל סכום המקדמה ינוכה תוך ארבעים

ושמונה חדשים.

הסדרים מיוחדים .12פטור או הנחה מדמי הסכמה במנהל מקרקעי ישראל א.

הלאומי, מהביטוח כללית נכות קצבת המקבלים במגורים, זכויות המעבירים חוכרים ודרגת נכותם הרפואית לצמיתות ביום העברת הזכויות הייתה בשיעור של 80% לפחות, עשויים ישראל. מקרקעי למנהל המשולמים הסכמה בדמי להנחה או לפטור זכאים להיות

את הבקשה לפטור או להנחה יש להפנות למנהל מקרקעי ישראל במקום המגורים..)www.mmi.gov.il( .לפרטים נוספים ראו באתר מנהל מקרקעי ישראל

הנחה במס רכישה ב. מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר השתכרות העולה על 74% נכות לצמיתות, זכאים להנחה במס רכישה. נכה הרוכש דירת מגורים לשם מגוריו, ישלם מס רכישה בשיעור

של 0.5%. הנחה זו יכולה להינתן לאותו אדם פעמיים לכל היותר. פטור מאגרת רישום בטאבו: אנשים עם מוגבלות ובני זוגם פטורים מאגרת ג.

ורהזכות לדי

27

רישום משכנתא ושירות ברשם המקרקעין וזאת במידה שהם עונים על הגדרת נכה בתקנות המקרקעין )אגרות(.

הנחה בארנונה ד. רשות/מועצה מקומית רשאית לתת הנחות בתשלומי הארנונה לאנשים עם מוגבלות. ההנחות

ניתנות לפי שיקול דעתה של הרשות ובתנאי שההנחה אינה עולה על 80%. יודגש, כי הרשויות/המועצות המקומיות אינן מחויבות במתן ההנחות.

כמו כן, הרשויות/מועצות רשאיות לקבוע תנאים ומבחני משנה לזכאות לפי הכללים שנקבעו בתקנות ההנחה מארנונה.

הזכאים לקבל ההנחה בארנונה: זכאים להנחה בשיעור שאינו עולה על 80%: .1

בעלי זכאות לקצבת נכות מלאה, אשר נקבעה להם דרגת אי כושר השתכרות בשיעור 75% ומעלה.

מקבלי קצבת זקנה לנכה. זכאים להנחה בשיעור שאינו עולה על 40%: .2

נכים אשר דרגת נכותם הרפואית על פי כל דין )לדוגמה: נכים שנכותם נקבעה לפי תקנות מס הכנסה( היא בשיעור 90% ומעלה.

זכאות זו מותנית בכך שאין בבעלותם נכס נוסף.

"קהילה תומכת"הניתן השירות עצמאי. באופן בקהילה החיים מוגבלות עם לאנשים לסייע שנועדו שירותים לחברים בקהילה התומכת כוללים: אב קהילה, הזמין במשך 24 שעות; חיבור למערכת מצוקה בבית; והתאמות קלים תיקונים ובחגים; שבוע בסופי בלילה, רופא שירותי חירום; מצבי של בהעברת וסיוע ביתי( רפואי מכשור הליכון, גלגלים, )כיסא מסייעים בעזרים קלים תיקונים העזרים לסדנת תיקונים; סיוע בהבאת תרופות ובקניות; תיווך בשירותי הסעה לנכים ללא רכב מיוחד; תיווך בקשר עם הרשויות )לצורך הבהרת זכאויות ומימושן(; פעילות חברתית, שקצתה

משולבת בפעילות הקהילתית הרגילה וקצתה מותאמת לצרכים הייחודיים של הנכים.פרטים נוספים, כולל פרטי התקשרות לקהילות תומכות ברחבי הארץ, ניתן למצוא באתר של

www.jdc.org.il :ג'וינט ישראל, בכתובתלהיכנס ל'תכניות מרכזיות' =< 'נכים' =< 'קהילה תומכת'

הפעולות המפורטות מטה, הנעשות בשם חסוי אשר מונה לו אפוטרופוס, אינן יכולות להיעשות ללא אישור בית משפט לענייני משפחה:

העברה, שעבוד, חלוקה או חיסול של יחידה משקית בחקלאות, בתעשייה, במלאכה או במסחר, או של דירה;

השכרה שחוקי הגנת הדייר חלים עליה; פעולה שתוקפה תלוי ברישום בפנקס המתנהל על פי חוק )רישום בטאבו, רישום משכנתא ועוד(.

28

פרק רביעי - תעסוקה

זכויות בתעסוקה - השוק הפתוחרקע

ו-9% נכות משתכרים פחות מ-1,800 ₪ נתוני המוסד לביטוח לאומי, כ-90% ממקבלי קצבת פי על עם האנשים מכלל 65% התמ"ת משרד של מנתונים כן, כמו .₪ מ-2,500 פחות משתכרים נוספים מוגבלות משתכרים שכר נמוך משכר המינימום לעומת 27% מכלל האוכלוסייה. כמו כן, שיעור התעסוקה בקרב אנשים עם מוגבלות ברמת תפקוד מועטה עומד על 13% בלבד. מנתונים אלה ומנתונים אחרים

ניתן ללמוד, כי שילוב אנשים עם מוגבלות בשוק העבודה מורכב, ואינו פשוט כלל.לנוכח קושי זה, קובע החוק מספר הוראות אשר נועדו לעודד את שילובם של אנשים עם מוגבלות בשוק העבודה הפתוח ולהקל עליהם. מרבית ההוראות שמובאות בפרק זה נמצאות בפרק ד' של חוק שוויון

זכויות לאנשים עם מוגבלות:

איסור הפליהבתנאי לעבודה, בקבלה הבאים: מהצמתים אחד בכל מוגבלות עם אדם להפלות למעסיק אסור

ההעסקה, בקידום, בהכשרה מקצועית, בפיטורין ובהטבות הפרישה. כך לדוגמה, אפליה יכולה לבוא לידי ביטוי באי קבלה לעבודה, בקביעת תנאי שכר או תנאי עבודה שונים,

בפיטורין עם היוודע דבר המוגבלות.עם זאת, במידה שהאדם אינו כשיר למשרה מחמת מוגבלותו, מותר למעסיק לסרב לקבל אותו. על ההחלטה אם אדם אינו כשיר לבצע משרה בשל מוגבלותו, להיות מבוססת על ההשלכות התפקודיות

שיש למוגבלות, ולא על עצם קיומה של מוגבלות.כמו כן, החוק קובע שמעסיק שמסרב לבצע התאמות בעבור אדם עם מוגבלות, עובר על איסור אפליה.

את מי אסור להפלותאסור להפלות אף אדם עם מוגבלות וכן מי שהיה בעבר אדם עם מוגבלות וכן מי שהוא בן משפחה של

אדם עם מוגבלות )בן זוג, הורה או ילד וכן בתנאים מסוימים גם קרובי משפחה רחוקים יותר(.

חובת ביצוע התאמותמעסיק מחויב לבצע התאמות נדרשות בעבור אדם עם מוגבלות כל עוד לא מדובר בנטל כבד מדי

בעבור המעסיק, כלומר כל עוד לא מדובר בהתאמות יקרות מדי או מורכבות מדי. היקף גודל העסק, פי הפרמטרים הבאים: על היתר, בין תוכרע, כבד מדי בנטל השאלה אם מדובר

הפעילות, מספר העובדים, עלות ההתאמה והשתתפות המדינה בהתאמות )יוסבר בהמשך(.הנגשה פיזית כגון בניית רמפה/ הנגשה של הציוד כמו רכישת מסך מחשב או דוגמאות להתאמות:

מקלדת או מכשיר טלפון מותאמים/ הגמשת שעות העבודה/ נהלי עבודה מותאמים, ועוד.

סיוע במימון התאמות המעסיק יכול לקבל מהתמ"ת החזר על הוצאות שהיו לו על התאמות נדרשות לשם שילוב עובד עם תקנות השתתפות )ראה: תגדל שלו העצמית כך ההשתתפות יותר, גדול שהמעסיק ככל מוגבלות.. המדינה במימון התאמות(. לפרטים יש להפנות את המעסיק למטה לשילוב אנשים עם מוגבלות בשוק

העבודה בתמ"ת.עובד יכול לקבל ממחלקת השיקום של הביטוח הלאומי החזר על הוצאות שהיו לו לשם רכישת מכשירי יש לפרטים רפואית. נכות 50% הוא הסף תנאי העבודה. במקום האישי לשימושו המיועדים עבודה

לפנות לסניף הביטוח הלאומי.

קהתעסו

29

מֹודעותמעסיק לא יכול לפרסם מודעה עם הצעת עבודה אשר מפלה אנשים עם מוגבלות.

זכות תביעה במקרה של הפליה, החוק מעניק אפשרות לפנות לבית הדין לעבודה תוך שנה מאירוע ההפליה )גם

באמצעות עמותה או ארגון עובדים, או על ידי נציבות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות(. שימו לב - על פי רוב, ההפליה תהיה סמויה מן העין. כך למשל:

מאפשרת אינה העבודה שמהות יטען נפשית מוגבלות עם אדם להעסיק רוצה שלא מעסיק קבלה של אדם עם מוגבלות זו.

מעסיק שלא רוצה להמשיך להעסיק מורה כבדת שמיעה יפטר אותה באמתלה שהיא אינה מבצעת היטב את עבודתה.

מעסיק שלא רוצה להשקיע כסף ברמפה, יטען שההוצאות על הרמפה מטילות עליו נטל כבד מדי. מיועדת שהעבודה דרושים במודעת יכתוב מוגבלות, עם אנשים להעסיק רוצה שלא מעסיק

ליוצאי צבא בלבד. תפקידו של בית הדין להכריע אם מדובר בהפליה או בסיבה אמתית ומוצדקת. בית הדין יכול לפסוק

פיצויים וכן לתת צו מניעה )מפיטורין( או צו עשה )לקבל לעבודה(.

חניה במקום העבודה לעובד עם מוגבלות תינתן עדיפות על ידי המעסיק במקומות חניה, במידה שהמעסיק העמיד לרשות

שלושה מעובדיו מקומות חניה )ראה: תקנות עדיפות במקומות חניה במקום העבודה(.

שאלות בראיון עבודהאסור למעסיק לדרוש ממועמד לעבודה או מעובד לתת את נתוני הפרופיל הצבאי שלו.

בנוסף, אם מעסיק שואל מועמד לעבודה או עובד שאלה על המוגבלות, כשזו אינה רלוונטית למקום העבודה, אזי במקרה של תביעה על הפליה, נטל ההוכחה יוטל על המעסיק, ויהיה עליו להוכיח שהוא

לא הפלה את המועמד או את העובד.לבסוף, במידה שהשאלה אינה רלוונטית לתפקיד, המרואיין יכול להתעקש כי מדובר בשאלה הפוגעת

בזכותו לפרטיות וכי היא אינה רלוונטית.

השפעה על קצבת הנכותכאמור בפרק השני בסעיף 2 )11(, ב-2009 תוקן חוק הביטוח הלאומי )התיקון מוכר כ''חוק לרון''( ושינה עם אדם של הכוללת ההכנסה כעת, הנכות. קצבת על משפיעה לעבודה היציאה שבו האופן את מוגבלות מעבודה ומקצבה תהיה תמיד גדולה מהכנסתו מקצבה בלבד. 'חוק לרון' הנו חוק מורכב, והוא מתייחס להיבטים רבים הנוגעים ליציאה לעבודה ולזכויות בביטוח הלאומי. מידע נוסף על 'חוק לרון' ניתן למצוא בפרק 'גמלאות וקביעת אחוזי נכות בביטוח הלאומי' בעמוד 4 בחוברת זו, כמו כן מומלץ לעיין

בדף המידע של הביטוח הלאומי בנושא, או לקרוא באתר הביטוח הלאומי:www.btl.gov.il/benefits/Disability/laron

30

זכויות בתעסוקה – מסלולי תעסוקה ייחודיים לאנשים עם מוגבלות נפשית

הכרת הגופים השוניםיש לא מעט גופים אשר עוסקים במתן שירותי תעסוקה לאנשים עם מוגבלות:

ניתנים השירותים נפשית. מוגבלות עם לאנשים שונים שירותים מתן על אחראי – הבריאות משרד לאנשים אשר נקבעו להם לפחות 40% נכות רפואית על רקע נפשי, כחלק משירותי השיקום. למידע

נוסף ראה בפרק העוסק בחוק שיקום נכי נפש בקהילה, עמ' 34.

הביטוח הלאומי – מספק שירותי תעסוקה ייעודיים לנכי נפש באמצעות קרן מפעלי שיקום. בנוסף, הוא מספק שירותי הכשרה שמופיעים בהמשך הפרק בפירוט מסלול התעסוקה.

מפעילים/נותני שירות – גופים אשר נותנים שירותי תעסוקה שונים הן מטעם משרד הרווחה והן מטעם משרד הבריאות. מדובר בגופים ציבוריים, בגופים פרטיים ובעמותות אשר נותנים שירותי תעסוקה.

עקרונות בתעסוקה: ישנם מספר עקרונות מנחים בכל הנוגע למציאת מסגרת תעסוקה ייחודית לאנשים עם מוגבלות.

מיצוי היכולות והכישורים האישיים. .1הפניה למסגרת מתאימה הנורמטיבית ביותר. .2

מעבר בין המסגרות לרמה מתאימה גבוהה יותר של שילוב – בהתאמה להשתנויות בצרכים וביכולות .3במהלך תהליך השיקום.

