第四章 死亡时间推第四章 死亡时间推断断 （（ estimation of time sinc death)estimation of time sinc death)

主讲人 刘勇　主讲人 刘勇　

22 学时学时

教学目的与要求：教学目的与要求： 11 ．明确死亡时间推断在法医学尸体检．明确死亡时间推断在法医学尸体检

验中的重要意义；验中的重要意义； 22 ．掌握死亡时间推断的具体方式方法。．掌握死亡时间推断的具体方式方法。 33 ．明确死亡时间推断的理论依据和方．明确死亡时间推断的理论依据和方

法；法；

11 ．死亡时间．死亡时间 (time of death)(time of death)

22 ．死亡时间推断．死亡时间推断 (estimation of time since dea(estimation of time since death)th)

33 ．死后经历时间．死后经历时间 (The time since death(The time since death ，， TSD)TSD)

44 ．死后间隔时间．死后间隔时间 (Postmortem interval(Postmortem interval ，， PMI)PMI)

概 念概 念发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔

根据尸体现象和其它改变，推测死亡至发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔

死亡时间的推断（ estimation of time since death ）

法医学意义：

确定侦察方向

做案时间

死亡时间

财产继承、保险理赔

确定重大嫌疑人

确定重大嫌疑人

排除嫌疑人

做案时间

死亡时间财产继承、保险理赔

1 ．死亡时间与损伤时间的关系和联系；

2 ．死亡时间与案发时间的关系和联系；

死亡时间等于损伤时间

死亡时间

不等于损伤时间

等于做案时间

不等于做案时间

在法医学上的注意事项

案例：某日，在水中发现一具尸体，尸案例：某日，在水中发现一具尸体，尸体未腐败，尸僵存在于各大关节，尸斑体未腐败，尸僵存在于各大关节，尸斑浅淡，角膜未浑浊。翻动尸体口鼻见淡浅淡，角膜未浑浊。翻动尸体口鼻见淡血水样液体流出。检查头部左前额见血水样液体流出。检查头部左前额见 33厘米挫裂创一个，深达骨质，其下软组厘米挫裂创一个，深达骨质，其下软组织出血，颅骨骨折。织出血，颅骨骨折。

解剖尸体：颅骨骨折，颅内出血，气解剖尸体：颅骨骨折，颅内出血，气管内见粉红色泡沫液体，双肺水性肺管内见粉红色泡沫液体，双肺水性肺水肿，胃内见大约水肿，胃内见大约 300300 克糜样胃内容克糜样胃内容物，其中可见米粒和青菜叶，味无异物，其中可见米粒和青菜叶，味无异常。 膀胱空虚，余无特殊。常。 膀胱空虚，余无特殊。

特殊尸体现象

白骨骨化

尸体温度

尸斑

尸僵

角膜浑浊

腐败

死亡时间推断

胃内容物消化程度

膀胱尿液量

超生反应 体液离子变化 细胞酶改变

DNA 变化

11 ．人体死亡后尸体温度的变化规律．人体死亡后尸体温度的变化规律

根据尸温推断死亡时间

Tr=直肠温度； Ta=环境温度； To一临终直肠温度 (37． 2)℃ ；

22 ．尸体温度的测量方法．尸体温度的测量方法

①① 直肠温度测量直肠温度测量②② 肝脏温度测量肝脏温度测量③③ 脑室温度测量脑室温度测量④④ 体表温度测量体表温度测量

33 ．根据尸体温度（尸温）推断死亡时间．根据尸体温度（尸温）推断死亡时间国内常用方法：国内常用方法：以春秋季节为准（以春秋季节为准（ 16~18 ℃ 16~18 ℃ ）：）：公式公式 11 ：死后前：死后前 1010 小时，直肠温度小时，直肠温度 1h1h 平均下降平均下降

1℃1℃ ；；　肥胖者下降　肥胖者下降 0.75 ℃0.75 ℃ 。。　　 1010 小时后，每小时平均下降小时后，每小时平均下降 0.50.5 ～～ 1℃1℃ ；；公式公式 22 ：有人推荐死后：有人推荐死后 1818 小时内的死亡时间：小时内的死亡时间：死后经过时间＝死后经过时间＝ 36.9 ℃36.9 ℃ －－ T ℃/0.889T ℃/0.889 ，， TT 为每为每

