İ eskaza sİ baŞvuru formu İ İŞİ İ gortasi es …...neden mi? Çünkü, ferdi kaza...
TRANSCRIPT
Hayatı kesintisiz yaşayın Hayatı kesintisiz yaşayın
İLETİŞİM BİLGİLERİ
ESK
AZA
Sİİ
ESK
AZA
SİES
KA
ZASİ
ESK
AZA
SİG
OR
TASI
SİGORTALININ
ADI/SOYADI/UNVANI :
T.C. KİMLİK NO :
DOĞUM TARİHİ :
CİNSİYETİ :
MESLEĞİ :
GÖREVİ :
TEL NO : GSM NO:
E MAİL :
ADRESİ :
MENFAATTAR KANUNİ VARİSLERİ DİĞER
• Geçmişte yaşanan ve/veya halen devam etmekte olan herhangi bir hastalık veya şikayetiniz var mı?
HAYIR EVET (Açıklayınız)
• Herhangi bir spor aktivitesinde bulunuyor musunuz?
HAYIR EVET Amatör Profesyonel
• Geçerli sağlık poliçeniz var mı?
HAYIR EVETSigorta Şirketi: Poliçe No: Vadesi (Kaç yıldır devam ediyor?):
SİGORTA ETTİRENİN (Sigortalıdan farklı ise)ADI/SOYADI/UNVANI :T.C. KİMLİK NO :TEL NO : GSM NO:E MAİL :ADRESİ :
** BU FORMDAKİ CEVAPLARIMIN DOĞRU VE EKSİKSİZ OLDUĞUNU, AKSİ BİR DURUMDA HERHANGİ BİR TAZMİNAT TALEBİNDE BULUNMAYACAĞIMI VE İŞBU SİGORTA POLİÇESİNİN GEÇERSİZ HALE GELECEĞİNİ ÖNCELİKLE KABUL VE BEYAN EDERİM.
İSİM İMZA TARİH
ESKAZA SİGORTASI BAŞVURU FORMU
Bu başvuru formu sigorta sözleşmesinin yapıldığı ve sigortacının sorumluluğunun başladığı anlamına gelmez. Başvuru formu ancak sigorta şirketinin poliçeyi sigorta ettirene teslimi ve ilk taksidin ödenmesiyle geçerli olur.
Adana Bölge MüdürlüğüReşatbey Mah. Vali Yolu Gülek Sitesi C BlokAsma Kat No: 27 Seyhan ADANAT: 0 322 459 58 58 (pbx)F: 0 322 459 58 [email protected]
Ankara Bölge MüdürlüğüCevizlidere Cad. No: 1/14 06520Balgat - Çankaya ANKARAT: 0 312 472 75 72 (pbx)F: 0 312 472 58 [email protected] Antalya Bölge MüdürlüğüKızıltoprak Mah. Ali Çetinkaya Cad. No: 161/107105 Merkez ANTALYAT: 0 242 312 12 30 (pbx)F: 0 242 313 06 [email protected]
Bursa Bölge MüdürlüğüAlaattin Bey Mah. İzmir Yolu Cad.Uludağ Ticaret Merkezi No: 277/G16120 Nilüfer BURSAT: 0 224 441 41 41 / 441 63 65 - 68F: 0 224 441 63 [email protected]
Denizli Bölge MüdürlüğüSaltak Cad. No: 36 Merkez DENİZLİT: 0 258 265 33 83F: 0 258 265 33 [email protected]
Eskişehir Bölge MüdürlüğüKurtuluş Mah. Cumhuriyet BulvarıŞimşek İş Hanı No: 75/31 ESKİŞEHİRT: 0 222 240 13 33 - 37 (pbx)F: 0 222 240 13 [email protected]
Gaziantep Bölge Müdürlüğüİncilipınar Mah. Akınalan İş Merkezi Zemin KatNo: 4 Şehitkamil - GAZİANTEPT: 0 342 220 51 11F: 0 342 324 00 [email protected]
İstanbul Bölge MüdürlüğüBarış Mah. Eğitim Vadisi Bulvarı No: 9/9Megakent - Beylikdüzü İSTANBULT: 0 212 871 46 12F: 0 212 871 46 [email protected]
İzmir Bölge MüdürlüğüCumhuriyet Bulvarı No: 43/535210 İZMİRT: 0 232 482 14 48 / 484 36 75 / 484 01 62F: 0 232 483 40 [email protected]
İzmit Bölge MüdürlüğüMehmet Ali Paşa Mah. Bağdat Cad. No: 222İzmit - KOCAELİT: 0 262 321 50 60F: 0 262 321 50 [email protected]
Kayseri Bölge MüdürlüğüGültepe Mah. Mustafa Kemalpaşa BulvarıNo: 50/C Melikgazi - KAYSERİT: 0 352 236 36 30F: 0 352 233 20 [email protected]