המסלולים:יש שני מסלולי תעסוקה לאנשים עם מוגבלות נפשית:

תעסוקה מוגנת – מסגרת תעסוקתית-שיקומית. .1תעסוקה נתמכת – תעסוקה בשוק הפתוח. .2

תעסוקה מעברית - מסגרת המיועדת למתמודדים שאינם מתאימים לעבודה במפעל מוגן, אך עדיין .3 אינם יכולים להשתלב בצורה מלאה במסגרת של תעסוקה נתמכת.

תעסוקה מוגנת החופשי. העבודה בשוק להשתלב עתה לעת יכולים שאינם לאנשים המיועדת תעסוקתית מסגרת דוגמאות לעבודות שנעשות במסגרות של תעסוקה מוגנת: מיון, אריזה, עבודות דפוס וכריכה, נגרות,

ייצור ויצירת חפצי אמנות ועוד. מהם התפקידים של מפעל מוגן?

ביצוע הערכה בדבר רמת התפקוד של האדם. קביעת תכנית שיקום.

איתור עבודה בעבור האדם בתוך המסגרת, אשר תואמת את כישוריו ואת יכולותיו. הקניית מיומנויות והרגלי עבודה.

איתור אנשים אשר יכולים לעבוד בשוק הפתוח. עידוד, סיוע והכנה של אותם אנשים לקראת המעבר. שכר העבודה

בתעסוקה מוגנת לא מתקיימים יחסי עובד-מעביד. עם זאת, המפעל מחויב לשלם לעובדים גמול בעד עבודתם )גב"ע(. אופן חישוב השכר משתנה ממפעל למפעל, ואינו מעוגן בחוק. גובה הגמול מושפע על פי רוב מגובה ההכנסות של המפעל ומקריטריונים שיקומיים, כגון העמידה בכללי המסגרת, התמודדות

עם אתגרים/לחצים, לקיחת אחריות, הגדלת התפוקה האישית של העובד ביחס לעצמו, ועוד.

קהתעסו

31

תעסוקה נתמכתשירות של תמיכה וליווי לאנשים עם מוגבלות אשר משולבים במקומות עבודה בשוק הפתוח.

במסגרת השירות, זכאי המתמודד לקבל סיוע במציאת עבודה, בהתאקלמות במקום העבודה החדש הרי השיקומי, הגורם הוא והמעסיק עובד-מעביד יחסי אין מוגנת שבתעסוקה בעוד בה. ובהתמדתו שבתעסוקה נתמכת יש יחסי עובד-מעביד והמעסיק הוא גורם עסקי לכל דבר, כשלצדו פועל גורם מלווה ותומך. אדם יכול להשתלב במקומות עבודה רבים - כאיש מחשבים, כמוכר בחנות, כפקיד בבנק – ובכל

מקום אחר שבו בעל העסק מוכן לשלב אדם עם מוגבלות בצוות עובדיו.מהי האחריות של הגורם התומך?

התאמת עובד השמה בעבור האדם. קביעת תכנית שיקום.

יצירת קשר עם מעסיקים פוטנציאליים ומציאת מקום עבודה. ליווי האדם בהליך הקבלה לעבודה ולאחר מכן בשגרת העבודה.

קיום פגישות עם האדם באופן שוטף ובקביעות.

סוגי תעסוקה נתמכת:צוות עבודה - קבוצה אשר עובדת יחד במקום עבודה בשוק החופשי, תוך ליווי ותמיכה במשך שעות

העבודה. שני של מינימאלית לתדירות שיורד וליווי עבודה, במקום אינדיבידואלית השמה – יחידני מודל

ביקורים בחודש.

שימו לב – אגף השיקום במוסד לביטוח לאומי מפעיל פרויקט 'נסה בדרך אחרת', על פי המודל של תעסוקה נתמכת. לפרטים ניתן לפנות לביטוח לאומי.

שירותי תעסוקה נתמכת ניתנים גם על ידי משרד הבריאות לזכאי סל שיקום. לפרטים, ראה פרק חוק שיקום, עמ' 34.

יחסי עובד-מעביד ושכר העבודהבמסגרת של תעסוקה מוגנת אין חובה לשלם שכר מינימום, כיוון שלא מתקיימים יחסי עובד ומעביד. אולם כאשר אדם עובד במסגרת רגילה בשוק הפתוח, בין אם במסגרת תעסוקה נתמכת ובין אם באופן

עצמאי, הוא ייכנס לאחד משלושת המסלולים הבאים:מסלול שכר מלא – אדם אשר מוגבלותו אינה משפיעה על יכולת העבודה שלו, זכאי לקבל שכר .1 מלא. משמעות הדבר היא, כי המעסיק מחויב לכל הפחות לשכר מינימום )כ-20 ₪ לשעה(. כמו

כן, המעסיק מחויב לתת לעובד את מלוא התנאים הסוציאליים הניתנים על פי חוק לכל עובד. מסלול שכר מינימום מותאם – אדם עם מוגבלות אשר יכולת העבודה שלו מופחתת, יכול לפנות .2

למשרד התמ"ת בבקשה כי ייקבע לו שכר מינימום מותאם. בעקבות פנייה זו, יערוך משרד התמ"ת אבחון במקום העבודה החדש ויקבע מהי יכולת העבודה של העובד.

על סמך האבחון ייקבע שכר המינימום בעבורו.

32

מספר עובדות חשובות על מסלול שכר מינימום מותאם: רק העובד )ולא המעסיק( יכול לפנות לתמ"ת בבקשה לערוך אבחון לשם קביעת שכר מינימום

מותאם. עובד במסלול שכר מינימום מותאם, זכאי למלוא הזכויות הסוציאליות של עובד )פנסיה, פיצויי

פיטורין, החזרי נסיעות, חופשות(. ניתן להשתכר יותר משכר המינימום המותאם שנקבע, וזאת בהתאם לסיכום עם המעסיק.

קיימות שבע דרגות שכר מינימום מותאם לשעה: 20 ₪/ 16 ₪/ 14 ₪/ 12 ₪/ 10 ₪/ 8 ₪/ 6 ₪ )הסכומים מעוגלים(. השיבוץ לדרגות השכר נקבע בעקבות האבחון של יכולת העבודה.

יכולת העבודה שלו פחותה מ-20%, מוגדר בחוק – אדם עם מוגבלות אשר מסלול המשתקם .3 כמשתקם. מסלול זה מאפשר למשתקם להשתלב במקום עבודה מבלי שיתקיימו יחסי עבודה הנמצאים קשה מוגבלות עם לאנשים לאפשר - המסלול מטרת העבודה. מקום לבין בינו

בתעסוקה מוגנת, לצאת מהמפעל ולהיות חלק מהקהילה הרחבה.

מספר עובדות חשובות על מסלול המשתקם: משתקם אינו מוגן מפני פיטורין, שכן הוא אינו נמצא ביחסי עובד-מעביד.

משתקם מקבל גמול מינימאלי של 2 ₪ או 4 ₪ לשעה, בהתאם ליכולת העבודה שלו. משתקם זכאי לזכויותיו של עובד בנושאים הבאים: ימי חופש, ימי מחלה והחזר הוצאות

נסיעה. כדי להיכנס למסלול משתקם, על המשתקם או על האפוטרופוס שלו לפנות לתמ"ת בבקשה לעריכת אבחון. מדובר בהליך אשר דומה להליך האבחון לקביעת שכר מינימום מותאם. במידה

שיכולתו של האדם מוערכת ביותר מ-20%, הוא יעבור למסלול של שכר מינימום מותאם.

באזורו תעסוקה שירותי הנותנים מפעילים כמה מבין לבחור הזכות מוגבלות עם לאדם - לב שימו ולערוך סיור התרשמות את המפעיל המתאים ביותר בעבורו. לשם כך מומלץ לקיים פגישת היכרות

במסגרות אשר קיימות אצל המפעילים השונים.

קישורים לגופים מרכזיים:משרד התמ"ת - המטה לשילוב אנשים עם מוגבלות בשוק העבודה- ביצוע התאמות בעבודה -

www.moital.gov.il או בטלפון: 03-5688312 משרד התמ"ת - המטה לשילוב אנשים עם מוגבלות בשוק העבודה - מוקד המידע בנושא שכר מינימום

מותאם וחוק המשתקם: 1-700-70-78-71. שיקום מקצועי באמצעות הביטוח הלאומי

סל דרך לסיוע בתעסוקה קיימת לצד הזכאות הזכאות לשיקום מקצועי באמצעות הביטוח הלאומי שיקום: שימו לב - אלו הם שני הסדרים מקבילים.

מי זכאי לשיקום מקצועי? אדם שרופא המוסד לביטוח לאומי קבע לו נכות רפואית בשיעור של לפחות 20%, והוא עומד בתנאים

הבאים:עקב הליקוי הוא אינו מסוגל לעסוק בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרת.

הוא זקוק להכשרה מקצועית כדי לחזור לעבודתו או כדי לעבוד בעבודה מתאימה אחרת.

קהתעסו

33

הוא מתאים לשיקום מקצועי, מסוגל לשתף פעולה בתהליך של שיקום מקצועי ולהשתלב כעובד רגיל בשוק העבודה הפתוח )להבדיל מעבודה מוגנת או נתמכת(.

שיקום מקצועי יכול להינתן גם לבן או לבת הזוג של נכה שנקבע שאינו מתאים לשיקום מקצועי, והוא מתגורר באופן קבוע עם הנכה, ומשולמת בעדו תוספת בקצבת הנכות של הנכה, והוא לא הגיע לגיל

הפרישה, ובתנאי שהוא עומד גם בכל התנאים האלה.

דרכי הפנייה ואיתור המשתקמים נעשה על פי רוב על ידי: פנייה עצמית, גורמים בקהילה, איתור יזום ע"י מחלקות השיקום, פקיד תביעות או מתנדבים.

בחירת מקצועפקיד השיקום של המוסד לביטוח לאומי ייפגש עם המבוטח המבקש להשתקם ויחליט, לעתים בעזרת אבחונים מקצועיים הנערכים במכונים פרטיים )על חשבון הביטוח הלאומי(, מהו המקצוע המתאים לו.

החל הפונה, של שיקומו לקידום ודרכים אפשרויות מגוון להציע השיקום פקיד יכול האבחון לאחר מתכניות המסייעות להקנות הרגלי עבודה שיאפשרו לו השתלבות עתידית בשוק הפתוח, דרך קורס

פסיכומטרי, הכשרה מקצועית, לימודי תעודה והשכלה גבוהה.הביטוח הלאומי מסייע בהשמה בעבודה ומלווה את תהליך ההשתלבות בעבודה.

תשלומיםקבלת שירותי שיקום אינה מותנית בכך שהאדם מקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי.

עם זאת, במהלך תקופת השיקום ישנם תשלומים מיוחדים שיותאמו לאדם המבקש להשתקם על פי הנסיבות, כגון: דמי שיקום לאורך כל תקופת התכנית בתנאים מיוחדים, תשלום נסיעות ואש"ל, שיעורי

עזר, הוצאות על ספרים ומכשירי לימוד. תשלומים אלה ניתנים בנוסף לדמי השיקום.

דמי שיקום אם המשתקם נמצא לפחות 20 שעות בשבוע במסגרת ההכשרה המקצועית או שבלשכת התעסוקה

סבורים שבשל הנסיבות אין באפשרותו לעבוד במקביל להכשרה המקצועית, יקבל דמי שיקום.מי שזכאי לקבל קצבת נכות חלקית – תושלם קצבתו עד סכום הקצבה לבעלי דרגת נכות של 100%.

מי שכלל לא זכאי לקצבת נכות - יקבל את סכום הקצבה המגיע לבעלי דרגת נכות של 100%.

34

פרק חמישי - שיקום

חוק שיקום נכי נפש בקהילה - שירותי שיקום באחריות משרד הבריאות

"מטרתו של חוק זה לשקוד על שיקומם ושילובם בקהילה של נכי הנפש, כדי לאפשר להם להשיג דרגה מרבית אפשרית של עצמאות תפקודית ואיכות חיים, תוך שמירה על כבודם ברוח חוק יסוד:

כבוד האדם וחירותו" )סעיף 1 בחוק שיקום נכי נפש בקהילה(

חלק משינוי ההתייחסות לאנשים עם מוגבלות נפשית בחוק מהווה חקיקת חוק שיקום נכי נפש בקהילה, 2000. בהתאם לחוק, אנשים עם מוגבלות נפשית )בין אם היו בעבר באשפוז ובין אם לא(, התש"ס – זכאים לקבלת שירותי שיקום בקהילה: סיוע ומתן 'כלים ' שיסייעו להם לחיות בקהילה באופן עצמאי ככל הניתן, ועזרה בתהליכים שיסייעו להם למצות את יכולותיהם ולפתח את תחומי העניין שלהם, כך שיוכלו

לתפקד באופן עצמאי ככל הניתן ולפתח את חייהם.

מי זכאי לקבלת שירותי שיקום? 40% לפחות*, זכאי 18 שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור של החוק קובע כי תושב ישראל מעל גיל לתכנית שיקום אישית המתאימה לרצונותיו ולצרכיו ואשר נבנתה בעבורו ובשיתוף אתו בהתאם להיצע

הקיים.

גם פסיכיאטר שהוסמך לכך מטעם משרד נכות נקבעים בדרך כלל על-ידי המוסד לביטוח לאומי. אחוזי * המוסמכים הפסיכיאטרים רשימת )את שיקום לוועדת לפנות ניתן ואז נכות אחוזי לקבוע יכול הבריאות

אפשר לקבל בלשכות הפסיכיאטרים המחוזיים(.