隔隔 11 小时测三次肛温的平均值。小时测三次肛温的平均值。　　夏季快夏季快 1.41.4 倍　　　　冬季快倍　　　　冬季快 0.70.7 倍倍

例如：春秋时节的一具消瘦尸体，直肠测例如：春秋时节的一具消瘦尸体，直肠测量法测得尸温为量法测得尸温为 24℃24℃ 。。

1. 1. 此具尸体死亡后已经历此具尸体死亡后已经历 1616 小时。用公式小时。用公式22 为：为： 14.514.5 小时。小时。

2.2.若为冬季死亡时间：若为冬季死亡时间： 16×0.716×0.7 ＝＝ 11.211.23.3.若为夏季死亡时间：若为夏季死亡时间： 16×1.416×1.4 ＝＝ 22.422.44.4. 死者若为肥胖者：死者若为肥胖者： 2121 小时、小时、 14.714.7 小时、小时、

29.429.4 小时。小时。5.5.＞＞ 40 ℃40 ℃ ，尸冷不发生。，尸冷不发生。6.6.冰雪环境，约冰雪环境，约 11 小时可完全冷却。小时可完全冷却。

① 死亡原因② 尸体衣服③ 尸体所处环境④ 气温⑤空气流动情况⑥温度辐射因素⑦测量方式方法

44 ．影响尸体温度的因．影响尸体温度的因素素 ::

传导、流动、辐射传导、流动、辐射

尸斑（尸斑（ livor mortislivor mortis ）的概念 ）的概念 :: 尸体低下部位出现的尸体低下部位出现的暗红色斑块。暗红色斑块。

根据尸斑推断死亡时间

尸斑分期 死后时间（小时） 尸斑变化

坠积期尸斑0.5——2 开始出现

3——12 出现，指压能退色。

扩散期尸斑 14——15尸斑形成显著，指压不

易退色。

浸润期尸斑 12——24 指压不退色

尸僵（尸僵（ rigor mortis, cadaveric rigidityrigor mortis, cadaveric rigidity ）） :: 死亡后死亡后机体肌肉因能量代谢停止而发生僵硬。机体肌肉因能量代谢停止而发生僵硬。

根据尸僵推断死亡时间

死后时间（小时） 尸僵变化

1——5 下颌关节及颈部开始出现

6——8 全身肌肉僵硬

10——15 手指、足趾强硬

24 全身肌肉强硬达到高峰

角膜混浊（角膜混浊（ postmortem turbidity of corneapostmortem turbidity of cornea）人死后角）人死后角膜透明度逐渐减低，混浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。膜透明度逐渐减低，混浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。

根据角膜混浊推断死亡时间

死后时间（小时） 角膜变化

6——12 轻度混浊

18——24 中度混浊

24——48 重度混浊

4天 眼球腐败

根据离子浓度推断死亡时间

(( 一一 )) 血液血液 11 ．钠　平均下降速度为每小时．钠　平均下降速度为每小时 0.9mmol0.9mmol ／／

LL 。。　　 22 ．氯　平均下降速度为每小时．氯　平均下降速度为每小时 0.250.25 ～ ～ 1m1m

molmol ／／ LL ，每天，每天 8080 ～～ 90mmol90mmol ／／ LL 。。　 　 33 ．钾　在死后．钾　在死后 11 ～～ 22 小时内，钾水平有显小时内，钾水平有显著升高，之后稳定上升。如下表。著升高，之后稳定上升。如下表。

死亡时间（小时）

血钾离子活性(mmol/L)

死亡时间（小时）

血钾离子活性(mmol/L)

1.5 7.23 5.0 15.2

2.0 11.1 10.0 16.0

3.0 13.0 15.0 22.0

4.0 14.9 20.0 29.8

((二二 )) 脑脊液脑脊液（三（三 ))玻璃体液（测钾浓度）玻璃体液（测钾浓度） 与血液和脑脊液相比，不易遭到污染或发生与血液和脑脊液相比，不易遭到污染或发生

腐败，是用于尸体化学检验的良好检材。腐败，是用于尸体化学检验的良好检材。死后大约每小时升高死后大约每小时升高 0.17mmol/L0.17mmol/L 。 。 采取方法，可用带采取方法，可用带 2020 号针头的注射器从眼球号针头的注射器从眼球

的前外侧方约的前外侧方约 4545 度角刺入，缓慢小心抽吸，度角刺入，缓慢小心抽吸，每侧各抽吸约每侧各抽吸约 2ml2ml 。。

　死后　死后 1212 小时内误差为小时内误差为 1.11.1 小时小时

TSDTSD （小时，（小时，ｈ）ｈ）

玻璃体液内玻璃体液内 KK 离子浓度离子浓度 (mmol/L)