Konya Bölge MüdürlüğüMusalla Bağları Mah. Ankara Cad. No: 71/ASelçuklu - KONYAT: 0 332 235 86 86 - 235 20 00 F: 0 332 235 80 [email protected]
Malatya Bölge MüdürlüğüNiyazi Mah. Karakaş Sk. No: 1044100 MALATYAT: 0 422 325 21 35 (Pbx) / 325 90 46 (Pbx)F: 0 422 323 17 [email protected]
Samsun Bölge MüdürlüğüKale Mah. Atatürk Bulvarı Çenesizler İş Hanı No: 584/6 İlkadım SAMSUNT: 0 362 431 01 21 - 431 01 52 F: 0 362 431 01 [email protected]
Genel MüdürlükMeclisi Mebusan Cad. No: 25 Salıpazarı 34433 İSTANBUL
T: 0212 334 90 00 F: 0212 334 90 [email protected]
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Mapfre Kasko_Konut_EsKaza bro.ai 2 5/23/12 6:56 PMMapfre Kasko_Konut_EsKaza bro.ai 2 5/23/12 6:56 PM
Kazalara karşı güvenceniz olsun,içiniz rahat olsun!
Hayat her zaman karşınıza güzel sürprizler çıkarmaz.İşte “ESKAZA” başınıza gelebilecek talihsizlikler karşısında zor durumda kalmamanız için MAPFRE GENEL SİGORTA size kapsamlı bir Ferdi Kaza Sigortası sunuyor.
Eskaza, en sağlıklı ferdi kaza sigortası!Neden mi? Çünkü, ferdi kaza sigortaları, kaza sonucu vefat ve sürekli sakatlık teminatları sunar.MAPFRE GENEL SİGORTA, Eskaza Sigortası’na, bunlara ek olarak bir de gündelik hastane ve gündelik yoğun bakım tazminatlarını da dahil ediyor. Böylece Eskaza Sigortanızda ani ve dış etkili kaza sebebiyle hastane yatışları poliçe kapsamında yer alıyor.
Eskaza poliçesi kapsamında, gündelik hastane ve yoğun bakım tazminatları, sigortalının kaza sonucu veya istisna edilmemiş bir hastalık nedeniyle hastanede yatarak tedavi gördüğü her 24 saat için, 4 ayrı teminat seçeneğindentercih edilen plandaki limitler doğrultusunda tazminat ödenmesi sağlanıyor.
Eskaza Sigortası ile size sunduklarımız...• Kaza sonucu vefat
• Kaza sonucu sürekli sakatlık
• Hastalık sonucu sürekli sakatlık
• Gündelik hastane tazminatı
• Gündelik yoğun bakım tazminatı ESK
AZA
SİG
İES
KA
ZASİ
ESK
AZA
Sİ
Kaz
a so
nucu
vef
at
Kaz
a so
nucu
sür
ekli
saka
tlık
Has
talık
son
ucu
süre
kli s
akat
lık
Gün
lük
hast
ane
tazm
inat
ı
Gün
lük
yoğu
n ba
kım
tazm
inat
ı
Has
tane
ye y
atış
sür
esi a
zam
i (H
er b
ir o
lay
bazı
nda)
Has
tane
ye y
atış
sür
esi (
Yıllı
k to
plam
)
Tem
inat
Tür
ü
ESK
AZA
SİG
OR
TASI
TEMİN
AT
PLA
NLA
RI
Pla
n A
Pla
n B
Pla
n C
Pla
n D
5.00
0 TL
5.00
0 TL
5.00
0 TL
50 T
L
75 T
L
15 G
ün
30 G
ün
10.0
00 T
L
10.0
00 T
L
10.0
00 T
L
100
TL
150
TL
30 G
ün
60 G
ün
20.0
00 T
L
20.0
00 T
L
20.0
00 T
L
150
TL
225
TL
45 G
ün
90 G
ün
30.0
00 T
L
30.0
00 T
L
30.0
00 T
L
225
TL
325
TL
45 G
ün
90 G
ün
Günlük hastane ve yoğun bakım tazminatlarıylaiçiniz de kafanız da rahat olsun!
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Mapfre Kasko_Konut_EsKaza bro.ai 1 5/23/12 6:56 PMMapfre Kasko_Konut_EsKaza bro.ai 1 5/23/12 6:56 PM