תכנית השיקום נקבעת על ידי ועדה הנקראת 'ועדת שיקום אזורית', הפועלת מטעם משרד הבריאות, והיא יכולה לכלול אחד או יותר מבין השירותים הנכללים בסל שירותי השיקום. תכנית השיקום היא אישית

ולא ניתן להשוות בין אדם לחברו.

סל שירותי השיקום בתחומים השונים דיור

הפניה לאחת ממסגרות המגורים המוגנות בקהילה, כמו הוסטל או דיור מוגן, והשתתפות במימון שהן הליווי במידת בגודלן, מזו זו נבדלות השונות המסגרות אלו. במסגרות השיקומית הפעילות

מעניקות לדייריהן ובאוכלוסייה שלה הן מיועדות: הוסטל: מסגרת של מגורים נורמטיביים בקהילה, שבה מקבלים הדיירים הדרכה ותמיכה לפיתוח מיומנויות חיי יומיום ובמידת הצורך, לפיתוח מיומנויות אחרות הרלבנטיות לחיים עצמאיים בקהילה. ביממה. שעות 24 מקצועי צוות של והדרכה השגחה לסיוע, הזקוקים לאנשים מיועדת זו מסגרת ההבדלים בין סוגי ההוסטל השונים באים לביטוי במספר אנשי הצוות ובקהל היעד )ישנם לדוגמה

הוסטלים לצעירים והוסטלים לאנשים עם בעיות גופניות(. ומסוגלים להתגורר בדירות עצמאיות בקהילה, דיור מוגן: שירות שנועד ללוות אנשים המעוניינים אך זקוקים לליווי ולהנחיה בפיתוח המיומנויות הדרושות לחיים עצמאיים יותר, ולסייע להם. השירות וכן משפחה, בבית המתגוררים לאנשים פסיכיאטרי, מאשפוז המשתחררים לאנשים מיועד ומתאמי מדריכים ידי על ניתן הליווי ולהתקדם. להמשיך ויכולים בהוסטלים הנמצאים לאנשים

טיפול, בתדירות הנקבעת בהתאם לצרכיו של כל אדם. חונך או עובד סמך: שירות של ליווי וסיוע הניתן למי שגר בבית או עם המשפחה.

שיקום

35

סיוע במימון שכר דירה: הסיוע ניתן על פי רוב באמצעות משרד השיכון )ראה פרק 3, עמ' 21(. במקרים חריגים, שבהם אדם אינו זכאי לסיוע ממשרד השיכון, ניתן

לקבל סיוע במימון שכר הדירה דרך משרד הבריאות באמצעות ועדת השיקום. סיוע ברכישת ציוד ראשוני לדירה כגון מכשירי חשמל, רהיטים: הסיוע ניתן באמצעות קרן שיקום.

תעסוקההפניה לשירותי אבחון והכשרה תעסוקתית והשתתפות במימונם. במסגרת זו אנשי מקצוע מסייעים

בבחירת סוג העבודה המתאים ביותר ועוזרים ללמוד את התחום. עזרה בהשתלבות בשוק העבודה:

כשכיר או כעצמאי )עמותת אנוש לדוגמה, מסייעת לאלו המעוניינים להקים עסק עצמאי במסגרת • תכנית תמיכה מיוחדת(.

וסיוע ליווי החופשי, בשוק רגיל עבודה מקום במציאת עזרה - נתמכת תעסוקה במסגרת • בהשתלבות במקום העבודה.

במפעל מוגן – מסגרת תעסוקתית יצרנית, שבה עובדים תמורת שכר מופחת ורוכשים מיומנויות • בסיסיות הדרושות לעולם התעסוקה.

הפניה למועדון תעסוקתי – הפעילות במועדון התעסוקתי מכינה את המועמד להשתלבות במקום עבודה כמו מפעל מוגן או עבודה בשוק החופשי.

)עוד בנושא תעסוקה ראה פרק העוסק בנושא, עמ' 29( הוצאות נסיעה: החזר הוצאות נסיעה בתחבורה הציבורית לאחת ממסגרות התעסוקה. ההחזר ניתן

באמצעות המעסיק.

השלמת השכלההפניה לשירותים הבאים והשתתפות במימונם:

אולפן ללימוד עברית. השלמת השכלה יסודית או תיכונית.

לימודי מחשב.

חברה ופנאיהפניה למועדונים חברתיים במסגרות רגילות או מיוחדות

סיוע לבני משפחהייעוץ, הנחיה והדרכה לבני המשפחה.

הפניה לשהייה קצרה במסגרת מגורים מוגנת )כמו הוסטל( למשתקמים הגרים עם משפחותיהם, ומימונה )'נופשון'(.

36

טיפולי שינייםהפניה לטיפולי שיניים הכוללים:

הדרכה לטיפול מונע והיגיינת פה. טיפול משמר: סתימות, מבנים, טיפול שורש.

עקירות וטיפול כירורגי. טיפול משקם: שיקום נייד באמצעות שיניים תותבות ושיקום קבוע באמצעות כתרים.

טיפולי שיניים בהרדמה מלאה, במקרים שבהם לא ניתן לבצע את הטיפול בהרדמה מקומית מסיבות רפואיות או נפשיות.

שימו לב – טיפולי שיניים ניתנים למי שמקבל שירותי שיקום נוספים. הזכאות לטיפולי שיניים נקבעת על ידי ועדת שיקום והיא ניתנת לכל היותר אחת לחמש שנים.

תיאום תכנית שיקום )תיאום טיפול(: כחלק מתכנית השיקום ממנים במקרים מסוימים מתאם העוזר תכנית מתאם השונים. והשיקום הטיפול גורמי בין ומתאם הוועדה שקבעה השיקום תכנית במימוש

השיקום עוזר לדוגמה, לבחור את המסגרות שבהן רוצים להשתלב.

מה צריך לעשות כדי לממש את הזכאות לשירותי שיקום?אדם המעוניין לקבל שירותי שיקום )או אדם אחר שיבחר כדי לייצג אותו, כמו בן משפחה( זכאי לפנות לוועדת שיקום אזורית בבקשה שתכיר בזכאותו לתכנית שיקום, ותקבע את תכנית השיקום המתאימה

לו.

לשם כך יש לפעול בדרך הבאה:יש למלא את טופסי הפנייה לוועדת השיקום )בהמשך מפורט היכן ניתן למוצאם(, עדיף עם איש

מקצוע שמכיר היטב את הפונה )רופא, עובד סוציאלי, פסיכולוג, מרפא בעיסוק – גם מטפל פרטי(. בטפסים אלו ניתן להציג את תכנית השיקום הרצויה לפונה ולבקש את שירותי השיקום המתאימים

לו ביותר לדעתו ולדעת אנשי המקצוע. אם אין לפונה מטפל אישי או איש מקצוע המכיר אותו היטב, יש לפנות לוועדת השיקום האזורית

כדי שזו תדריך אותו כיצד לנהוג. יש לשלוח את הטפסים לוועדת השיקום האזורית בצירוף כל המסמכים הדרושים, בהתאם להנחיות

המופיעות בטפסים.

ועדת השיקום האזוריתיש מגיעה, לא ועדת השיקום האזורית. אם ההזמנה לפגישה עם חברי הזמנה תגיע זמן קצר בתוך

לפנות למטפל האישי.הפונה זכאי לבקש לצרף לפגישה בן משפחה או אדם קרוב אחר.

עובד פסיכולוג, פסיכיאטר, הבאים: )מבין מקצוע אנשי משלושה מורכבת האזורית השיקום ועדת סוציאלי, מרפא בעיסוק או עובד סיעוד(

הוועדה תדון בתכנית השיקום שאותה ביקש הפונה ותקבע את זכאותו לקבל שירותי שיקום. אם יימצא זכאי, היא תקבע אלו שירותים יקבל. ייתכן שהוועדה תבקש מהפונה מידע נוסף.

שיקום

37

לאן פונים? משרד הבריאות ממונה על ביצוע חוק שיקום נכי נפש בקהילה.

ישראל מחולקת לשישה מחוזות. בכל מחוז פועלת ועדת שיקום אזורית )אחת או יותר(. את טופסי הפנייה לוועדת השיקום האזורית ניתן למצוא במקומות הבאים:

במרפאות לבריאות הנפש. • www.old.health.gov.il/mental :באתר האינטרנט של משרד הבריאות, בכתובת •

יש להיכנס ל'שיקום'. בלשכת הפסיכיאטר המחוזי. •

אנשים הנמצאים באשפוז פסיכיאטרי יכולים לבקש מצוות המחלקה שבה הם מאושפזים כי • יפנה אותם לוועדת שיקום.

בלשכת הפסיכיאטר המחוזי ניתן לברר מהן דרכי הפנייה לוועדת השיקום האזורית באזור מגוריו של הפונה, ולקבל רשימה של פסיכיאטרים המוסמכים לתת חוות דעת לצורך פנייה לוועדת השיקום.

הכתובות ומספרי הטלפון של לשכות הפסיכיאטרים המחוזיים ושל רכזי ועדות השיקום האזוריות ל'שירותי )צריך להיכנס מופיעים באתר האינטרנט של האגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות

שיקום' ואחר כך ל'למי לפנות'( ובסוף חוברת זו עמ' 54.

מימוש תכנית השיקום באזור כל המסגרות יקבל רשימה של הוא לפונה תכנית שיקום, ועדת השיקום האזורית תקבע אם מגוריו שבהן ניתנים שירותים מהסוג שאושר לו, ואת דרכי הפנייה אליהן. לדוגמה: אם יפנו אותו למסגרת של דיור מוגן, הוא יקבל רשימה של כל מסגרות הדיור המוגן באזור מגוריו, עם כתובות וטלפונים לפנייה.

ניתן לבקר במסגרות השונות, להתרשם מהן ולבדוק עם אנשי הצוות איזו מסגרת מתאימה ביותר.

ניתן לפנות בכל שלב לוועדת השיקום האזורית ולבקש שתשנה את תכנית השיקום שנקבעה לאדם. הוועדה יכולה לשנות את תכנית השיקום גם לפי בקשתו של גורם מקצועי כלשהו.

ניתן הצורך במידת באזור המגורים. לפסיכיאטר המחוזי להפנות ניתן על מסגרות השיקום תלונות לפנות גם לרכזת השיקום האזורית ולאגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות.

38

ערר על החלטת ועדת השיקום האזוריתאם הפונה אינו מרוצה מהחלטת ועדת השיקום האזורית – בין אם משום שקבעה כי אינו זכאי

לתכנית שיקום ובין אם משום שהתכנית שנקבעה לו אינה עונה על צרכיו – הוא יכול לפנות לוועדת ערר מחוזית לערור על החלטת ועדת השיקום האזורית.

יש לפנות לוועדת הערר בתוך 45 ימים מיום קבלת החלטת ועדת השיקום האזורית. את הפנייה לוועדת הערר יש לשלוח לממונה השיקום באגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות, ת.ד. 1176,ירושלים 91010.

ועדת הערר חייבת לדון בבקשה בתוך 60 ימים מיום הגשת הערר.

ועדת הערר מורכבת מחמישה חברים: שלושה אנשי מקצוע ממקצועות טיפוליים )שאינם חברי ועדת השיקום האזורית(, וכן משפטן ונציג ציבור.

מגורים טיפולייםאנשים שוועדת השיקום קבעה כי אינם מתאימים למסגרות המגורים בקהילה מופנים, במקרים אלו אינטנסיביים'. טיפוליים 'מגורים או טיפוליים' 'מגורים הנקראות למסגרות מסוימים, מסגרות מוסדיות, אשר בכל אחת מהן מתגוררים כמה עשרות אנשים יחדיו. אנשים המתגוררים במסגרות אלו זכאים לפנות לוועדת שיקום בבקשה כי זו תאשר להם שירותי שיקום, כגון שירותי

תעסוקה ושירותי חברה ופנאי.

רופסותוט

אפת ו

שרות משפטיכ

39

פרק שישי - כשרות משפטית ואפוטרופסות

רקעמינוי אפוטרופוס הנו תהליך משפטי שבאמצעותו מעניק בית המשפט לאפוטרופוס את האחריות ואת הסמכות לדאוג לענייניו של אדם אחר ולקבל החלטות בעבורו. זאת, כאשר בית המשפט סבור כי אותו אדם אינו יכול לדאוג לענייניו בעצמו. הגבלת כשרותו המשפטית של אדם ומינוי אפוטרופוס נועדו להגן ופגיעה ביכולתו וזאת במחיר של צמצום העצמאות של האדם ומפני הזנחה, ניצול על האדם מפני

לקבל החלטות על חייו באופן עצמאי.

מושגי יסודפעולות לבצע שלו ביכולת מכירים אשר אדם הוא משפטית כשרות עם אדם – משפטית כשרות

משפטיות כגון חתימה על חוזה או רכישת מוצר.פסול דין – אדם עם כשרות משפטית מוגבלת מאוד )בדומה לקטין(. בימינו כמעט שלא מכריזים יותר

על אנשים כעל פסולי דין. חסוי – אדם אשר בית המשפט מינה לו אפוטרופוס.

אפוטרופוס – אדם או גוף אשר מתמנה על ידי בית משפט כדי לקבל החלטות בעבור אדם אחר ולדאוג לענייניו.

יכולים כן הם 18 הוריו של האדם הם האפוטרופוסים הטבעיים שלו. על גיל – עד אפוטרופוס טבעי לקבל החלטות רבות על חייו. בהגיע אדם לגיל 18, פוקעת האפוטרופסות הטבעית של ההורים, ורק עם

הגשת בקשה מיוחדת לבית המשפט לענייני משפחה ניתן למנות לאדם אפוטרופוס.