1~61~6 5.31565.3156

6~126~12 6.23756.2375

12~2412~24 9.89419.8941

24~3624~36 11.169611.1696

36~4836~48 13.419213.4192

48~6048~60 15.112515.1125

60~8760~87 20.5620.56

根据酶活性测定推断死亡时间

丁二酸脱氢酶乳酸脱氢酶

苹果酸脱氢酶谷氨酸脱氢酶

乙醇脱氢酶辅酶Ⅰ

4 小时 保持活性 保持活性 保持活性

12—18 小时 活性降低＋ 活性降低＋ 保持中等活性

36 小时 活性降低＋＋ 活性降低＋＋ 活性消失

48 小时 活性消失 活性消失

肝细胞酶活性变化情况

根据 DNA 测定推断死亡时间

死亡时间（小时） DNA 含量变化

6 几乎无变化12 稍有下降

18 再次下降36 剩少量48 DNA 残余

心、肝组织细胞中 DNA含量变化

根据胃内容物消化程度推断死亡时间

死亡时间（小时） 胃内容物消化程度

进食后不久死亡 保持原始状态未消化

1 小时 食物可变软外形 仍较完整

2—3 胃部分排空，食物呈消化状态

4—5胃基本排空或胃空虚，十二指

肠内有食物。

6 胃、十二指肠排空。

　　受许多因素的影响。食物种类和性状、　　受许多因素的影响。食物种类和性状、进食的量、胃肠功能状态和健康状况、个进食的量、胃肠功能状态和健康状况、个人的精神状态、药物和饮酒的影响等。人的精神状态、药物和饮酒的影响等。

一般来说，流体食物比固体食物排空快，小一般来说，流体食物比固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物排空快，碳水化合物颗粒食物比大块食物排空快，碳水化合物比蛋白质排空快，蛋白质又比脂肪排空快。比蛋白质排空快，蛋白质又比脂肪排空快。应充分考虑这些影响因素。应充分考虑这些影响因素。

根据膀胱尿液程度推断死亡时间

死亡时间（小时） 胃内容物消化程度

入睡后 2—3 小时死亡 膀胱空虚

入睡后 4—5 小时死亡 膀胱有一定尿量

入睡后 6—7 小时死亡 膀胱充盈

注意：有时在濒死期会发生尿失禁，排空膀胱。

国外推断早期死亡时间进展——综合参国外推断早期死亡时间进展——综合参数法数法

由德国埃森大学法医学研究所由德国埃森大学法医学研究所 Henssge CHenssge C 教教授创造授创造 。 。该方法包括直肠温度列线图、矫正体重参数该方法包括直肠温度列线图、矫正体重参数

表和死后变化检测表和死后变化检测 33 个部分。个部分。例如例如 ((图图 4-3)4-3) ：测得直肠温度：测得直肠温度 31℃31℃ ，环境，环境

温度温度 18~C18~C ，尸体体重，尸体体重 80kg80kg ，利用列线图，利用列线图 。。

第二节 晚期尸体死亡时间推断第二节 晚期尸体死亡时间推断

一、各种晚期死后变化一、各种晚期死后变化2424 －－ 4848 小时，尸绿　有报道小时，尸绿　有报道 2020 小时，甚至小时，甚至 55天。天。

33 －－ 44天，腐败静脉网天，腐败静脉网55 －－ 77天，巨人观　天，巨人观　差异性较大，需慎重。差异性较大，需慎重。

二、根据尸体昆虫数据分析推断二、根据尸体昆虫数据分析推断死亡时间死亡时间

　　目前在国外已发展成为一门新兴的学科，　　目前在国外已发展成为一门新兴的学科，即法医昆虫学即法医昆虫学 (forensic entomology)(forensic entomology) ，，国内学者也做了一系列研究。国内学者也做了一系列研究。

　　运用法医昆虫学研究的成果和技术方法　　运用法医昆虫学研究的成果和技术方法推断死亡时间，大大提高了死亡时间推断推断死亡时间，大大提高了死亡时间推断的准确性，甚至对早期尸体死亡时间的推的准确性，甚至对早期尸体死亡时间的推断，也不失为一种有效的方法。断，也不失为一种有效的方法。