הליך המינויאינו מסוגל לדאוג כי אדם חוות דעת מקצועיות, בית המשפט חושב, בהסתמך על במקרים שבהם לענייניו, הוא יכול למנות לו אפוטרופוס. בית המשפט ימנה את מי שנראה לו המתאים ביותר לדאוג לטובת האדם, בכל מקרה לגופו. עדיפות ראשונה תינתן למינוי של אדם קרוב כאפוטרופוס )בן משפחה או איש אמון(. אפוטרופוס חיצוני ימונה כאשר יש מחלוקת במשפחה לגבי המינוי, או כאשר בית המשפט

סבור כי האדם הקרוב אינו מתאים או כאשר האדם החסוי מביע התנגדות למינוי האדם הקרוב.

מי יכול להגיש בקשה בתיק אפוטרופסותבקשה במסגרת הליך אפוטרופסות יכולה להיות הבקשה הראשונית למינוי אפוטרופוס ויכולה להיות בקשה לאחר שמונה אפוטרופוס, כגון בקשה לבטל את המינוי, בקשה לשנות את זהות האפוטרופוס וכן

בקשה לצמצם את המינוי. הגורמים הבאים יכולים להגיש בקשה בתיק:האדם עם המוגבלות או בא כוחו. .1

בן זוג. .2 קרוב משפחה - הורים, ילדים, אחים, סבים ונכדים. .3

המדינה - באמצעות לשכות הרווחה ובא כוח היועץ המשפטי לממשלה. .4

40

השלבים בתהליך 1. הגשת בקשה בכתב, הכוללת חוות דעת רפואית/סוציאלית, תצהיר חתום על ידי עו"ד, תשלום אגרה. 2. מינוי פקידת הסעד על ידי בית המשפט לצורך מתן תסקיר. 3. דיון בבית המשפט. 4. החלטה ומתן צו. במקרים דחופים התהליך עשוי להיות מידי, אבל ביתר המקרים התהליך יכול להימשך מספר חודשים.

סוגי האפוטרופוס הקיימיםתחום המינוי .1

מגורים, כגון כלכלי, שאינו נושא בכל החלטות מקבל – אישיים לגוף/עניינים א. אפוטרופוס תעסוקה, טיפול רפואי.

אפוטרופוס לרכוש– מקבל החלטות בכל נושא כלכלי, כגון ניהול חשבון בנק, הסדרת חובות, ב. הוצאה כספית.

אפוטרופוס לעניינים מוגבלים - בית המשפט יכול להגביל את האפוטרופוס רק לנושא ספציפי ג. ובכך להשאיר את האוטונומיה של האדם בכל יתר הנושאים. כך למשל, מינוי אפוטרופוס רק

לעניינים רפואיים או מינוי אפוטרופוס על הוצאות מעבר לסכום של 5,000 ₪ לחודש. אפוטרופוס לדין – נציג שמונה על ידי בית משפט לייצגו בהליך משפטי. על פי רב עורך דין. ד.

משך המינוי .2 בית לדוגמה, מוגבל. זמן לפרק אפוטרופוס למנות יכול המשפט בית - זמני א. אפוטרופוס המשפט עשוי למנות אפוטרופוס זמני לאדם אשר נמצא באשפוז פסיכיאטרי, והמינוי ייבחן

מחדש מדי מספר חודשים, כדי לבחון את הצורך במינוי ביחס למצבו של האדם. קבוע במינוי שמדובר הרי מוגדר, זמן בפרק הוגבל לא שהמינוי במידה קבוע- אפוטרופוס ב.

שפוקע עם מותו של האפוטרופוס או של החסוי, וכן עם קבלת החלטה של בית משפט המסיימת את המינוי.

תוקף הפעולות המשפטיות של חסוילאדם שמוגדר כחסוי אבל לא הוגדר כפסול דין, יש כשרות משפטית והיא נותרת בעינה גם אם ממנים לו אפוטרופוס. לכן לפעולה משפטית שהוא עושה, כמו חתימה על הוראת קבע, תשלום בכרטיס אשראי

או רכישת מוצר כלשהו יש תוקף )עם זאת, ניתן לבטלה אם בית משפט קובע שהחוזה מבוטל(.

זכויות האדם בהליך מינוי אפוטרופוס הזכות להיות צד בהליך – לכל אדם יש זכות להיות צד פעיל בהליך מינוי אפוטרופוס בעבורו. .1 הזכות לעיין בתסקיר פקידת הסעד ולהגיב עליו – לאדם יש זכות לעיין בתסקיר פקידת הסעד .2 לגביו, ולהגיב עליו בפני בית המשפט. שימו לב – פעמים רבות התסקיר לא נשלח לצדדים ולכן

התסקיר. של העתק ולבקש המשפט בית למזכירות או הסעד לפקידת ישירות לפנות צריך הזכות לדיון – בית המשפט חייב לשמוע את דעתו של האדם אשר שוקלים למנות לו אפוטרופוס, .3 אם אותו אדם מסוגל להבין בדבר וניתן לברר את דעתו. גם אם הוגשה חוות דעת לבית המשפט כי האדם אינו מסוגל להבין בדבר, רשאי האדם לפנות לבית המשפט ולבקש להציג את עמדתו

ורצונו. רצונו של האדם צריך ויכול להשפיע על החלטת בית המשפט – בשני נושאים מרכזיים: .4

האם למנות אפוטרופוס – האדם יכול להביע עמדתו בפני בית המשפט באשר לשאלה האם א. הוא כלל זקוק לאפוטרופוס, או האם ניתן לצמצם את האפוטרופסות לתחומים מסוימים בלבד. זהות האפוטרופוס – האדם יכול להביע עמדתו בפני בית המשפט בנוגע לזהות האפוטרופוס: ב.

האם יהיה זה קרוב משפחה, ידיד קרוב או כל אדם אחר.

רופסותוט

אפת ו

שרות משפטיכ

41

מהן החובות של האפוטרופוס?האפוטרופוס אחראי לקדם את טובתו של האדם בכל התחומים אשר נמצאים תחת אחריותו.

של החובות מהן המסביר מפורט מידע דף ישנו המשפטים במשרד הכללי האפוטרופוס באתר האפוטרופוס: "סל טיפול בחסויים – הנחיות לאפוטרופוסים" )www.justice.gov.il יחידת האפוטרופוס

הכללי, תחת כותרת "טפסים מקוונים ולהדפסה"(.

מהם היחסים בין האדם לבין האפוטרופוס?הוראות אחרי למלא חייב החסוי ואילו החסוי, דעת את לשמוע חייב האפוטרופוס החוק פי על

האפוטרופוס בנושאים שנמצאים באחריותו.על עקרוניים, בעניינים הצדדים בין מחלוקת של במקרה הכללי, האפוטרופוס להנחיות בהתאם לו אסור המשפט בית החלטת לקבלת עד הנחיות. לקבל בכדי המשפט לבית לפנות האפוטרופוס

לכפות את עמדתו על האדם.ישנם עניינים והחלטות שהאפוטרופוס אינו יכול לקבל בשם החסוי ללא אישור בית המשפט לענייני משפחה, כגון: רכישה וקנייה של דירה, מתן תרומות ומתנות החורגות מן הסביר, השכרת דירה על פי חוק הגנת הדייר, לקיחת הלוואה, משכון או ערבות, מכירה וקנייה של רכב, וכל פעולה הרשומה בפנקס

המתנהל על פי חוק.

אפוטרופוס לא יכול לכפות אשפוז וטיפול רפואיאפוטרופוס אינו יכול לכפות על אדם חסוי החלטה רפואית בניגוד לרצונו ואינו יכול לכפות עליו אשפוז. בניגוד אחריותו שתחת החסוי את לאשפז מבקש שהאפוטרופוס במידה כי היא, הדבר משמעות

לעמדת החסוי, עליו לפתוח בהליך לאשפוז בכפייה על פי חוק טיפול בחולי נפש.

ביטול או החלפת אפוטרופסותלבית המשפט לבטל את האפוטרופסות, לצמצם יכול להגיש בקשה לו אפוטרופוס מינו אדם אשר אותה או להחליף אותה. כך לדוגמה, באפשרותו לבקש כי תבוטל האפוטרופסות באופן מוחלט וכי הוא אפוטרופוס עם שיישאר כך עליו תצומצם האפוטרופסות כי לבקש או לחלוטין, עצמאי להיות ישוב לרכושו אך ללא אפוטרופוס לענייניו האישיים, או למשל, לפנות לבית המשפט בבקשה להחליף את

אביו המתפקד כאפוטרופוס, ולמנות במקום זאת ידיד. כפי שצוין לעיל, בקשה לביטול או להחלפה יכולה להיות מוגשת גם על ידי הרווחה וגם על ידי המשפחה.

הגשת בקשה לביטול או להחלפה של אפוטרופסותיש לגשת לבית משפט לענייני משפחה שבו נתקבלה ההחלטה על מינוי האפוטרופוס ולהגיש בקשה. הבקשה יכולה להיות מוגשת גם בכתב יד ועליה להסביר מדוע לדעת האדם, צריך לשנות את ההחלטה הקודמת של בית המשפט. נימוקים אפשריים: האדם לא הוזמן ולא היה בדיון; מצבו של האדם השתנה מאז התקבלה ההחלטה לגביו; בידי האדם חוות דעת רפואית חדשה. שימו לב – כדאי לצרף לבקשה חוות דעת של איש מקצוע )עובד סוציאלי, פסיכיאטר או רופא מקצועי אחר(, המסבירה כי האדם יכול

42

לדאוג לענייניו ואינו זקוק לאפוטרופוס. התהליך יימשך זה ומשלב תסקיר להגיש הסעד מפקידת יבקש המשפט בית הבקשה, הגשת לאחר

באופן דומה לתהליך הבקשה למינוי אפוטרופוס.

חלופות למינוי אפוטרופוס:חלופות לאפוטרופוס לענייני רכוש – כאשר הסיבה המרכזית למינוי אפוטרופוס היא החשש מפני ניצול כלכלי, ישנם פתרונות פשוטים המגנים מפני ניצול, ובה בעת מצמצמים את הפגיעה באוטונומיה של האדם: רישום הערת אזהרה בטאבו כי הנכס לא יימכר ללא אישור בית משפט או אדם אחר; הגבלת מסוים. לסכום האשראי כרטיס הגבלת כספים; משיכת של הגבלה נוספת; לחתימה הבנק חשבון לעתים סביבתו של האדם תבקש לנקוט פעולות אלו בניגוד לרצונו של האדם. גם כאן ניתן לפנות לבית משפט לענייני משפחה בבקשה להגביל את הפעולות בחשבון הבנק של האדם, וזאת תוך הימנעות

ממינוי אפוטרופוס, ולאדם תישמר הזכות להופיע בפני בית המשפט ולטעון את טענותיו.

ייפוי כוח רפואי מתמשך, יכול אדם אשר נמצא חלופות לאפוטרופוס לעניינים רפואיים – באמצעות ברמיסיה לייפות את כוחו של אדם אחר לקבל החלטות בעבורו בעניינים רפואיים, במצבים שבהם לא יהיה כשיר לקבלת החלטות. במסגרת ייפוי הכוח ניתן לכלול הנחיות בדבר אופי ההחלטות. במצב שבו

יש ייפוי כוח רפואי חתום, ייתכן שלא יהיה צורך במינוי אפוטרופוס לשם קבלת החלטה רפואית.

סיוע לקבל זכאים נפשית מוגבלות עם אנשים – אחרים אישיים לעניינים לאפוטרופוס חלופות לייתר את ההליך רבות זה עשוי פעמים סיוע ענייניהם האישיים. במסגרת סל שיקום, לשם הסדרת

למינוי אפוטרופוס.

לילי

הדין הפ

43

פרק שביעי - הדין הפלילי

במקרים שבהם נחשד אדם עם מוגבלות נפשית בביצוע עבירה פלילית, ובמקרים שבהם מוגש נגדו כתב אישום או שהוא מורשע בביצוע עבירה, חלות עליו הוראות חוק מיוחדות:

ייצוג בהליך הפליליאדם שלגביו קיים חשש שהוא בעל מוגבלות נפשית ואין לו סנגור פרטי, ואשר נאשם בעבירה פלילית מכל סוג שהוא, או שהוא עדיין בחזקת חשוד בעבירה, אולם הוחלט לגבות ממנו עדות לפני שיתחיל הדיון בבית משפט, ימנה לו בית המשפט סנגור ציבורי, שיינתן לו ללא תשלום על ידי הסנגוריה הציבורית.

כמו כן, אדם החשוד בביצוע עבירה אך טרם הועמד לדין, או שהוא עצור וקיים חשש שהוא מתמודד עם מוגבלות נפשית, רשאי בית משפט למנות לו סנגור ציבורי כלעיל. לחשוד זכות לבקש זאת בעצמו.

קודם למשפט הפלילי: חשודים ועצורים חשודים – כאשר מדובר בחשוד בביצוע עבירה, שיש ראיות נגדו וטרם הוגש נגדו כתב אישום, יכול בית המשפט לצוות כי החשוד ייבדק בדיקה פסיכיאטרית, אך לא בתנאי אשפוז, כדי לבדוק אם הוא מסוגל לעמוד לדין. חשוב לציין, כי בית המשפט אינו יכול להורות בשלב זה על בדיקת שפיות החשוד בעת

ביצוע העבירה.ייעשה פי העילות הכלליות הקבועות בחוק, בית המשפט לעצור חשוד, על כאשר מחליט – עצורים

המעצר בנפרד, אלא אם טובת העצור אינה דורשת זאת. אם לפי חוות דעת פסיכיאטרית מדובר בעצור שמצבו מצריך אשפוז, יכול בית המשפט לצוות שהמעצר יהיה בבית חולים או באגף פסיכיאטרי של בית סוהר. בית המשפט יכול לצוות על בדיקה פסיכיאטרית, במקרים מסוימים גם בתנאי אשפוז, כדי לברר שאלה זו. אולם תקופת הבדיקה והאשפוז לא תעלה על

תקופת צו מעצר רגיל.

גם חשודים וגם עצורים זכאים לייצוג על ידי סנגור, פרטי או ציבורי, בדיון שעוסק בשאלות אלו.

המשפט הפלילי: אחריות פלילית, עמידה לדין, אשפוז בצו של בית משפט ומאסרנאשם שפטור מאחריות פלילית )הגנת אי-שפיות בעת ביצוע העבירה(

בית המשפט יכול לקבוע כי נאשם שהועמד לדין לא נושא באחריות פלילית על מעשיו הפליליים, אף אם עשה אותם. זאת, בתנאי שיוכח שהוא חולה במחלת נפש, בדרך כלל מחלה בדרגת פסיכוזה, שהוכח שגרמה לאחד משני אלו: שלא הייתה לו יכולת אמתית להבין את מה שעשה או שמה שעשה הוא רע, או שלא יכול היה לשלוט על מעשיו ולהימנע מלעשותם. הנאשם הוא שצריך לטעון זאת ולהוכיח זאת. ההגנה הזו לא תחול על אדם שהכניס עצמו במודע למצב של חוסר שליטה או הבנה. במקרה זה, אם יחויב להוציא צו אשפוז כפוי אם יופסק המשפט ובית המשפט הנאשם עדיין חולה במועד המשפט, מדובר באדם המסוכן לעצמו או לסביבתו, או להוציא צו לטיפול במרפאה, ללא אשפוז. בית המשפט

אינו יכול לשחרר את האדם ללא טיפול.כדי להוכיח טענת אי שפיות בעת ביצוע העבירה, חייב הנאשם להיבדק על ידי פסיכיאטר מומחה. אם

הנאשם מסרב לכך, יכול בית המשפט לצוות שייבדק בכפייה, ולעתים יורה על בדיקה בתנאי אשפוז.

44

נאשם שלא יכול לעמוד לדין בגלל מצבו הנפשיכאשר לא הוכח שהאדם לא היה אחראי למעשיו בעת ביצוע העבירה, אך הוכח שנאשם אינו מסוגל יוכל הנאשם לעמוד שוב וכאשר ויחודשו אם יופסקו ההליכים, בגלל מצבו הנפשי, כיום לדין לעמוד לדין. בית המשפט יכול להוציא צו אשפוז כפוי )רק אם צפויה סכנה לאדם או לסביבתו( או צו לטיפול במרפאה, ללא אשפוז. הסנגור יכול לבקש שבכל זאת יתקיים הדיון כדי להוכיח את חפותו. במקרה זה, וכן במקרה שבית המשפט יחליט לעשות כך מיוזמתו מסיבות מיוחדות, יוכל בית המשפט רק לזכות את הנאשם. אם זוכה הנאשם וניתן צו אשפוז, הוא יבוטל. אם נראה שייקבע כי הוא אשם, יופסק ההליך לפני

שתיקבע האשמה, וצו האשפוז אם ניתן, ימשיך להיות בתוקף.כאשר משוחרר מאשפוז נאשם שנקבע בעבר כי אינו יכול לעמוד לדין בגלל מצבו, יכול

היועץ המשפטי לממשלה להעמידו לדין מחדש, אם לא עברה תקופת ההתיישנות מאז ביצוע העבירה.קבע בית משפט באישום בעבירה כי הנאשם אינו מסוגל לעמוד בדין או אינו נושא באחריות פלילית

מחמת אי-שפיות, יירשם הדבר במרשם הפלילי במשטרה.

צו אשפוז במידה שבית המשפט הוציא צו אשפוז בכפייה או צו לטיפול מרפאתי מאחת מהסיבות לעיל, קיימת הגבלה על משך האשפוז בכפייה. על ועדה פסיכיאטרית מחוזית לדון בעניינו של האדם אחת לשישה חודשים, והיא שקובעת אם הנאשם עדיין חולה ואם הוא מסוכן לעצמו או לסביבתו, או אם ניתן לשחררו.

הוועדה גם קובעת אם יאושרו לחולה חופשות. אמנם אין מגבלה בחוק על משך זמן האשפוז בערוץ הפלילי, אך בית המשפט קבע בעבר, כי על פרק הזמן להיות סביר, ודומה לפרק הזמן שבו היה האדם במאסר, אילו היה מורשע. הנאשם יכול לפנות לבית המשפט שנתן את הצו ולבקש את ביטולו, אך אין פירוש הדבר כי הוא ישוחרר. הפסיכיאטר המחוזי יכול להמשיך לבקש את אשפוזו הכפוי של האדם, בכפוף לעילות של אשפוז כפוי שלא במסלול פלילי.

מאסרבית הסוהר יכול להחליט אם לשבץ אדם עם מוגבלות נפשית בבית כלא מיוחד לקבוצה זו, או באגף נפרד בבית כלא כללי. אם מתעורר חשש שאסיר חולה במחלת נפש, גורמי בריאות הנפש ברשות בתי הסוהר יכולים להורות על בדיקה כפויה של האסיר, כולל בתנאי אשפוז בבית חולים. בהתאם לתוצאות הבדיקה, ניתן לאשפז את האסיר באגף הפסיכיאטרי של בית הסוהר או בבית חולים, ואז עדיין ייחשב

כאסיר. אם יתברר שאין עוד צורך באשפוזו, יועבר האסיר לבית סוהר רגיל.

הליכי חקירה והעדה של אדם עם מוגבלות נפשיתאדם עם מוגבלות נפשית שהיה קורבן לעבירת מין או אלימות, זכאי להליך הוגן, כלומר להנגשת הליך החקירה במשטרה והעדות בבית המשפט, ולהתאמתם לצרכיו המיוחדים הנובעים ממוגבלותו. במסגרת זכות זו, חקירתם של אנשים עם מוגבלות נפשית, תיערך על ידי חוקרי המשטרה בסיוע איש מקצוע מתחום המוגבלות. אנשים עם מוגבלות שכלית יחקרו על ידי חוקר מיוחד; חקירת אנשים עם מוגבלות שכלית ונפשית תתועד בווידאו; במקרים מיוחדים שבהם האדם עם המוגבלות אינו יכול להעיד בשום

אופן במשפט, הוא לא יעיד, וקלטת החקירה תשמש במקום העדות; את שיתאר מומחה, עד המשפט בבית יעיד נפשית, או שכלית מוגבלות עם אדם של העדה לפני

המוגבלות ואת השפעתה האפשרית על ההעדה; עדות להעיד המוגבלות עם לאדם לאפשר כדי בהן להשתמש שניתן התאמות, מגוון מציע החוק קוהרנטית: העדה שלא בפני הנאשם, העדה כשעורכי הדין והשופט אינם בלבוש פורמלי, העדה בלשכת השופט או בכל מקום אחר, הסתייעות בתקשורת תומכת וחלופית, העדה בדלתיים סגורות, נוכחות של

מלווה שינסוך ביטחון באדם עם המוגבלות והסתייעות ביועץ שיסייע לבעל הדין בחקירת העד, ועוד.שימו לב כי החוק מאפשר את ההתאמות גם למי שהיה קורבן לעבירה, וגם למי שהוא חשוד או נאשם

בביצוע עבירה.

דיםוח

מים

הטבות והסדרי

45

פרק שמיני - הטבות והסדרים מיוחדים

ולבני נפשית מוגבלות עם לאנשים המתייחסים מיוחדים, וכללים הטבות מגדירים רבים חוקים משפחותיהם, ובדרך כלל מטרת הסדרים מיוחדים אלו להקל עליהם.

רישיון נהיגה .1תהליכים דרושים לקראת הוצאת רישיון נהיגה א.

מבקש רישיון נהיגה יצרף לבקשתו לקבלת רישיון נהיגה, ממצאי בדיקה רפואית, בטופס שקבעה רשות הרישוי, הכוללת בדיקת מצבו הגופני והנפשי שנערכה ע"י רופא המכיר את עברו הרפואי

של הנבדק. תוצאות הבדיקות יובאו לפני רשות הרישוי.

בדיקה בידי רופא מוסמך ב. במידה שלא הניחו תוצאות הבדיקה הרפואית את דעתה של רשות הרישוי, היא רשאית להורות למבקש לעבור בדיקות נוספות או להציג מסמכים נוספים. כמו כן, היא רשאית להעביר את הבדיקות לעיונו של רופא מוסמך, כלומר רופא או מוסד רפואי שהיא מינתה )כולל המכון הרפואי לבטיחות

בדרכים במשרד הבריאות(. רופאים מחויבים על פי חוק לדווח על אדם העלול לסכן בנהיגתו את עצמו או את זולתו מחמת מחלה שאובחנה אצלו. מכיוון שכך, גם בעלי רישיון נהיגה אשר קיים לגביהם חשש לבעיה רפואית כלשהי, נדרשים לעתים לעבור בדיקות מעין אלו, בעקבות מידע שנמסר בעניינם על ידי הרופא

המטפל. אישור הרופא המוסמך ג.

אם הרופא המוסמך )על ידי משרד הרישוי( סבור, כי המבקש כשיר מבחינת בריאותו לנהוג ברכב מן הסוג שלגביו הוגשה הבקשה לרישיון נהיגה, ייתן לו אישור רפואי לנהיגה. יודגש, כי הרופא המוסמך

רשאי לקבוע באישור תנאים והגבלות כפי שיראה לנכון. ערר על החלטת המכון ד.

ערר על החלטת הרופא המוסמך יוגש על ידי מבקש רישיון הנהיגה או על ידי בעל רישיון נהיגה הרואה 30 ימים עצמו נפגע מהחלטת הרופא המוסמך. על הפנייה להיות מוגשת לוועדת הערר תוך

מיום הודעת ההחלטה האמורה. על הגשת ערר יש לשלם אגרה נפרדת. מסירת מידע רפואי ה.

רופא מוסמך או ועדת ערר, לפי העניין, ימסרו למבקש רישיון נהיגה או לבעל רישיון נהיגה שבדקוהו, לפי בקשתו, את תוצאות הבדיקה הרפואית שנערכה לו, את ממצאיה ואת נימוקיה. אולם אם סברו כי הממצאים, כולם או חלקם, עלולים לפגוע במבקש מטעמים רפואיים, יימסרו הממצאים

שביקש לידי הרופא המטפל בו.

46

החלטת ועדת הערר ו. ועדת הערר רשאית לאשר את החלטת הרופא המוסמך, לשנותה, לבטלה או להורות על בדיקה

מחודשת בידי הרופא המוסמך. בדיקה למבקש תיערך לא בדיקה מחודשת, לקבוע מבלי את הערר במידה שהוועדה דחתה

מחודשת אלא אם חלפה שנה מיום החלטת הוועדה. במידה שהוועדה דחתה את הערר ומצאה כי המבקש אינו כשיר לנהיגה, וזאת לאחר שהורתה

על ביצוע בדיקה מחודשת, לא תיערך למבקש בדיקה מחודשת, אלא אם עברו שנתיים מיום החלטת הוועדה.

הנחה בעמלות בנקים .2אדם עם מוגבלות אשר הציג לבנק אישור ממשרד הביטחון או מהמוסד לביטוח לאומי שהוא סובל מנכות בשיעור של 40% או יותר, זכאי לארבע פעולות על ידי פקיד בחודש, במחיר פעולה בערוץ

ישיר. אזרח ותיק שמקבל קצבת זקנה לנכה זכאי בתנאים מסוימים להנחות בקופת החולים ובתשלום

עבור שירותי הטלפון של חברת בזק. מומלץ לבדוק הזכאות מול קופת החולים וחברת בזק.

קופות חולים .3מקבלי קצבת נכות כללית זכאים לפטור מתשלום על ביקור אצל רופא פנימי ומקצועי, על התחייבות

לרשימות בהתאם אוטומטי, באופן ניתן הפטור חוץ. ובמרפאות במכונים ביקור ועל חולים בבית המועברות על ידי המוסד לביטוח הלאומי.

הנחות בדמי ביטוח בריאות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, מקבלי גמלה לילד נכה מביטוח לאומי ומקבלי גמלת שירותים

מיוחדים, פטורים מתשלום דמי ביטוח בריאות. מקבל קצבת נכות כללית שאין לו הכנסה אחרת - ינוכו מקצבתו דמי ביטוח מינימליים.

אם יש למקבל קצבת נכות הכנסה אחרת כשכיר או כעצמאי, או הכנסה שלא מעבודה )פנסיה, שכר דירה וכו'(, יחויב בדמי ביטוח בריאות על פי הכנסתו ולא יפריש דמי ביטוח בריאות מהקצבה.

פטור והקלות במס הכנסה .4פטור ממס הכנסה - אדם שהמוסד לביטוח לאומי קבע בעבורו נכות בשיעור של 100% או נכות

משוקללת בשיעור של 90%, זכאי לפטור מתשלום מס הכנסה. ניכוי מהכנסה החייבת במס

אדם )או בן זוגו( זכאי לקבל זיכוי של 35% מסכום התשלומים ששילם למוסד רפואי בגין אשפוז של גבוה הנו הרפואי למוסד התשלומים שסכום ובתנאי נפשית, לקות בעלי הורה או זוג בן ילד,

מ- 12.5% מהכנסתו החייבת במס. נקודות זיכוי בעד נטולי יכולת

יחיד תושב ישראל שהיה לו בשנת המס ילד משותק, עיוור או עם פיגור או שהיה לבן זוגו ילד כאמור, יובאו בחשבון בחישוב המס שלו או של בן זוגו שתי נקודות זיכוי בשל כל ילד כאמור.