（一（一 )) 尸体腐败阶段的划分及昆虫的演替尸体腐败阶段的划分及昆虫的演替

11 ．新鲜期 ．新鲜期 　　为死后　　为死后 11 ～～ 22天以内。丽蝇科和麻蝇科天以内。丽蝇科和麻蝇科昆虫，可在死后昆虫，可在死后 1010 分钟内到达尸体并在尸分钟内到达尸体并在尸体的天然开口处如眼、鼻、耳、口、阴道、体的天然开口处如眼、鼻、耳、口、阴道、肛门等部位产卵。肛门等部位产卵。

22 ．肿胀期 约为死后．肿胀期 约为死后 22 ～～ 77天，尸体从轻度天，尸体从轻度的肿胀到完全膨隆。丽蝇和麻蝇，酪蝇和尖的肿胀到完全膨隆。丽蝇和麻蝇，酪蝇和尖尾蝇科也开始出现尾蝇科也开始出现 。 。

33 ．腐败期 约为死后．腐败期 约为死后 44 ～～ 1313 天，尸体爆裂，天，尸体爆裂，大量腐败气体泄漏出来，尸体大部分软组织大量腐败气体泄漏出来，尸体大部分软组织都被蝇类都被蝇类大量大量幼虫所吞噬。大部分丽蝇和麻幼虫所吞噬。大部分丽蝇和麻蝇幼虫刚完成发育，离开尸体化蛹。 蝇幼虫刚完成发育，离开尸体化蛹。

44 ．后腐败期 约死后．后腐败期 约死后 1010 ～～ 2323 天，尸体只天，尸体只剩下毛发、皮肤、软骨和骨。双翅目昆虫剩下毛发、皮肤、软骨和骨。双翅目昆虫不再是尸体主要昆虫，各种不再是尸体主要昆虫，各种甲虫甲虫大量出现。大量出现。

55 ．残骸期 约死后．残骸期 约死后 1818 ～～ 9090 天，尸体只剩天，尸体只剩下骨头和毛发。残骸上昆虫逐渐减少，其下骨头和毛发。残骸上昆虫逐渐减少，其下土壤中可能出现大量下土壤中可能出现大量螨类螨类，可持续数月，可持续数月或数年。或数年。

((二二 )) 与尸体有关的重要昆虫的生物、生态学与尸体有关的重要昆虫的生物、生态学规律。规律。

11 ．双翅目 ．双翅目 ::家蝇、丽蝇、舍蝇等家蝇、丽蝇、舍蝇等 22 ．鞘翅目 ：粪虫、金龟子等．鞘翅目 ：粪虫、金龟子等

(( 三三 ))昆虫标本的采集与保存。昆虫标本的采集与保存。 将采集到的成虫分成两份。 将采集到的成虫分成两份。 卵和大小不等的幼虫应分别采集，并各分两卵和大小不等的幼虫应分别采集，并各分两份 。份 。

　双标签是昆虫研究的标准做法。　双标签是昆虫研究的标准做法。

((四四 )) 根据昆虫数据分析推断死亡时间根据昆虫数据分析推断死亡时间在现场可初步推断死亡时间在现场可初步推断死亡时间 在夏季，人死后在夏季，人死后 1010分钟左右苍蝇到分钟左右苍蝇到

达尸体，达尸体， 11 小时左右产卵，约小时左右产卵，约 1010 ～～ 2200 小时内尸体上出现蝇蛆小时内尸体上出现蝇蛆 (( 在在 30℃30℃ 时，时，88 ～～ 1414 小时内卵孵化成蛆小时内卵孵化成蛆 )) 。以后蝇。以后蝇蛆平均每日生长蛆平均每日生长 0.20.2 ～～ 0.3cm0.3cm ，约，约44 ～～ 55 日成熟，体长达日成熟，体长达 11 ．． 2cm2cm ，， 66日后潜入泥土中成蛹日后潜入泥土中成蛹，， 1414 日蛹破壳为日蛹破壳为蝇蝇。。

　　春秋季节，蛆平均每日生长春秋季节，蛆平均每日生长 0.1cm0.1cm ，，约约 22周成蛹，周成蛹， 44周蛹变为蝇周蛹变为蝇。故在尸体。故在尸体上见到蛹壳，夏季死亡时间约在上见到蛹壳，夏季死亡时间约在 22周左周左右，春秋季则需右，春秋季则需 44周左右。周左右。