הנחה בתחבורה ציבורית .5מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי-כושר יציבה )לא-זמנית( בשיעור העולה על 74% ומקבלי

קצבת נכות כללית המקבלים גם הבטחת הכנסה, עשויים להיות זכאים להנחה בתחבורה הציבורית, ברכישת כרטיסיות. קיימים קוים שבהם אין הנחה.

תעודת הזכאות להנחה נשלחת לזכאים פעם בשנתיים באופן אוטומטי. לבירורים ניתן לפנות אל משרד התחבורה בכתב אל: אגף תחבורה ציבורית, רח' המלאכה 8, ת.ד. 57109, תל אביב 61570 או

בטלפון 1-222-5678, חיוג מקוצר 5678*

דיםוח

מים

הטבות והסדרי

47

טלפון .6כללי:

דמי ועל השימוש דמי על המונה, פעימות תשלום על להנחה הרווחה משרד מטעם זכאות קיימת משתמש שפונה במידה הקבוע. המגורים במקום הוא שהטלפון בתנאי זאת, טלפון. של ההתקנה

בטלפון בבית שהוא גר בו בשכירות, עליו לצרף חוזה שכירות בתוקף, המאשר כי הוא מתגורר בדירה.זכאים להנחה:

מקבלי קצבת נכות כללית בשיעור של 75% ומעלה, בעלי דרגת נכות רפואית בשיעור של 80% ומעלה. נכים בעלי נכות זמנית, יהיו זכאים לקבל את ההנחה רק במידה שהאישורים מהמוסד

לביטוח לאומי בתוקף לפחות לחצי שנה מיום הגשת הבקשה במשרד הרווחה. הורים מקבלי קצבת ילד נכה בשיעור של 100% לפחות.

הסוכנות היהודית - פטור מהחזר הלוואת סל קליטה .7מקבלי קצבת נכות כללית שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של 75% ומעלה, אשר קיבלו הלוואת סל

קליטה, פטורים מהחזרת ההלוואה מיום שבו החלו לקבל את הקצבה מהביטוח הלאומי.

צילום על ידי התקשורת .8על פי כללי התקשורת )בזק ושידורים( )בעלי רישיון לשידורים( לא יצלם צלם מטעמו או בשמו של בעל זיכיון, פניהם של אנשים עם מוגבלות נפשית באופן העלול לזהותם, אלא אם כן ניתנה הסכמה לצילום

כאמור של מי שמוסמך לתיתה על פי כל דין.

9. זכות ילדים בעלי מוגבלות למזונות מן העיזבון על פי חוק הירושה - אם הניח מוריש ילדים עם מוגבלות נפשית, קטינים או בגירים, זכאים הם למזונות מן העיזבון, בין בירושה על פי דין ובין בירושה על פי צוואה, כל עוד הם עם מוגבלות נפשית. זאת, להבדיל

מילדים שאינם עם מוגבלות נפשית הזכאים למזונות רק עד הגיעם לגיל 18.

10. זכאות ילדים בעלי מוגבלות למלגה אחרי פטירת ההורה העובד בהסכמי עבודה במספר מוסדות ציבוריים )באוניברסיטאות לדוגמה(, כלול סעיף ולפיו בן או בת מבוגרים עם נכות, אשר נטולי יכולת להתפרנס, זכאים כמו ילדים עד גיל 18 לחלק מהגמלה הניתנת למשפחת

העובד שנפטר )בד"כ 10% או 15% משכרו(. חשוב לבדוק זאת מראש עם הוועד במקום העבודה.

11. ארנונה אזרח ותיק שמקבל קצבת זקנה לנכה )קצבה המשולמת למי שהיו זכאים לקצבת נכות והגיעו לגיל כיוון שהיא נמוכה מקצבת הנכות אותה קיבלו בעבר( ואשר מקבלים השלמה לקצבת הזקנה זקנה זכאי בתנאים מסוימים להטבות שונות, ביניהן, פטור מארנונה. מתמודד המבקש לבדוק האם הוא זכאי לפטור ולהחזר כספי )אם שילם ארנונה למרות שלא היה צריך( צריך לשלוח בקשה למחלקה לגביית

ארנונה של הרשות המקומית, בצירוף המסמכים הנדרשים על-ידי הרשות המקומית.

48

האמנה הבינלאומית לזכויות לאנשים עם מוגבלות

אמנת זכויות לאנשים עם מוגבלות התקבלה באו"ם בדצמבר 2006 ונכנסה לתוקף במאי 2008.

הזכויות כל מדינה שחתמה עליה להבטיח את בין מדינות, המחייב חוזה היא מהי האמנה? האמנה שמצוינות בה. על אף שקדמו לאמנה זו מסמכים בינלאומיים אחרים, האמנה היא המסמך הבינלאומי היחיד שיש לו תוקף כלפי מדינות העולם ושמתייחס באופן ייעודי לאנשים עם כל סוגי המוגבלות. ייחודה גם בכך שלמלאכת ניסוחה היו שותפים לא רק שגרירים ומשפטנים, אלא גם אנשים בעלי מוגבלות נציגי עם ביחד מתקיימים, ועדיין התקיימו, באו"ם הדיונים מוגבלות. עם אנשים המייצגים וארגונים בשלבי משמעותי חלק נטלו 'בזכות' ארגון ונציגי ישראל ממשלת נציגי העולם. מרחבי אלו ארגונים

ניסוחה.

2007, אך נכון למועד כתיבת ישראל חתמה על האמנה במארס מה מעמדה של האמנה בישראל? חוברת זו, טרם אשררה את האמנה. משרד המשפטים הביע נכונות ברורה לעשות כן, ועם אשרורה של האמנה תחויב ישראל להתאים את החקיקה ואת המצב הקיים בחוק ובנהלים לאמות המידה הקבועות

באמנה. חוקי בין הנחה משפטית שקיימת התאמה להפעיל יהיה ניתן בבתי המשפט שונים בדיונים כן, כמו המדינה חובות את לפרש כדי האמנה על להסתמך ולכן באמנה, הקבועות הנורמות לבין המדינה בהקשרים שונים במקרים פרטניים. לבסוף, מרגע שתאושרר האמנה, היא תחייב את ישראל במישור הבינלאומי. ועדה מיוחדת שמתכנסת באו"ם עוקבת אחר הנעשה במדינות השונות בעקבות האמנה- היא מקבלת את דוחות המדינה על התקדמות ביישום האמנה ויכולה להעיר למדינה ואף להפעיל עליה

סנקציות. גם אנשים פרטיים יכולים לפנות לוועדה ולהגיש תלונה על מדינה החתומה על האמנה.

עקרונות האמנה - על פי העיקרון הראשון באמנה, המדינה והגופים השונים הפועלים מטעמה, חייבים לנהוג בשוויון כלפי אדם עם מוגבלות, ואסור להפלות אותו בשל מוגבלותו. בנוסף קובעת האמנה את הזכות לחיים, לבריאות ולשיקום, לביטחון אישי, לתעסוקה, לרמת חיים סבירה, לחירות, לחופש תנועה, לעצמאות ולשילוב בקהילה, לביטוי וחופש דעה, לפרטיות, לחיי משפחה, לחינוך מתאים ומשולב, להגנה

בפני ניצול, לנגישות בכלל ולנגישות לצדק בפרט וכן לכשרות משפטית מלאה.

כשחתמה התחייבה שעליהן שהזכויות להבטיח חייבת המדינה מהמדינה? דורשת האמנה מה יתממשו. הצעד הראשון לכך הוא שינוי המודעות בקרב הפקידים, הרופאים, העובדים - על האמנה הסוציאליים ושאר עובדי המדינה או מי שמפעיל שירותים בעבורה. בנוסף, המדינה חייבת לשנות את החוקים ואת התקנות שלה כדי שיעמדו בדרישות האמנה. האמנה מחויבת לייחד גוף שלטוני, שתפקידו ליישם את יישומה. היא חייבת לנקוט אמצעים כדי ולבקר אחר אופן יהיה לפעול להטמעת האמנה קובעת או שירותים מתכננת כשהמדינה הזכויות. של הפרה שאין לוודא וכן התקנות ואת החוקים

תכניות, עליה לקחת בחשבון גם את זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות. האמנה נותנת כוח ובסיס לדרישה של האנשים מהמדינה. זכויות שאינן חלק מהשיח המוכר לעומק יחייבו את המדינה עם אשרור האמנה. ושילוב מלא בקהילה, בישראל, כמו כשרות משפטית מלאה בנוסף, המדינה תהיה חייבת להבטיח את זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות לא רק אם החוקים שלה

קובעים זאת, אלא משום שהיא התחייבה על כך באו"ם. את האמנה יש לדברר. בשל כך צריך להפיץ את השמועה שיש אמנה; ואפשר ומומלץ גם להסתמך

עליה במגעים עם הרשויות.

49

אנוש - העמותה הישראלית לבריאות הנפש

www.enosh.org.il :אתר ,office@enosh.org.il :כתובת: ת.ד. 181, משה דיין 30, כפר סבא 44539, דוא"לטלפון: 03-5400672, 074-7556100, פקס: 03-5400474, 074-7556101

מזכירות מירב כהן - מזכירות 103

דינה אהרון - מזכירת ההנהלה 104 נורית חנינה - מזכירות 133

הנהלהיורם כהן - יו"ר 106

ד"ר הלה הדס - מנכ"ל 105יהודה גוהר - משנה למנכ"ל 107

צוות מערך השיקוםתמר סדן - מנהלת מערך השיקום 126

מזל לנדס - מנהלת תחום משפחות 129

מחלקת משאבי אנוש ושכרחגית קינן פינקלשטיין - מנהלת משאבי אנוש 123

מיטל אלבין-בש - רכזת משאבי אנוש 124עמליה מור - חשבת שכר 114נדרה יעקב - חשבת שכר 115

חולוןרח' הציונות 33/א חולון 58514

טלפון: 03-5038614 )שלוחה 3(.פקס: 03-6510950

כפר סבארח' דרך בן יהודה 77 כפר סבא )בית בכפר(.

טלפון: 09-7886434פקס: 09-7886438

milamksaba@enosh.org.il :מייל

רמה"שסמטת במעלה 9, רמת השרון

טלפון: 03-5407480פקס: 03-5407480 )טלפקס(

enosh_rs@bezeqint.net :מייל

רמת גןרח' הרצל 13, רמת גן 5245235

טלפון: 03-6724960 שלוחה 2tali.t@enosh.org.il :מייל

מחלקת כספים והנהלת חשבונות שרון בן ישי הרפז - מנהלת כספים 108

סבטלנה בובקוב - מנהלת חשבונות 110 נלה סוקולינסקי - מנהלת חשבונות 111

ינלה זבלניוק - תקציבאית 109דויד גורי - חשב 125

מאיה פריד - דיווחי דיור מוגן ומועדונים 113

תרומות, דוברות ושיווק בשמת אדמון - דוברת ואחראית יחסי ציבור 116

מיכל דנין-הולנדר - מנהלת פיתוח משאבים 120

תפעול וחוזי דיור דודי אוחנה - מנהל תפעול 118

רונית דיבון - אחראית דיור וחוזים 112שלומי עיני - מנהל מחשוב 119

הדס גלבוע - מנהלת תחום התנדבות 122

רחובותרח' טשרניחובסקי 55, רחובות 7650316

טלפון: 077-5513305/6פקס: 077-5513305/6 )טלפקס(

בית שמשבבית שמש ניתן גם שירות המותאם לציבור הדתי והחרדי

וניתן ע"י אנשי מקצוע חרדים.מתנ"ס פסגות השבע, רח' יצחק רבין 21 בית שמש 9958585

טלפון: 02-9991478פקס: 072-2118719

enosh.b.shemesh@gmail.com :מייל

תל- אביב רח' הזרם 10, תל-אביב 6816850

טלפון: 03-6815032 )שלוחה 1(פקס: 03-7589700

tel-aviv@enosh.org.il :מייל

קריית שמונהרח' הרצל 85 )בית גיורא( קרית שמונה

ת.ד. 330 קרית שמונה 1155110טלפקס: 077-7044009

nimrodkd@enosh.org.il :מייל

הסניפים שבהם ניתן שירות למשפחות

50

טלפון כתובת שם

סניפי אנוש

רח' חורב 274, בית אסי, שכונה א', אילת ת.ד. 14600 אילתEnoshEilat@enosh.org.il

טלפקס- 08-6318611

טלפון- 04-6310411 ת.ד. 35, שכונת מחאג'נה, אום אל פאחם 30010אום אל פאחםטלפקס- 04-6110735

פקס- 04-6464881 מחלקת הרווחה, ת.ד. 630, איכסאל 16920איכסאל 04-6463572

חיבת ציון 8, ת.ד. 6792, אשדוד 77166אשדודdiana@enosh.org.il

08-8561311פקס- 08-8604692

08-6788262 ת.ד. 7229, אשקלון, ההסתדרות 40, קניון לב אשקלוןאשקלון 08-6788196

פקס- 08-6788197

שד' בן גוריון 14, ת.ד. 15116 - מול תחנת רכבת באר שבעהאוניברסיטה, ב"ש 84120

טלפקס- 08-6273404 08-6286915

בלפור 97א, בת-ים - מועדון תעסוקתי בת יםהראשונים 11, בת-ים - מועדון חברתי כולל מועדון צעירים.

gila@enosh.org.il

טלפקס- 03-5064028טלפקס מ. חברתי: 03-5083441

03-5787185אברבנאל 60, מתנ"ס, בני ברק 51225בני ברק

רח' יעקב מכלוף 45, מרכז העיר, בית שאןבית שאןenoshbs@gmail.com

077-7870209

02-9991478 מתנ"ס פסגות השבע, סמטת ויצ"ו 8, בית שמשבית שמשפקס- 07-22118719

טלפקס- 03-7314981אלישע רודין 12, גבעתיים 53604גבעתיים

טלפקס- 09-9553424הבנים 13, הרצליההרצליה

אוחד עם כפ"סהוד השרון

ארלוזורוב 10, חדרה 38222 חדרה

הוסטל - רח' מקוה ישראל 12, חדרה

04-6344485פקס- 04-6322383

04-6210919פקס- 04-6330357

03-5038614 רח' הציונות 33 א' , חולון 58514חולון פקס- 03-6510950

טל. מועדון תעסוקה: 03-5045111

רח' גדליהו 22, חיפה 32587 חיפה

דיור מוגן- ארלוזרוב 85, חיפה הוסטל - כניסה מרח' ארלוזורוב 85.