　 通常　 通常 11 ～～ 22天的新鲜蛹壳呈红褐色，天的新鲜蛹壳呈红褐色，蛹壳较软，约蛹壳较软，约 1010天呈黑褐色，天呈黑褐色， 1515 ～～ 2200天呈灰黑色并塌陷变碎。天呈灰黑色并塌陷变碎。 3030天以上天以上蛹壳裂成碎片。蛹壳如在室外蛹壳裂成碎片。蛹壳如在室外被风吹雨打，被风吹雨打，变化时间还可缩短。变化时间还可缩短。

汤治州用最小二乘法得出回归方程：汤治州用最小二乘法得出回归方程：TSD=(1.452-0.0353T)I—0.585TSD=(1.452-0.0353T)I—0.585 TT 为蛆生长期间的平均气温，单位为为蛆生长期间的平均气温，单位为摄氏度；摄氏度； II 为蛆的长度，单位为毫米；为蛆的长度，单位为毫米；死后时间死后时间 TSDTSD 的单位为天。该方程的的单位为天。该方程的标准差为标准差为 0.560.56天，相关系数天，相关系数 0.970.97 。。

三、根据植物生长规律推断死亡时间三、根据植物生长规律推断死亡时间

11 ．尸体周围折断的植物 ．尸体周围折断的植物 22 ．尸体下面被压的植物 ．尸体下面被压的植物 33 ．树根的生长情况 ．树根的生长情况 　 该方法对死后经过时间较久者较有重要意　 该方法对死后经过时间较久者较有重要意

义。 义。

四、根据现场遗留物推断死亡时间四、根据现场遗留物推断死亡时间

　 推断死亡时间也可以参照现场的一些情况　 推断死亡时间也可以参照现场的一些情况综合判断。现场的一些遗留物，如报刊杂志、综合判断。现场的一些遗留物，如报刊杂志、摔坏的手表、印有日期的食品包装袋等，都摔坏的手表、印有日期的食品包装袋等，都可以为死亡时间划定一个界限。可以为死亡时间划定一个界限。

第三节　白骨化尸体死亡时间推断第三节　白骨化尸体死亡时间推断

11 、形态学观察 、形态学观察 22 ～～ 33年时间：软组织液化及白骨化年时间：软组织液化及白骨化55 ～～ 77年后：软骨与韧带腐烂年后：软骨与韧带腐烂55 ～～ 1010 年：尸骨脱脂需经过年：尸骨脱脂需经过1010 ～～ 1515 年后：尸骨开始风化；年后：尸骨开始风化；5050 年以后，尸骨疏松，骨密质薄弱，骨质易年以后，尸骨疏松，骨密质薄弱，骨质易剥落而损害。剥落而损害。

22 ．荧光反应．荧光反应 将骨锯断后把骨段置于紫外光下检验将骨锯断后把骨段置于紫外光下检验不超过不超过 100100 年的骨骼：明显的蓝紫荧光。年的骨骼：明显的蓝紫荧光。　　　　　　　　　因含多量有机质。　　　　　　　　　因含多量有机质。100100 年以上：荧光不完全，或荧光从周围逐年以上：荧光不完全，或荧光从周围逐渐向中心增加。渐向中心增加。

100100 ～～ 150150 年：荧光完全消失。年：荧光完全消失。

33 ．血清蛋白沉淀反应 ．血清蛋白沉淀反应 　 用抗人血清蛋白沉淀素与人的骨粉浸出　 用抗人血清蛋白沉淀素与人的骨粉浸出

液液 (( 生理盐水浸出生理盐水浸出 2424 小时小时 ))行环状沉淀反行环状沉淀反应，骨粉的用量因遗骨的存留时间不同而应，骨粉的用量因遗骨的存留时间不同而异。异。

　入土　入土 11年，只需年，只需 1g1g ；入土；入土 1212 年，需年，需 1.5g1.5g….….

44 ．骨蛋白与甘油三酯含量测定 ．骨蛋白与甘油三酯含量测定

55 ．骨骼含氮量测定 ．骨骼含氮量测定 　　 骨中含氮量随着时间增加而减少。　　 骨中含氮量随着时间增加而减少。 66 ．牙齿变化推定埋葬时间。．牙齿变化推定埋葬时间。 77 ．毛发变化．毛发变化 一般约一般约 5050 年才消失 年才消失

问答题：问答题：

11 、死亡时间推断的法医学意义？、死亡时间推断的法医学意义？22 、常用的死亡时间推断的方法有哪些？具体、常用的死亡时间推断的方法有哪些？具体

方法？方法？