למשלוח דואר: בר גיורא 3, חיפה

04-8236489פקס- 04-8221550

04-8669707הוסטל- 04-8667895

ת. נתמכת 077-5310124

רח' אלחדיף 23, ת.ד. 48, טבריה 14100 טבריהenosh.tiberias@nana10.co.il

טלפקס- 04-6723382

רח' ביאליק 29, טירת הכרמל 39021טירת הכרמלמשלוח דואר לסניף נשר: ת.ד. 6500, נשר 20300

04-8574204

נספח: סניפי אנוש וטלפונים חיוניים

51

* בסניפים שאין טלפון ניתן להתקשר למרכז אנוש בטלפון 074-7556100 שלוחה 103

טלפון כתובת שם

רח' שלום יהודה 29 תלפיות, י-םירושליםenosh@Enoshjlm.org.il

02-6724723פקס- 02-6731875

ת.ד. 24335, ירושלים שועפט, בית חנינה, שכ' בית מזרח ירושליםחנינא ליד סלון "ביוטי", מזרח ירושלים 91042

טלפקס- 02-5813908

מועדון אנוש - ליד בניין המועצה המקומית, ירכאת.ד. 5050, ירכא 24967

טלפקס- 04-9804755

08-9437799רח' הגלבוע 17, ת.ד. 354, יבנה 81600יבנה

טלפקס- 09-7679237סמטת אנוש 3 פינת רח' הח"יש כפ"ס 44110 כפר סבאהוסטל טלפקס- 09-7667457

הברושים 31, ת.ד. 202 כרמיאל 20100כרמיאלenoshcarmiel@enosh.org.il

04-9584425 ,04-9580164טלפקס- 04-9584427

רח' דוד המלך 1, לוד 71272 )אחרי סניף הדואר(לודlud@enosh.org.il

טלפקס- 077-9304673 08-9204673

04-6440970מועדון קשישים - רח' שפירא 2, מגדל העמקמגדל העמק

074-7556100רח' אלמוגן 34, מודיעין 71702מודיעין

054-9299728שד' בן גוריון 3, ת.ד. 463, מצפה רמון 80600 מצפה רמון

אין טלפון מועדון אנוש מג'אר, מועדון ההסתדרות לשעברמג'אר

ארלוזרוב פינת החמנית, ת.ד. 1067, נהריהenonahariya@enosh.org.il 22110 נהריה

טלפקס- 077-7928243

ת.ד. 282, רח' ישראל שמיד 1, נס ציונה 70400נס ציונהenones.tz@enosh.org.il

08-9403684פקס- 08-9401531

משרד מחוז צפון - רח' המגינים 26, ת.ד. 6500, נשר נשר 20300

aviva@enosh.org.il

04-8214727פקס- 04-8214520

מועדון 04-8213166

קניון לב נתיבות, מעל בנק הפועלים, נתיבותנתיבותirit@enosh.org.il

077-7002638077-4002638

פקס- 077-4006770

סמילנסקי 15, ת.ד. 2650 נתניה 42126נתניהenonatanya@enosh.org.il

09-8324525פקס- 09-8840876

09-834005009-8623543

טלפקס- 04-6742773 שכונה מזרחית ת.ד. 4190, סכנין 20173 סכנין

הרצל 19 )מקלט 5( עכו 24000עכוenonahariya@enosh.org.il

טלפקס- 04-9553591

בן יאיר 28 ערד, במתנ"ס, ת.ד. 523 ערדערד 89104

08-9551515פקס- 08-9952038

ליד בנין המועצהעראבה

סניף הוסטל- 04-6528708 הבציר 24, עפולה 18313עפולהפקס- 04-6591599

077-3200248

52

טלפון כתובת שם

טלפקס הוסטל- 03-9322571 סניף/הוסטל- רח' הגיתית 5, עמישב, פ"ת פתח תקוהטל 03-9309735 פקס 03-931233

הוסטל- רח' הגדוד השלישי 98, כנען, ת.ד. 2077 צפת צפת 13100

מועדון חברתי רח' הרצל ליד מתנס בלום nimrodkd@enosh.org.il

טלפקס 04-6920244

טלפקס- 04-6820157

רח' רש"י 2, ת.ד. 2416, קרית אונו 55100קרית אונוenoshko@gmail.com

03-5353431

דיור מוגן- רח' שדה בוקר 39/12, ת.ד. 393, קרית אתא קרית אתא 28013. מועדון חברתי- מבצע סיני 22, קרית אתא

28000. מועדון תעסוקתי- אביגדור עשת 32, ת.ד. 393 קרית אתא.

טלפקס- 04-8455741 04-8451209 04-8445166

טלפקס- 04-8438643

היסמין 93, ת.ד. 30, קרית גת 82000קרית גתenokiryat-gat@enosh.org.il

טלפקס משרד- 08-6884398 טלפקס מועדון- 08-6811911

טלפקס 04-9930774האיריס, ת.ד.304, קרית עמל טבעון 36012 קרית טבעון

שד' צה"ל 19, ת.ד. 1225, קרית ים 29031 קרית יםenokiyam@bezeqint.net

04-8743135טלפקס- 04-8743329

ת.ד. 8841, רח' הרצל 85, קרית שמונה 10200קרית שמונהnimrodkd@enosh.org.il

טלפקס-077-7044009

03-9507940 מרגולין 22, ראשל"צ ראשל"צטלפקס - 03-9650433

אין טלפון מועדון אנוש ריינה, שכ' המעיין ליד ביה"ס יסודי ב', ריינה ריינה

ת.ד. 2053, טשרניחובסקי 55, רחובות 76120רחובותenorehov@enosh.org.il

077-5513306טלפקס- 077-5513305

סעדיה מרדכי 3, רמלהרמלהdalit967@gmail.com

טלפקס- 08-9201353 טלפקס- 08-9202745

רח' הרצל 13, רמת גן )דיור מוגן+ משרדים(רמת גןתעסוקתי - כנרת 15, בני ברק

טלפקס מ. תעסוקתי- 03-6766565

משרד- 03-6724960 פקס- 03-6725202

סמטת במעלה 9, רמת השרון 47267 רמה"שEnosh_rs@bezeqint.net

טלפקס- 03-540748003-5493024

רח' ברית ערים 23, ת.ד. 204, שדרות 80100שדרותrachellarea@gmail.com

טלפקס- 08-6610124077-2188177

סניף ודיור מוגן -תל אביברח' הזרם 10, ת.ד. 5293 תל אביב 61052

הוסטל - חזנוביץ 16, תל אביב מועדון צעירים/מבוגרים - כיכר מסריק 11, ת"א

)במקלט( מועדון חברתי קקטוס - רח' הרבי מבכרך 5, יפו

מש"פ

03-6813074 ,03-6815032פקס- 03-6826737

פקס הוסטל- 03-537342503-6828150

03-5239036 - כיכר מסריק 03-6835922

53

מיל"ם – מרכזי ייעוץ למשפחות מתמודדים

משפחה אשר אחד מחבריה חלה במחלת נפש, חווה משבר גדול ומתמודדת עם קשיים רבים. חוסר הידע והבלבול מביאים אתם תחושה של בושה, פחד וחוסר אונים.

אנו, הצוות המקצועי במרכזי הייעוץ של מיל"ם, נסייע לכם בהתמודדות עם עם המשבר המורכב, ננסה להכין את המשפחה לשינוי הצפוי ולחוויות הקשות שנלוות לתהליך.

מרכזי הייעוץ של מיל"ם נועדו לסייע לכל מי שמתמודד עם מחלת נפש של בן משפחה: להורים של חולים, לבני זוג הנשואים לנפגע נפש, לאחים של נפגעי נפש וכמו כן, לילדים של נפגעי נפש.

השירותים במיל"ם ניתנים ללא תשלום

המרכזים מציעים את השירותים הבאים:מסייע למשפחה בהתארגנות סביב המשבר, מאפשר מתן מידע על המחלה ואפשרויות ייעוץ אישי:

הטיפול בה, הן מבחינה תרופתית והן מבחינת אפשרויות השיקום.ייעוץ קבוצתי: יעסוק בנוסף למתן מידע, גם ברכישת כלים להתמודדות עם קשיים המתעוררים עקב החיים לצדו של פגוע נפש או הטיפול בו. כלים שימושיים לסיוע בהתמודדות עם האווירה המשתנה

בבית, ורכישת כלים יצירתיים להתמודדות עם הקושי.הרצאות: אחת לחודש יועברו על ידי אנשי מקצוע הרצאות בנושאים שונים כמו: מחלות הנפש לסוגיהן, טיפול תרופתי, מידע על שירותי השיקום וביטוח לאומי, אפוטרופסות ועוד.. להרצאה הקרובה צפו בלוח

האירועיםעם המשפחה בני להתמודדות הנוגעים בנושאים סדנאות ארבע תינתנה השנה לאורך סדנאות:

המחלה שמטרתן לתמוך, לחזק ולעודד את בני המשפחה.ייעוץ משפטי: במרכזים יינתן גם ייעוץ משפטי על ידי עו"ד בנושאים כמו אפוטרופסות, צוואות ועוד..

רשימת מרכזי מיל"ם - מרכזי ייעוץ למשפחות מתמודדים:מנהלת תחום משפחות: מזל לנדס

טלפון: 054-9299799mazallandes@walla.com :מייל

טלפון כתובת מנהלת שם

העצמאות 93, קומה ב', משרד 312, אשדודאורנה קורלנדרמיל"ם אשדודmilamashdo@enosh.org.il

08-8551225

בית "יד שרה", שדרות הרצל 124, קומה 3, ירושליםרבקה מושונובמיל"ם ירושלים milamjeru@enosh.org.il

02-6522147

רוטשילד 15, חדרהסילביה אזולאימיל"ם חדרה milamhadera@enosh.org.il

04-6880956

הרצוג 1, חיפה חיה נחמהמיל"ם חיפה milamhaifa@enosh.org.il

04-8642644

מיל"ם כפר סבא

דרך בן יהודה 77, כפר סבא )בית בכפר(נועה ארסטmilamksaba@enosh.org.il

09-7886434פקס - 09-7886438

החרושת 5, מרכז הרמוניה כרמיאל )צמוד למשטרה(. נטע גלמידימיל"ם כרמיאלmilamca@enosh.org.il

04-6882898פקס - 04-6882894

הזית 1, נתניהיעל אייזנברגמיל"ם נתניה milamneta@enosh.org.il

09-8335042

54

טלפון כתובת תפקיד שם

משרד הבריאות

ממונה על שיקום רונית דודאי בקהילה

משרד הבריאות - בן טבאי 2, ירושלים hila.barabash@moh.health.gov.il

ziva.yair@moh.health.gov.il

02-568148402-5681426

בתיה ליידנר

רכזת שיקום ארצית

משרד הבריאות - בן טבאי 2, ירושלים batya.leidner@moh.health.gov.il

02-5681412

מנהלת תחום רונית דודאי תעסוקה ארצית

02-5681426משרד הבריאות - בן טבאי 2, ירושלים

ד"ר ורד בלוש קליינמן

מנהלת תחום הכשרה והדרכה

02-5681252רחוב רבקה 29, ירושלים 93461פקס- 026725822

רכזת תחום ורד שפיר קיסרהשכלה וחונכות

02-5681252רחוב רבקה 29, ירושלים 93461פקס- 026725822

טלפון כתובת שם

רכזי סל שיקום - לשכות בריאות

לשכת פסיכיאטר מחוזי- המלאכה 3, ת.ד.744 נצרת קונוטובסקי יוסי sh_k@bezeqint.net 17000 עלית

04-6557800 ,04-6464492פקס- 04-6470443

לשכת פסיכיאטר מחוזי- פל ים 15, קרית אשבל לימורהממשלה,בניין ב', חיפה

04-8632934פקס- 04-8632936

לשכת פסיכיאטר מחוזי- פל ים 15, קרית גיתית רינות הממשלה,בניין ב', חיפה

04-8632934פקס- 04-8632936

03-5634810, 03-5634802 לשכת פסיכיאטר מחוזי- הארבעה 14, ת"אכנעני מירית ,03-5634839

פקס- 03-5620567

03-5634810, 03-5634802 לשכת פסיכיאטר מחוזי- הארבעה 14, ת"אקריאל שרה ,03-5634839

פקס- 03-5620567

לשכת פסיכיאטר מחוזי- רח' הרצל 91, קרית בניאל טובההממשלה, רמלה 72430

08-9788616-7-8פקס- 08-9788619

לשכת פסיכיאטר מחוזי- רח' הרצל 91, קרית ברק דינה הממשלה, רמלה 72430

08-9788616-7-8פקס- 08-9788619

גיתית כהן מיכל כהן

פמלה פרלמן

02-5313500 לשכת הפסיכיאטר המחוזי- רח' יפו 86, ירושלים פקס- 02-5313508

טלפונים חירום

103חברת חשמל 100משטרה

1-800-255-111אלימות במשפחה101מגן דוד אדום

1201ער"ן- עזרה ראשונה נפשית102מכבי אש

אתרי עמותות העוסקות בבריאות הנפשWWW.ENOSH.ORG.IL, WWW.BIZCHUT.ORG.IL, WWW.OZMA.ORG.IL, WWW.MAMAN.ORG.IL

55

טלפון כתובת שםמיקום

לשכות משרד הביטחון

אגף משפחות שכולות-משהב"ט

08-9484522 פקריס 3, פארק המדע, רחובות הגב' רחל תל אורפקס- 08-9484557

לשכת משהב"ט ב"ש

אהובה גולדמן מפקחת ב"ש

08-6206625 סוקולוב 14פקס- 08-6208574

03-7380336 ת.ד. 928 דרך יעקב דורימירי שליטלשכת דן-שהב"ט פקס- 03-7380660

04-8301123 המלך דוד 44גילה מפקחתלשכת חיפהפקס- 04-8301383

04-8301123 המלך דוד 44שחר גילהלשכת חיפהפקס- 04-8301383

04-6729313 דרך נצרת, ת.ד. 773שלומי גרופרלשכת טבריהפקס- 04-6792208

02-5657210 בית"ר 2, ירושלים רחל קלרמןלשכת ירושליםפקס- 02-5657238

08-9442007 מרשוב 5, רחובותשלי בירנבויםלשכת רחובותפקס- 08-9442955

03-7380124 ת.ד. 931, דרך יעקב דורימיכל ברלשכת ת"אפקס- 03-7380604

כתובתטלפון ופקסתפקידשם

בקרים פסיכיאטריים בקופות החולים

קופ”ח כללית

מנהל מח’ ד"ר אשר שיברפסיכיאטרית,

מרכז רפואי סורוקה

מרכז רפואי סורוקה, ע’ - 08-6400350באר שבע ת.ד. 151

נייד - 050-6264279

בקרה - מחוז דרום

פקס - 08-6403509

מנהל מרפאה ד"ר ברי סיגלפסיכוגרי’

רח’ טביב 7, פתח תקוהע’ - 03-9085205

נייד - 050-5397399

פקס מרפ’ - 03-9096977

בקרה - מחוז ד"ר אלכס קליין ת”א-יפו

המרכז הקהילתי לברה”נ ע’ - 03-5720823ת”א רמת חן רח’ הצבי 9

פקס - 03-5720848

נייד - 050-5543958

בקרה - מחוז ד"ר מיכאל בנימיןמרכז

רח’ הדרור 45, ראשל”צראשל”צ - 03-9687597

נייד - 050-6263657

מנהל המרפאה לברה”נ, אשדוד

פקס - 03-9687549

רח’ סטרומה, אשדודאשדוד - 08-8560831

56

כתובתטלפון ופקסתפקידשם

אחראית בקרה גב’ יעל זיו )עו”ס(פסיכיאטרית

מחוז חיפה

קרית אליעזר. רח’ צה”ל ע’ - 04-859020052, חיפה

נייד - 052-2486555

פקס - 04-8517766

אחראי בקרה ד"ר אביב יעריפסיכיאטרית

מחוז צפון

מוקד בקרה פסיכי’ מחוז ישיר ד"ר יערי - 09-8634866שרון שומרון א.ת. פולג,

נתניה מזכירות - 09-8633293

ד"ר לאוניד בראודה

בקרה פסיכיאטרית

מחוז צפון

נצרת עילית - מרפאה נצרת עילית - 04-6025610לבריאות הנפש

נייד - 0506884399

אחראית בקרה ד"ר לילי גולדרינגפסיכי’ מחוז צפון

מרפ’ לברה”נ. רח’ חרמון משרד הבקרה - 04-60256104, נצרת עילית

פקס בקרה - 04-6468094

מנהלת רפואית ד"ר שרית אבישי מחוז ירושלים

מחוז ירושלים02-6661030

מכבי שירותי בריאות

טל. 03-7952486 | פקס 03-5143988 | נייד 050-8800633שרי מוזסמרכז:

איזור צפון - מרקוני 10, 04-8477922/17 | נייד 050-8803266מזכירותמיכל ברוןחיפה

פקס 04-8400210טלי מנו

איזור השרון - הנצח 3, 03-5488576מזכירותאירנה הכטרמה”ש

פקס 03-5484684ציפי ליבל

מרפאה ד"ר אנטולי קוגןפסיכיאטרית

שיקומית

איזור המרכז - השל”ה 03-5425280 | נייד 054-78284577, ת”א

03-5425276 | נייד 050-6491280שרון שחר

03-5425266 | נייד 054-4692724יפה פולק

050-8802944מזכירותיעל גולדשטיין

פקס 03-5425284איילה גולדפרב

איזור השפלה - ירושלים 03-9541300/2 מזכירותלאה בלונדררוטשילד 15, ראשל”צ

פקס 03-9541310ריקי הקר

08-6267288 | פקס 08-6267286 | מזכירהורדה בן יעישנייד 054-8804899

איזור הנגב - התקוה 4, באר שבע

קופ”ח מאוחדת

ממונה ברה”נ בני ניצןמחוז יהודה-דרום

רח’ ז’בוטינסקי 36, ת”א טל. 03-5245376 שלוחה 162287

טל. 03-5245376 | פקס 03-5276707מזכירהאורנה חתי

ממונה ברה”נ ד"ר גיל הלפריןמחוז צפון-שומרון

סמטת עתלית 6, חיפהטל. 04-8612320 | פקס 04-8612321

ממונה ברה”נ רביב מיינרטמחוז ירושלים

רח’ רבי עקיבא 3, ירושליםטל. 02-6215444 שלוחה 1

פקס 02-6215442

קופת חולים לאומית

ד”ר יהודה אברמוביץ

טל. 03-6970303

מרכז אנוש ת.ד. 181, משה דיין 30, כפר סבא 4410101טלפון - 074-7556100, פקס - 074-7556101

www.enosh.org.il

אנו נעזור לך לחפש עבודה. •

למצוא עבודה התואמת את יכולתך ושאיפותיך. •להתמיד בעבודה. •

להתקדם במקום העבודה. •

בעבודתנו מולך אנו מתחייבים:לכבוד האדם והזכות לבחירה אישית. •למקצועיות ומחויבות העובדים שלנו. •

להשמה מותאמת ואיכותית המקנה יציבות כלכלית לאורך זמן. •

הינך זכאי לשרות במידה ואתה עונה על הקריטריונים הבאים:מתמודד עם נכות נפשית. •

בעל 40% נכות בהתאם לסעיפים 33-34 לחוק הביטוח הלאומי, • שאובחן על ידי הביטוח הלאומי או על ידי פסיכיאטר מורשה.

תושב/ת מדינת ישראל. •בן/בת 18 ומעלה. •

מה עליך לעשות?לפנות לרכז התעסוקה של הסניף הקרוב ביותר לביתך

והוא יסביר לך איך מתחילים בתהליך.

"אני גאה בעצמי שהצלחתי להגשים את חלום חיי ולעבוד כיועץ מכירות ברשת הום סנטר"...

מדבריו של בוגר תוכנית תעסוקה נתמכת

העמותה הישראלית לבריאות הנפש (ע.ר)

אם אתה רוצה לעבוד בשוק החופשי אנחנו כאן בשבילך!

לפרטים נוספים לאזורים נוספים בהם ניתן השרות ניתן לפנות למנהלות התוכנית:etty.sidar@enosh.org.il ,054-9299704 אתי סידר - מנהלת תעסוקה נתמכת אזור צפון

judith@enosh.org.il ,054-9299683 ג'ודי סטולר - מנהלת תעסוקה נתמכת אזור דרום

“מעוף” - תכנית חדשנית לפיתוח יזמות עסקיתיזמות עסקית

העמותה הישראלית לבריאות הנפש (ע.ר) המוסד לביטוח לאומיהאגף לפיתוח שרותים לנכים

מדינת ישראלהקרן למפעלים מיוחדיםמשרד הבריאות

מטרות התכניתלספק ליווי עסקי ושיקומי, למתמודדים עם מגבלה נפשית המעוניינים בפיתוח קריירה כיזמים

עצמאיים.לשמש "חממה" למיזמים עסקיים.

מהות התכניתהתכנית פועלת כמרכז ליווי והכשרה בו מתקיימים מסלולי הכשרה עסקית, ליווי עסקי, ליווי שיקומי,

תמיכה קבוצתית ואישית, התכנית מסווגת כמפעל מוגן. בפיתוח ובמימון התוכנית שותפים:

עמותת אנוש. משרד הבריאות – שירותי בריאות הנפש, אגף השיקום.

המוסד לביטוח לאומי – האגף לפיתוח שירותים לנכים, הקרן למפעלים מיוחדים.

אוכלוסיית היעדמתמודדים עם מגבלה נפשית, זכאי סל שיקום שהם :

בעלי כישורים מקצועיים/השכלה בתחום בו היו מעוניינים להתפתח כעצמאיים. בעלי עסק קיים המעוניינים לפתחו או להשתלב במיזמים משותפים. יזמים בעלי רעיון או פטנט אותו הם מעוניינים לממש כמיזם עסקי.

בעלי נכונות להתמודד עם אי הודאות הכרוכה בהקמת עסק עצמאי. בעלי מוטיבציה להצליח המוכנים למחויבות ולהתמדה בתהליך החניכה והליווי.

צוות התכניתהצוות מורכב ממנהל התכנית, עובד מקצועי בתחום השיקום, חונכים עסקיים, מאמנים אישיים, מרצים

במגוון תחומים עסקיים ומתנדבים בעלי ניסיון בהקמת עסק עצמאי, שילוו את המתמודדים בחניכה אישית.

דרכי קבלה לתכניתאם הנך מתמודד/ת העונה על הגדרות אוכלוסיית היעד למעלה, ניתן לפנות ל:

מנהל מעוף - עופר מלאכי - 054-9299417, עו"ס - איילת גנאור יצחק - 054-9299019 maof@enosh.org.il :או שלח/י מייל לדוא"ל

עם הפרטים: שם, טלפון ומספר מילים על העסק, המיזם או הרעיון שברצונך לפתח.

אנושופינגקטלוג מוצרי עמותת אנוש

כל המוצרים המיוצרים בעמותה הינם פרי מלאכתם ושקדנותם של אנשים המתמודדים עם פגיעות נפשיות במסגרת מועדוני התעסוקה והמפעלים המוגנים של עמותת אנוש, המסייעת להם בתהליך

השיקום ובמציאת פתרונות תעסוקה הולמים. בין מגוון המוצרים ניתן למצוא כלים מקרמיקה, זכוכית, סבונים, פסיפס ומוזאיקה, ערכות הנבטה וכו', כולם מיוצרים באהבה ובתשומת לב רבה לאורך כל השנה והרווחים ממכירתם מועברים ישירות

למתמודדים.

להלן דוגמאות לחלק מהמוצרים הייחודיים שלנו:

העמותה הישראלית לבריאות הנפש (ע.ר) יזמות עסקית

לפרטים נוספים, לתיאום פגישה ולהזמנות:מזכירות אנוש - מירב כהן - 074-7556103

/http://www.enosh.org.il :בקרו אותנו באתר http://www.facebook.com/AmutatEnosh :ובפייסבוק

מטרת הוועדה: שמירה על זכויותיהם של המתמודדים עם מגבלה פסיכיאטרית ושל בני משפחותיהם

מול המוסדות הטיפוליים, משרדי הממשלה, רשויות המדינה ומסגרות השיקום.

הנושאים שבהם טיפלה הוועדה:u שמירה על זכויות סוציאליות המגיעות לעובדים במפעלים המוגנים.

u מאבק למען הכרת הבנקים בקצבת בטל"א כהכנסה לקביעת מסגרת אשראי.u פעילות לקידום מודעות לבריאותו הגופנית של האדם במסגרות השיקום.

u העלאת סכום הסיוע בשכ"ד ע"י משרד השיכון.u הכללת המתמודדים בחוק ביטוח סיעודי.

u זכויות המשפחה בתהליך הטיפולי והשיקומי.u פניה לבתי חולים בעקבות תלונות על טיפול לקוי.

u מעקב ובקרה.

הרכב הוועדה: יו"ר הוועדה, נציג ועד מנהל של עמותת אנוש, נציגי יו"ר סניפים, נציגי משפחות,

נציג מתמודדים, רופאה פסיכיאטרית, עו"ד, עו"ס, נציג משרד הבריאות.

הוועדה לטיפול בפניות הציבור בתחום בריאות הנפש

הוועדה מטפלת בתלונות ובפניות בכל הכרוך במערכת הטיפול והשיקום בבריאות הנפש

יש לך כתובת!!!

הוועדה לטיפול בפניות בתחום בריאות הנפש עמותת אנושת.ד. 181, כפר סבא - 4410101

העמותה הישראלית לבריאות הנפש (ע.ר)